С полуночи голова болела

Головные боли – частое явление, они могут посетить человека в любой момент времени. Медики разделяют боли в голове на подвиды в зависимости от локализации, характера боли и времени суток, в которые они приходят.

Часто бывает так, что головная боль приходит ранней ночью и утром, а не только днем. У такого ощущения есть свое название – цефалгия. Во время приступов цефалгии у человека начинает сильно давить голову, как будто мозг горит. При этом локализация болей широка и распространяется практически на весь череп.

Если вы часто задаетесь вопросом, отчего у меня ночью болит голова, то пора сходить к врачу. Ведь цефалгия является симптомом большого количества заболеваний, начиная периодами менструации у женщин и заканчивая опухолями мозга.

Ниже подробно рассмотрим причины возникновения сильных головных болей по ночам, а также способы диагностики и лечения.

Основные причины ночных головных болей

При любом сигнале организма о проблемах не стоит паниковать и сразу кидаться в крайности. Спокойно проанализируйте ситуацию и встаньте в очередь к своему врачу.

Выше говорилось о том, что цефалгия может являться симптомом огромного количества заболеваний и патологий, и каждую причину стоит рассмотреть более подробно.

Это самая банальная причина возникновения ночных головных болей в области лба, затрагивающая сосудистую систему головного мозга. Мигренью страдает множество людей, поэтому цефалгия возникает как у ребенка, так и у пожилого человека.

В этом случае дискомфорт присутствует в одной из половин головы в лобной доле: слева или справа. Нередко при мигрени человека начинает рвать.

Вылечить мигрень невозможно. Если диагностика показала, что причиной головных болей, длящихся всю ночь, является мигрень, здесь остается только смириться и запастись обезболивающими таблетками.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника стоит вторым в списке заболеваний, симптомом которых является боль и дискомфорт в затылке и шее.

Причем остеохондроз вызывает ощущения разных направленностей: острую пульсирующую боль в затылочной части или ноющую тупую боль по всей голове. Цефалгия тоже к ним относится и часто возникает из-за шейного остеохондроза.

Кровоизлияние в мозг – когда лопается сосуд — как раз вызывает малое количество видов головных болей. И цефалгия – наиболее часто встречающаяся их разновидность при кровоизлиянии.

Если вы почувствовали, что перед сном голова словно наливается болью, а обезболивающие и покой с мокрой тряпкой на голове часами не помогает – лучшим вариантом в этой ситуации будет вызов скорой помощи. Особенно это актуально, если ощущение возникло резко и имеет стремительно нарастающий характер.

Редкое заболевание, чаще всего затрагивающее пожилых людей. Суть артериита в воспалении артерий, находящихся в висках и около глаз. И, хоть локализация заболевания довольно мала, боль, которую она приносит, может распространиться по всей голове.

Почему от артериита каждый вечер болит голова? К вечеру организм наиболее устает, артерии испытывают максимальное напряжение, а значит, и боль в это время многократно усиливается.

Лечение проводится в зависимости от запущенности заболевания, поэтому лучше обратиться к терапевту сразу, как только вы почувствовали, что ночная боль приходит ежедневно.

Это отдельное заболевание, связанное с нарушением работы биологических часов человека. Сильно сбитые биологические часы вызывают отклонения в работе организма и головного мозга.

Человек начинать спать днем, а ночью нет, из-за чего мозг испытывает сильные нагрузки и начинает посылать постоянные сигналы о помощи, которые и выливаются в хронические головные боли по ночам.

Головная боль среди ночи часто появляется, если организм поражен инфекцией. Причем речь идет не только об инфекциях мозга или органов зрения и слуха, но и об инфекциях, возникающих по всему телу.

Долгая боль в голове до сна может возникнуть даже при инфекции в икроножной мышце. Так организм посылает мозгу сигнал о возникающих проблемах и требует их разрешить.

Гипотония — болезнь, доставляющая не меньше проблем, чем гипертония. Это хронически пониженное артериальное давление, которое выражается во множестве факторов. Страдающего гипотонией человека все время клонит в сон, он становится ленивым, чувствует боль и онемение в мышцах в вечернее время, теряет координацию, у него постоянно кружится голова.

Одним из симптомов гипотонии является боль, возникающая перед сном. Дискомфорт начинается вечером, когда заходит солнце, имеет выраженно тупой характер и охватывает почти всю голову, не проходя даже в горизонтальном положении.

К полуночи головная боль усиливается, человек просыпается ночью, тогда помогают только сильные обезболивающие анальгетики.

Возникновение этой болезни связано с изменением количества серотонина. При любом чрезмерном нарушении баланса серотонина организм подает в мозг сигнал в виде болей.

Часто такое явление возникает при простудных заболеваниях. Нередко при гистаминовой болезни начинает тошнить, появляется рвота и поднимается температура. Это заболевание проявляется у взрослых мужчин.

Постоянные ночные головные боли вместе с тошнотой появляются, как симптом травм головы: перелома черепа, сотрясения мозга, вывиха челюсти или даже простого ушиба, после которого возникает шишка на голове.

При росте опухоль в голове давит на сосуды и нервные окончания, из-за чего появляется боль. Чаще всего именно болезненные ощущения до сна сигнализируют о возникновении в мозге опухоли. Опухоли лечатся с помощью операции, поэтому затягивать с ее лечением нельзя.

Причиной возникновения боли напряжения является нервное напряжение, отсюда и название. Она возникает из-за стрессовых ситуаций и переживаний, страдающие депрессией люди часто испытывают эти ощущения.

При таком диагнозе человеку может ничего не сниться. Лучше принять успокоительные. Если стресс или депрессия в запущенной стадии — обратиться к психиатру.

Нарушения артериального давления возникают и у людей, не страдающих гипер- и гипотонией. Для организма с нормальным давлением такие проблемы в новинку, он дает реакцию в виде головной боли по вечерам.

Почему болит голова ночью (во время сна)

Если начинает болеть голова в тот момент, когда вы спите, и вы часто просыпаетесь по ночам от спазмов, здесь есть несколько вариантов.

Часто болезненные ощущения в голове во время сна возникают в случае нарушения работы нервной или сердечнососудистой систем. Например, где-то пережало артерию или нервное окончание.

Кровоизлияние в мозг может произойти и во сне, поэтому, если боль невыносима, лучше всего вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение

В случае возникновения регулярных ночных приступов цефалгии стоит в ближайшее время обратиться к врачу. Терапевт даст направление на анализы крови и мочи, чтобы исключить инфекцию, а затем направит на:

УЗИ головного мозга и сердечно-сосудистой системы;
МРТ;
рентгенографию;
прием к неврологу.

Такие мероприятия нужны, чтобы выяснить, в какой точке мозга, сердечнососудистой или нервной систем возникла проблема.

Многие, если разболелась голова, предпочитают лечиться народными средствами. Однако помните, что народная медицина не всегда помогает. Если в течение недели болезненные ощущения не проходят, все-таки придется идти к врачу.

При цефалгии помогает отвар мяты. Заваривайте мяту и черный чай в равных пропорциях в течение 15 минут, затем выпейте перед сном.

Иногда помогает массаж шейного отдела позвоночника. Он способствует расслаблению нервных окончаний в голове, снимает тяжесть и унимает приступ.

Для облегчения болезненных ощущений принимайте следующие болеутоляющие таблетки:

Препарат	Способ применения
Цитрамон	Активное вещество – аспирин. Принимать не более 3 таблеток в день, по таблетке за раз.
Нурофен	Действующее вещество – ибупрофен. Принимается по 1 таблетке в любое время суток, но не более 4 таблеток в день.
Диротон	Действующее вещество – лизиноприла дигидрат. Принимать по медицинским показаниям в любое время по 1 таблетке, не более 3 таблеток в день.

Отзывы

Андрей Федоров, 32 года:

Я – гипотоник, страдаю от этого со школьной скамьи, редко днем болит голова, чаще ночью, отдает в пальцы, подташнивает. Временами бывает очень больно, в вертикальном положении находиться и двигаться просто невозможно, даже уснуть становится проблемой.

Часто появляются мурашки. К сожалению, гипотония не лечится, и мне приходится спасаться обезболивающими. Интенсивность болей помогли снизить занятия спортом и здоровый образ жизни.

Оксана Прудникова, 28 лет:

Раньше я страдала цефалгией только в менструационный цикл, но однажды она пришла неожиданно. Болело очень сильно в течение двух недель, и я обратилась к терапевту.

Оказалось, что причиной цефалгии стала инфекция внутреннего уха, о которой я даже не подозревала. Само ухо не болело, и не смогла соотнести симптом и болезнь. Лечение антибиотиками в течение недели избавило меня от этих ужасных приступов.

Головные боли — это распространенная жалоба, но возникновение их в определенное время суток имеет специфические черты и причины. Если ночные головные боли будят человека около полуночи, то речь идет о редких случаях нарушений. Мигрени чаще всего мешают засыпать, усложняют утреннее пробуждение и иногда продолжаются даже днем, формируя замкнутый круг триггеров. Каждый пятый человек подвержен этому недугу.

Стресс выступает основным источником проблемы. Головные боли напряжения, на которые приходится 80% всех случаев, обычно возникают вечером после перегруженного рабочего дня. Более редкие гипнические головные боли появляются только ночью, но регулярно.

Третья часть взрослого населения не высыпается за ночь, но причина тому не цефалгия. Мигрень может мешать засыпанию из-за тошноты, головокружения и рвоты. Но проблема состоит в том, что недостаток сна — основной фактор боли. Примерно у каждого седьмого человека из десяти, страдающих цефалгией, выявлено недосыпание.

Исследование показало, что люди, которые регулярно спят менее 6 часов, испытывают частые и тяжелые приступы мигрени, по сравнению с теми, кому удается отдохнуть подольше.

Основные причины ночных приступов

Если голова начинает болеть через два–три часа после сна, то речь идет о кластерной головной боли — острой, жгучей, устойчивой, затрагивающей одну сторону головы или один глаз, лицо от виска до шеи. Сопровождается слезотечением, заложенностью носа, отеками век. Достигает пика, спустя 15 минут и продолжается от 30 минут до двух часов. Приступы возникают регулярно в течение нескольких месяцев. Ученые полагают, что быстрое высвобождение серотонина или гистамина может провоцировать состояние, при котором ночью болит голова. Пусковыми факторами становятся жара, яркий свет, употребление алкоголя, курение.

Исследование выявило связь между кластерными болями и апноэ сна, а также энурезом и ночными кошмарами в детстве. Во время апноэ происходит эпизодическое снижение кислорода в мозге на протяжении ночи, что провоцирует приступы.

Опухоли головного мозга повышают давление на ткани, чем вызывают раздражение болевых рецепторов. Со временем приступы учащаются, становятся постоянными. Состояние ухудшается в положении лежа, зачастую мешая спать по ночам. Боли на фоне опухолей головного мозга обязательно сопровождаются другими симптомами: изменение личности и поведения, потеря равновесия и координации, судороги, головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения и сонливость.

Синдром взрывающейся головы — это редкое расстройство, которое прерывает сон людей, которые слышат громкий взрывной звук, не сопровождаемый болью. Данный синдром является фактически расстройством сна, лечится препаратом кломипрамином.

Апноэ сна или кратковременное нарушение дыхание вызывает уменьшение кислорода и транзиторную гипертензию, что может спровоцировать утренние головные боли. Они, как правило, сосредоточены в лобных областях, но бывают разлитыми и без четкой локализации. Риск заболеть апноэ повышает у людей с избыточным весом, курильщиков.

Кластерные головные боли и мигрени являются самыми распространенными и чаще всего появляются во время сна. Лечение зависит от частоты и приступов, предусматривает прием лекарств.

Редкие причины боли

Гипогликемия или снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы может стать причиной ночных головных болей и потливости. Если съесть на ночь небольшое количество пищи, можно предотвратить падение сахара, но перекус должны быть скромным. Не стоит выбирать сладкое, печенье, хлеб. Продукты должны содержать сложные углеводы: овощи, цельнозерновой хлебец с сыром.

Если боль сосредоточена возле носа и лба, нужно рассмотреть вариант хронического синусита или аллергических реакций на постельное белье.

Сон в неудобной позе, обычно на животе с разворотом головы в одну сторону, приводит к компрессии мозговых артерий и развитию головной боли. Привычка подкладывать руку под щеку вызывает сдавливание височно-нижнечелюстного сустава, также провоцируя дискомфорт и перенапряжение мышц.

Гипническая головная боль

Если болит голова ночью, заставляет просыпаться с 1 до 3 часов — значит, имеет место редкая патология, характерная для людей старше 50 лет. Известно, что в данное время начинается активность меридиана печени, потому отражает проблему большой грудной мышцы, а также мускулатуры, которая относится к ключице. Облегчение иногда приносит массаж в области диафрагмы, грудины.

Боль может быть односторонней или двусторонней, равномерной или пульсирующей. Приступ начинается внезапно и может длиться от 15 минут до 6 часов, хотя обычно продолжается около 30–60 минут. Патология чаще всего затрагивает женщин, в редких случаях сопряжена с вегетативными дисфункциями (заложенность носа или слезоточивость), светобоязнь и чувствительность к звукам. Приступы могут повторяться до 10–15 раз в месяц, а у некоторых пациентов возникают даже во время дневного сна.

Гипническая боль была впервые описана в 1988 году, а некоторые исследователи изучают ее связь с фазой быстрого сна. У большинства больных присутствовала склонность к другим видам головной боли. Необходимо исключить иные причины приступов: отмена седативных препаратов, апноэ сна, опухоли, височный артериит. Исключаются также мигрени, кластерные боли, хроническая пароксизмальная гемикрания. Иногда для лечения используется флунаризин — препарат, блокирующий развитие мигрени.

Ночные проявления мигреней

Нарушение графика сна признано одной из главных причин ночных приступов мигреней среди женщин. Исследование показало, что восемь шагов к здоровому сну помогают, снизить риск головной боли:

Начать регулировать график отдыха, чтобы отдыхать на протяжении восьми часов, соблюдать одно время отхода ко сну и пробуждения на протяжении недели. Не стоит ложиться в кровать слишком рано. Спокойный и глубокий сон — лучшее средство против цефалгии.
Успокоиться, практиковать релаксирующие упражнения, которые приводят в порядок мысли. Например, диафрагмальное дыхание и йогу для пальцев рук (мудры). Существует полезная практика — путешествия в прошлое. Необходимо выбрать самое яркое и теплое воспоминание из детства и обыгрывать его как в кино, добавляя новые детали. Упражнение поможет замедлить мозговые волны и скорее погрузиться в сон.
Кушать за три часа до сна, пить не больше стакана жидкости перед сном, чтобы не вставать в туалет.
Изменить мышление. Люди, которых мучает ночная головная боль, зачастую боятся ложиться спать. В данном случае нужно обратиться к психотерапевту, который практикует когнитивно-поведенческую терапию. Специалист поможет изменить отношение к мигрени, убрать страх.
Понизить температуру воздуха. Врачи советуют приоткрывать форточку в комнату на ночь или использовать кондиционер, чтобы снизить риск мигрени.
Попробовать холодный или теплый компресс на голову во время ночного приступа мигрени. Принять лекарство с вечера, полежать в прохладной и тихой комнате перед сном.
Прочитать аннотации ко всем принимаемым препаратам, витаминам и БАДам. Возможно, какие-то из них провоцируют беспокойство, нарушения сна и цефалгии.

На фоне колебаний уровней серотонина и других нейромедиаторов головного мозга во время сна головная боль ночью обостряется. Попытки поспать в выходные за всю рабочую неделю могут усилить приступы. Для некоторых людей сон — это быстрое лекарство против боли. Другие отмечают усиление симптомов после дневного сна. Кроме того, после попыток отоспаться в дневное время нарушается ночной сон, что опять провоцирует боли.

Необходимо попытаться упорядочить часы дневной активности и ночного отдыха, чтобы управлять самочувствием и снижать риск мигреней.

Цефалгия и расстройства сна

Ученые до сих пор продолжают изучать анатомические, биомеханические и электрофизиологические отношения между сном и головной болью. Считается, что структуры в нижней части мозга и ствол задействованы в нормализации ночного отдыха. У детей, которые страдают мигренями, наблюдаются признаки лунатизма. Мальчики подвержены им чаще девочек. Практически 30% пациентов с мигренями ходят во сне. Связь между двумя патологиями обусловлена уровнями серотонина. Апноэ сна, недосыпание и бессонница чаще всего связаны с тем, почему болит голова. Потому структурированный и регулярный график ночного отдыха помогает сократить частоту приступов, даже с учетом влияния чрезмерного сна. Если головные боли сопровождаются бессонницей, то врачи рекомендуют тетрациклические антидепрессанты, но только по показаниям и после консультации.

Практически всегда частые ночные головные боли служат сигналом наличия более серьезной проблемы, например, инфаркта. В связи с этим важно незамедлительное и результативное лечение. Поэтому рекомендуется обратиться к неврологу, а не заниматься самолечением.

Только специалист способен быстро и точно определить, почему ночью болит голова, и, исходя из причины, назначить оптимальный курс терапии.

Для сбора анамнеза врачу требуется изучить все клинические проявления, учесть их продолжительность, условия возникновения и локализацию.

Классификация цефалгии

Ночные головные боли можно систематизировать по времени возникновения и продолжительности:

Частые болезненные ощущения типичны при артериальной гипертензии, синдроме Хортона и атеросклерозе сосудов.
Приступообразные рези появляются у больных гемикранией и гипертонией.
Односторонние наблюдаются при гемикрании. Болезненные ощущения сосредоточены в лобно-височной части.
Повторные возникают вследствие воспаления 5-й пары черепных нервов.

По механизму возникновения цефалгия подразделяется на следующие типы:

Тензионная. В данном случае человек будет ощущать давление в области глаз, голове. Такой тип проявляется обычно перед сном и может длиться от 30 минут до 5-7 дней.
Кластерная — локализуется в передней части головы. Считается сильнейшим из всех типов цефалгических синдромов. Характеризуется спонтанными кратковременными сериями вспышек болезненных ощущений. Приступы продолжаются до 60 минут.
Ипохондрическая появляется из-за чрезмерной сосредоточенности на мыслях о болезнях мозга и аналогичных недугах. Сильная головная боль возникает вечером, человек может просыпаться от недомогания ночью.
Органическая возникает при патологиях в головном мозге, например, кровоизлиянии, опухоли и других новообразованиях мозговой ткани. Проявляется после интенсивной нагрузки в течение дня. Может наблюдаться как перед сном, так и во время него.
Височная цефалгия появляется при височном артериите. Боль может отдавать в шею и даже в плечо. Возникает перед сном и во время него.
Цефалгический синдром вследствие внутричерепного кровоизлияния сопровождается нарушениями речи, зрения и атаксией.

Этиология цефалгии

Причин ночного цефалгического синдрома достаточно много. К ним можно отнести воспалительные процессы в ЛОР-органах или болезни нижнечелюстного сустава. Кроме того, источниками могут быть: нарушения артериального и венозного кровотока, воспаление 5-й, 9-й и 10-й пар черепных нервов, анатомо-физиологические изменения в верхнем отделе позвоночника, поражения головного мозга, психогенные и другие факторы.

Наиболее часто головная боль во сне проявляется при патологии артериальных сосудов.

Гипотония

Если голова начинает болеть после чрезмерных нагрузок на организм в течение дня, то это свидетельствует о пониженном артериальном давлении. Для устранения симптомов рекомендуется употреблять кофе и горький шоколад.

Повышенное артериальное или внутричерепное давление

Цефалгия из-за повышенного давления носит приступообразный характер. В основном локализуются головные боли в затылке, в лобно-височной части. Характерно такое самочувствие для женщин с избыточным весом. Ухудшение состояния наступает в период сна и после того, как женщина проснулась. Болезненные ощущения могут обостряться при кашле или чихании.

Одной из причин повышенного внутричерепного давления также могут быть опухоли. Ухудшение самочувствия в таком случае будет прогрессировать по мере развития новообразования. Локализуется в левом или правом полушарии, в зависимости от места расположения опухоли.

Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, раскалывающими или глубинными. В основном они появляются после интенсивной нагрузки на организм, длительного пребывания в горизонтальном положении. Нередко люди просыпаются от мучительных болевых ощущений.

Цефалгический синдром возникает и по другим причинам: сотрясение мозга, кровоизлияние, усталость, стресс.

Если ночью болит голова по причине ВЧД, применяют хирургическое вмешательство, в частности трепанацию черепа. При гипертонии используются медикаментозные препараты.

Гистаминовая болезнь

При данном заболевании в основном болит голова ночью. Болевые ощущения ежедневные и длятся около двух часов, локализуются в одной из глазниц, слева или справа.

Причинами гистаминовой болезни могут являться: частое употребление алкоголя; продуктов, содержащих тирамин; смена климата и так далее. Терапия заключается в устранении факторов, вызывающих приступы.

Интоксикация

Головные боли во время сна являются симптомом различных инфекций и отравлений. Кроме нее, могут наблюдаться повышение температуры, шум в ушах, упадок сил и угнетенное состояние. Ночная головная боль объясняется влиянием токсинов возбудителя инфекции на организм.

Возникновение цефалгии перед сном нередко связано с несоблюдением режима лечения и приема лекарств. Утром голова может беспокоить из-за снижения концентрации в организме лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с инфекций.

Терапия в этом случае будет основана на устранение источника, то есть инфекционного заболевания. Временно избавиться от недомогания позволяют нестероидные противовоспалительные препараты.

Кластерный цефалгический синдром

При этом заболевании головная боль во время сна появляется вследствие неустановленных причин и локализуется в области глаз, лба и висков. Характеризуется приступообразным течением. Приступы обычно появляются в одно и то же время и длятся около часа.

Лечится такой недуг триптанами, эрготаминами и кислородными ингаляциями. Во время приступов следует соблюдать режим лечения, диету, а также полностью отказаться от алкоголя.

Мигрень

Такое неврологическое заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в лобной части головы и височной. Больного могут беспокоить яркие световые раздражители, громкие звуки, запахи, вдобавок наблюдается тошнота, апатия. Во сне болит голова редко, мигрень проявляется после того, как человек проснется.

Лечение мигрени проводится при помощи триптанов, нестероидных противовоспалительных средств, а также средств народной медицины. Начало терапии, однако, предполагает профилактические меры: изменение образа жизни, фитолечение, психотерапевтический курс.

Гипогликемия

Недостаточное количество сахара в крови может вызвать чувство голода и сильные головные боли. При этом такое состояние мешает заснуть, лишает полноценного отдыха. В данном случае рекомендуется соблюдать правильное питание и рационально распределять приемы пищи.

Инфаркт или инсульт

Головная боль ночью служит предвестником наступления инфаркта или инсульта. Поэтому, если вы плохо спите из-за болезненных ощущений в голове, следует посетить специалиста.

Патология позвоночника

Пульсирующие головные боли по ночам характерны при остеохондрозе и радикулите и связаны с нарушением кровоснабжения мозга. Обострение болевых ощущений провоцируют инфекция, резкие движения и перенапряжение.

Височный артериит

Такая патология проявляется у людей старшего поколения. Цефалгия имеет в основном ноющий характер, сосредоточена в затылочной или височной части. Возникает повышенная температура, болезненные ощущения в мышцах, расстройства зрения.

Лечение будет продуктивным только после ответа на вопрос, почему во время сна болит голова. После выявления причины назначается прием антибактериальных медикаментов.

Психогенные источники

Головная боль во время сна может сопровождаться ночными кошмарами, проснуться от которых самостоятельно бывает сложно, пока боль не настигает своего апогея.

Проснувшийся человек часто ощущает апатию, депрессию. Некоторые люди, пытаясь понять, о чем сигнализирует такой болезненный сон, смотрят толкования. Однако сонником данную проблему не решить. Такое состояние наступает вследствие психического напряжения и умственного переутомления или хронического недосыпа.

В данном случае рекомендуется больше отдыхать, заниматься йогой и делать физкультурные упражнения, проводить расслабляющие процедуры, в том числе самомассаж.

Если после продолжительного периода отдыха голова болит, от головной боли не рекомендуется пытаться избавиться от нее самостоятельно, лучше обратиться за помощью к специалисту, так как велика вероятность наличия более серьезного недуга.

Чтобы избавиться от болезненного состояния по ночам и оперативно подобрать курс терапии, нужно знать, почему болит голова во время сна. Для диагностики применяются лабораторные методы,

МРТ, полисомнографическое исследование. Иногда требуется осмотр у стоматолога и отоларинголога. В домашних условиях выявить причину не представляется возможным, а болезненные ощущения могут стремительно развиваться из-за неправильного лечения, поэтому так важно обратиться к врачу.

Читайте также: