Сильные головные боли врачи диагноз поставить не могут

Мы не будем приводить цитаты о том, как важно не останавливаться и идти вперёд. И рассказывать тем, кто устал от боли и неопределённости, о силе современной медицины, тоже не будем. Мы слышим вас. И приглашаем поговорить по душам.

- Оксана Егоровна, в своей практике вы встречаетесь с ситуациями, когда у пациентов долгое время что-то болит, например, голова или спина, а диагноза всё нет?

Да, такие случаи не являются редкостью. Бывает, что пациент, измученный болями, сильно подавлен и обвиняя врачей в непрофессионализме и даже чёрствости, решает прекратить дальнейшее обследование, тем самым совершив непоправимую ошибку.

Каждый взрослый человек волен выбирать, что ему делать на своём жизненном пути, в том числе – со здоровьем. Несмотря на то, что мы это понимаем, всё же стараемся переубедить каждого отчаявшегося. Потому что нет ничего дороже здоровья.

Недавний случай – у пациента были боли в пояснице, иррадиирующие (отдающие) в ноги. Лечащий врач направил его сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Исследование не выявило ни грыж, ни протрузий, которые могли бы спровоцировать боль.

Почему болит позвоночник? О возможных причинах читайте здесь

Врач, проводивший диагностику, предположил, что причина болевых ощущений может скрываться в тазобедренных суставах и предложил больному пройти МРТ суставов. Исследование выявило некроз тазобедренных суставов, требующий совсем иной тактики лечения, нежели остеохондроз или грыжа поясничного отдела. Конкретному пациенту мы смогли помочь. Но это произошло только потому, что он нас услышал.

Остеохондроз: это болезнь или вымысел? Рассказывает врач-рентгенолог ООО "МРТ Эксперт Елец"

Яворский Евгений Валериевич

Что делать в такой ситуации пациентам? Искать врача, которому они поверят. Что делать самим врачам? Преданно работать, служа людям.

- Болями в пояснице, отдающими в ноги, помимо заболеваний непосредственно позвоночника, проявляют себя только проблемы с тазобедренными суставами?

Что это за болезнь – сакроилеит? Рассказывает заведующая отделением лучевой диагностики

Узнать стоимость приёма врача-ревматолога в вашем городе можно здесь

- Оксана Егоровна, получается, что клиническая картина не всегда даёт основания для того, чтобы поставить диагноз?

Конечно. Клиническая картина может быть неоднозначной. Основная масса симптомов носит неспецифический характер. Например, головные боли могут встречаться при почти 100 заболеваниях. Боли в спине могут также оказаться симптомом самых разных болезней.

Хотите узнать, как снять головную боль напряжения? Читайте здесь

- А может ли МРТ ошибаться в диагнозе?

Несмотря на высокую информативность метода, достоверность магнитно-резонансной томографии - 96%. И сложные диагностические случаи, когда для того, чтобы понять, что происходит с пациентом, приходится применять и МРТ, в том числе с контрастом, и КТ, и УЗИ, и подключать целый спектр клинических анализов, также встречаются. Их немного, но они есть.

МРТ с контрастом: зачем его проводят? Рассказывает Оксана Волкова

Иногда для установления диагноза необходимо проведение МРТ в динамике. Организм человека невозможно алгоритмизировать, поэтому если диагноза нет – это необязательно показатель непрофессионализма докторов. Но это всегда – повод проводить дальнейшую диагностику. Если пациент настроен найти причину своего недомогания, она будет найдена.

Отмечу, что данные, полученные во время МРТ-диагностики, должны интерпретироваться в комплексе с результатами других исследований и клинической картины в целом. Поэтому в наших протоколах мы пишем о том, что заключение не является диагнозом. Заключение МРТ – это руководство к действию для лечащего врача. Но здесь мы, врачи МРТ-диагностики, сталкиваемся с другой проблемой. С тем, что врачи-клиницисты не спешат направлять пациентов на магнитно-резонансную томографию. А сначала предпочитают провести лечебные мероприятия. В итоге больной попадает к нам слишком поздно.

Невозможно назначить правильное лечение без точного диагноза. Поэтому и врачам, и самим пациентам необходимо помнить: чем раньше назначено МРТ, тем выше шанс на установление верного диагноза и, следовательно, выбора тактики лечения, которая принесёт выздоровление.

- Всегда ли сильная боль – показатель серьёзного заболевания?

Нет. Могу привести в пример себя. Когда я пришла работать в МРТ-диагностику, то увидела огромное количество серьёзных патологий головного мозга, включая онкологию. Это привело к эмоциональной перегрузке.

Спустя полгода у меня начались практически ежедневные головные боли, снимаемые анальгетиками. Уже подозревая у себя заболевание, я решила пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и увидев, что здорова, избавилась от головной боли раз и навсегда. С тех пор головная боль - крайне редкий мой гость.

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

- Оксана Егоровна, что бы вы хотели пожелать тем, кто отчаялся?

Искать и не сдаваться. Дорогие наши пациенты, помните: здоровье – это та вершина, которую каждый должен покорить сам. А мы готовы помогать вам в этом и быть рядом.

Подробнее о Волковой Оксане Егоровне можно прочитать здесь.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости.

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

Мигрень. Застой крови.
Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
Мигрень.Недостаточность снабжения печени кровью.
Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
Мигрень. Застой Ци.
Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
Головная боль. Атака холодного ветра.
Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
Головная боль.Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
Головная боль.Недостаточность Инь печени.
Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
Головная боль.Атака жаркого ветра.
Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности от 30 декабря 2008 года № ЛО-77-01-000911 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: pxhere.com

Как диагностируется мигрень?

Мигрень — это один из самых частых видов первичной (то есть не вызванной другими заболеваниями или лекарствами) головной боли. Для мигрени характерны сильная, часто — пульсирующая боль, которая может ощущаться с одной стороны головы, тошнота и дискомфорт от света или звука. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, возникать как раз в год, так и практически ежедневно, и усиливаться от физической нагрузки. По данным исследования, на мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире, и вместе с тем во всем мире это заболевание недооценивается и сложно распознается.

Как рассказала ТД пациентка с мигренью Татьяна Семеновна, свой диагноз она узнала только в 60 лет, хотя последние 15 лет из-за сильных головных болей она была вынуждена принимать обезболивающее несколько раз в день. Все это время врачи, к которым она обращалась, объясняли ее приступы повышенным давлением и остеохондрозом.

Проблема в том, что, с одной стороны, у врача мало времени на приеме, чтобы подробно расспросить пациента, а с другой стороны, у него не всегда есть навыки общения с пациентами, чтобы выяснить все симптомы.

Что делает врач на приеме? Для начала исключает головную боль, которая вызвана другими заболеваниями, — это, по данным исследований, один пациент из десяти. Тревожным сигналом для врача в таком случае станет головная боль, которая возникает, например, после сильного кашля или чихания, после сексуальной активности или после перемены положения тела.

У оставшихся 90% пациентов — головные боли, которые не связаны с другими заболеваниями, а являются нарушениями работы головного мозга. Чаще всего это мигрень или головная боль напряжения. Последняя отличается от мигрени тем, что она проходит легче и меньше снижает качество жизни человека.

Почему вместо мигрени могут поставить другой диагноз?

Согласно данным по США за 2012 год, только 26% человек с эпизодической мигренью получают правильное лечение, а в случае с хронической мигренью — еще меньше, всего 5%. Подобной статистики по России нет, но, по оценке экспертов, ситуация в стране вряд ли лучше.

«У нас, в России, к сожалению, есть такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия — диагнозы, которых нет в международной классификации болезней, это такая наша особенность.

Какие вопросы о мигрени чаще всего задают пациенты?

Везде пишут, что при мигрени сначала сосуды сужаются, потом расширяются. Как лечить сосуды? — Никак.

Большинство пациентов связывают появление головной боли с тем, что сосуды сперва сужаются, а потом расширяются, и делают вывод, что им нужно лечить сосуды. Но на самом деле это не связано между собой.

Датский центр головной боли провел системный анализ 17 исследований и не обнаружил никаких изменений кровотока — ни при мигрени с аурой , ни без нее, ни при хронической мигрени, ни при эпизодической, ни во время приступов, ни между приступами. Нет никаких изменений.

У меня остеохондроз. Может ли у меня от этого болеть голова? — Нет.

По данным эксперта, боль в шее бывает у 76% пациентов с мигренью, но это лишь один из симптомов мигрени, а не ее причина. Это вызвано тем, что во время приступа головной боли активируется нерв, связанный с верхним шейным отделом позвоночника, поэтому пациент может чувствовать боль в этой области.

Отчего же у меня мигрень? — Нарушения на молекулярном уровне.

Честный ответ в том, что наука не знает причин возникновения мигрени, но уже известны некоторые детали пазла, которые могут дать ответы на определенные вопросы. Причина возникновения головной боли связана с врожденными особенностями строения нервных клеток на молекулярном уровне.

Мигрень не связана со структурными нарушениями, но тем не менее к ней есть предпосылки и наследственная предрасположенность, говорит Азимова.

Чем же тогда лечиться? — Смотря от чего.

Существует три основных направления в лечении головной боли: это снятие приступа, профилактика его появления в будущем и при необходимости лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на мигрень, — депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна.

Принимать анальгетики при головной боли рекомендуется не чаще десяти дней в месяц — существует вид головной боли, которую вызывает как раз чрезмерное потребление обезболивающих. Курс профилактики занимает от 6 до 12 месяцев, и ее цель — сократить больше чем наполовину частоту дней с головной болью. То есть профилактика будет считаться успешной, если у пациента, страдавшего от боли 20 дней в месяц, будет болеть голова девять раз в месяц и реже.

Эффект от профилактики наступает через месяц или два, и важно, чтобы пациенты проходили весь курс лечения до конца, а не бросали его, добившись улучшений, подчеркивает врач.

А есть лекарства лучше и быстрее? — Да, но в России их еще нет.

Возможно, скоро в широком доступе появятся препараты, которые действуют непосредственно на белок— проводник боли или его рецептор. Они вводятся как инъекция раз в месяц, и первый эффект наступает уже в течение недели. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение класса таких препаратов, однако неизвестно, когда они появятся в России.

Когда нужно обращаться к врачу?

Когда стоит обратиться к неврологу из-за головной боли:

— если головная боль возникла впервые в жизни (особенно если это случилось после 50 лет);
— если изменилась частота головной боли;
— если лекарства от боли стали действовать иначе: медленнее или хуже;
— если головные боли начинаются после кашля, чихания, перемены положения тела;
— если в анамнезе есть ВИЧ, онкологическое заболевание или лихорадка;
— если максимальная интенсивность головной боли нарастает за несколько секунд;
— если изменился характер головной боли. Например, если раньше при приступе болела половина головы, то теперь стало болеть за глазом, началось слезотечение и так далее.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

Неонатологи боятся уголовных дел, а родителям не хватает помощи. Как в России выхаживают недоношенных детей?

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

О фонде
Контакты
Отчеты
Для НКО
Персональные данные
Пожертвовать
Стать волонтером
Частые вопросы

ВКонтакте
Facebook
Twitter
Telegram
Instagram
Youtube
Flipboard
Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

12 Октября, 2018
Неврология
Смирнова Александра

В статье рассмотрим, к какому врачу обращаться при головных болях.

Каждый человек хоть раз сталкивался с таким недугом. Иногда неприятные ощущения вызывают чувство выраженного дискомфорта, который исчезает после приема обезболивающих средств. Однако бывают случаи, когда боль в голове невыносимо сильная, сопровождается головокружением, сонливостью, слабостью, тошнотой и даже рвотой. Тогда посещение специалиста откладывать ни в коем случае нельзя, поскольку данные патологические симптомы могут являться признаком серьезных патологий. К какому врачу обращаться при головных болях?

Выбор специалиста

Выбор специалиста напрямую зависит от причин возникновения цефалгии, а также ее характера, но первоначально пациенту необходимо придти на прием к терапевту. Этот доктор, изучив анамнез, проведя необходимые диагностические исследования, направит больного к узкому специалисту, которым может быть невролог, хирург, офтальмолог, лор-врач и другие.

Когда нужно обращаться к врачу?

Бывают случаи, что голова сильно болит и с помощью медикаментозных препаратов не получается решить эту проблему. Однако через некоторое время болезненные ощущения проходят, но снова возобновляются, повторяются, и такое происходит постоянно. Что же в этом случае делать, и к какому идти к врачу? Обращаться нужно к терапевту, и особенно срочно это необходимо сделать в следующих случаях:

если подобная проблема возникла впервые, особенно это касается пациентов после 45 лет;
если приступы цефалгии частые, не проходят в течение длительного времени;
если боль возникает внезапно или же усиливается в короткий временной интервал;
если неприятные ощущения усиливаются при резких движениях головы, при смене положения тела, при наклонах и т. п.;
если боль не устраняется посредством приема обезболивающего медикамента.

Вышеперечисленные факторы могут свидетельствовать о появлении каких-либо заболеваний, поэтому, если наблюдается хотя бы один из них, это серьезный повод для обращения к специалисту. При этом пациент должен описать характер болевых ощущений, сопровождающие их симптомы. Терапевт назначит сдачу необходимых анализов и обследований, а после получения результатов сможет точно определить причины развития боли.

Еще к какому врачу обращаться при головных болях?

Отоларинголог

Кроме терапевта с подобной проблемой можно обратиться к отоларингологу, поскольку головная боль может быть связана с заболеваниями носоглотки и уха (отит, синусит). При этих патологиях терапию следует начать в кротчайшие сроки, что предупредит вероятность возникновения опасных осложнений.

Стоматолог

Можно обратиться также к стоматологу, особенно в случае, если у пациента имеются какие-либо стоматологические проблемы, потому что ситуация, когда второй день болит голова, может возникать на фоне воспалительных процессов в полости рта, а стоматолог занимается лечением именно этих заболеваний.

Невропатолог

Если обратиться к такому специалисту, как невропатолог, то он поможет исключить такой недуг, как шейный остеохондроз. Зачастую именно эта болезнь становится главной причиной сильных болей в голове, если больной жалуется на постоянный дискомфорт или неприятные ощущения в шейном отделе.

Когда у пациента в прошлом была черепно-мозговая травма, необходимо идти к хирургу, поскольку боли в голове по этой причине могут давать знать о себе даже спустя много лет.

К какому врачу идти, если болит голова, знают не все.

Сразу к нескольким специалистам

Наиболее верное решение - обратиться сразу к нескольким специалистам, которые проведут комплексное обследование, в кратчайшие сроки установят точную причину развития цефалгии и назначат соответствующее лечение. Только так можно получить полную клиническую картину патологического процесса, который мог спровоцировать возникновение боли в голове.

Врач изучает характер болезненных ощущений, как часто они появляются, при каких обстоятельствах усиливаются, проходят ли сами по себе или только после приема медикаментозных препаратов, сопровождается ли головная боль другими симптомами. Эти ключевые моменты помогают специалисту скорее установить диагноз.

Характеристики боли

Головная боль может различаться по природе происхождения, локализации, продолжительности, характеру, распространению. Данные характеристики помогают четко их описать и определить, как лечить ту или иную патологию.

Иногда болит голова в одном месте, иногда в нескольких.

Необходимо отметить, что цефалгия бывает первичной и вторичной. Первичная возникает сама по себе, ее не вызывает другой патологический процесс. Вторичная появляется как следствие сопутствующих болезней, к примеру, гипертонии.

Головная боль также разделяется по зонам головы, что зависит от места поражения. Так, говорят о боли в висках, во лбу, теменной части, затылке. Если гематома или отек ткани локализуется в лобной части, боль сконцентрируется здесь. Она может проявлять себя только с одной стороны, что весьма характерно для начальной стадии онкологического процесса, при травмах, поражении сосудов, невралгиях. С развитием болезни при множественном поражении мозга боль начинает распространяться по всей голове. При этом четко описать ее локализацию невозможно. Подобные проявления характерны для запущенных стадий остеохондроза, мигрени, гипертонии.

Какая бывает боль по описаниям людей?

В описании головной боли встречаются следующие характеристики:

сжимающая;
пульсирующая;
давящая;
режущая;
тупая;
острая.

Люди часто жалуются, что голова болит, как будто давит.

По интенсивности боль может быть легкой, умеренной, сильной. Легкая цефалгия, как правило, не доставляет особого дискомфорта и физических реакций пациента. Умеренную боль можно перетерпеть без применения спазмолитиков и болеутоляющих медикаментов. При сильных же болях вся деятельность человека блокируется. Она очень интенсивная, тяжелая, пациент часто лежит и не может даже пошевелиться.

Болезненность в голове может носить эпизодический характер, например, при утомлении или чрезмерном напряжении. Цефалгия бывает длительной - несколько часов или даже дней.

Можно также говорить о приступообразных болях, которые возникают на несколько минут или секунд. Приступообразный характер болевого синдрома отмечается при кластерной боли и невралгии, непрерывный – при развитии менингита.

Триггер неприятных ощущений

Одной из важных характеристик считается триггер неприятных ощущений. При этом обращается внимание на время их возникновения. При повышенном внутричерепном давлении, гайморите, злокачественных новообразованиях, водянке вероятна боль, возникающая после пробуждения или длительного нахождения в лежачем положении.

При повышенном давлении боль часто усиливается в жару, в шумной обстановке, а также к вечеру. При невралгиях она обостряется при воздействии на триггерные точки.

Важную роль в диагностировании цефалгий играют симптомы, которые их сопровождают. В большинстве случаев пациенты отмечают светочувствительность, тошноту, головокружение, непереносимость звуков. Жалуются на то, что второй день болит голова.

Причины возникновения

Чаще всего головная боль сигнализирует о влиянии на организм негативных факторов или скрытых патологий, которые требуют незамедлительной терапии. К подобным неблагоприятным факторам относятся:

резкая смена метеоусловий;
загрязнение внешней среды токсинами, вредными парами, угарным газом;
некачественные продукты, в которых содержится высокий уровень нитритов и глутамата натрия;
эмоциональное перенапряжение на фоне стрессовых ситуаций;
синдром похмелья или регулярное злоупотребление алкоголем;
продолжительное пребывание на солнце.

Наиболее частыми патологическими причинами развития болей головы являются: болезни сосудов и развитие гипотензии, гипертензии, вегетососудистой дистонии, ликвородинамические изменения и повышение ВЧД, которые возникают при опухолях мозга, гидроцефалии и других заболеваниях мозговых структур.

Неврологические нарушения

Кроме того, причиной цефалгии могут быть неврологические нарушения, в том числе воспаление тройничного нерва, аневризмы, ущемление отростков шейного отдела, опухоли мозга, травмы, хронические посттравматические состояния, медикаментозное или пищевое отравление, воспалительные процессы в зрительных органах, болезни простудного или вирусного характера, сопровождающиеся повышением температуры и сильной болью в голове.

Любая головная боль, возникающая регулярно, приобретает, как правило, затяжной характер и постепенно перестает проходить после использования болеутоляющих средств.

Если болит голова и хочется спать, то наиболее распространенной причиной подобного состояния является понижение артериального давления. При этом сосуды мозга начинают сужаться, пациент чувствует выраженную слабость и сонливость.

Если голова болит, когда наклоняешься, то это явный признак развития гайморита или фронтита. При таком движении головы гнойное содержимое носовых и лобных пазух начинает перемещаться, что вызывает специфические боли в области лба и макушки. Иногда болевые ощущения могут иррадировать в затылочную часть.

Если болит голова в области затылка и макушки, то причиной такой боли чаще всего является ущемление шейных артерий вследствие смещения позвонков или остеохондроза. Артерии при этом сжимаются, вследствие чего происходит спазмирование сосудов затылочной части головы, отчего и возникает характерная сдавливающая боль.

Утром встаете, и болит голова? Почему? Боль в голове, возникающая в результате переутомления, нервного или физического напряжения, а также от недосыпания, называется болью напряжения. Она обнаруживается в области глаз, висках, порой отдает в шею и плечи. Длится до 7-8 дней. Часто отмечаются расстройства сна, ощущение комка в горле.

Рассмотрим эффективные лекарства от головной боли.

Как устранить головную боль?

Если вовремя обратиться к врачу, то головную боль можно вылечить очень быстро. Однако если заниматься самолечением, патологический процесс может только осложниться, что приведет к крайне негативным последствиям.

Травяные сборы

Если головная боль слабая и можно обойтись без медикаментов, то на помощь придет хорошее народное лекарство – сбор трав. Наилучшим обезболивающим эффектом обладают растения спорыш, календула и липа, которые необходимо смешать в равных долях, заварить в кипятке и принимать при боли в голове. Такое средство помогает расширить сосуды, снять нервное напряжение и успокоиться, вследствие чего цефалгия быстро проходит без использования медикаментов.

Мы рассмотрели, к какому врачу обращаться при головных болях.

Читайте также: