После риносинусита болит голова

Описание

Синусит представляет собой воспалительную патологию слизистой оболочки придаточных пазух носа. Этиология заболевания: вирусная, бактериальная, грибковая, вызываемая аллергенами, ирритантами (веществами, раздражающими слизистую) окружающей среды.

Как возникает риносинусит

В здоровом состоянии околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они расположены за лбом, носовыми костями, щеками и глазами. Здоровые пазухи не содержат бактерий или микробов. В большинстве случаев слизь из них способна вытекать, а воздух — оставаться.

Когда пазухи закрываются или образуется слишком много слизи, бактерии и другие микробы растут легче, что приводит к воспалению и, как следствие, развитию риносинусита.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения риносинусит бывает острым и хроническим. Как правило, второй является следствием первого (недуг прогрессирует), если пациент не соблюдает лечения.

По степени тяжести острый риносинусит бывает легким, среднетяжелым, тяжелым.

При легкой форме отсутствуют лихорадка, осложнения, головная боль, симптомы риносинусита не сильно выражены (легкий кашель, заложенность носа, выделения). Симптомы не влияют на качество жизни, сон также не нарушается.

Среднетяжелая форма характеризуется гипертермией (до 38 °С), ощущением тяжести в проекции околоносовых пазух при повороте головы и наклоне, наличием острого среднего отита (как одного из осложнений), более тяжелыми общими симптомами (кашель, выделения, заложенность носа), влияющими на ежедневную деятельность. Внутричерепные или орбитальные осложнения при этом отсутствуют.

Тяжелая форма проявляется повышением температуры (выше 38 °С), интоксикацией, выраженными симптомам синуита, болезненными ощущениями в околоносовых пазухах, наличием внутричерепных, орбитальных осложнений.

По форме риносинусит бывает экссудативным и продуктивным.

По этиологическому фактору синуит делится на травматический, вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, медикаментозный, смешанный, септический и асептический.

По локализации риносинусит делится на:

  1. гайморит,
  2. фронтит,
  3. этмоидит,
  4. сфеноидит.

Если недуг протекает в пазухах на одной половине полости носа, то она называется геисинусит, а если воспалены все пазухи носа, то это пансинусит.

Синусит может также развиться в качестве осложнения на аллергический ринит.

У детей симптомы риносинусита схожи со взрослыми, однако, проявления болезни все равно различаются: у детей формирование лобных и клиновидных пазух заканчивается только к 4 годам, а гайморовых — к 7 годам (полное развитие синусов заканчивается только в подростковом возрасте). Из-за постепенного развития у детей диагностировать синусит сложнее, чем у взрослых. Болезнь у детей развивается обычно после кариеса, гриппа или ангины, сопровождается отитом. Симптомы проявляются слабее (к примеру, головная боль отсутствует, а воспаляется обычно одна сторона лица).

Симптоматика

У острых и хронических синуситов схожие симптомы: гнойные выделения, давящие боли на лице в месте проекции околоносовых пазух, заложенность носа, гипосмия, плохой запах изо рта, сильный кашель, недомогание, лихорадка, озноб.

Виды боли при риносинусите:

Лечение

Диагностика заболевания включает:

  1. анализ жалоб и анамнеза,
  2. ринологическое исследование, эндоскопия полости носа и околоносовых пазух,
  3. диагностическую пункцию, ирригацию, зондирование околоносовых пазух,
  4. рентгенографию околоносовых пазух, контрастную томографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование,
  5. функциональную диагностику,
  6. бактериологическое исследование,
  7. цитологическое и гистологическое исследование,
  8. клинические и биохимические анализы,
  9. исследование иммунного статуса.

При лечении синусита нужно придерживаться определенных принципов:

  • увлажнение воздуха в помещении,
  • отмена курения,
  • правильное сбалансированное питание,
  • прием ненаркотических анальгетиков.

Цель терапии состоит в том, чтобы добиться:

  • воздействия на возбудителей риносинусита,
  • разжижения слизи, улучшения ее оттока,
  • уменьшения отека слизистой, появления свободного дыхания,
  • устранения боли,
  • профилактики развития гнойных осложнений,
  • предупреждения распространения инфекции на остальные синусы,
  • активизации защитных сил организма для борьбы с болезнью.

При лечении риносинусита используется широкий арсенал лекарственных препаратов. Это антибиотики, сосудосуживающие капли, антисептики, противогрибковые медикаменты, глюкокортикостероиды, муколитики, противоаллергические препараты

Кроме лекарственных препаратов проводят местное лечение: промывание специальными растворами, применение капель и спреев.

Важно: пациент обязательно должен сдать бактериологический посев и анализ на чувствительность к разным видам антибиотиков:

Муколитики. Применяются для разжижения слизи, снижения вязкости секрета, стимуляции оттока секрета наружу, очищения синусов.

Лечение риносинусита в домашних условиях

Дома самостоятельно больной может только начать лечение, но затем он обязательно должен проконсультироваться с врачом. Народное лечение включает в себя промывание (водой с солью и содой или минеральной водой) и паровые ингаляции (с антибактериальными маслами).

Профилактика

Профилактика риносинусита основана на своевременном лечении насморка, обеспечении нужного микроклимата дома, лечении кариеса, своевременного устранения физических дефектов носоглотки (носовой перегородки и пр.).

Воспаление носовых полостей и пазух вокруг глаз, называется синуситом, который может вызвать простуда, грипп, ОРВИ, другие инфекции. Головная боль при синусите, связана с недолеченным насморком. Патологическое заболевание возникает на почве проникновения вируса во время дыхания или через кровоток в гайморовы пазухи.

Причины возникновения синусита

При попадании инфекции в полости, происходит нарушение дыхательной системы. Данное состояние может быть вызвано аллергией, аденоидами, ринитом любой формы, деформацией носовых перегородок.


Важную роль играет внутриутробное образование самих гайморовых пазух у плода, которое начинается на четвертом месяце развития. Изначально образовываются воздушные клетки внутри решетчатых костей, затем гайморовы протоки. Во время асинхронного образования околоносовых пазух, развиваются лобные и клиновидные полости. Полостное формирование завершается к 18-23 годам в некоторых случаях завершение природного строения длится до 37-39 лет. Это объясняет отсутствие воспалительных процессов лобных пазух у маленьких детей, в связи с их отсутствием.

Процесс развития, индивидуален, поэтому в конце формирования, у разных людей строение пазух отличается. Отличия отмечаются в количестве, размерах, перегородках, иногда отсутствием, что не считается отклонением. Несмотря на все индивидуальности, околоносовые каналы соединяются с носовой полостью. Гайморовы и клиновидные, соединены узким проходом, находящимся выше дна. Лобные каналы – узкие протоки внутри костей. Это объясняет боли при синусите. Во время отека слизистой носа – закрытые насморком протоки, становятся причиной воспаления. В детском возрасте, протоковое сообщение шире, соустья больше.

Головные боли при гайморитах, синуситах и других патологиях, могут быть вызваны неправильно выросшей структурой внутри носа. Когда на средней или нижней части носовой раковины образовывается нарост, создается препятствие. Искривление носовых перегородок также является причиной задерживания слизи.

Синусит возникает по причине сопутствующих факторов риска инфекционных болезней органов дыхания и не только. Предпосылки, которые провоцируют заболевание:

  • аллергические реакции;
  • травмы мягких тканей;
  • грибок, новообразования, туберкулез;
  • сухой воздух (нахождение в помещении с жарким воздухом);
  • ослабленный иммунитет;
  • проникновение бактерий к носоглотке;
  • травмирование носовых перегородок;
  • переохлаждение;
  • агрессивная среда, влияющая на слизистую;
  • запущенная форма простуды;
  • разрастающиеся аденоиды;
  • неправильная работа секреторных органов;
  • осложнения после ОРВИ и других вирусных инфекций;
  • сквозняк;
  • проникновение токсинов в дыхательную систему;
  • халатное отношение к гигиене ротовой полости;

Различие типов синусита

Синуситы можно разбить на три типа, отличающихся симптоматикой.

Острая форма развивается менее чем за месяц. Патологию обычно вызывают вирусы, грибковые бактериальные инфекции, раздражающая внешняя среда. Блокируется отток слизи, образовывается гной, при этом болит голова.

Хроническая форма развивается за 3-4 месяца. Причиной являются неправильно подобранное лечение насморка и простуды, часто повторяющийся острый синусит, ринит аллергического характера, иммунные нарушения, аномальные структуры строения носа, полипы. Головная боль при синусите данной формы, имеет нарастающий характер.

Рецидивирующая форма, диагностируется при повторе болезни острого течения, более четырех раз в год. Головные боли при данном виде патологии практически нескончаемы.

Синдром головной боли

Боли при синусите, вызывает гной, собравшийся внутри пазух. Гнойные скопления давят на нижние стенки. Болезненные приступы имеют резкий характер при чихании и кашле. Сильное спазмирование, наблюдается во время наклона головы вперед, головокружение при поворотах, наклонах в стороны. Пациенты ощущают давление в переносице и в боковых отделах. При своевременном назначении лечения, боли быстро пройдут.


Зачастую заболевание затягивается из-за не вовремя, установленного диагноза и приема обезболивающих препаратов от головной боли. Когда болит лоб, больной человек это связывает со слабостью, перепадами давления, болезненным состоянием, только не с инфекцией.

Болевые приступы хронической формы болезни, усиливаются в вечернее время. При острой форме синусита, к болезненным головным ощущениям добавляется выделение слизи с неприятным запахом, гнусавая разговорная речь. При синусите болит не только голова, но и зубы, горло, глаза и уши.

Чтобы исключить диагноз синусит, нужно сделать диагностику.

Как выявить заболевание

Первым делом при насморке нужно обратить внимание на слизистые выделения (бесцветные или гнойные). Возможны:

  • тяжесть лица;
  • боль при нажатии на лоб и над крыльями носа;
  • болевой синдром усиливается при наклоне;
  • повышение температуры;
  • упадок сил;


Имея несколько симптомов, нужно обследоваться у врача, самостоятельное назначение лечения, приводит к осложнениям, которые заканчиваются хирургическим вмешательством (прокол). На основании жалоб пациента, осмотре органа, специалист назначает рентгенологическое обследование.

Снимок дает полное подтверждение или опровержение диагноза. При воспалительных процессах на снимке видны затемнения в лобных и гайморовых пазухах. Опираясь на осмотр и результаты исследования, врач прописывает курс лечения.

Лечение

Назначения врача имеют комплексный подход к патологии: остановка воспалительного процесса, освобождение от гнойных и слизистых выделений, снятие отечности.

Рекомендуются противомикробные средства, подбираемые по виду возбудителя, возраста пациента, степени болезни.


Для снятия отечности слизистой рекомендуют сосудосуживающие препараты, которые принимаются от 3 до 5 дней. При патологии аллергического характера, прописывают Н-1 блокаторы.

В случаях, когда выделения имеют густую вязкую имеющую зловонный запах консистенцию, специалист может предложить промывание лекарственными средствами надчелюстной или лобной полости методом пункции.

Промывание носоглотки в домашних условиях, помогает выходу гнойных выделений из пазух. Для этих целей используют соляной раствор. Вместо, аптечных капель используют сок алоэ или каланхоэ. Приветствуются чесночные компрессы: очищенный перетертый чеснок разводят водкой. Компресс выдерживают полтора часа, процедуру проводят трижды в день.


Для снятия головных болей, нужно делать ингаляции с мятой. Воспаление и отечность носовых пазух снимается лавандовым, кедровым, сосновым, эвкалиптовым или лимонным маслом.

Что еще помогает при гайморите? Для того чтобы разжидить слизь, рекомендуется принимать больше жидкости. Курильщики должны сократить количество выкуренных сигарет. Дым раздражает слизистую, которая и без того уязвима. Нельзя принимать алкогольные напитки, они провоцируют отек. Следует избегать мочегонных продуктов и напитков, которые обезвоживают организм. В комнате, где находится больной, должна быть приемлемая влажность воздуха – сухой микроклимат запрещен.

Недуг всегда сопровождается неприятными симптомами. Головная боль при гайморите возникает практически всегда. Терапию во время этой болезни приписывает только врач.

Что может болеть при гайморите

Узнать боль во время гайморита можно по месту ее локализации. Обычно это затылок или переносица. Болит лоб по утрам, ближе к полудню боль снижается, а затем снова возобновляется к вечеру.

Где болит голова во время недуга? Кроме головной боли при гайморите, отмечаться болезненность может в районе глазных яблок и ушей, а также горле и зубах. Осложнения начались, если болевой синдром стал интенсивнее. Также, если он долго не проходит, то нужно сходить на консультацию к доктору.

Почему болит голова при гайморите

Причиной развития у человека недуга становятся болезнетворные бактерии. Под их действием развивается воспаление, а следственно, при гайморите возникает головная боль. Провоцируют его болезнетворные инфекции. Полость подвергается отечности, слизистая опухает и увеличивается. Это задерживает гной. Скопление гнойных выделений стенки слизистой сдавливают изнутри. Из-за этого больному человеку начинает казаться, что у него ноет переносица.

Как болит голова при гайморите

Заболевших интересует вопрос, каков характер головной боли при гайморите? Если во время мигрени она активизируется при различных внешних раздражителях, то при гайморите она активизируется только тогда, когда больной наклоняет голову.

  • Чувствуется сдавленность в глазных яблоках;
  • Спазмы носят пульсирующий характер;
  • В момент наклона ощущения кажутся сильнее.

Симптомы не проходят и носят ноющий характер при отсутствии терапии. Таблетки и обезболивающие не приносят облегчения.

Как болит голова при синусите

Какими признаками характеризуется синусит? Головная боль при синусите практически ничем не отличается от болезненности при гайморите. Боль от синусита активизируется в связи с отечностью.

Симптомы во время этого недуга:

  • Резкая боль;
  • Может появляться при кашле;
  • Голова начинает кружиться при поворотах;
  • Повышение давление в височной части.

Очень часто симптомы усиливаются из-за того, что диагноз был поставлен с опозданием и болезнь уже находится в запущенной стадии. Когда из-за синусита начинает болеть голова, то многие люди не обращают на это внимание. Это то и приводит к печальным последствиям.

Симптомы боли в голове при синусите можно снять с помощью различных медикаментов. Назначение их проходит под наблюдением врача.


Лечение при синусите должно быть комплексным и направленным на снятие воспаления и отека. Сперва нужно принимать противомикробные и противовирусные препараты.

Пить таблетки можно только с разрешения лечащего врача.

Сколько лечат синусит

Вылечить острый синусит можно за 2 недели. Хронические формы заболевания лечатся не меньше месяца.

Если болят виски, то приписывают сосудосуживающие капли. Но пользоваться ими долго нельзя. Они вызывают привыкание. Принимают их не больше 5 дней.

При густом гное, который не выделяется, и, если сильно болит голова, приписывают такое промывание как пункция. Проводят данную процедуру только в больнице.

Ко лбу можно прикладывать теплое полотенце, чтобы гной лучше выходил.

Может ли народный способ вылечить боль в висках и затылке при синусите? Некоторые методы народной медицины очень эффективны, но применять их следует с осторожностью, если после гайморита болит голова.

Что делать, если сильная головная боль мешает вести нормальный образ жизни? Облегчить ее можно с помощью ингаляций. В небольшой кастрюле отварить ромашку, шалфей и чабрец. Добавить несколько капель эфирного масла пихты. Накрыться полотенцем и подышать 20 минут над паром.

  • Яблочный уксус и мед

Это средство можно пить при любых симптомах простуды. В теплой воде смешать ложку меда и ложку яблочного уксуса. Пейте как чай три раза в сутки. Но перед употреблением важно убедиться, что ни на один компонента чая нет аллергии.

Как избавиться от головной боли при гайморите

Не откладывать визит к доктору, если при гайморите наблюдается боль в переносице. Он разработает комплексную терапию. Полный курс лечения у взрослых составляет 14-20 дней.

Лечение головных болей при гайморите:

  • При этом недуге у взрослых не обойтись без антибиотиков. Если начинает болеть голова, то назначают Сумамед или Цефалоспорин. Таблетки пьют несколько раз в стуки. Точную дозировку назначает доктор. Если причина ухудшения состояния в запущенности болезни, то антибиотики назначают внутримышечно.

  • Головную боль при гайморите можно снять с помощью антибактериальных капель для носа. Самые эффективные препараты — это Изофра, Синуфорте, Биопарокс. Назначают их вместе с антибиотиками для усиления эффекта.
  • Если при болезни только сильнее болит голова, а облегчения от лекарств нет, то лечащий врач может назначить кортикостероиды. Они снимают даже самые сильные боли и острое воспаление.

Нередко при данном недуге не обойтись без операции. Что делать, если после прокола гайморита болит голова? Несколько дней после прокола гайморита болезненность сохраняется в связи с тем, что прокол некоторое время заживает.

Если после лечения гайморита болит голова продолжительное время, то назначается повторное обследование. Для определения факторов, которые спровоцировали симптомы у взрослых назначают МРТ и аппарат Доплера.

В домашних условиях избавиться от неприятных симптомов после прокола не рекомендуется. Это может только усугубить ситуацию.


Для избавления болевых ощущений назначают:

  • При болях в затылочной части приписывают анальгезирующие препараты (Нурофен, Кетанов). Этими препаратами снимают болевой синдром и снимают жар. Улучшение наступает через 7-10 суток после начала приема.

  • Антигистамины (Зодак, Лоратадин) также снимают воспаления. Приписывают их в том случае, если гайморит был вызван аллергической реакцией. Пьет препарат также пациент, у которого на фоне аллергии сильный зуд.

  • Иммуностимулирующие. Они не приносят облегчающий эффект, но оказывают благотворное воздействие на иммунную систему. Во время болезни иммунитет очень ослаблен и для того, чтобы он мог сопротивляться бактериям и вирусам его нужно стимулировать. Можно пить курсы витаминов. Эффективен и препарат Синупрет.

При гайморите как устранить болезненность? Если при гайморите болит в затылке, то снять ее поможет простой массаж.

Через 4 дня после начала терапии боли должны исчезнуть, а если этого не случилось, то назначенные медикаменты не подходят для конкретного человека.

Боль, локализованная в переносице может долго не утихать, если во время недуга воспалением были затронуты зубы. В этой ситуации провоцирующим фактором для головных болей является воспаление в челюсти. Поэтому сперва придется снимать его.

Чем лечить головную боль при гайморите

Рецепты нетрадиционной медицины не настолько безопасны, чтобы бездумно ими злоупотреблять. Прежде чем приступать к лечению нужно убедиться в отсутствие аллергии.

Народные рецепты, если болит голова после гайморита:

  • Если болят виски, можно их массировать пальцами. Массажировать нужно и область переносицы.
  • Если в пазухе скопилось много гноя, то можно использовать куриные яйца, сваренные вкрутую. Прикладывать еще теплые яйца нужно к пазухам. Под действием тепла гной начнет разжижаться и быстрее выходить.

  • В домашних условиях используют масляные капли. Они предотвращают пересыхание слизистой оболочки носа и увлажняют ее. Для приготовления капель нужно оливковое масло (подойдет также льняное). Масла в равных частях смешивают и добавляют зверобой. Настаивают несколько дней в темном помещении. Перед закапыванием его прогревают на водяной бане. Перед этим нос нужно промыть.

  • В домашних условиях поможет избавиться от заложенности и от головной боли согревающая мазь со звездочкой. 2 гр. звездочки смешать с оливковым маслом. Смазывать носовую полость перед сном.
  • Чтобы облегчить состояние, можно промывать нос морской солью (она должна быть без красителей и ароматических добавок). Соль растворить в теплой воде и промывать по очереди каждую ноздрю. Вместо морской соли подойдет обычная поваренная соль, которую можно найти на любой кухне.

. или: Острый синусит, острый синуит

  • Взрослые
  • Дети
  • Новорожденные
  • Беременные
  • Акции
  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика
  • Дополнительно

Симптомы острого риносинусита

  • Заложенность носа.
  • Вязкие густые выделения из носа белого, желтого, зеленого, коричневатого цвета.
  • Головная боль.
  • Лицевая боль или ощущение тяжести, чаще всего в области щек или лба, может быть односторонней, усиливается при наклоне головы вперед.
  • Повышение температуры тела.
  • Стекание слизи по задней стенке глотки.
  • Снижение обоняния.
  • Гнусавый голос.

Для разных форм острого риносинусита характерны разные наиболее типичные симптомы:

  • при остром гайморите (воспалении верхнечелюстных пазух) отмечается боль и тяжесть в области щек (или одной щеки), усиливающаяся при наклоне головы вниз;
  • при остром фронтите (воспалении лобных пазух) отмечается боль и тяжесть в лобной области, усиливающаяся при наклоне головы вниз;
  • для острого этмоидита (воспаления решетчатых пазух) характерна гнусавость;
  • для острого сфеноидита (воспаления клиновидных пазух) характерна постоянная тупая головная боль.

Формы

По локализации различают:

  • острый верхнечелюстной синусит (гайморит) – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • острый фронтальный (лобный) синусит (фронтит) – воспаление лобных пазух;
  • острый этмоидальный синусит (этмоидит) – воспаление решетчатых пазух;
  • острый сфеноидальный синусит (сфеноидит) – воспаление клиновидных пазух.

Часто в воспалительный процесс вовлекаются разные околоносовые пазухи:

  • острый гаймороэтмоидит (воспаление верхнечелюстных и решетчатых пазух);
  • острый гемисинусит (воспаление всех пазух на одной стороне);
  • острый полисинусит (воспаление нескольких различных пазух с разных сторон, например, правой верхнечелюстной, левой верхнечелюстной и лобной);
  • острый пансинусит (воспаление всех околоносовых пазух).

Все формы острого риносинусита могут быть односторонними (воспаление в пазухах с одной стороны) или двухсторонними (воспаление с обеих сторон).

В зависимости от степени воспаления выделяют первую и вторую стадии заболевания.

  • Первая стадия — острый катаральный риносинусит.
    • При насморке воспаление из полости носа переходит в околоносовые пазухи на 2-3-й день болезни, что проявляется отеком слизистой оболочки в них.
    • Клинически обычно катаральный риносинусит не отличается от насморка (заложенность носа, выделения из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в области переносицы или лица).
    • Эта стадия может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию.
  • Вторая стадия – острый гнойный риносинусит. Бактериальное воспаление в пазухах и отек слизистой оболочки в области соустий (отверстий, соединяющих полость пазухи с полостью носа) приводит к скоплению гноя в околоносовых пазух, что проявляется ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела, присоединением головной или лицевой боли.

По степени тяжести различают:
  • легкую форму — температура тела не выше 37,5 o С, симптомы умеренно выражены, общее состояние удовлетворительное; на рентгенограмме околоносовых пазух уровень жидкости отсутствует;
  • среднетяжелую форму — температура тела более 37,5 o С, боль при надавливании на щеки и лоб, головная боль, боль может отдавать в зубы, уши, ухудшение общего самочувствия; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости, осложнения отсутствуют;
  • тяжелую форму — температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции пазухи, отек в области щеки или глаза (реактивные явления), головная боль, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых пазух — полное затемнение или уровень жидкости; наличие осложнений или подозрение на них.

Причины

  • Острый риносинусит, как правило, развивается при присоединении бактериальной инфекции к ОРВИ. Предрасполагающими факторами являются:
    • анатомические особенности носа, препятствующие свободному очищению пазух (например, искривление носовой перегородки и др.);
    • сниженный иммунитет;
    • наличие хронических заболеваний (снижают общую сопротивляемость организма);
    • наличие аллергии.
  • Острый гайморит может развиться после стоматологических манипуляций, поскольку нижняя стенка верхнечелюстной (гайморовой) пазухи граничит с верхним зубным рядом. Такой гайморит называется одонтогенным.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа, головную или лицевую боль, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела; как давно появились жалобы; предшествовал ли настоящим жалобам эпизод простудного заболевания, насморка; лечился ли пациент в последние дни у стоматолога.
  • Общий осмотр: ощупывание и поколачивание области щек и лба может быть болезненным. Отек в области щеки или глаза свидетельствует о тяжелом течении синусита и является показанием для госпитализации.
  • Осмотр носа (риноскопия): слизистая оболочка носа красная, отечная, в носовых ходах слизистые или гнойные выделения.
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть отдельные участки, в некоторых случаях это помогает поставить диагноз, не прибегая к рентгенографии.
    • Так обнаружение гноя в среднем носовом ходе свидетельствует о гнойном гайморите (воспалении верхнечелюстной пазухи), фронтите (воспалении лобной пазухи) или переднем этмоидите (воспалении передних ячеек решетчатой пазухи); в верхнем носовом ходе – о заднем этмоидите (воспалении задних ячеек решетчатой пазухи) или сфеноидите (воспалении клиновидной пазухи).
  • Рентгенографическое исследование: позволяет оценить наличие патологического процесса в верхнечелюстных и лобных пазухах (что проявляется затемнением в соответствующей пазухе на рентгене). По форме затемнения во многих случаях можно дифференцировать катаральный синусит от гнойного (при гнойном определяется уровень жидкости). Оценка состояния решетчатых и клиновидных пазух по рентгену в большинстве случаев затруднительна.
  • Нередко по данным рентгена невозможно определить, за счет чего затемнена пазуха, особенно при сомнительной клинической картине. В этих случаях прибегают к диагностической пункции гайморовой пазухи: специальной тонкой иглой под местным обезболиванием прокалывают стенку верхнечелюстной пазухи в носу, в том месте, где она наиболее тонкая. Затем с помощью шприца вытягивают содержимое пазухи. При получении гноя пазуху промывают и вводят в нее лекарственное вещество.
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Для подтверждения диагноза острый сфеноидит в сомнительных случаях проводится КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.
  • При получении содержимого из пазух (в результате проведения пункции или ЯМИК-процедуры – беспункционного вакуумного откачивания гноя из пазух) возможен его посев для определения возбудителя инфекции и чувствительности к антибиотикам. Эта информация может быть полезна, если назначенное лечение оказывается неэффективным в течение нескольких дней или при рецидивирующих (повторяющихся) синуситах.

Лечение острого риносинусита

Осложнения и последствия

При несвоевременном и неадекватном лечении возможны:

  • переход процесса в хроническую форму;
  • переход воспаления на мягкие ткани лица;
  • распространение воспаления на дыхательные пути – бронхи (бронхит) и легкие (пневмония), а также уши (отит);
  • орбитальные (глазные) осложнения: гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
  • внутричерепные осложнения: абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит (воспаление мозговых оболочек), остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит (воспаление мозговой ткани);
  • тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома (отсутствие сознания) и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
  • сепсис – распространение инфекции по всему организму через кровоток;
  • риск летального исхода.

Профилактика острого риносинусита

  • Профилактика простудных заболеваний:
    • избегать переохлаждений, сквозняков;
    • здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
    • занятия спортом;
    • закаливание.
  • Своевременное и адекватное лечение ОРВИ и инфекционного ринита (насморка)
  • Своевременное лечение заболеваний зубов верхней челюсти, регулярное обследование у стоматолога.

Дополнительно

Околоносовые пазухи – воздухоносные полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и сообщающиеся с полостью носа с помощью небольших отверстий – соустий.

Выделяют следующие пары (правая и левая) околоносовых пазух:

  • верхнечелюстные (гайморовы) – расположены в верхнечелюстных костях. Передняя их стенка соответствует верхней части щеки;
  • лобные (фронтальные) – расположены в лобной кости, в центральной части лба, над переносицей;
  • решетчатые (этмоидальные) – состоят из отдельных, связанных друг с другом воздухоносных клеток, которые делятся на передние решетчатые и задние решетчатые клетки, расположенные в глубине носа;
  • клиновидные (сфеноидальные) – расположены в клиновидной кости, наиболее глубокие околоносовые пазухи, задняя их стенка граничит с полостью черепа и головным мозгом.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В.Т. Пальчуна, 2008 г.
Клиническая ринология. Г.З.Пискунов, С.З. Пискунов. МИА, 2006 г.

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.