После удара головой болит грудная клетка

Ушиб грудной клетки чаще всего сопровождается повреждением только мягких тканей. Тем не менее, при получении травмы необходимо обратиться к травматологу, так как в ряде случаев в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. Для исключения жизнеугрожающего состояния необходима тщательная диагностика, после которой врач назначит соответствующее лечение.

Особенности ушиба груди и виды травмы

Ушиб грудной клетки возникает после удара, при падениях с высоты, при дорожно-транспортных авариях. Чаще всего данный диагноз выставляется пациентам, увлекающимся экстремальными видами спорта. У мужчин ушибы грудины фиксируются по сравнению с женским полом гораздо чаще.

Грудная клетка выполняет важнейшую функцию – она защищает расположенные внутри полости органы и сосуды от внешних повреждений. К этим органам относят сердце, легкие, бронхи, кровеносные сосуды, самый важный из которых аорта. При ушибе грудной клетки в первую очередь страдают мягкие ткани, целостность кожного покрова не нарушается. Сильный удар вызывает повреждение мышц, подкожно-жировой клетчатки и сосудов, что проявляется болью, отечностью и образованием гематомы.

Но не всегда травмирование ограничивается только внешним кожным покровом. При значительных повреждениях ушиб может распространиться на сердце, легкие, привести к разрыву внутренних сосудов. В момент удара возможно смещение ребер, приводящее к травмированию рядом расположенных тканей. Опасные для жизни повреждения жизненно важных органов возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько часов и даже дней. Поэтому при любом сильном ушибе груди нужно своевременно пройти обследования, на основании которого исключаются патологии, требующие экстренного медицинского вмешательства.

В группу ушибов грудины входят:

Ушибы мягких тканей грудной клетки и ребер ;
Ушиб сосудов ;
Ушиб сердца ;
Ушиб легкого ;
Переломы ребер, грудины, грудных позвонков .

Помимо ушиба может быть сотрясение, при такой травме видимые морфологические нарушения внешней части грудной клетки отсутствуют.

Клиническая картина ушиба

Симптоматика травмы определяется ее тяжестью и давностью получения повреждения. При сильном ушибе основные симптомы появляются практически сразу в момент удара, они резко выражены и могут нарастать.

Основные проявления травмы:

Болезненные ощущения в месте повреждения . В мягких тканях грудной клетки расположено множество нервных окончаний, удар приводит к их травмированию, что и вызывает боль. По характеру боли ноющие и тупые, тревожный признак – пульсирующая болезненность, так как этот симптом часто указывает на ушиб сердца. Боли при попытках движения, кашле, разговоре усиливаются.
Гематома . Возникает вследствие повреждения мелких сосудов, из которых кровь вытекает в мягкие ткани. Ушиб грудной клетки без синяка не является достоверным признаком повреждений легкой степени, так как при ударе могут повредиться и внутренние сосуды.
Отечность . При травме в месте повреждения скапливается жидкость, что приводит к нарастающему отеку.

Ушиб грудной клетки справа может вызвать травмирование легкого, вплоть до его разрыва.

Заподозрить травму можно по интенсивным болевым ощущениям, усиливающимся в момент вдоха.

Ушиб грудной клетки слева не исключает повреждение сердечной мышцы, что может привести к остановке сердца.

У взрослых людей травмирование грудины вызывает больше неприятных последствий по сравнению с детьми.

При ушибе грудной клетки возможно повреждение внутренних сосудов, бронхов, легких. Заподозрить подобные нарушения можно по следующим признакам:

Цианозу кожных покровов лица и конечностей . Отмечается бледность или синюшность кожи.
Нарушению дыхания . Пострадавшему становится трудно совершать вдохи и выдохи, так как движение грудной клеткой вызывает боль.
Кашлю . Иногда он сопровождается выделением кровянистой пены.
Головокружению . Развивается вследствие недостатка кислорода.
Болевому шоку . Пострадавший заторможен, не адекватно реагирует на расспросы окружающих, давление падает.
Замедлению пульса . Данный признак указывает на нарушение ритма сердца.

В результате ушиба грудной клетки нередко возникают и осложнения, требующие экстренного оказания квалифицированной медицинской помощи. Данные последствия травмы описаны ниже.

Диагностика

Ушиб грудной клетки установить не трудно, помогают в этом осмотр пострадавшего, выяснение характера травмы, пальпация. Но для того чтобы исключить внутренние повреждения необходимы инструментальные методы обследования:

Рентгенография. Устанавливает переломы грудины, ребер, позвонков.
МРТ . При проведении магнитно-резонансной томографии можно увидеть повреждения органов и сосудов, внутренние гематомы.
КТ . Исследование назначается, если рентгенография не дает достаточных данных для точной оценки всех повреждений.

В тяжелых случаях диагностика проводится в стационарных условиях – пострадавший весь период обследования должен находиться под наблюдением медперсонала.

Неотложная помощь

Первую помощь человеку с ушибом грудной клетки следует оказать еще до осмотра врачом. Заключается она в следующих мероприятиях:

Пострадавшему нужно помочь принять удобное положение – сесть так, чтобы спина немного отклонялась назад и опиралась на что-то.
Наложить давящую повязку на грудную клетку. Но сильно усердствовать не стоит, так как избыточное давление может усилить внутренние повреждения.
К месту болезненных ощущений приложить лед .

Если используется замороженный продукт или лед в грелке, то их прикладывают через ткань не более, чем на 30 минут.

Через 15 минутный перерыва процедуру можно повторить. Холодный компресс не только уменьшает боль, но и препятствует дальнейшему истечению крови из поврежденных сосудов.

Облегчить боль можно при помощи обезболивающих лекарственных средств – Кеторола, Баралгина, Анальгина.

Принципы лечения

Программа лечения и реабилитации каждому пациенту с ушибом грудной клетки подбирается индивидуально. При поверхностных повреждениях пострадавший лечится амбулаторно . При тяжелых травмах пациент должен быть госпитализирован в стационар.

Главная цель при ушибах – уменьшить боль, снять воспаление и восстановить структуру мягких тканей. Пациенту назначают:

Обезболивающие препараты.
Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Найз.
Ферментные препараты – Флогэнзи или Вобэнзим. Данные лекарства наделены противоотечным и противовоспалительным действием. При их применении быстрее проходит боль, улучшается рассасывание синяков на грудине. Ферменты хорошо переносятся и практически не имеют противопоказаний к применению.

При травме грудной клетки у ребенка медикаментозное лечение подбирается исходя из его возраста.

Показано и использование наружных препаратов. Мази Индовазин, Капсикам, Випросал, бальзам Дикуля облегчают боли и способствуют рассасыванию уплотнений и отечности. При гематомах рекомендуется использовать бальзам Спасатель, Синяк-Off, Гирудолгон . Место ушиба может болеть до нескольких недель, применение мазей ускоряет исчезновение дискомфортных ощущений.

Облегчить дыхание помогает тугая повязка, наложенная на грудную клетку. При отсутствии противопоказаний назначаются физиотерапевтические способы воздействия.

Полное восстановление при ушибах грудной клетки легкой степени занимает до трех недель. При сопутствующих внутренних повреждений лечение может продолжаться два-три месяца.

Если боль не проходит и не снижается на протяжении 5-7 дней после назначенного лечения, то следует сказать об этом доктору. Врач в зависимости от состояния больного назначит повторное обследование или подберет более сильные анальгетики.

Назначенные врачом лечебные мероприятия можно сочетать и с народными способами лечения. В домашних условиях рекомендуется:

Первые два дня после удара использовать холодные компрессы. Процедуру проводят до 5 раз в день, накладывая холод на травмированное место на 15-20 минут.
На третий день холодные компрессы заменяют на согревающие. Можно начать использовать различные примочки, рассасывающие втирания. Место ушиба при использовании компрессов будет болеть меньше.
Делать дыхательную гимнастику. Ее проведение уменьшит застойные явления, нормализует работу легких.

Рассасывающим действием обладает мазь, приготовленная из меда и сока алоэ. Ингредиенты смешиваются в равном соотношении, в полученной смеси смачивается сложенная в несколько раз марля, после чего компресс прикладывается на один час к ушибленной области. Процедуру можно повторять до трех раз в день.

При ушибах можно использовать и разогревающую спиртовую настойку. Готовится она из пол-литра водки и ста грамм лечебных трав, можно использовать тысячелистник, эвкалипт, душицу. Смесь настаивается три дня, после чего из нее делается лечебный компресс на грудную клетку. Держать его можно всю ночь.

Париться в бане в первые дни после травмы нельзя.

Горячий воздух усиливает кровообращение, что повышает нагрузку на сердце и легкие. Поход в сауну или баню желательно планировать через две-три недели после падения или удара. В тяжелых случаях париться можно только после разрешения врача.

Во сне болевые ощущения могут усилиться, так как движения в это время организм не контролирует. Чтобы избежать дискомфорта, лежать следует так, чтобы спина была немного поднята. Можно использовать подушки или приподнять изголовье кровати. На время сна желательно налаживать тугую повязку, что также снижает вероятность усиления болей.

Осложнения

При ушибах грудной клетки не исключается возникновение:

Перелома ребер . Костные обломки при этом могут сместиться и вызывать повреждение кровеносных сосудов и мягких тканей.
Перелома грудины посередине .
Пневмоторакса . Характеризуется нарушением целостности плевральной ткани, вследствие чего в полость между листком плевры и легким проникает воздух. Заподозрить пневмоторакс можно по нарастающей одышке, цианозу, удушью, тахикардии.
Гемоторакса . При разрывах крупных сосудов в плевральную полость попадает кровь, что вызывает сжатие легкого. Симптомы – учащение пульса и дыхание. Вынужденная поза с опорой на руки.

Опасен при травмах грудной клетки и ушиб сердца. При ударах в сосуды, питающие сердца, возможно образование тромба, что может вызвать инфаркт и инсульт. Образование уплотнения в области молочных желез при ушибах может дать толчок к формированию новообразования.

Пневмоторакс, гемоторакс, тромбоэмболия – показания для хирургического вмешательства.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Что происходит при ушибе?

Ушиб – это закрытое травмирование кожи, мышечной ткани, надкостницы. При ушибе нередки изменения формы груди, деформация костей.

В результате давления страдают капилляры, аксоны и дендриты, мышечная ткань, подкожно-жировой слой. При сильном механическом воздействии есть риск смещения рёбер, а в следствие смещения и травмирование плевры или лёгких.

Поражённая область становится синей. Кровь, вышедшая из сосудов, сворачивается и образует гематому.

В гематоме из-за накапливания свернувшейся крови образуется отёк. Затем возможен риск омертвения не только травмированных тканей, но и находящихся вокруг, здоровых. Если повреждены нервные окончания, то возникает болезненность.

Примечание! В результате надрыва плевры, связок образуется плотный участок, который всегда будет беспокоить болевыми ощущениями, воспалительными процессами, тем самым мешая работать мышцам.

Симптоматика ушиба грудной клетки зависит от тяжести травмы или силы удара.

Первые признаки:

На вдохе резко возникает болезненность
Припухлость, отёчность под грудью возле повреждённого ребра
Виден разрыв ткани
К повреждённому участку усиливается приток крови, поэтому он горячеет
Вокруг ушиба ткани плотнеют

Ушиб груди может грозить травмами брюшной полости, сердца. Если перелом ребра произошёл с левой стороны, то есть риск травмирования сердца. Чаще всего, если не доврачебную помощь, такие ушибы становятся смертельными.

Симптомы при травмах лёгких и плевры:

Потеря сознания, усиленное потоотделение. Ниже нормы ЧДД и ЧСС. Кожа бледнеет. Возможно кровотечение из раны
Проникновение в плевральную полость газов, что грозит смертельным исходом. У пострадавшего одышка. Наблюдается синюшность кожных покровов
Гемоторакс – давление, созданное накопившейся кровью легких
Эмфизема. Образование отёка. При пальпации травмированного участка слышится хруст

Что делать

Травма будет сильно болеть, поэтому у больного снимают болевой синдром. Дальнейшие действия врача осуществляются уже в зависимости от классификации ушиба по МКБ.
В общем же случае при лечении ушиба выделяют несколько назначений:

Обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Холодные компрессы.
Физиотерапия.

Если есть проверенный мануальный терапевт, то после стабилизации состояния и разрешения от врача, обратитесь к нему. В период острой боли с пациента снимают все нагрузки и переводят на постельный режим.

Если были повреждены внутренние органы и кровеносные сосуды, то не обойтись без хирургического вмешательства.

Некоторые пациенты практикуют народную медицину, и она действительно способна облегчить процесс выздоровления. И всё же перед попытками заняться самолечением, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Виды ушибов грудной клетки

Существует 2 группы травм грудной клетки – открытые и закрытые.

Закрытые ушибы характеризуются отсутствием открытых порезов в полость органов. Такие травмирования подразделяются на:

Сотрясение – закрытая травма, которая может диагностироваться только на основаниирентгенографических результатов
Ушибы рёбер, мягкой ткани, сердца. Гемоторакс, пневмоторакс, разрыв сосудов
Асфиксия, сдавливание в груди

Открытое повреждение грудной клетки. Повреждение может быть колотым или ножевым.

Ранения бывают:

Ранения, повреждающие внутренние органы
Ранения, не повреждающие внутренних органов
Переломы ребра, позвонков, мечевидного отростка
Травмы с разрывом диафрагмальной и абдоминальной стенки

Оказание первой помощи

Нужно предпринять следующее:

Придать пострадавшему положение, в котором он будет полусидеть;
Наложить на область грудной клетки давящую повязку, уменьшающую амплитуду движений грудной клетки во время дыхания и болезненные ощущения;
Сделать холодный компресс, он устранит такие последствия, как развитие сильной отечности и гематомы.

Если при ушибе грудной клетки болевой синдром сильно выражен и долго не проходит можно предложить пострадавшему таблетку обезболивающего препарата.

Ушиб грудной клетки слева или справа – серьезная травма. Нарушение дыхательной функции может вызвать летальный исход, поэтому очень важно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

Незамедлительно вызвать врача. Больному обеспечить покой.
На ушибленное место приложить холодный компресс (ткань, смоченную в воде, или лед). Благодаря этому уменьшится кровоподтек.
Дать пострадавшему обезболивающее средство. Например, это может быть анальгин или баралгин.

Нельзя при ушибах груди осуществлять массаж сердца. Эта мера только усугубит ситуацию, особенно если имеются переломы ребер. При нарушении дыхания, снижении пульса, посинении губ нужно расположить больного человека полусидя и дождаться специалиста.

Врач скорой помощи, приехав по вызову, оценит состояние пострадавшего, измерит артериальное давление, определит место локализации повреждения (справа или слева), осуществит пальпацию этого участка тела и аускультацию легких.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

Алгоритм действий при травме:

Успокоить, расположить больного в позе полусидя
Если есть подозрение на перелом ребра, то необходимо попросить больного вдохнуть глубоко, а в этот момент тесно обернуть грудную клетку на неповреждённом участке тела
На повреждённую область наложить холод
Чтобы избежать болевого шока, дать пациенту Баралгин или Кетарол
При наличии открытого ранения, необходимо обработать края раны раствором йода
Если пострадавший не дышит, то необходимо искусственная вентиляция лёгких
Если в ранах видны инородные предметы, не трогать их, так как можно занести инфекцию
При рвотных рефлексах повернуть голову набок. А при отсутствии сознания нужно поднести к носу пострадавшего на расстоянии 5 см вату, пропитанную нашатырным спиртом или адеколоном

А самое основное –быстро вызвать медиков.

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Аневризма брюшной аорты: симптомы и лечение Фибромиалгия – симптомы и причины у детей и взрослых, способы терапии и профилактика Боль в грудине посередине у женщины или мужчины – причины и признаки

В течение 2 дней после получения травмы, необходимо делать холодные компрессы для снятия отека и боли. Процедура проводится 15-20 минут 5 раз в сутки. На третий день компрессы должны быть теплыми, что способствует рассасыванию гематомы. Все время после травмы накладывать тугую повязку – она позволит процессу лечения протекать эффективнее, снизит болевые ощущения.

Подобные травмы нарушают сон пострадавшего. Чтобы боль не препятствовала сну, на выдохе крепится давящая повязка, под поясницу следует положить большую подушку. Матрас обязательно должен быть жестким, так позвоночник не будет деформироваться, а боли станут менее выраженными. На ночь следует принять обезболивающее средство. Физические упражнения ограничиваются, возможно делать дыхательную гимнастику, чтобы мокрота в легких не застаивалась. Полезны процедуры магнитотерапии, электрофореза, которые может назначить врач.

Лечение ушиба грудной клетки при падении, ударе или аварии характеризуется комплексным подходом. Эффективно использование следующих форм и групп препаратов:

Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо ссмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:

Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

Методы диагностики и лечение ушиба грудной клетки

Диагностика при данной травме начинается с внешней оценки:

Степень повреждения
Изменения формы туловища
Цвет кожи
Пальпация при закрытых ушибах
Аускультация
Измерение АД
Измерение ЧДД, ЧСС
Характер боли

Чтобы иметь представление о характере переломов, назначается рентгенограмма, томография. Эти рентгенографические обследования нужны для диагностирования трещин в рёбрах, мечевидном отростке. Кроме того, возможно назначение плевральной пункции – выведение жидкости из плевральной области.

Лечение включает в себя несколько этапов:

Наложение тугой повязки для купирования боли во время дыхательного процесса
Прикладывание пузыря со льдом
Дать больному анальгин
Ультразвуковые и магнитные манипуляции для снижения отёчности, воспалительного процесса, уменьшения болезненности
В тяжёлых случаях, когда инородные предметы попадают в лёгкие или сердце, необходима операция

Возможные последствия

В обычных ситуациях ушиб проходит через 2 или 3 недели, но при более серьёзных повреждения ситуация в корне меняется и становится значительно негативней.
Например, после снятия отёков и гематом в мягких тканях может образоваться уплотнение, что чревато онкологическими заболеваниями у женщин.

Если сильный ушиб был в районе сердца, то из-за такой травмы может образоваться тромб. Резко увеличивается шанс некроза, инфаркта или инсульта с последующей смертью больного.

Случаются осложнения в области дыхательной системы, ушиб способен задеть лёгкие. Это легко распознать по неожиданно проявившейся одышке.

Сильные повреждения вызывают нарушения кровообращения, что в итоге приводит к развитию гемоторакса. Удалить сгустки крови возможно только с помощью хирургического вмешательства.

При скоплении большого количества воздуха образуется пневмоторакс.

Здесь можно наблюдать существенное уменьшение размера лёгких и затруднённое дыхание.

Наблюдается ряд общих симптомов:

Повышение артериального давления.
Изменение цвета кожи.
Слабость.
Общее ухудшение самочувствия.

Лечение при ушибе грудной клетки в домашних условиях народными средствами

Чтобы снять боль, отёчность накладываются компрессы на настойках целебных сборов. Существует много эффективных средств:

Примочки из листьев подорожника. Берётся 50 грамм сухих листьев подорожника, сока алоэ — 50 мл, листьев алтея – 40 грамм. Всё сырьё заливается медицинским спиртом – 300 мл. Полученную смесь настаивать 4 дня
Настой на ромашке и лопухе. Смесь из этих трав засыпается в ёмкость с одним литром чистого спирта. 50 грамм лепестков ромашки, 50 грамм листьев лопуха, корня перея – 30 грамм. Настойка готова к применению через 4-5 дней. Компрессы делаются перед сном
Смесь мёда и уксуса поможет для снятия гематомы
В качестве обезболивающего можно натереть свежий корень хрена. Использовать в виде компресса
Настойка против боли из кинзы. Для изготовления нужно взять 60 плодов кинзы и залить 1,5 литрами кипятка. Дать настояться в течение 15 минут, а затем процедить. Пить настой трижды в сутки до приёма пищи
Компресс на окопнике и шиповнике. Нужно 150 грамм окопника и 150 грамм шиповника залить литром водки. Дать постоять 3 дня, а затем засыпать 20 граммсвежевыжатого свекольной мякоти и дать постоять ещё 2 суток. Затем нужно пропустить через фильтр настой и делать примочкиза пару часов до сна трижды в неделю
Настой на почках берёзы. Необходимо взять берёзовые почки, залить их 70 %-ным спиртом. Доли должны равными. Настойка должна настояться в течение одной недели в тёмном, прохладном месте. Примочки делать в вечернее время. Курс лечения – 14 дней
Мазь на хозяйственном мыле. Мыло необходимо растереть на тёрке, смешать с яичным желтком. Приготовленную смесь намазывать на болезненный участок трижды в сутки
Если ушиб лёгкий, то можно лечиться сбором трав ромашки, василька, календулы. Все растения берутся в одинаковых долях – по 50 грамм и заливаются половиной литра медицинского спирта. Настой поместить в холодильник на четверо суток. Компресс накладывается непосредственно на ушиб

Мази при ушибах грудной клетки

НПВС– Долгит, Клофезон, Диклокаин, Кетопрофен, Ортофен. Медикаменты наносятся 3-4 раза в сутки, можно и больше, если это необходимо
Мазь Арника. Она снимает отёчность, снижает воспалительные процессы, стимулирует восстановление сосудов
Гепариновая мазь. Гепарин уменьшаетвоспаление, обладает регенерационным и тромболитическим. Плюс к тому, оказывает анальгезирующий эффект. Главный действующий компонент стимулирует работу мелких сосудов. Лечиться этой мазью можно не дольше недели

Массаж при ушибах

Медикаментозное лечение рекомендуется комбинировать с электромагнитными воздействиями и массажем. Массаж помогает снизить риск неправильного срастания костей, а также сокращает курс терапии.

На первом сеансе массажа нужно массировать области вокруг грудной клетки в течение 10 минут. Такой курс терапии улучшает кровоток, стимулирует ремиссию отёка и синяков. По истечению срока лечения уже будет можно массировать саму грудную клетку в течение 25 минут. В кожу во время манипуляции можно втирать мумие.

Отметим! При разрыве хрящевой ткани в лечении следует применять облепиховое масло и прополис. Смесь данных веществ поможет раннему и правильному срастанию костей.

Делая массаж груди, можно одновременно массировать всю спину.

Примечание! Для предотвращения травмирования грудной клетки следует быть осторожным, особенно тем, кто работает на больших высотах, так как исходы в 50 % процентах случаев смертельные.

Симптомы

При дыхании и поворотах тела боль усиливается, поэтому пострадавшему нужно обеспечить полный покой и оказать первую помощь.

Если после обследования врач не выявил переломов ребер и серьезных повреждений жизненно важных внутренних органов (сердце, легкие), вы можете покинуть больницу и начать восстановление в домашних условиях.

Необходимо помнить, если в течение двух недель боль в месте ушиба не проходит, а только усиливается, необходимо отказаться от самолечения и снова обратиться к врачу за помощью.

Автор статьи / Эксперты сайта Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Что такое ушиб грудной клетки

В медицинской терминологии данным понятием принято называть механическое повреждение мягких тканей быстродействующим, тяжелым фактором, сопровождающееся образованием гематомы. При ушибе происходит нарушение целостности грудной стенки, возможны травмы сердца, аорты, легких. Данные состояния могут вызвать изменения состояния конфигурации грудины, переломы ребер, что чревато разрывом жизненно важных органов. Клинические проявления травмы грудной клетки имеют выраженную локальную симптоматику в области приложения травмирующей силы.

Причины

Грудная клетка повреждается вследствие сильного удара. Он может быть вызван следующими причинами:

Автомобильная авария, в результате которой человек получает множественные травмы, в том числе и ушиб грудины.
Спорт – удары преследуют спортсменов многих видов спорта, но чаще это велосипедисты, представители контактных единоборств.
Падение с высоты или травма от упавшего на грудь предмета – степень ущерба зависит от тяжести предмета, величины высоты падения.
Бытовые случаи – травмы грудной клетки происходят в ходе драки или импровизированных уличных боев.

Классификация видов ушиба грудной области состоит из нескольких элементов. К ним относятся:

внешние и открытые травмы;
переломы ребер;
травма сосудов;
раздавливание грудины;
травмирование сердечной мышцы;
вывих, искривление капсульно-связочного аппарата;
повреждение нервных окончаний, спинного мозга;
деформация органов, расположенных рядом с повреждением (травма брюшной стенки).

По степени локализации, ушиб мягких тканей грудной клетки может быть двух видов. К ним следует относить:

Ушиб грудной клетки справа – может вызвать повреждение легкого, вследствие чего возникает риск разрыва органа с внутренним кровотечением.
Левосторонний ушиб – в особо сложных случаях, может стать причиной травмы сердечной мышцы, вплоть до остановки сердца со смертельным исходом.

Симптомы

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

Острая боль при надавливании или резких движениях.
Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

замедление пульса;
понижение артериального давления;
повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
одышка при нагрузках;
бледность кожных покровов;
остановка дыхания;
гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Реабилитация

Реабилитация после перелома грудной клетки начинается на ранних этапах. Пациенту рекомендуют выполнять назначенные рекомендации, которые обеспечивают комплексный подход к решению данной проблемы. К основным направлениям относят:

Питание. Ежедневно в рационе пациента должны содержаться продукты с большим содержанием кальция и различных минералов, необходимых для быстрого восстановления целостности костей.
Лечебную физкультуру. Физические упражнения включают в образ жизни пациент после того, как он перестанет ощущать дискомфорт и исчезнет болевой синдром. Для этого первоначально, выполняют упражнения, направленные на разработку дыхательных мышц. В последующем подключают ежедневную зарядку, позволяющую возобновить подвижность в плечевой зоне.
Народные средства. Использовать их необходимо при обязательном согласовании с лечащим врачом. Самостоятельный и бесконтрольный приём может привести к развитию осложнений. Предпочтительно использовать отвары или смеси ягод и мёда, которые насыщают организм необходимыми веществами и витаминами.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

Первая помощь при ушибе грудной клетки

В экстренной ситуации пострадавшему требуется оказание первой помощи до приезда бригады медиков. Алгоритм действий следующий:

Оказание медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе

Оказание помощи при шокогенных повреждениях груди на догоспитальном этапе базируется на следующих принципах:

К основным задачам при оказании скорой медицинской помощи относится:

выявление доминирующего повреждения,
оценка тяжести шока и синдрома, угрожающего жизни.

Необходимо в первую очередь провести мероприятия, направленные на обеспечение восстановления проходимости верхних дыхательных путей, что достигается удалением свертков крови, инородных тел, содержимого из ротовой полости и трахеи.

Лечение

Методы и способы терапии зависят от степени тяжести травмы. Рекомендации следующие:

Легкий ушиб – лечение в домашних условиях с ограничением двигательной функции, применением средств традиционной и народной медицины.
Средняя степень – пациент может лечиться дома при общем нормальном состоянии. Если есть подозрения на развитие осложнений, терапия проводится амбулаторно.
Тяжелая степень – немедленная госпитализация для проведения мер по спасению жизни.

Массаж после инсульта дома, видео
Перелом грудного отдела позвоночника — признаки, оперативное вмешательство, лечение массажем и диетой
Фибромиалгия – симптомы и признаки, лечение медикаментами и средствами народной медицины

Обезболивающие (мази, гели, таблетки) – Баралгин, Темпалгин, Диклофенак, Спазмалгон.
Противовоспалительные (таблетки, мази) – Ибупрофен, Найз.
Тромболитические (мази, гели) – Лиотон, Троксевазин. Средства способствуют рассасыванию гематомы.

Медикаментозное лечение часто проводится с помощью мазей. Их можно классифицировать следующим образом:

Мази с нестероидными составляющими (Вольтарен, Диклак) – устраняют внешнее и внутреннее воспаления.
Мази на основе бадяги (Окопник, Живокост) – рассасывают синяк, уменьшают болевой синдром.
Гепариновые мази (Лавенум, Тромблесс гель) – обезболивают, оказывают антитромбическое действие.

Гели и мази от ушибов грудной клетки применяются чаще остальных средств. По этой причине необходимо подробнее рассмотреть эффективные препараты для лечения ушиба. Одним из них является Финалгон:

Комбинированное средство для внешнего использования. Оказывает согревающее, сосудорасширяющее воздействие при ушибах.
Рекомендовано наносить небольшое количество мази 2-3 раза в день на протяжении 10 дней.
Преимуществом средства в быстром воздействиии и широком спектре использования.
Минусы: множество побочных эффектов, использование только с 12-летнего возраста.

Следующим в рейтинге препаратов идет Троксевазин. Краткие характеристики:

Гель на основе троксерутина, который укрепляет сосуды, является антиоксидантом. Средство обладает противоотечным, противовоспалительным действием. Применяется при болях и отеках после ушибов, тромбофлебите.
Гель наносится на поврежденный участок утром и вечером 6-7 дней.
Несомненным плюсом препарата можно считать малый перечень побочных явлений.
Недостаток: нельзя использовать при нарушении целостности кожных покровов.

При ушибах груди, лечение дополняется и системными препаратами. Пример средства Флогэнзим:

Таблетки состоят из энзимов животного и растительного происхождения. Они препятствуют образованию отеков, тромбов, воспаления, обладают иммуностимулирующими, анальгезирующими свойствами.
Список показаний огромен. При ушибах принимают 3 таблетки трижды за сутки на протяжении 14 дней.
Преимущества препарата заключаются в системном воздействии на организм.
Минус в высокой стоимости таблеток.

Самой популярной в народе от ушибов считается Гепариновая мазь. Ее описание:

Средство относится к антикоагулянтам и обезболивающим препаратам. Снимает боль, воспаление, препятствует образованию тромбов.
Мазь применяют при синяках, геморрое. Для ускорения рассасывания гематомы назначают курс лечения от 5 до 15 дней. Наносить средство надо 2-3 раза в день.
Главным достоинством мази, помимо цены, является быстрое всасывание и скорость начала действия.
К отрицательным моментам относится условие контроля свертываемости крови при длительном использовании мази.

Заключительным в обзоре является охлаждающий гель Бадяга. Его характеристики:

Основу геля составляет порошок из простейших – речных и озерных губок. Средство ускоряет рассасывание кровоподтеков, заживляет поврежденные сосуды и капилляры, снимает отечность.
Сфера применения Бадяги огромна, но при ушибах гель назначается 4 раза в день до полного выздоровления.
Достоинства: низкая стоимость, применять гель можно даже новорожденным.
Минусов у препарата нет, может проявляться индивидуальная непереносимость компонентов геля.

Часто возникают ситуации, при которых требуется реанимация или помощь хирурга в условиях стационара с последующей реабилитацией. Такие ситуации возможны в случаях, когда возникают осложнения после ушиба. К ним следует отнести:

гемоторакс;
подкожная эмфизема;
остановка сердца;
гематома более 1 недели;
тромбоэмболия;
пневмоторакс.

Если в плевральной полости скапливается жидкость, кровь или воздух, то пациенту ставят дренаж. Он поможет удалить ненужные компоненты из плевры. Затем проводят мероприятия интенсивной терапии. При наличии гематомы 7 и более дней, необходима помощь хирурга. Он делает прокол в поврежденной области, через который выходит застоявшаяся кровь. Повреждение легких, сердца, крупных сосудов требует немедленной обширной операции под общим наркозом.

При легкой степени ушиба эффективна народная терапия в виде компрессов, обертываний, мазей, спиртовых настоек. Устранить боль хорошо помогает травяной сбор из хвоща, грыжника, спорыша, цветков василька, толокнянки, березовых почек и стручков фасоли. Все компоненты берутся в равных пропорциях – по 20 г. Полученную смесь надо залить 250 мл водки, настоять 3 дня и делать компрессы на поврежденную часть тела.

Средств народной медицины для лечения ушиба немало. Эффективными являются:

Мыльная мазь. Хозяйственное мыло следует мелко натереть и смешать с куриным желтком. Мазь надо наносить на поврежденное место 2-4 раза в день.
Столовый уксус надо смешать в равных долях с медом. Полученной смесью пропитать салфетку, приложить к гематоме. Процедуру надо делать 3-5 дней 2 раза в день.
Кинза для обезболивания. 50 г зелени следует заварить литром кипятка на 10 минут. Процеженный настой принимать по стакану 2-3 раза в день.
Корень хрена мелко натереть и прикладывать дважды в сутки к гематоме на протяжении недели.

Лечебный массаж

Комплексному восстановлению больного способствует массаж. Процедура нормализует кровообращение, обменные процессы, помогает избавиться от отечности. Начинать ее можно через 2-3 дня после ушиба. Во время первых сеансов область травмы не затрагивается. Массаж в виде поглаживания и растирания проводится над поврежденным участком. Разогрев тканей стимулирует кровоток. Также массажируют шею и поясницу, чтобы предотвратить застойные явления.

Время процедуры начинается с 5 минут и увеличивается до 20. Усилить лечебный эффект массажа помогает втирание мумие.

После легкого ушиба грудины больной полностью восстанавливает за 2-3 недели. Последствия травмы средней тяжести ощущаются до двух месяцев. Гематома и отек не требуют сложного лечения и обходятся без осложнений.

Последствия

Возможные последствия ушиба грудной области возникают сразу либо через некоторое время. В этом случае возрастает риск следующих опасных состояний:

Перелом ребер, который влечет за собой повреждение сосудов, мягких тканей.
Нарушение целостности плевральной ткани – пневмоторакс, что приводит к попаданию воздуха между легким и плевральным листком.
Серединный перелом грудины.
Сжатие легкого при попадании в плевральную полость крови – гемоторакс. Состояние обусловлено разрывом крупных сосудов.

Для женщин ушиб опасен не только вышеперечисленными последствиями. Прекрасная половина рискует повредить молочные железы, в результате чего возрастает риск появления уплотнений. Фиброзированные гематомы могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Независимо от пола, ушибы могут явиться причиной инсульта, инфаркта миокарда, внезапной остановки сердца.

Возможные сопутствующие повреждения: их основные признаки

Если в результате травмы были повреждены сосуды или легкие, то дополнительно можно наблюдать:

Цианоз конечностей, лица. Кожные покровы стают белые или синие, как результат повреждения сосудов.
Нарушение дыхания. Вдохнуть, выдохнуть пострадавшему тяжело, так как эти действия вызывают сильные боли в груди. Может появиться кашель. Иногда сопровождается кровяными выделениями.
Головокружение – результат недостатка кислорода.
Поведенческие нарушения в результате болевого шока.
Замедление пульса, свидетельствует о нарушении сердечного ритма в результате повреждения сосудов.

Важно помнить, ушиб может сопровождаться переломами ребер. И это уже намного серьезнее.

Читайте также: