Помогает ли папаверин при мигрени

Как лечить?

Как правило, таблетки от головной боли принимает практически каждый человек на Земле. Они являются незаменимым средством в любые критические ситуации, когда возникает головная боль, а причин ее возникновения огромное количество.

Препараты от головной боли мы можем носить с собой в кармане, в сумке для личных вещей, в кошельке, или там, где нам будет это удобно. Но правильно ли вы подобрали таблетки?

Задумывались вы хоть раз, какую дозировку следует принимать в определенные ситуации? Если нет, то эта статья поможет вам эффективно подобрать для себя и своего ребенка таблетки и быть на вооружении головных болей.

Что такое головная боль и почему она появляется?

Головная боль — распространенный симптом различных заболеваний, а также, патологических состояний организма. Этот симптом представляет собой специфическую боль, которая локализуется в область шейного отдела, а также головы человека.

Самая частая причина, с которой пациент приходит к врачу-терапевту, является головная боль. Многообразие головных болей заставляет, порой, ужаснуться.

По своей природе она бывает различной: давящей, острой, внезапной, частой, блуждающей, может начаться в области лба, потом перейти в височную долю, а может проявиться по всей голове, что еще хуже.

Одной из причин появления этого недуга является нарушения в работе сосудов головы. Эти нарушения есть ни что иное, как спазм или расширения в области черепной коробки. Как правило, головная головную боль и мигрень принято отличать, поэтому не всегда головная боль, это проявление мигрени.

Нервная ткань мозга не содержит болевых рецепторов, поэтому не может испытывать приступ боли. Боль возникает в определенных местах головы и шеи, например, в области надкостницы, в мышцах, в нервах, проходящих в голове, в артериях и венах, в области носовых пазух, слизистой, подкожной ткани, в области глаз.

Ученые провели исследование, которое показало, что примерно 70% людей, проживающих в развитых странах, часто обращаются с жалобами на хронические или частые головные боли, их еще называют эпизодические.

Но, данная цифра не показатель. Очень много людей продолжают не обращаться к специалистам, заниматься самолечение, что приводит к нежелательным последствиям, а все потому, что либо лень идти к врачу, либо какой-то внутренний страх, некое опасение, что врачи могут найти нечто более серьезное, чем головная боль.

Конечно же, подобный тип людей испытывает постоянные головные боли, принимает лекарственные препараты, которые отпускаются без рецепта врача-терапевта или какого-нибудь другого узкого специалиста, и, как правило, не соблюдают дозировку.

Все это, со временем, приводит к нарушению работы организма, развитию различных заболеваний, в том числе и онкологических. Поэтому будьте очень осторожны при выборе таблеток от головной боли, которые отпускаются без рецепта.

Если у вас начнется аллергическая реакция после применения препарата немедленно прекратите его применение и обратитесь к терапевту, прихватив с собой упаковку и инструкцию по применению этого препарата, если она прилагается.

Лекарственные препараты от головной боли

Если у вас головная боль является единственной жалобой, с которой вы постоянно обращаетесь к врачу, то вам стоит задумать о своем лечении и выборе лекарственных препаратов, более детально проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

В рамках данной статьи мы приведем популярные таблетки от головной боли, которые помогают справиться с недугом.

Головная боль может являться как симптом большого количества заболеваний, например, нервоз, депрессия, гипертонические заболевания, почечной недостаточности, различных патологий и т.д.

Но самой распространенной формой является головная боль напряжения. Она составляет 70% от общего числа больных головными болями.

Подобная головная боль в паре с мигренью доводят человека до состояния раздражительности, нервозности. Отсюда следует, что терпеть головню боль лучше не стоит. Необходимо правильно подобрать таблетки, которые за считанные минуты могут снять боль и привести внутреннее состояние человека в норму. Для подобных случаев используют противовоспалительные нестероидные средства.

Таблетки из этого списка необходимо принимать после употребления пищи, запивать нужно обильным количеством воды. Не запивайте таблетки соком, молоком или алкогольными напитками ни в коем случае!

Таблетки от головной боли начинают действовать примерно через полчаса. Некоторые из них могут проявить свое действие через пару часов. Принимать таблетки из этого списка стоит примерно 3-4 дня. До полного исчезновения головных болей.

У таблеток этого списка есть и противопоказания. Нестероидные препараты противопоказаны следующей категории людей:

• людям, имеющим аллергическую реакцию на нестероидные препараты;
• при открытом или скрытом кровотечении (например, черепно-мозговая травма);
• язва желудка, кишечного тракта ,находящаяся в стадии обострения;
• мамочкам, которые кормят грудью, или женщинам, находящимся на стадии беременности;
• при нарушении работы почек, печени, сердечной недостаточности в тяжелой форме, гипертонии;

Если вы попадаете под это список противопоказаний ни в коем случае не принимайте нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты для снятия головных болей. Вам нужна консультация врача и индивидуально подобранное средство.

Лекарственные препараты для детей

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются молодые мамочки — головная боль у детей. Как правило, причиной этих головных болей физическое и психоэмоциональное напряжение.

Например, ребенок просто переутомился от своей гиперактивности, устал играя весь день на уличной площадке, или он очень долго злился, много плакал и т.д. Все это может привести к болям в голове.

Также нередки случаи, когда голова болит по причине простудного заболевания у ребенка или же мигрени. Дети, так же как и взрослые подвержены риску эпилептического припадка и новообразований в головном мозге. Это также может стать причиной головных болей.

В основном для снятия и лечения головных болей у ребенка применяют препараты, которые в своем составе содержат ибупрофен и парацетамол. Принимают их минимальными дозами, с учетом веса (кг) ребенка.

Обратите внимание! Ибупрофен уступает в лечебном эффекте парацетамолу! Поэтому перед его применением необходима обязательная консультация с вашим лечащим врачом, дабы избежать серьезных последствий!

Для того, чтобы избежать подобных недоразумений мы расскажем о препаратах, которые помогут максимально быстро снять головную боль у вашего ребенка.

Все вышеуказанные препараты требуют серьезного отношения к ним, четкой дозировки и обязательной консультации вашего лечащего врача! Хочется отметить, что кофеин противопоказан к применению, так же как и препараты, содержащие спорынью, и препараты снижающие артериальное давление.

Лекарственные препараты от мигрени

На сегодняшний день в продаже имеется огромное количество препаратов, таблеток, помогающих избавиться от головной боли. Как правило, чем дороже препарат, тем он бесполезнее.

Потому что все основополагающие моменты для снятия боли и все составляющие препарата учтены в самых первых, в самых простых и более дешевых лекарствах.

А на их основе уже выпускают более дорогие, усиливая эффект путем повышения дозировки какого-либо составляющего, либо добавлением нового компонента.

Чтобы определить, что у вас началась именно мигрень и выпить правильную таблетку, нужна знать признаки мигрени. При мигрени головная боль длится около 3-4 часов. Боль локализуется с одной стороны, постоянно повторяются эпизоды боли. У вас может начаться раздражительная реакция на свет, головокружение и даже тошнота.

Некоторые больные могут видеть световые галлюцинации: сияние в глазах, световые кольца, полоски. Это признаки мигрени с аурой. Также может начаться покалывание по телу. Но хочется заметить, что мигрень не является болезнью психического расстройства. Она касается нарушений функций мозга человека.

Возникают мигренозные приступы по разным причинам: резкий запах, громкий звук, дым, постоянный очень яркий свет и т.д. При возникновении таких симптомов рекомендуют избегать подобных факторов влияния на организм.

Рекомендуют пить триптаны, но по своему свойству они напоминают наркотик: чем дольше принимаешь препарат, тем он хуже начинает работать со временем. А обезболивающие средства, как правило, мало эффективны.

К кому обратиться за помощью?

Если вы не можете разобраться, какие таблетки от головной боли выбрать для себя, вам необходима консультация врача.

Врачей большое количество и не каждый компетентен в этом вопросе.

Чтобы разобраться, какого врача стоит посетить, мы приведем вам несколько классификаций и сфер деятельности врачей.

Терапевт . Этот врач проводит обследование вашего состояние, и при выявлении каких-либо заболеваний, направляет вас к узкому специалисту. Чтобы лечение прошло эффективно, необходима правильная и точная диагностика, систематическое обследование, анализ анамнеза пациента и объективные признаки болезни.

Невролог . Это врач, имеющий, как минимум, высшее образование в области неврологии. Он занимается лечением головного мозга, спинного мозга, болезней связанный с центральной нервной системой, опухолей головного мозга, неврологии и инсультов, а также нарушения кровообращения в головном мозге.

Лор (отоларинголог) . Этот врач специализируется на диагностике и лечении заболеваний, связанных с горлом, носом, ухом, головой, шеей. К этому врачу вы можете быть также направлены врачом терапевтом. Как правило, анатомическая близость и функциональная связь обусловлена нередкой взаимозависимостью заболеваний этих органов.

Конечно, самостоятельно очень тяжело подобрать врача-специалиста. Поэтому настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу-терапевту, и уже он направит вас к нужному узкому специалисту.

Подведение итогов

В любом случае, не рекомендуется принимать препараты без прочтения инструкции, прилагающейся к каждому из них. Если при покупке таковой вам не дали, потребуйте ее у фармацевта.

При сосудистой головной боли принимайте препараты повышающие или понижающие давление. Но подобные препараты лучше пить по назначению врача.

Эффект от таких препаратов наступает в течении 20 минут. Также, в зависимости от препарата эффект может наступить через пару часов. В это время лучше прилечь отдохнуть или поспать.

Чтобы снять головную боль без таблеток можно попробовать следующие методики:

• выключить свет или задвинуть занавески, прилечь на постель или диван, расслабиться;
• помассировать всю область головы кончиками пальцев, медленными круговыми движениями;
• можете прогуляться на свежем воздухе, где-нибудь подальше от проезжей части;

Способы и методы лечения основываются на правильном выявлении болезни и причины ее возникновения. Перед применением любого препарата проконсультируйтесь с врачом. Будьте здоровы!

По просьбе Дождя невролог Алексей Сергеев рассказывает о новых лекарствах, бессмысленных диагнозах, ненужных анализах, головной боли у детей и видах детской мигрени, про которые мало кто знает.

Молекулу, которая запускает приступ мигрени, — CGRP (кальцитонин-ген родственный пептид), открыли еще в 1984 году. Более 30 лет ученые пытались найти способ воздействия на нее, чтобы придумать эффективный препарат для лечения мигрени. И только в прошлом году FDA (Food and Drug Administration) — организация, которая регистрирует и контролирует лекарственные препараты в США — зарегистрировала к использованию первый препарат, а затем второй и третий, которые уменьшают количество приступов мигрени, блокируя активность этой молекулы или ее рецептора. Пока препараты разрешены только для взрослых, но для детей уже проводятся клинические исследования. Два из этих препаратов уже зарегистрированы в Европе. В России они с прошлого года на стадии регистрации, надеемся, что осенью лекарство появится и у нас. Терапия состоит из подкожной инъекции раз в месяц (у одного из препаратов — раз в три месяца). У 20% пациентов приступы исчезают практически полностью, у остальных существенно снижается частота приступов. Сейчас разрабатывается и еще один вид препаратов, действующих на ту же молекулу, который прекрасно купирует боль уже в момент приступа. Даже триптаны, препараты для снятия средних и тяжелых приступов мигрени, имеют лишь 70% эффективности, а у новых препаратов ожидается выше эффективность и лучшая переносимость. Они сейчас проходят третью стадию клинических исследований. Все вместе эти разработки — настоящий прорыв в области профилактики и лечения мигрени.

У головной боли может быть больше 150 разных причин. Головная боль, как любая боль, может быть признаком опасности при повреждении в организме какой-то структуры — сосуда, оболочки, кожи, сустава или связки. Такая боль называется симптоматической, или вторичной головной болью. В этом случае врачам необходимо понять, где опасность, о которой сигнализирует боль, и лечить причину.

Но гораздо чаще головная боль — это проявление самостоятельного неврологического заболевания. Такие боли называются первичными, и составляют они примерно 95% всех головных болей. Среди них имеет смысл различать три основные группы — головную боль напряжения, мигрень и редкие, но очень тяжелые варианты – тригеминальные вегетативные цефалгии.

Бывает, что перед тем, как появляется головная боль при приступе мигрени, у человека меняется зрение — возникают определенные вспышки перед глазами, мерцающие зигзаги, пятна, преходящее онемение лица или руки. Это называется мигренозной аурой. По последним данным, мигрень с аурой — это несколько другое заболевание, чем мигрень без ауры. Приступы мигрени с аурой протекают реже, но более тяжело. В определенных вариантах мигрень с аурой лечится иначе.

От первичных головных болей человек не умирает, и обычно они не приводят к каким-либо осложнениям, но они могут серьезно портить жизнь.

Фото: Мария Можарова

В 2016 году было проведено большое исследование, для которого проанализировали генетические данные более 300 тысяч пациентов для изучения генетики мигрени. Ученые выявили 44 нуклеотидных полиморфизма, ассоциированных с повышенным риском развития мигрени. Но это не диагностическая тест-система. Проще говоря, сейчас не существует и невозможно сделать никаких биохимических или генетических тестов, которые бы подтверждали диагноз мигрень. Есть только клинические критерии диагноза, собранные на основании разговора с пациентом и его осмотра. Они достаточно четкие и простые. В большинстве случаев с их помощью не вызывает сложности поставить диагноз мигрень. Все дополнительные обследования делаются только при подозрении на другие возможные причины головной боли.

Головную боль напряжения периодически испытывают в жизни более 90% людей. Если мы долго работаем в статической позе за компьютером, сидим в гаджетах, в душном помещении — у нас может возникнуть двусторонняя, сжимающая, в висках или в темени, боль. Обычно она легкая — по десятибалльной шкале примерно на 3–4 балла. Чтобы боль прошла, нужно просто выйти с работы, погулять, выпить кофе, подышать воздухом, сходить на тренировку. Только если боль тянется долго, не проходит, становится сильнее, есть смысл принять таблетку.

Мигрень — это другая история, это заболевание, которое проявляется головной болью плюс еще симптомами. Как правило, приступ помимо боли сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Мигрень может быть двусторонней или односторонней, приступы мигрени бывают тяжелыми или легкими, но даже при легком приступе терпеть боль сложно и не нужно. Без своевременного использования обезболивающего приступ, как правило, усиливается до тяжелого и может сопровождаться рвотой. Если не принимать лекарства, приступ длится от четырех часов до трех суток. Во время легкого приступа могут быть эффективны простые препараты — ибупрофен, парацетамол и прочие обезболивающие, которые в мире продаются в любом супермаркете. Если приступы мигрени редкие — один раз в месяц-два, человек знает препарат, который ему помогает избавиться от боли, то особой необходимости обращаться к врачу нет. Есть достаточно информации про триггеры мигрени, и пациенты сами могут разобраться, какие триггеры для них актуальны — черный шоколад, красное вино, твердый сыр или недосып. Если приступы бывают чаще двух раз в месяц или если их частота и сила начинают нарастать или сопровождаться другими симптомами, это повод обратиться к врачу.

Что касается выбора лекарств — не существует ни идеально безопасного препарата, ни какого-то особо сильного и ужасного. Любое обезболивающее небезопасно при частом и длительном использовании. При мигрени важно использовать препараты в правильной дозировке. Например, часто принимают ибупрофен 200 мг и потом говорят, что им не помогает. На самом деле это детская дозировка, взрослому необходимо не меньше 400 мг. Второй важный момент — чтобы препарат помог, его нужно принимать вовремя и запить достаточным количеством воды (200–300 мл). Если нарисовать на графике кривую от легкой головной боли к сильной, нужно принимать лекарство в течение получаса с момента, когда боль начинает нарастать.

При средней тяжести или тяжелых приступах мигрени бесполезно принимать простые обезболивающие, в таких случаях нужны другие лекарства. Это достаточно большая группа препаратов, которая называется общим термином триптаны. Если приступ начинается с тошноты, к которой затем подключается головная боль, какие бы вы препараты ни принимали — триптаны или простые обезболивающие, эффективность их может резко снижаться. Это происходит из-за мигренозного гастростаза — нарушения всасываемости препарата в желудочно-кишечном тракте. В случае, когда приступ начинается с тошноты, мы можем посоветовать пациенту принять таблетку от тошноты плюс препарат от мигрени — вместе эффективность будет гораздо выше. В мире есть специальные спреи с триптанами, быстрорастворимой формы, и есть специальный подкожный инжектор с триптаном, эффективный более чем в 90% случаев — они позволяют ввести препарат в организм, минуя желудочно-кишечный тракт, что значительно повышает их эффективность. Но, к сожалению, в России они не зарегистрированы — у нас есть только обычные таблетки триптанов.

Фото: Мария Можарова

Детские головные боли — это отдельная важная тема. Недавно к нам в клинику нервных болезней после грустной истории походов в разные местные больницы обратилась семья с Алтая — родители мальчика пяти лет с жалобами на периодическое изменение зрения и головные боли. После обследований мы исключили все возможные симптоматические причины боли и пришли к диагнозу мигрень с аурой. К сожалению, мигрень у детей может начинаться рано, в возрасте 5–7 лет, но, как правило, эти приступы редкие и не требуют какой-либо постоянной терапии. Мы обсудили все это с родителями, и они уехали к себе домой на Алтай успокоенные. Ребенок продолжил заниматься спортом, и приступы были очень редкими. Однако эта история имела продолжение. Родители решили и дальше консультироваться в разных региональных клиниках, и в течение года ребенку три раза меняли диагноз, — упоминался инсульт, аневризма, повышение внутричерепного давления, нарушение развития и прочие страшилки, не имеющие под собой никаких обоснований, кроме отрицания простого факта, что мигрень может быть у детей.

Уже более 50 лет известно, что у мальчиков дебют мигрени бывает в возрасте 6–7 лет. У девочек в возрасте 12–13 лет. В подростковом возрасте соотношение меняется на такое же, как у взрослых, — девочки страдают мигренью в три раза чаще, чем мальчики. Если взять всех школьников от 6 до 18 лет, у 10% будет мигрень, у 40–50% будет головная боль напряжения.

Конечно, когда мы встречаемся на первичном приеме с ребенком с жалобами на головную боль, нам важно исключить возможные симптоматические причины. Иногда для этого хватает опроса и неврологического осмотра. Совсем не обязательно назначать огромное количество обследований. Убедившись, что диагноз — мигрень или головная боль напряжения, врач должен установить, что провоцирует приступы. У детей очень важно понять, каковы триггеры/провокаторы головной боли. Например, есть такой феномен, как мигрень утра понедельника. В выходные ребенок ложится позже, а в понедельник встает в свои обычные 7 утра — изменение режима сна и нехватка сна могут провоцировать приступ мигрени. Часто дети не едят в школе, потому что там невкусная еда или они стесняются есть принесенную с собой еду — голод, так же как и нарушение сна, один из самых частых провокаторов мигрени. У детей во многих случаях факторы, которые приводят к учащению мигрени и головной боли напряжения, лежат в психологической области. Взаимоотношения в школе, взаимоотношения в семье, тревога — это основные проблемы, которые могут приводить к тому, что боль становится хронической. Поэтому зачастую лечение детских головных болей ведется совместно с психотерапевтом.

У детей мигрень может проявляться не только головной болью. Выделяют отдельную группу состояний, ассоциированных у детей с мигренью. Например, абдоминальная мигрень проявляется не головными болями, а периодическими болями в животе. У детей с мигренью также часто может отмечаться кинетоз — склонность к укачиванию в транспорте. Еще один вариант эквивалента мигрени — приступы головокружения, которое возникает резко, длится от нескольких минут до нескольких часов и бесследно проходит. Известен синдром циклических рвот у детей 4–6 лет, когда развивается рвота по многу раз в течение дня, не связанная ни с обменными, ни с гастроэнтерологическими нарушениями. Важно иметь в виду, что подобные детские периодические синдромы могут рассматриваться как эквивалент мигрени только после исключения всех возможных других причин — гастроэнтерологических, неврологических, ЛОР-патологии (для эпизодов головокружения) и др. Все эти симптомы, как правило, требуют проведения обследований и только после этого могут быть диагностированы как детский вариант мигрени.

Только что у меня на приеме была студентка второго курса московского медвуза. Ей с 14 лет раз в полгода капали бессмысленные ноотропные препараты якобы от головных болей. Сначала ей становилось легче, а потом через пару месяцев хуже. Триггером ее мигрени было на самом деле тревожно-паническое расстройство, которое не лечилось. Сейчас у нее уже хроническая мигрень, она пьет больше 30 обезболивающих в месяц, у нее тревожное паническое расстройство и нарушение сна — девушка вынуждена взять академический отпуск.

Таких недиагностированных и запущенных случаев множество, но в целом стоит заметить, что ситуация в России начинает меняться в положительную сторону. Современные российские клинические рекомендации по диагностике и лечению головных болей разработаны моими коллегами, они абсолютно адекватны и соответствуют мировым стандартам.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.