Почему стоя и сидя голова болит а лежа нет
Головная боль или мигрень способна превратить жизнь в ад. Отсутствие концентрации, раздражительность, низкая работоспособность. Среди хронических болей головная занимает третье место – после неприятных ощущений в суставах и спине. Специалисты центра остеопатии доктора Коваленко подробно рассказал о том, почему болит голова и как от этого избавится.
Современная медицина выделяет 5 типов головной боли: сосудистая, головная боль из-за мышечного напряжения, боль, возникающая из-за изменений давления, головная боль из-за инфекций или интоксикаций и невралгическая боль.
Узнай, что у тебя болит?
Сосудистая головная боль ощущается как тупые пульсирующие удары в голове . Она усиливается в положении лежа и уменьшается стоя. Болезненные ощущения при этом виде боли усиливают любые факторы, затрудняющие венозный отток – повышение давления при заболеваниях органов дыхания и пищеварения, тугой воротник или галстук, длительное нахождение в позе с опущенной головой, кашель, чихание и даже смех.
Причинами сосудистой головной боли могут стать изменения артериального давления, мигрень, нарушение венозного оттока из полости черепа, атеросклероз, болезни крови и другие процессы.
Самый распространенный тип боли - головная боль напряжения. Она монотонна, сопровождается ощущением сжимания, сдавливания. Обычно такая боль двусторонняя, причем одна сторона может болеть интенсивнее. Боль обычно длительная и нарастает к вечеру. Напряженные мышцы головы и плечевого пояса всегда болезненны при пальпации. Людям с таким видом головной боли, как правило, неприятно даже легкое воздействие на напряженные мышцы: расчесывание волос, ношение шапки и т.п. Часто развивается метеозависимость. Этот тип боли тесно связан со стойким напряжением мышц головы и плечевого пояса. Возникает такая боль при стрессах, неврозах, а также при болезнях глаз, ЛОР-органов, рта и остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Ликвородинамическая головная боль возникает из-за изменений давления. Она зависит от положения головы и тела - боль усиливается, когда затруднен отток и при любом натуживании, кашле, чихании. Такая боль чаще ощущается в области темени и затылка, может сопровождаться головокружением. Уменьшается боль в положении лежа, а также при опускании головы вниз.
Четвертый тип боли - головная боли из-за инфекций и интоксикаций. Токсины могут попасть в организм извне или образоваться при инфекционном заболевании. Они нарушают обмен веществ в головном мозге. При этом образуются вещества, которые могут напрямую раздражать болевые рецепторы и провоцировать появление боли, вызывая спазм или расширение сосудов.
Еще один тип боли - невралгическая. Невралгическая головная боль выглядит как серия коротких приступов острой боли – пронизывающей, жгучей, стреляющей. Боль может распространяться на соседние участки тела. Провоцировать такую боль могут определенные действия: жевание, умывание, бритье, прикосновение к определенным зонам и др . Эта боль связана с раздражением нервов каким-либо патологическим процессом. Чаще всего встречается невралгия ветвей тройничного нерва.
Существует также психогенная головная боль, возникающая на фоне психических расстройств (истерия, депрессия, ипохондрический синдром и др.). Ощущения пациентов при такой боли бесконечно разнообразны и переносится такая боль достаточно тяжело.
Специалисты отмечают, что чаще всего головная боль является смешанной и обусловлена сочетанием нескольких из перечисленных выше механизмов.
Секреты диагностики
Чтобы избавиться от навязчивой головной боли, необходимо в первую очередь определить ее причины, здесь очень важна своевременная диагностика. В зависимости от жалоб врачи назначают самые разные обследования – от рентгенографии черепа и позвоночника, КТ, МРТ, электроэнцефалография, реовазография, исследования мозговых сосудов и кровотока, анализ различных биохимических показателей крови, консультации узких специалистов (офтальмолога, невролога, психиатра и т.д.) и другие исследования.
Пора к врачу
Иногда головная боль - это сигнал опасного заболевания. Вот несколько ситуаций, при которых визит к врачу лучше не откладывать:
- Внезапное изменение частоты и характера приступов головной боли
- Резкое усиление интенсивности боли
- Внезапное появление сильнейшей головной боли
- Прогрессивное нарастание боли в течение короткого времени (недель, месяцев)
- Головная боль сопровождается нарушением сознания или появлением слабости в конечностях, а также психическими расстройствами
- Впервые возникшая головная боль у ребенка или у лиц старше 50 лет
- Головная боль развивается через несколько дней или недель после нетяжелой травмы головы
- Если есть признаки повышения внутричерепного давления
Голова, не боли!
Есть много способов лечения головной боли. Среди них медикаментозное лечение и немедикаментозные способы. Медикаментозное лечение основано на знании механизмов возникновения боли.
К немедикаментозным способам относятся:
2. Мануальная терапия
3.Массаж и лечебная физкультура
7.Медитация и другие практики, помогающие взять под контроль эмоции и достичь расслабления, снять стресс
Эти методы ориентированы на профилактику возникновения боли, потому что они влияют не только на механизмы развития боли, но и непосредственно на её причину – будь то биомеханические нарушения, сосудистая дистония, психоэмоциональные нагрузки и др.
ЭТО ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ
Как лечат головную боль в Центре остеопатии доктора Коваленко
Доктора центра предпочитают проводить лечение головных болей - остеопатически. Остеопатическое лечение проводится с применением мягких, безболезненных методик, оно имеет минимальные противопоказания и применимо для пациентов любого возраста.
Как это работает? Органы и ткани здорового человека имеют определенную форму, плотность, температуру. Когда в них происходят патологические нарушения, эти характеристики меняются, органы могут сместиться, увеличиться, стать более плотными. Эти изменения и находят чуткие и натренированные пальцы остеопата, способные иногда почувствовать то, что не могут определить даже современные медицинские приборы. Врач остеопат работает мягко, деликатно, в ритме тканей, в выбранном мануальным тестированием векторе, используя необходимые техники, которых сейчас насчитывается свыше 4500.
Остеопаты Центра анализируют работу всего организма в целом, находят первопричину возникновения головных болей и устраняют ее в процессе лечения. Обычно лечение занимает 5-7 сеансов, но уже после первых 2-3 сеансов головная боль уменьшается и начинает отступать.
Центр остеопатии доктора Коваленко
Адрес: Самара , ул. Галактионовская,157;
Ул. Губанова 20А.
Тел.: +7 (846) 313-00-01, 300-43-27
Проголосовать за Центр остеопатии доктора Коваленко в конкурсе "Клиника года 2018" можно здесь.
Острая головная боль является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной медицинской помощью. Первичная головная боль, например, мигрень и кластерная головная боль — это состояние, при котором головная боль является первичным проявлением заболевания и никаких других болезненных процессов не выявляется. Вторичная головная боль — состояние, при котором головная боль является вторичным проявлением основного патологического процесса. У большинства пациентов с острой головной болью имеет место первичная головная боль, в частности, мигрень. Проведение всем пациентам с острой головной болью большого количества дорогостоящих тестов неуместно и экономически неоправданно.
Однако некоторые больные нуждаются в проведении диагностического обследования, и в случае невозможности его проведения существует опасность не диагностировать угрожающие жизни, но курабельные патологические состояния, являющиеся причиной головной боли. При обращении больного за экстренной медицинской помощью указание в анамнезе на наличие частых приступов мигрени не должно усыплять бдительность врача, он должен оставаться настороженным в отношении других причин острой головной боли. Мигрень встречается настолько часто, что у многих пациентов с вторичной головной болью есть указание в анамнезе на мигрень, а это затрудняет постановку диагноза в экстренной ситуации. Определенные ключевые моменты в анамнезе и данные обследования должны привести врача к пониманию необходимости поиска причины вторичной головной боли.
Перед клиницистом, курирующим пациента с острой головной болью, стоят три основные цели: (1) диагностика причины головной боли, (2) оказание неотложной помощи (3), обеспечение пациента средствами терапии длительного действия. Эти цели касаются пациентов как с первичной, так и вторичной головной болью. Первичная головная боль — это хроническое состояние, проявляющееся множеством острых приступов. Вторичная головная боль, как правило, является результатом заболевания, требующего как экстренной, так и долгосрочной помощи. В этой главе речь идет о диагнозе острой головной боли. Диагноз хронической головной боли и лечение состояний, вызывающих головную боль, разбираются в других главах.
Указание в анамнезе на наличие головной боли в прошлом, вероятно, является наиболее важной информацией, определяющей необходимость проведения диагностического обследования. Если больного на протяжении многих лет беспокоят головные боли, одинаковые по характеру, это скорее говорит о наличии у него первичной головной боли. С другой стороны, если головная боль у пациента возникла впервые, или если имевшая место ранее головная боль стала более сильной, или если изменился характер головной боли, или если головная боль сохраняется после выполнения мероприятий, которые раньше приводили к ее исчезновению, более вероятно наличие вторичной головной боли. Кроме того, если одинаковые по характеру головные боли беспокоят пациента только на протяжении нескольких месяцев или дней, вероятность вторичного происхождения этих болей увеличивается, и показано дальнейшее обследование. Хотя первичная головная боль с течением времени обычно меняет свой характер, если настоящий приступ головной боли отличается от предшествующего, врач обязан обследовать пациента.
Возраст — первичная головная боль возникает обычно в детском и юношеском возрасте. При появлении головной боли у пациентов старше 50 лет возникает подозрение на ее вторичный характер.
Активность при приступе головной боли может подсказать ее причину. Хотя мигрень может быть вызвана или усугублена пробой Вальсальвы, изменением положения тела или травмой головы, наличие в анамнезе указаний на эти особенности должно вызвать подозрение в отношении вторичного характера головной боли.
1. Аналогичные пробе Вальсальвы условия создаются при подъеме тяжестей, натуживают или сидении на корточках, что может вызвать разрыв аневризмы и, в результате, субарахноидальное кровоизлияние. Головная боль во время полового акта может явиться результатом разрыва аневризмы или быть проявлением оргазмической, или коитальной мигрени. Если пациент стал жаловаться на возникновение головной боли при половом акте, он (или она) должен пройти полное обследование для исключения субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы.
2. Изменение положения тела приводит к усилению некоторых видов головной боли. При головных болях, усиливающихся в положении лежа на спине, можно предполагать синуит, тромбоз церебральных вен или интракраниальные объемные образования. Головные боли, уменьшающиеся в положении лежа на спине и усиливающиеся в положении сидя и стоя, характерны для низкого артериального давления. Головная боль, которая возникает только при определенном положении головы, может быть обусловлена подвижной внутричерепной опухолью, которая периодически вызывает обструкцию желудочков (повышая таким образом внутричерепное давление), например, коллоидной кистой третьего желудочка.
Что означает, если при вставании или в положении лежа кружится голова? Могут ли помочь домашние и народные средства? Когда пора обращаться к доктору? Разберемся в причинах появления подобной проблемы и способах борьбы с ней.
Так почему кружится голова, когда ложишься или встаешь? Ощущение головокружения – это всегда неприятно и тревожно. У такого состояния всегда есть причины, и их достаточно много. Прежде чем приступать к лечению, важно выявить конкретный провоцирующий фактор, а не лечить сам симптом.
Головокружение в положении лежа может быть безобидной особенностью организма или тревожным сигналом, который предупреждает о том, что развивается заболевание. Медицинская помощь требуется, если при головокружении наблюдается усталость, слабость, тошнота.
Суть головокружения может состоять в том, что мозг не сразу реагирует на изменение положения тела. Смену позы быстрее воспринимают глаза, и лишь потом информация доходит до мозга. Несмотря на то, что это довольно неприятно, стоит смириться с подобным положением дел. Если это действительно не заболевание, достаточно просто больше отдыхать, меньше работать, лучше спать и наладить рациональное питание.
Болеть могут взрослые, подростки и дети, мужчины и женщины. У женщин нередко головокружение может возникать при беременности или гипотонии. Это состояние крайне неприятное и дискомфортное. Кажется, что мир вокруг буквально вращается. Человеку трудно иногда даже подниматься с кровати.
Что такое головокружение
Это явление, при котором у человека появляется ощущение, что он передвигается относительно пространства. Головокружение при вставании и когда ложишься – это не всегда симптом заболевания, нервные импульсы просто могут не сразу достигать мозга, потому человек ощущает необычное состояние. Иногда оно может появиться в тот момент, когда человек принимает горизонтальное положение. Головокружение при смене положения тела – распространенная проблема.
От чего может кружиться голова, если ложишься
Головокружение лежа – неприятное и часто встречающееся явление. Когда человек принимает горизонтальное положение, его сердечно-сосудистая система должна перестроить свою работу, приспособиться к новому положению тела в пространстве. Если кружится голова, как только вы ложитесь на кровать, такое состояние может быть и у здорового человека. Также это может предупреждать о развитии определенного заболевания. Такое наблюдается, если человек ложится на спину, на правый, левый бок или происходит резкое изменение положения тела из вертикального в горизонтальное.
Также неприятные ощущения могут появиться при запрокидывании головы, или когда человек пытается резко менять положение. Человека может подташнивать, могут появиться головные боли. Он старается избегать резкой смены позы.
Кстати, головокружение может сопровождать алкогольное опьянение, похмелье. Пьяный человек страдает не только от головокружения, у него повышается давление, учащается пульс, наблюдается спутанность сознания, нестабильное эмоциональное состояние. В этом случае следует отказаться от употребления спиртного, а если вам это не под силу, нужно обратиться к врачу-наркологу.
К факторам, которые способны провоцировать головокружение, относятся:
- Патологии внутреннего уха.
- Болезни эндокринной системы, гормональные сбои.
- Повышенное давление внутри глаз.
- Патологии сосудов мозга.
- Заболевания ЦНС.
- Неврит вестибулярного аппарата.
- Травмы позвоночника (закрытые или открытые).
- Коллапс ортостатический.
- Синдром Меньера.
- Остеохондроз. Из-за нарушения осанки в то время, когда человек ложится или принимает вертикальное положение, плохо работает позвоночная артерия. Она достаточно крупная и снабжает кровью все отделы позвоночника, головного мозга. Кровь плохо поступает, и мозг начинает давать сбои в работе.
- Воспаление оболочек мозга.
- Гипертония.
- Грыжа позвоночника.
- Дистония вегетососудистая.
- Инфекция носоглотки, ушей.
- Травма, алкоголизм. Это приводит к тому, что нарушается проведение нервных импульсов в отделы головного мозга. При чрезмерном употреблении алкоголя, как и при травме головы, гибнет множество нейронов, нарушаются связи между клетками мозга.
Те причины, что мы перечислили, вовсе не являются единственными, но они приводят к головокружению чаще всего. Если такое состояние мешает работать, отдыхать и даже спать, нужно обязательно поделиться своей проблемой с врачом. Он поможет определить провоцирующий фактор и, исходя из полученной информации, выпишет максимально подходящее конкретному пациенту лекарство. Окончательное принятие решения относительно терапии остается за доктором.
Обязательно опишите врачу свое состояние максимально подробно. Нужно рассказать, когда появляется головокружение, сколько длится, если болит голова, то слева или справа, есть ли другие симптомы, такие как тошнота, рвота, слабость и т.д. Если была ЧМТ, расскажите, какая сторона головы пострадала, какие ощущения вы испытывали.
Другие симптомы
Состояние, когда кружится голова, часто сопровождается рядом других симптомов. Это может быть признаком развития заболевания. Именно дополнительные симптомы нередко становятся решающими при постановке диагноза. Важно рассказать доктору обо всем, что вас беспокоит, даже если лично вам такой симптом кажется неважным.
В зависимости от того, какое заболевание стало причиной, у человека может наблюдаться дополнительная симптоматика:
- Вертиго доброкачественное. Головокружение в этом случае беспокоит, когда человек принимает определенное положение (лежит или встает). Его причина кроется в том, что в области внутреннего уха откладываются соли. Если же проблема в вестибулярном аппарате, наблюдается истинное вертиго. Его сопровождает сильное сердцебиение, шумит в ушах, начинает тошнить, появляется нарушение слуха.
- Во внутреннем ухе нарушается нормальный кровоток. При этом возникает головная боль, растет давление, нарушается память.
- Травмировано внутреннее ухо. Могут появиться головная боль, тошнота, рвота, проблемы со слухом.
- Лабиринтит. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннее ухо. Такое состояние сопровождается сильным головокружением, оно беспокоит, когда человек ложится на спину или поворачивается набок. Симптомы мучают несколько дней и даже недель. Может повышаться температура.
- Неврит. Голова будет кружиться неожиданно, когда человек принимает горизонтальное положение. Также присутствует рвота. Симптомы беспокоят в основном по утрам.
- Если головокружение появляется в те моменты, когда человек ложится, его может сопровождать временная полная потеря слуха, начинает темнеть в глазах.
При резком вставании из положения лежа головокружение может считаться нормой, но лишь в том случае, если его не сопровождают другие симптомы. С подобной проблемой можно сталкиваться не только ночью, но и днем. Иногда перемена положения тут же вызывает дискомфорт на несколько секунд. Потом состояние приходит в норму.
Если же из-за головокружения трудно даже стоять, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние может вызвать серьезная болезнь, даже онкология. В некоторых случаях требуется проводить МРТ.
Лечение
Многих беспокоит проблема, как быть, если кружится голова, когда человек принимает положение сидя или лежа, если появилось укачивание. Лечение при этом не сводится к простому приему таблетки. Нужно корректировать образ жизни, привычки, учиться правильно работать и достаточно отдыхать.
Терапия зависит от того, что стало причиной подобного состояния. Если это временно, быстро проходит, повторяется редко, стоит понаблюдать за дальнейшим своим состоянием. Это лишь в том случае, если нет других сопутствующих симптомов. Если же появились другие неприятные ощущения, не стоит терять время, а нужно отправляться к врачу. Особенно серьезно стоит отнестись к своему состоянию, если кружится голова при ходьбе или в положении стоя, появляется шаткая походка. Человека может шатать, нарушается координация движений. При физической нагрузке головокружение может усиливаться. Это свидетельствует о нарушениях в работе мозга, ЦНС. Причины могут быть разные – от крапивницы до онкологии.
В зависимости от того, что беспокоит, нужно будет получить консультацию у терапевта, невролога, ЛОРа и т.д. Часто требуется помощь опытного эндокринолога.
Лечить подобную проблему чаще всего несложно. Решающий фактор – причина. Многим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, поливитаминные средства, которые помогут укрепить иммунитет.
- Иногда хорошо помогает простая дыхательная гимнастика. Она выполняется в положении сидя, или можно прилечь. Нужно сделать глубокий вдох и потом выдох. Этот процесс повторяется в течение семи минут. Смысл в том, чтобы насытить кровь дополнительным количеством кислорода.
- Также можно сделать самостоятельный массаж шеи, головы, лица. При очередном приступе попытайтесь надавить пальцем на область посреди лба. Сразу не убирайте его, а несколько секунд подержите в указанной точке.
- Постарайтесь сосредоточиться на каком-то объекте. Он должен быть статическим, то есть неподвижным. Несколько секунд задержите на нем свой взгляд.
- Не будет лишним регулярно пить хороший зеленый чай. Он успокаивает и мягко тонизирует. Но не стоит делать напиток чрезмерно крепким.
- Также может помочь лечебная гимнастика, рефлексотерапия.
Еще несколько советов
Когда вы уже побывали у врача, вам установили диагноз и назначили лечение, не забывайте, что важно не только правильно лечиться, но и следует вести правильный образ жизни. Нельзя поддаваться стрессу, нервничать по любой причине, стоит отказаться от вредных привычек, нельзя есть слишком жирную пищу.
Если вас беспокоит головокружение, когда вы ложитесь, помните о следующем:
Профилактика
Профилактика головокружений возможна, причем она достаточно эффективна и проста:
- Следует употреблять в пищу здоровые продукты хорошего качества. Еда должна быть максимально натуральной.
- Не забывайте выполнять посильные физические нагрузки.
- Спать лучше на ортопедической подушке и матрасе. Они защитят опорно-двигательный аппарат от патологий.
- Чаще прогуливайтесь на улице. Такие прогулки отлично укрепляют иммунитет, улучшают самочувствие, насыщают организм кислородом.
- Не забывайте делать дыхательную гимнастику в положении лежа или сидя.
- Не испытывайте свой организм на прочность всевозможными диетами. Они нарушают обмен веществ, снижают иммунитет.
Нельзя игнорировать головокружение при вставании или в положении лежа. Оно может быть симптомом какого-либо патологического процесса и даже появления злокачественного новообразования. Нельзя ждать, что проблема решится самостоятельно. Не исключено, что это лишь особенность организма или следствие неправильного способа жизни. Если же причина кроется в каком-то заболевании, доктора помогут вылечить его.
Помните, что хорошее самочувствие во многом зависит от вас. Старайтесь не поддаваться стрессам и соблазну чрезмерно отдаваться работе.
Механизмы возникновения головной боли напряжения (головной боли мышечного напряжения)
Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении
сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов
(особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении
сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении
сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в
голове.
Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки
кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения
возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за
психологического или физического напряжения повышается артериальное
давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде
других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой
цефалгии.
При
крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и
происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль
перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или
распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в
тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.
Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при
избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы,
ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной
системе зависит от положения тела человека (вертикальное или
горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа
облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и
соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.
Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность
тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний:
вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие.
При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение
тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или
усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови
из полости черепа.
Например, длительное пребывание в горизонтальном
положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и
постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная
боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при
продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении
внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в
кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго
затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и
долгом громком смехе.
Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних
признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и
ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век
(особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы.
Это третий тип сосудистой головной боли.
Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например,
когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у
тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная
активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного
кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что
приводит к тканевой гипоксии.
Такая цефалгия характеризуется тупой,
разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью,
шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным
болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония,
атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях
крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных
болей.
Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных
болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип
головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но
при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных
процессах.
Головная
боль напряжения – это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная
боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя либо преимущественно в лобно-теменных
областях, либо в шейно-затылочных областях, но боль может быть и равномерно
распределённой по всей голове.
Возникает
легко заметная связь: излишне напряжённые мышцы головы и плечевого пояса
приводят к головной боли напряжения, но возникает вопрос – а почему у человека
наблюдается перенапряжение мышц? Здесь уместно вспомнить, что у человека в
состоянии невроза (стресса) очень часть наблюдается непроизвольное статичное
напряжение определённых мышц.
Дополнительно развитию таких болей
способствует остеохондроз и неправильная осанка. Правда, чтобы быть до конца
объективным, надо уточнить, что далеко не всегда при головной боли напряжения у
пациентов наблюдается чрезмерное напряжение мышц головы и плечевого пояса, но
при этом всегда эти мышцы болезненны при пальпации (надавливании).
У многих
людей с головной болью напряжения снижается порог чувствительности – им
неприятно расчёсывать волосы, носить даже лёгкие головные уборы, то есть любое
внешнее воздействие на перенапряжённые мышцы вызывает болезненные ощущения.
Такие наблюдения очень хорошо сочетаются с тем фактом, что у людей с неврозом
очень сильно повышена чувствительность.
Однако у
людей в состоянии невроза очень часто наблюдаются головные боли абсолютно не
связанные с состоянием мышц головы и плечевого пояса.
Галлюцинаторная головная боль (от слова галлюцинация) – само название прямо
указывает на отсутствие конкретных причин такой цефалгии. Надо помнить о том что
галлюцинаторная головная боль переносится людьми очень тяжело, прежде всего об
этом должен знать врач, не находя явных причин головной боли, и не торопиться
называть пациента симулянтом.
Конверсионная головная боль – другое название этого типа головной боли.
Обзор
головных болей напряжения будет неполным, если мы не вспомним о головной боли
мышечного напряжения возникающей по сегментарно-рефлекторному механизму при
развитии патологических процессов в области головы. Такая головная боль может
возникать при поражении лобных структур в области головы (глаза, околоносовые
пазухи, структуры уха, рта и глотки).
Внутричерепное
давление определяется объёмом трёх сред-тканей внутри черепа: объём мозга, объём
ЦСЖ (цереброспинальная жидкость) и объём кровенаполнения внутричерепных сосудов.
Увеличения объёма любого из перечисленных компонентов сопровождается повышением
внутричерепного давления – внутричерепной гипертензией, а уменьшение объёма
сопровождается внутричерепной гипотензией.
Головная
боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в
глубине головы. Боль усиливается при кашле, натуживании, чихании.
Гипертензионная головная боль возникает при излишней выработке ликвора, при
нарушении всасывания, наличия препятствий ликвороциркуляции: разные объёмные
внутричерепные и мозговые процессы, последствия травматического и
воспалительного поражения оболочек. Особенностью такой боли является зависимость
её от положения головы и тела. Любые положения головы и тела, при которых
затрудняется ликвороциркуляция, усиливают головную боль.
Ликворная
гипотензия возникает при недостаточной выработке ликвора организмом человека.
При нормальном внутричерепном давлении головной мозг, можно сказать, плавает в
полости черепа во внутричерепной жидкости и поддерживается якорными
образованиями – сосудами и нервами. При внутричерепной гипотензии утрачивается
роль ликворной подушки, мозг натягивает якорные образования и оболочки,
вследствие чего и возникает головная боль.
Она уменьшается в положении человека
лёжа, а иногда даже и при простом сгибании шеи, поскольку увеличивается
кровенаполнения внутричерепных сосудов и это частично компенсирует недостаток
ликвора. Гипотензионная головная боль усиливается в положении стоя, при быстрых
поворотах и сотрясениях головы.
Классификация головных болей
Ночную головную боль можно классифицировать по двум основным признакам — тому, с какой частотой и продолжительностью происходят приступы и по локализации.
Боль разной этиологии имеет различный характер:
- частая — встречается при проблемах с кровеносными сосудами в мозге;
- приступообразная — при повышении артериального давления, мигрени, онкологических заболеваниях;
- повторная — при невритах черепных нервов.
Однако более ярким диагностическим признаком, помогающим быстро определить причину боли, является локализация синдрома.
Боль может затрагивать любые отделы мозга. По этому признаку она делится на следующие виды:
- Односторонняя — встречается при мигрени.
- Кластерная — в передней части головы. Длится до часа. Чаще встречается у мужчин. Дополняется симптомами простуды, часто сопровождает инфекционные заболевания.
- Тензионная — сдавливающая.
- Височная. Возникает при поражении височных артерий. Боль усиливается из-за депрессии, переутомления, нарушений сна, стремительного снижения массы тела. Сопровождается дискомфортом в области шеи.
Некоторые виды боли (органическая — при травмах и других поражениях нервной ткани, ипохондрическая — не имеющая реальной причины) могут локализоваться по всей голове. Болевой синдром, вызываемый опухолями, локализуется там, где развилось новообразование.
Головная боль как симптом заболевания
Часто ночные боли свидетельствуют о наличии другой, более серьезной патологии в организме, поэтому не стоит их игнорировать. Специалист поможет разобраться, почему возникает симптом в каждом случае. Чаще всего причиной могут быть:
Остеохондроз шейного отдела. При проблемах с позвоночником пациенты часто просыпаются среди ночи от невыносимых головных болей. Дискомфорт характеризуется:
![]()
болезненностью в затылочной зоне;- тошнотой;
- онемением лица и конечностей;
- ушным шумом;
- появлением кругов перед глазами;
- нарушением координации;
ощущением сдавливания горла. При остеохондрозе шеи происходит разрушение межпозвоночных дисков. В результате крупные и мелкие сосуды, питающие головной мозг, пережимаются.
Кислород не поступает в мозговые ткани, и возникает цефалгия. Особенно сильно она проявляется, когда человек занимает неудобную позу, находясь в горизонтальном положении.
Сахарный диабет. При этом заболевании возникает боль в голове по вечерам и в другое время суток из-за нарушенной выработки инсулина. При этом в крови сильно повышается содержание глюкозы. Происходит интоксикация организма, от которой страдает центральная нервная система. Характер боли довольно интенсивный. Она сопровождается:
Скачки кровяного давления. Некоторые люди просыпаются с невыносимыми головными болями. При измерении давления, тонометр может показывать, что значения намного превышают норму. Различают такие виды цефалгии при скачках давления:
- боли мышечного напряжения. Носят нарастающий характер, сопровождаются тошнотой, кружением головы. Спровоцировать их могут стрессы, волнения, переживания;
![]()
сосудистые боли, характеризуются интенсивностью, пульсацией в висках и затылке. Обостряются при кашле и наклоне головы. Появляются из-за нарушенного мозгового кровообращения и снижения тонуса вен;- ликворные боли имеют распирающий, ноющий характер. Нарастают при физических нагрузках. Вызывают спазмирование артерий и нарушают венозный отток;
ишемические боли выделяются резкостью, отдавая в соседние участки черепа. Развиваются из-за высокого внутричерепного давления. Носят хронический характер.
Если проснувшийся от боли в голове человек чувствует режущую боль в глазах, отечность лица, тошноту, учащение сердцебиения, то необходимо обращаться за врачебной помощью.
Мигрень при скачках кровяного давления носит симптоматический характер. Источником недомогания выступает сужение сосудов, которое может спровоцировать инсульт. Чтобы не допустить развития опасного заболевания, кровяное давление нужно контролировать и принимать гипотензивные препараты.
Новообразования. Одной из наиболее опасных причин ночной цефалгии являются опухолевые образования в мозге. Зачастую выявить их на начальных стадиях довольно сложно, так как болезнь протекает бессимптомно.
Первым тревожным сигналом специалисты считают продолжительные мигрени по ночам и утрам. Боль возникает в затылочной зоне и при развитии образования сопровождается другими неврологическими симптомами:
- проблемами со зрением или слухом;
- невнятностью речи;
- нарушенной координацией;
- судорогами;
- онемением конечностей;
- расстройствами памяти и мышления. Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо устранить его причину. Больному предлагают пройти обследование, по результатам которого выстраивается тактика лечения. Облегчают состояние пациента сильнодействующими обезболивающими.
Методы лечения
В большинстве случаев от ночной головной боли помогают простейшие анальгетики — Ибупрофен или Цитрамон (Цитрамон повышает давление). Если же синдром принял систематический характер и длится более недели, необходимо начать курс лечебной гимнастики.
Лучший способ избавиться от боли — это устранить ее причину. Если это невозможно (например, при мигрени), можно по крайней мере облегчить состояние, устранив факторы, усиливающие боль — табачный дым, яркий свет, громкий шум. Некоторые виды боли не поддаются лекарствам, но устраняются при помощи кислорода и физиотерапии.
Боль, связанная с поражением сосудов, лечится путем терапии вызвавшего ее заболевания — гипертонии, артериита и т. д. От головной боли, вызванной переутомлением или стрессом, поможет расслабление, физкультура, массажи.
При своевременном обращении к врачу и правильной диагностике можно не только избавиться от головной боли по ночам, но и предупредить ее рецидивы. Важно также помнить, что здоровый образ жизни поможет вообще не сталкиваться с болью в 80% случаев.
При частом развитии цефалгии стоит обязательно пройти полное обследование организма. Оно может быть проведено как терапевтом, так и врачом-неврологом.
В первую очередь врач опрашивает больного на предмет выявления провоцирующих симптом обстоятельств: стрессов, переутомлений, наличия у близких родственников мигреней. После этого проводится осмотр пациента, и назначаются дополнительные обследования:
- инструментальные — рентгенография, УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография, энцефалография;
- лабораторные — общий и биохимический анализ крови, исследование мочи.
Купировать ночную цефалгию можно, выявив основную причину:
При переутомлении специального лечения не требуется. Достаточно принять обезболивающую таблетку (Нурофен, Парацетамол, Цитрамон) и снова уснуть.
Чтобы не провоцировать цефалгию в дальнейшем, нужно правильно организовывать свой рабочий день и уделять время отдыху. После утомительного рабочего дня можно выпить ромашковый чай, принять ванну с маслом лаванды, сделать массаж плеч и головы.
Предупредить и облегчить мигренозный приступ можно спазмолитиками (Но-шпа, Спазган), успокоительными препаратами (Трикардин, Ново-пассит), антидепрессантами (Деприм), обезболивающими средствами (Солпадеин, Ибупрофен).
Пациентам рекомендуют придерживаться определенной диеты, отказаться от пагубных привычек, чаще гулять пешком.
Цефалгию при сахарном диабете лечат под строгим контролем врача, так как это опасное заболевание, способное привести к смерти при неграмотном самолечении.
Последствия болей в голове, возникающих ночью, могут быть крайне опасными, так как большинство из них сигнализирует о развитии тяжелых заболеваний. Чем раньше человек обратится в больницу, тем быстрее можно добиться выздоровления.
Читайте также:
