Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. Данилов Алексей Борисович.

Психотерапия — мощное средство лечения многих соматических расстройств, особенно болевых синдромов. Описано более 200 методик психотерапии. Данные о преимуществах той или иной методики над другой в лечении боли противоречивы, а механизм психотерапевтического воздействия не всегда понятен. Но это не умаляет ценность данного подхода. Эффективность некоторых психотерапевтических методик зачастую зависит от мастерства психотерапевта. С этим связаны трудности, возникающие при сравнении разных методик друг с другом, также сложно обеспечить плацебо-контроль. Тем не менее, в большинстве исследований было показано, что эффективность психотерапии не уступает или превосходит эффективность лекарственного лечения ГБН.

Особенно ценным представляется психотерапевтический подход в тех случаях, когда фармакологическое лечение не позволяет достичь удовлетворительных результатов, либо когда лекарственное лечение по тем или иным причинам противопоказано (беременность, абузус и др.).

При ГБН наиболее эффективны следующие методики:

• Методики релаксации
• Когнитивно-бихевиористская терапия
• Гипнотическая анальгезия
• Метод биологической обратной связи
• Метод положительного подкрепления
• Трансцедентальная медитация

Поскольку считают, что в патогенезе ГБН имеет значение напряжение мышц, для её лечения используют методики релаксации. Наиболее широко распространены аутогенная тренировка и прогрессивное расслабление. Авторами аутотренинга считают Шульца и Люте. Блестящий российский учёный Бернштейн принимал участие в разработке методики прогрессивного мышечного расслабления. Эти методики были предложены достаточно давно и пережили свой пик популярности. Однако в последнее время наметилась тенденция возрождения интереса к подобного рода техникам, адаптированным для современного человека, так как лекарственное лечение не всегда успешно.

1. Сядьте в кресло с удобной спинкой, положите руки на колени, поставьте ноги на пол
2. Прислоните голову к стене
3. Опустите плечи
4. Расслабьте нижнюю челюсть, разожмите зубы
5. Закройте глаза и дышите ритмично и спокойно
6. Почувствуйте, как всё Ваше тело, от головы до пят, расслабляется

Через 30 секунд

1. Откройте глаза
2. Глубоко вдохните и потянитесь

Психотерапия — эффективный метод лечения и профилактики ГБН. Она доступна в специализированных клиниках, но далеко не всегда — в поликлиниках и других учреждениях, в которые обращаются многие пациенты, у которых эпизодическая ГБН еще не перешла в хроническую. В то же время, именно таким больным помочь легче — у них быстрее можно добиться успеха в лечении. Необходимо интегрировать психотерапевтические методики в общемедицинскую практику, тем более что в большинстве случаев не обязательно прибегать к услугам профессиональных психологов. Для обучения некоторым методикам не требуется высокой квалификации, они доступны для врачей общей практики и медсестер. Среди пациентов следует выявлять лиц с нарушениями настроения и тревогой, абузусной головной болью — с ними должны работать профессиональные психотерапевты.

ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

The journal of clinical and experimental hypnosis, 1953, No 1, pp. 2-6.

Очень часто при проведении банальных поверхностных наблюдений ставятся под сомнение даже самые верные экспериментальные результаты. Например, некий профессор, специалист по внутренним болезням, прочитав статью по психиатрии, в которой рассказывалось об одном пациенте, заметил, что один случай еще ничего не доказывает. Ему ответили, что один случай лечения только одного-пациента непроверенными средствами с летальным исходом говорит больше, чем можно желать. Природа и характер одного открытия, одного результата может дать намного больше ценных сведений, чем обширные многотомные данные, значение которых зависит от манипулирования статистикой. В частности, это относится к области человеческой личности, где единичные случаи часто служат яркой иллюстрацией различных аспектов и граней общих конфигураций, тенденций и моделей. Иногда не доказательство определенных идей, а показ и отображение всяческих возможностей – верная цель экспериментальной работы.

Для сравнения можно упомянуть и другое предположение, которое неоправданно накладывает ограничения на экспериментальные результаты. Например, многие психотерапевты считают почти аксиомой, что терапия зависит от того, можно ли сделать подсознательное сознательным. Если подумать о той роли, которую подсознательное играет для личности с самого раннего детства, во сне или в состоянии пробуждения, то вряд ли можно сделать больше, чем вернуть фрагменты подсознательного в сознание. Кроме того, подсознательное как таковое, а не как трансформированное в сознательное, составляет значительную часть психологических функций. Следовательно, более разумно, по-видимому, предположить, что законная и оправданная цель терапии состоит в том, чтобы восстановить взаимосвязи, которые ежедневно возникают в хорошо отрегулированной жизни, в отличие от неадекватных, неупорядоченных и противоречивых проявлений невротического поведения.

Чтобы проиллюстрировать все вышеизложенное, привожу следующую историю болезни.

Служащая государственной больницы обратилась к автору в связи с изменениями, произошедшими с ней после длительного и тщательного медицинского обследования. Она жаловалась на сильные головные боли, причину которых в ходе многочисленных медицинских обследований найти не удалось, и выраженные нарушения личности, проявляющиеся в сварливости и некоммуникабельности. Ее уже предупредили об увольнении, дав отсрочку в том случае, если она обратится за лечением.

При первой беседе пациентка была недружелюбна и не настроена сотрудничать с автором, поэтому ей только сказали, что сначала необходимо, чтобы он увидел ее во время приступа головной боли.

Несколькими днями позже автору сообщили, что она слегла из-за неожиданного приступа головной боли. Она была бледна и истощена, морщилась при каждом движении, была задумчива, медлительна и слабо реагировала на окружающую обстановку. Через несколько часов она пришла в себя, ее движения были спазматическими и возбужденными. Она говорила повышенным тоном, ругалась и оскорбляла всех и, по-видимому, находила садистское удовольствие, делая резкие, болезненные замечания. Она очень не хотела обсуждать свое состояние, оскорбляла автора и потребовала, чтобы ее оставили в покое. На следующий день возникла характерная для нее депрессивная реакция; она была молчалива, искала уединения и иногда делала замечания, обвиняя себя во всем.

Через несколько дней женщина в приятном дружелюбном настроении снова обратилась за лечением к автору. Однако она отвергла все попытки расспросить ее, вежливо, но твердо заявив, что ее единственной проблемой являются головные боли и что все лечение нужно направлять на этот симптом. Если это будет сделано, то исчезнут и все остальные проблемы, обусловленные головными болями и ее реакцией на них. В конце концов автор принял ее условия, хотя про себя решил прибегнуть к экспериментальным методам.

У нее удавалось вызвать только легкие состояния транса, но они были использованы, чтобы сохранить ее сотрудничество в качестве субъекта для клинического обучения. Это позволило вызвать у пациентки состояние глубокого транса, в котором она прошла соответствующее обучение и получила команду дать автору возможность индуцировать у нее глубокие трансы и в будущем.

В течение следующих четырех недель было индуцировано пятнадцать глубоких трансов. Их использовали для многократных, решительных и настойчивых внушений, которые она наконец приняла и которым согласилась подчиниться:

1. Когда неожиданно появляется головная боль или возникает необоснованная раздражительность, которая предшествует головной боли, ей нужно сразу же лечь в постель и глубоко поспать, по крайней мере, полчаса. Эта мера (это ей повторили несколько раз) может предотвратить все неприятные проявления.

2. После получасового сна она должна потратить по крайней мере час, а желательно и больше, ругая, оскорбляя, проклиная и критикуя любого, кого пожелает, но только в уме, про себя, при этом давая полную волю своей фантазии. Сначала она должна делать это в силу подчинения инструкциям, а позже – только из-за своих собственных садистских желаний.

3. Затем ей сказали, что, получив нужное эмоциональное удовлетворение от этих вербальных агрессий, она должна глубоко поспать еще полчаса. Затем она может проснуться и свободно, спокойно, не проклиная себя, заняться работой. Это вполне в ее силах, поскольку подчинение этим инструкциям приведет в результате к гипнотическому сну, который сохранится до тех пор, пока она окончательно не проснется успокоенной и отдохнувшей. Из всего этого ей нужно знать только то, что она легла спать, уснула и, наконец, проснулась, чувствуя себя спокойной и отдохнувшей.

На четвертой неделе была введена новая процедура. Она также приняла форму постгипнотического внушения, которое заключалось в том, что в определенный день, в определенный час у пациентки должна появиться сильная головная боль. Когда это произойдет, она должна противостоять приступу и продолжать работу до тех пор, пока будет в состоянии. Затем она должна спешно идти в свою комнату и выполнить первую серию внушений.

Эти инструкции были успешно выполнены. В час дня в указанный день, через три часа после того, как у нее началась головная боль, пациентка вернулась к работе во вполне удовлетворительном состоянии. Она жаловалась лишь на чувство ужасного голода, так как пропустила обед. В предыдущих случаях она часто хваталась за этот предлог, чтобы оправдать свою раздражительность. Таким образом, ей убедительно доказали эффективность гипнотического внушения и возможность хорошего терапевтического эффекта.

Неделю спустя в другом состоянии транса ей дали постгипнотические инструкции в определенное время вызвать у себя эмоциональное нарушение, которое часто предшествовало головной боли. Когда оно возникнет, она должна воспротивиться ему, следить за своим языком и давать ему волю только у себя в комнате и, наконец, вызвать у себя всеподавляющее желание уйти в свою комнату и лишь там отдаться этому эмоциональному расстройству. Там она должна следовать ранее внушенной процедуре. Женщина подчинилась всем командам и, проспав около трех часов, в хорошем расположении духа вернулась к работе.

В целый ряд терапевтических инструктивных трансов намеренно были включены два специальных сеанса, направленных на то, чтобы заставить субъекта поступать в соответствии с прежними инструкциями. Последующие состояния транса, в которых давались перечисленные выше внушения, были усилены ссылкой на экспериментально установленную степень выраженности постгипнотической индуцированной головной боли и эмоциональных расстройств и на выгоду выполнения инструкций. Кроме того, были предприняты усилия убедить ее в эффективности общей процедуры и желательности сразу же отдаваться на волю постгипнотических внушений.

Последний сеанс транса был посвящен общему обзору инструкций, которые были даны за все сеансы, ее обретенной способности правильно реагировать на проблему и возможности применять процедуру в будущем в случае появления головных болей и эмоционального расстройства. Несколько раз в процессе работы предпринимались усилия изучить содержание ее размышлений во время душевной агрессии, но она оказалась необщительной и заявила, что не может пересказать свои мысли.

Вопросы, заданные ей в состоянии пробуждения, выявили полную амнезию всего произошедшего. Пациентка помнила лишь, что была несколько раз загипнотизирована и что в целом ряде случаев, когда она чувствовала появление головных болей, у нее возникало непреодолимое желание спать, а после сна боль исчезала. Любая попытка получить дополнительные данные успеха не имела. Она приписала изменения в своем поведении гипнозу, но никакого любопытства относительно того, что произошло, не проявила.

После того как она ушла из больницы, ее не видели около трех месяцев. В следующую встречу она рассказала, что испытала за это время лишь два очень сильных приступа головной боли, которые легко переборола с помощью легкого сна, и что это самые счастливые три месяца в ее жизни. Она начала шумно благодарить автора, заявив, что ее освобождение от головных болей оказалось несомненным результатом его гипнотической работы. Попытки узнать причину такого ее заключения ни к чему не привели. Она только выражала уверенность, убежденность, наконец, свою благодарность, но никаких признаков того, что она понимает и знает, что же произошло с терапевтической точки зрения, не было. Автор прервал этот поток благодарностей и предложил ей благодарить его только в том случае, если это удовлетворительное состояние сохранится и в будущем. На этом замечании беседа окончилась.

С тех пор прошло более пятнадцати лет, а результат лечения оставался удовлетворительным. Она нашла работу в другой части страны и успешно продвигалась по службе до тех пор, пока не стала руководителем отдела. Каждое рождество она присылает автору поздравительную открытку, выражая свою бесконечную благодарность. Иногда она посылает автору деловое письмо, спрашивая о нужных ей специалистах или рекомендуя ему кого-либо, кто нуждается в лечении. Можно еще добавить, что автор познакомился с некоторыми людьми, которые с ней работают. Они испытывают к ней большое уважение, личную симпатию и говорят о ней как об очень симпатичном обаятельном человеке. В ответ на специальное письмо автора она написала, что в среднем за год испытывает три приступа головной боли, но легко избавляется от них после короткого отдыха. Она уверена в том, что эти головные боли отличаются от прежних, и объясняет их тем, что читает без очков.

Определенный анализ хотя бы одного аспекта этой истории невозможен, так как будет ограничен только явными симптомами. Известны лишь действия врача и последующие определенно успешные результаты лечения.

Можно только сказать, что была использована экспериментальная процедура, которая каким-то образом позволила подсознательному пациентки, искаженному и дезорганизованному в своем функционировании, получить удовлетворительную роль в ее общей практической деятельности, не становясь при этом частью ее сознательного мышления. Возможность такого результата у одной пациентки предполагает, что такую процедуру можно удовлетворительно приспособить к терапевтическим нуждам других пациентов.

Опасность боли

И тогда на помощь может прийти психотерапевт, который позволит справиться со всеми этими проявлениями и уделить больше внимания самому процессу лечения основного раздражающего заболевания. Но об этом редко кто задумывается. И люди терпят боль, пока идет лечение, страдают и мучаются, делая несчастными и всех вокруг себя.

Работа психотерапевта

При выборе такого метода терапии, как психокоррекция, вопрос стоит не в определении характеристик боли, — интенсивности, локализации и прочих параметрах — а в ее происхождении. Есть два основных варианта. Первый: мы видим, что боль психогенная (т. е. причины психического характера), и тогда говорим о психотерапии как о немедикаментозном лечении. И есть второй вариант, когда причина боли на уровне физиологии установлена и реальна, но возникают нарушения, дискомфорт, о котором мы уже говорили: раздражение, нервозность и пр. как следствие ежедневной встречи с болью. В этом случае мы применяем возможности психотерапии как сопровождение в основном лечении. На первом плане же медикаменты, которые направлены на источник боли.

Нужны ли лекарства

Необходимость в медикаментозном лечении определяется по ситуации. С психогенной болью мы можем работать как психотерапевтически, так и комплексно: психотерапия и препараты. И в этом случае препараты назначает психиатр, т. к. используются определённые группы лекарств, эффективные в таких случаях. Выбор лечения определяет специалист, это зависит от того, есть ли сопутствующие изменения, к примеру, депрессия, тревога, устойчивые нарушения сна, какова выраженность боли и в чем её причина.

Следует сказать, что та же депрессия может иметь болевые ощущения как один из симптомов. Тогда препараты выходят на первый план, а психотерапия подключается постепенно.

Длительность лечения определяется индивидуально. Важно отметить, что это небыстрый процесс. Минимальный срок составляет 3-4 месяца, далее всё зависит от особенностей личности, характера стресса и прочих параметров.

Методы

В вопросе избавления от хронической боли либо от последствий, которые она вызывает, любое направление психотерапии может быть эффективно. Здесь скорее стоит вопрос о том, что подходит конкретному человеку: один выберет более классическое направление, другой — арт-терапевта, третий — телесно-ориентированный подход. Выбор психотерапевта также очень индивидуален. Врач и пациент должны чувствовать гармонию между собой и желание вместе работать над решением проблемы.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Психотерапия – CureMed.ru

Головная боль – это наша любимая болезнь, без которой невозможно представить себе нормальную человеческую жизнь! Мы ее буквально холим и лелеем, внимательно изучая особенности и терпеливо подбирая все лучшие и лучшие обезболивающие средства.

Как правило, мы настолько срастаемся с головной болью, что, если она не совсем уж невыносима, даже и не пытаемся жаловаться на болезнь врачам, привычно принимая ее в определенных ситуациях и даже скидывая на нее многие не очень удачные моменты своей жизни. И, как следствие, даже не представляем себе возможностей современной медицины, которая способна скрупулезно диагностировать различные виды головных болей и для каждой подобрать свое, уникально действующее лекарство.

Но остановимся на самых частых видах головной боли.

Во-первых, это головная боль напряжения, которая может мучить нас ежедневно, не давая своими ноюще-давяще-сжимающими ощущениями полноценно жить и работать. Причиной ее служит напряжение и отечность мышц головы и шеи и спазм сопровождающих артерий.

А на втором месте, как правило, находится мигрень, знакомая многим женщинам по приступам пульсирующей боли в одной половине головы, усиливающейся при физической нагрузке и сопровождающаяся непереносимостью яркого света и громких звуков.

Причину мигрени видят в выделении большого количества серотонина в головном мозге, который вызывает характерное изменение тонуса стенок сосудов - сначала спазм, затем выраженное расслабление, и асептическое воспаление в области нервных болевых окончаний.

Самое интересное, что появление и мигрени, и головных болей напряжения характерно для людей с определенными психологическими особенностями – появлением, в ответ на жизненные трудности и колебания самооценки, тревожности, раздражительности, страхов, депрессии, утомления, то есть, переживающих хронический эмоциональный стресс, к которому они малоустойчивы.

Именно поэтому психотерапевтическое и психокоррекционное воздействие при лечении головной боли представляется очень перспективным.

Самый простой метод, его многие начинают применять чисто интуитивно – аутогенная тренировка, при которой методом самовнушения достигается состояние расслабления, что очень помогает напряженным мышцам и сосудам.

Но, конечно, это не сравнится с профессиональным подходом, который оказывает намного более глубокое, направленное, эффективное и стабильное действие.

В настоящее время для психотерапевтического лечения головной боли специалисты применяют несколько методик. Например, классическая рациональная психотерапия, основанная на убеждении пациента, и направленная на работу с искаженной внутренней картиной болезни. Объяснения преподносятся, опираясь на психогенную составляющую заболевания, и с попыткой изменить субъективное отношение к факторам, которые могут вызвать тревогу и депрессию.

Не сдает своих позиций и гипнотерапия, в ходе которой, после введения человека в состояние гипноза, производятся короткие и ясные лечебные внушения, в течение 15-30 минут на нескольких сеансах.

И, конечно, при психотерапевтическом лечении головной боли не обходится без психоанализа, который придает особое значение влиянию прошлого на формирование определенного стиля поведения человека через различные варианты психологической защиты, межличностное взаимодействие и восприятие партнера по общению. Лечение заключается в осознании бессознательных процессов, путем тщательного выявления и объяснения значения скрытых конфликтов и подавленных переживаний.

Но этим список видов психотерапии, применяемых при головной боли, только начинается! Эти и очень многие другие психотерапевтические методики, направленные на уменьшение тревог и депрессий, а также снятие мышечных напряжений, и гармоничное восприятие стрессовых ситуаций, при профессиональном применении обеспечивают стабильный результат, эффективно избавляющий от надоевшей болезни и возвращающий простую радость бытия!

Лечение головной боли нашими специалистами определяется в зависимости от основной причины её проявления. Для пациента бесплатно проводится врачебный консилиум, который состоит из врачей различной специализации. Подбирается индивидуальная нейрометаболическая терапия в соответствии с международными стандартами безопасности оказания медицинской помощи.

Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению головной боли любого происхождения, правильно и безопасно восстановят работу организма без каких-либо негативных влияний на организм.

Наша терапия помогает даже с самых тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не помогло!

Этапы лечения головной боли

• Первичный осмотр и первая помощь;
• Проведение консилиума смежных специалистов;
• Дифференциальная диагностика, выявление истинных причин;
• Выявление индивидуальных особенностей;
• Нейрометаболическая индивидуальная терапия;
• Реабилитация и наблюдение.

Нейрометаболическая терапия головной боли в Брейн Клиник дает быстрый и долговременный эффект.

Для точного определения истинной причины формирования боли требуется осмотр несколькими врачами различной специализации и в первую очередь это должны быть специалисты в области неврологии, восстановительной медицины и психотерапии.

• Неврологические расстройства;
• Сосудистые изменения;
• Простуда;
• Хронический гайморит;
• Травмы;
• Отравления различной природы;
• Расстройства высшей нервной деятельности.

Необходимо правильно определить истинные причины этих болей, от этого зависит результат.

Многие неврологические заболевания и психические расстройства протекают с симптомами головных болей.

Нередко головная боль является единственным симптомом (например при депрессии, неврастении) болезненного расстройства. При этом люди часто ориентируются не на лечение причин, а на симптоматическое лечение.

Одной из распространенных причин остро возникающей головной боли, это сосудистые заболевания, при которых страдает кровоток головного мозга. К этой группе состояний относятся гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, различного рода мигрень, сосудистая дистония и другие нарушения. В таких случаях терапия организуется неврологом или врачом восстановительной терапии в неврологии.

Однократно возникшая и самостоятельно прошедшая головная боль не требует обращения к специалисту. Терапия головной боли, в этом случае, не требуется. Если боли повторяются, возникают регулярно, усиливаются со временем – следует обязательно обратиться к врачу.

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечебно-восстановительная терапия от 5000

Мы используем только эффективные и полностью безопасные психотерапевтические и восстановительные методики лечения головной боли которые подбираются по индивидуальным параметрам человека. Применяются стационарзамещающие методы, нейрометаболическая терапия и проверенные временем методики восстановительной медицины.

Проявления головной боли

Прежде, чем приступать к лечению головных болей, необходимо провести четкую дифференциацию причин, по которым они проявляются. Это задача не проста и требует от врача высокой грамотности, а так же и проведения врачебного консилиума, который исключит возможность ошибочного диагноза, а значит — лечение головной боли будет адекватным состоянию человека, что благоприятно скажется не только на лечении, но и в дальнейшем предотвратит вероятность повторения проблемы.

• Различные варианты нарушения сна — бессонница, ночные кошмары.
• Трудности в засыпании, ранние или ночные пробуждения.
• Психосоматические расстройства.
• Депрессии. Снижение фона настроения.
• Тревоги. Тревожные состояния.
• Неврозы. Невротические состояния.
• Чувство вины, что Вы сами во многом виноваты.
• Головные боли.
• Приступы вегето-сосудистой дистонии.
• Приступы панических атак.

Это сигнал головного мозга о психическом или физическом неблагополучии. Важно не оставить этот сигнал без внимания.

Для определения методов лечения головной боли очень важно разобраться в их истинном источнике, причине формирования.

Головные боли напряжения, они знакомы каждому человеку и сопутствуют ему в течение всей его жизни.

Причины головной боли напряжения много и их необходимо установить с высокой точностью, иначе лечение будет не эффективным.

Голова болит при понижении или повышении артериального давления , при нарушении кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии.

У людей с нестабильным кровотоком головная боль усиливается при переменах погоды, при жаре или духоте.

У людей с тонко организованным обменом нейромедиаторов при лечении головной боли необходимо учитывать стимулирующий фактор их формирования:

• в ответ на стресс
• психофизические перегрузки
• психическую или физическую травму
• при возникновении конфликтов между желаемым и действительным (неврозах) – формируется так называемая головная боль напряжения.

Головная боль – один из основных симптомов при вирусной инфекции (например грипп) и других воспалительных заболеваниях.

Механизм формирования

В зависимости от механизмов развития подбирается индивидуальная терапия головной боли. В каждом случае лечение головной боли редко может повторять назначения другого доктора. Прежде всего это связано с тем, что заболевание не стоит на месте, а развивается достаточно быстро. Поэтому и может изменяться необходимость в той или иной форме медицинской помощи.

Самым распространенным механизмом формирования головной боли является сосудистый, когда вследствие спазма (сужения) или расширения кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение головного мозга.

Типичный пример – головная боль при гипертоническом кризе.

Развитие внутричерепной гипертензии как следствие затрудненного оттока ликвора и венозной крови из мозга – еще один распространенный механизм развития головной боли.

Кроме сосудистых факторов, физиологи указывают на психический компонент происхождения головной боли.

К формированию таких очагов могут приводить различные психические явления, от неотреагированных эмоций (при неврозах, хронических стрессах) до очагов с повышенной судорожной активностью (при последствиях черепно-мозговых травм, эпилепсии).

Механические повреждения мозговой ткани – третий по распространенности механизм развития головной боли.

В зависимости от механизмов формирования лечение головной боли требует и совершенно различный тип и вариант. Порой, при одинаковых жалобах у двух разных людей, лечение может быть диаметрально противоположным и взаимоисключающих.

Лечение головной боли в Брейн Клиник

Тактика лечения головных болей в нашей клинике определяется причиной и механизмом развития.

В случаях психогенного механизма развития головной боли всегда будет эффективна психотерапия, которая часто с успехом позволяет, избегать медикаментозного лечения. Но нельзя отрицать и применение

индивидуально подобранной медикаментозной терапии, например, очень хорошо зарекомендовала себя, при лечении различных головных болей, нейрометаболическая терапия и физиотерапия. Так же следует помнить о назначении режима дня, диеты и спортивных нагрузках, ЛФК.

В связи с тем, что причиной головных болей могут быть самые различные факторы и лечение головной боли всегда зависит только от них, то набор методик и лекарственных средств множество.

Если лечение головной боли не индивидуализировать, то эффект будет слабым, кратковременным или его вообще не будет. Поэтому специалисты нашей клиники подбирают лечение для каждого человека индивидуально на врачебных консилиумах и очень внимательно отслеживают ход терапии.

Очень важно, чтобы сам пациент в ходе лечения строго выполнял все указания врача и не нарушал назначенный режим. Только в этом случае лечение головной боли будет максимально эффективным.

В качестве примера различных жалоб на головные боли, мы приводим реальные примеры жалоб пациентов, с которыми они обратились к врачам различных специализаций. Подобные жалобы предъявляются людьми наиболее часто. Все примеры, указанные ниже говорят о наличии срыва высшей нервной деятельности и требуют непосредственного участия в лечении врача-психотерапевта.

1. У меня уже больше года болит голова. Сначала болела иногда и терпимо, потом становилась сильнее и постояннее. Последние полгода голова болит постоянно и очень сильно, и становится всё хуже и хуже. Была уже у множества врачей,

лечила свою головную боль множеством средств и таблеток, никто не может сказать причину. Давление хорошее 110/60. В феврале этого года лежала в больнице в неврологическом

отделении, сделали КТ головного мозга (заключение: асимметрия боковых желудочков).

2. Мне 38 лет. 20 из них беспокоят сильные и постоянные головные боли, головокружение, тошнота, боли в затылке, сердцебиение. При любой физической и психологической нагрузке начинается головная боль и сердцебиение. Травм не было. Состояние сильно ухудшилось в 35 лет. Лечился у невролога. Назначили лечение головных болей: ноотропил, винпотропил, трентал, мексидол. Ничего не помогает,(2таб. цитрамона и пенталгина временно снимают боль на 30мин) становится только хуже. Добавилась тяжелая депрессия, ПА. Состояние ужасное. Диагноз: ВСД, боли напряжения. Есть результаты РЭГ. Бассейн сонных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме слева, незначительно снижено справа. Асимметрия ПК резко выраженная. Тонус артериол и прекапилляров умеренно повышен. Венозный отток незначительно затруднен (венозный застой незначителен) слева, незначительно затруднен (венозный застой умеренный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление незначительно повышено слева, умеренно повышено справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Бассейн позвоночных артерий: Пульсовое кровенаполнение в норме.

Асимметрия ПК умеренная. Тонус артериол и прекапиляров резко повышен. Венозный отток умеренно затруднен (венозный застой незначителен) слева, умеренно затруднен (венозный застой выраженный) справа. Периферическое сосудистое сопротивление умеренно повышено слева, значительно повышен справа. РЕО — признаки снижения эластичности сосудов есть. Как мне вылечить головную боль?

Мигрень

Мне 50 лет. Уже 10 лет мучаюсь высоким давлением и головными болями, иногда доходило до тошноты и рвоты. Голова болела дня 4 и проходило. Два года назад обследовалась в областной больнице — там сказали, что это вегето-сосудистая дистония, выписали таблетки аллигенол, ставили капельницы. Но через пару месяцев боли начинались снова. Два месяца назад разболелось сердце и начало отнимать левую руку, поставили новый диагноз микроинсульт. Лечение головных болей не уменьшило моих страданий, и две недели назад поставили снова новый диагноз — ишемия и кардиосклероз, выписали таблетки аспекард и ерынит, уколы магнезии и капельницы. Но когда стали ставить капельницы поднималось сердечное давление. От капельниц отказалась. Может снова поставили не правильный диагноз. Я очень боюсь, что что-то пойдет не так.

Болит голова уже 2 месяца. Давит на виски и лоб после сна. В течение дня постоянная несильная головная боль и тяжесть везде. В последнее время начало болеть справа на макушке и висок тоже справа (было воспаление тройничного нерва после похода к стоматологу). Шея болит тогда, когда пытаюсь отогнуть ее назад или нагнуть к плечам. Хрустит шея. На рентгене подвывих с4-с5. Сдавала кровь-все в норме. Была у невропатолога — поставил диагноз невроз. Периодически кружится голова и подташнивает (не часто). После сна какое-то время болит голова с той стороны, на которой спала, опухает лицо и веки и закладывает нос с правой стороны. Постоянное чувства страха, кажется, что у меня что-то неизлечимое. Как только я не лечили головную боль! Пила афабазол, магний Б6, кололи мильгаму, нейромидон. Ничего, не проходит. Ничего не помогает.

Что необходимо чтобы избавиться от головных болей?

Все описанные случаи головной боли имеют различную природу (происхождение, причины развития), однако все головные боли могут быть вылечены.

Условий, при которых это возможно, всего два:

1. Очное обращение к грамотному врачу.

2. Четкое и безукоснительное выполнение всех указаний лечащего врача.

Не стоит мучиться, мы имеем все возможности не только для точной диагностики причин головных болей но и возможность правильного лечения головных болей различного происхождения.

Если головная боль стала причинять неудобства, стала появляться часто, снижает качество жизни, то очень важно обратиться к врачу как можно быстрее.

Срочная помощь требуется в следующих случаях:

• становится хуже с течением нескольких дней или недель,
• сопровождается нарушением функции нервной системы (например, потеря равновесия, слабость, онемение или нарушением речи),
• двоение в глазах (может сигнализировать инсульт),
• сопровождается упорной тошноты и рвотой,
• сопровождается судорогами, нарушениями психики и потерей сознания,
• связано с лихорадкой или ригидностью затылочных мышц (может сигнализировать менингит),
• отличается от обычной схемы головных болей которые вы испытали ранее,
• поражает внезапно и с большой интенсивностью,
• будит вас от сна или хуже, начинается когда вы ложитесь.

В этих случаях лечение головной боли требует экстренных медицинских мероприятий. В некоторых случаях стоит вызвать скорую помощь.

Специалисты Брейн Клиник окажут эффективную помощь и полноценное лечение головной боли самого различного происхождения.

Лечение головной боли будет подобрано в соответствии с индивидуальными параметрами развития организма.

Головные боли лечатся, но при этом имеются определенные опасности связанные с не правильной диагностикой и самолечением.

Если головные боли лечить не правильно, то основная причина их начинает прогрессировать. Происходит утяжеление заболевания, что приводит к значительному усложнению лечения. Терапию приходится проводить в условиях стационара.

Лечение головных болей необходимо согласовывать с основным лечащим врачом.

Лечение головной боли в нашей клинике. Запишитесь на лечение +7 495 135-44-02

Специалисты Брейн Клиник занимаются на высоком профессиональном уровне лечением головной боли различного происхождения и интенсивности.

Мы помогаем когда предыдущее лечение головной боли не помогало или был слабый эффект.