Триттико при головной боли напряжения

Триттико — антидепрессант нового поколения, обладающий смешанным антагонистическим и агонистическим влиянием на серотониновый обмен. Кроме того, препарат относится к широкой группе серотониновых ингибиторов. Такое воздействие на структуры центральной нервной системы (ЦНС) делает триттико одним из наиболее эффективных средств борьбы с депрессией. Он является препаратом выбора при лечении пациентов молодого возраста.

Форма выпуска

Препарат выпускается исключительно в форме таблеток различной дозировки. Концентрация действующего вещества в препарате может быть 75 или 150 мг. Триттико — торговое запатентованное название средства, выпускаемого итальянской фармацевтической компанией. Международное название вещества — тразодон.

Состав

Действующее вещество препарата — гидрохлорид тразодона. Концентрация его в одной таблетке соответствует указанной на упаковке дозировке медикамента. Вспомогательными веществами являются сахароза, воск, стеарат магния и повидон. Низкая концентрация вспомогательных веществ в каждой таблетке не позволяет им оказывать какое-либо влияние на организм.

Фармакологическая группа

Триттико по основному действующему веществу относится к разделу психотропных препаратов, поскольку оказывает влияние на ЦНС. Препарат относится к группе антидепрессантов. Это обусловлено его влиянием на сниженное настроение и повышенную тревожность.

Фармакологические свойства

Тразодон — лекарственное вещество из группы антидепрессантов, обладающее несколькими механизмами действия на центральную нервную систему. В головном мозге существуют центры, отвечающие за эмоциональную сферу жизни человека. Нейроны этих центров передают друг другу информацию с помощью специальных веществ — моноаминов. От количества этих веществ между нейронами и готовности клеток их воспринимать зависит настроение человека. Восприятие нейронами серотонина осуществляется за счет рецепторов на поверхности этих клеток.

Депрессия ассоциируется со снижением концентрации моноаминов в головном мозге. В большей степени на настроение влияет серотониновый обмен. Механизм основного действующего вещества триттико связан как с увеличением количества серотонина, так и с усилением его влияния на нейроны головного мозга.

Тразодон относится к антагонистам одних серотониновых рецепторов, то есть обладают блокирующим действием по отношению к ним, и агонистом других серотониновых рецепторов, то есть активирует их. Это позволяет сохранить баланс между нормализацией настроения и нежелательными эффектами серотонина. Двойное воздействие на рецепторы позволяет избежать побочных эффектов, которые характерны для других антидепрессантов.

Кроме того, действующее вещество триттико ингибирует обратный захват серотонина. Это означает, что тразодон предотвращает поступление серотонина обратно внутрь клетки, увеличивая тем самым его концентрацию между нейронами. На обмен других моноаминов тразодон практически не влияет, что также уменьшает количество побочных эффектов.

Таким образом, триттико способствует нормализации эмоционального фона путем увеличения концентрации серотонина в головном мозге и направлении влияния этого медиатора на определенные его центры.

Показания

Триттико — препарат, влияющий на эмоционально-волевую сферу психики. Его назначают при различных депрессивных состояниях и любых симптоматических снижениях настроения. Применение средства оправдано в следующих случаях:

• Рекуррентное депрессивное расстройство;
• Единичный депрессивный эпизод легкой и средней степени тяжести;
• Депрессия старческого возраста;
• Снижение настроения вследствие любой соматической патологии;
• Болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающиеся депрессией и повышенной тревогой;
• Тревожные расстройства (в качестве одного из компонентов терапии);
• Хронический болевой синдром;
• Алкогольная зависимость, которая сопровождается депрессией;
• Синдром отмены бензодиазепиновых транквилизаторов;
• Бессонница, в том числе вызванная некоторыми группами психотропных препаратов (трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
• Снижение сексуального влечения, в том числе во время депрессии или после лечения психотропными препаратами.

Основным отличием триттико от других препаратов данной группы является возможность его комбинации с большинством антидепрессантов.

Таким образом, побочные эффекты некоторых средств можно лечить с помощью триттико. Кроме того, медикамент, один из немногих в своей группе, способствует повышению сниженной сексуальной активности. Для большинства антидепрессантов снижение либидо — основной и наиболее часто возникающий побочный эффект.

Противопоказания

Противопоказания к назначению препарата подразделяются на абсолютные и относительные. Если у пациента есть хотя бы одно из абсолютных противопоказаний, триттико назначать запрещено. Относительные противопоказания не являются строгими ограничениями, но должны приниматься во внимание во время определения соотношения пользы и вреда средства для организма.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость триттико;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Возраст до 6 лет;
• Инфаркт в острой фазе;
• Приапизм в анамнезе.

Относительными противопоказаниями являются:

• Атриовентрикулярная блокада второй и более степени;
• Желудочковые аритмии;
• Инфаркт в подострый период;
• Стойкое повышение артериального давления (возможен прием при условии коррекции дозы антигипертензивных средств);
• Недостаточность почек или печени (требуют коррекции дозировки);
• Возраст до 18 лет.

Кроме того, противопоказан одновременный прием алкоголя с триттико. Подробнее об их взаимодействии следует узнать дополнительно.

Побочные эффекты

При применении триттико возможны побочные реакций со стороны головного мозга, сердца, органов кроветворения, пищеварительной системы и половых органов.

Частым побочным эффектом является тремор, у многих пациентов также развивается повышенная утомляемость и сонливость, может быть головная боль. Реже, наоборот, возникает немотивированное возбуждение. К очень редким побочным эффектам со стороны ЦНС относятся дискоординация движений и дезориентация в пространстве.

Триттико часто вызывает снижение давления и стойкую гипотензию, особенно у лиц, склонных к колебаниям цифр артериального давления. Кроме того, возможно возникновение или усугубление наджелудочковых или желудочковых блокад, другие формы бради- и тахиаритмий. Со стороны системы кроветворения часто возникает снижение гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов до нижней границы нормы или легкая степень анемии и лейкопении.

Достаточно редким побочным эффектом, в сравнении с другими антидепрессантами, является снижение аппетита. Еще реже возникают диспепсические расстройства или преходящая горечь во рту. Аллергические реакции на препарат также возникают редко.

Одним из наиболее неблагоприятных побочных эффектов триттико является приапизм. Приапизм — это не связанная с половым возбуждением эрекция, вызывающая болезненные ощущения и требующая немедленного лечения. Данный побочный эффект также является редким.

Передозировка

Применение препарата в дозах, превышающих терапевтические, увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Наиболее частыми симптомами передозировки триттико является тошнота, головная боль и сонливость. Реже возникает артериальная гипотензия, урежение частоты сердечных сокращений или желудочковые тахиаритмии. В тяжелых случаях передозировка сопровождается нарушением сознания вплоть до комы, судорогами и дыхательной недостаточностью центрального генеза.

Специфического антидота триттико не существует. При передозировке рекомендуется выполнять те же процедуры, что и при любом другом отравление. Следует немедленно позвонить на станцию скорой медицинской помощи. Затем — вызвать у больного рвотный рефлекс, сделать клизму или дать слабительного. По возможности, необходимо промыть желудок. В тяжелых случаях требуется госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Инструкция по применению

Триттико необходимо принимать за полчаса до еды или через два часа после. Суточную дозу можно разделять на несколько приемов, причем основное количество препарата следует пить вечером перед сном.

Средство начинают принимать с минимальных дозировок, а затем постепенно повышают до средних терапевтических. Рекомендуемая стартовая доза 50-100 мг действующего вещества. Через 4 дня ее можно повысить на 50 мг. Таким образом можно увеличивать количество принимаемого препарата на 50 мг каждый 3-4 дня.

Терапевтического эффекта, как правило, удается достичь при применении дозировки до 300 мг. При этом разовое количество поступающего в организм действующего вещества не должно составлять более 150 мг.

Максимальная дозировка, назначаемая для домашнего приема не должна превышать 450 мг в сутки. В стационаре допускается применение 600 мг триттико в сутки. Для пожилых пациентов средней терапевтической является дозировка 100 мг в сутки, максимальной — 300 мг.

Длительность курса устанавливает лечащий врач. Прекращать прием препарата резко не рекомендуется, следует детальнее изучить правильную схему отмены триттико.

Аналоги

Существуют аналоги триттико, имеющие то же действующее вещество, к ним относятся:

• Тразодон;
• Азона.

Кроме того, некоторые медикаменты имеют в своем составе действующее вещество той же фармакологической группы, что и триттико. Эти аналоги похожи по механизму действия, но не идентичны:

• Алвена;
• Велаксин;
• Венлакс;
• Бринтелликс;
• Медофаксин.

Отзывы

Ирина М.: “Я принимала триттико около года назад. На тот момент я находилась в состоянии депрессии средней степени тяжести. Мне ничего не хотелось делать, я похудела практически моментально на два размера, не было аппетита, даже желания принимать пищу не было. Меня мучила бессонница,а редкие случаи сна сопровождались кошмарами. Триттико мне назначил психиатр и покупала я его по рецепту. Эффект заметила примерно через неделю после начала приема. Первыми ко мне вернулись сон и аппетит. Кошмары меня больше не мучили, вес начал приходить в норму. Примерно через месяц применения я заметила значительное улучшение настроения. Для закрепления эффекта принимала препарат еще месяц, а затем постепенно прекратила. До сих пор ощущаю себя полноценным жизнерадостным человеком.”

Денис М.: “Я страдаю рекуррентным депрессивным расстройством и периодически вынужден принимать антидепрессанты. Наихудшим побочным эффектом всех подобных лекарств я считаю снижение либидо. Невозможно принимать их и при этом чувствовать себя полноценным человеком. Я много раз бросал пить антидепрессанты по этой причине, потому врач прописал мне триттико, сказав, что это средство не обладает таким эффектом. К сожалению, он обладает другими нежелательными свойствами. В начале приема через 15 минут после таблетки мне уже хотелось спать, потому мог принимать медикамент только вечером. При этом утром всегда болела голова, но это длилось не так долго. Через пару недель приема эти побочные эффекты исчезли, принимаю препарат уже три месяца и пока доволен эффектом.”

Отзыв врача-психиатра: “Триттико — антидепрессант, которые обладает многогранным воздействием на нейроны головного мозга. С одной стороны, он позволяет бороться с депрессией и тревожностью, с другой — практически не влияет на вегетативную нервную систему. Средство не предназначено для борьбы с тяжелой депрессией, но снижение настроение легкой и средней степени тяжести лечит очень эффективно. К тому же, достаточно быстро убирает тревожный компонент и бессонницу. Мы часто применяем триттико для лечения молодых пациентов, особенно мужчин. Это один из немногих препаратов, который не уменьшает половое влечение, что важно для многих пациентов.”

В неврологии сначало "первую психотеропевтическую" - это когда врач Облостной больницы вотличи от врача поликлинники районой, успокоил, обьяснив популярно,что это такое).
Лечили амитриптилином малыми дозами, феназепамоп и фенибутом + сосудистые: кавинтон, магнезия, эуфилин, ну и любимый российской медециной ноотроп пирацетам)))
Положиельная динамика, но после выписки полный регрес.
Далее психотеропевт "класический" - транквелизаторы мезапам месячным курсом. Да улутшение чуствуеться сразу, но при снижении дозировок идет регрес полный.
Ну и наконец клиника неврозов медекаментозное лечение алпрозолам 1.5 мг/сут + ципролекс 20 мг/сут, который пить рекомендовали до 8 месяцев, пропил ток 3 так как пользы небыло, а стоит он не дешева.
Потом также пробывал эглонил (до 150 мг/сут, вообще не ощушал его) и сонопакс (мерзкая штука я вам скажу, почти сразу отказался, одна побочка сплошная).
Сейчас имея этот опыт, понимаю, что медикаменты проблему не решают, да и точнее личтность они поменять не могут, а только могут помочь выйти из тяжелого состояния, а дальше надо работать, искать то "что питает" эту беду.
буквально позовчера записался к психологу (психоаналитику), буду ходить, надеюсь поможет разобраться.
Паралеьно порекомендовали (психотеропевт) антидепресант Триттико.
Про Сердалут интересуюсь так как надо чемто купировать длительные мышечные спазмы. феназепам помогает хорошо, но боюсь как бы неподсесть

Можете что-либо порекомендуете? Сколько врачей столько мнений как говориться)
з.ы Незнаю, как в Москве, но Екатеринбург город не маленький, а проблема с кадрами в этой области медицины у нас огромная!

1.Что называте гипертонусом, где (подробно), сторона, как проявляется, чем сопровождается, что усиливает, от чего уменьшается. Временная связь с головной болью. Постояненое возбуждение симпатического отдела вегетатики. С этим и связывю все ощущения боли-напяжения, а также все другии: потение, замерзание, изменение восприятия органами чуств.
2. Где болит голова (подробно), симметричность (асимметричность). Характер (давит, сжимает, пульсирует, дергает), связь головной боли (ГБ) с временем суток, положением тела, головы, деятельностью и т.д.
Временная связь ГБ с любыми другим ощущениями и болями (затылок, плечи, лопатки). Как влияет на ГБ свет, звук, физическая активность. Бывают ли головокружения.
Болит постоянно, боль напряжения, ощущения давления восновном в передней части головы, в области носа, лба, точной локализации неимеет, может переходить на всю голову, чуствую ее как "футбольный мячь", головокружений нет, слега покачивание легкое внутренее.
3. Сколько раз в месяц ГБ, сколько длится непосредственный период боли. Как сильно по 10 бальной шкале. Сколько таблеток обезболивающих препаратов принимаете в месяц и как долго. Болит голова в период отпуска. Характер Вашей работы.
Обезбаливающии препараты неоказывают воздействия вообще. Использую когда уже внемоготу транквелизаторы феназепам или алпрозолам, становиться немного легче.

4. Голова у Вас болит около года. Сравните первые 3 месяца и последние 3 месяца по всем вопросам. Что изменилось?? Что нового? подробно.
Ничего нового, все попрежнему, передышку получаю от транквелизаторов которые пробывал 2-3 недельными курсами (мезапам, алпрозолам)
5. Были ли у Вас травмы и сотрясения мозга. Пусть даже давно. Можно с чем-то связать начало ГБ.
Случилосьвсе в раз, приступом, в обычный спокойный день, упало давление, онемение кожное по всему телу пошло, потерял ощущение реальности, паника, перестал чуствувать свой пульсь, затруднена речь стала (как пьяный говарил), сильная жажда, потеря полная апетита,в течении дней 2-3 чуствовал себя как кукла надувная,боялся спать, при засыпании провыливался как в бездну, утром сек 5-10 немог понять кто я, где нахожусь,трудности концентрации внимания. потом дня черз 3-5стало легче, отпустило немного и появилась боль головная,напряжение и.т.д переодическая тревога как на людях так и если один.
Травм небыло. МРТ здорового человека. Вообще физиологически здаровый человек, сосуды, кровь, гормоны, все в норме!
6. Осматривал ли Вас невролог на предмет ГБ (результаты), были ли какие-то обследования (про ЭЭГ не надо)). Оценивали ли болезненость скальпа черепа и мышц шеи.
Да полное обследование в неврологии, доктор сказал что ничего органического, диагноз - G90.8 Другии растройства вегетативной нервной системы, Синдром ВСД, тревожное растройство. лечили феазепамом и амитрптилином,фенибуд, сосудистые, массаж, электросон,тоесть все на успокоение.

Антидепрессанты способны не только снимать повышенную тревожность, но и устранять последствия продолжительного стресса.

Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.

Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.

Основная информация системы содержит следующие данные:

• торговое название – Триттико;
• номер регистрации – П N015703/01;
• МНН – Тразодон;
• код АТХ – N06AX05.

Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа, оформленного на латыни.

Состав

Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид .

В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.

Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:

• карнаубский воск;
• магния стеарат;
• сахароза;
• повидон.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.

На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.

Фармакология

Лекарство является производным тиазолопиридина .

В терапии используется с целью получения следующих эффектов:

• седативного;
• тимолептического;
• миорелаксирующего;
• анксиолитического.

При этом исключаются такие проявления, как:

• нейрональный захват норадреналина и дофамина;
• антихолинергическое действие;
• ингибирование МАО;
• набор массы тела.

Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:

• бессонницу;
• необоснованные страхи;
• излишнюю раздражительность;
• сильное сердцебиение;
• миалгию;
• учащённое мочеиспускание;
• усиленное потоотделение;
• головную боль.

Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:

• после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
• после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.

В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 — 884руб . При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.

Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.

Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.

Показания к применению

Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм депрессий :

• соматогенных;
• эндогенных;
• невротических;
• психотических.

Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:

• потеря или повышение аппетита;
• нарушение сна;
• заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
• потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
• физическая слабость;
• чувство вины;
• быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
• низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
• проявление разных фобий.

Отзыв врача

Инструкция по применению

Способ приёма таблеток – внутрь 2 раза в сутки .

Расчёт суточной дозировки:

• на начальном этапе – 150 мг;
• основная часть терапии – 200-300 мг;
• максимальная доза – 450-600 мг (при лёгком депрессивном состоянии – 150 мг, пи среднем – 300 мг).

Схема лечения, предлагаемая лечащим врачом, чаще предусматривает приём антидепрессанта в количестве 150 мг на протяжении 3-4 суток, после чего дозу через каждые 3-4 дня увеличивают на 50 мг для достижения желаемого эффекта.

Необходимая суточная норма рассчитывается исключительно специалистом, контролирующим состояние пациента.

Двукратный приём средства включает деление суточной дозы на следующие пропорции:

• 2/3 части рекомендуется употреблять перед сном;
• 1/3 часть – утром или на протяжении дня.

Пациентам в пожилом возрасте или с ослабленным физическим состоянием предписывают следующую схему:

• на начальном этапе – 75 мг;
• на протяжении основной части курса – 200-300 мг;
• увеличение дозы осуществляется каждые 3-4 дня по 50 мг.

В профилактических целях назначают суточную дозу от 150 мг до 300 мг.

Особенности применения для пациентов детского возраста:

• лекарство назначается с 6 лет;
• суточная норма составляет – 1,5-2 мг на каждый кг веса;
• доза делится на 2-3 приёма;
• максимальное количество активного вещества из расчёта в сутки – 5-6 мг/кг массы тела.

Расчёт суточной дозы в зависимости от устраняемой проблемы:

• нарушение либидо, пониженная потенция – 50 мг;
• монотерапия, комплексное лечение – 50 мг;
• лечение бензодиазепиновой лекарственной зависимости – при снижении дозы бензодиазепина на ¼ либо ½ таблетки приём дополняется 50 мл Триттико (повторную регуляцию соотношения препаратов осуществляют спустя 3 недели).

На начальном этапе терапии проводится постепенное повышение количества активного вещества.

Для завершения лечения не требуется уменьшение дозы до первоначального уровня ввиду того, что синдром отмены отсутствует.

Побочные эффекты

В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.

Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.

При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:

• бессонница;
• физическая слабость на фоне пониженного давления;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• расстройства желудка, кишечника;
• миалгия;
• полуобморочные, обморочные состояния;
• снижение единиц лейкоцитов в крови;
• нарушение синусового сердечного ритма;
• снижение количества нейтрофилов в крови;
• синусит;
• аритмия.

Передозировка

Превышение суточной нормы или продолжительности терапии создаёт опасность для организма.

Ощутить это можно по следующим тревожным признакам:

• утяжеление побочных проявлений;
• сонливость;
• пониженный показатель АД;
• проблемы с дыхательной системой либо остановка дыхания;
• приапизм;
• тошнота;
• эпилептиформные припадки.

Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок, провести форсированный диурез, принять сорбент.

Иногда приходится прибегать к кардинальным мерам. К примеру, орошению пещеристых тел с применением эпинефрина, удалению застоявшейся крови, шунтированию.

Противопоказания

Для исключения негативной реакции организма на действующий компонент рекомендуется перед проведением терапии ознакомиться с ограничениями по использованию антидепрессанта.

Среди основных запретов:

• проблемы с сердцем (тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда);
• аллергия;
• беременность, период лактации;
• показатели АД, отклонённые от нормы;
• печёночная/почечная недостаточность.

В отношении лекарства определён возрастной порог, детям до 6 лет его не назначают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Валентина, 36 лет:

Таблетки антидепрессанта пила утром и перед сном. Эффект ощутила спустя неделю. Исчез внутренний дискомфорт, сон стал крепким, навязчивые мысли о жизненных проблемах больше не надоедали.

Всего курс лечения длился 14 дней. Врач посоветовал в качестве реабилитации вечерние прогулки и активный отдых на природе в выходные дни. Психоэмоциональный фон стабилизировался полностью.

Александр, 32 года:

Принимал его по 100 мг 2 раза в день. Через 3 недели курс был завершён. Антидепрессант действительно оказался полезным, моё самочувствие улучшилось.

Прошли и головные боли, которые раньше часто донимали. Побочных проявлений никаких не было.

Меры предосторожности

Во время терапии с использованием Триттико важно придерживаться некоторых правил:

• Периодически проводить исследования крови. Под воздействием препарата возможно изменение показателей лейкоцитов или нейтрофилов.
• Пациенты мужского пола при продолжительной и неадекватной эрекции должны обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
• Если в период приёма таблеток планируется хирургическое вмешательство, антидепрессант заблаговременно отменяется.
• Одним из побочных проявлений является сухость слизистой во рту, что может спровоцировать развитие стоматологических заболеваний. Для предотвращения неприятных последствий рекомендуется во время проведения курса терапии использовать конфеты-леденцы или жвачку, не содержащую сахара.
• Антидепрессанты снижают концентрацию внимания, поэтому на время лечения стоит исключить любые риски.

Аналоги

С аналогичным активным компонентом фармацевтическими компаниями выпускаются следующие заменители:

• Азона ;
• Тразодон .
  

Среди аналогов по группе:

• Амитриптилин;
  
• Флуоксетин;
  
• Авоксин ;
  
• Алвента ;
  
• Медофаксин .

Каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственных средств, если назначенный препарат не дал ожидаемого терапевтического эффекта. Без квалифицированной помощи сделать это невозможно.

Результаты самолечения могут быть самыми непредсказуемыми, особенно при лечении проблем, связанных с психикой.

Видео