Шум в ушах и головные боли после операции

Головная боль и шум в ушах — достаточно неприятные явления, которые осложняют повседневную жизнь. Большинство не придает значения периодическим болям, но такое невнимание к собственному здоровью может быть напрасным.

Частые жалобы на шум и звон в ушах, головокружение, головную боль являются признаком патологии в организме. Такой больной должен обследоваться, чтобы выявить истинную причину своего недомогания.

Причины

Чаще всего одновременно болит голова и шумит в ушах у пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями слуха и болезнями сердечно-сосудистой системы. Однако есть целый перечень заболеваний, при которых человек слышит посторонние звуки и мучается от болей.

1. Мигрень характеризуется головными болями только с одной стороны. Перед самим приступом пред глазами возникает так называемая аура, слышится звон в ушах и кружится голова. Мигреням больше подвержены женщины, чьи матери также страдали этим заболеванием.
2. При отосклерозе нарушается подвижность слуховых косточек, вследствие чего снижается слух и возникают посторонние звуки.
3. Для опухоли головного мозга характерно увеличение внутричерепного давления, нарушения кровоснабжения и вестибулярного аппарата. Во время заболевания у больного наблюдаются ощущение тошноты и рвота, которая не приносит облегчения. Через какое-то время становятся заметны психические изменения — агрессивность, раздражительность. В тяжелых случаях у пациентов появляются зрительные и звуковые галлюцинации.
4. При менингите поражаются оболочки мозга. Интоксикация организма, повышение внутричерепного давления приводят к головным болям и ушному шуму. При этом шум постоянный, боли в голове интенсивные и длительные. У больного наблюдаются светобоязнь, рвота, высокая температура, напряжение мышц затылка.
5. Острый или хронический отит — воспаление среднего уха. При этом заболевании боль интенсивная, стреляющая. Локализуется в области виска и уха.
6. Солнечный или тепловой удар нередко диагностируется в теплое время года. Для него характерны головокружение, тошнота, нарастающая головная боль, шум в ушах, нередко — потеря сознания.
7. Гипогликемией называется падение сахара ниже допустимой отметки. Она развивается на фоне сопутствующих заболеваний или же при голодании.
8. Черепно-мозговая травма является одной из распространённых причин головных болей и шума в ушах. При легкой степени травмы симптомы пройдут самостоятельно.
9. При начальной стадии развития болезни Меньера давление в ухе повышается, так как объем эндолимфы в лабиринте становится больше.
10. Один из видов инсульта — субарахноидальное кровоизлияние. При этой патологии происходит разрыв аневризмы сосуда или врожденной сосудистой патологии (мальформации). В этот момент кровь проникает в мозговые оболочки. Причиной разрыва чаще всего бывает резкий скачок артериального давления. Боль возникает резко, имеет выраженный, интенсивный характер. Кроме болевого синдрома возникают шум в ушах, тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.
11. Сосудистая недостаточность возникает на фоне атеросклероза, гипертонии, инсульта, воспалительных процессов и травм. Дискомфорт чаще приносит боль и шум с обеих сторон. Кроме того, у пациента может быть метеозависимость, ухудшение памяти и качества сна, головокружения.
12. Морская болезнь проявляется во время путешествий по воде или в воздухе. Для приступа характерно головокружение, тошнота, болезненные ощущения в голове. Чаще всего морской болезнью страдают люди с вегето-сосудистой дистонией.
13. Акустическая травма. При долгом прослушивании музыки на высокой громкости, нахождения в шумном цеху или подобном воздействии появляется шум в ушах и головная боль. Обычно симптомы самостоятельно проходят через короткое время.
14. Патология шейного отдела позвоночника. У большинства пациентов, приходящих с жалобами к невропатологу, диагностируют шейный остеохондроз.

Большинство заболеваний хорошо поддаются лечению при своевременном обращении к специалисту. В некоторых случаях придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Опасные симптомы

Сами по себе ушная и головная боль не всегда несет угрозу, хотя и приносит дискомфорт. Следует внимательно следить за сопутствующими признаками, которые более явно укажут на степень опасности для организма. Срочно обратиться к специалисту за консультацией необходимо, если появились такие симптомы в сочетании с головной болью:

• Боль появилась резко, имеет интенсивный характер и не проходит после приема обезболивающих препаратов;
• Высокая температура, особенно если у пациента ИЧ или онкологическое заболевание;
• Сильное головокружение;
• Спутанность сознания;
• Снижение или потеря слуха;
• Сильная тошнота или рвота;
• Боль интенсивная, появившаяся впервые после 50 лет или у маленького ребенка;
• Появление ауры, нарушение зрения;
• Слабость и онемение в конечностях.

В таком случае головная боль явно указывает на патологию в организме. Для избежания осложнений и более эффективной терапии необходимо вовремя поставить верный диагноз.

Лечение

Избавиться от дискомфорта можно только с помощью терапии, направленной на лечение основного заболевания. Курсы лекарственных препаратов и физиопроцедур назначаются только после комплексного обследования и точной постановки диагноза. Но общие рекомендации при отсутствии серьезного заболевания помогут снять или хотя бы снизить болевой синдром.

• Любителям громко слушать музыку необходимо избавиться от этой привычки, ведь в противном случае довольно скоро придется использовать слуховой аппарат;
• Больным с морской болезнью рекомендуется путешествовать наземным транспортом или принимать перед поездкой таблетки от укачивания;
• Работающие на шумном производстве люди должны использовать беруши или же сменить профессиональную деятельность;
• Самомассаж и отдых в затемненном помещении с приятной тихой музыкой снизит напряжение нервной системы. Такой способ хорошо помогает при мигрени и болях из-за стресса;
• Теплая расслабляющая ванна;
• Прием болеутоляющих препаратов купирует эпизодические приступы.

Если причиной дискомфорта стал остеохондроз, то в этом случае поможет опытный массажист, медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

Лечение отита направлено на снятие воспаления в ухе. При наружном отите можно провести лечение в домашних условия с помощью теплых сухих компрессов и противовоспалительных препаратов. Внутренний отит лечится сложнее, для назначения терапии стоит посетить отоларинголога. Обычно применяют антибиотики и физиопроцедуры.

Опухоль мозга лечится хирургическим путем. Для диагностики заболевания применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Важно не пропустить начальную стадию, чтобы снизить риск при оперативном вмешательстве и его последствиях.

Если шум и боль обусловлены попаданием в ухо насекомого или стали последствием травмы, то необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию.

Профилактика

Чтобы избежать болей в ушах и голове, необходимо придерживаться очень простых рекомендаций, которые под силу соблюдать каждому.

• Отказ от вредных привычек;
• Полноценный сон и отдых;
• Регулярные умеренные физические нагрузки;
• Здоровое питание;
• В холодное время года одеваться соответственно погоде;
• При купании не допускать попадания в уши воды — это убережет их от отита;
• Соблюдение схем лечения основного заболевания.

При своевременном лечении приступы будут сведены к минимуму. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем и вовремя посещать специалистов. Не пропустить начало заболевания поможет ежегодное комплексное обследование организма.

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

• Как вывести сюда мое сообщество?

Звон в ушах сам по себе не болезнь. Но он может быть симптомом весьма серьезных проблем со здоровьем.

По-научному ощущение шума, звона, жужжания, гудения в ушах, возникающее без внешних звуковых раздражителей, называется тиннитус. Как правило, подобное ощущение появляется внезапно, в тихой обстановке, нередко перед сном. И уже одно это - повод для беспокойства и для обращения к отоларингологу. Причем визит к врачу не стоит откладывать, если шум в ушах преследует вас уже не первый день, и тем более если тиннитус сопровождается:

• снижением (или потерей) слуха;
• головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением координации движений, шаткой походкой и т.д.;
• сильной головной болью, болями в области сердца.

1 Повышение артериального давления - одна из самых частых причин появления звона в ушах. Надо измерить давление в те периоды, когда появлялся звон, и в моменты его отсутствия. Если разница будет ощутима, тогда и причина очевидна, и за помощью нужно обращаться к кардиологу. Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на гипертонический криз или даже на развитие инсульта. Тут уж следует вызывать "скорую помощь"

2 Атеросклероз сосудов головного мозга той или иной степени также может приводить к шуму и звону в ушах. Дело в том, что при атеросклерозе сосуды теряют эластичность и не могут пульсировать в такт движению крови. Это приводит к тому, что кровоток в сосудах становится турбулентным (то есть с завихрением) и возникает ощущение шума с каждой пульсацией. Еще шум может быть вызван спазмом мышц, прикрепляющихся к слуховым косточкам, или биением пульса в сосудах, которые связаны со средним и внутренним ухом. Это может наблюдаться при высокой температуре, воспалении среднего уха или при значительной физической нагрузке. Чтобы убедиться в правильности диагноза, необходимо обследоваться у невропатолога.

3 Отит. При этом воспалительном заболевании шум (звон, жужжание, гудение) в ухе сочетается с зудом и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями из уха. Отит часто появляется после попадания в ухо воды (например во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д., а также как осложнение после респираторных инфекций.

4 Мигрень. Основной ее симптом - пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы. Ее, как правило, сопровождает звон в ушах.

5 Отосклероз (разрастание костной ткани в элементах, соединяющих среднее ухо с внутренним, причина возникновения которого неизвестна). Это хроническое заболевание, как правило, начинается в одном ухе и позднее распространяется на другое. Возникает обычно в юношеском, редко в детском возрасте, у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. Проявляется прогрессирующей тугоухостью и шумом в ушах, часто приводит к значительному понижению слуха, иногда к глухоте.

6 Рассеянный склероз. Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением "ползания мурашек" по коже, недержанием мочи и т.д., то можно подозревать развитие этого серьезного заболевания нервной системы. Его проявления могут быть крайне разнообразными, так что точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

7 Невринома (опухоль) слухового нерва. Для нее характерно сочетание шума или звона в ухе с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты) и головокружением. Невринома может долго протекать бессимптомно, пока не начинает сдавливать окружающие ухо структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к лор-врачу для осмотра и уточнения диагноза.

Шум в ушах может возникнуть не только как симптом какого-то заболевания. Нередко его вызывает прием лекарственных препаратов (например, таких, как гентамицин, стрептомицин, фуросемид, цисплатин и др.).

Иногда шум появляется при отравлении, стрессе, попадании в ухо воды или какого-либо инородного тела.

Звон в ушах могут вызвать серные пробки, резкий перепад атмосферного давления (после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом), перемена погоды.

Причины появления шума в ушах у детей и у взрослых одинаковы. Но надо иметь в виду, что заболевания уха в детском возрасте имеют склонность к рецидивам, а также переходу в хроническую форму. Так что ребенка тем более надо незамедлительно показать лор-врачу при первых же симптомах.

Безопасно для слуха можно слушать музыку в наушниках не более 20 часов в неделю на невысокой громкости и не более 4 часов - на максимальной (97-103 децибел). В противном случае уже через 1-2 года начнется проявление глухоты.

При занятиях спортом риск получения акустической травмы увеличивается вдвое. Многие используют плееры при занятиях бегом, аэробикой. Но при интенсивной физической нагрузке кровь отливает от головы и уши становятся намного уязвимее для звука.

Резкая смена обстановки (когда из шумного помещения человек попадает в абсолютную тишину) может быть еще опаснее для ушей, чем просто громкий звук.

Кстати

Недавно австрийские исследователи из Венского медицинского университета пришли к выводу, что риск развития звона или шума в ушах увеличивает регулярное использование мобильного телефона. Они собрали 100 добровольцев, уже страдающих от звона в ушах, и 100 абсолютно здоровых человек. Далее ученые сравнили их частоту использования мобильного телефона. Оказалось, шум в ушах мучил людей более чем в 70% случаев, когда время использования мобильного телефона приравнивалось к 10 минутам в день.

4 минуты на чтение

Головная боль и сопутствующий ей шум в ушах может беспокоить человека в любом возрасте. Ее часто вызывает тяжелый ритм жизни, напряженный график работы, шумы мегаполиса.

1. Причины и характеристика
   1. Переутомление
   2. Психологические заболевания
   3. Гормональные причины
   4. Травмы головы: ушибы, сотрясение мозга
   5. В самолете
   6. Вегето-сосудистые нарушения
   7. Инфекционные заболевания
   8. Интоксикация организма наркотическими и алкогольными веществами
   9. Прием некоторых видов лекарств
   10. Колебания артериального давления
   11. Патологии слухового аппарата
   12. Мигрень
   13. Шейный остеохондроз
   14. Зубные боли и воспалительные процессы костно-челюстной ткани
   15. Различные опухолевые образования мозга или слухового аппарата
2. Когда нужно обязательно обратиться к врачу
3. Способы лечения

Причины и характеристика

Причины головной боли и шума в ушах можно сформировать в несколько групп.

Самая безобидная и не представляющая серьезной опасности для здоровья группа: от переутомления, нервного напряжения, хронической усталости, длительной напряженной или монотонной работы, тяжелых умственных нагрузок.

Такие головные боли локализуются, как правило, в лобно-височной части головы, имеют тупой ноющий характер.

Если названные факторы являются причинами головных болей, то головокружения не бывает, нарушений зрения и слуха тоже. Но больные могут отмечать напряжение от громких звуков, создается ощущение заложенности в ушах.

Различные виды неврозов и депрессия могут вызвать недосыпание, физический дискомфорт. Головные боли в данном случае не ярко выраженные, скорее, имеют монотонный характер течения на протяжении длительного времени.

Периодические головные боли могут наблюдаться у беременных женщин, в периоды предменструального синдрома (ПМС), при иных гормональных нарушениях.

Эти головные боли могут локализоваться в любой части черепной коробки (в отличие от места ушиба), вызывать головокружение и тошноту. Иногда бывает шум в ушах, нарушение слуха и зрения (точки перед глазами).

Может появиться в самолете на взлете или при посадке, а также во время прыжков с парашютом или занятий дайвингом (кессонная болезнь). Это связано с сильными перепадами давления.

К ним относят вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз сосудов, спазмы, гипертензию артерий и другие.

Наличие вирусной или бактериальной инфекции практически во всех случаях вызывает повышение температуры тела. При высокой температуре увеличивается количество внутричерепной жидкости, которая оказывает давление на черепную коробку и, как результат, появляются головные боли. Насморк сам по себе часто сопровождается болью в голове из-за воспаления околоносовых пазух.

Приходит из-за отравления.

Чаще всего ее вызывают антибиотики (некоторые их виды), нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные средства, а также опиаты (например, кодеин).

К ним относятся заболевания инфекционно-воспалительного характера (отит, мастоидит), травмы ушной раковины, попадание в уши инородных предметов или воды.

Единственное самостоятельное заболевание в виде головной боли, которое не является следствием других болезней. В настоящее время среди специалистов нет единого мнения, чем именно вызвана мигрень – нервно-сосудистой патологией или гормональными нарушениями.

Боль при мигрени очень сильная, пульсирующая, часто локализуется в одной половине головы, может распространяться на всю голову. В большинстве случаев сопровождается головокружением, нарушением слуховых и зрительных рецепторов, в особо тяжелых случаях возможны обмороки.

Из-за истончения межпозвоночных дисков происходит усиление трения между позвонками, увеличение нагрузки на эту область, защемление нервных окончаний и корешков. Как следствие, происходит нарушение кровообращения, и появляются боли в голове. Шума в ушах в данном случае не бывает.

Они провоцируют полный набор симптомов: головные боли различного характера, головокружения, обмороки, нарушение координации движений, шум в ушах и нарушения слуха. Для диагностики данных заболеваний необходимо пройти магнитно-резонансное исследование (МРТ).

Состояния, когда болит голова и есть шум в ушах, бывают и у полностью здоровых людей.

Например, в осенне-весенний период, когда идет смена температурного режима, атмосферного давления. В эти периоды часто бывают магнитные бури, которые провоцируют сильные головные боли. В осенне-зимний период люди часто сталкиваются с сезонным авитаминозом, которые тоже имеет свойство вызывать головные боли.

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.