Почему болит голова при резких звуках

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

Ситуация, когда внезапно после резкого движения заболела голова, не всегда указывает на наличие у человека проблем. Такое нередко случается после интенсивной умственной работы, длительного пребывания в одной позе, физических нагрузок. Обычно дискомфорт проходит самостоятельно в течение нескольких минут после появления. Если же голова при движениях болит систематически, отличается повышенной интенсивностью или сохраняется в течение нескольких часов, стоит посетить врача. Попытки заглушить такую проблему анальгетиками дают лишь временное облегчение. При отсутствии лечения источника симптома прием лекарств быстро перестанет давать желаемый эффект.

Почему болит голова при резких движениях
Возможные заболевания
Мигрень
Опухоли головного мозга
Заболевания ЛОР органов
Остеохондроз
Невриты
Интоксикация
Внутримозговое кровоизлияние
Артериальная гипертензия
Височный артериит
Повышение ВЧД
Кластерная боль

Почему болит голова при резких движениях

Появление цефалгии в результате физической активности, на фоне резкого движения или при небольшой тряске может быть связано с массой факторов. Иногда именно такой симптом позволяет заподозрить наличие у человека проблем со здоровьем. При регулярном появлении признака стоит обратить внимание на общее состояние организма. Нередко патологии, провоцирующие болезненность, сопровождаются головокружением, мурашками на коже, снижением остроты зрения, шумом в ушах.

Причины появления боли в голове при движении:

проблемы с сосудами – кровеносные каналы перестают справляться со своими функциями, что может быть результатом стресса, гормональных нарушений, атеросклероза, авитаминоза, физического истощения;
мышечные повреждения во время занятий спортом или после длительного выполнения одного типа упражнений;
спазмы гладкой мускулатуры в результате резкого перехода тела из статичного состояния в активное;
воспалительные процессы в головном мозге или других внутренних органах;
опухолевидные образования, давящие на мозговое вещество, что особенно заметно, когда человек начинает двигаться;
сбои в работе внутренних органов, влияющие на состояние ЦНС (инфекции, болезни сердца или легких, снижение функциональности печени, почек).

Цефалгия, возникающая при движениях, свойственна людям, которые злоупотребляют диетами. Когда организм находится на грани физического истощения, испытывает хронический дефицит питательных веществ, страдает от авитаминоза, головная боль становится практически постоянной. При любом виде активности она будет усиливаться, независимо от уровня нагрузок.

Возможные заболевания

В большинстве случаев появление боли в голове при резких движениях указывает на проблемы со здоровьем. Каждая из болезней требует специфического лечебного подхода, поэтому лучше не действовать самостоятельно. Лабораторные, инструментальные и аппаратные методы диагностики помогут врачу выяснить причины состояния. По их результатам, а также с учетом индивидуальных особенностей пациента будет составлена оптимальная схема терапии.

Невралгическая патология считается наиболее часто встречающейся причиной цефалгии в результате движения. До конца природа болезни не выяснена, но ученые связывают ее с особенностями работы сосудов, их реакцией на внутренние или внешние раздражители. Симптом локализуется в одной половине головы. Изначально он сосредотачивается в лобной части, давит на глаз. Ощущения пульсирующие, интенсивные. Постепенно распространяются, охватывая всю половину черепной коробки. Клиническая картина дополняется тошнотой, слабостью, головокружением. Любое движение, яркий свет, сильные ароматы, громкие звуки многократно усиливают болезненность.

Лечение мигрени направлено на купирование болевого синдрома, общее укрепление организма, устранение триггеров – провокаторов обострения. С этими целями используют медикаменты, физиотерапию, витаминотерапию, средства народной медицины. Набор мероприятий в каждом случае подбирается индивидуально!

От ракового поражения органа ЦНС не застрахован никто. Нередко организм человека начинает подавать сигналы о наличии проблем на ранней стадии онкологии, но многие их игнорируют. При появлении первых же тревожных признаков необходимо отправиться к врачу.

Признаки наличия злокачественной опухоли в черепной коробке:

головная боль – часто конкретной локализации, появляется по утрам, усиливается при физической активности (даже кашле или чихании);
тошнота, рвота без видимых причин;
спутанность сознания, обмороки;
онемение пальцев или конечностей;
изменение восприятия окружающего мира, галлюцинации.

Доброкачественные опухоли также способны провоцировать цефалгию в движении. Они давят на мозг или его оболочки, становятся причиной повышения внутричерепного давления. Подход к лечению зависит от типа новообразования, его расположения, размеров, скорости роста. Это может быть применение медикаментов, проведение химиотерапии, выполнение хирургической операции.

Воспалительные болезни ушей, горла, носовых пазух практически всегда имеют ряд общих симптомов. Это головная боль, повышение температуры, общее ухудшение состояния, слабость, болезненность в зоне очага проблемы. Независимо от того, какой орган поражен, пациенту больно трясти головой, наклоняться, совершать активные движения. Опасность явлений в том, что место воспаления часто инфицируется. В этом случае из пораженного уха или носа начинает выделяться гной, функциональность органа снижается.

О взаимосвязи гайморита и цефалгии вы узнаете из этой публикации.

Терапия предусматривает местное применение антисептиков, постельный режим, проведение общеукрепляющей терапии. Присоединение инфекции требует приема или локального использования антибиотиков. Отдельно с головной болью борются только при крайней выраженности симптома. Тогда в ход идут анальгетики или НПВС.

Через шейный отдел позвоночника проходят крупные сосуды, которые отвечают за питание, очищение, насыщение кислородом тканей головного мозга. Под влиянием сидячего образа жизни, неправильно питания, неблагоприятных условий труда хрящи на этом участке способны деформироваться, разрушаться, менять свою структуру. Из-за этого позвоночный канал сужается, сосуды пережимаются. Результатом становится отравление, голодание, гипоксия органа ЦНС. Состояние сопровождается головной болью, которая усиливается от резких движений, поворотов головы. Клиника дополняется гулом в ушах, головокружением, тошнотой, снижением чувствительности пальцев рук, ухудшением зрения.

О влиянии шейного остеохондроза на работу головного мозга и сопутствующих симптомах вы узнаете здесь.

Лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должно быть комплексным. Оно включает проведение физиотерапии, прием хондропротекторов, массаж для восстановления функциональности проблемного участка позвоночного столба. Также важны мероприятия по восстановлению микроциркуляции крови в головном мозге, защите нервных клеток от внешних факторов.

Раздражение, защемление или воспаление нервных окончаний вызывает сильную боль. Ощущения, усиливающиеся при резких движениях, похожи на прострелы. Они обычно имеют четкую локализацию, отдают в шею, ухо, челюсть или глаз с проблемной стороны. Цефалгия в виде приступов редко продолжается дольше 30 секунд. Под влиянием яркого света, а также при пальпации неприятные ощущения обостряются. Методы терапии подбираются в зависимости от причин проблемы.

Возникает на фоне отравления организма ядами, поступившими из вне, или токсинами, которые были выработаны внутренними органами тела. Опасное состояние нередко наблюдается после приема медикаментов, не согласованных с врачом. Также оно возникает на фоне инфекционных или воспалительных заболеваний, пищевых или бытовых отравлений, злоупотребления алкоголем. Явление часто сопровождается тошнотой, слабостью, диареей, повышенной температурой. Головная боль ноющая, интенсивная, постоянная. Отмечается в состоянии покоя, усиливается даже при попытках человека встать с постели. Лечение направлено на устранение источника токсина или ускорение процесса его выведения из организма.

Геморрагический инсульт – одно из самых опасных экстренных состояний в медицине. В отличие от ишемического типа мозговой катастрофы, этот вид удара возникает на фоне сильного стресса, сильного повышения АД, при физической активности (в том числе, при резких движениях без предварительной подготовки). Разрыв стенки сосуда сопровождается яркой клинической картиной. Лечение проводится исключительно бригадой медработников в стационаре. Оно направлено на остановку кровотечения, профилактику отека мозга.

Повышение артериального давления обусловлено сужением просвета кровеносных каналов. Причиной явления могут стать изменения в стенках сосудов, стрессы, гормональные сбои, атеросклеротические бляшки, нарушение правил питания и режима дня.

Головная боль может присутствовать постоянно, но чаще она возникает при резких движениях, повышенной физической активности, волнении. Цефалгия распирающая, пульсирующая. Дополняется покраснением лица, учащением пульса, тошнотой, слабостью. Лечение подразумевает снижение АД до нормальных цифр, устранение причин его повышения.

Это заболевание встречается редко. Оно приводит к воспалению стенок артерий в височной области,
отечности тканей, уменьшению диаметра сосудов. При отсутствии лечения на стенках кровеносных каналов откладывается фибрин, что приводит к тромбозу. Головная боль при этом сосредоточена с одной стороны в зоне виска. Она усиливается от любого движения, даже при жевании. Также у пациента поднимается температура, появляется тошнота. Лечение сложное, специфическое, направлено на устранение воспаления, борьбу с тромбозом. Оно проводится под контролем врача, прием анальгетиков нужного эффекта не дает.

Нарушение циркуляции ликвора в полостях головного мозга приводит к его скоплению в отдельных зонах. Масса напирает на ткани органа или его оболочки, что приводит к появлению боли. Состояние сопровождается отечностью лица, головокружением, тошнотой, слабостью. Симптомы усиливаются при физической активности, изменении положения тела. Методы терапии зависят от причин сбоя процессов. Для устранения цефалгии могут применяться мочегонные препараты, люмбальная пункция, хирургическое вмешательство.

Состояние напоминает по проявлениям мигрень, но оно характерно для мужчин, у женщин встречается редко. Цефалгия односторонняя невыносимая, жгучая, сверлящая, нарастающая, отдает в глаз.

Любое движение доставляет дополнительные мучения. Приступы обычно не длятся дольше 15 минут, но повторяются несколько раз за сутки. Обострение способно продолжаться днями и даже неделями. Лекарство от болезни пока не найдено. Лечение направлено на купирование ощущений во время приступов.

Появление головной боли в результате двигательной активности – тревожный симптом, с которым как можно быстрее следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика проблемы, своевременное начало лечения или профилактики снижают потенциальные риски, предупреждают развитие осложнений.

На начальной стадии единственным симптомом болезни являются головные боли при опухоли мозга. Но пациенты обращаются к врачу лишь тогда, когда к ежедневным болям прибавляются типичные для опухоли мозга симптомы — слабость и упадок сил, тошнота, помутнения сознания, слуховые, обонятельные и осязательные галлюцинации. На III-й и IV-й стадиях даже при назначенном лечении и химиотерапии 60–70% больных умирает в течение 5 лет. Опухоль головного мозга встречается реже других видов злокачественных новообразований, но выживаемость больных гораздо меньшая.

Боль в голове на I-й стадии наблюдается в 18% случаях злокачественных
новообразований, у 50% на более поздних стадиях. Если удалить
опухоль на этой стадии и пройти курс химиотерапию, можно рассчитывать
если не на полное выздоровление, то на продление жизни на 10 и более лет.
Статистика неумолима: прооперированные на II-й стадии пациенты живут
от 5 до 10 лет, а на III-й стадии даже при благоприятном проведении
лечения больной умирает в течение года. IV—я стадия неоперабельная,
и даже самое лучшее лечение продлит жизнь, а в основном страдания
заболевшего, на несколько месяцев и в редких случаях лет (вспомните Жанну Фриске). Если не списывать головные боли на усталость, смену
погоды, плохую экологию, перенапряжение на работе, а сразу
обследоваться или обратиться к доктору, можно избежать трагических последствий и спасти себе жизнь.

Цефалгия неоднородна в своём проявлении и зависит от различных факторов. Она бывает:

Виды головной боли

Виды головной боли по степени интенсивности:

По месту локализации в зависимости от расположения новообразования:

По характеру проявления:

Согласно сопутствующим симптомам:

тошнота, не вызванная расстройством пищеварения

головокружение, потеря сознания

повышение температуры тела

одышка, учащённое сердцебиение

Иногда пациенты задаются вопросом, как болит голова при опухоли головного мозга. Это зависит от локализации источника боли — злокачественного или доброкачественного новообразования.

Цефалгия или обычные боли в области головы являются первым признаком наличия опухоли. В 35% случаев именно постоянная, сказывающаяся на качестве жизни головная боль заставляет людей обратиться к врачу, и им выявляется злокачественная патология. Головные боли по утрам должны вызвать тревогу, если они возникают часто и настолько причиняют дискомфорт, что человек пробуждается и не может уснуть снова. Опухолевые клетки делятся гораздо быстрее, чем ткани головного мозга, поэтому выделяют продукты жизнедеятельности и распада. Венозные стенки истончаются, сужаются, и кровеносная система не в состоянии справится с оттоком крови, что вызывает застойные явления внутри черепной коробки. Это особенно заметно под утро, потому что в горизонтальном положении жидкость не имеет оттока на протяжении 6–8 часов. Это провоцирует резкую, словно вспышка света, головную боль. Она возникает во сне, когда спящий невольно поворачивается набок или меняет позу тела. Отёк увеличивает внутричерепное давление, причиняя невыносимую боль. Болезненные ощущения немного стихают только тогда, когда человек встаёт и начинает передвигаться по комнате. Кровоток возобновляется, улучшается мозговое кровообращение, и самочувствие улучшается.

Болевые ощущения при опухоли в желудочке головного мозга

Возникновение злокачественного новообразования в мозжечке проявляется сочетанием головной боли в области затылка и шеи и резким ухудшением зрения. Токсичные вещества, выделяемые разрастающимися опухоли, вызывают застойные диски зрительных нервов. Ткани волокон зрительного нерва ощущают повышение внутричерепного давления, из-за чего она атрофируется и заменяется соединительной тканью. Человек испытывает проблемы со зрением, и постепенно наступает слепота. Процесс сопровождается резкими болями в области затылка, переходящими в шею, и рвотой. Тошнота никак не связана с нарушением пищеварения и приёмом пищи, а вызывается раздражением нервов специфических зон ствола головного мозга. Даже вызвав рвотный рефлекс, больному легче не становится. Иногда, если опухоль давит на четвёртый желудочек, у больного возникает икота, потливость и повышенное сердцебиение.

Болевые ощущения при опухоли в мозжечке

Болевые ощущения при опухоли височных долей

Сильная давящая боль в височной области, словно голову зажали в тисках и нажимают на них со всей силы, характерна для опухоли височных долей мозга. Помимо этого, больной испытывает зрительные и обонятельные галлюцинации. Ему мерещатся трупные и гнилостные запахи, запах горелой проводки, сероводорода, плавящегося пластика, хотя они не имеют реальной природы. Это же касается ведений, хотя иногда они бывают довольно красочными и захватывающими. Боль не проходит даже после приёма анальгетиков, что отличает проявление новообразования от симптомов мигрени или психического расстройства.

Болевые ощущения при опухоли теменной и затылочной долей

Локальный и диффузный характер цефалгии

Характер головной боли при опухолях мозга бывает кластерным (серийным) и точечным.

1.Точечная головная боль описывается как укол в какой-то части головы, чаще всего в области темечка, висков или глазниц. Максимальная продолжительность боли 3 секунды, но она настолько пронзительная и сильная, что вызывает пробуждение, остановку работы, помутнение в глазах.

2.Кластерная или серийная головная боль при опухоли головного мозга не такая интенсивная, как точечная, но она длится сериями от нескольких секунд до 15 минут по несколько раз в сутки. Это настолько изматывает больного, что он немедленно обращается к врачу. Но ежедневные боли характерны для поздних стадий рака, когда помочь уже ничем нельзя.

18–24% опухолей головного мозга являются метастазами других онкопатологий. У малышей и подростков новообразования в области мозга стоят на втором месте после рака крови, поэтому на жалобы ребёнка на то, что по утрам болит голова, не следует списывать на нежелание идти в школу. Каждый пятый онкобольной женского пола и половина заболевших раком мужчин умирают именно от опухолей мозга. Вот почему так важно уметь отличить цефалгию при перепадах давления от звоночка, указывающего на зарождение опасной болезни.

Выделяют несколько стадий заболевания, переходящих одна в другую: продром, аура, собственно головная боль, стадия разрешения от головной боли и постдром.

Симптомы продрома наблюдаются у 40% больных накануне или за несколько часов до начала головной боли: снижение настроения, раздражительность, чрезмерная активность или медлительность движений, необоснованная усталость, повышенная интеллектуальная активность или же, напротив, снижение концентрации внимания и замедленное мышление.

Головные боли могут возникать сразу после ауры или же через несколько минут. Очень редко аура и головная боль появляются одновременно. Сначала возникает ощущение дискомфорта, а затем легкая, постепенно усиливающаяся головная боль, длительность которой обычно составляет от 12 до 24 ч. Чаще всего в начале приступа она бывает односторонней, но затем иногда может распространяться на всю голову. В половине случаев головные боли не сопровождаются ощущением пульсации, а если она и беспокоит, то непостоянно, ее может провоцировать движение головы или тела. Во время приступа головной боли отмечаются фотофобия (светобоязнь), фонофобия (звукобоязнь) и осмо-фобия (непереносимость запахов), у некоторых больных — гаптофобия (непереносимость прикосновения), а многие испытывают страх вибрации. В этой стадии бывают тошнота, реже — рвота, потеря аппетита, повторные опорожнения кишечника. Типичны боль в шее или повышенная чувствительность мышц скальпа, часто сохраняющиеся и после устранения головной боли. Многие больные во время приступа сонливы, но заснуть не всегда удается из-за болей, хотя сон обычно завершает мигренозный приступ.

У большинства больных отмечаются вегетативные расстройства: озноб, повышение температуры тела, потливость, сердцебиение, сухость во рту, ощущение удушья, зевота, боли в верхней части живота, понос, учащенное и обильное мочеиспускание. Иногда эти проявления заболевания резко усиливаются и сопровождаются страхом. Такие состояния называются паническими атаками. Во время приступа мигрени больные стараются уединиться в затемненной комнате и укрыться одеялом. Они не переносят яркого света и громких звуков.

Для стадии разрешения, или окончания, приступа мигрени наиболее характерен сон, наблюдающийся более чем у 50% больных, особенно у детей; приступ может прекращать рвота.

Для стадии постдрома типичны резкая слабость, раздражительность, боли в мышцах. Это состояние может длиться от 1 ч до нескольких дней.

Мигрень отличается разнообразием форм.

Мигрень без ауры, или, как раньше ее называли, простая мигрень, является наиболее распространенной формой, составляя более 2/3 случаев заболевания. Диагностируется при наличии в прошлом не менее 5 приступов длительностью (без соответствующего лечения) от 4 до 72 ч. Головные боли при этом односторонние, пульсирующие, средней или тяжелой интенсивности, препятствующие выполнению привычной работы. Они усиливаются при обычной физической нагрузке или ходьбе. Отмечаются тошнота и/или рвота, свето- и звукобоязнь. При этом у больного не должно быть неврологической патологии и заболеваний внутренних органов, которые могут приводить к головной боли.

Мигрень с аурой. Аура проявляется очаговыми неврологическими симптомами, которые постепенно нарастают в течение 5–20 мин и полностью исчезают через 1 ч. Возникновение ауры объясняют преходящей ишемией головного мозга, приводящей к появлению тех или иных симптомов (нарушение движений, чувствительности, координации и др.), ни один из которых не продолжается дольше 1 ч.

Зрительные нарушения при мигрени весьма разнообразны, но обладают двумя признаками: вовлечением обоих глаз и преходящим характером. Они продолжаются не больше 20–30 мин. Затем появляется пульсирующая головная боль, нарастающая в течение 0,5–1,5 ч и сопровождающаяся тошнотой, а иногда и рвотой. Продолжительность приступа в среднем составляет 6 ч. Часто отмечаются повторные приступы с последующим длительным светлым промежутком, во время которого сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам, резким запахам и острой пище.

Семейная гемиплегическая мигрень — вариант мигрени с типичной аурой, характерным признаком является гемипарез (слабость в конечностях с одной стороны). Во время приступа у больных после зрительных расстройств или без них появляются парестезии в пальцах руки (покалывание, онемение, зябкость и др.), которые медленно распространяются на язык и лицо с той же стороны. В некоторых случаях эти ощущения захватывают и ногу. Затем наблюдается затруднение движений, иногда вплоть до гемиплегии (паралича). Эти нарушения сохраняются от 2 мин до 1 ч. Приступы с гемипарезом у большинства больных сочетаются с более частыми приступами без гемипареза. Заболевание носит семейный характер.

Базилярная мигрень. Встречается редко, главным образом у девочек в период полового созревания. Начинаются приступы с двустороннего нарушения зрения, головокружения, шума в ушах, нарушения речи, координации, двусторонних парестезий в руках и ногах, области рта и языка. Длительность такого состояния составляет от нескольких до 20 мин. К этим симптомам присоединяется головная боль продолжительностью в несколько часов. Затем больная засыпает. Очень редко бывают коматозопо-добные состояния.

Офтальмоплегическая мигрень — редкая форма, при которой на высоте головной боли или в начале приступа развиваются различные глазодвигательные нарушения: односторонний птоз (опущение верхнего века), страбизм (косоглазие), двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли и др. Эти нарушения объясняются сдавле-нием глазодвигательного нерва расширенными и отечными сонной артерией и венозным кавернозным синусом или спазмом артерии глазодвигательного нерва, приводящим к его ишемии. Приступы офтальмоплегической мигрени в большинстве случаев чередуются с приступами с типичной аурой.

Ретинальная мигрень. Заболевание встречается также редко и отличается от мигрени с типичной зрительной аурой появлением преходящей скотомы или слепоты на один или оба глаза. Предполагают, что зрительные расстройства возникают из-за спазма центральной артерии сетчатки. Приступы ретинальной мигрени у большинства больных чередуются с приступами без ауры или с типичной аурой.

Мигренозный статус

Это состояние, проявляющееся сериями тяжелых, следующих друг за другом приступов с интервалом меньше 4 ч, которые сопровождаются многократной рвотой, либо одним очень тяжелым приступом продолжительн остью больше 72 ч, который нельзя снять привычными для больного болеутоляющими средствами. Типично постепенное нарастание симптомов. Головная боль вначале локальная и пульсирующая, затем становится диффузной и распирающей. Отмечается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, развиваются общая слабость, адинамия. Могут появляться очаговые неврологические симптомы. Причинами, способствующими возникновению мигренозного статуса, могут быть резкие эмоциональные потрясения, неадекватный прием болеутоляющих препаратов, злоупотребление спиртными и содержащими кофеин напитками, нарушение режима сна и питания, лечение эстрогенами, наследственная предрасположенность.

Мигренозный инсульт

Для этого заболевания характерны стойкие неврологические расстройства, развивающиеся в результате длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. У большинства больных неврологические нарушения проходят полностью в течение 3 нед, хотя изменения в мозге в виде кист остаются навсегда.

Читайте также: