Тахикардия температура и головная боль

Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути - от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов - от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.

- Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, - отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.

Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц .

- Эта болезнь протекает в два этапа, - говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. - Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.

Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.

Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.

ГОРЛО И ЛЕГКИЕ

Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.

В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.

Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.

ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз - коронавирусная инфекция.

До сих пор ученые так и не установили - может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.

КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.

Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.

Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.

ТРОМБОЗ

Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки - тромбы - могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.

- Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, - пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.

О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других - нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.

Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки .

Синдром Кавасаки - редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.

И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА

Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.

Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.

КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.

Отзыв: Дыхательная гимнастика А. Н. Стрельниковой — Помогла справиться с тахикардией и головной болью

Достоинства:

Не требует предварительной подготовки, подходит для людей любого возраста, в том числе и для тяжелобольных. Можно выполнять стоя или сидя, даже лежа.

Нужно считать вдохи во время выполнения. Сначала может быть головокружение, которое со временем проходит.

О дыхательной гимнастике Стрельниковой я узнала от своего лечащего врача — остеопата 3 года назад. Тогда я чувствовала себя плохо, постоянные головные боли, боли в спине, головокружение, упадок сил, пониженное давление. Маленький ребенок, недосыпание добавили еще и проблемы с сердцем, появилось учащенное сердцебиение. Диагноз — тахикардия. Принимала таблетки, под рукой — корвалол, иногда уснуть не могла потому что сердце колотится как бешеное. Мама мне сказала, что ты хочешь, тебе ведь уже за 30. С такой участью я мириться не хотела и стала искать способы оздоровления без лекарственных средств.

Врач — остеопат объяснила, что если буду делать дыхательную гимнастику регулярно, не только тахикардия пройдет, но и все проявления вегето-сосудистой дистонии. Я купила книжечку и приступила к освоению упражнений. Выбирала время, чтобы никто мне не мешал, читала как делается упражнение, смотрела картинку и повторяла. Хорошо было бы посмотреть видео, но я этого не сделала. Тем не менее, упражнения все выучила.

Немного о технике выполнения упражнений:

Нужно сделать короткий шумный вдох носом и произвольно выдохнуть, так подряд сначала 4 раза, затем по мере привыкания нужно делать подряд 8 вдохов. Далее переходить на 16 вдохов и затем на 32 вдоха подряд. В идеале нужно сделать 3 подхода по 32 вдоха — 96 вдохов.

Кроме вдохов и выдохов нужно делать определенные движения руками и телом. Таких упражнений с движениями и вдохами в моей книжечке приводится 11. Это основной курс. Видела в продаже толстые книжки по дыхательной гимнастике Стрельниковой, там кроме основного курса приводятся еще дополнительные упражнения.

Я для себя решила, выучить хотя бы 11 основных упражнений.

Запомнить технику упражнения было не сложно, трудность для меня заключалась в том, чтобы согласовать вдохи и движения руками. Возможно с этим сталкиваются все начинающие. Так, потихоньку, упражнение за упражнением стала делать гимнастику. Старалась выполнять каждый день. В первые разы после 4-8 вдохов уже начинала кружиться голова. Но как пишут авторы, это совершенно нормально, скоро сосуды насытятся кислородом, окрепнут и головокружение пройдет. Ведь при таком шумном частом дыхании идет активное насыщение крови кислородом. Постепенно я перешла на 32 вдоха подряд.

Гимнастику делаю уже 2 года. Что и говорить. С тех пор, как начала ее делать, сердце не беспокоило ни разу. Можно верить или не верить, но факт остается фактом, я просто забыла, что такое учащенное сердцебиение. Забыла также, что такое слабость и упадок сил по утрам, головная боль перед сменой погоды. Как я считаю, сыграла роль не только дыхательная гимнастика, а вообще мой переход на здоровый образ жизни, в частности питание с преобладанием сырой пищи, которая очень эффективно очищает сосуды, бег по утрам, контрастный душ и позитивный настрой на все происходящее.

Советую выполнять всем, кто хочет быть здоровым.

Время использования: 2 года

Год выпуска/покупки: 2012

Головная боль

При жалобах на головную боль врач должен выяснить причину возникновения головной боли, постараться определить патогенез, установить, является -головная боль симптомом заболевания головного мозга или обусловлена заболеваниями внутренних органов (печени, почек, сердца, желез внутренней секреции и др.), хроническими инфекциями (туберкулез, малярия), аутоинтоксикациями, заболеваниями придаточных полостей носа и др.

Необходимо выяснить, не страдал ли больной ранее такими же приступами головной боли, как часто, в зависимости от каких внешних факторов они возникали, какова была длительность приступа и его характерные особенности. При головной боли всегда необходимо определить температуру тела и пульс. В сочетании с повышением температуры и тахикардией головные боли могут указывать на инфекцию (грипп, ангина, малярия). В таких случаях необходимо проверить кожу лица и туловища (высыпание), посмотреть горло (нет ли гиперемии, увеличения миндалин). При внезапно возникающей головной боли и головокружении (без повышения температуры) надо исследовать артериальное давление, чтобы исключить сосудистый криз. Пароксизмальные головные боли при артериальной гипертонии надо дифференцировать от мигрени. Рефлекторно головные боли могут возникать при раздражении каротидного синуса. Сочетание головной боли со рвотой и замедление пульса указывают на возможность повышения внутричерепного давления (необходимо Исследовать глазное дно). При этом боль усиливается при кашле, чихании, при вращении глаз в стороны, при различных физических напряжениях, натуживании и волнениях. Причиной диффузных распирающих болей могут быть отек мозга, затруднение ‘венозного оттока, усиленное образование или задержка оттока спинномозговой жидкости, вызывающие избыточное накопление ее в желудочках и подпаутин-ном пространстве. Окклюзионная гидроцефалия может развиваться внезапно при сдавлении сильвиева водопровода опухолью височной доли или мозжечка. ГБ В сочетании со рвотой, появляющаяся вне приема пищи, часто утром, заставляет предположить опухоль головного мозга. Задержка оттока спинномозговой жидкости может возникать при воспалительных процессах в области желудочков мозга и при менингитах, протекающих с явлениями закупорки отверстия Мажанди, Люшка. Сочетание головной боли с брадикардией бывает при менингите, абсцессе мозга. Повышение внутричерепного давления может возникнуть внезапно и вызвать тяжелый приступ головной боли при серозном менингите, при лимфоцитарном хориоменингите, при туберкулезном менингите. Диагностическими признаками менингита являются симптомы Кернига, Брудзинского, Гиллена. ригидность затылочных мышц, симптом Бехтерева и его аналоги (рефлекторное сморщивание лица на стороне постукивания молоточком по скуловой дуге, при давлении на глазные яблоки, штриховом раздражении конъюнктивы, усиленном давлении на подбородок и т. п.).

Связанные с воспалительными процессами в придаточных пазухах носа головные боли, обычно возникает после гриппа или катара верхних дыхательных путей; она резче выражена на стороне пораженного синуса, где имеется набухание слизистой, выделение серозного или гнойного характера. Локализация болей: лобная область при фронтите, щека—при гайморите (иногда такие боли наблюдаются по ходу тройничного нерва в результате раздражения- рецепторов в слизистой полостей носа). При этом бывает болезненность при перкуссии и при надавливании на область пораженной пазухи (гайморовой или лобной), субфебрильная температура, затемнение полости на рентгенограмме. При поражении основной пазухи бывает потеря или снижение обоняния. При гнойном отите головная боль сочетается со стреляющей болью в ухе или за ухом; при этом бывает гиперемия барабанной перепонки и другие характерные для отита отоскопические изменения.

Головные боли могут возникать рефлекторно при патологических процессах во внутренних органах, при полипах в носу, при нарушениях рефракции (астигматизм), возникая при напряженной работе глаз (длительное чтение, письмо), локализуясь в надглазничной области по ходу верхней ветви тройничного нерва и исчезая при отдыхе. При глаукоме сильные головные боли сочетаются с болью в глазу (приходится дифференцировать от фронтита и невралгии верхней ветви тройничного нерва). Резкие боли отмечаются нередко в затылочной области при арахноидитах и абсцессах задней черепной ямки. При опухолях и абсцессах головного мозга боль усиливается локально при перкуссии черепа.

У детей при сочетании головной боли со рвотой следует исключить менингит (цереброспинальный, туберкулезный, менингеальную форму полиомиелита и др.), опухоль головного мозга, уремию и другие интоксикации. Однако следует иметь в виду возможность появления рвоты у детей при различных инфекциях, протекающих с резким повышением температуры, особенно при ангине и скарлатине, а также при воспалении почек и заболеваниях носоглотки (аденоиды). При отите можно отметить стремление малолетнего ребенка, кричащего от боли, держать рукой больное ухо. Необходимо выяснить характер и развитие головной боли, ее локализацию, сочетается ли она с повышением температуры и изменением частоты пульса. При обследовании необходимо обратить внимание на наличие менингеальных симптомов: выбухание родничка, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и Гиллена. При менингите бывает интенсивная головная боль (ребенок вскрикивает) .

Назначая лечение при головной боли. необходимо постараться устранить ее причину. Надо исследовать глазное дно, сделать рентгенограмму черепа. При головной боли назначаются симптоматически пирамидон с фенацетином или антипирином (но 0,3—0,5) и кофеином (0,1), анальгин (0,5), про-медол (0,025) и другие болеутоляющие средства. В качестве отвлекающих средств назначают горчичники на область затылка, горячие ножные ванны, холодную повязку на голову, клизму, пиявки за уши и в области копчика и др. Целесообразно после очищения кишечника назначить молочно-растительную пищу, фрукты. При повышении внутричерепного давления надо делать внутримышечные инъекции 5—10 мл 25% раствора сернокислой магнезии. При повышенной вязкости крови и высоком содержании протромбина дают антикоагулянты. Важно регулировать нагрузку, наладить сон, рекомендовать прогулки, отдых. Надо проводить лечение основного заболевания: малярии, сифилиса, гипертонической болезни.

Гемикрания представляет собой вазомоторный синдром. Приступы возникают периодически внезапно на почве аутоинтоксикации, нарушения обмена веществ; у женщин часто в связи с менструальным циклом, иногда в виде аллергии. Во время приступа гемикрании лицо бывает бледным (ангио-спастическая форма), под глазами синяки, или красным (ангиопаралитическая форма), нередки мерцательные скотомы, головокружения, мидриаз на стороне головной боли, рвота, иногда боли в сердце. Боль усиливается под влиянием различных раздражителей и облегчается во время покоя. Одним больным помогает холод на голову, другим, наоборот, тепло. Иногда боль облегчается при крепком стягивании головы повязкой, наложенной через лоб. Иногда приступ купируется ножной ванной, чаще же он продолжается несколько часов, сменяясь сном.

При гемикрании назначают покой, применяют лекарственные средства, помогающие при головной боли: пирамидон, анальгин, хорошо в сочетании с люминалом (0,03), кофеином (0,1). При ангиоспастической форме дают сосудорасширяющие средства: валидол, нитроглицерин, при ангиопаралитической форме — холод на голову. Можно давать на ночь димедрол (0,05). Рекомендуется дарсонвализация головы, гальванический воротник по Щербаку. Хорошее сочетание: экстракт белладонны (0,015), папаверин (0,02), люминал (0,03), пирамидон (0,3), кофеин (0,03) по 1 порошку 3 раза в день. Важно соблюдать диету: растительно-овощную с ограничением соли и белков, фрукты, витамины В1 и С. Показаны эндокринные препараты.

Вопросы кардиологу

Спрашивает Галина 55 Нижний Новгород:

Показатели вариабельности сердечного ритма несколько снижены, симпатикотония.

По ЭХОКГ — признаки закрывающегося ДМЖП (Толочинова-Роже), диагональная ложная хорда в полости левого желудочка.

Назначили поливитамины, мексидол, танакан, Магне В6,Кудесан.

Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзен диагноз, каков прогноз? Достаточно ли данное лечение? Спасибо за ответ.

Уважаемая Галина. По нашему мнению, прогноз вполне благоприятен. Данные суточного мониторинга в пределах нормы для молодых людей.