Топирамат для профилактики мигреней

Принимайте топирамат каждый день.

Если вы впали в депрессию или у вас возникли проблемы со зрением, запишитесь на прием к врачу.

Вы не должны забеременеть во время приема топирамата - следуйте любым советам по контрацепции, которые вам дают.

Топирамат для предотвращения мигрени

Топамакс

О топирамате
Перед приемом топирамата
Как принимать топирамат
Получите максимум от вашего лечения
Может ли топирамат вызывать проблемы?
Как хранить топирамат
Важная информация обо всех лекарствах

О топирамате

Тип лекарства	Противоэпилептическое лекарство
Используется для	Профилактика мигрени у взрослых
Также называемый	Topamax®
Доступен как	Таблетки и капсулы Sprinkle®

Считается, что у людей с мигренью активность некоторых химических веществ в головном мозге увеличивается, и, как следствие, части мозга затем посылают спутанные сигналы, которые приводят к появлению симптомов головной боли и болезни. Почему люди с мигренью должны развивать эти химические изменения, неясно, и многие приступы мигрени происходят без видимой причины. Для некоторых людей, однако, могут быть вещи, которые вызывают приступ, такие как определенные продукты питания или напитки.

Топирамат классифицируется как противоэпилептическое лекарство. Он обычно используется для предотвращения судорог у людей с эпилепсией, и есть еще одна брошюра под названием Топирамат для эпилепсии, которая дает больше информации об этом. Тем не менее, было установлено, что топирамат предотвращает приступы мигрени. При использовании для лечения мигрени он может не полностью остановить каждый приступ мигрени, но количество и серьезность приступов часто уменьшаются.

Перед приемом топирамата

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными заболеваниями, и иногда лекарства можно использовать только в случае особой осторожности. По этим причинам, прежде чем начать принимать топирамат, важно, чтобы ваш врач знал:

Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормить грудью.
Если у вас есть какие-либо проблемы с работой печени или с работой почек.
Если у вас редкое наследственное заболевание крови, называемое порфирия.
Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Это включает в себя любые лекарства, которые вы принимаете, которые можно купить без рецепта, а также травяные и дополнительные лекарства.
Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать топирамат

Перед тем, как приступить к лечению, прочитайте печатный информационный лист производителя, находящийся внутри упаковки. Он даст вам больше информации о топирамате и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
Точно так же, как ваш доктор говорит вам принимать топирамат. Обычно лечение топираматом начинают с низкой дозы (25 мг на ночь), а затем постепенно увеличивают дозу. Обычная поддерживающая доза составляет 50-100 мг в день, либо в виде разовой дозы, либо разделенной на две дозы в течение дня.
Глотайте таблетки топирамата с глотком воды. Не жуйте таблетки, так как они имеют горький вкус. Если вам прописали капсулы, вы можете проглотить капсулы обычным способом, выпив воды или, если хотите, можете открыть капсулу и посыпать содержимое ложкой некоторой мягкой пищи (каша, йогурт или заварной крем например). Не разжевывайте содержимое капсул.
Важно, что вы пьете много воды, в то время как вы принимаете топирамат. Это потому, что существует небольшой риск развития камней в почках, и употребление большого количества воды снижает этот риск.
Попробуйте привыкнуть принимать топирамат в одно и то же время каждый день. Вы можете принимать топирамат до или после еды.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не настало время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить забытую дозу.

Получите максимум от вашего лечения

Старайтесь регулярно посещать врача. Это ваш доктор может проверить ваш прогресс. Вам может понадобиться время от времени проходить обследование глаз и вес.
Вам нужно принимать топирамат каждый день. Внезапная остановка может вызвать проблемы, и ваш врач может попросить вас уменьшить дозу в течение нескольких дней, если это станет необходимым.
Это лекарство используется для предотвращения мигрени, хотя вряд ли полностью остановит приступы мигрени. Если происходит приступ мигрени, вы можете принять обезболивающие или триптан для лечения боли во время приступа.
Некоторые вещи могут вызвать мигрень у некоторых людей. Они могут включать в себя некоторые продукты (например, сыр, шоколад и красное вино), беспокойство, яркий солнечный свет, слишком много или слишком мало сна и пропуск еды. Если вы не уверены, что эти вещи вызывают у вас мигрень, это может помочь вам вести дневник мигрени. Запишите, когда и где начался каждый приступ мигрени, что вы делали и что вы ели в тот день. Может появиться паттерн, и вы можете избежать некоторых вещей, которые вызывают атаку.
Некоторые люди, которые часто страдают от приступов мигрени, на самом деле получают головную боль, вызванную приемом лекарств. Головная боль, вызванная приемом лекарств (также называемая головной болью от чрезмерного употребления лекарств), вызвана слишком частым приемом обезболивающих препаратов Если вы используете обезболивающие препараты более двух дней в неделю на регулярной основе, вы можете быть подвержены этому риску. Вам следует поговорить с врачом, если вы подозреваете это.
Вы должны избегать беременности во время приема топирамата. Убедитесь, что вы обсудили со своим врачом, какие виды контрацепции подходят для вас и вашего партнера.
Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они к другим лекарствам.

Может ли топирамат вызывать проблемы?

Наряду с их полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не все испытывают их. Таблица ниже содержит некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с топираматом. Полный список вы найдете в информационной брошюре производителя, прилагаемой к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующего продолжится или станет проблематичным.

Очень распространенный Топирамат побочные эффекты (они затрагивают более 1 из 10 человек)	Что я могу сделать, если я испытываю это?
Чувствую себя больным	Придерживайтесь простых блюд - избегайте богатых или острых блюд
Чувство сонливости, головокружения или усталости	В этом случае не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины.
понос	Пейте много воды, чтобы заменить потерянные жидкости
Чувствую себя подавленным	Если это продолжается, сообщите об этом своему врачу (см. Также ниже)
Проблемы с носом и горлом, чувство покалывания, потеря веса	Если возникли проблемы, поговорите со своим врачом за советом

ВажныйТопирамат был связан с рядом серьезных нежелательных эффектов. Хотя они встречаются реже, чем побочные эффекты, перечисленные выше, вы должны сообщить своему врачу сразу если вы заметили одно из следующего:

Проблемы с твоим зрением.
Изменения настроения, тревожные или подавленные мысли или чувства по поводу самоубийства.

Если вы испытываете другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Как хранить топирамат

Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше, чем предписанная доза. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи вашей местной больницы. Возьмите с собой контейнер, даже если он пуст.

Это лекарство для тебя. Никогда не передавайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если у вас операция или лечение зубов, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или нежелательные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, которая избавится от них для вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этого лекарства, обратитесь к фармацевту.

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

PIL производителя, таблетки Topamax® ; Янссен-Силаг Лтд. Электронный сборник лекарственных средств. От ноября 2015 г.

PIL производителя, капсулы Topamax Sprinkle® ; Янссен-Силаг Лтд. Электронный сборник лекарственных средств. От ноября 2015 г.

73-е издание Британского национального формуляра (март 2017 года); Британская медицинская ассоциация и Королевское фармацевтическое общество Великобритании, Лондон.

Общее описание и состав препарата

После того как пациент примет вещество, оно очень быстро всасывается в желудке и кишечнике. С белками крови главное действующее вещество связывается всего на 13-17%. Максимальное количество топирамата в крови наблюдается уже через 120 минут. Выведение лекарства и его метаболитов производится преимущественно с мочой. Период полувыведения препарата составляет 21 час. Хотя этот период может увеличиваться в случае проблем с печенью и почками.

Показания к применению

Припадки, спровоцированные синдромом Леннокса-Гасто (как поддерживающий препарат).
Парциальные или тонико-клонические генерализированные судороги (монотерапия).
Эпилепсия у детей от 3-х лет и взрослых (впервые установленная).
Для профилактики мигрени у взрослых.
Нейропатия.
Посттравматические стрессы.
Синдром алкоголизма.
Маниакально-депрессивные формы психоза.
Биполярное расстройство.

Противопоказания и ограничения к применению

Несмотря на всю эффективность этого средства, в некоторых случаях назначать его не рекомендуется. Среди противопоказаний можно выделить такие:

Детский возраст (до 2-х лет). Препарат является слишком сильным для детского организма.
Непереносимость средства или некоторых его компонентов.
Период беременности и лактации. Главное действующее вещество способно через все барьеры проникать в грудное молоко.
Склонность к образованию камней в почках.
Серьезные воспалительные процессы в организме, тяжелые хронические патологии.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Головокружение, боль в голове, проблемы со зрением, нарушение речи, повышенная нервозность. Может появляться психомоторная заторможенность, усталость, невозможность концентрации внимания.
Сонливость, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние.
В редких случаях возможна кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, нарушение вкусовых ощущений.
Тошнота и рвота.
Печеночная недостаточность.
Неинфекционный гепатит.
Снижение массы тела.
Боль в животе.
Озноб.
Иногда может повышаться температура.
Отсутствие менструации, носовое кровотечение, снижение уровня лейкоцитов в крови.

Особенности дозировки и применения

Назначать представленный препарат может только врач. Самостоятельно начинать его прием нельзя, так как есть возможность ухудшения состояния. Кроме того, это лекарство продается по рецепту.

Применять вещество надо так:

Для того чтобы частота припадков не возросла, необходимо проводить отмену лекарства постепенно. Еженедельно дозировка препарата уменьшается на 100 мг.

Передозировка

Она характеризуется усилением судорог, появлением сонливости, нарушением зрения, координации и мышления. Возможные побочные эффекты при передозировке способны усиливаться. Естественно, в этом случае необходимо принять экстренные меры, которые помогут избежать попадания большого количества вещества в системный кровоток.

Особенности взаимодействия с другими препаратами

Учтите также и тот факт, что для очищения организма от лекарства и его метаболитов требуется несколько дней. У людей с нарушенной функцией почек это время может увеличиваться в два раза. Это нужно знать, так как придется скорректировать дозировку. Норму приема лекарства врач рассчитывает в каждом отдельном случае.

Особые указания

Меры предосторожности

Как видите, этот препарат является очень серьезным, поэтому заниматься самолечением не следует, так как можно сделать еще хуже.

Особенности хранения, аналоги и отзывы

Держать вещество необходимо в темном месте, куда не проникнет малейший луч света, влага. Не кладите вещество рядом с источниками тепла. Гарантийный срок годности составляет 2 года. По истечении этого времени препарат следует утилизировать. Причем сделать это надо так, чтобы к нему не могли добраться дети.

Что касается отзывов, то они разные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства при борьбе с судорогами. Он хорошо помогает при мигренях. Однако средство имеет достаточно высокую стоимость. Например, цена одной упаковки может составлять 600 рублей и более. Если правильно использовать препарат, то он помогает добиться длительной ремиссии. Хотя есть и другие мнения. Например, в некоторых случаях у детей наблюдается ухудшение памяти и внимания, задержка развития, а кому-то лекарство вообще не помогает. Отмечается также ухудшение состояния почек.

Введение

Топирамат — вещество-блокбастер для предотвращения мигрени и эпилепсии собравшее “кассу” в миллиард долларов. Это один из наиболее часто назначаемых препаратов для профилактики мигрени в США. Так что же такое Топирамат?

Это противоэпилептическое (противосудорожное) лекарство. Такие препараты представляют собой класс лекарств, которые были разработаны для предотвращения судорог при эпилепсии.

Все началось с Topamax — торгового названия, разработанного подразделением Johnson&Johnson, которое получило патент на свою рецептуру в 1996 году. После истечения срока действия патента появился его более дешевый дженерик — действующее вещество топирамат. В 2009 году насчитывалось более 17 различных производителей дженериков.

Для приема топирамата нужен рецепт?

Как работает топирамат?

Топирамат изначально был разработан как лекарство от эпилепсии. Пациенты с эпилепсией начали замечать улучшение и состояния с мигренью в нескольких тематических исследованиях и тогда было проведено исследование для пациентов с мигренью. То есть препарат не был разработан для лечения мигрени, но, похоже, является средством профилактики мигрени.

Эпилепсия и мигрень имеют общие биологические и клинические особенности (читайте про РКД — распространяющуюся корковую депрессию Лео, возможно, объясняющую ауру). По этой причине противосудорожные препараты могут давать терапевтическую пользу и для мигреников.

Научные исследования показали, что топирамат снижает повышенную возбудимость нейронов головного мозга, что, как считается, провоцирует приступы мигрени у восприимчивых к этому состоянию людей.

Механизм действия Топирамата может включать:

Уменьшает частоту возникновения потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации
Потенцирует активность GABA в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов
Препятствует активации каинатом чувствительности каинат/АМПК-рецепторов к глутамату
Угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы

Что все это значит в переводе с медицинского?

Что топирамат влияет на то, как работают определенные нейротрансмиттеры в мозге.

Насколько эффективен топирамат?

Краткий ответ — препарат считается эффективным для профилактики мигрени.

Как американская, так и европейская медицина присвоили топирамату уровень доказательности А.

Это самая высокая оценка, которую может получить лекарство — она означает, что лекарство показало эффективность в нескольких больших рандомизированных плацебо контролируемых клинических исследованиях.

По предотвращения приступов мигрени у взрослых топираматом были проведены такие клинические исследования.

Организация Кокрейн проанализировала 17 исследований и обнаружила, что у пациентов снижается частота мигреней в месяц по сравнению с плацебо. Они также обнаружили, что у пациентов было примерно в два раза большее уменьшение количества приступов на 50% и более при применении топирамата, чем при приеме плацебо.

Заключение этого метаанализа сообщает, что топирамат в дозе 100 мг/день может быть эффективным и при этом достаточно хорошо переносимым у взрослых пациентов.

Побочные эффекты

К сожалению, в том же Кокрейносвком обзоре было подтверждено, что, хотя на топирамате были хорошие результаты, побочные эффекты также были обычным явлением, хотя в целом они и незначительные.

Какие побочные эффекты считаются распространенными?

Побочный эффект

50 мг топирамата / день

100 мг топирамата / день

Искажения вкусовых ощущений

Инфекции дыхательных путей

Бывают побочные эффекты, название которых вы можете не знать:

Обратите внимание, что это неполный список возможных побочных эффектов. Могут быть и другие серьезные побочные эффекты, поэтому вам следует наблюдаться у врача, если вы решите постоянно принимать топирамат.

Мой личный опыт

Как человек, который принимал Топамакс в течение нескольких лет, я и сам заметил несколько симптомов, когда принимал дозировку от 25 до 100 мг в день.

Во-первых, покалывание. Я почувствовал покалывание почти сразу же после моей первой таблетки и к этому оказался не готов. Но, поговорив с врачом и убедившись, что все в порядке, я продолжил лечение и, в течение первой недели, покалывание полностью исчезло.

Во-вторых, появилась вялость, которую я чувствовал по утрам. Стало труднее вставать с постели. Я чувствовал усталость, как будто не выспался.

Я бы не называл себя “жаворонком”, но этот побочный эффект заставлял моих домашних ходить на цыпочках еще полчаса после того, как я вставал — такой я был сонный.

Последними двумя заметными побочными эффектами, которые были у меня, стали плохое настроение и нарушение когнитивных функций, включая проблемы с памятью.

Наибольший дискомфорт доставляло то, что мне трудно стало запоминать названия и имена, а еще, в какой-то степени, подводила память о недавно произошедших событиях.

Самым неприятным побочным эффектом стали скачки настроения. Я стал более возбужденным и раздражительным. У меня никогда раньше не было такой вспыльчивости, как на топиромате.

Поскольку мое состояние улучшилось благодаря топирамату и профилактическим подходам, я постепенно перестал принимать топирамат. Побочные эффекты также сошли на нет.

К счастью, у меня не было серьезных побочных эффектов, которые могли бы помешать мне принимать топамакс в течение нескольких лет. Некоторые из тех побочек, которые я испытывал, перечислены в инструкции к препарату. Согласно исследованиям, ни один из этих побочных эффектов не является достаточно распространенным, чтобы быть упомянутым в приведенной выше таблице.

Если есть распространенные серьезные побочные эффекты, препарат вряд ли будет одобрен регулирующими органами, такими как FDA США.

Безопасность

Топирамат, считается довольно безопасным и одобренным лечением по всему миру, если назначается врачом, который учитывает вашу историю болезни, ваши лекарства и ваше состояние здоровья.

Однако, есть важные меры предосторожности, которые сопровождают лечение топираматом.

Например, никогда не прекращайте принимать лекарство внезапно. При отмене топирамата требуется постепенное снижение дозы. Если внезапно прекратить прием, то могут возникнуть судороги, даже если у вас их не было до приема топирамата.

Топирамат также имеет несколько редких, но серьезных побочных эффектов:

Проблемы со зрением, в том числе сильная близорукость, накопление жидкости в глазу (которая может привести к слепоте, если ее не лечить).
Гипераммонемия — высокий уровень аммиака в крови.
Метаболический ацидоз, который является повышенным уровнем кислотности крови.
Энцефалопатия и другие повреждения мозга
Суицидальные мысли и поведение могут быть активнее у пациентов, принимающих топирамат
Фетальная токсичность. Топирамат может вызвать врожденные дефекты у неродившегося ребенка у беременной женщины. Также не подходит для кормящей матери или будущей матери, планирующей беременность.
Камни в почках могут быть вызваны топираматом. Врачи советуют пациентам пить много воды в течение дня, чтобы предотвратить осложнения со стороны почек.

Взаимодействие с другими лекарствами

Топирамат, как и многие другие лекарства, взаимодействует с другими лекарствами и это взаимодействие может иметь опасные последствия. Убедитесь, что у вашего врача есть полный список препаратов, которые вы в настоящее время принимаете.

Топирамат может вступить во взаимодействие с:

Другими противоэпилептические препаратами
Депрессантами центральной нервной системы
Оральными контрацептивами (КОК)
Литием
Ингибиторами карбоангидразы (например, зонисамидом или ацетазоламидом)
Гидрохлоротиазидом
Пиоглитазоном
Амитриптилином

Вы не должны принимать топирамат, если относитесь к одной из следующих групп:

Женщины, беременные или планирующие забеременеть, кормящие матери.
Дети в возрасте до 12 лет (Для детского возраста не были оценены эффективность и безопасность для профилактики мигрени. Субъективное замечание: я бы спросил доктора, какое влияние может оказать топирамат на развивающийся мозг. По своему опыту, я бы не стал это рассматривать в качестве первого варианта для ребенка с мигренью.)
Пациенты с почечной недостаточностью или находящиеся на гемодиализе

Дозировка

В диапазоне от 25 до 200 мг в сутки.

Топирамат является одним из тех методов лечения, в которых очень уместно использовать “низкий старт”. Дозировка часто начинается с 25 мг в день с постепенным увеличением до вашей максимально переносимой дозы.

Максимальная переносимая доза — это то, сколько вы сможете принимать без побочных эффектов, бОльших, чем польза от лечения.

В клинических испытаниях часто исследовали максимальную дозу 200 мг. Интересно, что при эпилепсии исследовали дозировки до 400 мг.

Важно

Если будете лечить зубы, сообщите стоматологу о приеме препарата.

Отзывы

Большая часть того, что я писал до сих пор, основана на клинических исследованиях или их метаанализах. Давайте теперь посмотрим на отзывы в интернете на топирамат.

35% пациентов заметили значительное улучшение,
30% пациентов заметили умеренное улучшение,
18% — небольшое улучшение,
27% не имели улучшения или не могли сказать определенно.

По отзывам пользователей, 48% пациентов сообщают о тяжелых или умеренных побочных эффектах на топирамате. Наиболее распространенным побочным эффектом является потеря веса, за которой следуют туман в голове, проблемы с памятью, покалывание рук и забывчивость слов.

Вывод

На всех сайтах отзывов прослеживается тенденция, что по крайней мере 30% испытывают умеренное улучшение, а еще 11% — 35% испытывают значительное улучшение (в зависимости от источника).

Это сходно с кокрейновским метаанализом клинических исследований, где вдвое больше пациентов сообщают о снижении частоты головной боли на 50% по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты от топирамата весьма распространены… Правда, некоторые могут посчитать потерю веса желательным побочным эффектом 🙂

Такие побочки, как покалывания или потеря слов “на кончике языка”, могут не казаться серьезными, но они пугают… При этом у каждого свой список побочных эффектов. Единицы не испытывают побочных эффектов совсем. Есть и такие, кто находит побочные эффекты невыносимыми.

Если вы можете переносить побочные эффекты, то топирамат можно считать эффективным и полезным средством лечения мигрени.

А что насчет вас? Принимали ли вы топирамат? Был ли ваш опыт применения топирамата положительным или отрицательным?

Я уже писала, что для профилактики мигрени пью анаприлин, но пришло время от него отказаться.

Второе — все-таки не устраивало то, что нельзя делать стоматологическую анестезию с адреналином. И, конечно, во время приема препарата вылез пульпит. Если кто не знает — там и с адреналином периодически взвываешь, а без него можно сразу пойти и застрелиться. А анаприлин нельзя резко отменять — минимум две недели мне нужно было терпеть ежедневные дикие боли и пить таблетки ведрами. Проблема.

Пришлось напрячь мозг и сообразить, что хоть таблетки и помогают, но не на одном же анаприлине свет сошелся. Есть другие препараты. И самый ходовой после бета-блокаторов — топирамат (подробнее о лекарствах для профилактики мигрени читайте здесь).

Что я о нем знала?

Что препарат действующий, но нужны дозы не менее 100 мг, а многим уже на 50-ти так плохо становится, что они прекращают его принимать. Что от него спят целыми днями и тупят. Что от него камни в почках свою тусовку собирают. И вообще на него нужен рецепт.

К счастью, продали мне его без рецепта, но это счастливая случайность. Я тогда покупала велаксин на большую сумму (по рецепту) и это явно сыграло свою роль. Без велаксина с меня рецепт таки потребовали, но это было уже потом.

Начало приема и побочные эффекты

Из всего многообразия информации, что я прочитала о топирамате, я вывела одну важную мысль — поднимать дозировку нужно ооочень медленно. Вот пока текущая доза по башке давать не перестанет — больше не надо. Параллельно я так же медленно отменяла анаприлин, потому что пока я выйду на нужную дозировку — нужно, чтобы хоть что-то мою мигрень сдерживало.

По итогу до 100 мг я шла месяц, но я не тупила, не засыпала днем и вообще весьма нормально переносила этот препарат. Начинала я с 25 мг. Пыталась эту таблетку разделить на половинки, но она такая маленькая, что получилась чухня. В итоге пила целую и не скажу, что мне от нее плохо было. Скорее даже хорошо. Только надо пить и сразу ложиться спать, потому что если вы будете бродить под таблеткой по дому, то все подумают, что вы пьяный.

Она очень сильно расслабляет. Вот просто как будто после хорошего массажа. Ты просто лежишь и растекаешься по кровати. Можно еще музыку расслабляющую включить — вообще будет улет. Но это только первые дни, потом организм адаптируется, и будет просто слегка клонить в сон. Как только все эти эффекты проходили, и с утра я тоже чувствовала себя с нормальной головой, а не как будто всю ночь в клубе отплясывала, я добавляла себе еще 25 мг.

Еще один распространенный побочный эффект топирамата — это снижение веса. Просто перестает хотеться есть. Ну да, перестало. Я и не ела ничего почти. Но вы думаете, мой вес начал снижаться? Стоял намертво! Только через месяц приема я вдруг сбросила 2 кг. И снова остановилась. А я так надеялась похудеть…

А вот про почки все оказалось правдой. До УЗИ я так и не дошла, но болела одна почка знатно. Но я пропила почечный сбор, и все вроде бы наладилось.

Что в итоге с мигренью?

В первый месяц было два приступа с приемом суматриптана, но там еще остаточно действовал анаприлин. В следующем месяце все было не так радужно. Два приступа, но каждый по пять дней подряд! У меня обычно три дня максимум, если я на профилактике. Без профилактики и 10 дней подряд болеть может.

Мало того, что мою мигрень не берут антидепрессанты (для меня это препараты выбора), так теперь еще и антиконвульсанты не хотят. Видимо, бета-блокаторы — мой крест на всю жизнь.

Конечно, к анаприлину я решила не возвращаться. Попробовала метопролол. Сейчас принимаю два с половиной месяца и уже могу сказать, как оно. Так что ждите, скоро выйдет новая статья.

Минусы топирамата

В общем, все очень неоднозначно. Если вам помог топирамат — обязательно напишите. И не отказывайтесь от него только на основании этой статьи. Все-таки он считается чуть ли не золотым стандартом для профилактики мигреней.

Читайте также: