Тошнит болит голова сзади выше шеи

У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.

Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.

Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?

Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли

Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.

Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:

Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).

Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.

Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.

Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски

В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.

Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.

Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).

Что делать пациенту в этой ситуации?

Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.

После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.

Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.

В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.

При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).

Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.

Мигренозные приступы головной боли

Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).

Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.

Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.

Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.

Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.

Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.

Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника

Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.

При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.

Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.

Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).

В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.

Выводы

Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.

15 Июля, 2018
Неврология
Валиева Ольга

Головная боль знакома каждому человеку. В зависимости от разных факторов интенсивность и характер мигрени существенно различаются. Может болеть затылок, виски с двух или одной, лоб, макушка. В некоторых случаях к этому состоянию добавляются неприятные ощущения в шее и плечевом поясе. Лечением такой патологии занимается врач-невропатолог. Что делать и куда обращаться, если болит голова и шея сзади, вы узнаете из этой статьи.

Самые распространенные причины состояния

Классическая мигрень может разыграться в связи со сменой погоды или перепадами атмосферного давления. А вот сильные боли в шее и в голове одновременно всегда говорят о наличии какой-либо патологии. Нельзя выбирать самостоятельно препараты для лечения, пока не произведена точная диагностика. При ряде симптомов может понадобиться оперативное вмешательство или госпитализация.

Самостоятельно сложно определить причины. Болит голова и шея сзади? Это не просто неприятное и дискомфортное состояние, а еще и предвестник некоторых серьезных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика.

Самые распространенные причины, каждая из которых будет подробно описана ниже:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
невралгия затылочного нерва;
миогелоз;
шейный спондилез;
мигрень;
нервное и физическое перенапряжение.

Шейный остеохондроз

При этом заболевании истончается хрящевой слой между позвонками. В зависимости от стадии остеохондроза симптоматика становится все более выраженной.

Первая стадия заболевания практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. Он спокойно осуществляет ежедневную деятельность, его не беспокоят боли и невралгическая слабость. Редко может "поскрипывать" шея. Этим глаголом пациенты часто характеризует ощущение, которое провоцируется истончением хрящевой ткани. На этой стадии сравнительно редко болит шея сзади ближе к голове.
Вторая стадия обычно развивается в течение трех-пяти лет после начала болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может десятилетиями находится в таком состоянии и не прогрессировать, если пациент будет вести здоровый образ жизни. В терапию и профилактику входит выполнение специальной гимнастики для шеи, правильное питание (с достаточным количеством белка и полезных жиров), водный режим. При возникновении болей в шее и мигрени следует принять выписанное невропатологом обезболивающее средство.
Третья стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника приносит человеку настоящие мучения. Редко кто способен запустить заболевание до такой степени. На этой стадии почти каждый день болят мышцы шеи сзади и голова. Хрящевая ткань между позвонками истирается практически полностью. Пациент не может жить без постоянного приема фармакологических обезболивающих средств.

В большинстве случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается десятилетиями, прежде чем он перейдет в терминальную стадию. В современном мире дети со школьной скамьи вынуждены проводить много часов подряд ссутулившись, сидя или лежа за книгой или монитором. Сидячий образ жизни крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Могут не только деформироваться и истончаться хрящи, но и суставы, позвонки. Такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз также возникают вследствие сидячего образа жизни и способны привести к сильным болям.

Проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника:

потемнение в глазах, головокружение (возникает обычно при выполнении резких движений или при смене положения тела, головы, рук);
слабость, астения, быстрая утомляемость;
болит шея сзади при повороте головы;
появляются "звездочки" и "пятнышки" в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину);
раздражительность, нервозность, немотивированная агрессия, нарушения памяти (такая симптоматика развивается уже на третьей стадии, когда кровообращение головного мозга серьезно нарушено).

Современные методы облегчения состояния пациента при остеохондрозе на любой стадии:

физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия, в некоторых случаях при нарушении мозгового кровообращения головного мозга показана транскраниальная микрополяризация);
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы Б) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Невралгия затылочного нерва

Для этого заболевания характерны резкие, приступообразные, стреляющие сильные боли в шее и в голове. В отличие от дискомфорта при остеохондрозе, такое состояние не сможет терпеть даже самый стойкий пациент. Как правило, при первых же симптомах невралгии затылочного нерва больные люди бегут на прием, в надежде получить лекарство от мучений.

В зависимости от симптоматики, причин развития и особенностей протекания болезни, невралгия затылочного нерва бывает:

идиопатическая, или первичная – развивается без предпосылок;
вторичная – возникает на фоне опухолей, травм и других подобных процессов.

По каким причинам возникает эта патология:

черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
остеоартрит верхнего шейного отдела позвоночника;
сильное переохлаждение всего тела или верхней части туловища, шеи, плеч, головы;
энцефалиты и менингиты (даже перенесенные в раннем детстве, спустя десятилетия они могут дать осложнение в виде невралгии);
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Чтобы убедиться в том, что сильно болит голова и шея сзади именно по причине невралгии затылочного нерва - надо пройти ряд исследований. Чаще всего необходима консультация невропатолога, расшифровка результатов КТ и МРТ, иногда может потребоваться рентгенография.

Миогелоз как причина болей в области затылка и шеи

Миогелоз - это уплотнение мышц в том отделе позвоночника, который определит невропатолог или ортопед. Чаще всего процесс дислоцируется в области шеи, это и объясняет, почему болит голова и шея сзади. Заболевание поддается коррекции и лечению. Но пациент должен выполнять ряд условий, без которых облегчение состояния не наступит.

Если боль нестерпима - следует принять обезболивающее из ряда нестероидных противовоспалительных средств. Эффективны также простые анальгетики. Боль может усиливаться в период переутомления, стресса, после перенесенных вирусных заболеваний, оперативных вмешательств, хирургических манипуляций.

Как предотвратить проявления миогелоза, если постоянно болит голова и шея сзади:

курс лечения миорелаксантами поможет избавиться от сокращения мышц;
курс магнитотерапии облегчит состояние пациента, причем безо всяких побочных эффектов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы В) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
пациент должен избегать поднимания тяжестей более трех килограммов;
из физических нагрузок самые оптимальные - плавание и ЛФК;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Шейный спондилез

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. Если боль в шее отдает в затылок - скорее всего, стоит проконсультироваться на предмет этой патологии. Она чаще возникает у пожилых людей. Очень часто именно спондилез является причиной болей в затылке, которые мучают пациента одновременно с неприятными ощущениями в области шеи и мышц плечевого пояса. Средства современной фармакологии позволяют довольно быстро избавить пациента от дискомфорта при шейном спондилезе.

Если боль в шее отдает в затылок - это не простая мигрень или проявления остеохондроза. Хотя неопытному в неврологии человеку очень легко перепутать симптомы. В области затылка сосредоточено множество нервных окончаний, и возникновение боли именно в этой области с высокой долей вероятности сообщает о неврологических нарушениях.

Причины развития шейного спондилеза:

дегенеративные и метаболические изменения хрящевой и костной ткани в связи с возрастом;
длительный дефицит магния, кальция, йода;
компрессионный перелом шейных позвонков;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
нарушения осанки, сколиоз, лордоз на последних стадиях могут спровоцировать развитие спондилеза.

Если болит шея сзади у основания головы - следует обратиться за консультацией к неврологу. Самостоятельно выяснить причины дискомфорта невозможно. Для диагностики шейного спондилеза назначают:

КТ (компьютерная томография) позвоночника, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи.
МРТ позвоночника для оценки состояния мягких тканей.
Оценить нервную проводимость возможно после проведения электромиографии.

Лучшей профилактикой шейного спондилеза является активный образ жизни, правильное питание (обязательно ежедневное поступление с пищей кальций, магния и йода), занятия стретчингом и йогой, полный отказ от вредных привычек.

Шейная мигрень

Причины развития шейной мигрени:

атеросклеротическое поражение сосудов;
нарушенное сокращение шейных мышц;
травмы хлыстового характера (например, отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине);
запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
травмы шеи различной этиологии;
аномалии строения артерий (в этом случае заболевание дает о себе знать с детства).

Симптоматика шейного мигрени:

Боль может локализироваться одновременно в области затылка и висков.
Звон и шум в ушах.
Появляются "звездочки" и "пятнышки" в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину).
Болит голова около шеи сзади.
Частые головокружения (особенно когда пациент резко встает).
Потеря сознания при попытке физической активности.

Что делать, если болит шея и голова сзади, и пациент считает, что причина боли - именно шейная мигрень? Для того, чтобы с уверенностью утверждать о причинах дискомфорта, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

рентген шейного отдела позвоночника позволит рассмотреть степень искривления и патологии позвонков;
доплерография с целью выяснения качества кровотока по позвоночным артериям;
реоэнцефалография с целью выяснения качества мозгового кровотока и проходимости той или иной артерии;
компьютерная томография или МРТ с целью выяснения состояний мягких тканей;
анализ крови (чаще всего это биохимическое исследование) на уровень липидов и вредного, опасного для жизни холестерина.

Менингит, как причина болей

Если болит голова сзади выше шеи - это может быть одним из множества симптомов менингита. Это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Менингит может быть вирусным, грибковым, бактериальным. Заболевание имеет очень сложную этиологию. Причиной заражения в большинстве случаев становятся энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.

лихорадка, озноб;
повышение температуры до критических значений или субфебрильные показатели (37-38 градусов);
тошнота, рвотные позывы;
болит голова и сзади шеи, дискомфорт ноющего, мучительно характера;
нарушения сердечного ритма: тахикардия, аритмия;
часто параллельно протекают состояния, спровоцированные инфекциями дыхательных путей.

При подозрении на эту болезнь нельзя медлить, следует немедленно обратиться в Скорую помощь. Самостоятельно менингит диагностировать нельзя: необходимо исследование ликвора после взятия люмбальной пункции.

Травмы шейного отдела позвоночника и головы

Сам по себе ушиб редко становится прямой причиной того, что болит голова и шея сзади. Зато большинство травм имеют далеко идущие последствия. Часто спустя десятилетия нежданно появляется невралгия затылочного нерва или шейная мигрень - пациенты удивляются, откуда такое состояние. Все просто: это последствия травм головы и шеи, которые имели место быть много лет назад.

Усиление болевых ощущений после пробуждения, резких движений головой, физической нагрузки - вот симптомы, которые могут сообщить, что боль вызвана травмами головы или шеи. Боль чаще всего носит кратковременный, но острый характер.

Такое состояние поддается терапии только на короткий срок при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков от боли в голове. Если болит голова и шея - следует исключить физические нагрузки, все движения в повседневной жизни должны быть плавными и размеренными, чтобы не спровоцировать скачки давления и приступы дискомфорта. Запрещено занимать травмоопасными видами спорта, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.

В некоторых случаях, даже если после травмы пошли десятилетия, положительное влияние на клиническую картину оказывает прием сосудорасширяющих препаратов, например, "Фезам". В состав этих капсул входит два компонента - циннаризин и пирацетам. Первый оказывает сосудорасширяющее действие, налаживает мозговое кровообращение. Второй обладает седативным действием, налаживает сон. Принимать "Фезам" можно только после консультации с невропатологом или психиатром.

Нервное и физическое напряжение

В нашей стране еще с советских времен принято недооценивать опасность стрессовых ситуаций и переутомления. Хорошо, что современная медицина все больше внимания уделяет психосоматическим причинам заболеваний. Мигрень, неврологии, психические отклонения - это самые проблематичные с точки зрения выяснений причин заболевания. По неподтвержденным данным альтернативной медицины, около 35 % случаев неврологических заболеваний возникли именно на почве психосоматики.

Под влиянием стрессовых ситуаций человек напрягается. Это инстинкт, заложенный природой. Каждая мышца в теле наливается кровью, он готов в любую минуту броситься в атаку на противника. Только современная цивилизация возвела вокруг людей тепличные условия - нет надобности вступать в схватку. В итоге импульс напряжения остается нерастраченным, мышечные спазмы становятся обычным делом. По этой причине часто развиваются хронические заболевания мышечной и костной ткани.

Плечевой пояс и шея все время спазмированы - в итоге болит сзади головы возле шеи. Пациент ощущает дискомфорт в области затылка, задних дельтовидных мышц, трапеций и лопаток. Это состояние не вызвано ни травмой, ни менингитом, ни еще какой-либо патологией. Виной ему хроническое перенапряжение из-за постоянного пребывания в условиях стресса. Поэтому и болит шея и голова сзади.

Что делать в таком случае? Помимо консультации невролога больной может получить талон на прием к психиатру - в некоторых случаях назначенные транквилизаторы, которые помогли наладить спокойный и крепкий сон, оказались эффективнее, чем курсы массажей и ЛФК.

Независимо от того, какой причиной было вызвано состояние, нельзя умалять значение влияния стресса. Мигрень в большинстве случае спровоцирована психосоматическими факторами. Это постоянная тревожность, хроническое переутомление, психиатрические отклонения.

К какому врачу обращаться?

Существует два варианта лечения: платный и бесплатный. Оба они хороши:

Бесплатный займет дольше времени - придется постоять в очередях бюджетных поликлиник и больниц. Зато результат обследования и назначенное лечение в большинстве случаев такое же, как и при консультировании у врачей в платных медицинских центрах.

Для того, чтобы обратиться за консультацией к невропатологу в частный диагностический центр, не нужно стоять в очереди. Достаточно просто позвонить и договориться об оптимальном для пациента времени приема. Такая практика сейчас пользуется популярностью во всех городах. После консультации специалист направит больного на проведение необходимых исследований. Они также будут платными. В общей сложности, чтобы узнать о причинах боли в области шеи и головы, придется заплатить около двадцати тысяч рублей. Плюс потратить деньги на назначенные препараты и физиопроцедуры. Этот вариант обследования и лечения подходит занятым людям, которые могут потратить средства ради экономии времени.

Проведение обследования в бюджетной поликлинике будет бесплатным, но гораздо более длительным. Сначала надо будет взять в регистратуре талон к участковому терапевту. Затем описать ему все свои жалобы. Он составит в амбулаторной карте клиническую картину. Выдаст при необходимости направления на бесплатную консультацию к кардиологу, невропатологу, хирургу, ортопеду. Они, в свою очередь, направят пациента на необходимые исследования. МРТ, КТ, рентгенография - все можно пройти, не заплатив ни копейки. Но очередь на проведение этих исследований может составить около месяца. После того, как будет сообщен диагноз и назначена терапия, лекарства пациенту придется покупать за свои собственные деньги. Физиопроцедуры можно пройти бесплатно в поликлинике.

ГлавнаяГоловная боль и мигреньБолит затылок Что делать, если болит затылок и тошнит? Методы помощи

Существуют многочисленные патологии, при которых возникает головная боль и недомогание. Когда болит затылок и тошнит, сразу говорят о повышенном артериальном давлении. Только у 20% с гипертонией возникает подобный симптом. В остальных случаях причиной является спазм подзатылочных мышц, стрессы, интоксикации и воспалительные процессы в суставах.

Причины

Головные боли, возникающие в области слияния основания черепа и шеи, имеют множество причин. Структуры в области затылочной кости и шейном отделе содержат рецепторы. Поражаться могут суставы позвонков, корешки шейного сплетения, позвоночные артерии, которые проходят через позвонковые отверстия. Именно на уровне шеи взаимодействуют нервы симпатической и парасимпатической нервной системы, что происходит, когда болит затылок и тошнит.

Цервикогенная головная боль – это одна из форм головных болей в области затылка, и наиболее распространенная. Механизм поражения шейно-затылочного региона связан со множеством факторов:

напряжение подзатылочных мышц из-за сидения за компьютером и нарушенной осанки;
активация симпатической нервной системы во время стресса, снижение функции антиноцицептивной (противоболевой) системы;
защемление нервов на уровне первого, второго и третьего шейного позвонков.

Симптом провоцируется различными причинами помимо травмы, стресса и мигреней. Если болит голова в области затылка и тошнит, стоит заподозрить следующие состояния:

Мышечное напряжение и усталость. Сидение за компьютером приводит к спазму коротких разгибателей шеи и резкой боли. Первый шейный позвонок связан с вестибулярной системой.
Мигрень – это приступ, который сопровождается тошнотой и головокружением. При этом болит затылок, висок и область около глаза.
Головные боли напряжения чаще всего локализуются по задней части головы с одной стороны. Они связаны с мышечными дисбалансами плечевого пояса, сколиозами, привычками сидеть с наклоном или разворотом в одну сторону. Могут вызвать тошноту при повороте головы.
Энергичные физические упражнения приводят к боли в задней части головы из-за сужения кровеносных сосудов. Нехватка кровоснабжения провоцирует тошноту.
Затылочная невралгия развиваются в результате повреждения затылочных нервов, которые из верхней части спинного мозга к основанию шеи, могут вызвать тошноту и головокружение.
Невралгия тройничного нерва вызвана защемлением нерва на уровне прохождения средней мозговой артерии. Один из первых симптомов – жгучая боль в задней части головы.
Височный артериит – это повреждение и воспаление артерий, питающих кожу головы, связанное с болями в затылке, шее на фоне ослабленного иммунитета. Часто развивается в пожилом возрасте.
Головные боли при остеохондрозе и плохой осанке связаны с ограничением подвижности в шейном отделе, спазмами и повышенной чувствительностью в области шеи.
Апноэ сна повышает риск затылочных головных болей на протяжении дня. Связано со спазмом мышц шеи, нарушением зрения.

Зачастую патологии, которые развиваются на уровне шейно-затылочного перехода, сопряжены с раздражением проходящих рядом артерий и нервов.

Редкой причиной затылочной головной боли являются опухоли головного мозга. Их рост может привести к повреждению мозговой ткани и нервов, вызывать головную боль, проблемы со зрением, потерю чувствительности в конечностях, потерю слуха и головокружение. Симптомы вызваны повышением внутричерепного давления.

Головная боль на фоне артериальной гипертензии обычно развивается в затылочной области. Она возникает в обеденные часы и второй половине дня. При повышенном артериальном давлении лицо краснеет, вены на шее раздуваются, пациент жалуется на пульсирующую боль в затылке и висках, шум в ушах и головокружение. Перечисленные признаки соответствуют застою венозной крови. На фоне гипертонии головные боли развиваются у 20% пациентов.

Высокое артериальное давление (АД) часто не вызывает симптомов годами, и довольно редко провоцирует головные боли. Чаще всего приступы возникают во время гипертонического криза, когда цифры систолического АД превышают 180 мм рт.ст. Интенсивность головной боли зависит от реакции сосудов человека. Приступ сопровождается спутанностью сознания, помутнением зрения.

Гипертонический криз – опасное осложнение высокого артериального давления. Клиническими проявлениями являются сильная головная боль, слабость, психомоторное возбуждение, боль в груди, одышка, неврологический дефицит, реже аритмии и парестезии.

Головная боль при низком артериальном давлении ухудшается в положении лежа или сидя. Она начинается дискомфортом в шее, переходит на затылок, потому ощущается по всей голове. Сопровождается звоном в ушах, тошнотой, головокружением и приглушенными звуками.

Болезнь Паркинсона – это заболевание, которое развивается у пожилых людей после 65-70 лет, сопровождаемое тремором и шаткостью походки. Примерно треть людей с паркинсонизмом испытывают боль в затылке и шее.

Тиреотоксикоз, особенно сопровождаемый узловыми изменениями в щитовидной железе, приводит к головной боли в затылочной области, потливости, тошноте.

Синусит или воспалительные процессы в гайморовых пазухах вызывают боли в скуловой кости, челюсти, области лба и распространяются к задней части головы.

Инсульт – одна из опасных патологий, спровоцированная нарушением притока крови к мозгу. К общемозговым признакам ишемии или геморрагии относятся головные боли и тошнота. Зачастую приступу предшествуют сильные затылочные боли.

Подагра, сахарный диабет могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, нервах. При сахарном диабете существует повышенный риск головных болей из-за снижения уровня сахара в крови. Заболевание способно привести к диабетической нейропатии, воспалению нервных волокон. Распространенной формой считается периферическая нейропатия, которая вызывает онемение и боль в ногах. Реже сахарный диабет связан с повреждением затылочных нервов.

Аномалия Киммерле – это оссификация косой связки между первым позвонком и затылочной костью. Патология является приобретенной из-за ограничения подвижности в атланто-затылочном суставе. Причиной изначально становится дисбаланс мышц, вызванный различными травмами: ударами по затылку, падением на голову в спорте или хлыстовой травме после ДТП. Иногда у детей, рожденных с мышечной кривошеей, во взрослом возрасте развивается данная аномалия. Основной ее симптом – боли в затылке, возникающие практически в 97% случаев. Сама аномалия Киммерле встречается крайне редко – 1-3% случаев, но приводит к тошноте, ознобу и потливости.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Наиболее опасные заболевания, связанные с болью в затылке – это артериальная гипертония и инсульт. Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

появление боли нового характера;
прогрессирующее усиление боли;
появление боли при физическом напряжении, кашле;
повышение температуры тела;
слабость, боль в мышцах, сонливость и спутанность сознания;
нарушения зрения;
слабость рук и ног;
нарушение равновесия, координации движений.

Внезапная боль в затылке у людей старше 50 лет – обязательный повод для срочного обследования.

Первая помощь

При гипертонии, на фоне которой появилась головная боль и тошнота, следует измерить артериальное давление. При превышении цифр 140/100 мм рт.ст. принять антигипертензивные средства, прописанные раннее врачом. Если давление не снижается, добавляются опасные симптомы в виде нарушения зрения, слуха, онемения лица и рук – вызвать скорую помощь.

При подозрении на инсульт обращать нужно не только на головную боль, тошноту и головокружение. К опасным признакам относится асимметрия лица (улыбки), невнятная речь, ухудшение зрения, слабость в руках или ногах, онемение или ползанье мурашек.

Интоксикация способна вызвать боли в затылочной области из-за натяжения блуждающего нерва, выходящего из отверстия между височной и затылочной костей. При злоупотреблении пищей, которая тяжело усваивается перегружает печень, приводит к спазму печеночно-дуоденальной связки, нарушенный отток желчи будет провоцировать интоксикацию.

Диагностика

Отличить затылочную невралгию от других видов головной боли сложно, поскольку она напоминает мигрени и головные боли напряжения. Иногда диагностика не выявляет причину заболевания. При подозрении на аномалии позвонков шейного отдела используются инструментальные методы обследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет остеохондроз, грыжи и протрузии дисков, нестабильность позвонков, аномалии суставов и связок.
Компьютерная томография (КТ) используется для оценки формы и размера спинномозгового канала, содержимого и структуры вокруг него.

Чаще всего боль в затылке, сопровождаемая тошнотой и общим недомоганием, без повышения артериального давления связана с мышечными дисбалансами плечевого пояса. Их можно заметить по разной высоте плеч, развороте головы в одну сторону. Часто на перекосы в области шеи влияет положение костей таза, а также изменение лордоза поясничного и кифоза грудного отдела. Диагностикой данных проблем занимаются физиотерапевты, остеопаты, прикладные кинезиологи.

Лечение

Лечение состоит в облегчении боли, а применение физиотерапии предотвращает ее рецидивов. Симптомы могут улучшиться или исчезнуть после применения тепловых компрессов, после отдыха или физиотерапии, включающей использование мануальных и остеопатических техник, вибрационного и точечного массажа, иглорефлексотерапии. В качестве медикаментозного лечения используют противовоспалительные лекарства и миорелаксанты. Против острых приступов тошноты применяют инъекции Церукала.

Облегчить боль в домашних условиях помогают следующие методы:

сделать тепловой компресс или нанести согревающую мазь на область мышечного спазма;
лечь отдохнуть, сделать перерыв в работе за компьютером, пройтись;
промассировать или порастягивать мышцы шеи.

К самостоятельному лечению стоит приступать, если исключены опасные причины. Протокол действий при затылочной боли выглядит следующим образом:

Взять два мячика для большого тенниса, положить их в носок. Затем лечь на пол, поместить мячики под затылочную кость, где располагаются спазмированные мышцы. Расслабиться, подождать 1-2 минуты.
Расслабить диафрагму, между волокнами которой проходит нерв к органам, отвечающим за пищеварение. Его раздражение и сжатие связано с тошнотой. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Положить руки так, чтобы захватить реберную дугу снизу. Вдохнуть, раскрывая ребра в стороны, задержать их руками в раскрытом положении и выдохнуть. Ощущение боли и дискомфорта указывает на растяжение мышечной части диафрагмы. Повторить 3-5 раз.
Промассировать крепление больших грудных мышц под ключицами, поскольку они рефлекторно связаны с желудком и печенью. Затем захватить ключицу рукой. Вдохнуть, на выдохе потянуть ее вниз, а голову отклонить в противоположную сторону и назад. Задержаться на 30 секунд.
Взять теннисный мячик, встать спиной к стене. Промассировать крепление мышц, разгибающих шею к позвонкам, напротив внутреннего уголка лопатки с двух сторон. Затем толкнуть голову назад, вжимая подбородок в шею. Задержать это положение на 30 секунд.

В современной практике при затылочной невралгии используют блокировку затылочного нерва, что полезно в диагностике. Препараты вводят через кожу в ганглий на уровне второго или третьего шейного позвонков. В зарубежной практике используется радиационная абляция нерва. Остеопаты освобождают затылочный нерв мягкими техниками без опасных при головных болях трастов – манипуляций с позвонками.

Народные средства

Головные боли могут быть следствием изменения кислотно-щелочного баланса в организме, свидетельствовать о нехватке витаминов группы В. Иногда достаточно выпить теплого чая. Для снятия тошноты идеально подходит корень имбиря. Восстановить рН помогает добавление в стакан воды сока половины лимона.

Одним из средств против головной боли в затылке считаются горчичники на икроножные мышцы. Механизм их действия заключается в расслаблении фасции мышечной цепи, которая начинается на подошве и заканчивается черепным апоневрозом. Можно попробовать растянуть икры. При тошноте и головной боли рекомендуют чай из мяты и отвар чабреца.

Профилактика

При гипертонии избежать резких скачков АД можно с помощью здорового образа жизни, правильного питания и физической активности. Достаточно ограничить вредные продукты в виде сдобы и полуфабрикатов, а также ходить по 10 тысяч шагов в день. Важно пить больше жидкости, чтобы добиться нормальной вязкости крови, обеспечить нормальный венозный отток из черепа.

Регулярные перерывы в сидячей работе помогут снять напряжение с мускулатуры шейного отдела. Разгрузить мышцу, поднимающую лопатку, ответственную за болевой синдром, помогает укрепление широчайших мышц спины.

Читайте также: