Поликистоз из за чего болит голова

23 января 2018
82147
14

Сейчас мне двадцать четыре, при этом месячные начались в двенадцать — то есть уже полжизни я регулярно переживаю настоящий кошмар. Длительные, по шесть-семь дней, обильные, совершенно нерегулярные (цикл мог длиться то больше месяца, то две недели, это всегда была рулетка) и просто очень болезненные. Раньше первые два дня менструации я проводила в кровати, завернувшись в одеяла, — об активности не могло идти и речи. Если надо было куда-то идти, то приходилось накачиваться таблетками и молча страдать. Я никогда не задумывалась о проблеме — считала, что у всех примерно так же. Когда переехала в общежитие, где у меня появились соседки, уверенность, что всё нормально, только окрепла — ведь девочки тоже жаловались на боли. Обильность и нерегулярность я списывала на индивидуальную особенность, а об СПКЯ тогда ничего не знала.

Ещё лет в десять у меня начались проблемы с массой тела: до этого возраста я была среднестатистическим ребёнком, а примерно в третьем классе резко набрала вес — и с тех пор если и сбрасывала его, то незначительно. Чуть позже, лет с тринадцати, появилось акне. Я не придавала этому значения и списывала проблемы на подростковый возраст — но пубертат прошёл, а воспаления на коже остались. Всё было достаточно стабильно, и мне не приходило в голову, что можно обратиться к врачу. На регулярных медосмотрах в университете и при поступлении в аспирантуру гинекологи задавали стандартные вопросы, но мои ответы и очевидные проблемы с акне и весом не наводили их на мысли о диагнозе. Не зная о существовании СПКЯ, я не могла связать всё воедино, да и просто понять, что недомогание — симптом чего-то серьёзного. Сделать УЗИ органов малого таза мне тоже никогда не предлагали.

В первую очередь мне хотелось разобраться с регулярностью цикла и болью. Мы обсудили с врачом возможные варианты и остановились на приёме оральных контрацептивов — до этого я никогда в жизни ими не пользовалась. В первые же месяцы цикл стабилизировался до 28 дней, кровотечения стали четырёхдневными и менее обильными, а боль снизилась до такого уровня, что её можно было переносить без единой таблетки. Прошло акне, кожа стала чистой. В целом качество жизни сильно улучшилось. Мне всё время хотелось спросить: неужели так можно было? Почему я не знала об этом раньше? Правда, была и обратная сторона: за три месяца приёма ОК я набрала восемь килограммов и на пару размеров увеличилась в объёмах — так резко я ещё не поправлялась. Я сопоставила сроки и факты и пришла к выводу, что набор веса был связан именно с началом лечения.

В конце августа я пошла к другому гинекологу, так как возможности попасть в Россию к предыдущему не было. Она выслушала мою историю, снова сделала УЗИ и спросила, делали ли мне анализ крови на инсулин — его уровень я никогда не проверяла. Когда вернулась с результатами, врач сразу отправила меня в соседний кабинет к эндокринологу-нутрициологу с единственной пометкой: подозрение на сахарный диабет второго типа. Эндокринолог очень подробно расспросила о симптомах, заболеваниях в семье. У меня были с собой результаты анализов на гормоны и УЗИ щитовидной железы за последние несколько лет (проблемы с щитовидкой тоже возникли уже давно). Доктор заключила: есть очевидная резистентность к инсулину (которая сопровождает синдром поликистозных яичников в 70 % случаев), сахарного диабета пока нет, но нужно срочно принимать меры — в частности, сбрасывать вес.

Эндокринолог прописала мне стандартный в таких случаях препарат и специальную диету: полностью исключить рис, картошку, пшеничную муку, фруктовые соки, алкоголь и, естественно, сахар. С первого раза с терапией не всё пошло гладко: за два месяца организм так и не привык к лекарству. Меня мучила тошнота и жажда, начались сильные приступы с рвотой и падением уровня сахара, в какой-то момент пришлось экстренно учиться пользоваться глюкометром. Врач сказала сделать недельный перерыв и попробовать другой вариант на основе того же самого метформина.

С новым лекарством всё пошло просто замечательно, я продолжаю принимать его и сейчас, никаких побочных эффектов не возникает. Метформин часто выписывают не только при инсулинорезистентости или сахарном диабете, но и для борьбы с синдромом поликистозных яичников. От его приёма симптомы СПКЯ уменьшились ещё сильнее: месячные стали слабыми и практически безболезненными, почти сошёл на нет рост волос на теле, который часто усилен при СПКЯ из-за избытка мужских гормонов, кожа лица стала стабильно чистой. Конечно, неизвестно, как всё пойдёт дальше, когда я закончу курс препарата.

В борьбе с СПКЯ самое сложное для меня — питание. Я из тех, кто не любит и не умеет готовить. Суши, пицца, макароны, сэндвичи, замороженные продукты — все эти возможности быстро подкрепиться оказались для меня за бортом. В принципе, в ресторанах и кафе Будапешта всё очень неплохо с опциями для людей с самыми различными диетами: в любом хорошем заведении официант знает, какие блюда в меню не содержат глютен, где есть сахар и из чего его можно убрать. Но постоянно питаться в ресторанах невозможно, а чтобы готовить три полноценных и здоровых приёма пищи в день, которые мне необходимы, нужно не только сварить, потушить или пожарить, но и придумать, что надо будет сделать завтра и послезавтра, сходить в магазин и всё это купить. Никогда раньше я этим не занималась (питалась в студенческой столовой, фастфудом, готовила исключительно простые и быстрые, часто замороженные продукты), и в самом начале это было огромным стрессом. Хотелось всё бросить, только бы не думать, что и когда нужно будет купить, приготовить и съесть.

Я соблюдаю новый режим почти пять месяцев — и конечно, несколько раз позволяла себе сладкое или мучное. Но благодаря полному пересмотру диеты я стала сильно ощущать влияние сахара на организм. После сладенького по всему телу почти моментально растекается вялость, клонит в сон, хочется полежать, становится тяжело думать. С одной стороны, отказ от сахара даётся тяжело: я всегда была сладкоежкой. С другой стороны, когда физически ощущаешь неприятные последствия от каждой маленькой печеньки, налегать совсем не тянет. По рекомендации врача я буду принимать метформин ещё несколько месяцев и не думаю, что смогу вернуться к образу жизни, и особенно питания, который был у меня до начала эпопеи с СПКЯ. Сахар в современном мире легко можно заменить, в Европе это не проблема: в любом, даже самом маленьком супермаркете найдутся продукты со стевией и прочими аналогами. То же самое могу сказать об алкоголе: я не пила его уже около восьми месяцев и совершенно не чувствую желания к нему вернуться. Это не тот продукт, которого мне сильно не хватает, да и хорошо отдохнуть без выпивки — не проблема.

Другой важный момент — повышение уровня физической активности. Это тоже даётся нелегко: я никогда не интересовалась спортом и не хочу заставлять себя ходить в спортзал. Я немного завидую людям, которым это нравится, но моё время слишком ценно, чтобы тратить его на что-то, что не вдохновляет. К тому же, даже если я заставлю себя тренироваться только на время диеты и приёма препарата, это не поможет: когда я перестану принимать таблетки, если уровень активности упадёт хоть чуть-чуть, вес моментально вернётся.

Единственное, о чём я жалею, — что узнала о диагнозе только в двадцать четыре года. Несмотря на то что синдром поликистозных яичников очень распространён (он подтверждается у каждой десятой женщины), говорят о нём мало. По статистике, 70 % женщин с СПКЯ не подозревают о болезни — как я в своё время. А ведь если бы я знала о симптомах, то смогла бы начать лечение гораздо раньше.

Согласно статистическим данным, синдром поликистозных яичников наблюдается у каждой 5-7 женщины. Они страдают от нарушения питания и отличаются расстройством пищевого поведения, тревожностью и депрессивностью.

О синдроме
Симптомы
Основные причины возникновения СПКЯ
Психосоматика
Влияние стресса на возникновение СПКЯ
Профилактика

О синдроме

Это гинекологическое заболевание возникает у женщин, у которых диагностировали эндокринное бесплодие. Из-за того, что синдром поликистозных яичников проявляется отсутствием овуляции, часто не удается забеременеть.

При этом созревание яйцеклеток не происходит до конца, поэтому фолликулы останавливаются в развитии, из-за чего возникают множественные кисты.

Синдром Штейна—Левенталя (это научное название поликистоза) наблюдают у 5-10% женщин, он имеет целый ряд серьезных осложнений.

Различают первичный и вторичный поликистоз. В первом случае симптоматика дает о себе знать в подростковом возрасте девочки (примерно в 12-13 лет). Первичный тип характеризуется тяжелым протеканием патологии и очень трудно поддается лечению.

Вторичный поликистоз чаще всего диагностируют у дам среднего возраста, которые рожали или пребывают в стадии климакса. Основными симптомами этого вида полиэндокринного отклонения являются: избыточный вес, нарушение обмена веществ, повышенный показатель инсулина в крови, андрогенемия и нарушение работы поджелудочной железы.

При подозрении на СПКЯ нужно параллельно провести обследования на другие серьезные болезни, такие как раковые опухоли и синдром Кушинга. Дело в том, что они имеют схожие проявления, поэтому следует исключить ранее перечисленные осложнения.

Симптомы

Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о том, что необходимо обратиться за консультацией к врачу—гинекологу для исключения или подтверждения диагноза:

преждевременное раннее половое созревание, сопровождаемое избытком ДГЭАС (дегидроепиандростерон сульфата);
специфический запах тела, обусловленный ранним подмышечным оволосением;
микрокомедональные угри, себорея;
ожирение и избыточная масса тела, этот симптом присутствует у 50% больных. Увеличение веса происходит из-за того, что развивается резистентность к инсулину. Как следствие, клетки организма перестают его воспринимать, поэтому плохо утилизируется глюкоза;
нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструации; выделения как обильные, так и скудные. Эти нарушения обусловлены тем, что эстроген оказывает влияние на эндометрий;
повышенная пигментация кожи в кожных складках, паховой зоне, подмышечной области и под грудью. Это возникает из-за избыточного содержания холестерина в крови, а также инсулинорезистентности;
яичники увеличиваются в размере, они могут за счет образования кист вырасти в 2-6 раз, если сравнивать с нормальными размерами;
стрий (растяжки) на ягодицах, бедрах, животе из-за гормонального сбоя;
депрессия, сонливость, апатия или вялость;
бесплодие, поликистоз называют самой распространенным следствием того, что пациентка не может зачать ребенка. Это происходит из-за отсутствия или очень редких овуляций.

Основные причины возникновения СПКЯ

Женщина приходит к врачу-гинекологу с несколькими жалобами, которые указывают на поликистоз яичников. Но прежде чем поставить точный диагноз, необходимо понимать, какие основные причины могли привести к возникновению этой патологии.

Медики называют ряд факторов, которые приводят к этому заболеванию:

Часто у пациенток, которые страдают от поликистоза, диагностировали тонзиллит. Дело в том, что миндалины и яичники имеют тесную взаимосвязь.

Психосоматика

Такое направление в медицине как психосоматика описывает болезни женской половой сферы как внутренний конфликт между отказом от женственности и стремлением родить ребенка.

Представительницы прекрасного пола разрываются между желанием воспроизвести род и стремлением получить равноправное положение в обществе. В результате реакцией на данный конфликт является киста. Из-за возникновения стрессовых нервных ситуаций сильнее вырабатываются мужские гормоны. А если женский организм не принял свою природную сущность, то нарушается функционирование детородных органов.

Синдром Штейна—Левенталя с точки зрения психосоматики можно описать, как подсознательное желание девушки не беременеть. Корень проблемы может крыться в разных страхах, а организм сталкивается с тем, что фолликулы, которые прошли фазу роста, перетекают в кисты.

Психологическое здоровье у женщин ухудшается из-за таких факторов: неудовлетворенность внешностью, страх бесплодия и постоянное лечение. У таких женщин высока вероятность возникновения тревожных расстройств и попыток суицида. Поэтому девушкам с поликистозом нужно комплексно подходить к лечению, учитывая все социальные и психологические факторы. Для того, чтобы удалось достичь эмоционального равновесия, обязательна консультация психолога или психиатра.

Влияние стресса на возникновение СПКЯ

На состояние организма влияют негативные стрессовые ситуации, необоснованное беспокойство и тревожность. На фоне этого изменяется гормональный фон. Помимо этого, из-за депрессии вырабатывается допамин, который важен при производстве прогестерона.

Согласно статистическим сведениям, примерно 7% девушек страдают от депрессии, а среди женщин с полиэндокринным синдромом – в 35%. Тревожные расстройства характерны для 45% девушек с патологией, а среди здоровых женщин – 18%.

Профилактика

Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование половых желез, следует устранить все симптомы. Лечением поликистоза занимаются эндокринологи и врачи-гинекологи. Но важным является и этап профилактики синдрома Штейна—Левенталя. Ниже представлены некоторые рекомендации по этому поводу:

исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки;
посещать гинеколога раз в полгода;
избегать случайных интимных связей и применять барьерные средства контрацепции;
своевременно лечить инфекционно-воспалительные отклонения мочеполовой системы;
правильно подходить к вопросу планирования беременности.

Некоторые пациентки слишком зацикливаются на патологии, чрезмерно контролируя процесс лечения. Есть и те, которые опускают руки и считают полиэндокринный синдром неизлечимым. Но в современной медицине дают благоприятный прогноз поликистозу яичников. Поэтому необходимо улучшить качество своей жизни, получить правильное и своевременное назначение, что позволить планировать беременность и родить здорового малыша.

Провоцирующие факторы
Симптомы
Особые моменты
Диагностика недуга
Лечение
Можно ли женщине забеременеть?

Провоцирующие факторы

Болезнь относится к нарушениям работы эндокринной системы и в большинстве случаев возникает из-за проблем в работе половых желез, когда происходит сбой их репродуктивной и секреторной функции. У женщин детородного возраста поликистоз яичников диагностируется практически в 15% случаев обращений к гинекологам.

Слева – норма, справа – поликистоз яичников

Женские половые железы имеют свои особенности функционирования. Каждый месяц в яичнике происходит одновременное созревание 5–7 фолликулов с яйцеклетками, однако овуляция вызывает разрыв лишь одного из них. В этот момент поверхность фолликула лопается и готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит наружу, попадая в полость маточных труб. При этом в оставшихся клетках начинается обратный процесс, чему способствует изменение концентрации основных женских гормонов.

Если гормональный фон нарушен или отличается нестабильностью, происходит нарушение этого процесса. Нередко концентрация андрогенов и эстрогенов может увеличиваться, когда у женщины наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия или другие заболевания женской сферы, среди которых можно отметить и эндометриоз.

В этом случае фолликулы, из которых не вышла яйцеклетка, начинают заполняться жидкостью, образуя при этом кисты. Так как подобная ситуация при нарушении уровня гормонов повторяется каждый месяц, то постепенно оба яичника практически полностью покрываются кистозными образованиями, в результате чего их естественные функции нарушаются и овуляция перестает регулярно происходить.

В течение многих лет доктора и ученые пытаются досконально изучить точную природу возникновения этого недуга, чтобы найти возможные пути предотвращения его развития, однако по сей день далеко не всегда удается установить конкретные причины его появления.

Чаще всего среди факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают:

нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, вызывающие сбои в функционировании репродуктивной системы;
нарушения функции надпочечников и почек;
нарушение инсулинового обмена, в результате чего многие ткани теряют восприимчивость к нему. Как следствие такого нарушения поджелудочная железа начинает усиленно производить инсулин. В ответ на это женские гонады резко увеличивают выработку эстрогенов, и в результате начинает подавляться естественная овуляция;
скрытые воспалительные процессы в яичниках;
аутоиммунные процессы в организме;
частые или постоянные стрессы, эмоциональные срывы, сильное нервное перенапряжение, моральные потрясения;
серьезные заболевания инфекционного характера.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны

Симптомы

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме, не проявляя никаких особенных признаков до определенного момента. Поэтому чаще всего женщины попадают на прием к доктору лишь тогда, когда проявления становятся выраженными, а сама болезнь – запущенной. Обычно симптомы заболевания заключаются в следующем:

первым признаком можно считать то, что у женщины нарушаются месячные. При этом заболевании сбои цикла наблюдаются очень часто, а задержка может иметь разную продолжительность, составляя от 10–14 дней до 2–4 месяцев, а иногда и дольше, что зависит от степени развития болезни. Многие женщины при подобных задержках считают, что у них наступила беременность;
болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота, в тазовой области и в районе поясницы. Они могут быть непостоянными и не иметь сильной выраженности, но часто приобретают хронический характер;
изменение состояния кожи головы, лица, тела, волос, выражающееся в увеличении уровня жирности, так как при таком заболевании обычно нарушается и работа сальных желез, которые начинают активно вырабатывать сальный секрет;
появление большого количества угревых высыпаний, открытых и закрытых комедонов, воспаленных прыщей;
появление волос на подбородке, в зоне носогубного треугольника, на руках, на груди, что обычно связано с тем, что в крови женщины увеличивается концентрация андрогенов и прочих мужских гормонов;
быстрый набор веса. При этом количество лишних килограммов, прибавившихся за короткий период времени, может быть весьма значительным. Чаще всего жир в такой ситуации откладывается в зоне талии и на бедрах. Это объясняется высоким уровнем в организме инсулина и нарушением восприимчивости тканей к глюкозе.

Конечно, симптомы недуга достаточно разнообразны, и среди них можно отметить и проблемы с зачатием ребенка, а также стабильность базальной температуры. При поликистозе значение базальной температуры остается неизменным в течение всего цикла, так как созревания яйцеклетки не происходит, поэтому и беременность не наступает.

Лечение заболевания назначается только доктором

Особые моменты

Многих женщин интересует то, а должны ли болеть пораженные яичники и как именно это проявляется, а также можно ли забеременеть при этом заболевании. В данном случае все зависит от размеров образований и их количества. Если киста фолликулярная и находится в начальной стадии развития, то боли обычно отсутствуют полностью, проявляясь лишь тогда, когда кисты приобретают серьезные размеры, увеличивается их количество или появляются особенные виды кист. Например, дискомфорт нередко создает дермоидная киста. В этом случае внизу живота и со стороны поясницы могут появиться боли тянущего и ноющего характера, вызванные давлением на органы области малого таза.

Месячные при этом могут задерживаться на несколько недель или полностью отсутствовать на протяжении нескольких месяцев, так как созревания яйцеклеток не происходит. Именно в этом случае чаще всего женщины и обращаются на прием к доктору, и при этом часто диагностируется параовариальная форма кисты. При этом нередко тянущие и ноющие боли может вызывать именно параовариальная киста.

Диагностика недуга

С целью постановки точного диагноза могут проводиться разные диагностические мероприятия. Первым делом доктор осматривает пациентку и оценивает ее общее состояние, после чего проводит полный гинекологический осмотр. Если имеются подозрения на поликистоз или иное заболевание женской сферы, пациентку направляют на сдачу анализов с целью выявления особенностей гормонального фона и возможных отклонений, а также уровня других компонентов крови, например, глюкозы и липидов.

Также женщину направляют на проведение УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы. В некоторых случаях может быть рекомендовано и проведение инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия, при которой врач получает возможность полностью оценить состояние яичников и других органов.

Причины заболевания можно установить только с помощью полного обследования

Лечение

Как правило, терапия в такой ситуации будет направлена на устранение провоцирующих факторов. Нередко женщины, узнав диагноз, начинают проводить самостоятельное лечение, используя для этого самые разные методы и рекомендации знакомых, применяя всевозможные народные средства. Но подобный подход очень редко дает необходимый результат.

Терапия при этом недуге должна быть комплексной и охватывать разные сферы. Женщинам рекомендуется особая диета, исключающая потребление вредной пищи, а также полный пересмотр и корректировка привычного образа жизни. Кроме этого, обязательно проводится и гормональная терапия, назначаемая индивидуально.

Однако медикаментозная терапия, терапия народными средствами и применение методик нетрадиционной медицины, а также диета способны помочь лишь на ранней стадии заболевания. В этом случае такое лечение может привести к полному исцелению и восстановлению нормальных функций репродуктивной системы. Поздние стадии болезни не поддаются лечению. В такой ситуации может потребоваться проведение операции, после чего для предотвращения рецидива и осложнений женщине рекомендуется специальная диета, соблюдать которую требуется в течение длительного времени.

Основу питания в этом случае составляет здоровая растительная пища и употребление натуральных полезных продуктов с обязательным исключением из меню вредных блюд.

Можно ли женщине забеременеть?

Конечно, обычное зачатие в подобной ситуации является серьезной проблемой, а иногда становится и вовсе невозможным. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть при этом недуге, напрямую зависит от формы заболевания и степени его развития.

Как правило, для восстановления нормальной репродуктивной функции необходимо пройти полный курс терапии, строго соблюдая все предписания докторов, на протяжении 6–7 месяцев. Только после этого станет понятно, можно ли женщине забеременеть естественным образом.

Если лечение в течение указанного срока не принесло ожидаемого результата, доктор рекомендует проведение операции лапароскопическим способом, после чего восстановление функций яичников обычно происходит за 2–3 месяца. В этом случае возможность зачатия становится реальной, и женщина может родить желанного малыша. Если же и после операции зачатия естественным образом не происходит на протяжении длительного времени, отчаиваться не стоит, ведь современная медицина располагает множеством различных эффективных методик решения подобной проблемы, одной из которых является проведение ЭКО.

Провоцирующие факторы
Симптомы
Особые моменты
Диагностика недуга
Лечение
Можно ли женщине забеременеть?

Провоцирующие факторы

Слева – норма, справа – поликистоз яичников

Если гормональный фон нарушен или отличается нестабильностью, происходит нарушение этого процесса. Нередко концентрация андрогенов и эстрогенов может увеличиваться, когда у женщины наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия или другие заболевания женской сферы, среди которых можно отметить и эндометриоз.

Чаще всего среди факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают:

нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, вызывающие сбои в функционировании репродуктивной системы;
нарушения функции надпочечников и почек;
нарушение инсулинового обмена, в результате чего многие ткани теряют восприимчивость к нему. Как следствие такого нарушения поджелудочная железа начинает усиленно производить инсулин. В ответ на это женские гонады резко увеличивают выработку эстрогенов, и в результате начинает подавляться естественная овуляция;
скрытые воспалительные процессы в яичниках;
аутоиммунные процессы в организме;
частые или постоянные стрессы, эмоциональные срывы, сильное нервное перенапряжение, моральные потрясения;
серьезные заболевания инфекционного характера.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны

Симптомы

первым признаком можно считать то, что у женщины нарушаются месячные. При этом заболевании сбои цикла наблюдаются очень часто, а задержка может иметь разную продолжительность, составляя от 10–14 дней до 2–4 месяцев, а иногда и дольше, что зависит от степени развития болезни. Многие женщины при подобных задержках считают, что у них наступила беременность;
болевые ощущения, локализующиеся в нижней части живота, в тазовой области и в районе поясницы. Они могут быть непостоянными и не иметь сильной выраженности, но часто приобретают хронический характер;
изменение состояния кожи головы, лица, тела, волос, выражающееся в увеличении уровня жирности, так как при таком заболевании обычно нарушается и работа сальных желез, которые начинают активно вырабатывать сальный секрет;
появление большого количества угревых высыпаний, открытых и закрытых комедонов, воспаленных прыщей;
появление волос на подбородке, в зоне носогубного треугольника, на руках, на груди, что обычно связано с тем, что в крови женщины увеличивается концентрация андрогенов и прочих мужских гормонов;
быстрый набор веса. При этом количество лишних килограммов, прибавившихся за короткий период времени, может быть весьма значительным. Чаще всего жир в такой ситуации откладывается в зоне талии и на бедрах. Это объясняется высоким уровнем в организме инсулина и нарушением восприимчивости тканей к глюкозе.

Конечно, симптомы недуга достаточно разнообразны, и среди них можно отметить и проблемы с зачатием ребенка, а также стабильность базальной температуры. При поликистозе значение базальной температуры остается неизменным в течение всего цикла, так как созревания яйцеклетки не происходит, поэтому и беременность не наступает.

Лечение заболевания назначается только доктором

Особые моменты

Диагностика недуга

Причины заболевания можно установить только с помощью полного обследования

Лечение

Можно ли женщине забеременеть?

Читайте также: