Российское общество по изучению головной боли роигб

Если вы страдаете частыми головными болями, то ведение записей – крайне полезная вещь. Российское общество по изучению головных болей (РОИГБ) рекомендует обязательно пользоваться этим методом и завести дневник головных болей. Так вы поможете своему лечащему вашему врачу лучше диагностировать симптомы. В дневнике нужно отображать важные характеристики приступов: частоту, интенсивность, продолжительность.

Образец дневника головной боли и мигреней

Ниже мы представляем образец таблицы (бланка), который вы можете использовать, чтобы записывать свои ощущения. В нём также указан пример заполнения. Похожий дневник головных болей предлагает и РОИГБ.

Важно указывать точные даты и время приступов, названия лекарств и дозировку;

Свои ощущения лучше описывать в простых выражениях, например, "закружилась голова", "прострелило висок" и т.д.;

Обратите внимание на поле "локализация приступа". Здесь необходимо обязательно отметить, с какого именно участка головы начались болевые ощущения (левый висок, над правой глазницей, затылок слева и т.д.);

В разделе "Еда/напитки, употребленные до начала приступа" достаточно писать лишь названия продуктов.

Дата/день недели начала приступа

Место (локализация) приступа

Обстоятельства/Занятия на момент начала болей

Время приема пищи до начала приступа

Еда/напитки, употребленные до начала приступа

Лекарства, принятые против приступа (названия препаратов, дозировка)

Реакция на лекарство(а)

Прочие действия для облегчения боли

Реакция на действие(я)

Когда была последняя менструация**

02.09.2019-05.09.2019 02.09.2019-05.09.2019

Лекарство(а), принимаемые для лечения другого(их) заболевания(ий)

*По шкале от 1 до 10, из которых 10 – это самая сильная боль

**Дата начала и дата окончания

Зачем вести дневник головной боли

Основная задача такого дневника – определить возможные триггеры и связанные с ними симптомы. Мигрени по большому счету провоцируют одинаковые факторы и условия.

Кроме того, с помощью дневника можно отследить дозировку и эффективность принимаемых лекарств, а также избежать неприятных побочных эффектов от обезболивающих.

Как правильно написать дневник головных болей

Есть много способов вести такой дневник, но лучше пользоваться заранее напечатанной формой (бланком дневника головных болей). Её пример вы найдете ниже в нашем материале.

Вы можете также установить на свой компьютер, планшет или смартфон специальное приложение, скачав из AppStore или Google Play.

Врач может порекомендовать вести такой дневник каждый день в течение недели, месяца или на протяжении всего курса лечения. Регулярно показывайте все данные во время профилактических осмотров и старайтесь заносить как можно более точные данные.

дозировку лекарств, которые вы приняли;

точное время начала приступа, его окончание;

сопутствующие факторы, которые предшествовали приступу;

характер и локализацию болей;

дополнительные симптомы и т.д.

Также нелишним будет указывать, что предшествовало приступу в продромальный период. Особенно обращайте внимание на эти симптомы, если у вас мигрень с аурой.

Конференция будет интересна неврологам, терапевтам, врачам общей практики, психиатрам, стоматологам и всем специалистам, которые встречают пациентов с головной болью. Участие бесплатное, обязательна регистрация на conference.headache.ru.

Российские и зарубежные эксперты по проблеме головной боли представят свежие научные данные и расскажут о современных подходах к диагностике и лечению головной боли, а доклады врачей других специальностей – терапевтов, радиологов, психиатров – дополнят схему ведения пациента с головной болью. Несколько лекций и мастер-классов будут посвящены коммуникации пациента и врача. На конференции выступят:

• Антуанетта Маасен ван ден Бринк из Университета Эразма Роттердамского (Нидерланды);

• Ригмор Йенсен, директор Датского центра головной боли;

• Марк Брашинский из Университета Тарту (Эстония);

• Юлия Азимова, невролог, к. м. н., сооснователь Университетской клиники головной боли;

• Ярослав Ашихмин, терапевт, кардиолог, к. м. н., советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера;

• Максим Замерград, невролог, д. м. н., профессор кафедры неврологии РМАНПО;

• Елена Кремнева, рентгенолог, к. м. н., старший научный сотрудник, председатель Совета молодых ученых Научного центра неврологии;

• Нина Латышева, невролог, к. м. н., доцент кафедры нервных болезней ИПО Сеченовского университета, Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна;

• Елена Лебедева, невролог, д. м. н., представитель России в Совете экспертов по головным болям в Европейской академии неврологии;

• Антон Родионов, кардиолог, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ВПО Сеченовского университета;

• Юрий Сиволап, психиатр, д. м. н., профессор кафедры психиатрии и наркологии Сеченовского университета;

• Кирилл Скоробогатых, невролог, к. м. н., руководитель Университетской клиники головной боли, представитель России в Европейской федерации головной боли (EHF);

• Вера Осипова, невролог, д. м. н., главный научный сотрудник НИО неврологии Сеченовского университета и НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева, ученый секретарь Российского общества по изучению головной боли (РОИГБ), член секции головной боли Европейской академии неврологии;

• Гюзяль Табеева, невролог, д. м. н., профессор Сеченовского университета, президент Российского общества по изучению головной боли (РОИГБ);

• Елена Филатова, невролог, д. м. н., профессор кафедры нервных болезней ИПО Сеченовского университета.

В этом году программа конференции включает доклады и практические занятия. Выступления, посвященные теории диагностики и лечения головной боли, будут чередоваться с разборами сложных случаев и мастер-классами. Особое внимание уделят главному инструменту диагностики головной боли – диалогу с пациентом.

Конференция продолжает серию образовательных мероприятий для врачей, которые с 2013 года проводит Университетская клиника головной боли. В 2018 году конференцию посетили 450 специалистов из 40 российских городов.

Дата и место проведения:

15-16 марта 2019 года, с 9.00 до 18.00

Школа головной боли создана в 2015 году на базе кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета под руководством профессора Г.Р. Табеевой, президента Российского общества по изучению головной боли.

На ее базе в 2019 году Анаит Шагбазян основала онлайн школу головной боли, чтобы дать возможность тысячам страдающих от головной боли обучиться управлять своей головной болью.

Школа не поможет тем, кто ищет волшебное средство от головной боли и не хочет вести дневник головной боли. Дневник нужен, чтобы понять причины головной боли и почему она усиливается.

Школа головной боли придерживается принципов:

Курс “Управление головной болью” создан по авторской методике и основан на принципах Международного общества головной боли. Единственный онлайн курс о проблеме головной боли в России.

После прохождения курса вы начнете управлять своей головной болью и улучшите качество жизни.

В блоге доступна информация о:

самых частых формах головной боли: мигрень и головная боль напряжения,
распространенных ошибочных диагнозах при головных болях (ВСД, остеохондроз, хроническая ишемия мозга и т.д.) и ненужных методах исследования (МРТ головного мозга, ЭЭГ, рентген и т.д.),
доказанных методах лечения головной боли,
частых ошибках при приеме обезболивающих препаратов,
влиянии образа жизни на головную боль и головной боли на образ и качество жизни.

Очная консультация в Москве, продолжительность – 30 минут. Я провожу неврологический осмотр для постановки диагноза и назначения терапии. На осмотр лучше прийти с заполненным дневником головной боли. Дневник можно скачать тут.

В России 14,5 миллионов человек страдают головными болями.

У 3,5 миллионов человек головная боль возникает каждый день. Похожее количество зарегистрировано в Европе.

Почти 52% жителей России принимают обезболивающие препараты бесконтрольно.

У 22,9% людей снижено качество жизни из-за головной боли. 2,6 миллионов людей ежегодно пропускают работу или не могут полноценно работать.

50% людей с головными болями не получают достоверную информацию о причинах головной боли, о методах лечения и об образе жизни во время головной боли.

Поэтому важно, чтобы люди с головными болями узнали научно-доказанную информацию о головных болях.

Источник – Ayzenberg et al. The Journal of Headache and Pain 2015, 16:7

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Всероссийское общество неврологов (ВОН) и Российское общество по изучению головной боли (РОИГБ)

Лекарственно-индуцированная головная боль (ЛИГБ) – вторичная хроническая ГБ у пациентов с первичными цефалгиями (мигренью и ГБН) при избыточном использовании препаратов для купирования ГБ.

Лекарственный абузус – избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования ГБ.

Первичные ГБ – идиопатические цефалгии, не связаны с органической патологией ЦНС и скелетно-мышечного каркаса головы и шеи.

Хронизация ГБ – постепенное учащение приступов/болевых эпизодов.

Хронические ГБ – дальше 3-х месяцев головные боли с частой более 15 дней в месяц.

Цефалгия – головная боль.

Цефалголог - специалист по диагностике и лечению ГБ.

1) Краткая информация

Головная боль напряжения (ГБН) проявляется эпизодами боли от 30 минут до нескольких суток.

При эпизодической ГБН (ЭГБН) большее значение имеют периферические механизмы, связанные с болезненным напряжением мышц головы и шеи и снижением их кровоснабжения.

При хронической (ХГБН) - преимущественно центральные ноцицептивные механизмы, обусловленные снижением ингибиторной антиноцицептивной активности ствола мозга.

Психические нарушения (депрессия и тревога) способствуют хронизации боли.

Генетические факторы не участвуют в патогенезе.

Распространенность в течение жизни - 78%
Распространенность в РФ - около 31% в год (2009-2011)
Наибольшее распространение – ЭГБН
Раз в месяц ЭГБН - у 24–37%
Еженедельно ЭГБН - у 10%
ХГБН более 15 дней в месяц - у 2–3%
ГБН у женщин и мужчин как 5:4
Средний возраст начала ГБН 25–30 лет.

Эмоциональный стресс (острый и хронический)
Напряжение мышц головы и шеи

G44.2 - Головная боль напряженного типа (эпизодическая и хроническая)

G44.4 - Головная боль, вызванная применением лекарственных средств

Международная классификация расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью 3 пересмотр (МКГБ-3 бета):

Часть I. Первичные головные боли

Мигрень
Головная боль напряжения (ГБН)
Кластерная ГБ и другие тригеминальные вегетативные цефалгии
Другие первичные ГБ

Часть II. Вторичные головные боли

(связанные: с травмой головы и/или шеи; с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника; с несосудистыми внутричерепными поражениями; с различными веществами или их отменой; с инфекциями; с нарушениями гомеостаза; с нарушением структур черепа; с психическими заболеваниями)

Часть III. Болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли

Эпизодическая (ЭГБН) - не более 15 дней в месяц или 180 дней в год
Хроническая (ХГБН) - более 15 дней в месяц или более 180 дней в года

- сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц Нечастая ЭГБН/ Частая ЭГБН/ ХГБН/

- не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц Нечастая ЭГБН/ Частая ЭГБН/ ХГБН/

Возможная ГБН: нечастая и частая ЭГБН

Формы лекарственно-индуцированной головной боли:

- связанная с избыточным приемом менее и более 10 дней в месяц дольше 3 месяцев эрготамина/триптанов/ опиоидов/ комбинированных анальгетиков;

- связанная с избыточным приемом менее и более 15 дней ежемесячно дольше 3 месяцев ацетилсалициловой кислоты/ НПВС

2) Диагностика

- пальпация перикраниальных мышц для диагностики дисфункции;

- клиническая диагностика возможной ЛИГБ при частых приступах ГБН (более 8-10 дней в месяц)

Обобщенные диагностические критерии ГБН:

- ГБН - от 30 мин до 7 дней

- Нечастая ЭГБН без напряжения -10 эпизодов не более одного дня в месяц или 12 дней в году

- ХГБН в течение нескольких часов или имеет постоянный характер ≥ 15 дней в месяц более 3 месяцев или ≥ 180 дней в году

В. Как минимум 2 из критериев:

-- давящий/сжимающий/не пульсирующий характер;

-- легкая или умеренная интенсивность;

-- боль не усиливается от обычной физической активности.

- отсутствие тошноты или рвоты;

-- только фотофобия или только фонофобия.

- только фото-, фонофобия или легкая тошнота;

- отсутствие умеренной или сильной тошноты, или рвоты.

Типично для ГБН:

Наиболее частые коморбидные нарушения при ГБН:

депрессия,
тревожные расстройства,
соматоформные и сенесто-ипохондрические расстройства,
нарушение ночного сна,
другие болевые синдромы.

Лекарственный абузус способствует увеличению числа эпизодов боли вплоть до развития ХГБН и рассматривается как один из ведущих факторов хронизации первичных форм ГБ.

Максимален риск ЛИГБ при использовании комбинированных анальгетиков с наркотическими компонентами (кодеин и др.), барбитуратов и кофеина.

Обобщенные диагностические критерии ЛИГБ (МКГБ-3 бета):

ГБ, возникающая >15 дней в месяц у пациента, исходно имеющего ГБ.
Регулярное более 3-х месяцев злоупотребление одним или более препаратами для купирования острого приступа и/или симптоматического лечения ГБ.
ГБ не соответствует в большей степени другому диагнозу из МКГБ-3 бета.

ЛИГБ напоминает ГБН и проявляется незначительной или умеренной интенсивности тупой болью во всей голове давящего или сжимающего характера.

При ЛИГБ, в отличие от ГБН, максимальная интенсивность отмечается в утренние часы или боль будит, вынуждая принять обезболивающее.

Типичны жалобы на усталость, дурноту, снижение работоспособности, трудность концентрации внимания, раздражительность, нарушение сна.

Исследование неврологического статуса и дополнительные обследования – только для исключения органической патологии.

Возможны при ГБН:

снижение настроения,
признаки повышенной тревожности,
вегетативные нарушения (гипервентиляция, ладонный гипергидроз, признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости – синдром Хвостека I-III степени),
неспособность к психологической и мышечной релаксации.

Дневник ГБ для установления количества дней с болью

- Мигрень лёгкого течения,

- ГБ при интракраниальной венозной дисфункции,

- ГБ при изменении ликворного давления,

- Шейный миофасциальный синдром,

Возможно сочетание ГБН с другими типами первичных и вторичных цефалгий: мигренью, цервикогенной ГБ, апноэ во сне или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

При лекарственном абузусе дифференцировать ХГБН+ЛИГБ и ХМ+ЛИГБ

3) Лечение

Направлено на нормализацию эмоционального состояния, устранение мышечного напряжения, коррекцию коморбидных психических нарушений, лекарственного абузуса.

Три подхода к лечению ГБН:

поведенческая терапия,
купирование болевых эпизодов,
профилактическое лечение

Модификация образа жизни

разъяснить доброкачественную природу ГБН и механизмы ее возникновения с акцентом на отсутствии органических поражений;
обосновать нецелесообразность дополнительных исследований;
разъяснить роль провокаторов эпизодов ГБН: эмоционального и мышечного напряжения, коморбидных эмоциональных расстройств;
настроить на обучение психологической и мышечной релаксации;
обсудить роль факторов риска хронизации: лекарственного абузуса, мышечного напряжения, эмоциональных факторов;
при злоупотреблении разъяснить необходимость отказа от приема обезболивающих;
разъяснить цели лечения, механизмы действия профилактических препаратов и пользу немедикаментозных методов.

Простые анальгетики/НПВП

Препарат выбора - 400 мг ибупрофена.

Не рекомендуются для купирования ЭГБН:

Препараты на основе метамизола натрия (анальгина),
Триптаны,
Опиоидные анальгетики,
Миорелаксанты,
Комбинированные обезболивающие с кофеином,
Кодеин,
Барбитураты.

Препараты для купирования приступа ГБН в начальной дозе в порядке убывания эффекта:

Ибупрофен 200-800 мг,
Кетопрофен 25 мг,
Ацетилсалициловая кислота 500-1000 мг,
Напроксен 375-500 мг,
Диклофенак 12,5-100 мг,
Парацетамол 1000 мг.

НПВП показаны при ЭГБН с частотой приступов не более 2 раз в неделю или не более 8 болевых дней в месяц;

Увеличение частоты использования НПВП снижает эффект и возникает риск ЛИГБ;

Необходимо учитывать побочные эффекты.

Рекомендуется при ХГБН и частой ЭГБН.

разъяснить целесообразность, механизмы действия и возможные побочные эффекты назначаемых препаратов;
целесообразно медленное увеличение дозы для минимизации нежелательного действия;
продолжительное использование препарата в адекватно переносимой дозе;
при отсутствии эффекта отмена средства с использованием другого или комбинации средств;
при положительном эффекте прекратить профилактическое лечение через 6-12 месяцев.

Оценка эффективности через 1-3 месяца после начала приёма препарата.

Препарат эффективен, если после 3-месячной терапии частота эпизодов ГБН сокращается на 50% от исходной.

Для профилактики ГБН рекомендуются антидепрессанты:

Амитриптилин 30–75мг,
Митразапин 30мг,
Венлафаксин 150мг,
Кломипрамин 75-150мг,
Мапротилин 75мг,
Миансерин 30-60мг.

Антидепрессант усиливает активность антиноцицептивных систем.

Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше антидепрессивного действия и в меньших дозах.

Препарата первого выбора – амитриптилин.

Лечение амитриптилином начинают с 5-10 мг/сут, затем еженедельно дозу титруют на 5-10 мг/сут до наступления клинической эффективности или нежелательных явлений.

Средняя эффективная доза амитриптилина 30-75 мг/сут.

Для улучшения переносимости или при бессоннице большая часть дозы амитриптилина принимается за 1-2 ч до сна.

При отсутствии эффекта после 4 недель приёма амитриптилина в максимальной дозе – отмена.

Препараты второго выбора - миртазапин и венлафаксин.

Препараты третьего выбора: кломипрамин, мапротилин и миансерин.

При неэффективности или плохой переносимости основных антидепрессантов – переход на СИОЗС в стандартных дозировках.

Антидепрессанты СИОЗС обладают менее выраженными противоболевыми свойствами и хорошо переносятся, но не имеют доказательной базы при ХГБН.

Наиболее целесообразно применение СИОЗС при сочетании ГБН с паническими и/или фобическими расстройствами.

При выборе антидепрессанта следует учитывать характер сопутствующего коморбидного расстройства, отдавая предпочтение более результативному при КР препарату:

тревожно-фобические нарушения- амитриптилин, миртазапин, миансерин, флувоксамин,
депрессивные и астенические проявления - флуоксетин,
сенесто-ипохондрические нарушениях - присоединение нейролептиков (хлорпротиксен, кветиапин, тиоридазин).

Препараты резерва при неэффективности или непереносимости антидепрессантов -антиконвульсанты:

топирамат 100 мг в сутки в два приема,
габапентин 1600- 2400 мг в сутки

Дополнительно при выраженном напряжении перикраниальных мышц – миорелаксанты на 2 месяца:

тизанидин 6-8 мг/сут
толперизон 450 мг/сут

Комбинация антидепрессант + миорелаксант увеличивает приверженность пациентов к лечению.

Не рекомендуются для профилактики ГБН вазоактивные и ноотропные средства, только для коррекции легких когнитивных нарушений.

Модификация образа жизни, в первую очередь - исключение потенциальных триггеров и факторов хронизации заболевания.

поведенческая терапия;
отмена препаратов злоупотребления;
подбор обезболивающего для купирования ГБ на период отмены препарата злоупотребления;
детоксикация;
профилактическое лечение ГБН.

Поведенческая терапия ЛИГБ - разъяснение роли злоупотребления в поддержании/учащении ГБ.

При ХГБН + ЛИГБ - полная или частичная отмена препарата(ов) злоупотребления.

Отмена неопиодных - в амбулаторных условиях, отмена опиоидов, анальгетиков с барбитуратами и бензодиазепинами - в (дневном) стационаре.

Отмена неопиодных возможна одномоментно, отмена опиоидов, анальгетиков с барбитуратами и бензодиазепинами - постепенно.

Для купирования ГБ подбирается обезболивающее другой фармакологической группы, а при неэффективности препарата злоупотребления - другой препарат той же фармгруппы.

Симптоматических средств для облегчения ГБ отмены:

3-4 недели пролонгированные НПВП 500 мг/сут напроксен или 200-300 мг/сут флупиртин.
10-20 мг метоклопрамида внутрь, в/м или в свечах для облегчения тошноты/рвоты.

При выраженном абузусе (препарат >15 дней в месяц) - детоксикационная терапия, уменьшающая клинические проявления ЛИГ.

1). кортикостероиды7-10 дней:

4-8 мг дексаметазона на 200 мл физраствора в/в капельно

1г/кг веса преднизолон внутрь с постепенным снижением дозы на 5-10мг каждые 3 дня в течение 1-2 недель вплоть до отмены;

2). 7 дней 2,0 мл амитриптилина на 100 мл физраствора в/в капельно;

не менее 2 литров жидкости внутрь,

инфузия 200-400 мл/сут физиологического раствора.

Лечение ГБН+ЛИГБ обезболивающими – суммарно не более 8 дней в месяц, идеально 3–5 дней в месяц.

Профилактика ГБН в сочетании с ЛИГБ: 25–75 мг/сут амитриптилина 2-4 месяца, при неэффективности - другие антидепрессанты.

Рекомендуется для лечения ЛИГБ при ГБН бензодиазепины (клоназепам) и нейролептики (хлорпромазин).

Немедикаментозное лечение

Электромиографическая биологическая обратная связь (ЭМГ-БОС) для обучения психологическому и мышечному расслаблению;

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для уменьшения эмоционального напряжения;

Физиотерапия и ЛФК для правильной осанки и коррекции позы;

Дополнительно в комбинации с нелекарственными методами и фармакотерапией - блокады триггерных точек местными анестетиками (лидокаин, бупивакаин).

Для профилактики не рекомендуется ботулотоксин, эффективность которого доказана только при хронической мигрени.

Рекомендуется консультация цефалголога.

4) Реабилитация

Специальные мероприятия не рекомендуются.

Дополнение к перечисленным нелекарственным методам: общеукрепляющие и водные процедуры, фитнес, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, остеопатия, санаторно-курортное лечение.

5) Профилактика и диспансерное наблюдение

Разъяснение пациентам роли провоцирующих факторов и факторов хронизации, необходимости модификации образа жизни.

6) Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП),
остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) с мигренозными парксизмами,
вегетососудистая дистония с цефалгическим синдромом,
гипертензионно-гидроцефальный синдром с цефалгическим синдромом,
ГБ, связанная с артериальной гипертензией,
посттравматическая ГБ.

Не рекомендуется выявленные при обследовании неспецифические изменения расценивать как органическое поражение:

Не назначаются для профилактики ГБН сосудистые и ноотропные средства, эффект которых не доказан.

Профилактика эффективна, если после 3 месяцев лечения частота эпизодов ГБН сокращается от исходной на 50% и более.

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Приглашаем Вас принять участие в Заседании Московского Общества неврологов — Ежегодной Всероссийской научно-практической конференции “Кожевниковские чтения”.

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

ВЕБИНАР ПО ЛЕЧЕНИЮ БОЛИ СРЕДИ УЯЗВИМЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
⠀⠀
Европейская федерация по изучению боли (EFIC) и международная ассоциация по изучению боли (IASP) — ключевые организации в мире медицины боли. Для популяризации знаний и привлечения внимания к узким проблемам острой и хронической боли каждый год проводится выбор той или иной темы для дальнейшего обсуждения и изучения в мировом масштабе.
Показать полностью…

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Показать список оценивших

Показать список поделившихся

Основные задачи Общества

Одним из направлений РОИГБ на ближайшие 10 лет является организация кабинетов и в перспективе специализированных центров головной боли в крупных городах России на базе областных, окружных и районных лечебно-диагностических центров. В настоящее время специализированная помощь пациентам с ведущей жалобой на головную боль оказывается в России на следующих базах:

Представительства в регионах

Москва:

Санкт-Петербург

Ростов-на-Дону

Екатеринбург

Лаборатория проблем головной боли, Клинический институт мозга Отделение неотложной неврологии, Уральская государственная мед академия

Смоленск

Научный центр головной боли, Смоленская государственная мед академия, кафедра неврологии и психиатрии ФПК и ППС

Новосибирск

Ярославль

Ярославская государственная медицинская академия, кафедра нервных болезней и мед генетики

Волгоград

Волгоградский государственный медицинский университет, кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом мед генетики

Совет РОИГБ

Общество учреждено в июле 2008 г. ведущими специалистами по головной боли в России. Действующим управляющим органом общества является президиум. Табеева Гюзяль Рафкатовна — Президент Общества

Яхно Николай Николаевич — член Президиума

Сорокоумов Виктор Александрович — член Президиума

Амелин Александр Витальевич — член Президиума

Скоромец Александр Анисимович — член Президиума

Алексеев Валерий Владимирович — член Президиума

Голубев Валерий Леонидович — член Президиума

Осипова Вера Валентиновна — член Президиума, ответственный секретарь

Филатова Елена Глебовна — член Президиума

Боброва Юлия Вячеславовна — член Президиума

Якунин Константин Александровия — член Президиума

Рачин Андрей Петрович — ревизор

Азимова Юлия Эдвардовна — администратор

Сергеев Алексей Владимирович — администратор

См. также

Примечания

Литература

Ссылки

Общественные организации России

Wikimedia Foundation.
2010.

Головная боль — Головная боль … Википедия

Мигрень — МКБ 10 G43.043.0 МКБ 9 346346 OMIM 157300 … Википедия

Ñâîèì îïûòîì äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ ãîëîâíîé áîëüþ ïîäåëÿòñÿ âåäóùèå ðîññèéñêèå ñïåöèàëèñòû, â òîì ÷èñëå ïðîôåññîð êàôåäðû íåðâíûõ áîëåçíåé ÌÃÌÓ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà, ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà ïî èçó÷åíèþ ãîëîâíîé áîëè Ãþçÿëü Ðàôêàòîâíà Òàáååâà, è ïðîôåññîð êàôåäðû íåðâíûõ áîëåçíåé Èíñòèòóòà ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ ÌÃÌÓ èì. È.Ì. Ñå÷åíîâà Åëåíà Ãëåáîâíà Ôèëàòîâà. Ñîñòîèòñÿ âûñòóïëåíèå ïðîôåññîðà Çàçà Êàöàðàâà, çàâåäóþùåãî îòäåëåíèåì íåâðîëîãèè Ãîñïèòàëÿ Óííû (Ãåðìàíèÿ), ïðîôåññîðà íåâðîëîãèè Óíèâåðñèòåòà Ýññåíà (Ãåðìàíèÿ).

Ïðîãðàììà êîíôåðåíöèè âêëþ÷àåò â ñåáÿ äâà ìàñòåð-êëàññà: ïî èíúåêöèÿì áîòóëîòîêñèíà è ïî ëå÷åáíûì áëîêàäàì.

Äëÿ èíòåðíèñòîâ è âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé íà êîíôåðåíöèè îðãàíèçîâàíà øêîëà ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ôîðì ãîëîâíîé áîëè, à òàêæå âòîðè÷íûõ ãîëîâíûõ áîëåé, âñòðå÷àþùèõñÿ â îáùåé ïðàêòèêå.

Ïîäðîáíîñòè, ïðîãðàììà êîíôåðåíöèè è ðåãèñòðàöèÿ: conference2014.headache.ru.

Îðãêîìèòåò êîíôåðåíöèè
Þëèÿ Ýäâàðäîâíà Àçèìîâà, îòâåòñòâåííûé ñåêðåòàðü êîíôåðåíöèè
+7 (495) 684-92-44; conference2014@headache.ruÎðãàíèçàòîðû:

23-26 èþíÿ 2011 ãîäà â Áåðëèíå ñîñòîÿëñÿ 15-é Êîíãðåññ Ìåæäóíàðîäíîãî Îáùåñòâà Ãîëîâíîé áîëè (International Headache Society)

Ïîäðîáíûé îáçîð ìàòåðèàëîâ êîíãðåññà áóäåò ïðåäñòàâëåí â ñåíòÿáðå 2011 ãîäà íà îôèöèàëüíîì ñàéòå Ðîññèéñêîãî îáùåñòâà ïî èçó÷åíèþ ãîëîâíîé áîëè

Íîâûå âîçìîæíîñòè â äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèè ìèãðåíè

Ïðîãðàììà êîíôåðåíöèè âêëþ÷àåò â ñåáÿ äâà ìàñòåð-êëàññà: ïî èíúåêöèÿì áîòóëîòîêñèíà è ïî ëå÷åáíûì áëîêàäàì.

Ïîäðîáíîñòè, ïðîãðàììà êîíôåðåíöèè è ðåãèñòðàöèÿ: conference2014.headache.ru.

Îðãêîìèòåò êîíôåðåíöèè
Þëèÿ Ýäâàðäîâíà Àçèìîâà, îòâåòñòâåííûé ñåêðåòàðü êîíôåðåíöèè
+7 (495) 684-92-44;
Ýòîò e-mail çàùèùåí îò ñïàì-áîòîâ. Äëÿ åãî ïðîñìîòðà â âàøåì áðàóçåðå äîëæíà áûòü âêëþ÷åíà ïîääåðæêà Java-script
Îðãàíèçàòîðû:

Èíôîðìàöèÿ äëÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ ãîëîâíîé áîëüþ íàïðÿæåíèÿ

Ïîëåçíàÿ èíôîðìàöèÿ / Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ

×òî òàêîå ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ?

Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ (ÃÁÍ) – íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà ãîëîâíîé áîëè, êîòîðàÿ âðåìÿ îò âðåìåíè ìîæåò âîçíèêàòü ó êàæäîãî ÷åëîâåêà. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ÃÁÍ íå ïðåäñòàâëÿåò óãðîçû äëÿ æèçíè è çäîðîâüÿ ÷åëîâåêà, îíà ìîæåò çíà÷èòåëüíî çàòðóäíÿòü ïîâñåäíåâíóþ àêòèâíîñòü. Ëþäè ñ ÷àñòûìè ýïèçîäàìè ÃÁÍ äîëæíû íàáëþäàòüñÿ ó âðà÷à.

Êòî ñòðàäàåò ÃÁÍ?

Áîëüøèíñòâî ëþäåé, âðåìÿ îò âðåìåíè, èñïûòûâàþò ýïèçîäû ÃÁÍ, ïðè ýòîì ó æåíùèí îíà íàáëþäàåòñÿ ÷àùå, ÷åì ó ìóæ÷èí; ÃÁÍ ìîæåò îòìå÷àòüñÿ è â äåòñêîì âîçðàñòå.

Êàêèå áûâàþò âèäû ÃÁÍ?

Îêîëî 3-õ ÷åëîâåê èç 100 èñïûòûâàþò ÃÁÍ áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè (äíåé ñ ãîëîâíîé áîëüþ áîëüøå, ÷åì äíåé áåç íå¸). Ýòî — õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ (ÕÃÁÍ), êîòîðàÿ ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç âàðèàíòîâ õðîíè÷åñêîé åæåäíåâíîé ãîëîâíîé áîëè (âû ìîæåòå ïîïðîñèòü ó âðà÷à îòäåëüíóþ èíôîðìàöèîííóþ ëèñòîâêó î ÕÅÃÁ). Â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ÃÁÍ ïðèñóòñòâóåò ïîñòîÿííî, îíà ìîæåò áûòü ëåãêîé, íî ïîëíîñòüþ íå ïðîõîäèò. Òàêîé âàðèàíò òå÷åíèÿ ÃÁÍ ÿâëÿåòñÿ äëÿ ÷åëîâåêà ïîñòîÿííûì ñòðåññîì è ïðèâîäèò ê çíà÷èòåëüíîìó ñíèæåíèþ êà÷åñòâà æèçíè.

Êàêîâû ñèìïòîìû ÃÁÍ?

Îáû÷íî ÃÁÍ îïèñûâàåòñÿ êàê ñæèìàþùàÿ èëè ñäàâëèâàþùàÿ, ïî òèïó îáðó÷à, êàñêè èëè òåñíîé øàïêè. Ãîëîâíàÿ áîëü, êàê ïðàâèëî, äâóõñòîðîííÿÿ, ÷àñòî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â îáëàñòü èëè, íàîáîðîò, áåðåò íà÷àëî îò çàòûëêà è ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ââåðõ. Áîëü îáû÷íî èìååò ñëàáóþ èëè óìåðåííóþ èíòåíñèâíîñòü, íî èíîãäà ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî ñèëüíîé è çàòðóäíÿòü åæåäíåâíóþ àêòèâíîñòü. Â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÃÁÍ íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ñîïóòñòâóþùèìè ñèìïòîìàìè, íî íåêîòîðûå ëþäè ìîãóò ïëîõî ïåðåíîñèòü ÿðêèé ñâåò, ãðîìêèå çâóêè; èíîãäà ñíèæàåòñÿ àïïåòèò.

×òî âûçûâàåò ÃÁÍ?

Ïðåäïîëàãàþò, ÷òî ÃÁÍ ñâÿçàíà ñ íàïðÿæåíèåì ìûøö è ñâÿçîê ãîëîâû è øåè. Ïðè÷èí ÃÁÍ ìíîãî, íî åñòü íåñêîëüêî ôàêòîðîâ, êîòîðûå íàèáîëåå âàæíû:

— Ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå: ïîâûøåííàÿ òðåâîæíîñòü, ñòðåññ

— Ôèçè÷åñêîå íàïðÿæåíèå â ìûøöàõ ñêàëüïà, øåè, ïðè÷èíîé êîòîðîãî ìîæåò áûòü ðàáîòà â íåóäîáíîé ïîçå, íàïðèìåð, äëèòåëüíàÿ ðàáîòà çà êîìïüþòåðîì, âûíóæäåííàÿ ïîçà ïðè ïîäíÿòèè òÿæåñòåé è äð. ïîäîáíûå íàãðóçêè.

×òî Âû ìîæåòå ñäåëàòü, ÷òîáû ïîìî÷ü ñåáå?

Ðåëàêñàöèÿ: ïåðåðûâû ïðè äëèòåëüíîé ðàáîòå, ìàññàæ ãîëîâû è øåè, òåïëûå âàííû, ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå, ãèìíàñòèêà, ôèòíåñ.
Ïðåîäîëåíèå ñòðåññà. Åñëè Âàøà ðàáîòà ñâÿçàíà ñ ýìîöèîíàëüíûì íàïðÿæåíèåì èëè Âû ñòîëêíóëèñü ñî ñòðåññîâîé ñèòóàöèåé, êîòîðîé íåëüçÿ èçáåæàòü, íà÷íèòå âûïîëíÿòü äûõàòåëüíûå è ðåëàêñàöèîííûå óïðàæíåíèÿ; ýòî ïîìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ïîÿâëåíèå ÃÁÍ. Äëÿ îáó÷åíèÿ ïðåîäîëåíèÿ ñòðåññà èñïîëüçóéòå èìåþùèåñÿ â ïðîäàæå àóäèî- è âèäåî çàïèñè.
Ðåãóëÿðíàÿ ãèìíàñòèêà. ÃÁÍ ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó ëèö, êîòîðûå íå èìåþò äàæå ëåãêîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. ×àùå ãóëÿéòå íà ñâåæåì âîçäóõå, ïîäíèìàéòåñü ïî ëåñòíèöå, à íå íà ëèôòå, äåëàéòå ãèìíàñòèêó, òàê ÷òîá ýòî ñòàëî íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ Âàøåé æèçíè.
Ëå÷åíèå äåïðåññèè. Åñëè áîëüøóþ ÷àñòü âðåìåíè ó Âàñ ïëîõîå íàñòðîåíèå, îáÿçàòåëüíî îáðàòèòåñü ê âðà÷ó.

Âåäåíèå äíåâíèêà ãîëîâíîé áîëè

Âåäåíèå äíåâíèêà ïîìîæåò ñîáðàòü âàæíóþ èíôîðìàöèþ î âàøåé ãîëîâíîé áîëè: êàê ÷àñòî áîëèò ãîëîâà, êîãäà âîçíèêàåò è êàê äîëãî äëèòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü, êàêèå ñèìïòîìû åå ñîïðîâîæäàþò. Ýòà èíôîðìàöèÿ ÿâëÿåòñÿ î÷åíü öåííîé äëÿ ïîñòàíîâêè ïðàâèëüíîãî äèàãíîçà, âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ ïðîâîöèðóþùèõ ãîëîâíóþ áîëü è îöåíêè ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ.

Ïðèíèìàéòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû, åñëè òðåáóåòñÿ …

Ïðîñòûå àíàëüãåòèêè, òàêèå êàê àñïèðèí èëè èáóïðîôåí îáû÷íî õîðîøî ïîìîãàþò ïðè ÝÃÁÍ. Ïàðàöåòàìîë èìååò áîëåå ñëàáûé ýôôåêò, íî ó íåêîòîðûõ ëþäåé äàåò îáëåã÷åíèå.

… íî íå ñëèøêîì ÷àñòî!

Êàêèå åù¸ åñòü ñïîñîáû ëå÷åíèÿ?

Åñëè ó Âàñ ÷àñòàÿ èëè õðîíè÷åñêàÿ ÃÁÍ, òî ïðèåì àíàëüãåòèêîâ íå ÿâëÿåòñÿ ðåøåíèåì ïðîáëåìû. Íàîáîðîò, ïðè ÷àñòîì èñïîëüçîâàíèè îáåçáîëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ãîëîâíàÿ áîëü áóäåò âîçíèêàòü ÷àùå, è ïðîòåêàòü òÿæåëåå. Â äàííîì ñëó÷àå ïîêàçàíî ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå. Â îòëè÷èå îò ýïèçîäè÷åñêîãî ïðèåìà àíàëüãåòèêîâ ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðèíèìàòü åæåäíåâíî, ÷òî ñâÿçàíî ñ ðàçëè÷íûìè ìåõàíèçìàìè äåéñòâèÿ ýòèõ ãðóïï ïðåïàðàòîâ. Ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ íàïðàâëåíà íà ñíèæåíèå Âàøåé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè è íà ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ ýïèçîäîâ ãîëîâíîé áîëè.

Âàø äîêòîð ïîñîâåòóåò Âàì ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé òåðàïèè è ïðåäóïðåäèò î âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ ïåðâîíà÷àëüíî áûëè ðàçðàáîòàíû äëÿ ëå÷åíèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé, ïîýòîìó íå ñëåäóåò óäèâëÿòüñÿ, åñëè Âàì íàçíà÷àò ïðåïàðàò èç ãðóïïû àíòèäåïðåññàíòîâ, ïðîòèâîýïèëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ èëè ïðåïàðàò, ðàññëàáëÿþùèé ìûøöû. Âàì íàçíà÷èëè ëå÷åíèå íå â ñâÿçè ñ ýòèìè ïîêàçàíèÿìè: ýòè ïðåïàðàòû òàêæå ýôôåêòèâíû ïðè ÃÁÍ, êàê è ïðè äðóãèõ âèäàõ áîëè.

Ïðè íàçíà÷åíèè Âàì îäíîãî èëè áîëåå ïðåïàðàòîâ, àêêóðàòíî ñëåäóéòå èíñòðóêöèÿì ïî èõ ïðèìåíåíèþ. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íàèáîëåå ÷àñòàÿ ïðè÷èíà íåäîñòàòî÷íîé ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ — íåñîáëþäåíèå ðåæèìà òåðàïèè.

Ïîñêîëüêó äëèòåëüíàÿ ðàáîòà â íåóäîáíîé ïîçå èëè íàðóøåíèÿ îñàíêè ñ ïîñëåäóþùèì íàïðÿæåíèåì ìûøö ìîãóò áûòü ïðè÷èíîé ÃÁÍ, Âàø âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû íà îáëàñòü ãîëîâû è øåè. Íåêîòîðûì ëþäÿì ôèçèîòåðàïèÿ ïîìîãàåò î÷åíü õîðîøî. Íåëåêàðñòâåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ òàêæå âêëþ÷àþò ïðîâåäåíèå ÷åðåñêîæíîé ýëåêòðè÷åñêîé ñòèìóëÿöèè (êàê ìåòîäà òåðàïèè áîëè), ðåëàêñàöèîííóþ òåðàïèþ, áèîëîãè÷åñêóþ îáðàòíóþ ñâÿçü, àêóïóíêòóðó, çàíÿòèÿ éîãîé. Ýòè ìåòîäû íå âñåãäà ýôôåêòèâíû è ïîäõîäÿò íå êàæäîìó ïàöèåíòó. Âðà÷ äàñò Âàì ñîâåò è ðåêîìåíäàöèè ïî èñïîëüçîâàíèþ ýòèõ ìåòîäîâ.

Áóäåò ëè ëå÷åíèå ýôôåêòèâíûì?

Åñëè ïðè÷èíà ãîëîâíîé áîëè âûÿâëåíà è óñòðàíåíà, ýïèçîäè÷åñêàÿ ÃÁÍ ðåäêî ïåðåðàñòàåò â ñåðüåçíóþ ïðîáëåìó. ×àñòî, åñëè óñòðàíåíà ïðè÷èíà, ÝÃÁÍ ïðîõîäèò ñàìà, è íåò íåîáõîäèìîñòè â äàëüíåéøåé òåðàïèè. Íî äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ, îñîáåííî ñ ÕÃÁÍ ìíîãèå ñïîñîáû ëå÷åíèÿ îêàçûâàþòñÿ ÷àñòè÷íî ýôôåêòèâíûìè èëè íåýôôåêòèâíûìè âîâñå. Â òàêîì ñëó÷àå íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ â êëèíèêó ãîëîâíîé áîëè, â êîòîðîé èìååòñÿ øèðîêèé ñïåêòð ìåòîäîâ òåðàïèè ÃÁÍ.

Íóæíû ëè Âàì äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ?

Â íàñòîÿùåå âðåìÿ, íå ñóùåñòâóåò ìåòîäîâ îáñëåäîâàíèÿ, ïîäòâåðæäàþùèõ äèàãíîç ÃÁÍ. Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà Âàøåì îïèñàíèè õàðàêòåðèñòèê ãîëîâíîé áîëè è ñîïóòñòâóþùèõ ñèìïòîìîâ, ïðè ýòîì îáÿçàòåëüíûì ÿâëÿåòñÿ îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî îòêëîíåíèé ïðè ìåäèöèíñêîì îñìîòðå. Ïîñòàðàéòåñü, êàê ìîæíî ïîäðîáíåå îïèñàòü âðà÷ó ñâîþ ãîëîâíóþ áîëü. Î÷åíü âàæíî ñîîáùèòü âðà÷ó î òîì, êàê ÷àñòî è â êàêèõ êîëè÷åñòâàõ Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå èëè äðóãèå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ ãîëîâíîé áîëüþ.

Ïðè ÃÁÍ ñêàíèðîâàíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ íåèíôîðìàòèâíûì. Îäíàêî åñëè Âàø äîêòîð íå óâåðåí â ïðàâèëüíîñòè äèàãíîçà, îí ìîæåò íàçíà÷èòü Âàì äîïîëíèòåëüíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, âêëþ÷àÿ íåéðîâèçóàëèçàöèþ (êîìïüþòåðíàÿ èëè ìàãíèòîðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ), äëÿ èñêëþ÷åíèÿ äðóãèõ ïðè÷èí ãîëîâíîé áîëè. Êàê ïðàâèëî, â ýòîì íåò ÷àñòîé íåîáõîäèìîñòè. Åñëè Âàø äîêòîð íå íàçíà÷èë äîïîëíèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé, ýòî îçíà÷àåò, ÷òî îí óâåðåí â äèàãíîçå è ïðîâåäåíèå îáñëåäîâàíèé íèêàêèì îáðàçîì íå îáëåã÷èò íàçíà÷åíèå ëå÷åíèÿ.

Äëÿ òîãî ÷òîá óçíàòü áîëüøå î ïðîáëåìå ãîëîâíîé áîëè,

Читайте также:

Российское общество по изучению головной боли роигб

Образец дневника головной боли и мигреней

Зачем вести дневник головной боли

Как правильно написать дневник головных болей

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оглавление

1) Краткая информация

2) Диагностика

3) Лечение

4) Реабилитация

5) Профилактика и диспансерное наблюдение

6) Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания

Основные задачи Общества

Представительства в регионах

Совет РОИГБ

См. также

Примечания

Литература

Ссылки