Помогает ли анаприлин при головной боли

Не так давно я писала о том, что мне удалось продержаться целый месяц без суматриптана, а это значит, что сильных приступов мигрени, когда приходилось пить таблетку, у меня не было. Были несильные головные боли, пару раз и мигрень случалась, но несильная, и после сна она обычно к утру проходила (а раньше если уж началась, то три дня будет колбасить). Пришло время написать о том, как мне удалось этого добиться.

Мне помог препарат анаприлин — у него смешная цена, но при этом куча побочек и довольно сложный механизм начала лечения. Не все врачи могут рассказать вам те нюансы, которые случаются, так что я решила написать этот материал, чтобы помочь тем, кто собирается или уже лечится анаприлином от мигрени.

Что такое анаприлин?

Это бета-адреноблокатор, действующее вещество которого — пропранолол. Стоимость за 50 таблеток 40 мг — всего около 20 рублей. Есть и более дорогой аналог — обзидан, но в данный момент у него кончился срок государственной регистрации, и в продаже его нет.

Есть две дозировки — 10 и 40 мг, средняя дозировка при мигрени — 120 мг в сутки, то есть 3 таблетки по 40 мг. Многие врачи советуют меньшую дозировку — 80 мг, однако не всем она даст достаточный эффект.

Пропранолол — препарат первой очереди при профилактике мигрени. Если нет противопоказаний, то предпочитают начинать с него, так как в исследованиях он показывает бОльшую эффективность, чем другие. Однако необходимо учитывать то, что препарат плохо подойдет тем, у кого низкое давление.

Почему анаприлин?

Чтобы вы могли понять, как именно мне назначили это лекарство, я напишу, какими критериями руководился врач. Это нужно и для того, чтобы вы поняли, что самому подобрать препарат для профилактики мигрени довольно сложно, и лучше доверить это тем, кто знает все нюансы применения конкретных лекарств.

Итак, мы имеем меня с 4-7 приступами мигрени в месяц, у меня также есть панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство — именно это, а не шейный остеохондроз, как утверждают некоторые неврологи, и стало причиной приступов. В статье о препаратах для профилактики мигрени есть список лекарств, которые мне подойдут. Это в первую очередь антидепрессанты — амитриптилин и венлафаксин. Первый из них вообще часто используют при лечении болевых синдромов, и могу вам сказать, что он действительно помогает, хотя стоит копейки.

Но вот беда — от амитриптилина меня сильно разносит, что явно не полезно для организма. Последний раз я на нем поправилась на 20 кг, которые сейчас почти все скинула, но для этого пришлось много работать над собой. Да и курс не был пройден до конца, так как все грозило перейти в такое ожирение, которое потом существенно влияло бы на здоровье.

Венлафаксин мне тоже не подошел — у него слишком высокая цена. При сроках профилактического лечения 6-12 месяцев это могло бы вылиться в круглую сумму.

С бета-блокаторами тоже не очень сложилось. Один из побочных эффектов — это депрессия, при возникновении которой прием нужно прекратить. Далее мы думали про антиконвульсанты, но они или дорогие, или вызывают у меня сильную сонливость. В итоге все-таки решили поэкспериментировать с бета-блокаторами, наблюдая за состоянием. Собственно, депрессия у меня сейчас по большей части как раз из-за мигрени, а не мигрень от депрессии (все поменялось местами), так что можно было попробовать.

Анаприлин был выбран потому, что он хорошо действует на панические атаки, снижает частоту приступов. Забегая вперед — это действительно так, мне совсем не страшно 🙂

На первое время мне также добавили амитриптилин, но в дозировке 25 мг на ночь — этого хватит, чтобы усилить действие анаприлина, но при этом не вызвать стремительного набора веса. Спустя полтора месяца его убрали. Эти два препарата очень часто применяются вместе, когда нужен быстрый эффект.

Дозировка

Как я уже писала выше, есть две дозировки анаприлина — 10 и 40 мг. Лучше всего начинать с небольших доз, поднимать нужно постепенно. В инструкции написано начинать с 40 мг 2-3 раза в день, но это крайне плохая идея. Я склонна к понижению давления (хотя это сейчас для меня не частая проблема, но под влиянием препаратов давление все же может упасть), поэтому начинали мы с 10 мг 2 раза в день. Каждые 3-5 дней доза поднималась на 10 мг, пока я не вышла на 120 мг в сутки. До этого прошло почти два месяца, и все это время эффект от препарата у меня был недостаточный. Только при этой дозировке он стал именно таким, как нужно.

Кстати, до и во время лечения обязательно нужно делать электрокардиограмму. Сначала — раз месяц, потом — раз в квартал. Как только вы выйдете на нужную дозировку препарата и при этом будете хорошо себя чувствовать — можно переставать мерять давление и пульс.

Побочные эффекты

Самое первое, с чем вы столкнетесь — это вялость и усталость. Давление низкое, хочется лечь и не вставать. Уже потом, когда все устаканится, вы придете в норму, но в первое время это может сильно мешать активной жизни. Вы можете принимать растительные адаптогены вроде женьшеня, элеутерококка и левзеи, но очень аккуратно. Они могут спровоцировать раздражительность, а нервозность сильно мешает лечению.

Еще один неприятный побочный эффект, с которым я живу до сих пор — это повышенная потливость. Первое время мне всегда было жарко, я ходила по дому в майке и пугала домочадцев. Сейчас организм немного успокоился, однако при прогулках я все равно сильно потею. Не помогают ни матирующая пудра, ни супер-антиперспиранты. Лицо постоянно красное, так что периодически ловлю на себе непонимающие взгляды, когда все кутаются в куртки, а я с красной потной рожей иду в рубашке. Но, знаете, по сравнению с приступами мигрени это такая ерунда… Также потею я и ночью, но не до состояния мокрой простыни. Скоро буду жить в дУше.

Другие побочные эффекты описаны в инструкции, но далеко не факт, что у вас будет что-то из этого. У меня сейчас — только потливость. Если же побочные эффекты будут сильно мешать жить, то препарат придется заменить.

Физические нагрузки

Одно из побочных действий, описанных в инструкции — это непереносимость физических нагрузок. Так как я занимаюсь фитнесом, то досконально проверила, как же прием анаприлина влияет на занятия.

Конечно, о кардионагрузках пришлось забыть, так как не получается достичь нужных показателей пульса — анаприлин их занижает, а чтобы поднять — нужно конкретно так перетрудиться, что не будет полезно организму. Нет, я не говорю, что нужно бросить бег или езду на велосипеде — просто не нужно ждать, что пульс поднимется до достаточных величин. Я периодически занимаюсь на велотренажере.

Что касается силовых нагрузок, то первое время действительно было трудновато выполнять свою обычную норму. В это время лучше уменьшить количество тренировок — я вместо трех раз стала заниматься два. Плюс никаких увеличений нагрузки на время привыкания к препарату. Уже после выхода на нужную дозу я стала добавлять нагрузки, и сейчас могу сказать — все нормально, никакой непереносимости нет. Но если во время тренировки вы чувствуете себя плохо, то лучше не заниматься вообще. У меня такого не было, но не факт, что не будет и у вас.

Анестезия

Вот еще одно важное замечание. При приеме бета-блокаторов не рекомендуется делать местную анестезию и наркоз. Если, конечно, сильно надо, то предупредите врача, и он обязательно подберет тот препарат для наркоза, который вам подойдет, а также будет внимательно следить за вашим состоянием. К препаратам местной анестезии относятся и стоматологические — ультракаин, артикаин, убистезин, септанест и так далее. Не все стоматологи знают, что нужно спросить пациента о приеме лекарств перед уколом, так что это держать на контроле нужно будет исключительно вам. Я не говорю, что на время профилактики нужно будет совсем отказаться от лечения зубов — просто выбирайте крупные клиники с хорошими специалистами, которые не будут делать непонимающее лицо при словах, что вы принимаете анаприлин. Если оснащение клиники хорошее, а врач знает свое дело, то можно не бояться.

Купирование приступов мигрени

В начале лечения приступы все равно будут случаться, однако многие врачи не рекомендуют пить триптаны для их снятия, так как это снижает эффективность профилактики. Могу сказать, что проверила на себе — это действительно так. Но если приступ сильный, таблетку все равно нужно выпить — не нужно терпеть боль, если можно от нее избавиться. Но если все терпимо, то лучше воздержаться. У меня уменьшилась продолжительность приступов и их интенсивность, так что я сейчас обхожусь без триптанов. Но первые месяца полтора продолжала их пить.

Результат

Сначала большого результата может и не быть — даже после выхода на нужную дозу нужно подождать 2-3 недели, чтобы оценить, помогает или нет. У меня первые месяца два все равно случались мигрени, да и сейчас они есть. Не ждите мгновенного результата, лечение длительное, и вполне возможно, что именно анаприлин вам и не подойдет.

В эти моменты нужно держать контакт с врачом, но только если он действительно понимает, как работает профилактика. Два кита эффективности профилактики — адекватная доза и адекватная продолжительность приема. Чтобы точно знать, что препарат не действует, нужно поднять дозировку до максимальной и пить недели три — только потом можно будет сказать, что он не помогает. Не нужно постоянно прыгать с препарата на препарат — это ничего хорошего не даст. Нужно изначально подобрать правильное лекарство и до последнего ждать от него эффекта.

Ну и для того, чтобы и в будущем снизить количество приступов, нужно будет пить препарат достаточно долго. Минимальная продолжительность лечения — 6 месяцев.

Конечно, не только на анаприлин нужно надеяться. Обязательно наладьте сон, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом — то есть делайте все то, что рекомендуют при немедикаментозной профилактике мигрени. Прогулки у меня каждый день, спорт — 2 раза в неделю, сплю не меньше 7 часов, ложусь и встаю в одно и то же время. Стараюсь не переутомляться и не нервничать.

Не так давно был стресс, и начался приступ депрессии. Однако я понимала, что вызван он не препаратом, а личными обстоятельствами. Как только стресс прошел — все наладилось. То есть как таковой депрессии препарат не вызвал. Но я все равно очень внимательно слежу за своим состоянием. Гуляю, даже если совсем не хочется.

В целом результатом я очень довольна. До этого у меня постоянно учащались приступы, в семье обсуждалось проведение МРТ, но сначала решили попробовать профилактику. Если бы она не помогла — залезла бы в эту чертову трубу, несмотря на клаустрофобию. Но она помогла.

Так что не отчаивайтесь. С мигренью можно бороться. Нельзя ее вылечить до конца, но количество приступов уменьшить вполне реально. Верьте в лучшее, и все получится!

Когда организм плохо себя чувствует, это значит, что пора задуматься о здоровье. Особенно, если это касается сердечно-сосудистой системы. Анаприлин – довольно серьёзное средство, которое назначают медики. Это средство не панацея от всех болезней, но имеет неоспоримые преимущества. Так же, как и другие медикаменты, оно имеет и минусы в процессе использования. Итак, от чего помогает анаприлин, от каких симптомов? И при каких болезнях его назначают?

Действие препарата анаприлин

По длительности препарат не уступает другим. Действие наступает в разные периоды в зависимости от способа приема. Но действует он в течение 5 часов, а пик действия наступает через 1,5 часа.

От чего помогает анаприлин?

Действие этого препарата, как уже было сказано, направлено на снижение АД. Поэтому, болезни, которые предполагают высокое АД, либо возникают из-за повышенного давления, не обходятся без приема этого препарата. В основном он назначается при тахикардии (хотя это не совсем болезнь, а скорее следствие), так как хорошо справляется с приступами. Некоторые врачи недолюбливают его из-за того, что он не лечит, а лишь снимает симптомы. Но это не совсем так. В его составе есть пропранолол, который накапливается со временем приема. Он облегчает течение болезни и помогает быстро снять симптомы.

Состав препарата:

Пропранолол – активное действующее вещество (остальные компоненты не несут медицинского назначения и какого-либо влияния на организм);
Крахмал;
Сахар;
Кальция стеарат;
Тальк.

Самое распространённое заболевание с повышенным артериальным давлением, при котором назначается анаприлин – это гипертония. Это наследственное заболевание, толчком которого является нервное напряжение или эмоциональный всплеск. Часто оно находится в состоянии покоя, но после очередного переживания артериальное давление поднимается. После того, как организм успокоился АД не стремиться падать, а высокий показатель держится довольно долго. Более того, организм воспринимает такое состояние как норму и старается поддержать его как можно дольше. Такое заболевание опасно, так как повышенное АД дает огромную нагрузку на организм. Если не контролировать его, то могут быть осложнения, и оно может стремительно развиваться.

Как принимать анаприлин?

Согласно инструкции препарата, принимать его стоит до еды. Но это не означает, что прием пищи должен сразу начаться после приема таблетки. Такое условие было поставлено для более эффективного действия препарата, так как для полного растворения оболочки нужен желудочный сок. Именно с помощью него растворяется таблетка, а усваивается позже.

Но принимать его также можно и положив под язык. В этом случае эффект будет немного быстрее. Бывают случаи, когда требуется экстренная помощь, тогда его кладут больному под язык.

После принятия препарата нужно запить его достаточным количеством воды. Курс лечения назначается индивидуально в зависимости от индивидуальных показателей, но в среднем он составляет 3-4 недели.

Курс приема анаприлина начинается с маленькой дозы в 10 мг. Затем постепенно увеличивается. При условии хорошего принятия организмом препарата курс может быть резко повышен до 90-110 мг, но делается это только практикующим врачом. Также в очень редких и тяжёлых случаях дозировка может составлять 220-300 мг, такую дозу можно назначать только тяжело больным.

Видео: Чем полезен Анаприлин для гипертоников и сердечников?

Аналоги анаприлина

Стоимость препарата колеблется в диапазоне от 15 до 80 рублей. Его можно приобрести как по рецепту, так и без него. Вообще, по сути, само лекарство является практически самым чистым из всех возможных, то есть с минимальным количеством примесей. В остальных есть добавки помимо пропанолола. Но эти добавки могут быть не бесполезны, некоторые тоже имеют свой эффект.

Аналогами являются:

Индерал;
Пропранолол;
Обзидан;
Феназеп;
Стобетин;
Нолотен;
Пропамин;
Анапринол;
Бетакэп ТР;
Пропранобене.

Аналогами, которыми можно заменить его, но они имеют другое активное вещество. Более того, они более современны и безопасны:

Бетаксолол;
Метопролол;
Бетаксолол;
Небиволол.

Но самым изученным в это группе является все-таки пропранолол. Установлены все возможные риски приема и приема параллельно с другими препаратами. Дозировку аналогов не стоит самому выбирать, это может обернуться необратимыми последствиями.

Побочные эффекты анаприлина

Так как препарат довольно серьёзен в области своего применения, то и побочные эффекты могут быть опасны для жизни, поэтому, повторимся, не стоит выбирать дозировку самостоятельно. Если появляются первые признаки неприятия организмом этого лекарства, то стоит прекратить прием и обратиться к врачу. Он назначит либо другое лекарство, либо изменит дозировку. Главное – вовремя заметить нарушение в сердечно-сосудистой системе.

Итак, побочные эффекты анаприлина:

Брадикардия;
Бронхоспазм;
Повышенная утомляемость;
Атриовентрикулярные блокады;
Головная боль;
Депрессия;
Спазм периферических артерий;
Парестезии;
Психическое возбуждение;
Похолодание конечностей;
Нарушение зрения.

При проявлении этих симптомов и эффектов стоит сразу обратиться к врачу, либо вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасно для жизни.

Анаприлин – от чего помогает, отзывы

Как уже было сказано, некоторые врачи недолюбливают этот препарат из-за того, что он снимает лишь симптомы, по их мнению. Но это происходит лишь от их невнимательности, не стоит их винить в этом, так как на каждый способ лечения у каждого квалифицированного врача есть свое мнение.

Так же пациенты отмечают то, что принимать его приходится довольно часто.

Но на все эти минусы есть и плюсы: препарат доступен и отпускается зачастую без рецепта, он хорошо изучен и известны практически все случаи побочных действий и передозировок, и главное – низкая цена, так как аналоги могут стоить от 180 до 1600 рублей.

Препарат💊, который выручал меня неоднократно. Применение "Анаприлина", при панических атаках.

Всем привет!
Сегодня я посвящаю отзыв копеечному лекарству, которое не раз спасало мою жизнь, и значительно улучшало самочувствие. Это препарат "Анаприлин". данным препаратом я познакомилась сравнительно давно, а точнее, чуть более года назад. И сейчас я Вам расскажу про него.

💊Состав препарата💊

Активное вещество: пропранолол 10 или 40 мг.

Вспомогательные вещества: сахар молочный; тальк; крахмал картофельный; кальция стеарат.

анный препарат продается в обычных картонных коробочках. Чаще всего я встречала препарат 30 и 50 таблеток в упаковке. Этого хватает на длительное время. Лично я, еще не до принимала препарат, который покупала еще в августе.

💊💊💊Фармакологическое действие препарата💊💊💊

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

💊💊💊Анаприлин, показания к применению💊💊💊

В первые, с данным препаратом меня познакомили врачи скорой помощи. В ноябре 2018 года я страдала паническими атаками, и вот, в одну из них, у меня резко подскочило давление и пульс. Домашними препаратами не смогла нормализовать состояние, и пришлось обратиться к специалистам. Тогда мой пульс составлял 198 ударов в минут, а давление было высоким 180/110. Для меня норма - повышенное давление, и примерно до 140/90 я чувствую себя отлично. Но тут было, очень и очень плохо. В тот момент мне казалось, что я собрала все болезни мира, и не переживу это состояние.

Врачи скорой помощи сразу мне дали целую таблетку, и сказали держать во рту до полного растворения. И тут, мне стало еще хуже. Вкус препарата совсем противный, и принимать его тяжело.

Артериальная гипертензия.

Стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия.

Синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе).

Наджелудочковая тахикардия; тахисистолическая форма мерцания предсердий.

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия.

Эссенциальный тремор.

Симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе.

Предоперационная подготовка больных тиреотоксическом зобом, не переносящих тиреостатические ЛС.

Профилактика приступов мигрени.

И в дальнейшем, мне был прописан этот препарат моим терапевтом, но не на постоянной основе, а при таких приступах.

💊💊💊Противопоказания к применению препарата💊💊💊

Как и многие препараты, этот имеет противопоказания к применению. Их много, и многие связаны с сердечно-сосудистой системой. Поэтому, перед применением препарата важно знать свои заболевания, иначе можно сильно навредить здоровью.

Гиперчувствительность.

AV блокада II–III ст.

Синоатриальная блокада.

Синусовая брадикардия (ЧСС

Синдром слабости синусного узла.

Артериальная гипотензия.

Сердечная недостаточность II Б–III ст..

Острая сердечная недостаточность.

Острый инфаркт миокарда.

Вазомоторный ринит.

Облитерирующие заболевания артерий (в т.ч. болезнь Рейно).

Метаболический ацидоз.

Бронхиальная астма.

Склонность к бронхоспастическим реакциям.

Сахарный диабет.

Беременность.

💊💊💊Способ применения и дозы💊💊💊

Скажу сразу, данный препарат на постоянной основе я принимала всего 4 дня, и это для нормализации моего состояния.

Внутрь (независимо от времени приема пищи).

Препарат я принимала два раза в сутки, и конечно, контролировала свое состояние АД, и сердцебиение. А потом, уже примерно на третий день, мое состояние нормализовалось, и терапевт отменил постоянный прием препарата.

На данный момент я принимаю данный препарат однократно, при проблемных состояниях.

При артериальной гипертензии — по 40 мг 2 раза в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 320 мг (в исключительных случаях — 640 мг).

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма — в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки; затем дозу постепенно увеличивают до 80–120 мг за 2–3 приема; максимальная суточная доза — 240 мг.

Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе — в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

💊💊💊Побочные действия💊💊💊

Меня побочки обошли стороной, но сам препарат я принимала не длительное время, и поэтому, о сильных побочках ни чего не могу сказать. Да и дозировка препарата была совсем маленькая.

Иногда возможны - брадикардия, AV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость, повышенная утомляемость, боли в эпигастральной области.

Редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям.

💊💊💊Особые указания💊💊💊

Прекращение лечения осуществляют постепенно под наблюдением врача, т.к. резкая отмена может усилить ишемию миокарда и ухудшить толерантность к физической нагрузке.

Данный препарат мне отменил врач, но после отмены самого препарата я еще долго вела дневник давления, а так же, посещала кабинет ЭКГ несколько раз.

У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.

Нельзя применять одновременно с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.

Данный препарат я принимала так же с транквилизаторами и нейролептиками. Но прием данного препарата в комплексе с лекарствами был согласован, как с психологом, так и с кардиологом. Самостоятельно это делать не стоит. Тем более, препарат применялся не на постоянной основе, а однократным приемом, при чем очень редко.

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, СН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Так же при приеме данного препарата возможна передозировка, а это очень плохо отражается на организме, и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому, обязательно, перед приемом препарата нужна консультация врача. Лишь, врач, сможет подобрать индивидуальную дозировку.

💊💊💊Мои впечатления от приема препарата💊💊💊

Данный препарат оказался достаточно эффективным. Благодаря ему, практический сразу нормализовалось мое состояние. На данный момент я принимаю препарат очень редко, и моему организму достаточно половины таблетки, и я снова чувствую себя отлично.

✅✅✅ Плюсы препарата ✅✅✅

✅ Данный препарат отлично снижает давление

✅ Стоит копейки, и легко купить в аптеке

✅ Таблетки маленькие, и их удобно принимать.

✅ Так же препарат можно взять с собой, сам блистер не большой.

❌❌❌Минусы препарата ❌❌❌

❌При не правильно дозировке может сильно упасть давление и пульс.

❌Вкус препарата настолько противный, что я не могу его принимать просто так, мне нужно обязательно запить препарат водой.

Данный препарат я рекомендую к применению. Но обязательно нужна консультация врача.

Спасибо за внимание!

Инструкция по применению препарата

В кардиологической практике средство наиболее часто назначается пациентам с ишемической болезнью сердца. Действующее вещество способствует уменьшению потребности миокарда в кислороде и предотвращает ремоделирование (перестройку) сердечной мышцы. Доказана эффективность препарата в снижении смертности при употреблении в первые часы после инфаркта.

Кроме того, средство используется для профилактики приступов мигрени, панических атак и глубокой тревоги.

Заболевание	Форма	Доза (в миллиграммах)	Кратность
Артериальная гипертензия	Таблетки, капсулы	40	2 раза в сутки (при неэффективности – поднять до 4)
Стенокардия, нарушения ритма	Таблетки, капсулы	20 – 2 недели, с последующим повышением до 40	3 раза в сутки
Постинфарктное состояние	Таблетки, капсулы	80	3 раза
Пароксизмальные аритмии, тиреотоксические кризы	Раствор для внутривенного введения	1, через 2 минуты – повторно	При отсутствии эффекта – вводить, до 10 раз под контролем ритма и уровня давления
Мигрень	Таблетки	40	3 раза в сутки

Форма выпуска	Доза Пропранолола
Таблетки	10 и 40 мг
0,25% раствор для внутривенного введения 1 мг	2,5 мг в ампуле
1% раствор – 5 мл	5 мг в ампуле
Капсулы-депо пролонгированного (длительного) действия, которые употребляются 1 раз в сутки	80 мг

Пропранолол относится к неселективным (нет избирательного воздействия на сердечно-сосудистую систему) бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности, что обуславливает широкий спектр терапевтических эффектов:

Снижение частоты сердцебиения (за счет влияния на рецепторы в миокарде).
Уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде (так реализуется антиангинальный эффект препарата).
Снижение общего периферического сопротивления сосудов (при длительном употреблении). В первые 2 недели наблюдается повышение тонуса гладкомышечных волокон, соответственно – показателей диастолического артериального давления с последующей стабилизацией и уменьшением.
Повышение тонуса гладких мышц бронхов (бронхоспазм) и матки (стимуляция родовой деятельности).
Депрессивное действие (препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает непосредственное влияние на центры в головном мозгу).
Замедляет процессы обмена йода в организме (угнетающее действие на щитовидную железу).
Гипогликемический эффект: блокада рецепторов снижает контринсулярное действие адреналина и способствует падению уровня глюкозы крови (одно из противопоказаний препарата – сахарный диабет).

Процессы обмена и выведения происходят в печени, поэтому у пациентов с нарушением функции гепатобилиарной системы рекомендуются меньшие дозы препарата из-за риска накопления и передозировки. Менее 1% средства выводится с почками.

ортостатическая гипотензия – падение артериального давления при смене положения из горизонтального на вертикальное;
брадикардия (урежение пульса): частота достигает 40-50 в минуту;
аллергические реакции: зудящая сыпь, отек;
нарушение зрения (из-за снижения секреции слезных желез);
сухость языка, тошнота, рвота, боли в верхней части и вздутие живота, диарея;
покраснение кожи, выпадение волос, появление псориазоподобного шелушения;
коллапс – снижение сосудистого тонуса в артериях головного мозга с потерей сознания;
мышечная слабость и онемение конечностей;
заложенность носа, бронхо- или ларингоспазм;
гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом пропранолол пролонгирует и усиливает действие инсулина);
головная боль, слабость, повышенная утомляемость;
расстройства сна (бессонница или патологическая дневная сонливость);
нарушения проводимости: атриовентрикулярные блокады.

При ухудшении самочувствия и появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться к кардиологу.

Основные симптомы отравления:

головокружение;
выраженная брадикардия и падение артериального давления;
потеря сознания;
утрудненное дыхание (шумный выдох);
синюшность пальцев рук и ног (у детей – лица);
судороги;
на электрокардиограмме: нарушение проводимости в АВ-узле, частые желудочковые экстрасистолы.

Токсическая доза – индивидуальна для каждого человека в зависимости от состояния ферментной системы печени и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев симптомы отравления развиваются при одномоментном употреблении более 1 грамма препарата.

Совместимость препарата с другими веществами, влияющими на нервную систему – усиление депрессивного действия.

Неотложная помощь при появлении первых признаков передозировки подразумевает:

Назначение препарата проводится согласно показаниям и средним терапевтическим дозам для каждой патологии.

Кратность приема не менее 2 раз в сутки (из-за короткого периода полувыведения: 4-6 часов).
Таблетированные формы и капсулы принимать за 10-30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Коррекция дозы проводится не менее чем через 2 недели от начала. Контроль эффективности – ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса до подбора дозы. После стабилизации показателей – один раз в неделю.
Рекомендуется в начале лечения еженедельный мониторинг уровня глюкозы крови.
Схема подбора дозы для пациента начинается со средней терапевтической (расчет на килограмм массы тела). Через 10-14 дней оценка эффективности, при отсутствии желаемого результата – уменьшение или повышение на 50% (не превышать максимальную суточную 320 мг).

Современная фармацевтическая индустрия предлагает пациенту широкий выбор препарата в удобной форме выпуска и приемлемой ценовой категории.

Подбор препарата проводится в зависимости от чувствительности пациента к действующему веществу, наличие необходимой дозировки в отечественных или импортных средствах.

Выводы

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читайте также: