Противорвотное при головной боли

Тошнота – это не отдельное заболевание, а только субъективный, неприятный симптом, который указывает на проблемы в организме. И далеко не всегда она возникает только при проблемах с пищеварением. Нередко тошнота предшествует приступу рвоты, может возникать на фоне боли в животе и диареи, а также головной боли, повышенного давления и травмы головы. Чтобы выбрать средства, которые будут эффективно устранять тошноту, необходимо определить причину ее развития, что под силу только врачу. Поэтому, если тошнота возникает часто, сопровождается другими симптомами, необходима запись к специалисту и обследование, после которого он подберет безопасные и эффективные таблетки от тошноты для взрослых. Самостоятельно это делать нельзя, препараты достаточно сильные, могут обладать побочными эффектами.

Для подавления тошноты обычно используются препараты нескольких групп, которые влияют на центр тошноты и рвоты в головном мозге за счет разных механизмов. Выбор лучших таблеток от тошноты для взрослых осуществляется врачом с учетом конкретной симптоматики, возможных причин и дополнительных жалоб, возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний.

В целом используется 4 группы средств:

Антагонисты серотониновых рецепторов. Препараты этой категории не провоцируют подавление синтеза серотонина, гормонального соединения, передающего в головной мозг различные импульсы от внутренних органов, из-за чего возникают тошнота и рвотные позывы. Однако они помогают в устранении его эффектов в отношении рвотного центра и формирования рефлекса. Как итог, процесс подавления тошноты и рвоты происходит максимально естественно, без резких колебаний уровня серотонина в плазме и мозге. Препараты достаточно эффективны для подавления тошноты различного генеза.

Блокаторы рецепторов гистамина. Эти препараты применяют для подавления аллергических реакций, но они способны также тормозить в головном мозге процессы, которые формируют дугу рвотного рефлекса. Подходящими считаются только антигистаминные средства первого поколения, которые существенно влияют на работу нервной системы.

Средства антихолинергического действия. Это лекарства, которые не только могут подавлять развитие рвотного рефлекса за счет того, что блокируют взаимодействие с определенными рецепторами. Параллельно с этим они устраняют спазмы гладкомышечных волокон в пищеварительной трубке. Дополнительный седативный эффект препаратов помогает в предотвращении новых рвотных позывов и приступов тошноты.

Антагонисты дофамина. Вещество дофамин – это нейротрансмиттер, вещество, передающее сигналы в нервные клетки, и он при влиянии на триггерные зоны в рвотном центре способен провоцировать приступы тошноты. Соответственно, вещества антагонистического действия по отношению к дофамину, могут заблокировать рецепторы, которые усиливают его синтез. Как результат – подавляется рвотный рефлекс.

Почему у человека может возникнуть головная боль и рвота? Сочетание таких симптомов является признаком нескольких заболеваний, патологий, развивающихся в организме пациента. Обычно больные стараются в домашних условиях избавиться от неприятных ощущений и лишь при усилении дискомфорта обращаются к врачу.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Причины возникновения рвоты и головной боли
Токсикоз беременных
Повышение артериального давления
Простудное заболевание
Отравление
Мигрень
Менингит
Раковая опухоль
Травма
Как устранить дискомфорт?
Когда следует обратиться к врачу?
Видео

Причины возникновения рвоты и головной боли

Успех лечения во многом зависит от того, насколько правильно установлена причина возникновения дискомфорта. Иногда сильная ноющая головная боль, сопровождающаяся рвотой, является симптомом тяжелого заболевания, такого, как менингит, или может быть признаком роста опухоли в головном мозге.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Считается, что токсикоз возникает у беременных только в первом триместре и проявляется легкой тошнотой. Из-за гормональной перестройки у женщины может сильно болеть голова, тошнота сопровождается рвотными позывами даже на голодный желудок, В конце беременности у некоторых женщин развивается гестоз (поздний токсикоз), которому часто сопутствует головная боль с рвотой, возникающая из-за нарушения работы почек, отеков, артериальной гипертензии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

p, blockquote 6,0,1,0,0 -->

Также гипертония может сопровождаться онемением в пальцах, учащенным сердцебиением, ощущением слабости, чувством паники, страха.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Такое заболевание, как грипп, может протекать без температуры, но почти всегда – с головной болью. Обычно пациенты жалуются на боль во лбу, тяжелую, давящую, жгучую. Такой же дискомфорт сопровождает ангину, так как при этом заболевании происходит отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсинами). В первые дни заболевания отмечается повышение температуры, интенсивные болевые ощущения в горле, сильная головная боль, рвота.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Если причина дискомфорта не грипп и ангина, когда из-за простуды болит голова и рвота, что это? Скорее всего, человек заразился ротавирусной инфекцией. Классическое течение заболевания:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Сильная рвота.
Понос.
Подъем температуры до 38 -39 градусов.
Обезвоживание.
Головная боль.

Обезвоживание при ротавирусе часто является причиной ноющей, распирающей головной боли. Хотя обычно неприятные ощущения при простуде возникают из-за того, что у человека сильно повышается температура тела.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Из-за того, что продукты распада не выводятся з кишечника, а всасываются в кровь и отравляют головной мозг, у человека, перенесшего пищевое, медикаментозное или алкогольное отравление, рвота сопровождается тяжелой, пульсирующей, давящей головной болью. Человек может жаловаться на то, что у него появилось ощущение давления на голову, как будто одета тяжелая свинцовая каска.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

При легкой степени отравления угарным газом головная боль имеет сдавливающий характер, отмечается пульсация в висках, появляется тошнота, иногда – рвота.

p, blockquote 12,1,0,0,0 -->

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Обычно приступы мигрени диагностируются у женщин. Неприятные ощущения при этом заболевании затрагивают одну сторону головы: болит в одном виске, боль отдает в ухо, глаз. Рвота при приступе бывает редко, чаще пациентки жалуются на тошноту. Спровоцировать рвоту может резкий запах, даже приятный. Дополнительные симптомы мигрени: непереносимость яркого света, громких звуков, озноб, головокружение.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Такие симптомы, как сильная головная боль и рвота являются признаками менингита. Голова болит постоянно, пациент отмечает распирающий характер боли, усиление неприятных ощущений при движении. Воспалительный процесс в оболочках мозга нарушает регуляцию мозговых процессов. В результате чего у пациента начинается сильная рвота, которая повторяется много раз. Рвота возникает даже в том случае, если человек ничего не ел и не пил.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Если каждое утро человек просыпается с головной болью, которая сопровождается слабостью, вялостью, чувством усталости и разбитости, возможно, у него в головном мозге растет новообразование. Опухоль может давить на мозговые структуры, провоцируя нарушение работы мозга, пережимает сосуды и приводит к ухудшению мозгового кровоснабжения.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

Также могут появляться утром рвота и тошнота, возникая вместе с головной болью или перед появлением неприятных ощущений в голове.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Ушиб головы или шеи, при котором человек получает сотрясение головного мозга, может сопровождаться следующими симптомами:

p, blockquote 18,0,0,1,0 -->

Побледнением кожных покровов.
Слабостью.
Вялостью.
Потерей сознания.
Невозможностью сфокусировать взгляд.
Нарушением координации.
Шаткостью походки.
Несвязностью речи.

Тошнота, рвота, головная боль могут появиться не только сразу после травмы, а и через некоторый период времени. Поэтому после того, как человек упал, ударился головой или шеей, ему следует обязательно посетить врача, даже если неприятных ощущений сразу после происшествия не отмечалось.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Как устранить дискомфорт?

Обычно больной может сам выбрать тактику лечения, ориентируясь на симптомы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Беременным в третьем триместре беременности помогает справиться с тошнотой и рвотой кусочек лимона, мятная жвачка.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Когда следует обратиться к врачу?

Если в домашних условиях справиться с заболеванием не удается, следует вызвать врача на дом при следующих симптомах:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Головная боль продолжается длительный период времени (больше суток), не устраняется обезболивающими препаратами.
При повышенном давлении, которое не удается нормализовать после принятия привычных препаратов.
Появляется неоднократная рвота даже тогда, когда человек ничего не ест, не пьет.
У больного появились признаки обезвоживания: пересохли и потрескались губы, возникает чувство сухости во рту, посерела кожа, залегли синие круги под глазами, отмечается тахикардия.
У пациента возникают судороги, чувство онемения в конечностях, он теряет сознание.

Гестоз у беременных следует лечить под контролем врача, так как это состояние угрожает здоровью матери и ребенка. Когда долгий период времени больного мучает рвота при головной боли, причины которой не удается выяснить в домашних условиях, человек практически не спит и не ест из-за неприятных ощущений, необходимо срочно обратиться к врачу.

Сочетание головной боли и рвоты или тошноты у детей или взрослых является относительно распространенной ситуацией. Может быть много причин, таких как травмы головы, мигрень, гипогликемия, высокое кровяное давление, обезвоживание, инсульт или морская болезнь. Необходимо сообщить врачу, когда эти симптомы сопровождаются, например, нарушениями сознания и жесткой шеей. Лечение обычно связано с использованием анальгетиков и противорвотных средств.

Головная боль и рвота — в чем причины?
Головная боль и тошнота — признак инсульта и гематомы?
Гипертония и диабет — причина рвоты и головной боли
Тошнота и головная боль — это мигрень?
Головная боль и рвота у ребенка — что это значит?
Головная боль и рвота – какие болеутоляющие средства?

Головная боль и рвота — в чем причины?

Мигрень — самая распространенная причина одновременной головной боли и рвоты или тошноты. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно знают об этом — они знают, что их недомогание могут усиливать шум, мерцающий или яркий свет, а облегчение приносит отдых в тихой, темной комнате.

Головные боли при мигрени (боль в левом или правом виске) обычно возникают несколько раз в месяц и обычно быстро и точно диагностируются, но нужно помнить о многих других причинах рвоты и головной боли.

К ним относятся:

гипогликемия, то есть низкий уровень сахара в крови,
обезвоживание,
состояние после употребления алкоголя, злоупотребления никотином или кофеином,
тяжелый стресс или недостаток сна,
пищевое отравление или отравление вдыхаемыми соединениями, например, монооксидом углерода,
высокое кровяное давление,
менингит или воспаление головного мозга, грипп и другие вирусные инфекции,
гематомы, инсульты или опухоли центральной нервной системы,
острые приступы глаукомы, высотная болезнь,
ранняя беременность и эклампсия (преэклампсия) у беременных женщин.

Другие причины головной боли и рвоты включают в себя: анемию, серьезные заболевания почек и печени и морскую болезнь.

Головная боль и тошнота — признак инсульта и гематомы?

Что делать в случае головной боли и тошноты или рвоты, если причины могут быть тривиальными (например, стресс и усталость), а с другой стороны, опасными для жизни, например, внутричерепной гематомой? Эффект здесь зависит от обстоятельств симптомов, а также от возраста, пола и общего состояния здоровья.

Конечно, срочных медицинских консультаций и даже немедленной госпитализации требуют ситуации, вызывающие подозрение на внутричерепную патологию. Тревожным сигналом должна быть острая, сильная головная боль, обычно описываемая как самая сильная в жизни, и:

нарушения сознания,
нечеткая или невнятная речь,
сильное головокружение,
жесткость шеи, то есть невозможность нагнуть голову к грудной клетке,
интенсивная, сильная рвота, не прекращающаяся в течение 24 часов,
тошнота или рвота после травмы головы, даже незначительные.

Абсолютно необходимо обратиться к врачу в случае сильной головной боли при тошноте или рвоте, а в случае вышеуказанных сигналов тревоги — даже срочно.

Головная боль и рвота у пожилых людей или тех, кто принимает антикоагулянты из-за сердечных заболеваний, могут означать инсульт, даже если нет типичной асимметрии лица и слабости в верхней или нижней конечности.

Физический осмотр обычно позволяет исключить опасные внутричерепные патологии, хотя иногда приходится направлять пациента на компьютерную томографию головы. Это основное обследование, которое позволяет исключить наличие гематомы или инсульта всего за несколько минут.

Также стоит обратить внимание на обстоятельства, при которых возникли головная боль и рвота. Анализируя их, вы можете успешно исключить или заподозрить пищу или респираторную интоксикацию, например, если больной был в недавно окрашенных комнатах или имел профессиональный контакт с химическими веществами.
Стоит спросить о таких заболеваниях, как гипертония и диабет. Люди с диабетом могут иметь низкий уровень сахара в крови и жалуются на головные боли и тошноту и часто сообщают о дрожании рук, потоотделении, сонливости и голоде. Тяжелая головная боль при гипертонии может возникать из-за очень высоких значений давления, например, если больной пропустит прием лекарства.

Особое внимание также требуют все люди, особенно дети, после травмы головы, а также те, кто участвовали в дорожно-транспортных происшествиях или после любого падения, даже если травмы головы не обнаружены.

Внутричерепная гемангиома может парадоксально не давать первоначальные симптомы, но ее расширение или разрыв (даже через несколько дней после травмы) могут быть трагическими в результате.

Тошнота и головная боль — это мигрень?

Большинство случаев головных болей в висках с рвотой или тошнотой являются симптомами незначительных заболеваний, таких как мигрень, реже – обезвоживания или тяжелого стресса. Не совсем ясно, почему тошнота и / или рвота проявляются так часто в ходе атаки головной боли при мигрени.

Существует теория, объясняющая эту зависимость падением уровня серотонина или увеличения просвета кровеносных сосудов и небольшого отека мозга, наблюдаемого в ходе мигрени.

Мигрень с рвотой чаще встречается у женщин и людей, страдающих от морской болезни. В случае рецидивирующих заболеваний стоит обратиться к врачу, который выберет соответствующее лечение и поможет определить факторы, вызывающие приступы.

Рвота и головная боль у ребенка чаще всего вызываются пищевым отравлением, болезнью или инфекцией. Когда ребенок рвет и имеет головную боль, подозревают пищевое отравление или желудочно-кишечную инфекцию. Обычно последняя сопровождается диареей. Если есть также лихорадка, кровь в стуле или необычное поведение, необходимо обратиться к педиатру.

Независимо от причины, когда у ребенка болит голова и имеется рвота, нужно дать выпить ребенку холодный напиток небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания. Маленькому пациенту также могут быть предоставлены специальные оральные ирригационные жидкости с электролитами для детей (доступны без рецепта в аптеке).

Однако, если тошнота ребенка не позволяет ему пить, необходимы госпитализация и внутривенное орошение. При отсутствии инфекции необходимы диагностика головной боли и рвоты, у детей они могут, как и у взрослых, означать мигрень, напряженные головные боли, а также опасные внутричерепные процессы.

Головная боль и рвота – какие болеутоляющие средства?

Лечение головных болей с рвотой или тошнотой зависит от их причины. Возможно, необходимо правильно лечить гипертонию или диабет, изменить свой образ жизни на менее стрессовый или здоровая диета.

В случае мигрени с рвотой используются как типичные болеутоляющие средства, так и адъювантные антипсихотические средства. Если тошнота достаточно сильна, чтобы препятствовать проглатыванию таблетки, лекарства можно принимать, например, в виде суппозиториев.

Люди с мигренями обычно хорошо знают свое тело и могут предсказать наступление атаки. В таких ситуациях лучше лечь в тихом и затененном месте, сделать холодный компресс на заднюю часть шеи, съесть что-нибудь и выпить, потому что голод и низкий уровень сахара могут также вызвать приступ мигрени.

Из лекарства, отпускаемых без рецепта, используются таблетки от головной боли с ибупрофеном, парацетамолом или тольфановой кислотой, а также с комплексными препаратами, например с добавлением кофеина. Важно принять лекарство как можно скорее.

В случае тяжелых недомоганий также имеются рецептурные обезболивающие средства с группы триптанов, а также противорвотные средства, такие как метоклопрамид.

Неожиданно возникающий приступ тошноты, сопровождающийся тяжестью в глотке и желудке, знаком многим. Такое неприятное самочувствие, происходящее с задействованием органов ЖКТ, может быть и внезапным, и постоянным, особенно для тех, кто часто ездит в автобусах, летает в самолетах. Тем не менее, с какими бы причинами это связано не было, оно доставляет много неудобств.

Успешно справляются с таким явлением таблетки от тошноты. С их помощью можно не только ослабить не приятные признаки, но и заставить работать желудок, избавиться от спазмов и боли, а также вылечить заболевание, спровоцировавшее их.

Основные препараты для лечения

Существует немало лекарств, которые позволяют успешно справляться с приступами тошноты. Представляем список наиболее применяемых:

Название лекарства	В каких случаях применяется	Дозировка	Цена в рублях
Бонин

Каждое лекарство оказывает воздействие при определенной патологии, признаком которой является тошнота. Потому без консультации доктора не обойтись. Только он на основе результатов обследования может это сделать и наметить правильные действия по ее устранению.

Фармакологическое действие

Таблетки от тошноты относительно фармакодинамики отличаются вместимостью специальных компонентов, устраняющих симптом тошноты. Преимущественно это дименгидринат (хлортеофиллиновая соль). Воздействуя на ЦНС, он тормозит активность вестибулярного аппарата относительно головокружения, притупляет рвотный рефлекс, успокаивает.

После приема это вещество начинает действовать обычно спустя 15-30 минут, а длительность его воздействия длиться в течение 3-6 часов. Эти показатели, как правило, связаны с веществами, входящими в состав того или иного лекарственного средства.

Описание препаратов

Главная цель медикаментозных средств, предупреждающих тошноту, – смягчить ее проявление, восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, избавить пациента от корчей и болевых ощущений, самого недуга, который стал поводом для возникновения такого признака. Потому каждый препарат имеет свое направление:

Церукал – одно из самых применяемых противотошнотных и противорвотных лекарств. Отлично восстанавливает роботу ЖКТ. Производится в таблетках и растворе для инъекций;
Ксилокаин спрей – средство, купирующее боль и избавляющее от позывов к рвоте;
Бускопан – оказывает местное спазмолитическое и желчегонное воздействие, назначается при желчных и почечных патологиях, гастрите и язвенном колите;
Риабал – спазмолитик, применяется для лечения гастрита, язвы, а также холецистита и воспаления мочевого пузыря;
Но-шпа – достаточно известное спазмолитическое средство. Особенно помогает при воспалении желчного пузыря и мочевыводящей системы;

Хофитол – способствует улучшению метаболизма, желчегонного и мочегонного действия;
Бонин – предупреждает головокружения, сбои вестибулярного аппарата, избавляет от укачивания. Кроме этого является хорошим противорвотным, антигистаминным и успокоительным средством. Одноразовая доза его сохраняет действие на протяжении суток;
Коккулин – относится к гомеопатическим лекарствам, используемым с целью предотвращения тошноты, укачивания на транспорте любого вида;

Мотилиум – его в виде порошка для приготовления жидкого раствора применяют даже крохам при вздутии живота, болей и спазмов в нем. Деткам это лекарство показано также при позывах к рвоте, вызванное погрешностями в кормлении;
Атропин – таблетки и раствор его применяют малышам при необходимости остановить рвоту, убрать корчи пищеварительных органах;

Диазепам – успокоительные таблетки, которые могут избавлять и от судорог;
Реланиум – купируют мышечный гипертонус, спазмы, избавляют от беспокойства и возбуждения;
Вертигохель – одно из наиболее применяемых средств гомеопатии, решающих проблему тошноты. Его хорошо применять во время длительных путешествий, поскольку даже частый прием его не приносит вреда.

Показания и противопоказания к применению

Как видим, препараты от тошноты используются в зависимости от причин или патологий вызывающих ее. Когда это отравление, токсикоз, поездка в транспорте и т.д., использовать лекарство можно до полного устранения появившегося признака дурноты. Те, кто любит путешествовать и ездить, просто обязаны иметь при себе такие таблетки. Аналогичное можно сказать и о токсикозе, вызванных беременностью, головокружениях и других моментах, когда прием таких препаратов помогает облегчить состояние.

Однако приступы тошноты могут возникать и по иным причинам, которые не всегда такие уж безопасные. В таком случае, как уже отмечалось, принимать бесконтрольно такие лекарства не следует.

К противопоказаниям использования таблеток, предупреждающих тошноту, относится не восприятие организмом действующих веществ, которые присутствуют в их составе, главным образом, это дименгидринат, дименгидрамин и хлоротеофиллин.

Определенные таблетки не показаны для использования беременными, особенно в начальной стадии их положения. Правда, есть лекарства, допустимые к применению. Однако пить или не пить их, должен решать врач.

Чтобы там ни говорили о безвредности лекарственного средства, для грудничков его нужно применять с осторожностью. При необходимости лучше воспользоваться народными способами. Ведь причина тошноты у малыша может свидетельствовать о более серьезной проблеме.

От чего это бывает

Тошнота – это не патология, а симптом, свидетельствующий о развитии патологического процесса. Она может быть следствием укачивания в автобусе, результатом стрессовой ситуации или черепно-мозговой травмы, травления и многих проблем ЖКТ, беременности и т. д. В связи с этим дурнота распределяется на:

токсическую – является следствием отравления ядами, пищей, интоксикации эндогенного характера;
рефлекторную – образуется преимущественно вследствие воспалительного процесса в слизистой желудка после еды;
мозговую – свидетельствует о недугах в головном мозге;
вестибулярную – вызываемую сбоями в функционировании соответствующего аппарата, что характерно для женщин в положении и климактерического возраста;
метаболическую – возникает на фоне погрешностей в питании, вследствие голодания, диабета, нехватки витаминов и т. д.

Поводов возникновения тошноты бывает немало. Ее приступы в связи с этим могут быть по разному поводу, в частности:

Приступами тошноты также сопровождается ряд недомоганий:

гастрит и язва – преимущественно дают о себе знать после еды и сопровождаются изжогой, жжением и тяжестью в желудке;
аппендицит – тошнота один из симптомов этого заболевания. Сначала начинает болеть в правой половине или центре живота, затем – тошнить. Так же возрастает температура тела;
менингит – обычно на фоне дурноты давит в затылке, появляется непереносимость света, температура — до 38С и больше;
мигрень – вместе с сильной пульсирующей болью в голове и незначительным головокружением тошнота постоянный признак такого недуга;
гипотиреоз – подташнивание вместе с немочью, желанием спать и неделанием есть, прибавкой в весе и появлением одутловатости на лице относятся с основным симптомам этого заболевания;
патологии желчного пузыря (в т. ч. и желчнокаменная болезнь) – тошнота вместе с характерными для этих недомоганий признаками (горький привкус во рту, распирание в подложечной области, боли в подреберье с правой стороны) всегда сопровождает неполадки с этим органом;
панкреатит – этот недуг так же определяется наведенными выше признаками, только вдобавок – и потерей веса;
гипертония – при ней тошнота приходит по утрам, хотя в более легкой форме может давать о себе знать и в течение дня. Кроме этого, больные с такой патологией постоянно ощущают прилив крови к лицу, головокружение, отечность;
инсульт – к характерным симптомам этой патологии относятся туманность сознания, дурнота с головокружением, сильная боль в затылке;
воспаление почек – к явным признакам недомогания принадлежат озноб, тошнота боли в животе и пояснице, высокая температура;
онкологические недуги – больной дурно чувствует себя, когда болезнь еще развивается, далее тошнота сопровождает химиотерапию, применяемую при опухолевой терапии.

Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту. Они блокируют H₁-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве. В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

Метоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT₄ серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

Антиэметики подбирают в соответствии с причиной рвоты. Универсального препарата не существует. Антиэметики способны подавить неприятные ощущения, но не влияют на истинную причину рвоты. Принимать их можно только после консультации с врачом.

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT₄, но 5-HT₃ рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B₆) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT₃ рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Точные ограничения к препаратам зависят от вида лекарства. По этой причине необходимо всегда читать аннотацию к каждому из них.

Читайте также: