Профилактическое лечение головных болей

Головная боль является распространенным проявлением неспецифического характера с разной степенью выраженности. Игнорировать подобный симптом нежелательно, поскольку он может являться признаком развития патологического процесса. Своевременное лечение головной боли поможет снять воспаление и улучшить самочувствие.

Причины

Спровоцировать подобные проявления способны следующие факторы:

• гипоксия;
• гипертензия;
• спазм сосудов;
• сильное напряжение в головных либо шейных мышцах;
• воспаление, отражающееся на окончаниях нервных отростков;
• изменение погоды;
• стрессы;
• недоедание;
• травмы, сотрясения;
• шейный остеохондроз;
• хронические болезни (гайморит).

Причина такого дискомфорта у взрослого мужчины может скрываться в гормональных нарушениях, похмелье, инсульте. У женщин подобные проявления могут вызывать климакс, беременность. Как вылечить головную боль правильно, исходя из причины, провоцирующей такое состояние, расскажет только врач.

Классификация

В МКБ-11 цефалгия подразделяется так:

• первичный вид;
• вторичный вид;
• в отдельную (третью) группу причислены краниальные невралгии.

Первичные приступы головных болей – вполне самостоятельные нозологические недуги, к которым принадлежит мигрень, мышечные, кластерные либо пучковые боли. В категории вторичных видов состоят такие симптомы, которые спровоцированы определенным заболеванием.

Симптоматика

Клиническая картина головных болей целиком зависит только от этиологии недуга. Каждая группа цефалгии характеризуется специфическими проявлениями. К общим симптомам следует отнести:

• общую слабость;
• плохой аппетит;
• раздражительность;
• тошноту;
• закладывание уха;
• светобоязнь;
• заболевание простудой, когда закладывает горло.

Головные боли, вызванные фактором напряжения мышц, характеризуются следующей клиникой:

• дискомфорт в области лба, виска и затылочной части;
• ощущение сдавленности лобной поверхности черепа;
• слабость;
• температура;
• бессонница.

Кластерный симптом чаще всего диагностируется у представителей сильного пола и имеет односторонний характер проявления:

• голова болит в виске, иногда в шее;
• приступы повторяются на протяжении дня;
• характер выраженности симптома непродолжительный – около 5 минут.

Как лечить головную боль, если она сопровождается нехарактерной спецификой проявления? Необходимо непременно выяснить причину патологии, а затем направить усилия на ее устранение.

Диагностика

Диагностика причины головных болей зависит от общего самочувствия пациента и предполагаемого провокатора симптома. В клинике пациенту назначают:

• скрупулезный физикальный осмотр;
• сбор общего анамнеза;
• современные инструментальные и лабораторные методы обследования;

К числу последних мероприятий относят:

• анализ крови и мочи пациента;
• КТ либо МРТ;
• УЗИ;
• рентген.

Как лечить головную боль – способен определить только доктор после тщательного исследования и выявления этиологии заболевания. Специалист расскажет, что делать, какой должный комплекс мероприятий необходимо предпринять для купирования симптома, чтобы быстро избавиться от дискомфорта.

Самовольно использовать разрекламированные медикаменты нежелательно, иначе можно столкнуться с серьезными осложнениями.

Как убрать головную боль

Важное условие оздоровления – это соблюдение всех предписаний врача. Лечение головной боли проводят с учетом тяжести и вида ощущений дискомфорта, провокатора симптома, возраста больного, физиологических особенностей его организма.

Стандартной терапии от этого проявления не существует. В каждом конкретном случае врач подбирает свой метод оздоровления.

Для устранения головной боли используют различные виды обезболивающих медикаментов. Средства избирательного характера положительно воздействуют на болевые центры:

1. Анальгетики. К ним относят НПВС (Парацетамол, Аспирин, Нурофен).
2. Назначают также наркотические либо ненаркотические анальгетики для анестезии (Фентанил, Морфин, Тримеперидин, Трамадол, Бупренорфин). Они могут снимать хронические, весьма интенсивные проявления дискомфорта, не поддающиеся купированию иными представителями этого класса анальгетиков.
3. Спазмолитики предписывают для купирования сосудистых спазмов, а также расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов. Назначают миотропные спазмолитики, оказывающее воздействие на стенки сосудов (Но-шпа).

От мигрени в помощь больному рекомендуют использовать:

• противомигренозные препараты;
• антагонисты альфа-адренорецепторов (Номигрен, Редергин);
• ноотропные препараты для улучшения деятельности мозга;
• антидепрессанты, способные снижать психическое расстройство;
• антиконвульсанты – лекарства, обладающие противоболевым эффектом (Топирамат, Габапентин).

Лечение посредством физиотерапии обеспечивает следующие действия:

• нормализация сосудистого тонуса;
• улучшение деятельности ЦНС;
• активизация кровообращения головного мозга.

Больной быстро успокаивает свою нервную систему, если ему назначают:

• процедуры в ванной, насыщенной кислородом;
• массаж;
• аэротерапию;
• аэрофитотерапию;
• лечение на море.

К седативным техникам относят:

• франклинизация воздействием электрического поля высокого напряжения;
• ванны с хвоей, йодом и бромом.

Методики поднятия тонуса предназначены расширять сосуды. К ним относятся:

• гальванизация;
• массаж;
• электрофорез с никотиновой кислотой, папаверином.

Для сужения капилляров используют:

• локальную криотерапию;
• контрастные ванны;
• электрофорез с такими препаратами, как Мезатон, Эуфиллин, Платифиллин.

С целью улучшения обменных процессов в нервной ткани прибегают к трансцеребральной УВЧ-терапии и электрофорезу с медикаментами, улучшающими метаболизм.

Остановить сильную головную боль при смене погоды поможет такой народный способ, как массаж. Методика считается безопасной и может использоваться в лечении:

• ребенка;
• пожилого человека;
• мамы во время лактации;
• беременной в любом триместре;
• когда поражен тройничный нерв;
• если мучает хондроз.

Человек может воспользоваться китайской системой терапии на базе энергии Ци, когда нужно давить на разные акупунктурные точки черепной коробки:

Для достижения эффекта следует выполнить около 100 надавливаний на эти точки.

Тяжелый болевой спазм головы помогает убирать специальная гимнастика. При усталости либо мышечном напряжении выполняйте такие физические упражнения:

• поднимайте и опускайте брови 1–2 минуты, затем сделайте перерыв;
• к переносице скосите глаза, выждите минуту, затем расслабьтесь;
• тремя пальцами руки надавливайте поочередно на брови, затем сдвигайте их ненадолго к переносице;
• сморщите нос, словно уловили резкий неприятный запах;
• широко зевните несколько раз.

Когда на фоне артроза сустава запястья, спины или иных причин проявляется подобный симптом, можно использовать рекомендации народных целителей. Глина отлично купирует головную боль. При терапии необходимо выполнить такие действия:

• 100 г сырья поместите в кастрюлю;
• добавьте 0,25 стакана теплой воды и размешайте;
• на лоб положите марлю;
• сверху на нее поместите глину (примерно пятимиллиметровый слой);
• через 15 минут состав уберите;
• выполняйте мероприятие ежедневно пред сном.

Дополнит целебный эффект такое средство для избавления от головной боли в обычных домашних условиях, как настой целебных растений мелиссы и мяты.

Если подобный симптом связан с патологией желудка или зубов, гипотонией, то снизить яркие проявления поможет кухонная соль. Человеку необходимо больше употреблять соленые продукты либо использовать в лечении солевой состав. Для его приготовления возьмите 0,5 ч. л. соли и 200 мл воды. Это мероприятие поможет поддержать водно-солевой баланс в организме и улучшит общее самочувствие.

Не все пациенты могут использовать медикаментозное лечение. Особенно это существенно при кормлении грудничка, некоторых патологиях. В этом случае на помощь придет ароматерапия. Эфирные масла из трав помогают быстро устранить симптом головной боли. Возьмите экстракты:

• мяты;
• лаванды;
• лимона;
• ромашки.

Можно использовать травы как в комплексе, так и в отдельности.

На 200 мл воды нужно взять 15 капель эфирной вытяжки, затем смочить салфетку, приложить ее к виску либо на лоб. Также травы можно добавлять в компрессы, ванны, выполнять с ними массаж. Такие мероприятия безопасны даже женщинам, которые кормят малыша.

В случае мигрени желательно втереть в височную область 2 капли масла лимона, а затем отдохнуть 30 минут, обеспечивая возможность коже продуваться потоком воздуха.

Анималотерапия (так именуют лечение с помощью животных) предлагает два направления борьбы с таким проявлением, как головная боль:

• непосредственный контакт с домашними питомцами;
• естественная методика.

Первый вариант заключается в таких мероприятиях, проводимых с домашними питомцами:

• прогулки на природе;
• совместные игры.

Такой экзотический способ устранения головной боли оказался настолько эффективным, что специалисты сейчас уже приступили к рассмотрению вопроса по поводу присвоения такой методике официального статуса. У нас уже открылись центры, в которых дельфины и лошади способствуют лечению таких невероятно сложных в терапии заболеваний, какими признаны ДЦП, нарушение речи и эпилепсия.

Недавние исследования ученых из Великобритании показали, что у каждого седьмого человека, посещающего зоопарк с головной болью, уже через 30 минут после контакта с животными происходит значительное облегчение. Специалисты полагают, что даже отсутствие прямого контакта компенсируется тем, что в зоопарке находится разнообразие видов представителей фауны: это объясняет феномен.

Естественный метод базируется на получении положительных эмоций в результате наблюдений за поведением питомцев, изображений с ними в виде фото или рисунков. Для снятия напряженности при неврастении, сердечной или почечной недостаточности, гипотонии, артрите поможет контакт с сонной кошкой. Полезно прижать ее к своему телу. Белые породы (ангора и перс) помогут исцелить патологии, связанные с нарушениями обменных процессов, черные породы кошек (сиамские) снимут хроническую усталость, серые и рыжие питомцы помогут при любых недомоганиях.

Травы, как внутренний, так и внешний инструмент воздействия

Среди всех вышеупомянутых народных способов избавления от головной боли максимально эффективным средством являются целебные растения. Они могут использоваться в виде:

• чая;
• отвара;
• настойки.

В любом случае растения помогают избавить человека от головной боли в обычных домашних условиях. Они обладают рядом положительных характеристик:

• обеспечивают безопасность применения;
• придают бодрость организму;
• насыщают организм питательными веществами.

Лучшими среди целебных трав при головных болях признаны нижеследующие растения:

• Настой имбиря, который приравнен по своим свойствам к аспирину. 2 см корня растения залейте кипятком и проварите несколько минут.
• Гинкго билоба снимает головную боль при женских патологиях. Средство способствует усилению обогащения кислородом клеток головного мозга, устраняет напряжение, а также улучшает внимание и память.
• Вербена снимает стресс, характеризуется расслабляющим эффектом.
• Шлемник широколистный полезен при бессоннице.
• Бузина с коровяком блокируют неприятный симптом, если он вызван ОРВИ.
• Мята облегчает клинику при вирусах.
• Душица блокирует спазмы головного мозга.
• Розмарин уместен при сильной нервной возбудимости.

При наличии мигрени рекомендуется выполнять следующие мероприятия:

• При головокружении и шуме в ушах используйте любисток. Свежие листья следует сложить в марлевую подушечку и приложить к затылку и вискам.
• Для заварки подойдет сухое сырье. Полученную кашицу поместите в мешок и прикладывайте в виде компресса к вискам.
• К вискам также прикладывайте корочку любого цитрусового фрукта.
• Для снятия неприятного проявления применяйте листья эвкалипта, лаврового листа и лавровишни. Компоненты положите в подушечку. Лечь необходимо на бок, подушечку положите со стороны боли под голову. Через некоторое время боль пройдет.

Хроническое проявление боли должно устраняться комплексно, с использованием следующих рекомендаций:

• обеспечьте оптимальный режим труда и отдыха;
• употребляйте натуральные продукты;
• не забывайте о физической активности;
• используйте назначенные доктором медикаментозные препараты и средства народной медицины.

При наличии симптома рекомендуют применять настой цветков бузины. Для приготовления возьмите 20 г высушенного сырья и 200 мл кипятка. Состав необходимо настоять в течение 30 минут, процедить, принимать по 0,25 стакана за 20 минут перед очередной трапезой. Пить лучше полученный отвар с медом.

Помогает устранить неприятный дискомфорт настой зверобоя. Рецепт его приготовления следующий:

• 1 ст. л. травы;
• стакан кипятка;
• варить 15 минут;
• употреблять трижды в день по 1/4 стакана.

Крепкая заварка зеленого или черного чая с мятой также поможет избавиться от головных болей. Эффект наступает спустя 10 минут после приема целебного напитка. От хронической головной боли поможет напиток, созданный из кипрея, мяты и душицы. Их необходимо взять в равных пропорциях:

• 1 ст. л. травяной смеси;
• 500 мл кипятка;
• состав поместить в термос;
• выдержать 30 минут;
• процедить;
• использовать по половинке либо целому стакану за каждый прием.

Противопоказания

Любой натуральный компонент имеет свои положительные стороны, но не всегда лишен и недостатков. Перед началом оздоровительных мероприятий необходимо проконсультироваться с врачом. Придется отказаться от народных рецептов в таких ситуациях:

• аллергии на компоненты;
• онкология;
• патологии крови;
• беременность и грудное вскармливание (не всегда);
• некоторые заболевания внутренних органов пищеварения.

Лекарственные растения в виде рецептов от головной боли чаще всего обеспечивают хороший результат. Эти средства сочетаются с медикаментами, помогают лучшему их усвоению. Однако использовать такие продукты самостоятельно или злоупотреблять составами нежелательно.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие подобного проявления, необходимо:

• вести активный образ жизни;
• высыпаться
• положительные эмоции;
• правильное питание;
• исключение вредных привычек.

Заключение

Все средства, используемые для блокирования головной боли, запрещены к употреблению без консультации с врачом. Головная боль – это не патология, а симптом, который при неправильном его купировании способен усугубить течение основного заболевания. Чтобы избежать подобных неприятностей, следует строго соблюдать схему терапии, дозировку лекарств и профилактические рекомендации специалистов.

Пациенты часто используют болеутоляющие средства от головной боли без ограничений и без необходимости. Это очень вредно для нашего организма, потому что может привести к передозировке препаратом, значительно обременяет печень и маскирует ощущение боли, которая является естественным сигналом тревоги, который может предупредить о продолжающемся серьезном заболевании.

1. Мигреневые головные боли
2. Напряженная головная боль
3. Кластерная головная боль
4. Пароксизмальная гемикрания
5. Тригеминальная невралгия
6. Другие причины головных болей
7. Вы должны попытаться устранить эти привычки и заменить их правильными.

Мигреневые головные боли

Несмотря на то, что исследования патофизиологии мигрени продолжаются более ста лет, ее этиология еще не полностью выяснена. В настоящее время считается, что некоторые нейротрансмиттеры, например пептид, связанный с геном кальцитонина и веществом P, отвечают за боли при мигрени. Они вызывают высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин и серотонин, и болевые медиаторы, которыми являются кинины. Поэтому головные боли при мигрени с низкой степенью тяжести хорошо реагируют на лечение простыми обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами, такими как:

• ацетилсалициловая кислота,
• ибупрофен,
• парацетамол.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты или парацетамола с кофеином дает очень хорошие результаты.

Однако следует помнить, что слишком частое употребление вышеупомянутых препаратов может парадоксальным образом приводить к обострению болевых симптомов или к переходу заболевания в хроническую мигрень.

Если лечение стандартными препаратами не работает, врач может назначить лекарство из группы агонистов серотониновых рецепторов, которые все вместе называются триптанами. Эти препараты очень эффективны при лечении даже развитых приступов мигрени. К ним относятся:

• суматриптан,
• золмитриптан.

Напряженная головная боль — это боль, которая возникает с обеих сторон, не пульсирующая, имеет небольшую или умеренную интенсивность и не усиливается при нормальной физической активности. Это наиболее частая спонтанная головная боль. Продолжительность эпизода боли колеблется от нескольких десятков минут до нескольких дней. Чаще всего это происходит несколько раз в месяц, но у некоторых пациентов это может происходить даже ежедневно. Обычное лечение этой боли связано с использованием простых анальгетиков, чаще всего ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, возможно, в сочетании с нестероидным противовоспалительным препаратом или кофеином.

Профилактическое лечение включает:

• антидепрессанты, особенно трициклические (амитриптилин и имипрамин) лекарства,
• опипрамол,
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
• анксиолитики из группы производных бензодиазепина.

К сожалению, фармакологическая терапия напряженной головной боли имеет относительно низкую эффективность. Поэтому целесообразно проводить немедикаментозное лечение, в основном методы релаксации, методы биологической обратной связи и психотерапии.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль характеризуется припадками очень сильной, односторонней головной боли, всегда встречающейся с одной стороны (обычно в области глаз и прилегающей фронто-височной области). Приступы боли могут возникать часто, даже несколько раз в день, от нескольких минут до нескольких часов. Боль сопровождается характерными симптомами, возникающими с той же стороны, что и боль; это, в частности:

• покраснение конъюнктивы,
• слезотечение,
• заложенный нос,
• водянистый насморк,
• покраснение,
• повышенное потоотделение лба.

Боль обычно появляется внезапно и быстро исчезает, тем не менее, рекомендуется использовать специальное лечение для снятия болевых симптомов. Рекомендуемой процедурой является подкожная инъекция или интраназальный аэрозоль суматриптан или золмитриптан (упомянутые выше антимигренные препараты). Всегда при приеме неотложных лекарств следует начать профилактическое лечение; наиболее эффективными в этом случае являются глюкокортикоиды: дексаметазон и преднизон.

В исключительных случаях, когда фармакологическое лечение неэффективно, предпринимаются попытки инвазивного лечения кластерной головной боли. Одним из методов является инъекция тройничного ганглия с алкоголем или лидокаином, что приводит к его краткосрочной анестезии. Также возможно электромагнитное излучение или гамма-луч, что, однако, связано с высоким риском осложнений, включая расстройства ощущений на лице, конъюнктиве и роговице.

Пароксизмальная хроническая и эпизодическая гемикрания — редкая форма головной боли, обычно встречающаяся у подростков и людей старше 30 лет. Она похожа на кластерные головные боли, однако атаки намного чаще (до нескольких десятков в день) и короче (от нескольких до нескольких десятков минут). Такие головные боли в значительной степени реагируют на лечение индометацином, препаратом из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Другие препараты из этой группы имеют более слабый эффект, например, пироксикам и ацетилсалициловая кислота.

Тригеминальная невралгия

Классическая невралгия тройничного нерва характеризуется очень короткосрочными эпизодами боли, напоминающими прохождение электрического тока. Характерно, что боль ограничена областью, иннервируемой ветвями тройничного нерва. В лечении используются различные группы лекарств, в том числе:

Психотропные:

• карбамазепин,
• клоназепам,
• противоэпилептические:
• фенитоин,
• топирамат,
• ламотриджин,

Спазмолитический:

Однако примерно у половины пациентов фармакологическое лечение не приносит результат. Альтернативой является акупунктура или преднамеренное раздражение области тройничного нерва.

Очевидно, что методы управления болью, в основном фармакологические, представленные здесь, нацелены на конкретные заболевания и могут проводиться только под наблюдением врача.

Хотя эти расстройства нередки, в повседневной жизни головные боли обычно преходящи и не требуют такого специализированного лечения.

В наши дни мы не можем устранить стресс из нашей жизни. Чрезмерные обязанности, тяжелая работа, различные проблемы, физическая и умственная усталость — все эти факторы могут привести к головным болям. В этих случаях фармакология не должна быть первым выбором в лечении.

Частой причиной головной боли является чрезмерное напряжение мышц шеи, вызванное неправильной позой или врожденной деформацией позвоночника. Чрезмерно напряженные мышцы могут надавливать на артерии, снабжающие мозг, и сужать их просвет, что приводит к снижению кровоснабжения мозга. В таких случаях рекомендуется посещение физиотерапевта. Регулярно и хорошо проведенный лечебный массаж восстанавливает правильное напряжение мышц шеи, увеличивает кровоток через кровеносные сосуды и вызывает облегчение боли. Если боль связана с приобретенной плохой осанкой, например:

• при работе за компьютером,
• во время учебы,
• во время вождения автомобиля,
• во время сна

В тех случаях, когда головная боль связана с врожденной деформацией шейного отдела позвоночника, обратитесь к врачу-ортопеду, который поможет вам принять решение о дальнейшем лечении.

Головная боль также часто является результатом обычной усталости, как физической, так и умственной. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы расслабиться после работы. Горячая ванна, массаж шеи и спины, ароматерапия, которые снимают стресс и позволяют расслабиться, очень часто приносят облегчение от головных болей.

Врачи старой закалки говорят, что крепкий кофе с добавлением коньяка лучше всего помогает от головной боли. Это не поощрение для злоупотребления алкоголем, но уже давно известно, что небольшое количество алкоголя расслабляет умственно, вызывает расслабление кровеносных сосудов и снижает свертываемость крови, тем самым увеличивая поток через кору мозга. Кофеин, в свою очередь, имеет хорошо установленную позицию в лечении головной боли, о чем свидетельствует тот факт, что он широко используется в сложных болеутоляющих средствах, доступных в продаже.

У большинства время от времени возникает головная боль. Но если вас более 15 дней в месяц беспокоит эта проблема, речь о хронической головной боли.

И это серьезный повод для обращения к врачу.

Постоянные головные боли очень сильно сказываются на вашей трудоспособности и качестве жизни.

Своевременная диагностика, агрессивное начальное лечение и постоянное наблюдение у специалиста могут помочь вам в долговременной перспективе.

Причины хронических головных болей

Причины многих случаев хронической головной боли не до конца понятны. Истинная (первичная) хроническая головная боль вызвана неизвестными первопричинами.

Возможные пусковые механизмы первичной головной боли включают:

• Необычно сильный ответ на болевые сигналы.
• Неправильная работа участка мозга, который подавляет болевые сигналы.

В других случаях хронические головные боли могут быть вызваны различными заболеваниями и состояниями, среди которых:

• Воспаление мозговых сосудов (васкулит).
• Разрыв или закупорка артерий мозга (инсульт).
• Слишком высокое или пониженное внутричерепное давление.
• Инфекции, такие как менингит.
• Черепно-мозговая травма.
• Опухоли мозга.

Парадокс, но многие люди, страдающие головными болями, на самом деле просто испытывают обратный эффект от постоянного приема анальгетиков. Если вы принимаете обезболивающие препараты чаще 3 раз в неделю (или 9-10 раз в месяц), то у вас есть серьезный риск развития медикаментозной головной боли.

Есть множество факторов риска, ассоциируемых с головными болями, включая:

• Тревожность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Храп.
• Ожирение.
• Переутомление.
• Злоупотребление кофеином.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Положение тела, связанное с напряжением шеи.

Симптомы хронических головных болей

По определению, хронические головные боли должны беспокоить больного более 15 дней в месяц, в течение как минимум 3 месяцев подряд. Чтобы отнести их к первичным, или истинным головным болям, они не должны быть результатом другого заболевания (по итогам всестороннего обследования). Хронические головные боли разделяются по своей продолжительности – более 4 часов в день или менее 4 часов.

Длительные головные боли наблюдаются чаще, и их можно классифицировать так:

• Хроническая мигренозная головная боль.
• Хроническая головная боль напряжения.
• Вновь возникшая персистирующая головная боль.
• Гемикрания континуа.

Итак, остановимся кратко на каждом из этих типов:

Эти головные боли развиваются из эпизодов мигрени без ауры. По рекомендациям американских специалистов, чтобы вам поставили диагноз хроническая мигрень, у вас должны не менее 15 дней в месяц возникать приступы мигрени или головной боли напряжения. Вдобавок, более 8 дней в неделю у вас должны возникать указанные ниже симптомы. Для хронической головной боли характерны:

• Боль только в одной половине головы.
• Ощущение биения, пульсации в голове.
• Боль бывает сильной или средней интенсивности.
• Боль усиливается при незначительной физической активности.

Хронические мигренозные боли вызывают одно из следующих явлений:

• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Есть еще один критерий, по которому можно определить мигрень. Если головная боль отвечает на лекарственные препараты группы триптанов (Суматриптан, Антимигрен) или алкалоидов спорыньи (Номигрен), то, скорее всего, это мигрень.

2. Хроническая головная боль напряжения.

Такая боль начинается с редких эпизодов головной боли напряжения. Эти эпизоды могут длиться по несколько часов. Хроническая головная боль напряжения должна иметь, по крайней мере, две из перечисленных ниже характеристик:

• Боль слабая или умеренная.
• Боль в обеих половинах головы.
• Ощущение давления и стягивания головы, но не пульсации.
• Боль не обостряется при легкой физической активности.

Вдобавок, головная боль напряжения может вызывать или незначительную тошноту, или гиперчувствительность к свету и звуку.

3. Вновь возникшая персистирующая головная боль.

Эти головные боли становятся постоянными уже через пару дней с того момента, как вы впервые почувствовали их. Вновь возникшая персистирующая головная боль обычно умеренной интенсивности, возникает в обеих половинах головы и не вызывает ощущения пульсации, характерного для мигрени.

4. Гемикрания континуа.

Эта головная боль возникает только в одной половине головы, причем сторона никогда не меняется.

Для такой боли характерны:

• Ежедневные боли, без периодов облегчения.
• Умеренная интенсивность, с возможными пиками сильной боли.
• Хороший ответ на противовоспалительный препарат индометацин (Метиндол).
• Гемикрания иногда дает очень сильную боль, напоминающую мигрень.

Кроме того, гемикрания континуа вызывает хотя бы один из таких симптомов:

• Слезотечение или покраснение глаза с больной стороны.
• Опущение века или сужение зрачка.
• Заложенность носа или ринорея.

Редкие эпизоды головной боли – это обычное, очень распространенное явление. Но, несмотря на это, очень важно всегда относиться к головной боли серьезно.

Обратитесь к своему врачу в таких случаях:

• У вас возникает более одного эпизода головной боли в неделю.
• Вы принимаете анальгетики против головной боли чаще 1 раза в неделю.
• Вам нужно превышать обычную дозу анальгетика, чтобы снять боль.
• Характер вашей головной боли по какой-то причине изменился.
• Ваша головная боль усугубилась.

Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Внезапная и нестерпимая головная боль.
• Боль последовала после травмы головы, даже через несколько часов.
• Боль ухудшается, несмотря на прием обезболивающих средств.
• Боль сочетается с повышением температуры, скованностью в шее, помутнением сознания, двоением в глазах, слабостью, онемением тела, нарушением речи.

Диагностика хронических головных болей

Ваш врач вначале проведет внимательный физический осмотр, чтобы проверить вас на признаки тех или иных болезней, дающих головную боль. В том случае, если причина головной боли остается неопределенной, вам может понадобиться анализ крови, мочи и ряд диагностических процедур. Иногда больным назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы, что позволяет увидеть опухоли, анатомические аномалии или очаги инфекции. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может помочь при диагностике опухолей мозга, травм и воспаления.

Лечение хронических головных болей

Лечение первоначального заболевания обычно прекращает головные боли. Если во время обследования не выявлено никаких возможных первопричин, то лечение фокусируется на купировании боли и предотвращении приступов. Конкретные стратегии профилактики головной боли значительно отличаются. Это зависит от типа головной боли и ряда других моментов. Если вы уже принимаете обезболивающие препараты чаще 3 дней в неделю, то первым шагом должна стать именно отмена этих препаратов.

Когда вы будете готовы начать профилактическое лечение, врач порекомендует вам такие варианты:

Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), могут использоваться в лечении хронической головной боли. Эти медикаменты также помогают при депрессии, тревожности и расстройствах сна, часто сопровождающих головные боли. Другие антидепрессанты, включая ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), могут быть также полезны в лечении боли и сопутствующей депрессии.

Эти препараты, обычно используемые для лечения гипертонической болезни, могут быть главным средством для профилактики эпизодов мигрени. К группе бета-блокаторов относятся атенолол (Тенормин, Атенол), метопролол (Корвитол, Лопрессор), пропранолол (Индерал) и другие. Иногда бета-блокаторы назначают в комбинации с антидепрессантами, и обычно эта комбинация более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

3. Противосудорожные препараты.

Некоторые противосудорожные препараты способны предотвращать приступы мигрени. Эти лекарства могут быть использованы для профилактики хронических ежедневных головных болей. Выбор достаточно широкий: габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и производные вальпроевой кислоты, такие как Депакот.

4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

НПВС – это очень обширная группа препаратов, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным, а иногда и выраженным жаропонижающим действием. Безрецептурный препарат напроксен (Налгезин) может быть полезен при головной боли, особенно если вы переживаете головные боли после отмены других анальгетиков. НПВС также могут использоваться в случаях периодических, редких головных болей слабой и средней интенсивности.

5. Ботулотоксин типа А.

Стоит заметить, что, несмотря на широкий выбор вариантов лечения, некоторые случаи оказываются резистентными ко всем перечисленным лекарствам.

Нетрадиционные методы лечения хронических головных болей

Для многих людей нетрадиционные методы лечения, которые пока не были одобрены научной медициной, становятся весьма полезным дополнением, а то и основой лечения. Но здесь важно проявлять осторожность, доверять только надежным источникам и всегда консультироваться с врачом. Не каждый нетрадиционный метод лечения может быть безопасным и эффективным в вашем случае.

Применяемые на Западе нетрадиционные методы лечения головной боли включают:

1. Иглоукалывание (акупунктура).

Это древняя восточная техника, при которой используются тончайшие иглы, влияющие на определенные рефлекторные точки тела человека. Исследования показывают, что акупунктура помогает уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли.

2. Метод биологической обратной связи.

Метод биологической обратной связи может быть очень полезен в лечении хронических головных болей. Используя этот метод, вы можете научиться контролировать боль, и даже управлять такими функциями организма, как пульс или мышечный тонус.

Практикуя медитацию, вы сможете достигать физического и эмоционального расслабления. Эта техника помогает отдохнуть и полностью снять стресс – один из главных триггеров головной боли.

Давно доказано, что массаж снимает стресс, облегчает боль и способствует релаксации. Ценность массажа для лечения головной боли недостаточно определена, но эта приятная процедура поможет расслабить мышцы спины, плеч, шеи и задней части головы.

5. Электрическая стимуляция затылочного нерва.

Для этой процедуры больному имплантируется миниатюрное электрическое устройство, которое располагают рядом с затылочным нервом. Устройство посылает нерву заданные электрические импульсы, что способствует облегчению боли. Этот подход в лечении головных болей все еще экспериментальный, но он уже показал обнадеживающие результаты.

6. Травяные добавки, витамины и минералы.

Есть свидетельства того, что некоторые растения, в том числе пиретрум девичий, могут предотвращать приступы мигрени и уменьшать их интенсивность.

Высокие дозы рибофлавина (витамин В2) также могут предотвращать мигрень, устраняя дефицит этого витамина в нервных клетках.

Коэнзим Q10 может быть полезен некоторым больным (доступен в форме пищевых добавок). Пероральный прием сульфата магния в некоторых исследования продемонстрировал эффективность, но мнения ученых расходятся.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать что-либо из вышеперечисленного. Не принимайте пиретрум и высокие дозы витамина В2 в период беременности!

Осложнения хронических головных болей

Если вы страдаете хроническими головными болями, у вас значительно выше риск развития депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна и других психических и физических проблем.

Профилактика хронических головных болей

Нужно многое изменить в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить приступы головной боли, а именно:

1. Избегайте опасных триггеров.

Если вы не знаете, что именно провоцирует у вас головную боль, начните вести дневник. Включайте в него все детали о своей головной боли:

• Когда началась боль?
• Что вы делали в этот момент?
• Что вы ели в этот день?
• Как вы спали накануне?
• Был ли у вас стресс?
• Как долго длилась боль?
• Что помогло ее облегчить?

Каждый раз отвечайте на все перечисленные вопросы, и очень скоро вы сможете вычислить опасные для вас триггеры. Более того, эти записи будут очень полезны для врача, если вы обратитесь по поводу своей боли.

2. Избегайте злоупотребления анальгетиками.

Прием анальгетиков (даже безрецептурных) более 2 раз в неделю может участить приступы и усилить ваши головные боли. Это кажется невероятным, но это факт. Если вам приходится часто принимать анальгетики, то, возможно, самое время обратиться к специалисту, а не продолжать самолечение.

3. Хорошо высыпайтесь.

Среднестатистический взрослый человек нуждается в 8 часах здорового ночного сна. Кроме того, лучше всего в одно и то же время ложиться спать и просыпаться, то есть соблюдать определенный режим.

4. Не пропускайте приемы пищи.

Начинайте каждый свой день со здорового завтрака. Устраивайте себе ланч и обед примерно в одно и то же время, не пропуская и не откладывая. Избегайте любых напитков и блюд, которые содержат кофеин и другие вещества, способные спровоцировать головную боль.

5. Регулярно занимайтесь физически.

Ежедневная аэробика может не только улучшить ваше здоровье и трудоспособность, но и побороть стресс. Если врач разрешил, выберите любой вид спорта, который вам нравится – велосипед, плавание, бег. Подвижные упражнения – именно то, что нужно для здоровья, долголетия и прекрасного самочувствия.

6. Снижайте уровень стрессов.

Стресс – это один из самых важных триггеров головной боли, особенно у деловых людей. Будьте собраны. Не поддавайтесь панике. Планируйте все свои дела наперед. Оставайтесь позитивными.

Попробуйте йогу, медитацию и другие упражнения для релаксации. Позволяйте себе полностью отдохнуть от своих проблем. Съездите на природу, послушайте музыку, почитайте или примите горячую ванну.

8. Откажитесь от кофеина.

Действительно, некоторые комбинированные препараты от головной боли содержат кофеин, который усиливает их обезболивающее действие. Но злоупотребление кофеином может вызывать головную боль. Попробуйте отказаться от лишней чашечки кофе, или избегайте кофеина вовсе. Посмотрите, как это скажется на вашем самочувствии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик