Триквилар и головная боль

Доброго времени суток всем заглянувшим!
Сегодня мой отзыв посвящён оральным контрацептивам Триквилар, которые я использовала в апреле 2005 года. Показания:контрацепция. Противопоказания:тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного м . читать ещё озга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия (см. также "Особые указания");— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;— вагинальное кровотечение неясного генеза;— беременность или подозрение на нее;— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
С осторожностью принимать:выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); мигрень; сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточной анемия; артериальная гипертензия.
Дружили мы с ним, а вернее он меня мучил, а я ждала окончания курса и поглощения последней таблетки из блистера один цикл..
Как я писала ранее, по совету гинеколога, работающей с моей мамой в одной поликлинике, я попробовала Триквилар через три месяца после отдыха от всех гормональных средств.
Он трёх фазный. То есть количество гормонов разное. В блистере таблетки располагались по кругу. Менять таблетки или пить хаотично нельзя! (Я знаю случаи ,когда девчонки глотают таблетки, выдавливая с разных уголков блистеров. Итак, три вида таблеток перед вами в блистере: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, которых пять штук в блистере, имеют дозировку:этинилэстрадиол - 40 мкглевоноргестрел - 75 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета, которых 6 штук в блистере: этинилэстрадиол - 30 мкглевоноргестрел - 50 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой желтого (охры) цвета , которых 10 штук в блистере: этинилэстрадиол30 мкглевоноргестрел125 мкг Я начала их опять же, в 4 день цикла. Сначала было вроде ничего. Но при переходе с первой фазы на вторую появилась боль и шум в голове. Появились небольшие выделения, похожие на менструацию. Но прошли через три дня.
Зато боли головные просто не унимались.
Тут курсовые, лекции, задания, лабораторные работы.
А голова, как в тисках. Пришлось пить таблетки обезболивающие. Я не прекратила пить таблетки, так как допить надо, иначе начнутся менструации, а как-то через 1,5 недели этого не хотелось..
Это был единственный месяц использования таблеток. Да, беременность предотвратили, НО!
Я поняла, что они "не мои". Хотя опять же, многие гинекологи утверждают, что они создавались именно для девушек молодых, а не для зрелых женщин.
Повторюсь- все мы разные, но мне эти таблетки помнятся такими головными болями, что я не слышала лекций в университете, когда "отпускала" обезболивающая таблетка.
Ужас! Жесть!
Если Вам рекомендовали, а тело говорит или даже кричит "нет" - отмените препарат!
Поэтому на настроение сказывались эти же мигрени, на либидо сказывались эти же мигрени. В общем вы поняли..
Также Вы можете прочитать мои отзывы на следующую продукцию:Гель-смазка Contex Wave
Презервативы Неваляшка с клубничным ароматом
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Презервативы со стимуляторами -усиками
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Интимный гель-смазка Contex Flash
Интимный гель-смазка Vizit Aquagel увлажняющий Отзывы на контрацептивы - таблетки:оральные контрацептивы Новинеторальные контрацептивы Овидон Отзывы, которые будут полезны мамочкам:накладки на соски Nukнакладки на соски Medela contactотзыв на Эспумизан Бэбиотзыв на Боботикотзыв на кесарево сечение
До новых отзывов, друзья!
Берегите себя!

Доброго времени суток всем заглянувшим!
Сегодня мой отзыв посвящён оральным контрацептивам Триквилар, которые я использовала в апреле 2005 года. Показания:контрацепция. Противопоказания:тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);— состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;— мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;— сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;— множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия (см. также "Особые указания");— панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;— печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не придут в норму);— опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;— выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;— вагинальное кровотечение неясного генеза;— беременность или подозрение на нее;— длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы;— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
С осторожностью принимать:выраженные нарушения жирового обмена (ожирение, гиперлипидемия); отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд во время предшествующей беременности; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); мигрень; сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона; серповидно-клеточной анемия; артериальная гипертензия.
Дружили мы с ним, а вернее он меня мучил, а я ждала окончания курса и поглощения последней таблетки из блистера один цикл..
Как я писала ранее, по совету гинеколога, работающей с моей мамой в одной поликлинике, я попробовала Триквилар через три месяца после отдыха от всех гормональных средств.
Он трёх фазный. То есть количество гормонов разное. В блистере таблетки располагались по кругу. Менять таблетки или пить хаотично нельзя! (Я знаю случаи ,когда девчонки глотают таблетки, выдавливая с разных уголков блистеров. Итак, три вида таблеток перед вами в блистере: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, которых пять штук в блистере, имеют дозировку:этинилэстрадиол - 40 мкглевоноргестрел - 75 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой светло-коричневого цвета, которых 6 штук в блистере: этинилэстрадиол - 30 мкглевоноргестрел - 50 мкг
Таблетки, покрытые оболочкой желтого (охры) цвета , которых 10 штук в блистере: этинилэстрадиол30 мкглевоноргестрел125 мкг Я начала их опять же, в 4 день цикла. Сначала было вроде ничего. Но при переходе с первой фазы на вторую появилась боль и шум в голове. Появились небольшие выделения, похожие на менструацию. Но прошли через три дня.
Зато боли головные просто не унимались.
Тут курсовые, лекции, задания, лабораторные работы.
А голова, как в тисках. Пришлось пить таблетки обезболивающие. Я не прекратила пить таблетки, так как допить надо, иначе начнутся менструации, а как-то через 1,5 недели этого не хотелось..
Это был единственный месяц использования таблеток. Да, беременность предотвратили, НО!
Я поняла, что они "не мои". Хотя опять же, многие гинекологи утверждают, что они создавались именно для девушек молодых, а не для зрелых женщин.
Повторюсь- все мы разные, но мне эти таблетки помнятся такими головными болями, что я не слышала лекций в университете, когда "отпускала" обезболивающая таблетка.
Ужас! Жесть!
Если Вам рекомендовали, а тело говорит или даже кричит "нет" - отмените препарат!
Поэтому на настроение сказывались эти же мигрени, на либидо сказывались эти же мигрени. В общем вы поняли..
Также Вы можете прочитать мои отзывы на следующую продукцию:Гель-смазка Contex Wave
Презервативы Неваляшка с клубничным ароматом
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Презервативы со стимуляторами -усиками
Презервативы Неваляшка неароматизированные
Интимный гель-смазка Contex Flash
Интимный гель-смазка Vizit Aquagel увлажняющий Отзывы на контрацептивы - таблетки:оральные контрацептивы Новинеторальные контрацептивы Овидон Отзывы, которые будут полезны мамочкам:накладки на соски Nukнакладки на соски Medela contactотзыв на Эспумизан Бэбиотзыв на Боботикотзыв на кесарево сечение
До новых отзывов, друзья!
Берегите себя!

• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Препарат Триквилар - контрацептивное средство комбинированное (эстроген + гестаген)
Препарат Триквилар - низкодозированный трехфазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект препарата Триквилар осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и повышение вязкости секрета шейки матки, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность и интенсивность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о том, что снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

Фармакокинетика

Основными метаболитами в плазме являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрела. На основании исследований in vitro и in vivo основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. Клиренс из плазмы крови составляет приблизительно 1,3-1,6 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация левоноргестрела в плазме крови подвергается двухфазному снижению. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 22 часов. Левоноргестрел в неизмененном виде не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник с периодом полувыведения около 24 часов в соотношении примерно 1:1. Равновесная концентрация. На фармакокинетику левоноргестрела влияет содержание ГСПГ в плазме крови, который за 21-дневный цикл приема препарата Триквилар увеличивается примерно в два раза. В результате ежедневного приема препарата концентрация левоноргестрела в плазме увеличивается примерно в четыре раза, a равновесная концентрация достигается во второй половине 21-дневного цикла приема препарата. При равновесной концентрации объем распределения и скорость клиренса сокращаются соответственно до 52 л и 0,5 мл/мин/кг.
Этинилэстрадиол
Абсорбция. После приема внутрь этинилэстрадиол всасывается быстро и полностью. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 116 пг/мл, достигается за 1,3 часа. Во время всасывания и “первого прохождения” через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 45%, причем отмечаются значительные индивидуальные различия в пределах 20-65%.
Распределение. Этинилэстрадиол практически полностью (98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола равен 2,8-8,6 л/кг.
Метаболизм. Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Первичный метаболизм этинилэстадиола осуществляется посредством ароматического гидроксилирования.
При этом образуется широкий спектр гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Скорость метаболического клиренса из плазмы крови составляет 2,3-7 мл/мин/кг.
Выведение. Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови уменьшается, причем уменьшение носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая – 10-20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и с желчью в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 часов. Равновесная концентрация. Вследствие различий периода полувыведения конечной фазы равновесная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови при ежедневном приеме достигается примерно через неделю. К окончанию лечения максимальная концентрация этинилэстрадиола составляет 132 пг/мл и достигается через 1,3 ч.

Показания к применению

Таблетки Триквилар применяются для контрацепции.

Способ применения

Побочные действия

Они встречаются у ≥ 1 % пациенток.
Серьезными нежелательными явлениями являются артериальные и венозные тромбоэмболии.
На фоне приема КОК у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, связь которых с приемом препаратов не подтверждена, но и не опровергнута.

Противопоказания

Препарат Триквилар противопоказан при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
- Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в том числе, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
- Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе, транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе.
- Наличие высокого риска венозного или артериального тромбоза.
- Выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, гипергомоцистеинемия, антитела к
фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
- Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе.
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
- Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
- Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени).
- Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
- Выявленные гормонозависимые злокачественные новообразования (в том числе половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
- Кровотечение из влагалища неясного генеза.
- Беременность или подозрение на нее.
- Период грудного вскармливания.
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Триквилар.
- Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- До наступления овуляторных циклов и после наступления менопаузы.
Применение с осторожностью. Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:
- Факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболий: курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение (индекс массы тела более чем 30
кг/м2); дислипопротеинемия (например, высокая концентрация холестерина в крови), артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической симптоматики; заболевания клапанов сердца; нарушения сердечного ритма, длительная иммобилизация (обездвиженность), серьезные хирургические вмешательства, обширная травма.
- Другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения: сахарный диабет без сосудистых осложнений; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; болезнь Крона и язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; а также флебит поверхностных вен.
- Гипертриглицеридемия.
- Заболевания печени легкой и средней степени тяжести.
- Заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес во время беременности, хорея Сиденгама).

Беременность

Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые гормоны до беременности или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием КОК может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение противопоказано при грудном вскармливании. Небольшое количество половых гормонов и/или их метаболитов проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

О серьезных нарушениях при передозировке Триквилара не сообщалось. Симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Условия хранения

При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Триквилар - таблетки покрытые оболочкой.
По 21 таблетке покрытой оболочкой (6 светло-коричневых, 5 белых, 10 желтых) в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1 или 3 блистера в картонной пачке.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общая информация

Триквилар относится к лекарственным препаратам, предназначенным для гормональной контрацепции, к подгруппе комбинированных оральных контрацептивов.

В состав препарата входят два компонента, которые являются синтетическими аналогами женских половых гормонов – прогестина (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол).

Это так называемый трехфазный препарат, содержащий три вида драже, отличающихся концентрацией действующих веществ. Поэтому принимать Триквилар следует согласно приложенной инструкции, строго в соответствии с фазой менструального цикла.

Упаковка препарата содержит один блистер, в котором находится 21 драже. Драже с различными дозами действующих веществ различаются по цвету.
6 светло-коричневых драже содержат 50 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола – их надо принимать в начале цикла.
Затем принимают белые драже, содержащие по 75 мкг левоноргестрела и 40 мкг этинилэстрадиола.
И, наконец, во второй половине цикла принимают 10 драже цвета охры, которые содержат по 125 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола.

Для удобства приема на блистере размещена календарная шкала цикла. Драже расположены по кругу. Один сектор имеет надпись "Начало", от которой идут стрелочки, указывающие очередность приема драже.

Цена препарата Триквилар в аптеках колеблется в диапазоне от 300 до 400 рублей.

Аналогами Триквилара являются трехфазные препараты для гормональной контрацепции: Тризистон, Три-регол, Микрогинон, Ригевидон.

Стоимость препаратов-аналогов существенно отличается от цены драже Триквилар (большинство из них значительно дешевле – 100-200 руб).

Обмен действующих веществ препарата Триквилар в организме человека

При приеме внутрь действующие вещества быстро всасываются в кишечнике. Максимальная концентрация левоноргестрела в плазме крови достигается через два часа, этинилэстрадиола – через полтора часа.

Активные вещества препарата метаболизируются в печени. 60% левоноргестрела выводится через почки, а 40% - через кишечник. Этинилэстрадиол - наоборот, на 40% выводится почками, на 60% - кишечником. Период полувыведения обоих компонентов составляет от двух до семи часов.

Левоноргестрел и этинилэстрадиол при лактации выделяются с грудным молоком.

Механизм действия

Механизм действия противозачаточного препарата Триквилар обусловлен угнетением секреции в гипофизе гонадотропных гормонов.

Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих деятельность женской половой сферы, приводит сразу к нескольким эффектам, препятствующим возникновению беременности:

• торможение созревания и выхода готовой к зачатию яйцеклетки;
• сгущение слизи, выделяемой железами шейки матки (создает препятствие для сперматозоидов);
• изменения в слизистой оболочке полости матки, препятствующие имплантации (проникновению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку стенки матки).

Следует отметить, что противозачаточный эффект препарата обусловлен, прежде всего, его прогестагенным компонентом левоноргестрелом. Этинилэстрадиол необходим для замещения эстрадиола – женского полового гормона, вырабатываемого фолликулом желтого тела (поскольку под действием препарата Триквилар овуляции не происходит, то желтое тело не образуется). Кроме того, этинилэстрадиол поддерживает нормальный рост эпителиальной выстилки полости матки, и контролирует цикл, препятствуя возникновению мажущих кровотечений.

Побочные эффекты

Причина побочного действия препарата – разного рода нарушения гормонального равновесия.
Избыточный эстрогенный эффект препарата может отражаться в следующих явлениях (симптомы расположены в порядке убывания частоты проявления):

• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• увеличение массы тела;
• мастодиния (болезненность молочных желез);
• хлоазма (появление желтовато-коричневых пятен на коже лица);
• повышение артериального давления;
• ухудшение состояния варикозных вен;
• возникновение проблем при использовании контактных линз.

Избыточное влияние прогестагенов также проявляется головной болью, повышением массы тела, ухудшением состояния варикозно расширенных вен. Кроме того, нередко наблюдаются такие симптомы, как угревая сыпь и сухость влагалища. У части пациенток снижается либидо и развивается депрессия.

Иногда побочные действия препарата Триквилар обусловлены недостатком прогестинов. В таких случаях наблюдаются разного рода нарушения менструального цикла (задержка месячных, обильные менструации, межменструальные кровотечения во второй половине цикла).

Если побочные эффекты препарата сильно выражены, и/или не исчезают после двух-трех месяцев приема, то препарат следует отменить. Все неприятные признаки исчезают после прекращения приема препарата.

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, и проявляются тромбозом вен преимущественно нижних конечностей. Крайне редко развивается такое грозное осложнение, как тромбоэмболия легочной артерии. Следует отметить, что риск тромбоэмболических осложнений при употреблении препарата ниже, чем при беременности.

Чтобы свести риск осложнений к минимуму, следует учитывать относительные противопоказания к приему препарата.

Относительными противопоказаниями к приему препарата Триквилар являются состояния, повышающие вероятность возникновения тромбов:

• курение;
• избыточный вес;
• склонность к гипергликемии (повышенный уровень глюкозы в плазме крови);
• повышенное артериальное давление;
• возраст старше 35 лет.

Если имеет место сочетание двух факторов риска (к примеру, курение в возрасте старше 35 лет или избыточный вес при повышенном давлении), то препарат не назначают.

Абсолютные противопоказания

Препарат назначают с осторожностью при наличии следующих явлений:

• эпилепсия;
• склонность к депрессивным состояниям;
• хронические заболевания желчного пузыря;
• туберкулез;
• язвенный колит;
• мастопатия;
• миома матки.

Триквилар не рекомендуется назначать подросткам с неустановившимся менструальным циклом.

Взаимодействие с другими лекарственными
средствами

Некоторые медицинские препараты способны в значительной мере снижать контрацептивный эффект Триквилара и его аналогов. Это может быть обусловлено двумя причинами.

Снотворные медицинские препараты из группы барбитуратов, некоторые противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, антибиотик рифампицин, производные пиразолона (анальгин, бутадион) повышают активность ферментов печени, метаболизирующих действующие вещества Триквилара. Таким образом, концентрация активных веществ в плазме крови снижается, что приводит к уменьшению контрацептивного эффекта.

Некоторые противомикробные лекарственные средства, в том числе уже названные рифампицин и сульфаниламиды, а также ампициллин, полимиксин В, неомицин, тетрациклины, хлорамфеникол - существенно влияют на состав микрофлоры кишечника, что приводит к уменьшению обратного всасывания действующих веществ Триквилара из просвета желудочно-кишечного тракта, и к снижению его эффективности.

При приеме медицинского препарата Триквилар и других комбинированных оральных контрацептивов может понадобиться коррекция дозировки гипогликемических средств и непрямых антикоагулянтов.

Основные меры предосторожности

Во время приема препарата Триквилар необходимо проходить ежегодное гинекологическое исследование, включающее кольпоскопию. Также рекомендуется каждые полгода-год обследовать состояние грудных желез, а женщинам в пременопаузе рекомендована ежегодная маммография.

Кроме того, показано регулярное измерение уровня артериального давления. Каждые полгода проводят лабораторное исследование состояния печени (биохимический анализ крови), концентрации холестерина и глюкозы в плазме крови. При развитии побочных эффектов или других жалобах проводят обследование по показаниям.

Прием препарата необходимо прекратить при появлении сильных головных болей, при развитии признаков воспаления или тромбоза вен (расширение и болезненность стволов поверхностных вен), при повышении артериального давления, при желтухе, нарушении зрения, в случае появления ощущения стеснения в груди, приступов болей в грудной клетке невыясненной этиологии, усиливающихся при дыхании или кашле.

Употребление драже Триквилар прекращают за 6 недель до планируемой операции, и за три месяца до желательного зачатия.

При рвоте и диарее противозачаточный эффект комбинированных пероральных контрацептивов ослабевает вследствие снижения поступления действующих веществ в кровь. В таких случаях необходимо предпринимать дополнительные методы контрацепции, однако прекращать прием препарата Триквилар не следует.

Инструкция по применению

Драже принимают в соответствии с инструкцией на блистере, необходимо строго соблюдать очередность приема драже разного цвета. После употребления одного блистера (21 драже) следует семидневный перерыв, во время которого начинается обычное менструальное кровотечение. Новый блистер препарата принимают с восьмого дня после окончания предыдущего, независимо от дня начала и длительности менструального кровотечения.

Препарат глотают не разжевывая. Рекомендуется запить драже несколькими глотками жидкости. В день принимают одно драже, время приема должно быть одним и тем же во все дни цикла. Лучше всего принимать препарат ежедневно после завтрака или ужина.

При интервале в приеме более чем 32 часа (опоздание приема следующего драже более чем на 12 часов) высока вероятность наступления беременности. В таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата, и использовать дополнительные методы контрацепции.

Если другие пероральные гормональные средства не использовались, то прием препарата Триквилар начинают в первый день цикла (в день начала менструального кровотечения).

В случае перехода с другого комбинированного перорального гормонального контрацептива лучше всего начинать прием Триквилара на следующий день после приема последней таблетки блистера предыдущего средства, или не позднее предписанного семидневного перерыва.

При переходе с пероральных контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили, противозачаточный имплантант, инъекционная форма), первые семь дней приема препарата Триквилар следует использовать дополнительные меры контрацепции. Переход с мини-пили можно совершить в любой день (без перерыва). Переход на Триквилар с имплантанта с гестагеном осуществляют в день его удаления. Первую таблетку из блистера Триквилар при переходе с инъекционной формы принимают в день, когда необходимо было сделать следующую инъекцию гестагенного препарата.

После аборта в первом триместре беременности женщина может начать прием драже Триквилар незамедлительно. В таком случае дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

После аборта, во второй половине беременности или после родов, необходимо начать прием препарата не позднее, чем через три-четыре недели, или же первые семь дней приема использовать дополнительные методы контрацепции. Если же до приема препарата прошло более месяца со дня родов или аборта, и женщина уже жила половой жизнью, то необходимо исключить беременность или дождаться первого дня менструации.

Препарат Триквилар следует принимать в одно и то же время, однако если опоздание в приеме не превышает двенадцати часов, то противозачаточная эффективность не будет снижена.

Меры предосторожности, предпринимаемые при опоздании в приеме более чем на 12 часов, зависят от фазы менструального цикла.

Чем больше драже пропущено, и чем ближе перерыв к началу цикла приема, тем больше вероятность зачатия. Если имели место ошибки в приеме препарата, а во время семидневного перерыва обычное менструальное кровотечение не наступило, то следует исключить беременность.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на первой неделе приема препарата
Пропущенное драже принимают как можно быстрее, даже если это означает прием двух драже подряд.

В первую неделю приема препарата после допущенной оплошности необходимо предпринимать дополнительные методы контрацепции.

Если накануне ошибки в приеме имел место незащищенный половой акт, следует учитывать возможность возникновения беременности.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на второй неделе приема препарата
В этом случае также рекомендуется принять пропущенное драже как можно скорее, а следующее – в обычное время.

Если до оплошности женщина принимала Триквилар регулярно, то в использовании дополнительных мер контрацепции нет необходимости. Однако если пропущено два и более драже, необходима дополнительная защита на протяжении семи дней.

Меры предосторожности при опоздании употребления драже Триквилар на третьей неделе приема препарата
Если пропущено всего одно драже, дополнительные меры контрацепции не понадобятся. В результате оплошности неизбежно наступит снижение общего действия препарата, поэтому женщина должна выбрать один из вариантов:
1. Прервать прием драже из текущей упаковки, и сделать положенный семидневный перерыв, включая пропущенный день, а затем начать новый блистер.
2. Закончив прием драже из начатого блистера, не делать обычный семидневный перерыв, а начать прием драже из нового блистера.

Выгодным свойством комбинированных оральных контрацептивов является возможность искусственно удлинять или укорачивать месячный цикл, передвигая дату начала менструального кровотечения.

Чтобы отодвинуть срок начала менструации, удлинив месячный цикл, следует после окончания одного блистера принимать последние десять таблеток из упаковки другого блистера. Затем сделать положенный перерыв, во время которого наступит отсроченное менструальное кровотечение. В дальнейшем следует принимать препарат в обычном режиме.

С помощью препарата Триквилар также можно приблизить день месячных, сократив менструальный цикл. Чтобы перенести начало менструации на желаемый день недели, достаточно сократить положенный перерыв на нужное число дней.

Однако следует отметить, что при значительном удлинении или сокращении цикла увеличивается риск появления мажущих выделений или маточных кровотечений прорыва. Противозачаточный эффект препарата при этом не снижается.

Восстановление способности к зачатию после приема препарата
Триквилар

После прекращения приема Триквилара способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро (как правило, даже при длительном приеме беременность возможна уже через один-два цикла после отмены препарата).

Исследования показали, что в первый же год после отмены драже Триквилар 85-90% женщин способны к зачатию. Такой показатель соответствует биологической норме.

Прием Триквилара и его аналогов непосредственно до зачатия не влияет на здоровье будущего ребенка, течение беременности и родов. Если препарат принимали на протяжении первых трех месяцев беременности (такое может произойти при погрешностях в режиме приема драже), то на состоянии будущего ребенка это не отразится. Однако при появлении очевидных признаков беременности прием препарата следует прекратить.

Прием Триквилара или его аналогов на протяжении трех месяцев усиливает чувствительность системы "гипофиз-гипоталамус-яичники", поэтому после отмены препарата возникает повышенная способность к зачатию. Эту особенность используют при лечении некоторых нарушений женской половой сферы (ановуляторные циклы).

Изредка после длительного приема препарата Триквилар развивается аменорея. Это происходит в результате нарушения состояния слизистой оболочки матки. Примерно у 2% женщин после отмены препарата наблюдается отсутствие менструаций на протяжении более чем шести месяцев. Такое состояние называют синдромом гиперторможения, который чаще возникает у подростков с неустановившимся циклом и у женщин в пременопаузе. Иногда для восстановления цикла необходима терапия эстрогенными препаратами.

Отзывы

Комбинированный противозачаточный препарат Триквилар получил много позитивных отзывов. Случаи индивидуальной непереносимости встречаются редко. Нежелательные побочные эффекты нередко наблюдаются в первые недели приема драже, однако в большинстве случаев через три-четыре месяца неприятные симптомы исчезают. Цена препарата соответствует качеству и не вызывает нареканий.

Триквилар идеально подходит некурящим пунктуальным практически здоровым женщинам 20-35 лет, желающим планировать свою жизнь. При приеме препарата следует строго соблюдать все необходимые меры предосторожности, указанные в инструкции, и принимать драже по приложенному расписанию.