Сро без головной боли

– Как организовывалась ваша клиника?

– В 2008 году у нас, на кафедре нервных болезней тогда еще Московской медицинской академии, образовалась научная группа, в первую очередь изучающая головные боли. А еще через пару лет возникла идея создать при Клинике нервных болезней МГМУ Центр головной боли. Я тогда вернулся со стажировки, которую проходил в одном из ведущих мировых профильных центров – Jefferson Headache Center в Филадельфии. Вообще, за рубежом в каждом крупном – с населением от 500 тысяч человек – городе, как правило, есть Центр головной боли или специалисты по головной боли. В США есть академическая программа, действующая в 11 сертифицированных профильных образовательных центрах. Аудитория – необязательно неврологи: например, со мной на курсе училась доктор со степенью D.M.D.(Dental Medical Doctor), то есть врач‑стоматолог.

Так вот, реализуемую в Филадельфии концепцию я предложил воплотить у нас, в Первом меде. Но в государственном академическом заведении, существующем в традиции бесконечных согласований, это было очень сложно организовать. Мы год‑полтора пытались, у нас не получилось, и мы решили сделать независимую клинику.

– Вы нашли для этой истории инвесторов?

– Мы не привлекали внешнее финансирование, смогли обойтись собственными силами.

– А кто владеет клиникой?

– У нас, получается, три владельца: я и еще два доктора. Я выполняю обязанности гендиректора, главврача и веду прием как невролог.

– А какие специалисты заняты у вас в клинике?

– У нас работают шесть неврологов, которые занимаются головными болями, два психотерапевта, три специалиста по физической реабилитации, по сути, мануальные терапевты. Помимо этих ключевых фигур, у нас заняты внештатные специалисты, например, стоматолог. Дело в том, что у некоторых пациентов головные боли связаны с функцией височно‑нижнечелюстного сустава. Допустим, человеку неправильно поставили пломбу, у него нарушается прикус, и происходит асимметрия закрывания рта. Через несколько месяцев из‑за этого возникают головные боли.

– Вы работаете по американской модели?

– А что в датской схеме исключительного?

– Это научный центр, который и генерирует идеи, и сам их потом воплощает. Как и вся медицина в Дании, Центр головной боли полностью финансируется правительством. К нам приезжал руководитель центра профессор Йес Улесен и проводил мастер‑классы. Мы активно вовлечены в совместную научную деятельность, минимум дважды в год выезжаем на международные конференции, чтобы представить результаты собственных исследований, быть в курсе мировых тенденций. Помимо работы с зарубежными коллегами мы тесно взаимодействуем с биофаком МГУ, занимаемся изучением генетических основ возникновения мигрени.

– А что касается клинической практики, скольких пациентов вы принимаете, скажем, в месяц?

– Если считать первичных пациентов с головной болью, получится от 40 до 100 обращений в месяц. Поток колеблется в зависимости от времени года: в январе и августе, например, трафик традиционно снижается.

– Почему поток пациентов настолько скромен?

– Пациенты с головной болью менее склонны обращаться за медицинской помощью, чем, положим, люди с болью в спине. Большая проблема тут – недостаточная информированность пациентов о том, что они, в принципе, могут вылечить свою головную боль. В результате многие занимаются самолечением, усугубляя свое состояние избыточным приемом обезболивающих. Часто пациентам с мигренью назначают препараты в их случае заведомо неэффективные – для улучшения мозгового кровообращения, ноотропные. Эти препараты – например, Церебролизин – широко известны только на постсоветском пространстве и к головной боли вообще никакого отношения не имеют. Кроме того, к сожалению, не все российские врачи осведомлены о современных методах диагностики, часто назначают пациентам с головной болью лишние обследования. Потому и терапия порой ведется некорректно.

– Вам удалось при организации клиники учесть эти нюансы?

– Открывая клинику, мы сняли помещение, площадь которого была избыточна только для ведения пациентов с головными болями. На нашей вывеске написано: ≪Университетская клиника неврологии≫, у нас общий неврологический профиль. Мы занимаемся и детьми с ДЦП, у нас для этого есть отдельная команда специалистов, и эпилептологией – проводим ночные ЭЭГ‑видеомониторинги, это золотой стандарт диагностики эпилепсии. Несмотря на то что у нас собраны ведущие специалисты в области лечения головных болей, в клинике есть и другие направления.

– То есть медцентру будет сложно прожить, если он будет специализироваться только на мигрени? А как же клиника имени Вейна, которая занимается исключительно лечением головных болей?

– Они довольно давно работают, а мы, как отдельный коммерческий центр, существуем только три года. Поэтому мы решили подстраховаться и занимаемся другими неврологическими направлениями. Но головной болью мы занимаемся серьезно, на это уходит 50% нашего времени.

– Какая доля пациентов приходит к вам с головной болью?

– Думаю, как раз половина. Точнее сложно оценить: непросто выделить их из общей массы. Специалисты, занятые у нас, работали в Первом меде, где были и бесплатные приемы. У нас только коммерческий прием, что отпугивает часть пациентов.

– Как проходит первичный прием пациента?

– Все начинается с клинического осмотра и опроса пациента. Минут 20 с ним приходится пообщаться по анкете головной боли, еще 10–15 минут – осмотр, проверка неврологического статуса, а дальше 20 минут пациенту нужно объяснить, что с ним

происходит, что ему делать дальше, какой препарат принимать, как и зачем.

Такая подробная процедура необходима, поскольку мы должны сразу отсечь вторичную головную боль, связанную с другими заболеваниями (инфекциями, травмами, синуситами, объемными образованиями в головном мозге и другими), – ее признаки хорошо известны специалистам. В таком случае, конечно, нужно делать нейровизуализацию, в первую очередь МРТ, КТ. А вот ЭЭГ, РЭГ, УЗДГ для диагностики головной боли бесполезны. Вариантов вторичных головных болей очень много, но они встречаются редко: менее 10% в популяции. Основную массу – 90–95% – составляют первичные головные боли – мигрень, головная боль напряжения, и для их диагностики еще не придумали какого‑либо аппарата или анализа.

Единственный вариант диагностики – клинический опрос пациента и соответствие типа головной боли критериям международной классификации.

– Получается, вы опираетесь в основном на ощущения пациента?

– Тарифы ОМС покрывают лечение головной боли?

– Можно бесплатно, с полисом ОМС, пойти к неврологу, который будет лечить головную боль. Но обычно пациент приходит к терапевту, который может заподозрить мигрень и направить к неврологу. Тот его лечит амбулаторно, если не получается, то отправляет в какую‑либо клинику или в диагностический центр, например, в ту же Клинику нервных болезней в Первом меде. Но чаще всего пациенты до последнего сидят с головной болью и в обычную поликлинику не обращаются, а в конце концов ищут специализированные частные центры. Часть приходит к нам.

– А как организована помощь при головной боли в Европе?

– Так, как ее пытаются выстроить сегодня в России. Я имею в виду трехуровневую помощь. Первый уровень – это врач общей практики, который лечит простые формы головной боли: по европейской рекомендации, к этому уровню должны обращаться 90% пациентов. Если обычный врач не смог помочь, пациент приходит к специализированному неврологу – на этот уровень попадают 9% пациентов с головными болями. И только 1% пациентов, которым не смогли помочь, отправляют в университетский мультидисциплинарный центр, функция которого не только вести ≪трудных≫ пациентов, но и обучать специалистов первого и второго уровней.

– А что вы можете сказать по поводу врачей общей практики в наших поликлиниках? Они уже хорошо себе представляют, что такое головная боль?

– Меняется ли профиль ваших пациентов? Говорят, в основном головные боли – это удел женщин среднего возраста?

– Мужчины просто меньше ходят по врачам, поэтому считается, что это чисто женская проблема. На самом деле соотношение мужчин и женщин с мигренью в популяции – один к трем. Боли могут начинаться в пубертатном возрасте. Пик заболеваемости приходится на 30–40‑летних, самый трудоспособный возраст. В России, учитывая более высокое распространение хронических форм головной боли (10% против 3–5% в мире), экономическое бремя от этого вида заболеваний увеличивается в сопоставимой пропорции.

Мигрень невозможно вылечить полностью, это не аппендицит, но мы можем, во‑первых, улучшить качество жизни пациентов, во‑вторых, сократить количество дней с головной болью. Наша цель – из частой мигрени сделать редкую. И сегодня существуют адекватные задаче терапевтические, в том числе инновационные, методики. Например, чрескожная электрическая нейростимуляция, магнитная стимуляция, есть имплантируемые стимуляторы затылочного нерва, которые вшиваются под кожу пациента. Есть и другие методы лечения, которые применяются в комплексе: когнитивно‑поведенческая терапия, двигательная реабилитация, метод биологической обратной связи. Так называемый БОС –аппарат, который подключается к компьютеру и позволяет отслеживать физиологические параметры пациента, связанные со стрессом. Получая на экране визуализацию этих параметров, пациент тренируется приводить их в норму – расслабляться. При головной боли напряжения это хорошо работает.

– Так во сколько российскому пациенту обходится сегодня лечение головной боли?

– Все зависит от того, какая у него головная боль. Если у него простая эпизодическая мигрень, то он приходит на консультацию, ему дают рекомендации – и все. Пациент выполняет назначения и больше ничего не тратит. Если у него абузусная головная боль, может потребоваться курс внутривенных инъекций, если же у него дисфункция височного нижнечелюстного сустава, ему нужно идти к стоматологу, возможно, делать каппу, возможно, что‑то еще. Если у него затронут верхний шейный отдел, нужно делать блокады. Кому‑то из пациентов необходимы курсы двигательной реабилитации или психотерапии. Ботулинотерапия обходится где‑то в районе 15 тысяч рублей за флакон в 100 единиц. По протоколу, есть порядка 30 точек, куда вводится препарат, поэтому на одного пациента нужно порядка 150–200 единиц плюс затраты на проведение процедуры. Считайте!

Никто пока не ответил на вопрос, с какой стати большинство членов СРО должно вешать на себя риски невозврата кредитов, воспользоваться которыми сможет незначительное меньшинство

А когда же только появилось указанное выше постановление Кабмина, то сначала господа саморегуляторы долго спорили, имеются ли в виду КФ ОДО или вся сумма КФ, как, вроде бы написано в соответствующем федеральном законе. Потом гадали, можно ли выдавать займы только с набежавших процентов да накопившихся излишков, или выданный кредит сам по себе является активом и может идти в зачёт величины компфонда. Потом совместным консилиумом решали, какие документы нужно будет принимать, да какие бумаги проводить на общем собрании. Потом оценивали, сколько же вся эта весёлая неразбериха будет продолжаться, если учитывать, что начнём в 2020 году, а закончим – когда кончится срок действия контрактов у членов. Ну, или когда последние разорятся и не смогут кредит вернуть…

А пока суд да дела, самые проницательные руководители СРО уже смекнули, что корысти от нового механизма кредитования никакой, а вот головной боли столько, что потом до конца времён не расхлебаешь. К тому же мнению пришли и сами строители, которым прописали столько требований, что проще уже взять кредит в обычном Сбере или ВТБ, а не хвататься за всякие экзотические варианты в родной СРО.

Тем временем и Ростехнадзор решил порадовать саморегуляторов, опубликовав свои комментарии относительно того, как правильно выдавать кредиты, чтобы потом не было мучительно больно.

Надзорное ведомство указало, что в рамках реализации указанного постановления саморегулируемым организациям, основанным на членстве лиц, осуществляющих строительство или подготовку проектной документации, или выполняющих инженерные изыскания, планирующим предоставлять займы членам таких СРО, следует:

1. Организовать проведение общего собрания членов СРО в очной форме с целью принятия решения о возможности предоставления займов и наделением полномочиями постоянно действующего коллегиального органа саморегулируемой организации правом принимать решение по предоставлению займов;

2. Внести изменения в положение о компенсационном фонде обеспечения договорных обязательств, где отдельной главой утвердить процедуру предоставления займов, которая определяет размеры займов для одного члена СРО, значение процентов за пользование такими займами, срок их предоставления, цели предоставления займов, требования к членам саморегулируемой организации, которым могут быть предоставлены указанные займы, порядок и сроки рассмотрения заявок на получение займов и принятия решений о предоставлении займов, порядок контроля за использованием средств, предоставленных по таким займам, основания для отказа в предоставлении займа;

3. В соответствии с требованиями Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по предоставлению государственной услуги по внесению сведений в Государственный реестр саморегулируемых организаций в области инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, утверждённого приказом Ростехнадзора от 31 марта 2016 года № 132, направить уведомление в РТН о внесении изменений в положение о КФ ОДО.

Так что идея главы НОСТРОЙ Антона Глушкова о том, чтобы начать распечатывать компфонды СРО, выглядит чем дальше к практической реализации, тем более нереализуемой. Никто так и не ответил на простой вопрос, с какой стати большинство членов СРО должно вешать на себя риски невозврата кредитов, воспользоваться которыми сможет только незначительное меньшинство?! Впрочем, не будем забывать и об альтернативной точке зрения – что перед нами не более чем любопытная операция по спасению компфондов в лихую годину. Дескать, если бы сами Нацобъединения не предложили пожертвовать частью КФ, то, глядишь, Правительство не спрашивая, добралось бы, да и пустило в дело всё. А там, когда денежки кончатся и конторы СРО на местах можно было бы разгонять. За ненадобностью.

Опасность боли

И тогда на помощь может прийти психотерапевт, который позволит справиться со всеми этими проявлениями и уделить больше внимания самому процессу лечения основного раздражающего заболевания. Но об этом редко кто задумывается. И люди терпят боль, пока идет лечение, страдают и мучаются, делая несчастными и всех вокруг себя.

Работа психотерапевта

При выборе такого метода терапии, как психокоррекция, вопрос стоит не в определении характеристик боли, — интенсивности, локализации и прочих параметрах — а в ее происхождении. Есть два основных варианта. Первый: мы видим, что боль психогенная (т. е. причины психического характера), и тогда говорим о психотерапии как о немедикаментозном лечении. И есть второй вариант, когда причина боли на уровне физиологии установлена и реальна, но возникают нарушения, дискомфорт, о котором мы уже говорили: раздражение, нервозность и пр. как следствие ежедневной встречи с болью. В этом случае мы применяем возможности психотерапии как сопровождение в основном лечении. На первом плане же медикаменты, которые направлены на источник боли.

Нужны ли лекарства

Необходимость в медикаментозном лечении определяется по ситуации. С психогенной болью мы можем работать как психотерапевтически, так и комплексно: психотерапия и препараты. И в этом случае препараты назначает психиатр, т. к. используются определённые группы лекарств, эффективные в таких случаях. Выбор лечения определяет специалист, это зависит от того, есть ли сопутствующие изменения, к примеру, депрессия, тревога, устойчивые нарушения сна, какова выраженность боли и в чем её причина.

Следует сказать, что та же депрессия может иметь болевые ощущения как один из симптомов. Тогда препараты выходят на первый план, а психотерапия подключается постепенно.

Длительность лечения определяется индивидуально. Важно отметить, что это небыстрый процесс. Минимальный срок составляет 3-4 месяца, далее всё зависит от особенностей личности, характера стресса и прочих параметров.

Методы

В вопросе избавления от хронической боли либо от последствий, которые она вызывает, любое направление психотерапии может быть эффективно. Здесь скорее стоит вопрос о том, что подходит конкретному человеку: один выберет более классическое направление, другой — арт-терапевта, третий — телесно-ориентированный подход. Выбор психотерапевта также очень индивидуален. Врач и пациент должны чувствовать гармонию между собой и желание вместе работать над решением проблемы.

Введение.

За свой 24 летний опыт (1995—2019 годы), вернее уже пошел 25-й год, много раз видел как страдают люди, когда у них не получается качественно выполнить строительство или ремонт. Они действительно страдают, другого слова подобрать не могу. Главным признаком их страдания, является головная боль. Когда у человека долгое время раскалывается голова от боли, по поводу неудачного строительства или ремонта, он начинает остро сожалеть за бездарно вложенные деньги и прожитые месяцы (годы).

ВНИМАНИЕ. Она будет действовать только в том случае, если вы ее будете принимать до начала строительства или ремонта, а так же и во время всего процесса. Вы должны регулярно изучать содержимое сайта и применять в своем процессе строительства или ремонта.

На сайте, пытался все излагать простым языком, насколько возможно без применения строительных терминов, чтобы смысл изложенного был доступен обычным людям, не имеющим строительного или смежного образования.

На сайте, выложены записи на статьи и записи из интернета, в них писал короткий отзыв, надеюсь, он вам поможет не сбиться с правильного пути. По крайней мере, надеюсь, остановит вас на короткое время для обдумывания и осмысления прочитанного, прежде чем применить его в реальном строительстве или ремонте.

Если вам будет трудно, в чем-либо разобраться и применить в реальной жизни, вы всегда можете обратиться к моим услугам.

С огромной радостью помогу вам.

С огромным уважением, Пронин Николай Александрович.

Строительство и ремонт без головной боли!

Строительство и ремонт без головной боли! Мечта почти всех заказчиков. Каждый заказчик мечтает найти хорошую, порядочную бригаду профессионалов как можно дешевле. С ней начать строительство дома, коттеджа, дачи, либо сделать ремонт в квартире, офисе. Чтобы сам процесс проходил в дружеской обстановке. Чтобы бригада помогала профессиональными советами, понимала с полуслова, помогла купить дешевый и качественный материал. Чтобы все работы были выполнены на высоком профессиональном уровне с гарантией. Чтобы все выполненные работы были выполнены без брака и все строительство или ремонт прослужили многие годы, а лучше десятилетия, да еще бы и послужили внукам.

Строительство и ремонт без головной боли!

Вот написал этот абзац, а самому смешно. Чудеса, да и только. Чудеса, без всякого сомнения, бывают на свете. Но они не на каждом шагу, и обычно приходят только к тем, кто сам идет к ним и делает все возможное, чтобы они к нему пришли! А большинство заказчиков не увидели и не увидят этого чуда, как собственных ушей. Грубо сказано, но лучше горькая, правда, чем приукрашенная ложь. Может быть, кто-то задумается и изменит свой подход к строительству, реконструкции, ремонту и т.п. .

Такие заказчики (которым не повезло с качественным строительством или с ремонтом) всегда рассуждают одинаково. У них всегда виноваты строители, после некачественные материалы либо погодные условия, в общем, виноваты все вокруг, только не сам заказчик. Ну как же так может быть, такой хороший человек и виноват. Виноваты все вокруг, только не сам. Все вокруг плохие, один он хороший. Почему человек смог заработать денег на дом, квартиру, приличную машину и т.д., у него же хватило ума на это, почему же тогда не хватает ума на строительство или ремонт?

Никогда еще в жизни не слышал, чтоб хозяин или хозяйка сказали, да вот мол лопухнулись не ту бригаду взяли, неразумно денег сэкономили, да и хотели по руководить процессом, хотя и образования нет и опыта нет, поэтому и дом треснул или штукатурка полопалась и т.д. .

Совсем не выгораживаю строителей, строители есть, такое творят, что волосы дыбом становятся.

У человека есть свободная воля, и он вправе и волен выбрать то или другое. Поэтому на нем и лежит 100% ответственность за все свои мысли, чувства, решения и действия.

Если человек хочет осуществить строительство и ремонт без головной боли, он должен серьезно с полной ответственностью за свои поступки подойти к этому процессу. Только в этом случае он получит чудо, описываемое в начале статьи.

С уважением, Пронин Николай Александрович.

Автор и владелец блога Прораб 2 . ру .

Как вывести сюда мое сообщество?

-->Реинкарнация бизнеса -->
-->Жизнь и Политика России -->
-->Новостная Лента Макспарка -->

Все 19

СРО для чайников.

Наконец – то! Свершилось! Ура-а-а-а.

Счастливого пути! Но не забудьте, что если Ваш сосед по гаражу будет признан виновником ДТП, с крупным материальным ущербом, общак обнуляется и Вы снова ОБЯЗАНЫ его пополнить на 300 000 рубликов!

- Что за бред? - подумает неосведомленный о СРО читатель - Какое буйство фантазии у автора! Увы, это не бред и не фантазии! Это пересказ своими словами сути Федерального закона № 148, по которому, вот уже год живут строители.

- Да это же чистой воды коррупция. – сделает вывод любой здравомыслящий человек. Правильно! Коррупционную составляющую в 148 ФЗ видно невооруженным взглядом. Год назад АнтиСРО-148 официально направило запрос Президенту, Председателю Правительства, Председателям ГД и СФ РФ о причине отсутствия официальной антикоррупционной экспертизы 148 ФЗ, в соответствии с Федеральным законом № 172ФЗ от 17.07.09 г. "Об антикоррупционной экспертизе нормативных правовых актов и проектов нормативных правовых актов", но вопрос до сих пор остается без ответа. Идеологи СРО в ГД, разработчики 148ФЗ, и сами новорожденные СРО, заняты более важными делами!

На этом фоне отчеты СРО о количестве томов внутренней документации, правил проверки уплаты членских взносов, количестве учрежденных советов и комиссий, заботе о малом бизнесе и т.п. вызывают только скептические выводы о вершине бюрократического идиотизма и сравнении КПД их работы с КПД паровоза братьев Черепановых…

Вот яркий пример симулякра НОСТРОЯ о бурной деятельности и заботы о малом бизнесе …

«4 марта 2011 года состоялось заседание Комитета по поддержке малого бизнеса
На повестку дня были вынесены следующие вопросы:

2. Утверждение состава организационного комитета блиц - форума;

3. Утверждение тем докладчиков, выступающих на блиц – форуме;

4. Утверждение состава Президиума блиц - форума;

5. Утверждение списка приглашенных участников блиц – форума;

7. Вопрос об исключении членов Комитета.

Кроме суеты на виду у общественности, в ГД, Правительстве, Министерствах, РСПП идет еще и подковёрная борьба двух кланов - депутата Плескачевского и депутата Шаккума, чьими стараниями и героической заботой о безопасности строительства опорочена, в общем-то здравая, идея саморегулирования. Какие интересы столкнули этих непримиримых оппонентов. Интересы Родины? Или меркантильные интересы. Неусыпная забота о будущем России? Или борьба за контроль при дележке сладкого пирога?

Что ждет нас после перехода на саморегулирование ЖКХ, пожарных, энергетиков, врачей. К каким катаклизмам готовиться участникам рынка и рядовым гражданам РФ.

Ответы на эти вопросы ожидается обсудить на форуме….

Одна незадача: - Право голоса на этом форуме стоит от 100 до 800 тыс. рублей. Не стоит, думаю, объяснять, кто будет заказывать музыку на этом мероприятии. И чье мнение будет выдаваться за истину в последней инстанции! Прозвучит ли там голос малого бизнеса, у которого нет 100 тыр. за 5 минут озвучивания своих проблем, без надежды быть услышанным.

Вспомним, под предлогом чего был принят 148ФЗ?

Предупреждение причинения вреда жизни или здоровью физических лиц, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации (далее - вред) вследствие недостатков работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства и выполняются членами саморегулируемых организаций (ст. 55.1 Град кодекса)

Где отчеты, что в связи с введением СРО безопасность в строительстве повысилась.

Что имеем, кроме головной боли у Государства и геморроя у строителей.

Имеем новый класс негосударственной бюрократии, жирующей на деньги рядовых членов СРО.

К САМОРЕГУЛИРОВАНИЮ в изначальном смысле этого слова и мировому опыту!

- Членство физических лиц – профессионалов

- Переноса ответственности за качество и безопасность строительства с однодневки- генподрядчика на собственника.

Основная функция СРО - саморегулирование технических норм строительства и повышение репутационной ответственности своих членов, защита интересов членов СРО перед государством и третьими лицами, профессиональный третейский суд.

СРО должны осуществлять функции обратной связи с Законодателем, оперативно реагировать на появление новых материалов, технологий, конструктивных решений и т.п. НацСРО должно иметь право законодательной инициативы по внесению необходимых поправок в действующее законодательство, регулирующее градостроительную деятельность, СНиПы, технические регламенты.

Некто И. Дьяков обвиняет полковника ФСБ Путина В.В. в том, что вокруг него собрались агенты АнтиСРО, они же - агенты империализма, закладывающие мину под вертикаль, наймиты ЦРУ, проповедующие тлетворное влияние устаревших СНиПов на безопасность бюрократии, продажные девки международной строительной мафии, соблазняющие государственного мужа крепкими и упругими прелестями малого бизнеса….

А что же наш Гарант молчит по поводу СРО.

Его блог распух от челобитных, изобличающих СРО, как новый бюрократический инструмент для уничтожения малого бизнеса.

Дождемся ли мы, хотя бы в рамках предвыборных баталий, мнения Президента о 148ФЗ.

Головные боли имеют очень широкий спектр расстройств с чрезвычайно разнообразной этиологией. Не следует недооценивать головную боль, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания центральной нервной системы, включая опухоли головного мозга или ишемические изменения.

Что такое головная боль?
Спонтанные головные боли
Головная боль как признак заболевания
Профилактика возникновения головной боли
Избыток лекарств и головная боль

Что такое головная боль?

Каждый, кто когда-либо боролся с долгой или сильной головной болью, прекрасно знает, что она в значительной степени ухудшает функционирование человека — препятствует работе, как физической, так и психической, обучению, а иногда и сну или любой другой деятельности. Эта проблема чаще всего затрагивает женщин, хотя мужчины также обращаются к врачу по этому поводу, в общей сложности они составляют около 20% пациентов. Не следует недооценивать головную боль, поскольку это может быть признаком серьезного заболевания центральной нервной системы, включая опухоли головного мозга или ишемические изменения. В зависимости от причины, головные боли могут эффективно лечиться и предотвращаться.

Нервная ткань — это не сенсорный нерв, поэтому это болит не мозг, он отвечает только за восприятие болевого стимула. Нервные ощущения — это мышцы и артериальные сосуды внутри головы, венозные пазухи, ганглии черепно-мозговых нервов, спинномозговые нервы, глазное яблоко, среднее ухо, придаточные пазухи и зубы. В последнем случае мы имеем дело с излучением недугов по ходу нервов, что заставляет их чувствовать прямо в голове. В случае лишая или тригеминита мы имеем дело с типичной невралгией в этих структурах и, к сожалению, они трудно поддаются лечению.

Спонтанные головные боли

Головная боль как признак заболевания

Такой популярный симптом, как головная боль, встречается во многих случаях, от менее серьезных, таких как простуды или нарушения электролита, в том числе при алкогольной интоксикации, до заболеваний, которые представляют серьезную и непосредственную угрозу для жизни: инсульт, субарахноидальное кровоизлияние, аневризму или другие цереброваскулярные заболевания и, наконец, рак или энцефалит. Наконец, головная боль также может быть клиническим показателем депрессии, гипертонии или невылеченного дефекта зрения.

В таких случаях нужно немедленно обратиться к врачу:

когда возникает внезапная и очень сильная боль,
которая сопровождается тошнотой,
рвотой,
нарушением баланса,
нарушением зрения,
или происходит после травмы.

Профилактика возникновения головной боли

В принципе, для большинства типов спонтанных головных болей их лечение сводится к тому, чтобы избежать факторов, провоцирующих приступы. А в случае мигрени такие триггерные стимулы включают:

стресс и эмоциональное напряжение;
тревога;
слишком долгий или слишком короткий ночной сон;
изменение атмосферных условий, особенно сильный ветер и низкое атмосферное давление;
некоторые продукты, такие как сыр, цитрусовые, пряные специи, шоколад, красное вино и некоторые виды пива, потроха, копченая рыба, орехи;
физическое истощение;
менструация, беременность и гормональные изменения;
недоедание или диета;
табачный дым;
микоз;
громкие звуки, запахи или интенсивные визуальные стимулы, например вспышки;
анемия;
высокое или низкое кровяное давление.

Другие состояния, которые могут вызывать или усугублять головные боли:

Нахождение в недостаточно вентилируемом помещении;
Некоторые лекарства, в том числе популярные оральные контрацептивы, а также злоупотребление болеутоляющими средствами;
Боль в спине;
Недостаток витаминов и минералов;
Воздействие токсинов, например тяжелых металлов, химических веществ;
Хроническое, невылеченное воспаление придаточных пазух носа или зубов;
Неправильная коррекция дефектов зрения, другими словами, слишком слабые или слишком сильные очки;
Условия гипогликемии;
Длительное воздействие шума и вибраций.

Фактически, каждый организм реагирует по-разному на внешние раздражители, и многие люди определяют фактор, вызывающий мигрень, основываясь на наблюдении за их образом жизни в связи с возникающими заболеваниями. Считается, что кластерные головные боли вызывает потребление алкоголя и использование веществ из группы нитратов, например нитроглицерина. Для симптоматического лечения всех головных болей типичные анальгетики используются в сочетании с кодеином или кофеином и триптанами. Однако в предотвращении приступов используются β-адренолитики, антиэпилептические препараты, антидепрессанты и анксиолитики. Как говорят пациенты, часто отдых в тишине и темноте дает им значительное облегчение. Напряженные головные боли, в дополнение к типичным препаратам, уже перечисленным, также реагируют на психотерапию или физическую терапию, различные релаксационные терапии и психологическую помощь и, прежде всего, внедрение принципов здорового образа жизни и психической гигиены.

Кластерные головные боли нечувствительны к нестероидным противовоспалительным препаратам, и, к сожалению, в этом случае лечение ограничивается введением пациентам кислорода и триптанов или стероидов. Человек, чтобы иметь возможность нормально функционировать и не страдать из-за этого вида недомоганий, должен помнить о необходимости отдыха, сна, развлечений, отстранения от повседневных забот и обязанностей, особенно профессиональных. Если мы не заботимся о своем разуме, тело напоминает нам о его потребностях. Поэтому важно сначала определить проблему как можно быстрее и прежде чем принимать фармакологические меры, сосредоточиться на внесении нескольких изменений в образ жизни до того, как проблема станет серьезной.

Часто случается так, что такое общее состояние, как головная боль, становится неуправляемым расстройством, и люди, страдающие от него, отчаянно бросаются к очередному методу лечения, к сожалению, часто без улучшения. Если пациент находится в группе таких лиц, он должен начать с обеспечения правильного питания, гигиены сна и отдыха, и, прежде всего, следует избегать упомянутых выше факторов. Если вы не можете справиться с эмоциональным напряжением и стрессом, вам следует обратиться к психологу или другому терапевту, побаловать себя несколькими днями отпуска в другом климате или хотя бы на лоне природы.

Читайте также: