Почему болит голова после моночинкве

Моночинкве: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Monocinque

Код ATX: С01DA14

Действующее вещество: Изосорбида мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Производитель: Berlin-Chemie (Германия)

Актуализация описания и фото: 07.08.2019

Цены в аптеках: от 140 руб.

Моночинкве – периферический вазодилататор, антиангинальное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество: изосорбид-5-мононитрат, его содержание в 1 таблетке – 40 мг.

Дополнительные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, тальк, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Изосорбид-5-мононитрат, действующее вещество препарата, является основным метаболитом изосорбида динитрата, который широко применяется для лечения и профилактики ИБС (ишемической болезни сердца).

С фармакодинамической точки зрения изосорбида мононитрат является периферическим вазодилататором с преимущественным действием на венозные сосуды. Он стимулирует выработку оксида азота на молекулярном уровне, который в свою очередь активирует внутриклеточную гуанилат-циклазу в эндотелии сосудов, что приводит к увеличению синтеза цГМФ (циклического гуанозинмонофосфата), являющегося медиатором вазодилатации.

Изосорбида мононитрат также влияет на артерии, вызывая уменьшение периферического сосудистого сопротивления. За счет этого снижается пред- и постнагрузка на сердце, улучшается насосная функция сердца и уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Препарат обладает коронарорасширяющим действием, перераспределяет коронарный кровоток в ишемизированных зонах. У пациентов со стенокардией и ИБС повышает толерантность к физическим нагрузкам.

За счет снижения притока крови к правому предсердию уменьшается давление в малом круге кровообращения. Антиангинальное действие наступает уже через 30 минут после приема препарата внутрь и продолжается от 2 до 6 часов.

При длительной терапии и приеме высоких доз изосорбида мононитрата возможно развитие толерантности и перекрестной толерантности с другими нитросоединениями. Для предотвращения потери или снижения эффективности Моночинкве не рекомендуется длительный прием препарата в больших дозах.

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата – 100% (после внутривенного введения изосорбида мононитрата и при его пероральном применении концентрация в плазме крови примерно одинаковая). Максимальная концентрация достигается спустя 1–1,5 часа.

Показания к применению

Комплексная терапия хронической сердечной недостаточности;
Профилактика приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе в период после инфаркта миокарда.

Противопоказания

Возраст до 18 лет;
Необходимость одновременного назначения ингибиторов фосфодиэстеразы (например, тадалафила, силденафила или варденафила), т.к. они потенцируют гипотензивное действие нитратов;
Дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы и глюкозы;
Тяжелая форма анемии;
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт.ст., диастолическое – менее 60 мм рт.ст.);
Кардиогенный шок (в том случае, если не удается достичь достаточно высокого конечного диастолического давления в левом желудочке с помощью внутриаортальной контрпульсации или путем введения средств, оказывающих положительное инотропное действие);
Острый инфаркт миокарда, сопровождающийся выраженной артериальной гипотензией;
Острые нарушения кровообращения (шок и сосудистый коллапс);
Токсический отек легких;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или нитратам.

Недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
Глаукома;
Печеночная недостаточность;
Тяжелая почечная недостаточность;
Аортальный и/или митральный стеноз;
Низкое давление наполнения у пациентов с острым инфарктом миокарда, недостаточность левого желудочка (нельзя допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.);
Тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
Тампонада перикарда, констриктивный перикардит, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
Заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
Геморрагический инсульт;
Тиреотоксикоз.

Инструкция по применению Моночинкве: способ и дозировка

Моночинкве следует принимать внутрь после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность терапии врач определяет индивидуально.

Начальная рекомендуемая доза – по 20 мг ( 1 /₂ таблетки) 2 раза в сутки. Далее ее постепенно повышают до оптимальной терапевтической дозы – по 40 мг 2-3 раза в сутки (с интервалами 7-8 часов).

Высшая разрешенная суточная доза составляет 120 мг.

Фармакологические свойства
Показания к применению
Способ применения
Противопоказания
Побочные действия
Применение при беременности и кормлении грудью
Взаимодействие с другими лекарствами
Передозировка
Условия хранения
Форма выпуска
Состав
Дополнительно

Моночинкве - нитратоподобный препарат. Средство уменьшает потребности миокарда в кислороде, понижает давление наполнения левого желудочка, увеличивает коронарный кровоток, что приводит к расширению коронарных артерий и устранению спазма сосудов.

Фармакологические свойства

Моночинкве - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (NО) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации. При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 ч.

Метаболиты - фармакологически неактивны. Изосорбид5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата. Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида - 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

Показания к применению

Профилактика приступов стенокардии у больных ИБС, в т.ч. после перенесенного инфаркта миокарда. Лечение хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с дозы 20 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической - 40 мг (1 таб.) на прием 2-3 раза/сутки с интервалом 7-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата;
острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
кардиогенный шок, если не обеспечивается достаточно высокое конечное диастолическое давление в левом желудочке путем применения
внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
токсический отек легких;
анемия (тяжелая форма);
выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют антигипертензивное действие нитратов;
наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада перикарда;
низкое давление наполнения при остром инфаркте миокарда, левожелудочковая недостаточность. Не следует допускать снижения систолического АД ниже 90 мм рт.ст.;
аортальный и/или митральный стеноз;
тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции;
глаукома (риск повышения внутриглазного давления);
тяжелая почечная недостаточность;
печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии);
геморрагический инсульт;
тиреотоксикоз;
заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
недавно перенесенная черепно-мозговая травма.

Побочные действия

При приеме препарата в терапевтических дозах каких-либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.

Очень часто: "нитратная" головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.

Часто - после первого приема или после увеличения дозы препарата может произойти снижение АД и/или развитие ортостатической гипотензии, что может сопровождаться тахикардией, головокружением, а также слабостью.

Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).

Редко - могут отмечаться тошнота, рвота, возможно ощущение легкого жжения языка, сухость во рту, покраснение лица и кожные аллергические реакции.

Отдельные случаи (эксфолиативный дерматит).

Применение при беременности и кормлении грудью

По соображениям безопасности Моночинкве может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве , необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении с другими вазодилататорами, антигипертензивными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), диуретиками, антипсихотическими средствами (нейролептиками) или трициклическими антидепрессантами, с ингибиторами фосфодиэстеразы, в т.ч. силденафилом, варденафилом, тадалафилом, а также с этанолом возможно усиление антигипертензивного действия препарата Моночинкве. Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров. При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта. Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин) возможно снижение антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД). При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата из ЖКТ. Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Передозировка

Симптомы: снижение АД с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться слабость, головокружение, приливы жара, тошнота, рвота и диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата.

Лечение: промывание желудка, пациента следует уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Следует контролировать основные показатели жизненных функций и при необходимости корректировать. Больным с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить жидкость; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.

В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты:

витамин С: 1 г внутрь или в форме натриевой соли в/в.
метиленовый синий: до 50 мл 1% раствора метиленового синего в/в.
толуидин синий: сначала 2-4 мг/кг массы тела в/в; затем, при необходимости возможны повторные введения по 2 мг/кг массы тела с интервалом между введениями в 1 ч.

Проводят также оксигенотерапию, гемодиализ, обменное переливание крови.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности 5 лет.

Форма выпуска

Из аптек препарат отпускается по рецепту.

Состав

Активные вещества: изосорбид-5-мононитрат 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 160 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 82,5 мг, крахмал кукурузный - 10 мг, тальк - 5 мг, магния стеарат - 2,5 мг.

Дополнительно

Моночинкве не следует применять для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда. В период терапии необходим контроль АД и ЧСС. Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно). Возможно развитие толерантности к Моночинкве или перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитросоединений). Для предотвращения развития толерантности к действию Моночинкве следует избегать его непрерывного приема в высоких дозах.

У пациентов с лабильностью кровообращения могут развиться симптомы острой недостаточности кровообращения уже при первом приеме препарата. "Нитратные" головные боли можно в значительной степени предотвратить, если в начале терапии принимать по 1/2 таб Моночинкве утром и вечером. В период лечения препаратом следует исключить употребление этанола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции.

Состав

В состав препарата входит активное вещество изосорбид-5- мононитрат, а также несколько вспомогательных элементов:

моногидрат лактозы;
микрокристаллическая целлюлоза;
кукурузный крахмал;
тальк;
стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета круглой формы с разметкой по центру.

Фармакологическое действие

Моночинкве оказывает преимущественное воздействие на венозные сосуды. Периферический вазодилататор расширяет сосуды, уменьшает уровень преднагрузки, так как расширяет периферические вены, снижает постнагрузку, поскольку уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, расширяет коронарные сосуды, регулирует баланс кислорода в миокарде, стимулирует кровоток и способствует его перераспределению в ишемизированные области.

Активное вещество препарата уменьшает систолическое напряжение стенок левого желудочка и снижает уровень его диастолического объема.

У больных ИБС препарат способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам, параллельно снижая давление в малом круге кровообращения.

Изосорбита мононитрат способствует расслаблению мускулатуры бронхов, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей, пищевода, толстой и тонкой кишки, в том числе сфинктеры.

Антиангинальный эффект препарата наблюдается уже через пол часа после перорального применения и продолжается в течение максимум шести часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный лекарственный препарат характеризуется быстрой и практически полной всасываемостью с биодоступностью до 100 процентов.

Примерно через полтора часа после приема внутрь достигается максимальная концентрация активного вещества в плазме крови. Через пол часа после приема таблеток терапевтическая концентрация изосорбида мононитрата в крови составляет 250 нг/мл и к четвертому часу достигает 414 нг/мл. К двенадцатому часу терапевтическая концентрация снижается и составляет уже 199 нг/мл, что говорит об очень медленном падении концентрации.

Метаболизация действующего вещества осуществляется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выводится изосорбид мононитрат почками с периодом полувыведения до пяти часов. Примерно два процента выводится в неизменном виде.

Показания к применению

Долгосрочное лечение стенокардии и сердечной недостаточности.

Противопоказания

высокая восприимчивость к изосорбиду мононитрату или любому компоненту препарата;
высокая восприимчивость к органическим нитратам;
одновременное использование Моночинкве Ретард с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) (Силденафил, Тадалафил, или Варденафил);
закрытоугольная глаукома (внутриглазное давление может быть увеличено);
травмы головы или кровоизлияния в мозг(увеличение внутричерепного давления);
тяжелая анемия.

Принимать с осторожностью:

при тяжелой почечной или тяжелой печеночной недостаточности;
гипотиреозе;
недостаточности питания;
гипотермии;
гипотонии;
гипертрофической кардиомиопатии;
кормлении грудью.

Побочные действия

гипотония;
тахикардия;
приливы;
приступы мигрени;
головокружение;
изменение частоты сердечных сокращений;
потеря сознания;
путаница сознания;
позывы к рвоте;
боль в животе;
беспокойство;
слабость;
сухость во рту;
боль в груди;
боль в спине;
отеки;
усталость;
боль в животе;
запор;
диарея;
диспепсия и метеоризм.

Тяжелая степень гипотонии и сердечной недостаточности являются самыми редкими и опасными побочными действиями препарата.

Воздействие на психическое состояние

Данный лекарственный препарат может вызывать головокружение, реже вызывает сонливость, возбуждение, тревожность, путаницу сознания, нервозность или бессонницу.

Поэтому во время приема таблеток или капсул Моночинкве Ретард рекомендуется управлять автомобилем с повышенной осторожностью.

Инструкция по применению Моночинкве

Следуя инструкции по применению Моночинкве взрослые должны начинать прием препарата с минимальной дозы: 5-10 мг два раза в день с разницей в 7 часов между приемами (например, 8 и 15 часов), для уменьшения развития толерантности к активному веществу лекарственного средства.

По назначению врача дозировка может быть увеличена до 10 мг два раза в день на протяжении первых 2-3 дней.

Моночинкве Ретард назначается: по одной капсуле утром в виде однократной дозы. При необходимости лечащий врач может назначить увеличение суточной дозы до 240 мг минимум через три дня после начала приема препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки включают гипотонию, пульсирующую головную боль, учащенное сердцебиение, нарушения зрения, тахикардию, метгемоглобинемию, потоотделение, метаболический ацидоз и кому.

Высокие уровни сахара в крови или метгемоглобинемия может привести к проявлению признаков или симптомов гипоксии. В случае проявления симптомов передозировки назначается симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Субстрат CYP3A4, (основной).

Взаимодействие Моночинкве с CYP3A4 индукторами: CYP3A4 индукторы снижают уровни / эффект изосорбида мононитрата. Такие лекарственные препараты включают аминоглютетимид, карбамазепин, нафциллин, невирапин, фенобарбитал, фенитоин, и Rifamycins.

Взаимодействие с CYP3A4 ингибиторами: Могут увеличить уровни / эффект изосорбида мононитрата. К таким ингибиторам относятся: азол имидазола, ципрофлоксацин, кларитромицин, диклофенак, доксициклин, эритромицин, иматиниба, изониазид, нефазодон никардипин, пропофол, ингибиторы протеазы, хинидин и Верапамил.

Взаимодействие с Силденафилом, Варденафилом: Значительное снижение систолического и диастолического артериального давления. Специалисты не рекомендуют применять силденафил, тадалафил, варденафил и препараты подобного действия в течение 24 часов после приема Моночинкве.

Условия продажи

Таблетки и капсулы Моночинкве отпускаются в аптеках только по рецепту специалиста с соответствующей печатью.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в герметичной таре при комнатной температуре 15 ° С до 30 ° С (59 ° F до 86 ° F)

Срок годности

Срок хранения препарата после вскрытия блистера составляет 5 лет.

Принимать таблетки и капсулы после истечения срока годности нельзя.

Немецкое лекарственное средство Моночинкве является периферическим вазодилататором, основное влияние которого направлено на венозные сосуды. Препарат требует осторожного применения и соблюдения ряда правил его использования. Для ознакомления с Моночинкве предлагаем подробную инструкцию по применению и отзывы врачей/пациентов.

Общая информация о препарате

Препарат относится к сосудорасширяющим, антиангинальным препаратам, активно применяется в кардиологии. МНН (международное непатентованное наименование) средства – Изосорбида мононитрат.

В основу Моночинкве входит вещество изосорбида мононитрат. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

моногидрат лактозы;
целлюлоза;
магния стеарат;
тальк;
кукурузный крахмал.

Моночинкве оказывает действие на организм, направленное на расширение периферических вен, благодаря чему снижается пред- и постнагрузка на сердечную мышцу.

Также уменьшается потребность миокарда в поглощении кислорода, расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток (в особенности в ишемизированных областях), снижается уровень давления в малом круге кровообращения, повышается толерантность у пациентов с ишемической болезнью сердца к активным физическим нагрузкам.

Действующее вещество Моночинкве выполняет такие основные действия:

вызывает расслабление бронхо-легочной мускулатуры, мышц желчевыводящих путей, желчного пузыря, пищевода, тонкой и толстой кишки;
способствует выработке NO (оксида азота) и гуанозилмонофосфата, улучшающих работу медиатора релаксации.

После перорального приема препарата лекарственные компоненты всасываются достаточно быстро и в полном объеме (биодоступность вещества достигает 95-100 %). Максимальный уровень концентрации в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 60-80 минут. Терапевтический эффект отмечается через полчаса и длится порядка 6 часов.

Для того, чтобы Моночинкве снова начал оказывал положительное действие на сердечно-сосудистую систему, необходимо приостановить его прием на несколько дней (по согласованию с лечащим врачом).

Существует две формы препарата – Моночинкве и Моночинкве Ретард. Первый препарат выпускается в форме таблеток, помещенных в блистеры, второй — капсул. В продажу поступает в картонных коробках, дополнительно содержащих инструкцию по применению. Отпускается строго по рецепту врача.

Стоимость Моночинкве может отличаться в зависимости от региона продаж. Наиболее высокая цена отмечена в Москве и Московской области. Средние цены по России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимость

Наименование препарата	Содержание в таблетке действующего компонента, мг	Количество таблеток в упаковке, шт.	Примерная стоимость, руб.
Моночинкве	40	30	185
Моночинкве Ретард	50	30	360

Показания к назначению:

стенокардия;
постинфарктное состояние;
недостаточность сердца хронической формы.

Препарат не применяется непосредственно для купирования приступов стенокардии. Его назначают в качестве профилактического средства, снижающего риск появления приступов.

Противопоказания к приему:

нарушения кровотока острой формы;
коллапс;
кардиогенный шок;
острый инфаркт;
гипотензия;
анемия;
отек легких токсической формы;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Имеются возрастные ограничения: препарат не рекомендован для терапии пациентов, не достигших 18 лет. Беременным и кормящим женщинам препарат может назначаться, но только в минимальной дозировке. Также во время терапии женщина должна постоянно находиться под контролем врача. В период лактации при назначении Моночинкве рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Инструкция по применению препарата

Расчет дозировки препарата зависит от того, какая форма выбрана для лечения пациента. Лекарства имеют некоторые отличия:

Разница в содержании основного действующего компонента (40 мг против 50 мг).
Моночинкве выпускается в форме таблеток, а Ретард – в капсулах.
У Моночинкве Ретард более медленное высвобождение активного компонента.
Разница в дозировке при назначении терапии.

Схема приема таблеток:

Принимать после еды, запивая большим количеством воды. Не разжевывать, не раскусывать.
В первые дни терапии назначается минимальная доза – 1 таблетка (40 мг) в сутки. Ее разрешено разделить пополам и принять утром/вечером.
Постепенно в случае необходимости доза может повышаться.
Максимальная суточная дозировка не должна превышать 120 мг (3 таблетки).

Схема приема капсул:

Капсулу нужно пить в первой половине дня, желательно сразу после завтрака.
Капсулу запрещено вскрывать, раскусывать.
Запивать нужно большим количеством жидкости.
Оптимальная дозировка – по капсуле (50 мг) раз в день. По рекомендации врача доза может быть повышена, но не должна превышать 100 мг (2 капсулы).

Моночинкве может приниматься длительно. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. При снижении терапевтического эффекта необходимо делать перерыв 3-5 дней (по согласованию с врачом).

Возможные побочные эффекты:

головная боль, которая особенно характерна на начальном этапе лечения;

снижение давления (чаще наблюдается в начальный период терапии и при повышении дозировки);

дерматит;

сонливость в дневное время;

заторможенность;

снижение концентрации внимания;

замедление психомоторных реакций;

затуманенность, ощущение пелены перед глазами;

чувство жжения на языке;

тошнота;

рвотные позывы, рвота;

аллергическая реакция.

При возникновении нежелательных реакций необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, потребуется снижение дозы или замена средства.

Важно помнить, что лекарство оказывает мощное действие на организм человека. Недопустимо применять его в самолечении! Лечение должно проводиться только по назначению специалиста.

Сочетание Моночинкве с иными препаратами может изменить его действие:

совмещение с антидепрессантами, диуретиками, психотропными, антигипертензивными препаратами и этанолом вызывает значительное усиление антигипертензивного действия Моночинкве;
прием барбитуратов снижает концентрацию активного компонента Моночинкве в крови пациента и ускоряет его метаболизм;
при сочетании с адреноблокаторами и адреностимуляторами высок риск возникновения у пациента тахикардии и резкого падения уровня давления (по причине снижения антиангинального действия Моночинкве);
нежелателен дуэт с Атропином, может привести к резкому скачку внутриглазного давления;
Моночинкве снижает эффект норадреналина;
при приеме адсорбентов, обволакивающих и вяжущих лекарственных препаратов значительно уменьшается всасываемость активных компонентов Моночинкве.

При консультации со специалистом пациент обязан предоставить список принимаемых препаратов, чтобы врач смог назначить наиболее безопасную схему терапии.

Аналогичные препараты

По мнению специалистов, лучшими аналогами Моночинкве являются Моносан, Эфокс, Пектрол, Изосорбида мононитрат, Изосорбида динитрат, Триметазидин и Кардикет. Данные препараты имеют схожее действие, но отличаются по стоимости и действующим компонентам.

В продаже существует ряд препаратов, идентичных по активному компоненту и действию:

Моносан – чешский антиангинальный препарат. Назначается при стенокардии в качестве профилактического средства, легочной гипертензии и недостаточности сердца. Противопоказан при гипотонии, сосудистом коллапсе, токсическом отеке легких, глаукоме, остром инфаркте, беременности и лактации.

Выпускается в таблетках по 20 мг. В зависимости от диагноза пациента, назначается по половине или целой таблетке 2-3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 80 мг. Стоимость – в пределах 90 рублей за 30 шт.

Эфокс – немецкое антиангинальное средство. Предназначено для лечения больных стенокардией и недостаточностью сердца. Запрещено к назначению при остром нарушении кровообращения, сосудистом коллапсе, гипотензии, анемии, токсическом отеке легких, непереносимости компонентов состава, лактации.

С осторожностью назначается беременным женщинам. В каждой таблетке содержится по 20 мг активного вещества. Рекомендуемая суточная доза 20 мг, необходимо пить по половине таблетки 2 раза в день. По усмотрению врача доза может повышаться, но не должна превышать 80 мг в день. Цена – около 130 рублей за 50 шт.

Пектрол – периферический вазодилататор производства Словении. Применяется в комбинированном лечении хроническов сердечной недостаточности, а также в профилактике приступов стенокардии. По сравнению с аналогами имеет минимальный перечень противопоказаний – гипотензия, индивидуальная непереносимость компонентов состава.

В продажу поступает в виде таблеток, содержащих 40 или 60 мг активного вещества. Назначается по таблетке раз в сутки, принимать лекарство необходимо в первой половине дня после еды. По усмотрению врача доза может быть повышена до 2 таблеток по 40 мг. Стоимость – в среднем 175 рублей за 30 таблеток по 40 мг, около 240 рублей за 30 таблеток по 60 мг.

Изосорбида мононитрат – имеет как российское, так и немецкое производство. Назначается пациентам с легочной гипертензией, стенокардией, недостаточностью сердца.

Выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Суточная доза определяется врачом в зависимости от диагноза пациента, но не должна превышать 80 мг. Оптимальная дозировка – по таблетке дважды в сутки. Стоимость на препарат: около 65 рублей за 30 таблеток 20 мг, в пределах 125 рублей за 30 таблеток 40 мг.

Среди неструктурных аналогов стоит назвать такие:

Триметазидин – российский препарат, применяется при ишемии, длительно протекающей стенокардии, сосудистых нарушениях хориоретинального характера, вестибулярных патологиях, головокружениях.

Запрещен при заболеваниях печени и почек, гиперчувствительности к составу, беременности, лактации. Назначается по таблетке до трех раз в сутки. Разрешено принимать не более 60 мг (3 таблетки). 60 таблеток по 20 мг можно приобрести примерно за 90 рублей.

Изосорбида динитрат – выпускается в виде аэрозоля и таблеток. Предназначен для терапии стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта. Противопоказан при выраженной гипотонии и индивидуальной непереносимости состава.

Таблетки по 20 мг могут назначаться до 3 раз в сутки, по 40 мг – не чаще 2 раз в день. Аэрозоль распыляется под язык. Перед его использованием флакон необходимо встряхнуть, затем нажать на дозатор трижды (после каждого нажатия делать паузу в 30 секунд). Стоимость не превышает 180 рублей.

Кардикет – бельгийский препарат, оказывающий гипотензивное, антиангинальное действие. Назначается пациентам с легочной гипертензией, сердечной недостаточностью, стенокардией. Может назначаться в постинфарктный период.

Запрещен к приему при сосудистом коллапсе, гипотонии, острой форме инфаркта. С осторожностью назначается в период беременности и лактации. Принимать по таблетке дважды в сутки после еды. Не разжевывать, не раскусывать, запивать большим количеством жидкости. Средняя стоимость – 130 рублей (50 таблеток по 20 мг).

Все представленные в статье средства относятся к препаратам группы B и опускаются из аптек строго по рецепту врача.

Отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Насколько эффективно и безопасно лекарственное средство, рассказывают врачи и их пациенты:

Антипова Н.Ю., врач-кардиолог: «Моночинкве – качественный вазодилататор, основное влияние которого направлено на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное и сосудорасширяющее действие. Именно эти свойства препарата становятся определяющими при назначении лекарства пациентам с коронарной недостаточностью и стенокардией.

Активно Моночинкве используется в терапии сердечной недостаточности хронической формы. Не следует применять лекарственное средство для купирования приступов стенокардии. Моночинкве используют в качестве препарата, предотвращающего возникновение опасных приступов. Редко назначаю средство в монотерапии. Препарат больше подходит для комплексного лечения, действие которого усиливается вспомогательными лекарствами.

Назаров В.Г., врач-кардиолог: «Качественный сердечный препарат, но с определенными особенностями. Нужно постоянно контролировать уровень артериального давления, а также следить за частотой ритма сердечной мышцы.

Дозу необходимо снижать постепенно, чем пренебрегают многие пациенты. Это чревато ухудшением самочувствия, особенно опасна реакция сердечно-сосудистой системы на резкую отмену мощного лекарственного средства. Еще одно возможное последствие – возникновение ряда побочных реакций.

Часто можно услышать жалобы пациентов, что Моночинкве не оказывает положительного действия на здоровье. Это вполне вероятно – при постоянном приеме препарата снижается его влияние на организм.

Сердечно-сосудистые патологии выходят на одно из первых мест в мире. Именно по этой причине фармакологические компании активно работают на производство антиангинальных, вазодилатирующих препаратов.

Моночинкве является одним из лидеров продаж в данной группе лекарственных средств, а также пользуется доверием у врачей-кардиологов. Оказывает действенную помощь при правильном приеме. Имеет ряд особенностей, поэтому разрешено принимать его только по рекомендации специалиста.

Читайте также: