Почему лекарства от мигрени суматриптан по рецептам

Многие лекарственные препараты от мигрени помогают справиться с симптомами, но не вылечить патологию. Триптаны – группа медикаментов, которая предназначена именно для терапии болезни. Список медикаментов на сегодня достаточно большой, поэтому подобрать эффективный препарат должен врач.

Что такое триптаны, как действуют на головную боль?

Триптаны – это препараты, которые помогают справиться с мигренью.

Средства обладают следующими эффектами:

• основной эффект заключается в воздействии на сосудистые стенки, которые обеспечивают мозговое кровоснабжение – в результате сосуды сужаются, состояние человека улучшается даже при длительном приступе мигрени;
• высокая селективность (избирательность) – группа воздействует только на сосуды мозга, исключаются периферические и коронарные;
• тройничный нерв воспаляется при мигрени, а препараты действуют на его рецепторы, поэтому эффективность средств высокая даже при тяжёлой форме патологии;
• только триптаны могут устранить дополнительные признаки мигрени – чувствительность глаз к свету, рвота, тошнота;
• противовоспалительное действие – снижается отёчность.

Основные преимущества триптанов

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно большой.

Они обладают положительными качествами:

• быстрое наступлением эффекта;
• уменьшение сопутствующих симптомов;
• воздействие на стенки сосудов, которые обеспечивают нормальное кровообращение мозга;
• уменьшение вероятности возникновения рецидива (повтора) мигрени;
• отсутствие сильного влияния на АД и сердечные сокращения.
  

Помимо положительных качеств, можно отметить отрицательные свойства триптанов. Группу нельзя использовать с профилактической целью. А также триптаны имеют противопоказания – ишемическая болезнь сердца, тромбы и другое.

Классификация

Триптаны разделены по группам. У каждой разновидности имеется своё действующее вещество.

Существуют следующие группы триптанов:

• первое поколение;
• второе поколение.

К первому поколению триптанов относятся препараты с действующим веществом суматриптан. Медикаменты до сих пор являются популярным среди потребителей, но имеют достаточное количество противопоказаний. Препараты с суматриптаном отличаются изученным механизмом действия и сниженной вероятностью возникновения побочных эффектов.

Перечень средств, которые относятся к первому поколению триптанов:

• Сумарин.
• Имигран.
• Сумамигрен.
• Суматриптан.
• Тримигрен.
• Амигренин и другие.

Данные препараты разрабатывали, чтобы уменьшить перечень противопоказаний (по сравнению с триптанами первого поколения) и улучшить лечебные свойства. Но группа ещё недостаточно изученная, поэтому после применения могут возникать побочные эффекты.

Триптаны второго поколения:

• Натриптан.
• Ризатриптан.
• Золмитриптан.
• Релпакс.
• Алмотриптан и другие.

Формы выпуска

В основном, препараты выпускаются в форме таблеток с различной дозировкой и количеством в упаковке. Всё зависит от производителя. Данную форму выпуска нужно запивать небольшим количеством чистой негазированной воды. Не рекомендуется использовать для этих целей сок, газированный напиток, кофе.

А также триптаны есть в форме назального спрея, который обладает более быстрым эффектом. За счёт распыления в полости носа, всасывание препарата происходит сразу же. Поэтому спустя 30 мин. все симптомы мигрени уменьшаются.

Показания к приему

Триптаны от мигрени — препараты, список основных из которых представлен в статье.

Они имеют похожие показания к применению, независимо от классификации:

• устранение приступов мигрени;
  
• приступы мигрени сопровождаются дополнительными признаками (тошнота, рвота и другое);
• мигренозный статус – это тяжело протекающее заболевание или непрерывная серия атак продолжительностью более 3 суток;
• болезнь Хортона – это воспалительное заболевание сосудов, которое протекает с поражением аорты и её ветвей.

Ограничения, противопоказания, побочные действия

Триптаны не всегда можно принимать. У группы препаратов есть ограничения и противопоказания. Дополнительно после применения могут развиваться побочные действия. В целом триптаны переносятся хорошо.

Но следующим категориям людей рекомендуется принимать данную группу с осторожностью:

• мужчины, возраст которых превышает 40 лет;
• женщины старше 55 лет;
• наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков и наркотических веществ;
• повышенный уровень холестерина;
• диабет;
• излишняя масса тела;
  
• наличие в семье людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Противопоказания к применению триптанов:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• наличие ишемической болезни сердца или присутствие симптомов заболевания;
• патологии периферических сосудов;
• инсульт;
• бронхиальная астма;
• аллергическая реакция острой формы;
• повышенное артериальное давление, которое невозможно контролировать;
• нарушенная функциональность печени и почек;
• возраст ребёнка до 12 или 18 лет (в зависимости от препарата);
• одновременное применение с ингибиторами МАО (разновидность антидепрессантов) и на протяжении 14 суток после их отмены;
• беременность – если врач считает, что польза от применения превышает отрицательное воздействие на плод, то триптаны могут быть назначены;
• кормление грудью.

Список противопоказаний может дополняться, поэтому перед применением средств необходимо изучать инструкцию. К примеру, запрещается совмещать Амигренин с препаратами лития.

Побочные действия от применения триптанов:

• изменение вкуса;
• головокружение;
• сонливость;
• нарушенная чувствительность;
• кратковременное повышение или снижение АД;
• приливы;
• одышка;
• жжение слизистой оболочки носовой полости и горла – симптом возникает при применении назального спрея;
• появление тошноты и рвоты;
• общая и мышечная слабость;
• утомляемость при минимальной нагрузке;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• кожные высыпания;
• ощущение тяжести и сдавливания;
• сухость в полости рта;
• болевые ощущения в брюшной полости;
• кратковременный дискомфорт и покраснение в месте введения – симптом проявляется при подкожном применении препарата.

Насколько опасны триптаны?

Триптаны, как и все препараты от мигрени, могут вызывать побочные действия. Список медикаментов широкий, поэтому допускается подбор средства, которое будет обладать меньшими негативными эффектами.

А также опасность заключается в возможном отсутствии действия от применения. Такое бывает при неправильном использовании. К примеру, если человек принял меньше препарата, чем нужно.

Если соблюдать дозирование медикаментов, принимать группу только по рекомендации специалиста, триптаны переносятся хорошо. Чтобы усилить эффект от применения можно использовать их в комплексной терапии совместно с массажем, народными средствами.

Через сколько времени начинает действовать?

Срок наступления эффекта может различаться в зависимости от формы выпуска. Самое быстрое действие у препаратов, которые вводятся подкожно. При применении назального спрея эффект наступает спустя 15 – 20 мин.

Результаты проведения испытания триптанов от мигрени

А если человек принимает таблетки, то самочувствие облегчается через 30 – 40 мин. Этот срок достаточной хороший, если учитывать стоимость препаратов. Если человеку нужен более быстрый эффект, то лучше использовать спрей или подкожное введение медикамента.

Схема снятия приступа мигрени

При применении триптанов следует придерживаться определённых правил:

• Принимать триптаны необходимо не позднее 60 мин. от начала приступа.
• Запрещается принимать данную группу медикаментов более 9 дней за 1 мес., иначе развивается боль в голове лекарственного типа или мигрень будет хронической.
• При применении таблеток необходимо выдерживать минимальный интервал в 2 часа. К примеру, если лекарство не помогло в первого раза, то повторно можно принять средство минимум через 120 мин. Точные данные указаны в инструкции.
• Сообщить врачу о неэффективности назначенного препарата. К примеру, если человеку не помогла полная упаковка средства, не нужно приобретать другие медикаменты без консультации специалиста.

Чтобы уменьшить частоту возникновения приступов, необходимо придерживаться следующих правил:

• дробно питаться – нужно кушать 5 – 6 раз в день с перерывами между приёмами в 3 – 4 часа (порции по 200 – 300 г);
• исключить жареное, солёное, копчёное;
• уменьшить употребление сладкого, мучного;
• пить не менее 1,5 л чистой негазированной воды в день;
• исключить газированные и спиртные напитки, крепкий кофе;
• отказаться от курения;
• чаще находиться на свежем воздухе;
• уменьшить стресс;
• заниматься спортом – сначала можно делать зарядку, а затем найти занятие по душе (плаванье, езда на велосипеде, ходьба).

Список лучших обезболивающих препаратов от мигрени

Триптаны от мигрени – препараты, список которых достаточно широкий. Но не все медикаменты универсальны и подходят для всех пациентов.

К лучшим триптанам относятся следующие медикаменты:

• Имигран спрей.
• Амигренин.
• Наратриптан.
• Нарамиг.
• Элетриптан.
• Алмотриптан.
• Зомиг.
• Суматриптан.
• Ризатриптан.

У каждого из перечисленных препаратов разный состав и способ применения.

Препарат производят в форме спрея для назального применения (10 или 20 мг). А также существуют таблетки (50 или 100 мг). Главный компонент средства – суматриптан. Дозирование медикамента в форме спрея зависит от возрастной категории человека. Подробная информация указана в таблице.

Рекомендации

Для детей младше 12 лет эффективность и безопасность препарата не доказана. Это связано с отсутствием исследований.

В состав препарата входит сукцинат суматриптана. Чтобы уменьшить приступ мигрени, рекомендуется принимать средство по 100 мг. В некоторых случаях эффект наступает при употреблении меньшей дозировки. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма. Если приступ возобновился, то в сутки можно принять не более 300 мг препарата.

Когда Амигренин вводится подкожно, разовая доза равна 6 мг. В сутки нельзя использовать более 12 мг. Интервал между применением – не менее 60 мин.

В состав препарата входит одноимённое действующее вещество. Взрослым следует принимать медикамент при приступе мигрени. Дозировка – 2,5 мг. Если симптомы заболевания возникли вновь, повторное применение препарата возможно не раньше, чем через 180 – 240 мин. Максимальная суточная дозировка – 5 мг.

В качестве действующего вещества выступает наратриптана гидрохлорид. Препарат рекомендуется принимать взрослым по 2,5 мг. Повторное использование допускается, но не ранее, чем через 180 – 240 мин. Суточная дозировка не должна превышать 5 мг.

В состав средства входит одноимённое действующее вещество. Если у человека появился приступ мигрени, следует принять препарат в количестве 20 или 40 мг. Повторное применение возможно не раньше, чем через 120 мин. Максимальная дозировка в сутки – 80 мг.

Главный компонент – алмотриптан. Средство рекомендуется принимать по 1 таблетке в сутки. Если приступ не купируется, можно повторно использовать препарат. Но промежуток между применением не должен быть менее 120 мин.
Максимальное количество препарата в сутки – 2 таблетки.

Главный компонент препарата – золмитриптан. Взрослым рекомендуется принимать средство по 2,5 мг. Повторный приём возможен через 2 часа. Если при применении Зомига в количестве 2,5 мг лечебного эффекта нет, то для купирования последующих приступов допускается использование медикамента с дозировкой 5 мг. Суточное количество препарата не должно быть более 10 мг.

Триптаны от мигрени — препараты, список которых включает средство Суматриптан. В состав его входит аналогичное действующее вещество. Для уменьшения симптомов мигрени необходимо принимать медикамент по 100 мг. В сутки дозировка не должна превышать 300 мг.

Возможно подкожное введение препарата в количестве 6 мг. Максимальная дозировка в сутки – 12 мг.

В состав входит ризатриптан. Дозирование для взрослых – 1 таблетка. Повторное применение возможно не ранее, чем через 2 часа. Максимальная дозировка в сутки – 30 мг.

Чем можно заменить триптаны при мигрени?

Большинство людей используют анальгетики для лечения мигрени. Заболевание имеет неврологическую природу, механизм действия связан со спазмированием сосудов, благодаря которым кровь поступает к головному мозгу. Далее наблюдается боль.

Если использовать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), то эффект будет не такой значительный, как при применении триптанов. НПВС можно принимать при умеренных приступах. Но если боль тяжёлая, то лучше приобрести медикамент из группы триптанов. А также допускается использование НПВС, если нет эффекта от применения спрея. К примеру, Имиграна.

Когда дискомфорт очень сильный, даже триптаны могут не оказать действия. В этом случае выписывают наркотические анальгетики. Они отпускаются из аптек строго по рецепту, решение о назначении принимает специалист.

Если дискомфорт нарастает постепенно, ощущения не похожи на мигрень, триптаны не будут эффективны. Лучше заменить препараты анальгетиками или НПВС.

Пункты, по которым можно отличить мигрень от головной боли:

• Сильная пульсация. При мигрени можно заметить данный пункт. Причём пульсация чувствуется в голове, если приложить палец к виску. А при обычной боли дискомфорт имеет тупой характер, не сильно отвлекает от жизнедеятельности.
  
• Односторонняя боль. Мигрень бывает с двух сторон, но это редкое явление. В основном дискомфорт проявляется слева или справа. А головная боль чаще двухсторонняя.
• Возникновение вспышек света. Около 25% человек с мигренью замечают этот симптом. Он называется аурой. Признак проявляется в виде нарушенного зрения – вспышки света, картинка выглядит в виде пикселей. При обычной головной боли таких симптомов не бывает.
• Ощущение слабости и покалывания. У некоторых людей есть трудности с произношением слов.
• Тошнота. Симптом заметен у многих людей с мигренью. В серьёзных случаях возникает рвота.
• Чувствительность к запахам. При мигрени возникает данный симптом.
• Яркие признаки не уменьшаются при помощи безрецептурных лекарственных средств. При обычной головной боли можно принимать препараты со слабым действием, и они облегчат самочувствие человека. К примеру, Ибупрофен, Нурофен.
• Длительное проявление боли. Приступ мигрени может продолжаться долгое время – от нескольких часов до суток.

Сравнительная характеристика клинической эффективности триптанов

Судя по информации, указанной в инструкции к применению препаратов, о популярных средствах можно составить сравнительную таблицу.

Лекарственный препарат

Пункт сравнения

Условия хранения

Большинство препаратов из группы триптанов необходимо хранить при температуре, не превышающей 30 градусов. Срок годности – от 2 до 3 лет. Точная информация указана в инструкции.

Можно ли купить средства без рецепта?

Препараты, которые относятся к группе триптанов, отпускаются из аптечной сети при наличии рецепта, выписанного врачом.

Цены триптанов

Стоимость препаратов различна. Она зависит от формы выпуска, производителя, города. А также стоимость различается у каждой аптечной сети. Ценовой диапазон на триптаны – от 100 до 1000 руб.

Мигрень – это заболевание, которое может появиться у каждого человека. Для купирования приступов существуют препараты, они называются триптанами. У данной группы есть большой список медикаментов. Благодаря применению можно устранить неприятные симптомы мигрени. Самое главное – это обратиться к врачу для подбора медикамента и придерживаться информации, указанной в инструкции к использованию.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о триптанах

Состав

В составе одной таблетки Суматриптана содержится 140 мг. активно действующего лекарственного соединения суматриптан сукцината.

Помимо того препарат содержит такие вспомогательные соединения как: маннит, дигидрат гидрофосфата кальция, гипролоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, а также кроскармеллоза натрия.

В состав оболочки таблетки входят макролог, селекоут АQ-02003 , а также диоксид титана.

Форма выпуска

Суматриптан выпускают в виде таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой. В одной картонной упаковке, как правило, содержится один блистер с двумя таблетками.

Фармакологическое действие

Препарат относится к серотонинергической группе лекарственных средств, оказывающих противомигренозное воздействие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активно действующее лекарственное соединение суматриптан, содержащееся в химическом составе препарата, относится к специфическим селективным агонистам 5-НТ1-серотониновых рецепторов, сосредоточенных преимущественно в сосудах головного мозга. Лекарство воздействует на некоторые подтипы серотониновых рецепторов, например, 5-НТ 2-7 и тем самым способствует сужению сосудов артериального ложа, расширение которых приводит к отеку и вызывает мигрень.

Стоит отметить, что Суматриптан не оказывает какого-либо существенного влияния на кровоток в головном мозге и при этом подавляет чрезмерную активность рецепторов тройничного нерва, которая приводит к снижению выделения сенсорных нейропептидов. Препарат быстро устраняет такие симптомы мигрени как приступы тошноты, а также светобоязнь.

Лекарственное средство может эффективно подавлять приступы мигрени уже при однократном применение в дозе до 100 мг. Суматриптан начинает действовать по прошествии максимум получаса с момента его приема внутрь.

Показания к применению

Лекарственное соединение рекомендовано к использованию при мигрени для купирования острых приступов болезни и дальнейшей стабилизации состояния.

Противопоказания

Использовать лекарственное соединения запрещено при:

• офтальмоплегической, гемиплегической, а также базилярной форме мигрени;
• гиперчувствительности;
• ишемической болезни сердца;
• гипертензии;
• инфаркте миокарда;
• заболеваниях периферических артерий, носящих окклюзионный характер;
• почечной недостаточности;
• инсульте;
• эпилепсии;
• печеночной недостаточности;
• беременности, а также в период лактации;
• стенокардии.

Кроме того, лекарственное средство не рекомендовано использовать в ходе лечения пациентов, не достигших 18-летнего возраста или пожилых людей старше 65 лет.

Побочные действия

Во время использования препарата побочные эффекты могут выражаться:

• во внезапном снижении, а затем повышении уровня артериального давления;
• в развитии тахикардии и брадикардии;
• в нарушении сердечного ритма;
• в возникновениитошноты;
• в повышении активности трансаминаз печени;
• в развитии дисграфии, а также ишемического колита;
• в головокружениях, а такжесонливости и слабости;
• в эпилептических припадках;
• вдиплопии иснижении остроты зрения;
• в возникновениивысыпаний на коже, сопровождающихсязудомили анафилактическими реакциями.

В отдельных случаях Суматриптан может спровоцировать развитие синдрома Рейно, а также проявления симптомов миалгии.

Инструкция по применению Суматриптана (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией на Суматриптан, препарат принимают внутрь сразу же после начала приступа мигрени. При необходимости купировании острых приступов взрослые пациенты могут принимать 50-100 мг. лекарственного средства, запивая таблетки водой.

При повторном приступе мигрени можно принять еще раз минимально рекомендованную дозу Суматриптана (50 мг.) по прошествии минимум 2 часов с момента первого использования лекарственного средства. Стоит отметить, что максимально разрешенная медиками доза лекарства не должна быть больше 300 мг/сут.

Передозировка

При передозировке препаратом у пациентов возникают описанные ранее побочные реакции. В таких случаях незамедлительно следует обратиться к врачу, а также прекратить использование лекарства.

Взаимодействие

Во избежание развития серотонинового синдрома, повышения биодоступности моклобемида, риска аддитивной гиперстимуляции, а также развития побочных эффектов Суматриптан не следует использовать совместно с солями лития, моклобемидом, ризатриптаном и зверобоем.

Условия продажи

Нужен рецепт врача.

Условия хранения

Суматриптан следует хранить при температуре не выше 25°С в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

Срок годности

Особые указания

Данное лекарственное средство не предназначено для профилактики приступов мигрени. Стоит помнить, что после приема Суматриптана может развиться аллергическая реакция у больных с гиперчувствительностью на сульфаниламидам.

Поскольку использование лекарственного средства может оказывать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, препарат не назначают больным из так называемой группы риска (фактор развития ИБС, мужчинам после 40 лет, а также женщинам в постклиматический период) без предварительного обследования.

До назначения препарата впервые следует исключить иные неврологические заболевания у пациентов. Ко всему прочему, стоит помнить, что у пациентов с мигренью может развиться инсульт, который навредит кровообращению в головном мозге.

Во время использования данного лекарства следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортными средствами, а также к любым другим видам деятельности, которые требуют пристального внимания.

Аналоги Суматриптана

К основным аналогам Суматриптана можно отнести такие препараты как:

• Амигренин;
• Сумитран;
• Рапимед;
• Мигрепам;
• Сумамигрен;
• Суматриптан тева;
• Тримигрен;
• Имигран;
• Сумарин.

Детям

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при лечении детей, не достигших 18-летнего возраста.

При беременности (и лактации)

Суматриптан противопоказан к применению в период беременности. Не рекомендуется продолжать грудное вскармливание в течение 24 часов после использования лекарственного средства.

Отзывы о Суматриптане

Хотя одни пациенты довольны препаратом и оставляют хорошие отзывы о Суматриптане, другие в качестве негативного фактора отмечают наличие достаточно внушительного списка побочных эффектов. Поэтому многие отказываются от эффективного в борьбе против мигрени лекарственного средства только для того, чтобы избежать развитие побочных недомоганий и заболеваний.

Цена Суматриптана, где купить

Цена Суматриптана зависит, прежде всего, от региона и номинального объёма. Однако средняя стоимость лекарства (упаковка в 50 мг.) не превышает 140 рублей.

Купить Суматриптан тева (50 мг.) можно в среднем по цене в 110-130 рублей.

Цены в интернет-аптеках:

Суматриптан – лекарственный препарат противомигренозного действия. Является агонистом серотониновых 5-гидрокситринтамин-1-рецепторов (5-HT₁-рецепторов).

Форма выпуска и состав

Суматриптан выпускается в следующих лекарственных формах:

Состав на 1 таблетку:

• активный компонент: суматриптан (в виде сукцината суматриптана) – 50 мг или 100 мг;
• вспомогательные компоненты: полисорбат-80, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, натрия гидрокарбонат.

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

• активный компонент: суматриптан (в виде сукцината суматриптана) – 50 мг или 100 мг;
• вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, повидон-К25, кроскармеллоза натрия, магния стеарат;
• пленочная оболочка: макрогол-4000, титана диоксид, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Суматриптан влияет на сосудистые 5-НТ_1D-рецепторы, при этом другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ₂–5-НТ₇) к нему не чувствительны. Основное место расположения 5-НТ_1D-рецепторов – краниальные кровеносные сосуды головного мозга. В результате стимуляции рецепторов этой группы происходит сужение краниальных сосудов.

В исследованиях на животных было показано, что суматриптан селективно действует на сужение ветвей сонной артерии, при этом не изменяя кровоток в сосудах головного мозга. Экстракраниальные и интракраниальные ткани (включая менингеальные оболочки) кровоснабжаются сосудистым бассейном сонной артерии. Считается, что причиной возникновения мигрени является расширение этих сосудов или отек их стенок.

Данные доклинических исследований также свидетельствуют о способности суматриптана снижать чувствительность тройничного нерва. Таким образом, оба эффекта могут служить объяснением противомигренозного действия препарата.

Суматриптан помогает при менструальной мигрени (мигрень без ауры), возникающей за три дня до и в течение пяти дней после менструации.

После приема внутрь 100 мг препарата эффект наступает примерно через 30 минут.

Фармакокинетические показатели практически не зависят от приступов мигрени.

Суматриптан быстро абсорбируется. Примерно через 45 минут после приема внутрь его плазменная концентрация достигает 70% от максимального значения. Биодоступность в среднем составляет 14% (из-за неполного всасывания и по причине пресистемного метаболизма). Связь с белками плазмы – от 14 до 21%, объем распределения (в среднем) – 170 л.

Основным метаболитом является индолуксусный аналог суматриптана. Он выводится в виде глюкуронида и свободной кислоты через почки. Метаболит фармакологически не активен. Период полувыведения – около 2 часов. Средние значения клиренса суматриптана: общий плазменный – 1160 мл/мин, почечный – 260 мл/мин; внепочечный клиренс составляет около 80% от общего плазменного. Метаболизм препарата происходит под действием моноаминоксидазы А.

При нарушениях функции печени плазменная концентрация суматриптана повышается.

У пожилых пациентов (старше 65 лет) фармакокинетические параметры препарата почти не отличаются от аналогичных показателей у лиц моложе 65 лет.

Показания к применению

Суматриптан применяют с целью купирования острых мигренозных приступов как с аурой, так и без нее, в том числе приступов менструально-ассоциированной мигрени.

Препарат можно использовать только в тех случаях, когда диагноз мигрень точно установлен.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
• повышенное артериальное давление (фармакологически неконтролируемое);
• стенокардия, ИБС (ишемическая болезнь сердца) или подозрение на нее, постинфарктный кардиосклероз, инфаркт миокарда (в том числе указания на него в анамнезе);
• преходящие нарушения мозгового кровообращения или инсульт (в том числе в анамнезе);
• базилярная, офтальмоплегическая или гемиплегическая мигрень;
• окклюзионнаяболезнь периферических артерий;
• врожденная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в состав которых входит лактоза);
• одновременное применение с эрготамином и его производными, а также другими агонистами серотониновых 5-HT₁- рецепторов/триптаминами;
• совместный прием с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее, чем через две недели после их отмены;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• пожилой возраст старше 65 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (таблетки Суматриптан применяют с осторожностью):

• нарушения функции печени и/или почек, а также другие заболевания, которые могут изменять абсорбцию, метаболизм или выведение препарата;
• контролируемая артериальная гипертензия;
• состояния с пониженным порогом судорожной готовности, эпилепсия (возможно появление судорог);
• период беременности и кормления грудью;
• гиперчувствительность к сульфаниламидам (возможно появление аллергических реакций различной степени тяжести).

Суматриптан: инструкция по применению (дозировка и способ)

Суматриптан следует принимать внутрь, запивая водой. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая.

Препарат применяют только при приступах мигрени, а не с целью ее профилактики. Лечение следует начинать сразу же после возникновения приступа мигренозной боли, однако эффективность суматриптана одинакова на любых стадиях мигрени.

Обычно препарат рекомендуется принимать в дозе 50 мг в сутки, но иногда возможно увеличение суточной дозы до 100 мг.

Если состояние пациента улучшилось после первой дозы, но затем симптомы появились вновь, то в течение следующих 24 часов можно принять вторую дозу (минимальный интервал между приемом двух доз должен составлять 2 часа).

При отсутствии эффекта от первой дозы препарата, вторую дозу с целью купирования этого же мигренозного приступа принимать нельзя. В таком случае пациенту можно назначить аспирин, парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство. Последующие приступы можно купировать Суматриптаном.

Препарат рекомендуется применять в качестве единственного средства для терапии мигрени и не комбинировать с эрготамином и его производными.

При нарушениях функции печени суточная доза не должна превышать 50 мг.

Побочные действия

Согласно данным клинических исследований, Суматриптан может вызывать следующие побочные эффекты:

• желудочно-кишечный тракт: часто – рвота и тошнота (однако точных доказательств того, что они возникают вследствие лечения препаратом, нет);
• сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже, преходящее повышение кровяного давления (вскоре после приема таблетки);
• дыхательная система: часто – одышка;
• нервная система: часто – сонливость, снижение сенситивности, головокружение, парестезии и другие нарушения чувствительности;
• костно-мышечная и соединительная ткани: часто – мышечная боль, чувство тяжести в разных частях тела (как правило, преходящее, иногда интенсивное);
• данные лабораторных исследований: очень редко – небольшие отклонения показателей функциональных проб печени;
• прочие реакции: часто – утомляемость, ощущение жара или холода, слабость, болевые ощущения, чувство стягивания или давления.

По данным пострегистрационных исследований препарат может вызывать следующие нежелательные побочные реакции (частота их возникновения неизвестна):

• желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, ишемический колит;
• сердечно-сосудистая система: стенокардия, тахикардия, аритмии, коронарный вазоспазм, брадикардия, ощущение сердцебиения, синдром Рейно, инфаркт миокарда, артериальная гипотония, признаки транзиторной ишемии миокарда на ЭКГ;
• нервная система: тремор, непроизвольные колебательные движения глаз, дистония, скотома, судорожные припадки (в некоторых случаях у лиц с сопутствующими состояниями или судорожными припадками в анамнезе; у ряда пациентов не было выявлено факторов риска);
• психика: тревожность;
• органы чувств: двоение в глазах, мелькание, потеря зрения (в основном преходящая), снижение остроты зрения (иногда расстройства зрения связаны непосредственно с приступом мигрени);
• костно-мышечная и соединительная ткани: артралгия, ригидность мышц шеи;
• кожа и подкожные ткани: повышенная потливость;
• иммунная система: реакции гиперчувствительности (от кожных до тяжелых анафилактических).

Передозировка

Суматриптан в суточных дозах до 400 мг не вызывал каких-либо других побочных действий, кроме реакций, перечисленных выше.

В случае передозировки необходимо наблюдать за состоянием пациента минимум в течение 10 часов. Если необходимо, назначают соответствующее поддерживающее лечение. Данные о влиянии перитонеального диализа или гемодиализа на плазменную концентрацию суматриптана отсутствуют.

Особые указания

Не следует принимать препарат в дозах, превышающих рекомендованные.

Перед лечением пациентов с приступами головной боли, ранее не диагностированными как мигрень, а также при атипичной форме мигрени необходимо исключить иные серьезные неврологические заболевания. Стоит отметить, что у людей с мигренью вероятность появления некоторых цереброваскулярных нарушений (транзиторные ишемические атаки, инсульт) выше, чем у других лиц.

Ощущение давления и боли в груди может быть довольно интенсивным и распространяться выше, на область шеи. В случае подозрения на то, что данные симптомы обусловлены ишемической болезнью сердца, лечение следует прекратить и провести дополнительное обследование.

У пациентов с факторами риска развития ИБС, особенно у курильщиков или лиц, пользующихся заместительной никотиновой терапией, суматриптан можно применять только после обследования сердечно-сосудистой системы. Отдельное внимание необходимо уделять мужчинам старше 40 лет и женщинам в постменопаузе, имеющим данные факторы риска.

Продолжительное использование любых типов болеутоляющих средств при головных болях иногда приводит к их усилению. Если данная ситуация или подозрение на нее возникает во время лечения препаратом, необходимо прервать терапию и дополнительно обследовать пациента.

У людей с мигренью возможно появление сонливости, обусловленное самим заболеванием и/или применением Суматриптана, поэтому при приступах мигрени и в период лечения пациентам следует быть особенно внимательными во время вождения автомобиля и выполнении других потенциально опасных работ.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять беременным и кормящим женщинам. Во время беременности прием Суматриптана оправдан только в том случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Действующее вещество препарата секретируется с грудным молоком, поэтому в течение 24 часов после приема Суматриптана не рекомендуется кормить ребенка грудью.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте младше 10 лет клинические исследования препарата не проводились. В возрастной группе 10–17 лет некоторые исследования суматриптана были проведены, однако безопасность и эффективность лекарственного средства продемонстрированы не были. Детям до 10 лет препарат противопоказан, у детей и подростков до 17 лет включительно применение Суматриптана не рекомендовано.

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

У больных с нарушениями функции печени Суматриптан применяют с осторожностью, в суточной дозе не более 50 мг.

Применение в пожилом возрасте

Данные по использованию препарата у лиц старше 65 лет ограничены, поэтому до получения достоверной информации из клинических исследований применение суматриптана у пациентов старше 65 лет нежелательно (несмотря на отсутствие существенных различий в фармакокинетике препарата по сравнению с более молодыми людьми).

Лекарственное взаимодействие

Суматриптан нельзя применять одновременно с эрготамином или другими триптанами/агонистами серотониновых 5-НТ₁-рецепторов (возможно развитие коронарного вазоспазма). Интервал между приемом эрготамина или других триптанов/агонистов 5-НТ₁-рецепторов и суматриптана должен составлять не менее 24 часов. После приема Суматриптана эрготамин можно принимать не ранее, чем через 6 часов, а другие триптаны/агонисты 5-НТ₁-рецепторов – не ранее, чем через 24 часа.

Препарат запрещено применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы.

При одновременном применении с лекарственными средствами, в состав которых входит зверобой продырявленный, увеличивается частота возникновения побочных реакций.

Комбинация суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина может приводить к развитию серотонинового синдрома (включая нервно-мышечные расстройства, вегетативную лабильность и нарушения психики).

У здоровых добровольцев не отмечено отрицательного взаимодействия препарата с этиловым спиртом, пропранололом, пизотифеном и флунаризином.

Аналоги

Аналогами Суматриптана являются: Имигран, Сумамигрен, Суматриптан-OBL, Суматриптан Адифарм, Суматриптан-Тева, Сумарин, Сумитран, Рапимед, Амигренин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки – 2 года; таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Суматриптане

Среди большого количества положительных комментариев регулярно встречаются негативные отзывы о Суматриптане. В целом, он эффективен, помогает при приступах мигрени, действует мягко и быстро возвращает к полноценной жизни. Пациенты советуют не забывать, что после приема таблетки рекомендуется какое-то время побыть в тишине в темной комнате. Важно также учитывать, что Суматриптан помогает только при мигрени и бесполезен в случае головных болей другого происхождения.

В то же время некоторые больные утверждают, что не ощутили положительного действия препарата. Указывается на довольно часто возникающие побочные эффекты (заторможенность, покалывание кончиков пальцев, ощущение нереальности и др.). Недостатком препарата пользователи называют и его высокую стоимость, если рассматривать ее с позиции количество таблеток в упаковке/цена упаковки.

Цена на Суматриптан в аптеках

Цена на Суматриптан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, зависит от дозировки и количества в упаковке:

• дозировка 50 мг (по 2 шт. в упаковке) – 75–135 руб.;
• дозировка 100 мг (по 2 шт. в упаковке) – 110–170 руб.;
• дозировка 100 мг (по 10 шт. в упаковке) – 600–620 руб.