Синдром хронических головных болей лечение

Медцентр на Коломенской

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Медцентр г. Видное

Хроническая головная боль – так в медицинской практике называют систематические болевые ощущения в затылке, а также висках на протяжении двух и более недель. Она бывает нескольких видов: хроническая мигрень, абузусная боль и другие.

Цефалгия (головная боль) может докучать несколько месяцев подряд, сильно изматывая организм: появляется слабость, депрессия, усталость, апатия, бессонница и т. п. Каждый 20-й пациент сталкивается с этим недугом, причем у женщин симптомы проявляются чаще.

Симптомы хронической головной боли

Хроническая цефалгия может проявляться в виде острой или же тупой боли. Отличается у различных видов хронической головной боли и продолжительность приступов (менее или более четырех часов ежедневно).

Трансформированная мигрень — односторонняя головная боль с ощущением пульсации, возникающая ежедневно более 15 дней подряд. Болевой синдром сильный и продолжительный, мешает физической активности. У человека может появиться тошнота, а также рвота. В период болевого обострения пациент болезненно реагирует на яркий свет и звуки.
Головная боль напряжения — появляется чувство давления, ощущение такое будто бы надели головной убор размера на два меньше или сдавили голову ремнем. Боль двухсторонняя обычно умеренная, иногда бывает и интенсивной. Во время приступа у пациента появляется гиперчувствительность к громким звукам.
Кластерная головная боль — это недомогание чаще проявляется у мужчин, встречается довольно редко. К основным симптомам относят резко возникающую сильную головную боль. Обычно ощущается в висках или на уровне глаз, реже в области шеи и по бокам головы. Боль односторонняя, может длиться до трех часов. Во время приступа у пациентов появляется раздражительность, беспокойство и светобоязнь.
Абузусная головная боль — прогрессирует у людей, которые злоупотребляют обезболивающими препаратами для борьбы с мигренью и другими недугами. Если не заниматься самолечением безрецептурными лекарствами, этого недомогания можно избежать. Спровоцировать головную боль абузусного типа может систематическое (более 9 дней подряд) использование триптанов, наркотических анальгетиков и комбинированных препаратов.

Чтобы назначить правильное лечение нужно выявить первопричину возникновения хронической головной боли определенного вида, для этого, возможно, потребуется детальная диагностика работы всех систем организма.

Причины появления хронической головной боли

Систематическая цефалгия может быть вызвана постоянным переутомлением, депрессией, сильным стрессом. Спровоцировать развитие недомогания способны также другие факторы: наследственность и предрасположенность, чрезмерное употребление алкоголя или энергетических напитков, лишний вес, и даже храп. Кроме того, болевые сигналы могут не подавляться из-за сбоев в работе некоторых участков мозга.

Иногда хронические головные боли это реакция организма на тяжелые заболевания: васкулит, инсульт, высокое внутричерепное давление, черепно-мозговая травма и другие. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие абузусной цефалгии.

Диагностика и лечение хронической головной боли

Правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое и успешное лечение хронической цефалгии. Высококвалифицированный специалист произведет физический осмотр и если сопутствующих заболеваний, дающих головную боль, не будет выявлено, он направит пациента на прохождение диагностических процедур, сдачу анализов.

В некоторых случаях нужно сделать МРТ, компьютерную томографию или ЭЭГ. Электроэнцефалография помогает выявить воспаление и травмы мозга. Только так, после установки точного диагноза можно подобрать действенное и безопасное лечение.

Самолечение медикаментами без рецепта и народными средствами не избавляет от проблемы хронической головной боли. Нетрадиционные методы лишь маскируют симптомы, принося кратковременное облегчение.

У большинства время от времени возникает головная боль. Но если вас более 15 дней в месяц беспокоит эта проблема, речь о хронической головной боли.

И это серьезный повод для обращения к врачу.

Постоянные головные боли очень сильно сказываются на вашей трудоспособности и качестве жизни.

Своевременная диагностика, агрессивное начальное лечение и постоянное наблюдение у специалиста могут помочь вам в долговременной перспективе.

Причины хронических головных болей

Причины многих случаев хронической головной боли не до конца понятны. Истинная (первичная) хроническая головная боль вызвана неизвестными первопричинами.

Возможные пусковые механизмы первичной головной боли включают:

• Необычно сильный ответ на болевые сигналы.
• Неправильная работа участка мозга, который подавляет болевые сигналы.

В других случаях хронические головные боли могут быть вызваны различными заболеваниями и состояниями, среди которых:

• Воспаление мозговых сосудов (васкулит).
• Разрыв или закупорка артерий мозга (инсульт).
• Слишком высокое или пониженное внутричерепное давление.
• Инфекции, такие как менингит.
• Черепно-мозговая травма.
• Опухоли мозга.

Парадокс, но многие люди, страдающие головными болями, на самом деле просто испытывают обратный эффект от постоянного приема анальгетиков. Если вы принимаете обезболивающие препараты чаще 3 раз в неделю (или 9-10 раз в месяц), то у вас есть серьезный риск развития медикаментозной головной боли.

Есть множество факторов риска, ассоциируемых с головными болями, включая:

• Тревожность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Храп.
• Ожирение.
• Переутомление.
• Злоупотребление кофеином.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Положение тела, связанное с напряжением шеи.

Симптомы хронических головных болей

По определению, хронические головные боли должны беспокоить больного более 15 дней в месяц, в течение как минимум 3 месяцев подряд. Чтобы отнести их к первичным, или истинным головным болям, они не должны быть результатом другого заболевания (по итогам всестороннего обследования). Хронические головные боли разделяются по своей продолжительности – более 4 часов в день или менее 4 часов.

Длительные головные боли наблюдаются чаще, и их можно классифицировать так:

• Хроническая мигренозная головная боль.
• Хроническая головная боль напряжения.
• Вновь возникшая персистирующая головная боль.
• Гемикрания континуа.

Итак, остановимся кратко на каждом из этих типов:

Эти головные боли развиваются из эпизодов мигрени без ауры. По рекомендациям американских специалистов, чтобы вам поставили диагноз хроническая мигрень, у вас должны не менее 15 дней в месяц возникать приступы мигрени или головной боли напряжения. Вдобавок, более 8 дней в неделю у вас должны возникать указанные ниже симптомы. Для хронической головной боли характерны:

• Боль только в одной половине головы.
• Ощущение биения, пульсации в голове.
• Боль бывает сильной или средней интенсивности.
• Боль усиливается при незначительной физической активности.

Хронические мигренозные боли вызывают одно из следующих явлений:

• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.

Есть еще один критерий, по которому можно определить мигрень. Если головная боль отвечает на лекарственные препараты группы триптанов (Суматриптан, Антимигрен) или алкалоидов спорыньи (Номигрен), то, скорее всего, это мигрень.

2. Хроническая головная боль напряжения.

Такая боль начинается с редких эпизодов головной боли напряжения. Эти эпизоды могут длиться по несколько часов. Хроническая головная боль напряжения должна иметь, по крайней мере, две из перечисленных ниже характеристик:

• Боль слабая или умеренная.
• Боль в обеих половинах головы.
• Ощущение давления и стягивания головы, но не пульсации.
• Боль не обостряется при легкой физической активности.

Вдобавок, головная боль напряжения может вызывать или незначительную тошноту, или гиперчувствительность к свету и звуку.

3. Вновь возникшая персистирующая головная боль.

Эти головные боли становятся постоянными уже через пару дней с того момента, как вы впервые почувствовали их. Вновь возникшая персистирующая головная боль обычно умеренной интенсивности, возникает в обеих половинах головы и не вызывает ощущения пульсации, характерного для мигрени.

4. Гемикрания континуа.

Эта головная боль возникает только в одной половине головы, причем сторона никогда не меняется.

Для такой боли характерны:

• Ежедневные боли, без периодов облегчения.
• Умеренная интенсивность, с возможными пиками сильной боли.
• Хороший ответ на противовоспалительный препарат индометацин (Метиндол).
• Гемикрания иногда дает очень сильную боль, напоминающую мигрень.

Кроме того, гемикрания континуа вызывает хотя бы один из таких симптомов:

• Слезотечение или покраснение глаза с больной стороны.
• Опущение века или сужение зрачка.
• Заложенность носа или ринорея.

Редкие эпизоды головной боли – это обычное, очень распространенное явление. Но, несмотря на это, очень важно всегда относиться к головной боли серьезно.

Обратитесь к своему врачу в таких случаях:

• У вас возникает более одного эпизода головной боли в неделю.
• Вы принимаете анальгетики против головной боли чаще 1 раза в неделю.
• Вам нужно превышать обычную дозу анальгетика, чтобы снять боль.
• Характер вашей головной боли по какой-то причине изменился.
• Ваша головная боль усугубилась.

Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Внезапная и нестерпимая головная боль.
• Боль последовала после травмы головы, даже через несколько часов.
• Боль ухудшается, несмотря на прием обезболивающих средств.
• Боль сочетается с повышением температуры, скованностью в шее, помутнением сознания, двоением в глазах, слабостью, онемением тела, нарушением речи.

Диагностика хронических головных болей

Ваш врач вначале проведет внимательный физический осмотр, чтобы проверить вас на признаки тех или иных болезней, дающих головную боль. В том случае, если причина головной боли остается неопределенной, вам может понадобиться анализ крови, мочи и ряд диагностических процедур. Иногда больным назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы, что позволяет увидеть опухоли, анатомические аномалии или очаги инфекции. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может помочь при диагностике опухолей мозга, травм и воспаления.

Лечение хронических головных болей

Лечение первоначального заболевания обычно прекращает головные боли. Если во время обследования не выявлено никаких возможных первопричин, то лечение фокусируется на купировании боли и предотвращении приступов. Конкретные стратегии профилактики головной боли значительно отличаются. Это зависит от типа головной боли и ряда других моментов. Если вы уже принимаете обезболивающие препараты чаще 3 дней в неделю, то первым шагом должна стать именно отмена этих препаратов.

Когда вы будете готовы начать профилактическое лечение, врач порекомендует вам такие варианты:

Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), могут использоваться в лечении хронической головной боли. Эти медикаменты также помогают при депрессии, тревожности и расстройствах сна, часто сопровождающих головные боли. Другие антидепрессанты, включая ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), могут быть также полезны в лечении боли и сопутствующей депрессии.

Эти препараты, обычно используемые для лечения гипертонической болезни, могут быть главным средством для профилактики эпизодов мигрени. К группе бета-блокаторов относятся атенолол (Тенормин, Атенол), метопролол (Корвитол, Лопрессор), пропранолол (Индерал) и другие. Иногда бета-блокаторы назначают в комбинации с антидепрессантами, и обычно эта комбинация более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

3. Противосудорожные препараты.

Некоторые противосудорожные препараты способны предотвращать приступы мигрени. Эти лекарства могут быть использованы для профилактики хронических ежедневных головных болей. Выбор достаточно широкий: габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и производные вальпроевой кислоты, такие как Депакот.

4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

НПВС – это очень обширная группа препаратов, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным, а иногда и выраженным жаропонижающим действием. Безрецептурный препарат напроксен (Налгезин) может быть полезен при головной боли, особенно если вы переживаете головные боли после отмены других анальгетиков. НПВС также могут использоваться в случаях периодических, редких головных болей слабой и средней интенсивности.

5. Ботулотоксин типа А.

Стоит заметить, что, несмотря на широкий выбор вариантов лечения, некоторые случаи оказываются резистентными ко всем перечисленным лекарствам.

Нетрадиционные методы лечения хронических головных болей

Для многих людей нетрадиционные методы лечения, которые пока не были одобрены научной медициной, становятся весьма полезным дополнением, а то и основой лечения. Но здесь важно проявлять осторожность, доверять только надежным источникам и всегда консультироваться с врачом. Не каждый нетрадиционный метод лечения может быть безопасным и эффективным в вашем случае.

Применяемые на Западе нетрадиционные методы лечения головной боли включают:

1. Иглоукалывание (акупунктура).

Это древняя восточная техника, при которой используются тончайшие иглы, влияющие на определенные рефлекторные точки тела человека. Исследования показывают, что акупунктура помогает уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли.

2. Метод биологической обратной связи.

Метод биологической обратной связи может быть очень полезен в лечении хронических головных болей. Используя этот метод, вы можете научиться контролировать боль, и даже управлять такими функциями организма, как пульс или мышечный тонус.

Практикуя медитацию, вы сможете достигать физического и эмоционального расслабления. Эта техника помогает отдохнуть и полностью снять стресс – один из главных триггеров головной боли.

Давно доказано, что массаж снимает стресс, облегчает боль и способствует релаксации. Ценность массажа для лечения головной боли недостаточно определена, но эта приятная процедура поможет расслабить мышцы спины, плеч, шеи и задней части головы.

5. Электрическая стимуляция затылочного нерва.

Для этой процедуры больному имплантируется миниатюрное электрическое устройство, которое располагают рядом с затылочным нервом. Устройство посылает нерву заданные электрические импульсы, что способствует облегчению боли. Этот подход в лечении головных болей все еще экспериментальный, но он уже показал обнадеживающие результаты.

6. Травяные добавки, витамины и минералы.

Есть свидетельства того, что некоторые растения, в том числе пиретрум девичий, могут предотвращать приступы мигрени и уменьшать их интенсивность.

Высокие дозы рибофлавина (витамин В2) также могут предотвращать мигрень, устраняя дефицит этого витамина в нервных клетках.

Коэнзим Q10 может быть полезен некоторым больным (доступен в форме пищевых добавок). Пероральный прием сульфата магния в некоторых исследования продемонстрировал эффективность, но мнения ученых расходятся.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать что-либо из вышеперечисленного. Не принимайте пиретрум и высокие дозы витамина В2 в период беременности!

Осложнения хронических головных болей

Если вы страдаете хроническими головными болями, у вас значительно выше риск развития депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна и других психических и физических проблем.

Профилактика хронических головных болей

Нужно многое изменить в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить приступы головной боли, а именно:

1. Избегайте опасных триггеров.

Если вы не знаете, что именно провоцирует у вас головную боль, начните вести дневник. Включайте в него все детали о своей головной боли:

• Когда началась боль?
• Что вы делали в этот момент?
• Что вы ели в этот день?
• Как вы спали накануне?
• Был ли у вас стресс?
• Как долго длилась боль?
• Что помогло ее облегчить?

Каждый раз отвечайте на все перечисленные вопросы, и очень скоро вы сможете вычислить опасные для вас триггеры. Более того, эти записи будут очень полезны для врача, если вы обратитесь по поводу своей боли.

2. Избегайте злоупотребления анальгетиками.

Прием анальгетиков (даже безрецептурных) более 2 раз в неделю может участить приступы и усилить ваши головные боли. Это кажется невероятным, но это факт. Если вам приходится часто принимать анальгетики, то, возможно, самое время обратиться к специалисту, а не продолжать самолечение.

3. Хорошо высыпайтесь.

Среднестатистический взрослый человек нуждается в 8 часах здорового ночного сна. Кроме того, лучше всего в одно и то же время ложиться спать и просыпаться, то есть соблюдать определенный режим.

4. Не пропускайте приемы пищи.

Начинайте каждый свой день со здорового завтрака. Устраивайте себе ланч и обед примерно в одно и то же время, не пропуская и не откладывая. Избегайте любых напитков и блюд, которые содержат кофеин и другие вещества, способные спровоцировать головную боль.

5. Регулярно занимайтесь физически.

Ежедневная аэробика может не только улучшить ваше здоровье и трудоспособность, но и побороть стресс. Если врач разрешил, выберите любой вид спорта, который вам нравится – велосипед, плавание, бег. Подвижные упражнения – именно то, что нужно для здоровья, долголетия и прекрасного самочувствия.

6. Снижайте уровень стрессов.

Стресс – это один из самых важных триггеров головной боли, особенно у деловых людей. Будьте собраны. Не поддавайтесь панике. Планируйте все свои дела наперед. Оставайтесь позитивными.

Попробуйте йогу, медитацию и другие упражнения для релаксации. Позволяйте себе полностью отдохнуть от своих проблем. Съездите на природу, послушайте музыку, почитайте или примите горячую ванну.

8. Откажитесь от кофеина.

Действительно, некоторые комбинированные препараты от головной боли содержат кофеин, который усиливает их обезболивающее действие. Но злоупотребление кофеином может вызывать головную боль. Попробуйте отказаться от лишней чашечки кофе, или избегайте кофеина вовсе. Посмотрите, как это скажется на вашем самочувствии.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о хронической ежедневной головной боли.

Что такое хроническая ежедневная головная боль? Хроническая ежедневная головная боль представляет собой разнородную группу заболеваний, включающую различные формы головных болей, которые возникают ежедневно или почти каждый день в течение длительного периода времени. По сути – это синдром, состоящий из группы расстройств, которые можно подразделить на первичные и вторичные типы:

Хроническая ежедневная головная боль представляет большую как диагностическую, так и лечебную проблему. Являясь по сути своей хронической, именно эта форма головной боли в наибольшей степени снижает качество жизни людей.

Следует признать, что вопрос выявления этих головных болей часто весьма затруднителен. Среди многообразия жалоб людей бывает крайне трудно выделить первичную форму головной боли.

Так, развитие хронической мигрени начинается с нетипичных приступов (с аурой или без) пульсирующей односторонней головной боли, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой. В дальнейшем (чаще в возрасте 40–50 лет) у части людей выраженность типичных мигренозных приступов уменьшается, но появляются ежедневные или почти ежедневные головные боли, характер которых напоминает головные боли напряжения (см. другие статьи сайта).

Ниже приведены разновидности головной боли, которые не были освещены в других материалах сайта:

Для неё характерно:

Лечение: эффективен индометацин.

Гипническая головная боль - приступы тупой головной боли, которая всегда пробуждает человека ото сна.

Для нее характерно:

Лечение: находится в стадии разработки. Однако отмечено, что у нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и лития.

Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль - ежедневная головная боль, с самого начала протекающая без ремиссий (состояний полного здоровья), поскольку переход в хроническую форму происходит не позднее 3-х дней от начала боли. Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, легкой или умеренной интенсивности. Может отмечаться непереносимость яркого света, непереносимость яркого звука или легкая тошнота.

Для нее характерно:

головная боль продолжительностью более 3 месяцев;
головная боль возникает ежедневно;
с самого начала протекает без ремиссий или переход в хроническую стадию происходит не позднее 3-х дней от начала боли;
для головной боли характерно: двусторонняя локализация, давящий/сжимающий (непульсирующий) характер, легкая или умеренная интенсивность, не усиливается от обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъем по лестнице), может сопровождаться не более чем одним из следующих симптомов: непереносимость яркого света, непереносимость громкого звука, легкая тошнота, отсутствие умеренной или сильной тошноты и рвоты;
не связана с другими причинами (нарушениями).

В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как лекарственная (абузусная) головная боль, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.

В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).

Хроническая ежедневная головная боль (информация для пациентов). Что такое хроническая ежедневная головная боль?

Хроническая ежедневная головная боль - это не диагноз. Это удобное описание головной боли, которая занимает более 15 дней в месяц и более трех месяцев в году.

Хроническая ежедневная головная боль (ХЕГБ) – это не диагноз. Это термин, который объединяет головные боли, возникающие 15 и более дней в месяц на протяжении более чем 3-х месяцев.

Какие бывают виды хронической ежедневной головной боли?

Существуют несколько типов ХЕГБ и они различаются по причине. Наиболее частыми являются хроническая головная боль напряжения и головная боль, связанная с избыточным применением лекарственных (обезболивающих) препаратов (абузусная головная боль). Абузусная головная боль может развиться из мигрени и головной боли напряжения.

У кого возникает ХЕГБ?

Как ни странно, это состояние встречается очень часто. Примерно у одного пациента из 20 в разные периоды жизни возникает эта проблема. У женщин ХЕГБ встречается чаще, чем у мужчин; она может развиваться и у детей.

Каковы симптомы ХЕГБ?

Основное проявление – это очень частые головные боли. Боль может иметь различную интенсивность, характер ее обычно тупой. Кроме боли часто бывают ощущение усталости, дурноты, раздражительность, нарушения сна. Иногда головная боль может быть нестерпимой, хотя выраженность ее может меняться в течение дня. Интенсивность головной боли, связанной с избыточным применением лекарственных препаратов, как правило, наибольшая в утренние часы.

Может ли ХЕГБ пройти?

Лечение ХЕГБ зависит от диагноза и ее причины. Очень важен подбор правильной терапии, поэтому необходимо наблюдение врача.

При всех типах ХЕГБ временное облегчение могут принести обезболивающие препараты и антимигренозные средства, но во многих случаях эффект - лишь частичный и быстро проходит. Такое лечение может ухудшить состояние.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

Независимо от причины хронической ежедневной головной боли в настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих этот диагноз. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Скорее всего, что Ваш доктор скажет Вам, что ничего серьезного у Вас нет, что у Вас просто хроническая ежедневная головная боль. Если характер Вашей боли внезапно изменился или при наличии у врача сомнений в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если врач не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.

Что такое головная боль, связанная с избыточным применением лекарственных (обезболивающих) препаратов (абузусная головная боль)?

Любой лекарственный препарат, который Вы принимаете от головной боли, может вызвать абузусную головную боль, если принимается очень часто на протяжении продолжительного времени. Аспирин, парацетамол, ибупрофен, кодеин – фактически все анальгетики, использующиеся чрезмерно, могут привести к этой проблеме. Однако это могут быть не только анальгетики. Препараты, предназначенные для специфического лечения приступа мигрени, при злоупотреблении ими также могут вызвать абузусную головную боль. К таким препаратам относятся триптаны и в большей степени эрготамин.

Схожие головные боли (хотя это не совсем лекарственно-индуцированная головная боль) могут возникать от чрезмерного употребления кофеина. Обычно кофеин поступает в организм с кофе, чаем или колой, но может содержаться и в таблетках от головной боли (комбинированных анальгетиках).

Механизм развития лекарственно-индуцированной головной боли до конца не выяснен и может различаться в зависимости от препарата, вызвавшего эту головную боль. Триптаны или препараты эрготамина могут вызывать головную боль отмены: боль вновь возвращается после того, как заканчивается действие препарата. Предполагается, что анальгетики со временем вызывают изменения в системах мозга, проводящих болевые импульсы. Таким образом, препараты начинают использоваться для лечения абузусной головной боли, и Вам необходимо все больше и больше обезболивающих таблеток.

Для большинства людей с эпизодическими головными болями анальгетики безопасны и эффективны. Тем не менее, лекарственно-индуцированная головная боль может развиваться у любого, кто принимает анальгетики чаще 3-х дней в неделю. Обычно в начале у пациентов с абузусной головной болью бывает головная боль напряжения или, более часто, мигрень. По разным причинам приступы головной боли становятся все чаще и чаще. Это может быть естественным течением заболевания или из-за присоединения другого вида головной боли, возможно, связанной со стрессом или мышечным напряжением. Нарастание частоты болевых приступов ведет к увеличению приема лекарств для уменьшения имеющихся симптомов, что, в конце концов, приводит к ежедневному и многократному приему препаратов.

Многие люди, оказавшиеся в такой ситуации, отдают себе отчет в том, что они злоупотребляют препаратами, и пытаются отменить их. Это приводит к развитию синдрома отмены и усилению головной боли, что вновь требует приема анальгетика. Нетрудно догадаться, что возникает порочный круг, который очень тяжело разорвать. Определяющим является не то, сколько Вы принимаете лекарств: если Вы используете полную дозу анальгетика лишь 1-2 дня в неделю, то маловероятно, что у Вас разовьется абузусная головная боль. Но если Вы будете принимать всего 2 таблетки анальгетика, но большую часть времени, то вероятность развития лекарственно-индуцированной головной боли существенно возрастет. Таким образом, проблемой является частое использование препаратов на протяжении длительного времени.

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Вы можете отменить препарат одномоментно, или делать это постепенно, снижая дозу на протяжении 2-3 недель. Какой бы путь Вы не выбрали, пейте в это время больше жидкости (но избегайте приема кофеин-содержащих напитков). Если Вы отмените препарат одномоментно, прочти наверняка, у Вас возникнут симптомы отмены: усиление головной боли, тошнота, возможно рвота, тревожность, нарушения сна. Эти симптомы возникают в течение 48 часов после отмены и сохраняются максимум две недели. Тем не менее, пациенты, которые пытаются медленно отменить препарат, чаще испытывают неудачу, возможно, потому что это занимает больше времени.

Принимая решение об отмене препарата, не делайте это перед ответственными событиями. Предупредите коллег, что можете не выйти на работу в течение нескольких дней.

Что будет, если Вы оставите все как есть?

Если злоупотребление анальгетиками является причиной Вашей головной боли, то пускание дела на самотек – не выход из ситуации. У Вас будут развиваться еще более частые головные боли, которые уже не будут сниматься анальгетиками и отвечать на профилактическое лечение. Со временем Вы можете нанести вред своему организму, в частности повредить печень или почки.

Какие ещё есть способы лечения?

Доктор может прописать Вам определенные препараты, которые Вы должны будете принимать каждый день, и это поможет Вам отказаться от анальгетиков. Но эти препараты будут работать лишь в том случае, если Вы прекратите прием всех обезболивающих средств.

Можно ли быть уверенным, что головная боль больше не вернется?

При необходимости Вы можете с осторожностью возобновить прием обезболивающих препаратов, как только характер головной боли станет прежним, но не раньше чем через несколько недель.

Будьте осторожны, так как существует риск повторного развития того же состояния. Чтобы этого не случилось, избегайте приема обезболивающих чаще, чем три дня подряд или на регулярной основе чаще, чем три раза в неделю. Не забывайте знакомиться с информацией на упаковке лекарства и с инструкцией по применению препарата.

Если головная боль не проходит, или вновь возвращается, без консультации врача самостоятельно не принимайте медикаменты.

В случае сохранения или возобновления частых головных болей

обязательно обратитесь к врачу!

Ведение дневника головной боли

Ведение дневника поможет собрать важную информацию о вашей головной боли: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения.

Для людей с высоким риском развития лекарственно-индуцированной головной боли ведение дневника особенно важно, так как позволяет получить представление о частоте приема и количестве лекарственных средств.