Реланиум при головной боли

Реланиум имеет международное название Диазепам, в честь своего действующего вещества.

Относится к группе транквилизаторов – анксиолитикам.

Используется как для купирования различных неврологических приступов и в составе анестезии.

Фармакологическое действие

Реланиум является транквилизатором с действующим веществом бензодиазепинового ряда. Анксиолитическое действие проявляется в снятии тревожных состояний, беспокойства, страха и эмоционального напряжения.

Выделяется три группы анксиолитиков. Рассматриваемый препарат относится к анксиолитикам второго поколения. До настоящего дня их действие не удалось изучить полностью. Но основные проявления работы препарата выражаются в действии на подкорковые области головного мозга человека. За эмоциональные реакции в организме человека отвечают, в частности, гипоталамус и таламус.

Средство назначают против судорог, в качестве седативного средства, как снотворное и миорелаксант.

Седативное действие основано на воздействии на ствол головного мозга и таламус. Благодаря чему снижаются чувства страха, беспокойства и тревожность. Для достижения снотворного эффекта угнетаются клетки головного мозга.

При использовании, как миорелаксанта есть возможность прямого торможения нервов и мышц. Ярко выраженный эффект наблюдается через два дня применения минимум, в некоторых случаях – через неделю.

Возможно снижение АД и снижение чувствительности. Не действует на симптомы психотического характера.

Фармакокинетика средства

Реланиум выпускается в ампулах и таблетках, при чем, судя по отзывам, большую распространенность среди пациентов получили инъекции препарата, ввиду более быстрого эффекта.

Выпускается в двух дозировках: 5 и 10 мг. В составе – диазепам в количестве 5 мг в 1 мл либо 10 мг в 1 мл. Ампулы объемом 2 мл. Выпускаются в упаковках по 5, 10 и 50 ампул. Лекарственное средство представляет собой прозрачную жидкость с желтым или зеленым оттенком.

При внутримышечном введении абсорбция неравномерная и медленная. Зависит от места введения. Если препарат был введен в дельтовидную мышцу, то абсорбируется быстро и полностью.

Препарат обладает высокой биодоступностью – 90%. Максимальный объем диазепама в крови достигается через 25 минут при внутривенном введении.

Препарат может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком в дозе 1/10 от объема в крови.

Расщепляется печенью на три метаболита: Десметилдиазепам, Оксазепам, Темазепам. Период полувыведения Десметилдиазепама варьируется от 30 до 100 часов. Темазепам выводится за 9-12 часов, а Оксазепам – от 5 до 15.

Период полувыведения длительный. После завершения употребления препарат может сохраняться в крови до нескольких недель.
70 % лекарственного средства выводится с помощью почек.

Период полувыведения в некоторых случаях увеличивается: у новорожденных – 30 часов, пожилых пациентов и пациентов, имеющих почечную и печеночную недостаточность – 4 суток.

Сфера применения

Показанием к применению Реланиума будут следующие заболевания:

неврозы с ярко выраженной тревожностью;
невротические состояния;
в составе комплексного лечения эпилепсии;
для снятия судорожной готовности головного мозга и других судорожных состояний;
купирование эпистатуса;
при купировании возбуждения, проявляющегося в тревожном состоянии;
столбняк;
нервно-мышечные заболевания, сопровождающиеся спазмами, повышенным мышечным тонусом;
бессонница;
в качестве комбинированного лечения дистрофии;
бурсит, артриты и артрозы, сопровождающиеся спазмам мышц;
болезнь Меньера;
кожные заболевания, сопровождающиеся кожным зудом;
головные боли различного генеза;
климактерические расстройства;
предменструальный синдром;
стенокардия и аритмия, в составе комплексной терапии.

Препарат так же может использоваться для обезболивания и премедикации при различных медицинских процедурах, в том числе и диагностических, в акушерстве и гинекологии, хирургической практике.

Противопоказания и ограничения

Реланиум не применяется для терапии лиц, имеющих в анамнезе повышенную чувствительность к бензодиазепинам и их производным.

Препарат противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний:

миастения в тяжелой форме;
шок различной этиологии;
кома;
закрытоугольная глаукома;
апноэ (синдром остановки дыхания во сне);
острая дыхательная недостаточность;
легочные заболевания;
различные зависимости;
алкогольное и наркотическое опьянение;
отравления психотропными, наркотическими и снотворными средствами;
период грудного вскармливания;
беременность;
младенческий возраст;
депрессия;
органические болезни головного мозга;
абсансы.

Эффективные и безопасные дозировки

Дозировки и схемы терапии с помощью Реланиума зависят от целей лечения:

При купировании тревожности и психомоторного возбуждения применяется внутривенно по 5-10 мг. Вводится препарат медленно. Повтор возможен через 3-4 часа в такой же дозировке.
При лечении столбняка назначается в следующей дозировке: 10 мг внутривенно медленно или глубоко в мышцу. После назначается капельница. 100 мг препарата вводят в 500 мл физ.раствора. Данную смесь вводят со скоростью 5-15 мг в час.
При эпистатусе назначается по 10-20 мг внутривенно либо внутримышечно. Повтор возможен через 3-4 часа.
Для снятия спазма мышц препарат вводится внутримышечно в размере 10 мг за час до операции.
Может приниматься для раскрытия шейки матки внутримышечно по 10-20 мг.

Может назначаться грудным детям старше 5 недель. Введение медленное внутривенное. Дозировка 100-300 мкг на кг массы тела. Повторная инъекция разрешена через 2 часа.

Детям старше 5 лет лекарственное средство назначается в таблетках или внутривенно. Максимальная доза для детей старше 5 лет составляет 10 мг. Требуется вводить медленно, по 1 мг за 2-5 минут.

Передозировка и побочные эффекты

При несоблюдении указанных в инструкции дозировок Реланиума, возможны случаи передозировки, при которых у пациента наблюдаются следующие симптомы:

сильная сонливость;
нервное перевозбуждение;
нарушение мозговой активности;
угнетение рефлексов;
тремор конечностей;
может наблюдаться ухудшение функций органов зрения;
резкое снижение артериального давления.

При передозировке или подозрении на нее требуется в срочном порядке промыть желудок. После дать больному большую дозу абсорбентов. Дальнейшие действия проводятся в стационаре.

С особой осторожностью препарат должен применяться у пожилых людей.

При приеме Реланиума возможны различные побочные явления. Наиболее часто они проявляются со стороны ЦНС в начале лечения. Это:

повышенная сонливость;
нарушение моторики;
головокружение;
нарушение концентрации внимания;
повышенная утомляемость;
амнезия;
снижение эмоциональности;

Редко встречаются следующие симптомы:

мышечная слабость;
головные боли;
депрессия;
эйфория;
тремор конечностей;
бесконтрольные движения;
астения;
суицидальные наклонности;
галлюцинации;
нарушения сна;
повышенная тревожность;
агрессия.

Возможны реакции со стороны кровеносной системы:

анемия;
лейкопения;
тромбоцитопения.

Со стороны ЖКТ встречаются следующие симптомы:

изжога;
желтуха;
печеночная недостаточность;
запор;
ощущение сухости во рту;
икота;
тошнота и рвота.

Среди других побочных действий: тахикардия, понижение артериального давления, нарушение функционирования почек, недержание мочи, менструальные боли, снижение либидо, различные кожные реакции, снижение или наоборот резкий набор массы тела, нарушение зрения.

Возможно образование флебита или тромбоза на месте введения препарата. При резкой отмене приема препарата или снижении дозировки – синдром отмены.

От лекарства до наркотика и яда — один шаг!

Детям до 6 лет и новорожденным, Реланиум назначается в исключительных случаях при крайней необходимости.

Действующее вещество Диазепам влияет на психомоторные функции, поэтому при приеме данного лекарственного средства желательно воздержаться от вождения и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Так же, при приеме средства запрещено употребление алкоголя.

При назначении пациентам с нарушениями функции почек или печени, врачу стоит оценить пользу терапии в соотношении с возможными рисками.

При применении перед родами в дозировке более 30 мг возможно снижение АД у новорожденного, возможно ухудшение дыхания, падение температуры и синдром вялого ребенка.

Возможно назначение препаратов бензодиазепинового ряда детям с 30 дней жизни.

Реланиум запрещено смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Нельзя принимать одновременно с Коразолом и Стрихнином. Резкое угнетение ЦНС наблюдается при одновременном приеме с другими транквилизаторами, снотворными и седативными препаратами, а так же опиодными анальгетиками, антидепрессантами и нейролептиками.

Такие препараты как Вальпроевая кислота, Пропранолол, Изониазид, Метопролол и Кетоназол повышают концентрацию препарата в крови. При применении с препаратами, понижающими артериальное давление возможно сильное снижение давления.

При приеме с Клозапином возможно угнетение дыхания.

Практический опыт — он важный самый

Прежде, чем принимать такой сильнодействующий препарат, как Реланиум, рекомендуем изучить отзывы людей, которые уже испробовали это средство на своей шкуре.

Реланиум назначался мне при депрессии. Да, он снимает неприятные ощущения, с ним проходит бессонница. Но ужасное настроение и ощущение ненужности никуда не делось. В общем, при необходимости можно выпить. Только он теперь приравнен к наркотическим и без рецепта психиатра его не купить.

N.N, взято на форуме

Мама инвалид 3й группы, еще и страдает постоянно повышенным давлением. Реланиум ей всегда колола скорая, быстро снимает тревогу, понижает давление. С ним хорошее засыпание, только действие препарата заканчивается – сразу просыпается.

Оля

У сына стали замечать трясущиеся руки и губы. Ребенок только в школу пошел. Обратились к психиатру, был назначен Галоперидол. Невролог отменил, выписал Реланиум на ночь. И действительно, на третий день приема ребенок стал спокойнее, расслабленнее. Тремор прошел. Но появилась сонливость.

Светлана, мать двоих детей

Советы по приему от пациентов:

Реланиум самостоятельно себе не назначать, только после посещения врача;
пить на ночь, так как сильно хочется спать после приема;
не принимать долго, вызывает привыкание.

Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения:

отлично снимает приступы эпилепсии;
при приеме от гипертонии легко снижает давление без видимых побочек;
вызывает сильнейшую сонливость;
вызывает сильную психологическую зависимость;
после приема голова становится тяжелая, сознание мутное;
спасает от панических атак при психозах;
хватает однократного приема.

Отпуск строго по рецепту

Цена 10 ампул Реланиума около 200 рублей. Срок годности 5 лет.

Хранится в темном месте при комнатной температуре.

Препарат приравнен к наркотическим. Продается строго по рецепту врача.

Аналогов у Реланиума множество.

Таковыми являются транквилизаторы с действующим веществом – диазепамом, такие как Валиум, Релиум, Седуксен, Диазепекс, и Сибазон, который производится в Российской Федерации.

Инструкция по применению:

Реланиум – транквилизатор (анксиолитик).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: желто-зеленый или бесцветный, прозрачный (по 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пластиковом держателе, в пачке картонной 1, 2 или 10 держателей).

Действующее вещество: диазепам – 5 мг в 1 мл.

Дополнительные компоненты: бензиловый спирт, уксусная кислота ледяная, этанол 96%, уксусная кислота 10% (до рН 6,3-6,4), натрия бензоат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Показания к применению

Лечение неврозоподобных и невротических расстройств, сопровождающихся проявлениями тревоги;
Терапия состояний, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (в том числе острых нарушений мозгового кровообращения и столбняка);
Купирование судорожных состояний и эпилептических припадков различной этиологии;
Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой;
Купирование абстинентного синдрома и делирия при алкоголизме;
Комплексное лечение артериальной гипертензии, сопровождающейся повышенной возбудимостью и тревогой, а также спазмов сосудов, гипертонического криза, менструальных и климактерических расстройств.

Также Реланиум применяется для атаралгезии и премедикации в акушерской и хирургической практике при проведении диагностических процедур (в комбинации с анальгетическими и другими нейротропными средствами).

Противопоказания

Синдром ночного апноэ;
Закрытоугольная глаукома;
Тяжелая форма миастении;
Шок;
Кома;
Острая дыхательная недостаточность;
Тяжелые хронические обструктивные заболевания легких;
Состояние алкогольного опьянения;
Алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе (за исключением алкогольного делирия и абстинентного синдрома);
Период беременности (особенно I и III триместры) и лактации;
Детский возраст до 30 дней включительно;
Острая интоксикация лекарственными препаратами, которые оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему (психотропные, снотворные и наркотические средства);
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим бензодиазепинам.

Абсансы (petit mal);
Синдром Леннокса-Гасто;
Эпилепсия и эпилептические припадки в анамнезе;
Печеночная и/или почечная недостаточность;
Спинальная и церебральная атаксия;
Гиперкинез;
Органические заболевания головного мозга;
Депрессия;
Склонность к злоупотреблению психотропными препаратами;
Гипопротеинемия;
Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Реланиум вводят внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м).

Купирование связанного с тревогой психомоторного возбуждения: в/в по 5-10 мг однократно, при необходимости через 3-4 часа препарат вводят повторно в той же дозе;
Эпилептический статус: в/в или в/м 10-20 мг однократно, при необходимости введение повторяют в аналогичной дозе через 3-4 часа;
Столбняк: в/в медленно или в/м глубоко в дозе 10 мг, затем в/в капельно со скоростью 5-15 мг/ч 100 мг в 500 мл раствора натрия хлорида 0,9% или раствора глюкозы 5%;
Снятие спазма скелетных мышц: в/м 10 мг за 1-2 часа до операции;
В акушерстве: в/м 10-20 мг при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца.

Новорожденным старше 30 дней Реланиум вводят медленно в/в по 0,1-0,3 мг/кг до максимальной дозы 5 мг. При необходимости препарат вводят повторно через 2-4 часа.

Детям от 5 лет средство вводят медленно в/в по 1 мг каждые 2-5 минут до максимальной дозы 10 мг. При необходимости через 2-4 часа его вводят повторно.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых людей) – повышенная утомляемость, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, атаксия, замедление психических и двигательных реакций, притупление эмоций, дезориентация, антероградная амнезия; редко – каталепсия, тремор, спутанность сознания, депрессия, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения), гипорефлексия, мышечная слабость, эйфория, дизартрия, астения, головная боль; в отдельных случаях – парадоксальные реакции (нарушения сна, психомоторное возбуждение, мышечный спазм, тревога, страх, спутанность сознания, вспышки агрессии, галлюцинации, суицидальные наклонности);
Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация или сухость во рту, нарушения функции печени, икота, тошнота, рвота, запор, гастралгия, изжога, снижение аппетита, желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз (выраженная утомляемость или слабость, боль в горле, гипертермия, озноб), нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения;
Со стороны половой системы: дисменорея, повышение или снижение либидо;
Со стороны дыхательной системы: при слишком быстром введении препарата – угнетение дыхания;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, недержание или задержка мочи;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия;
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (боль, припухлость, краснота) в месте введения;
Прочие: лекарственная зависимость, привыкание; редко – снижение массы тела, булимия, диплопия, угнетение дыхательного центра.

При резком уменьшении дозы или прекращении приема может развиться синдром отмены, проявляющийся следующими симптомами: усиление потоотделения, тремор, деперсонализация, психомоторное возбуждение, головная боль, повышенная раздражительность, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, дисфория, тошнота, рвота, страх, депрессия, нарушения сна, тревога, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, светобоязнь, парестезии, галлюцинации, судороги, тахикардия; редко – психотические расстройства.

При применении в акушерстве у новорожденных возможны диспноэ, гипотермия, мышечная гипотония, снижение артериального давления, слабый акт сосания.

Особые указания

Реланиум следует с особой осторожностью назначать пациентам с тяжелой депрессией, поскольку они могут использовать препарат для реализации суицидальных намерений.

Внутривенно раствор необходимо вводить в крупную вену, медленно, не быстрее чем 5 мг (1 мл) в минуту. Не рекомендуется проводить непрерывные внутривенные инфузии, т.к. возможно образование осадка в растворе и адсорбция препарата материалами из поливинилхлорида инфузионных трубок и баллонов.

В начале применения Реланиума и при его резкой отмене у пациентов с эпилептическими припадками или эпилепсией в анамнезе возможно ускорение развития припадков или эпилептического статуса.

Реланиум не следует применять длительно без особой надобности.

Нельзя резко прекращать лечение, т.к. возрастает риск развития синдрома отмены.

Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью и при длительном лечении следует контролировать активность печеночных ферментов и картину периферической крови.

Риск развития лекарственной зависимости увеличивается при назначении препарата в высоких дозах, а также при длительном лечении лиц, которые ранее злоупотребляли лекарственными средствами или алкоголем.

Лечение необходимо прекратить в случае появления таких необычных реакций, как поверхностный сон, трудное засыпание, чувство страха, психомоторное возбуждение, галлюцинации, повышенная агрессивность, тревога, усиление мышечных судорог, суицидальные мысли.

Из-за риска развития гангрены Реланиум нельзя вводить внутриартериально.

Во время терапии запрещено употреблять алкогольные напитки, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ, требующих высокой скорости реакций и повышенного внимания.

Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему влиянию бензодиазепинов на центральную нервную систему.

Не рекомендуется назначать новорожденным лекарственные средства, содержащие бензиловый спирт, поскольку возможно развитие токсического синдрома, проявляющегося артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, метаболическим ацидозом, затруднением дыхания, угнетением центральной нервной системы (ЦНС) и, возможно, внутричерепным кровоизлиянием и эпилептическими припадками.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы моноаминоксидазы, коразол, стрихнин: проявляется антагонизм в отношении эффектов диазепама;
Седативные и снотворные средства, опиоидные анальгетики, производные бензодиазепина, другие транквилизаторы, миорелаксанты, нейролептики, антидепрессанты, средства для общей анестезии, этанол: резко усиливается угнетающее действие на ЦНС;
Дисульфирам, флуоксетин, эритромицин, циметидин, пероральные контрацептивы и эстрогенсодержащие препараты, конкурентно ингибирующие метаболизм в печени (процессы окисления), метопролол, кетоконазол, изониазид: замедляется метаболизм диазепама и повышается его концентрация в плазме крови;
Вальпроевая кислота, пропранолол: повышается концентрация диазепама в плазме крови;
Рифампицин: индуцирует метаболизм диазепама, вследствие чего уменьшается его концентрация в плазме крови;
Антигипертензивные препараты: возможно усиление гипотензивного эффекта;
Опиоидные анальгетики: усиливается угнетающее влияние диазепама на ЦНС;
Индукторы микросомальных ферментов печени: уменьшается эффективность Реланиума;
Клозапин: возможно усиление угнетения дыхания;
Омепразол: удлиняется время выведения диазепама;
Леводопа: снижается ее эффективность;
Зидовудин: повышается его токсичность;
Психостимуляторы, дыхательные аналептики: снижается активность Реланиума;
Теофиллин (в низких дозах): снижает седативное действие диазепама;
Сердечные гликозиды: возможно повышение их концентрации в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации.

Премедикация Реланиумом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и сокращает время наступления анестезии.

Реланиум нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами.

Аналоги

Аналогами Реланиума являются: Диазепам, Диазепам-Ратиофарм, Апаурин, Релиум.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15-25 °C в защищенном от света, недоступном для детей месте.

7 Июня, 2019
Неврология
Ульяна Романова

Каковы показания к применению данного средства? Как его необходимо принимать? В чем проявляется действие? Сейчас на эти и многие другие вопросы следует дать ответы.

Состав и форма выпуска

Продается раствор в картонных пачках, в каждой из которых находятся держатели с ампулами – по 5 штук (объем 2 мл). В них может располагаться по 1, 2 или 10 держателей.

Действующим веществом раствора является диазепам. Дополнен он этанолом 95%-ным, пропиленгликолем, бензоатом натрия, бензиловым спиртом, уксусной ледяной кислотой, а также водой для инъекций.

Действующим веществом также является диазепам. К дополнительным компонентам относится микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния и двуокись кремния.

Действие препарата

Данный препарат эффективно уменьшает симптоматику неврологического происхождения. Под его воздействием угнетаются клетки ретикулярной фармации, вследствие чего возникает снотворный эффект.

Почему возникает миорелаксирующий эффект? Потому что вещество тормозит спинальные полисинаптические афферентные пути. В итоге расширяются коронарные сосуды, падает давление.

Кстати, в ночное время суток медикамент уменьшает секрецию желудочного сока.

Одна из особенностей препарата заключается в том, что он не оказывает влияния на продуктивную симптоматику психологического генеза.

Если средство назначается человеку, страдающему от негативизма, алкогольного делирия, галлюцинаций, ажитации, абстинентного синдрома или тремора, то с его помощью удается довольно-таки быстро избавиться от малоприятных симптомов.

К концу первой недели у людей с кардиалгиями, аритмиями и парестезиями замечается ярко выраженный эффект.

Показания

Тревожные расстройства.
Бессонница.
Спастические состояния.
Дисфория.
Хроническая головная боль.
Транзиторные реактивные состояния.
Напряженность.
Алкогольная абстиненция.
Тревожность.
Тремор конечностей.

Отдельным показанием являются спазмы скелетной мускулатуры, которые обычно возникают при таких состояниях:

Травмы.
Миозиты.
Вертебральный синдром.
Бурситы.
Артриты.
Артроз.
Ревматический пельвиспондилоартрит.
Хроническое течение прогрессирующего полиартрита.

Еще медикамент вводят парентерально перед наркозом – это практикуется при инфаркте миокарда.

Противопоказания

Острая алкогольная интоксикация.
Кома.
Шок.
Непереносимость диазепама.
Закрытоугольная глаукома.
Период лактации.
Беременность.
ХОБЛ тяжелой формы.
Острая дыхательная недостаточность.
Миастения.
Абсанс.
Острые медикаментозные отравления.
Синдром Леннокса - Гасто.

Спинальная атаксия.
Эпилепсия.
Почечные патологии.
Церебральная атаксия.
Проблемы с печенью.
Медикаментозная зависимость.
Гиперкинезы.
Ночные апноэ.
Гипопротеинемия.
Пожилой возраст.
Патологии головного мозга, имеющие органический характер.

Побочные эффекты

Повышенная утомляемость.
Депрессия.
Нарушенное внимание.
Головные боли.
Тремор.
Дезориентация.
Головокружения.
Антероградная амнезия.
Атаксия.
Нарушение координации движения, а также неустойчивость и шаткость.
Замедление двигательных реакций.
Парадоксальные реакции.
Спутанность сознания.
Сонливость.
Гипорефлексия.
Расстройства экстрапирамидного характера.
Каталепсия.
Подавленность настроения.
Психомоторное возбуждение.
Гипорефлексия.
Мистения.
Дизартрия.
Галлюцинации.
Суицидальные наклонности.
Острое возбуждение.
Раздражительность.
Мышечные спазмы.

И это только со стороны нервной системы! Помимо перечисленного могут возникнуть еще такие побочные реакции:

Тромбоцитопения.
Анемия.
Агранулоцитоз.
Увеличение количества ферментов в печени.
Гиперсаливация.
Ослабление аппетита.
Сухость во рту.
Запоры.
Икота.
Гастралгия.
Икота.
Тошнота.
Изжога.
Тахикардия.
Проблемы с кровяным давлением.
Усиленное сердцебиение.
Дисменорея.
Зуд, кожная сыпь.
Недержание мочи или ее задержка.
Нарушение либидо и функции почечной системы.
Венозный тромбоз, который может возникнуть в месте укола, либо флебит.

Если резко отменить прием средства, то возникнет так называемый синдром отмены. Он проявляется тревожностью, головными болями, чувством страха, раздражительностью, волнением, возбуждением, нарушением сна, дисфорией, нервозностью, гиперакузией, деперсонализацией, парестезиями, расстройствами восприятия, острым психозом, судорогами, галлюцинациями, тахикардией, светобоязнью и судорогами.

У недоношенных младенцев средство способно вызвать мышечную гипотензию, гипотермию и диспноэ.

Как применять препарат?

Дозировку назначают в зависимости от состояния пациента, его заболевания, клинической картины. Учитывают наличие/отсутствие сопутствующих патологий и реакцию организма на действующее вещество.

Обычно рекомендации такие:

Неврозы, истерические и ипохондрические реакции, дисфории, фобии: достаточно 5-10 мг в день. В особо тяжелых случаях дозировку увеличивают до 60 мг.
Абстинентный алкогольный синдром: по 10 мг в первые три дня (принимать по 3 раза), затем по 5 мг каждые сутки аналогичное количество раз.
Атеросклероз и прочие патологии, вызывающие ослабленное состояние: дважды в день по 2 мг.
Дегенеративные патологии, спастические состояния: по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
Стенокардия: по 2-5 мг дважды в день.
Вертебральный синдром: 40 мг/сутки, количество разделить на 4 приема.
Артериальная гипертония: три раза в сутки по 5 мг.
Инфаркт миокарда: начальная дозировка составляет 10 мг (вводят внутривенно), а потом по 5-10 мг от 1 до 3 раз в сутки.
Дефибрилляция: внутривенное введение 10-30 мг, делят на несколько приемов.
Спастические состояния, вертебральный синдром: внутримышечно по 10 мг ежедневно. Когда врач посчитает нужным, пациента переведут на таблетки. Их нужно будет принимать в количестве 5 мг действующего вещества от 1 до 4 раз в сутки.
Климактерические расстройства, гестоз, проблемы психосоматического характера, а также состояния, связанные с менструацией или гинекологической сферой: по 2-5 мг трижды в сутки.

Если целью является облегчение родовой деятельности, то женщине внутримышечно вводят средство в количестве 20 мг. Это помогает раскрыть шейку матки.

Передозировка

Снижение рефлексов.
Сонливость.
Оглушенность.
Апноэ.
Глубокий сон.
Одышка.
Спутанность сознания.
Парадоксальное возбуждение.
Арефлексия.
Ухудшение реакции на болевые раздражения.
Нарушенное зрительное восприятие.
Выраженная слабость.
Нистагм.
Брадикардия.
Тремор.
Коллапс.
Падение кровяного давления.
Угнетение сердечной и дыхательной деятельности.

В худшем случае наступает кома. Чтобы не допустить последствий передозировки, нужно сделать промывание желудка и форсированный диурез. Также назначаются энтеросорбенты и ИВЛ. Все действия в период реабилитации направляют на поддержание функций организма.

К слову, у действующего вещества есть специфический антагонист – флумазенил, который используют только в условиях стационара. Его не прописывают людям с эпилепсией, употребляющим бензодиазепины. Это может спровоцировать возникновение эпилептического припадка. Также неэффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Также нужно учесть тот факт, что у людей, страдающих болезнью Паркинсона, данный медикамент ухудшает эффективность "Леводопы".

Особые указания

Есть еще некоторые моменты, которые надо учесть. Их можно выделить в такой перечень:

Аналоги

Отзывы

Плюс ко всему курсы всегда короткие – таблетированный препарат достаточно принимать в течение всего лишь 7 дней. Дольше нет нужды, плюс ко всему можно спровоцировать привыкание.

Но детям ни в коем случае нельзя давать его регулярно. Потому что вещество все-таки вызывает привыкание, а оно детскому организму не нужно. Однако в экстренных случаях, когда возникает буквально вопрос жизни и смерти, оно незаменимо.

Средство действительно ощутимо успокаивает. Тревога и беспокойство сменяются состоянием умиротворения.
В сон, как правило, не клонит резко. Однако если где-то через час, может меньше, человек решит прилечь, то уснет, едва голова коснется подушки.
Спазмы сосудов устраняются быстро, то же самое можно сказать и о нормализации давления.
Если средство назначено в качестве успокоительного перед операцией, то можно не волноваться, подействует оно или нет. Эффект фактически наступает моментально.
В первые дни приема может мучить жажда – такая, словно пить не доводилось неделю. Не нужно доводить себя до этого состояния, лучше сразу заняться нормализацией водного баланса, выпивая по 1,5-2 литра жидкости в сутки.
Принимать препарат лучше на ночь, однако не позднее 21:00. Почему? Потому что днем он может дать легкое ощущение опьянения. Это чревато частичной утратой контроля над своими движениями.
Может возникнуть ощущение сонливости и вялости. У некоторых пациентов утрачивается тонус, поэтому и важно начинать применение препарата с малых доз.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Нужно соблюдать дозировки и врачебные рекомендации, тогда лекарство даст хороший терапевтический эффект, а не побочные эффекты.

Читайте также: