Симптомы головных болей при мигрени нет тошноты

Мигрень занимает одно из ведущих мест среди причин головной боли. Она может лишить человека сна, отдыха, а также мешать работе и семейной жизни. Какие симптомы имеет данное заболевание? Как справиться с этим недугом? Какие методы лечения применяются в борьбе с мигренью?

1. О болезни
2. Признаки различных видов болезни
3. Приступ без ауры
4. Приступ с аурой
5. Глоточный приступ
6. Офтальмоплегический приступ
7. Чем отличается от головной боли?
8. Триггеры приступа
9. Оказание первой помощи
10. Что нужно делать при тошноте и предобморочном состоянии?
11. Что делать при рвоте?
12. Что необходимо делать при температуре?
13. Основные методы лечения у взрослых
14. Медикаментозная терапия
15. Немедикаментозная терапия
16. Аффирмации от головной боли

О болезни

Мигрень — это заболевание неврологического характера, которое проявляется приступами сильной головной боли и локализуется с одной стороны.

Приступы могут возникать с различной частотой, начиная от нескольких раз в месяц и, заканчивая одним разом в год.

Причиной ее появления является гипервозбудимость нервных клеток головного мозга.

Если на нейрон влияют различные провоцирующие факторы вроде стрессов, изменения атмосферного давления и т.п., то он активируется и передает свою возбужденность соседним нейронам, из-за чего и возникает головная боль и общее плохое самочувствие. Чаще всего мигренью страдают люди, имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

Признаки различных видов болезни

Как определить мигрень? Существует несколько основных видов данного заболевания, каждый из которых имеет свои определенные симптомы и особенности. Рассмотрим, как проявляются различные виды мигрени.

Самый распространенный и простой вид. Он встречается примерно у 2 из 3 человек, страдающих мигренью. Чаще всего с ней сталкиваются женщины в период менструального цикла. Но есть случаи, когда мигрень появляется в другие определенные дни цикла. Она, как правило, имеет порядка пяти и больше приступов, каждый из которых длится от 5 часов до 3 суток, если вовремя не предпринять необходимые меры по устранению данного недуга.

Первые признаки:

1. Сильная пульсирующая головнаяболь с односторонней локализацией, которая усиливается при физических нагрузках и ходьбе;
2. Появление тошноты, иногда рвотные позывы;
3. Звуко— исветобоязнь;
4. Раздражительность и усталость.

Из-за мигрени многие люди не могут справляться со своими повседневными делами. Чтобы избавиться от этого недуга или уменьшить боль, необходимо регулярно проходить курсы лечения, которые назначает врач.

Важно! Почему тошнит? Тошнота – неизменный спутник мигрени. Она возникает, потому что приступ затрагивает участок мозга, который отвечает за ЖКТ.

Клиническая картина мигрени с аурой почти ничем не отличается от мигрени без ауры. Она имеет все те же симптомы, что описаны выше, только к ним еще прибавляется сама аура.

Аурой называют совокупность различных временных нарушений, среди которых выделяют несколько форм:

Зрительная форма включает в себя следующие нарушения зрения:

• Вспышки света;
• Мерцающие огоньки;
• Раздвоение, искажение предметов;
• Галлюцинации;
• Плохое зрение, пелена на глазах и т.д.

Гемипарететическая форма состоит из возникновения различных тактильных ощущений, в числе которых:

• Мурашки;
• Покалывания;
• Онемения;
• Холод.

Вестибулярная форма включает в себя изменение двигательной активности. Пациенты жалуются на слабость в конечностях, часто возникает обратимый паралич.

Речевая форма. Больным трудно говорить и подбирать слова, им кажется, что способность говорить и распознавать буквы и цифры утрачена.

Смешанная форма может включать в себя сразу несколько симптомов из разных форм ауры.

Важно! Все симптомы ауры, проявляющиеся во время мигрени, временные и обратимые.

Этот вид проявляется из-за нарушения притока крови в головной мозг к артериям позвоночника.

Где и как болит голова при этом типе мигрени?

Боль локализуется в шее и затылке, может отдавать в виски, теменную зону, лоб, глаза и даже уши.

Обычно она сильная, но не резкая.

Симптомы могут быть нарастающими и приступообразными.

1. Чувство кома в горле и нарушение глотания;
2. При прикосновении к коже головы, может появиться сильная боль;
3. Хруст при повороте головы;
4. Головокружение;
5. Тошнота, рвотные позывы;
6. Снижение слуха и зрения;
7. Иногда сопровождается потерей сознания;
8. Редко повышение давления.

Важно! Глоточная мигрень опасна своими внутренними нарушениями в тканях головного мозга. Люди часто могут падать, не теряя сознание, или же падать в обморок. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу!

Этот вид является очень редким. Как он проявляется? В симптоматике офтальмоплегической мигрени преобладает синдром одностороннего паралича глазных яблок.

Помимо головной боли для нее характерны следующие нарушения движения глаза:

1. Расширение или сужение зрачка;
2. Косоглазие;
3. Раздвоение предметов.

Не нужно бояться подобных временных изменений. Зрительные патологии проходят через определенный промежуток времени.

Чем отличается от головной боли?

Казалось бы, мигрень и головная боль — одно и то же, но на самом деле это далеко не так.

Головная боль — это вторичный симптом, сопровождающий определенную болезнь и не передающийся наследственным путем.

Головная боль — это кратковременный симптом.

Обычно распространяется на всю голову и быстро проходит после приема таблетки.

Другое дело мигрень. Во-первых, это болезнь, основным симптомом которого является как раз-таки головная боль. Во-вторых, мигрень локализуется в определенной области головы. Как распознать мигрень?

Она сопровождается невыносимой болью, а также передается от близких родственников. Длится она не пару часов, а вплоть до трех суток. Как правило, мигрень периодически возвращается.

Итак, отличие мигрени от головной боли в том, что последняя — это один из симптомов мигренозных приступов.

Полезное видео по теме:

Триггеры приступа

Выявление и своевременное устранение триггеров, из-за которых появляется мигрень, — один из главных и важных этапов в борьбе с этой болезнью.

Ниже приведен список самых распространенных триггеров этого заболевания:

1. Менструальный цикл. Для большинства женщин мигрень возникает до начала месячных, во время них или после, во время беременности или в менопаузу;
2. Нарушение привычного режима. Люди, которые сталкиваются с проблемой нарушения режима, чаще других страдают мигренью. Ведь недосыпание или пересыпание всегда ведет к появлению головной боли. Необходимо тщательно следить за своим режимом и расписанием дня во избежании таких нехороших последствий;
3. Диета. Мигрень могут вызывать различные продукты, напитки или же лекарства. К примеру, кофеин, алкоголь, сигареты и т.д;
4. Погода. Учеными доказано, что изменение погодных условий влияет на биохимические процессы в организме человека. Некоторые замечают, что в дождливые дни у них чаще случается приступы мигрени, либо в сухую и ветреную погоду голова начинает сильно болеть;
5. Нахождение в горах. Человеческому мозгу в высокогорье не хватает кислорода. И для того, чтобы компенсировать эту нехватку, организм пытается расширить сосуды, которые доставляют его в головной мозг. В результате чего возникает мигрень;
6. Яркий свет;
7. Укачивание в машине;
8. Эмоциональные стрессы.

Заметно, что данное заболевание имеет большое количество различных триггеров. Для каждого человека они сугубо индивидуальные. Необходимо следить за тем, как организм реагирует на внешние воздействия, чтобы вовремя исправить факторы, из-за которых появляется мигрень. Однако нужно знать не только, что это за болезнь, но и как ее лечить.

Оказание первой помощи

Для того чтобы не допустить возможность ухудшения определенного приступа, необходимо знать основы оказания первой медицинской помощи.

1. Положить больного с приподнятой головой и обеспечить приток свежего воздуха.
2. Если на шее имеются какие-то определенные аксессуары, необходимо снять их.
3. Сделать так, чтобы больной глубоко и ритмично дышал. Для стимуляции этого процесса можно использовать нашатырный спирт.

1. Больного необходимо положить на кровать так, чтобы он мог повернуться к емкости для рвоты.
2. После рвоты необходимо прополоскать рот, смачивать уголки губ мокрой ватой.
3. Чтобы рвота прекратилась, больному необходимо глубоко дышать.
4. Также можно дать ему немного мятных капель или карамелек, кусочек льда или холодную воду.

1. Необходимо соблюдать постельный режим. По мере намокания одежды и постельного белья, необходимо менять его;
2. Нужно больше пить воды комнатной температуры;
3. Держать ноги в холодной воде;
4. Протирать тело прохладной водой.

Основы первой медицинской помощи должен знать каждый, для того, чтобы вовремя сориентироваться и купировать приступ у себя или у окружающих людей.

Основные методы лечения у взрослых

Как вылечить мигрень и головную боль? Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.

Лекарства при мигрени применяются для устранения основных симптомов заболевания, в числе которых — сильная головная боль.

Препараты, используемые при данном недуге, можно разделить на три группы:

1. Противовоспалительные средства и анальгетики — средства, снимающие боль. Большинство из них можно приобрести в аптеке без рецепта. Например, ибупрофен или нурофен.
2. Лекарства, содержащие спорынью. Такие препараты тонизируют сосуды головного мозга и избавляют от боли. Можно принимать как разово, так и курсами. Группа этих лекарств имеет некоторые побочные действия, поэтому назначается только врачом.
3. Триптаны. Избавляют от спазма сосудов. Их особое отличие в том, что они купируют симптомы осложненной мигрени — тошноту, рвоту, свето- и шумобоязнь.

Необходимо применять все лекарственные препараты строго по указаниям врача. Соблюдать нужные дозировки и время приема.

Помимо лекарственных средств существует много других методов лечения от мигрени. К ним относятся:

1. Обеспечение больному тишины и покоя, а также укрытия от яркого света;
2. Соблюдение правильного образа жизни и необходимой диеты;
3. Точечный массаж — воздействие на активные точки на теле больного с помощью рук и пальцев;
4. Иглоукалывание — воздействие на активные точки с помощью специальных тонких иголок;
5. Массаж;
6. Гидротерапия;
7. Физиотерапия (лекарственный электрофорез, локальная криотерапия и т.д.), направленная на нормализацию тонуса сосудов.
8. Народная медицина. Например, компресс на лоб из лопуховых листьев, растирание висков лимонными дольками и т.д.

Из этого списка видно, что немедикаментозная терапия может проходить не только в стационаре, но и дома, с подручными средствами. Метод лечения назначается индивидуально для каждого, не нужно придумывать лечение самостоятельно, ведь это может привести к негативным последствиям!

Как лечить мигрень с помощью нетрадиционных методов?

В первую очередь нужно обратить внимание на аффирмации.

Аффирмация — это фраза или выражение-самовнушение, которое помогает человеку настроиться на позитивный лад и справиться с определенными трудностями.

В момент, когда беспокоит мигрень, а под рукой нет никаких медикаментов, аффирмации могут помочь не только избавиться от боли, но и собрать все позитивные мысли воедино.

Можно произносить следующие фразы:

1. Мне нравится такая погода;
2. Дождь, ветер, снег, жара, вдохновляют меня на что-то;
3. Я полон радости и счастья;
4. Все люди разные, и я принимаю их такими, какие они есть;
5. Я добрый;
6. Я спокоен;
7. У меня все получится;
8. У меня все будет хорошо;
9. Я люблю и я любим.

Простого произношения этих фраз недостаточно для улучшения состояния. Необходимо не только говорить их себе, но и действительно настроиться на хорошие мысли. Тогда болезнь может миновать.

Подводя итог данной статьи, хочется еще раз отметить, что мигрень — это проблема, которая приносит много боли и страданий. И чтобы добиться контроля над этим заболеванием, необходимо не только вовремя начинать лечение, но и соблюдать хороший распорядок дня, правильно питаться и меньше переживать.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нерв­ных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

• Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
• Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
• Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
• Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
• Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов голов­ной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувст­вительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.