Повышенное давление и головная боль у пожилых людей

Резкие перепады давления у пожилого человека, когда высокие показатели сменяются низкими и наоборот, происходят довольно часто. Почему скачет давление у пожилых людей? Чем грозит подобная ситуация? Как справиться с проблемой?

Почему возникают перепады давления?

Скачки АД могут быть однократными и многократными. Если проблема возникла однократно, то она не представляет опасность. Но не стоит игнорировать ее повторение.

Основными факторами, провоцирующими перепады АД, являются:

Быстрый подъем с постели; Любые резкие движения, особенно головой; Физические нагрузки; Различные переживания, эмоциональные стрессы; Резкие изменения температуры воздуха (например, при посещении бани, которые причиняют быстрое сужение или расширение сосудов; Изменение погодных условий (характерно для метеозависимых людей); Постоянное недосыпание; Побочное действие некоторых лекарств; Употребление алкогольных напитков; Курение; Хронические заболевания.

У здорового человека показатели только незначительно отклоняются от нормы и быстро нормализуются. Если имеются хронические болезни, то восстановить давление достаточно тяжело.

Частые причины резких скачков давления у пожилых людей - различные заболевания:

Вегетососудистая дистония - вегетативная нервная становится неспособной контролировать функционирование сердца и тонус сосудов; Болезни сердца, нарушающие его ритмику и ослабляющие сократительную способность; Патологии головного мозга (опухоли, нарушения циркуляции крови, воспаления) - нарушают нервную деятельность, регулирующую работу сердечно-сосудистой системы; Заболевания надпочечников и щитовидной железы - нарушается синтез гормонов, что сказывается на давлении; Атеросклероз; Гипертоническая болезнь; Эссенциальная гипертензия; Сердечная и почечная недостаточность; Шейный остеохондроз, сколиоз, радикулит; Межпозвоночная грыжа; Воспаление гайморовых пазух; Сахарный диабет.

Причины скачков артериального давления в пожилом возрасте объясняются изменениями, происходящими в организме, в число которых входят:

Повышение вязкости крови; Потеря эластичности сосудов и их ломкость; Образование атеросклеротических бляшек и тромбов; Склерозирование сосудов; Усиленная нагрузка на сердце; Нарушение обменных процессов.

Еще одна причина скачков давления у пожилых - попытки организма нормализовать показатели и их безуспешность из-за тяжелого протекания болезни либо сбоя регулирующих механизмов.

Нередко от резкого изменения АД страдают люди, у которых диагностирована гипертония. При неправильном приеме гипотензивных лекарств давление у них понижается ниже нормы, но уже через несколько часов оно поднимется выше обычного показателя, что связано с низкой эластичностью стенок кровеносных сосудов.

Чем грозят скачки АД?

Резкие перепады давления для людей старше 60 лет представляют большую опасность, чем стабильно высокие или низкие показатели. Они в несколько раз увеличивают нагрузку на сердце, ускоряя его износ, и провоцируют гипертонический криз, который способен стать причиной различных осложнений, включая инфаркт миокарда. Также скачки АД могут вызвать цереброваскулярные нарушения, ишемическую болезнь сердца, инсульт.

Точно диагностировать перепады поможет тонометр. Но их можно определить и по ухудшению самочувствия.

Скачки АД сопровождаются:

Головной болью и головокружениями; Чередованием покраснения и бледности кожи; Шумом в ушах; Появлением черных точек перед глазами; Тошнотой и рвотой; Онемением пальцев; Холодными конечностями; Мышечной дрожью всего тела; Тремором конечностей; Замедлением или учащением сердцебиения; Чувством нехватки воздуха (одышкой); Ноющей или опоясывающей болью в области груди; Усиленным потоотделением; Выраженной слабостью, усталостью и разбитостью (иногда человек не может даже ходить); Обморочным состоянием и судорогами.

Если появляются подобные симптомы, необходимо измерить АД на обеих руках и проконтролировать показатели в течение 2 часов, через каждые 20-30 минут.

Если у пожилого человека скачет давление, то, прежде всего ему необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, чтобы определить причину патологии, индивидуально подберет лекарственные препараты, откорректировав дозировку, учтет наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Рекомендуется вести дневник, где отмечать, после каких действий АД снизилось или повысилось, что поможет врачу назначить оптимальное лечение.

Самолечение возможно только в качестве неотложной помощи, после чего следует вызвать врача. В противном случае оно может привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Что делать, если тонометр показал сильное отклонение показателей от нормы?

При повышенном АД необходимо лечь, заняв удобное положение, и расслабиться. На ноги рекомендуется поместить грелку. Если человек испытывает дискомфорт в груди, нужно принять нитроглицерин.

При пониженном АД нужно выпить чашку кофе, положить на язык немного соли, съесть ложку сахара либо принять цитрамон или несколько таблеток глюкозы.

Если давление нормализовалось, а симптомы не исчезли, то не нужно предпринимать никаких дополнительных мер. Вскоре состояние восстановится.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить скачки АД, необходимо:

Регулярно контролировать артериальное давление, пользуясь домашним тонометром; Отказаться от кофе и крепкого чая; Свести к минимуму содержание жира и соли в пище; Исключить из рациона копчености, колбасы, консервы; Увеличить потребление морской рыбы, овощей и фруктов; Не отказываться от физических нагрузок, но они должны быть умеренными (зарядка, прогулки пешком), чтобы не напрягать организм; Высыпаться в ночное время и отдыхать днем; Поддерживать на одном уровне массу тела; Не принимать препараты, быстро понижающие давление, что может вызвать коллапс из-за быстрого отлива крови от головного мозга и привести к смерти (особенно эта рекомендация актуальна для людей старше 90 лет).

Почему возникают перепады давления?

Основными факторами, провоцирующими перепады АД, являются:

Частые причины резких скачков давления у пожилых людей - различные заболевания:

Чем грозят скачки АД?

Точно диагностировать перепады поможет тонометр. Но их можно определить и по ухудшению самочувствия.

Скачки АД сопровождаются:

Что делать, если тонометр показал сильное отклонение показателей от нормы?

Высокое давление у пожилых людей одна из глобальных проблем современной медицины. Чаще стойкой гипертензии подвержены женщины, хотя мужчины в силу вредных привычек также ежегодно увеличивают статистику.

Такие пациенты тяжелее переносят лечение и отказываются соблюдать элементарные правила профилактики. А тем временем здравоохранение приводит ужасную статистику смертности после осложнения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности течения гипертонии у пожилых пациентов
Основные жалобы	Головная боль, быстрая усталость, шум в голове и ушах, кровотечение из носа, ухудшение зрения, сдавливание в груди, шаткость походки, пульсация в висках и затылке, высокая солечувствительность, ортостатическая гипотензия.
Борьба с давлением	Лечение сопутствующих болезней, правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек, физиотерапия, психотерапия.
Когда пить таблетки	Для возрастной группы пациентов назначают медикаментозное лечение при систолическом АД 160 мм рт.ст. и выше.
Цель терапии	Снизить АД до уровней 140/90 мм рт.ст.
Как принимать лекарства	Вначале с половины рекомендуемой дозы препарата. Лучшие лекарства – это индивидуально подобранные препараты врачом с учетом тяжести болезни и особенностей пациента.
Гипертонический криз	Верхнее АД может повышаться до 280 мм рт. ст., нижнее – до 160 мм рт. ст. Необходим прием мощного препарата и вызов скорой помощи.
Обязателен контроль суточного АД: измерение утром и вечером

Причины развития

Высокое давление у пожилой женщины часто возникает из-за страхов и переживаний. У мужчин от курения и малоподвижного образа жизни.

Изменение в организме у возрастной группы:

Гипертрофия сосудистой стенки;
Нарушение кровообращения;
Уменьшается сердечный выброс;
Происходят изменения в почках;
Снижается частота сердечных сокращений;
Повышается верхнее артериальное давление;
Повышается объем внеклеточной жидкости.

Все эти изменения часто ведут к повышению АД, а порой приводят к возникновению гипертонического криза.

Нельзя забывать про сопутствующие заболевания. Патологии сосудов, сердца или почек всегда являются источником высокого систолического артериального давления.

Симптомы проявления

Многие указывают на распирающую и тупую боль в затылке, низкий пульс. Реже люди жалуются на пульсацию в висках.

Норма давления

Нормальное давление у пожилых людей – это значения верхнего АД не выше 150 мм рт. ст. и нижнего не выше 95 мм рт. ст.

Таблица: клинические рекомендации

Возраст	Норма для мужчин (в мм рт. ст.)	Норма для женщин (в мм рт. ст.)
18-29 лет	126/79	120/75
30-39 лет	129/81	127/80
40-49 лет	135/83	137/84
50-59 лет	142/85	144/85
60-69 лет	145/82	159/85
70-79 лет	147/82	157/83
80 лет и старше	145/78	150/79

Людям старше 60 лет очень трудно подстраиваться под разницу оптимального АД. У каждого человека свои комфортные индивидуальные значения. Многие отлично себя чувствуют при 150-160 мм рт.ст. Если начать снижать им АД, то они жалуются на плохое самочувствие.

Профилактика и эффективное лечение

Главная задача комплексной терапии – это снизить и зафиксировать АД в нормальные значения. Больным назначается индивидуальная схема питания и рекомендуется изменить образ жизни. Питание должно быть дробным, а пища малосоленая. В схему лечения входят специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Профилактика гипертонии подразумевает активный образ жизни и длительное пребывание на свежем воздухе. Лишние килограммы массы тела только усугубляют ситуацию, поэтому необходимо не допускать ожирения.

Отказ от соленой и острой пищи — это залог нормализации АД в быстрые сроки.

Часто для нормализации артериального давления достаточно отказа пациента от курения и спиртного!

Если больной не принимает лекарства, то в домашних условиях можно пропивать курсами настойки из лекарственных трав. Народные средства лучше согласовать с лечащим врачом.

Лекарственная терапия у возрастных пациентов проводится под строгим контролем врача. В преклонном возрасте существует риск неблагоприятных реакций на любые компоненты лекарственных препаратов от давления.

Врач должен выявить все противопоказания, только после этого в малых дозах назначать медикаментозную терапию. После чего специалист наблюдает за пациентом и анализирует данные измерения АД.

В России среди препаратов для снижения артериального давления у пожилых пациентов используют:

β-адреноблокаторы;
мочегонные препараты и диуретики (Арифон);
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Ренитек);
антагонисты кальция (Амлодипин).

Принимать лекарства необходимо только по рецепту врача. Начинать с малых доз, повышая количество по расписанной схеме лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

5 Фев
274
0

инсульт
давление

Причины головной боли у пожилых людей
Огромный ассортимент таблеток: как выбрать лучшие?
Гипертония – отдельная тема для разговора
Своевременная диагностика – главный шаг к успешному лечению

В преклонном возрасте головная боль – довольно частое явление. Многие пожилые люди ошибочно считают, что лучше потерпеть боль и подождать, пока она пройдет сама, чем принимать таблетки и вредить организму. Однако все врачи единогласно заявляют: терпеть головную боль нельзя! Во время приступов происходит серьезная нагрузка на сосуды, возникают сильные спазмы, растет давление, ускоряется пульс и повышается уровень адреналина в крови. Отказавшись принять лекарство в самом начале, при легком болевом синдроме, можно спровоцировать сильнейшее обострение, вплоть до обморока или даже до инсульта. Чем снять головную боль у пожилых людей, и какие средства обладают минимальными побочными эффектами? Ответить на эти вопросы поможет врач, который, прежде всего, разберется в этимологии приступов и выявит первопричину ухудшения состояния. Самостоятельные эксперименты с медикаментами могут усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Причины головной боли у пожилых людей

Голова может болеть по-разному. В зависимости от локализации очага и характера неприятных ощущений, специалисты выделяют следующие причины приступов:

Остеохондроз и остеоартроз. Заболевания шейного отдела позвоночника часто встречаются в возрасте от 50 лет. Боль возникает в результате шейных спазмов и сопровождается тошнотой, рвотой, затуманенностью сознания. Чаще всего локализуется в области шеи, затылка, может распространяться на виски и лоб.
Доброкачественные и злокачественные опухоли. При опухолях мозга боль в голове сопровождается слабостью, ухудшением зрения, спутанностью сознания, ухудшением координации движений.
Боли от напряжения. Психическое или мышечное напряжение часто провоцирует приступы. Вся поверхность черепа сдавливается болью, как обручем; может отдавать в плечи или шею.
Височный артериит. Диагноз часто встречается у пожилых людей, характеризуется болезненностью в височной части черепа и лобном отделе.
Невралгия тройничного нерва. Неприятные пульсирующие ощущения в районе лица и висков возникают в результате пережимания артерии.
Инфекционные болезни. Энцефалит, менингит сопровождаются болью в глубине головы, судорогами, повышением температуры.
Гипертония и гипотония. Скачки давления нередко провоцируют головные боли у пожилых людей, причины – в сильных спазмах сосудов. Приступ сопровождается головокружением, тошнотой, боль усиливается при поворотах и наклонах головы.
Боли к перемене погоды. Пенсионеры часто жалуются на ухудшение самочувствия при изменении погоды: внезапных осадках, сильном ветре. Синдром носит пульсирующий характер, добавляются суставные и мышечные спазмы.
Мигрени. Интенсивная продолжительная пульсация в одной части головы может свидетельствовать о мигрени. Симптомы возникают внезапно и не снимаются обычными препаратами.

Забывает принять лекарства или выключить плиту
Может выйти из дома и потеряться
Испытывает недостаток внимания и общения
Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
Подолгу находится в одиночестве

Страдаете от эмоционального выгорания
Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
Испытываете трудности в общении с ним
Заняты на работе и не можете ухаживать сами
Испытываете гнетущее чувство вины

Посещения в любое время
Связь с семьей по телефону
Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Длительный прием медикаментов тоже нередко провоцирует головную боль – это один из самых распространенных побочных эффектов. Если есть подозрение, что голова начинает болеть после таблеток или микстур, нужно проконсультироваться с лечащим специалистом и попытаться подобрать более безопасный аналог.

Моя мама, Канторина Наталья Петровна, много лет страдала от головных болей. Она уже смирилась с этим, и порой даже не обращала не приступы внимания: то есть боль была практически постоянным ее спутником. Для облегчения состояния принимала Цитрамон, Анальгин, Миг и другие популярные препараты. Но они ей совершенно не помогали, только желудок посадили. Однажды на приеме она рассказала врачу о том, что ее беспокоит, и он обратил внимание на таблетки, которые она уже давно пьет от сахарного диабета. Предложил похожий вариант, но с другим действующим веществом в составе. Как она сейчас говорит: такое ощущение, что произошло настоящее чудо! Боль прошла! И не нужно теперь бояться слишком громко включать телевизор, или переживать за поездку в машине – болей нет. Получается, дело было в тех лекарствах, которые она принимала от повышенного сахара. Одно лечила, а другое калечила.

Огромный ассортимент таблеток: как выбрать лучшие?

Эффективнее всего купируют болевой синдром анальгетики и спазмолитики. Однако нельзя покупать их наугад, каждое средство имеет свои особенности и показания к применению. Неправильно назначенные средства могут нанести вред работе сердца, желудка, центральной нервной системы.

Спазмолитические средства помогают при спазмах или сужении просвета сосудов, вызывающих нарушение кровообращение в мозге. Средства этой группы восстанавливают биологические процессы в тканях и приносят облегчение. Но их не рекомендуется применять на постоянной основе. Самые распространенные спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Апрофен, Бускопан, Скополамин, Арпенал.

Анальгетики быстро избавляют от болезненных ощущений, однако, они только снимают симптомы, но не лечат причину. Такие средства запрещено использовать в качестве длительной терапии, только как кратковременную помощь при острых приступах. Популярные анальгетики: Пенталгин, Солпадеин, Баралгин, Анальгин, Цитрамон, Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен. Эффект обычно наступает через 20-30 минут и длится до 7-8 часов. Если принятое лекарство от головной боли для пожилых людей не помогает, не нужно увеличивать дозировку. Значит, данная группа препаратов не действует на источник боли.

При мигренях обычные обезболивающие бесполезны, врач назначает узконаправленный сильнодействующий препарат для купирования приступов. Обычно это один из следующих вариантов: Номигрен, Нейралгин, Цитропак, Копацил, Суматриптан. Злоупотреблять этими медикаментами нельзя, так как они негативно действуют на работу печени и всех органов ЖКТ.

У моей бабушки все время было одно лекарство от всех болезней – Аспирин! И от давления, и от боли в суставах, и от простуды, и от мигрени. Возможно, раньше она чувствовала эффект, но и то не от таблеток, а от того, что была моложе, и организм сам справлялся с недугом. А с возрастом она стала замечать, что голова болит все чаще, а Аспирин помогает все реже. Точнее, совсем не помогает. После долгих уговоров повела ее в поликлинику (к подруге-неврологу). Та бабулю осмотрела, назначила МРТ, анализы. И после всех обследований выяснилось, что у бабушки серьезные проблемы с сосудами. И, если бы она продолжала так же упорно пить Аспирин, долго бы не протянула. А теперь при первых приступах принимает спазмолитики, и дело пошло на лад. Кроме лекарств, назначили курс капельниц, витамины, диету. Я смотрю на бабушку: она даже помолодела – так на пользу пошло лечение!

Анастасия, Санкт-Петербург

Гипертония – отдельная тема для разговора

Гипертония и головная боль неотделимы друг от друга. Во время приступов нужно как можно скорее принять лекарство, так как спазмы могут вызвать серьезные патологии. Очень важно уделять внимание дозировке и не игнорировать назначения врача: если он выписал определенную дозу, не нужно самостоятельно уменьшать ее или увеличивать – это может свести на нет все результаты лечения.

Самые востребованные таблетки от головной боли для пожилых людей при высоком давлении:

Каптоприл. Сокращает нагрузку на сердце, нормализует кровообращение, улучшает работу дыхательных путей.
Лозартан. Укрепляет стенки сосудов, улучшает память, эффективно снижает давление.
Верапамил. Расширяет коронарные артерии, оказывает антигипертензивное действие, приводит частоту сердечных сокращений в норму.
Нифедипин. Насыщает сосуды кислородом, повышает коронарный кровоток.
Раунатин. Благоприятно влияет на органы центральной нервной системы, приводит в норму сердечный ритм.

Препараты относятся к разным группам средств, каждая из которых имеет свои особенности: степень эффективности, действующее вещество, наличие или отсутствие побочных явлений.

Вы наверняка слышали, что в пожилом возрасте должно быть повышенное давление – в пределах 140-150 мм рт.ст.? Спешим уверить: это – миф и оправдание нежелания человека или его лечащего врача заниматься здоровьем. Тогда только остается сказать, что и инсульт дело возрастное, и заболевания сердца – тоже. И от них никуда не деться. Ведь все они развиваются в результате повышенного давления.

Немного статистики
Особенности гипертонии в пожилом возрасте
Причины гипертонии у пожилых людей:
- Возрастные изменения в сосудах
- Возрастные изменения в циркулирующих в крови веществах
- Возрастные изменения в почках
- Другие причины гипертонии у пожилых
Особенности колебаний давления в пожилом возрасте
Симптомы гипертонии в пожилом возрасте
Как измерять давление пожилому человеку
Лечение гипертонии в пожилом возрасте
- С чего начинать лечение
- Диета при гипертонии
  - Общая калорийность
  - Поваренная соль
  - Общие принципы диеты
  - Объем жидкости в сутки
  - Мясо и рыба
  - Ограничение жиров
  - Ограничение каш
  - Овощи и фрукты
  - Кофе и чай
  - Лечебное голодание, разгрузочные дни
  - Витамины
- Упражнения в лечении гипертонии
- Массаж
- Медикаментозное лечение

Немного статистики

На сегодняшний день стало ясно, что частота артериальной гипертензии (это синоним гипертонии) увеличивается с возрастом. Так, уже 90% 55-летних людей с нормальным артериальным давлением впоследствии оно будет повышаться. И если в 60 лет давление выше 139/89 мм рт.ст. регистрируется у 45% всех людей, то в промежутке от 60 до 80 лет эта цифра составляет уже 60%, а после 80 лет стремится к 80%.

Верхнее (систолическое) давление повышается примерно на 3-6 мм Hg в год. Нижнее (диастолическое) давление повышается до 55-60 лет, после чего начинает снижаться.

Особенности гипертонии в пожилом возрасте

Главное отличие гипертонии в пожилом возрасте – это сочетание с сопутствующими хроническими заболеваниями. Именно после 50 лет большинство людей страдает артритом, сердечной, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, остеопорозом, гипертрофией поджелудочной железы. Поэтому задача врача – подобрать такое лечение, которое не будет ухудшать состояния уже больных органов. В некоторых случаях удается даже подобрать такие препараты, которые будут и снижать давление, и улучшать течение сопутствующего заболевания.

Второй особенностью гипертонии у пожилых является замедление метаболизма. Это означает, что препараты, в том числе и антигипертензивные (снижающие давление) будут выводиться медленнее. Поэтому дозировка большинства из них должна быть скорректирована.

Причины гипертонии у пожилых людей

До 80-х годов 20 века считалось, что для того, чтобы нормально функционировать у пожилого человека, жизненно важные органы (такие, как мозг, сердце и почки) требуют повышения артериального давления. Эта теория подтверждалась: когда у старика резко снижалось давление, у него ухудшалась работа почек, возникала нестабильная стенокардия (чреватая развитием инфаркта), появлялись транзиторные ишемические атаки (микроинсульты). Но за последующее время наука сильно продвинулась вперед, и в медицине появились новые данные.

Ставшие более жесткими и менее растяжимыми артерии придают крови, которую они проталкивают в более мелкие сосуды, большую скорость. Сокращаясь, желудочки сердца растягивают стенку самой крупной артерии – аорты, вызывая здесь появление волны. Волна проходит вниз по всем артериям, доходит до капилляров и отражается от них, возвращаясь в аорту в виде эхо-волн. Когда артерии жесткие (то есть меньше прогибаются), волна отражается быстрее. И когда отраженная волна в аорте накладывается на вновь созданную, в этом самом крупном сосуде повышается давление. А от него отходят все основные артерии. Получается, что, когда при суммации двух волн в аорте возникает сильное давление, оно бьет по внутренним органам: сердцу, головному мозгу и почкам. Сердце страдает еще и по другой причине: в диастолу в аорте не создается нужного давления, чтобы в питающие сердце артерии поступило достаточно крови.

С возрастом изменяется и работа автономной нервной системы – той, которая управляет работой внутренних органов (она состоит из симпатической и парасимпатической частей). Изменяется соотношение между рецепторами к адреналину и норадреналину, которые по-разному реагируют на эти вещества. Так, становится больше тех, которые будут увеличивать количество выбрасываемой сердцем крови и суживать сосуды, и меньше тех, которые улучшают проведение импульса по миокарду, расширяют бронхи и артерии. К тому же, с возрастом уровень адреналина, норадреналина и дофамина в крови увеличивается; к 70 годам – вдвое.

С возрастом изменяется баланс различных циркулирующих в крови веществ, которые влияют на тонус сосудов. Так, снижается количество факторов, расслабляющих сосуды (NO, простациклин), а вещества, сжимающие артерии, наоборот увеличиваются (это эндотелин-1, тромбоксан A2). Именно последние молекулы усугубляют степень тяжести артериальной гипертензии, а также приводят к тому, чтобы артерии не смогли восстановить свою первоначальную форму.

У лиц старше 60 лет происходят изменения и в почках:

уменьшается количество основных работающих единиц – нефронов;
снижается количество клеток, которые вырабатывают почечный гормон – ренин;
возрастает концентрация гормоноподобного вещества – натрийуретического пептида, задача которого – при повышении давления выводить через почки натрий и воду;
прогрессирует замещение нормальной ткани почек соединительной (подобной рубцовой);
мелкие почечные артерии понемногу зарастают соединительной тканью, то есть перестают функционировать.

Кроме указанных причин, специфичных именно для возраста, причинами гипертонии у людей старше 60 лет могут стать болезни (в том числе и опухолевого происхождения):

почек;
почечных сосудов;
надпочечников;
щитовидной железы
головного мозга.

Спровоцировать гипертонию могут также частые сильные эмоции (как положительные, так и отрицательные), избыточный вес, вредные привычки, избыточное употребление поваренной соли.

Особенности колебаний давления в пожилом возрасте

Если повышение артериального давления впервые было зарегистрировано в пожилом возрасте, в первую очередь требуется исключить именно внутренние заболевания: поражения почек и почечных сосудов, гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы).

Симптомы гипертонии в пожилом возрасте

О повышении давления у пожилого человека свидетельствуют такие симптомы:

боли в области сердца;
головная боль;
головокружение;
тошнота;
шум в ушах.

Как измерять давление пожилому человеку

Рекомендуется это делать механическим тонометром – таким, который нужно самому накачивать и самому выпускать из манжеты воздух. В идеале, это должен делать посторонний человек, но если это невозможно, то лучше всего поступить таким образом:

Лечение гипертонии в пожилом возрасте

Правильно подобранная антигипертензивная терапия приводит к уменьшению риска смерти от всех причин на 13%, в том числе:

от сердечно-сосудистых заболеваний – на 18%;
от осложнений сердечно-сосудистых болезней – на 23%;
от инсульта – на 30%;
от инфаркта миокарда – на 23%.

Такие цифры продемонстрировало крупное зарубежное исследование, в котором приняло участие 15,7 миллионов больных. Их наблюдали в среднем 3,8 года.

Лечение гипертонии можно начать еще дома. Первое, что нужно сделать – это изменить образ жизни:

ограничить употребление соли – до 3 г в сутки (в идеале, вообще исключить, заменив специями);
снизить прием кофе и чая – не больше 2 чашек этих некрепких напитков в день. По поводу влияния кофе на давление проводилось множество исследований, которые и позволили установить именно такие цифры;
включить
обязательно двигаться – не менее 30 минут в день;
следить за собственным весом.

Поговорим обо всем подробнее.

Пожилому человеку обязательно разнообразно питаться (не забываем о синдроме старческой астении). При этом диета не должна вредить ни почкам, ни сосудам. Это не очень сложно – потому как уже разработаны основные правила. Нужно только их соблюдать:

Основа соли – это натрий. Именно он притягивает к себе воду. Из-за этого и в сосуде становится больше воды, и его стенка отекает, что уменьшает просвет сосуда.

Учитывая высокое содержание соли, нужно исключить сильносоленые продукты:

любые колбасы;
котлеты;
вяленые/сушеные мясо и рыбу;
засоленные помидоры, огурцы кабачки;
квашенную капусту;
соленые сыры;
соевый соус;
чипсы;
соленые крекеры;
маринады;
бастурму;
полуфабрикатную пищу;
закуски в банках;

Пожилой человек должен питаться 6 раз в сутки, порциями по 200-300 г. Вся его пища должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена.

Приступать к употреблению пищи можно, только предварительно ее подогрев до теплой температуры. Употребление холодной или, наоборот, горячей еды и напитков запрещается.

Пища должна быть достаточно измельчена: чтобы не отбирать у организма энергию на пережевывание, а оставив ее для восстановления собственных органов.

Почечная недостаточность в пожилом возрасте
Антитромботическая терапия
Стенокардия в пожилом возрасте: причины, виды, купирование, лечение

Диета предполагает ограничение употребления белого хлеба – как калорийного и не несущего особой пользы продукта – до 150 г в день. Если хочется хлеба – покупайте отрубной.

Сдобу и печенье (даже соленые крекеры) придется максимально уменьшать.

Важно включить в рацион липотропные вещества – которые будут влиять на обмен жиров в положительную сторону. Это:

нежирный творог;
нежирная рыба (например, треска);
морепродукты (например, морская капуста);
овсяная каша.

Сладкое – не более 30 г в сутки. Сахар и мед, как и соль, увеличивают количество жидкости в сосудах.

Несмотря на ухудшение работы почек и сосудов у пожилого человека, жидкость ему нужна. Ее должно быть 1,2-1,5 литра в сутки, учитывая кисели, чаи, бульоны, жидкость из супов или борщей.

Нежирные сорта этих животных продуктов можно отварить, потушить или запечь. Без соли. В конце приготовления, для улучшения вкусовых качеств блюд, их можно немного запечь в духовке. Раз в неделю отварную куриную грудку разрешается поджарить, капнув каплю растительного масла на сковородку (но ни в коем случае не маргарина).

Нельзя употреблять такие виды мясо, как свинина, баранина, утка или гусь. Субпродукты, холодец, бульоны из рациона также исключаются.

При гипертонии обязательно снизить количество употребляемых жиров до 65-70 г в сутки, из них растительных должна быть только 1/3. В качестве жирных продуктов можно употреблять:

Маргарин, майонез, жирная домашняя сметана и ряженка – под запретом. Придется исключить и соленые сыры, но не из-за жира, а из-за соли.

Пожилому человеку нежелательно употреблять такие каши:

перловую;
пшенную;
ячневую.

Они весьма калорийны и, к тому же, способны вызывать запор, что весьма плохо сказывается на здоровье пожилого человека.

Этих продуктов можно употреблять в больших количествах: до 1,5 кг свежих, отварных или запеченных овощей в сутки, до 1 кг свежих фруктов и ягод. В этих дарах природы содержится и клетчатка, нужная для хорошей работы кишечника, и природные витамины и другие полезные для организма вещества.

орехи, особенно богатый витаминами миндаль и насыщенный никотиновой кислотой фундук;
бобовые: блюда из фасоли, чечевицы, свежий зеленый горошек. Нут и маш — нельзя;
перец;
помидоры;
цветную капусту и брокколи;
апельсины;
семена льна;
бананы;
гранат;
топинамбур;
вареные кабачки;
тыкву – сырую и вареную;
яблоки;
инжир;
различные ягоды, особенно голубику, малину, клубнику.

Очень полезны при гипертонии сухофрукты: изюм, финики, курага. Из них необязательно варить компот – лучше употреблять их в сухом виде, предварительно залив кипятком.

Кофе можно пить заварной, максимум – 2 чашки в день. Оптимально заменить его напитком из цикория. Это будет еще и полезно для организма.

Черный чай лучше всего исключить, заменив его зеленым и каркаде. Тогда не будет лишних условий для спазмирования сосудов.

При гипертонии в пожилом возрасте не рекомендуется истязать себя ни лечебным голоданием, ни какими-то особыми разгрузочными днями, когда приходится перейти на монодиету. Оптимальный путь – раз в неделю устраивать себе такой день, когда в пище не будет ни животных, ни растительных белков.

Витамины и микроэлементы помогают поддерживать хорошую работу организма, сосуды в котором уже перестали быть такими эластичными. Они поступают из продуктов питания – когда оно разнообразное и богатое сырыми растительными продуктами.

Принимать различные витаминные и поливитаминные препараты без консультации врача не стоит: возможна такая ситуация, что вы не учтете какие-то имеющиеся противопоказания или признаки, и навредите себе этими лекарствами.

Физические упражнения очень важны при этом заболевании, так как они улучшают питание всех органов, оптимизируя качество жизни. ЛФК выполняется даже после инсульта – ведь только так можно заставить парализованные конечности двигаться, а речь – восстанавливаться.

Комплекс упражнений должен подобрать или врач-кардиолог, или врач-реабилитолог – на основании перенесенных заболеваний, истории болезни, данных лабораторно-инструментальных анализов. Он зависит от того, какая у пожилого человека физическая активность и до каких цифр повышается его давление.

Например, это может быть такой комплекс:

Лежа на спине, двигайте носками ног: потяните их на себя, потом – от себя. Делайте это медленно, спокойно, произвольно дыша.
Немного приподнимите ноги, согнутые в коленях, двигайте ими навстречу друг другу, потом разводите их на расстояние. Это не должно вызывать одышки и учащения пульса.
Лежа на спине, сжимайте руки в кулаки и расслабляйте кисти. Выполняйте движения спокойно.
В том же положении сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
Полежите расслаблено, дыша в произвольном ритме, 2 минуты.
Приподнимайтесь на 30-45°, не сгибая ног. Очень медленно и осторожно, без перегрузок.
Лежа на спине, согните ноги в коленях. По очереди приподнимайте их.
Из того же положения и с согнутыми в коленях ногами. Кладите согнутые конечности на пол сначала справа от себя, затем – слева.
То же положение, ноги согнуты. Поднимите прямую руку и потянитесь ею к колену с противоположной стороны. Повторите это с другой рукой.

При гипертонии может применяться и йоговское лечение. Для этого:

В течение первой недели выполняется только шавасана – 30-минутное лежание на спине в расслабленном состоянии, когда руки лежат вдоль тела, а ноги раздвинуты на ширине плеч.
Со следующей недели сюда добавляется паванмуктасана – стояние на одной ноге, при этом вторая нога сгибается в колене и максимально подтягивается к груди. Ее обнимают руками.
Также сюда добавляют уттанпадасану – поочередное поднимание прямых ног по очереди, с их удержанием поднятыми в течение 20 секунд.
С 6 недели к предыдущим трем упражнениям добавляется йоговское дыхание. Оно выполняется сидя (или в позе лотоса). На вдохе живот втягивается, на выдохе – расслабляется. Между вдохом и выдохом, выдохом и вдохом делается пауза на 1 секунду. Упражнение состоит из 10-15 вдохов-выдохов.
И еще одно упражнение включают в комплекс с 6 недели. Оно выполняется так: стоя, ноги на ширине плеч, прямые руки поднимите. На выдохе наклоняйтесь к полу, стараясь коснуться его руками. Через время нужно постараться поставить руки на пол и постоять так несколько секунд. Вставать надо постепенно, для начала поставив руки на колени, а потом уже распрямиться.

При гипертонии хорошо помогает массаж головы и воротниковой зоны. Если, например, выполнять:

поглаживание по направлению от макушки до височной области, от макушки до лобной области,
потом растирать голову подушками пальцев от лба до затылка,
потом поглаживать, растирать и проводить поглаживание с нажимом в области воротниковой зоны,

то через время можно ощутить облегчение. Мышцы в этой области, расслабляясь, дают сосудам больше пространства для расширения, и артериальное давление несколько снижается.

Таким образом, гипертония возникает практически у каждого пожилого человека. Предупредить ее практически невозможно. Только если правильно питаться, отказаться от вредных привычек и соблюдать достаточную активность, можно отсрочить ее появление. Но вот если она уже развилась, ее можно замечательно контролировать. И это не только прием таблеток, а изменение образа жизни и характера питания. На самом деле это не так уж сложно.

Читайте также: