У ребенка болит голова и трясутся руки

Описание проблемы

Как определить тремор? Существует целый ряд характеристик, которыми описывается данное явление:

Время проявления: при движениях и попытках взять покоящийся предмет.
Амплитуда: мелкая дрожь, малозаметные движения, в некоторых случаях может наблюдаться и размашистый тремор.
Происхождение: центральный или периферический характер.
Отсутствие или наличие сопутствующих заболеваний: тремор может быть как физиологическим, так и патологическим.

Виды дрожания

Давайте на этом остановимся более подробно. Существуют следующие типы тремора:

Покоя: возникает в спокойном состоянии. Данный симптом явно свидетельствует о наличии проблем со здоровьем. Он может быть проявлением проблем неврологического характера, например, болезни Паркинсона.
Постуральный: возникает при попытке удержать конечность в определенном положении. Встречается при различных заболеваниях. Дрожание может также носить наследственный характер.
Интенционный: имеет характерный рисунок движения. Как правило, он бывает крупноразмашистым, частота движений не превышает 5 Гц. Дрожание становится сильнее, если встать с закрытыми глазами, вытянутыми руками и расставленными пальцами. При выполнении точных усилий он может усиливаться. Такой симптом обычно сигнализирует о нарушения стато-координаторной функции мозга.
Рубральный: характерен для поражений в области среднего мозга. Причиной данного симптома может быть опухоль мозга, травма или рассеянный склероз. Особенность заключается в том, что дрожание сильно выражено в состоянии покоя, нарастает при возникновении постурального движения. Интенционный тремор максимально выражен.
Психогенный: возникновение тремора напрямую связано с эмоциональным переживанием.

Если трясутся руки у ребенка, его обязательно нужно показать врачу. Такое состояние не является нормой и может свидетельствовать о возникновении серьезных заболеваний.

Физиологический тремор у детей

Почему у ребенка трясутся руки? Врачи выделяют два вида тремора: патологический и физиологический. Причем дрожать могут не только руки, но и другие части тела Подергивания конечностей способны наблюдаться как у детей старше года, так и у грудничков. Диагностировать данное заболевание можно по непроизвольным подергиваниям конечностей. Для маленьких детей тремор является нормальным состоянием только в том случае, если он вызван гипертонусом. Кроха, который непроизвольно трясет ручкой или ножкой, – это совершенно нормально. Такое состояние пройдет по достижении возраста 3 месяцев. Поэтому не стоит паниковать.

Почему у ребенка в месяц трясутся руки? Тремор в таком возрасте, скорее всего, вызван незрелостью нервной системы. Однако, если со временем вы замечаете, что симптомы усиливаются, и ребенок дергает ручками сильнее, то речь идет о патологическом виде недуга. В этом случае проблема может заключаться в более серьезных заболеваниях нервной системы.

Тремор у грудничков

Для младенцев физиологический вид недуга является вполне нормальным явлением. При нем у новорожденного трясется одна или несколько частей тела (ручки, ножки или подбородок). Подобные признаки могут наблюдаться во время фазы быстрого сна или при перенапряжении. У новорожденных физиологический тремор выражен наиболее ярко. Тогда родители сильно переживают за состояние ребенка. Дрожание головы может наблюдаться даже в процессе кормления. Данное состояние является нормой только в том случае, если возраст ребенка не превышает трех месяцев. Однако нередко бывают случаи, когда его испытывают дети до года. Так что, если у ребенка трясется голова и руки, вполне возможно, что это все еще проявления физиологического тремора.

Данный вид недуга по сравнению с патологическим отличается меньшей частотой, длительностью и амплитудой движений. Если родители внимательно наблюдают за изменениями в состоянии малыша, они сразу могут понять, когда у малыша наблюдается физиологический тремор

Тремор у детей после года

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Что делать, если руки трясутся у ребенка в год? Ведь к этому времени проявления физиологического тремора должны уже пройти. Скорее всего, недуг носит патологический характер. В этом случае дрожание конечностей может наблюдаться в любом возрасте, вплоть до подросткового.

Как выявить патологический тремор у ребенка? Симптомы, помимо подергиваний головы, конечностей и подбородка, также заключаются в нарушениях сна, нервозности и плаксивости. Частые подергивания головой после сна могут быть признаком повышенного внутричерепного давления, гипергликемии, перинатальной энцефалопатии и других опасных заболеваний. В этом случае на положительный исход можно рассчитывать только при своевременном обращении к детскому неврологу.

Другие причины

Что делать, если у ребенка трясутся руки и ноги? Почему дети довольно часто испытывают подобные симптомы? Скорее всего, проблема заключается в неправильном развитии нервных окончаний. Их центры расположены в головном мозге. Когда ребенок испытывает стрессовое состояние, уровень норадреналина в его крови существенно возрастает. В результате возникает сильное напряжение мышц и, как следствие, дрожание конечностей.

Сопутствующие факторы

Что может привести к появлению тремора у ребенка? Существует целый ряд негативных факторов:

Гипоксия плода: обычно возникает при обвитии ребенка пуповиной во время родов, но может развиться и по другим причинам. В любом случае новорожденный испытывает сильный стресс, что впоследствии способно привести к непроизвольным подергиваниям конечностей.
Угроза выкидыша: если во время беременности у матери часто наблюдался повышенный тонус матки, то это могло оказать серьезное влияние на плод. В этом случае даже после первого года жизни кроха может продолжать непроизвольно подергивать руками и ногами.
Инфекции, перенесенные матерью во время беременности: врачи сегодня рекомендуют тщательно планировать зачатие. Будущей матери обязательно необходимо пройти курс лечения инфекционных заболеваний. Иначе малыш после прохождения по родовым путям может появиться на свет больным.
Отслоение плаценты: крайне серьезная патология, которая может привести к выкидышу на поздних сроках. Лечение в данном случае заключается в срочном родоразрешении, профилактике шока, воспалений и кровопотерь.
Недоношенность: дети, появившиеся на свет на сроках с 28 по 37 неделю, весом менее 2500 грамм и ростом менее 45 см, считаются недоношенными. Такие малыши слабее родившихся в срок, и их психомоторное развитие может происходить с определенной задержкой. Однако в возрасте 2-3 лет они уже догоняют по развитию своих сверстников.
Травма при родах: как правило, возникает в результате длительных родов при постоянном давлении на плод.
Сильный стресс у матери во время беременности: норадреналин в крови оказывает негативное влияние на ребенка. Систематический недостаток сна может в будущем вызвать у крохи тремор. По этой причине важно, чтобы беременная хорошо высыпалась и не испытывала постоянного стресса.

Как лечить?

Теперь, когда мы знаем, почему трясутся руки у ребенка, можно приступать к рассмотрению основных методов лечения. Как правило, оно заключается в приеме медикаментов. В некоторых случаях врач может назначить ребенку курс лечебной физкультуры, массаж и электрофорез. Ножки, ручки и подбородок крохи после такого комплексного лечения будут меньше трястись.

Что делать, если у ребенка трясутся руки после сна? Неврологи в этом случае рекомендуют:

массировать ножки и ручки;
выполнять гимнастические упражнения;
делать ванны с успокаивающими травами, такими как ромашка и лаванда;
принимать воздушные ванны.

Рекомендуется ли подобная терапия, если ребенку 4 месяца? Трясутся руки в этом случае, скорее всего, из-за физиологического тремора, а его лечение до года не назначается.

Терапия патологического тремора

Что она из себя представляет? Если было выявлено, что тремор, испытываемый новорожденным, носит патологический характер, то необходимо обеспечить малышу спокойную обстановку. Если ребенок будет испытывать стресс и нервное напряжение, то лечение будет более длительным.

У детей старше года иногда возникают непроизвольные подергивания ручек. Ребенку может казаться, что определенная часть тела как будто невольно подпрыгивает. Объясняется данное состояние повышенным мышечным тонусом. Также дрожания могут появляться, когда ребенок испытывает эмоциональный всплеск. Нередко, у ребенка трясутся руки, когда плачет или кричит. Подергивания еще могут возникать в области губ, подбородка, мышц шеи, туловища, языка и лица.

Руки и ноги у малыша могут трястись и в состоянии покоя. Выявлено, что дети, привыкшие засыпать на животе, меньше подрагивают конечностями, чем малыши, которые спят на спине или боку. Ребенок, помимо мышечных дрожаний, может также ощущать раздраженность, головные боли и бессонницу. Если вовремя не пройти соответствующий курс лечения, тремор у ребенка начнет прогрессировать. В результате будет вовлечена не одна конечность, а сразу несколько групп мышц

У детей старше 1,5 лет тремор появляется только в результате какой-либо патологии. Причина еще может заключаться в неблагополучном протекании беременности или тяжелых родах. Такое состояние необходимо лечить.

Как правило, ребенку назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

электрофорез;
курс лечебной физкультуры;
прогулки на свежем воздухе;
специальную диету;
массаж.

Повреждения мозга

Иногда трясутся руки у ребенка в результате серьезных отклонений в развитии. При повреждении мозжечка единственным способом справиться с патологией будет хирургическое вмешательство. Для контроля динамики терапии используется электроэнцефалограмма мозга и УЗИ обследование. На протяжении всего курса лечения необходимо наблюдение детского невролога.

Последствия

С малых лет малыш может начать испытывать на себя последствия тремора. Это плаксивость и нервозность. Со временем может также нарушиться сон. Беспричинные подрагивания способны привести к нарушению моторной функции. Если малыш становится старше, а тремор не проходит, то, скорее всего, речь идет о серьезном неврологическом нарушении, повреждении мозжечка, высокой концентрации меди в крови. В этом случае главная опасность заключается в полной утрате трудоспособности. Очень важно лечить не только внешние проявления тремора, но и причину, вызвавшую его.

Заключение

Физиологический вид рассматриваемого недуга считается вполне нормальным явлением у младенцев. Он является следствием недостаточного развития нервной системы и со временем должен пройти. Но что делать, если подергивания конечностей сохраняются и в старшем возрасте? Как понять, чем болен ребенок? В 4 года трясутся руки только в результате патологии или серьезного неврологического нарушения. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Только в своевременном лечении можно рассчитывать на положительный исход.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иногда у людей можно наблюдать резкие ритмичные неосознанные сокращения мышц – трясется голова и руки, что в большинстве случаев считается признаком серьезного неврологического заболевания. Однако существуют и другие причины такого состояния. О них, а также о том, можно ли лечить тремор головы и рук, мы поговорим в этой статье.

Причины дрожи головы и рук

Клиницисты выделяют возможные причины дрожи головы и рук:

употребление наркотиков и злоупотребление алкогольными напитками, другие виды патологической зависимости;
дрожь наследственного характера (так называемый эссенциальный тремор, появляется обычно после 25 лет);
заболевания и повреждения мозжечка;
следствие приема определенных лекарственных препаратов;
последствия стресса, длительного или внезапного страха;
физиологическая дрожь после сильной усталости, перенапряжения.

Как видите, причин для дрожи не так уж мало. К тремору могут привести любые психоэмоциональные перенапряжения, к примеру, студенческая сессия или публичное выступление. Зачастую эмоциональная дрожь исчезает самостоятельно, лечить её не требуется. Однако консультация психоневропатолога не помешает.

Что касается зависимостей, то дрожь может появиться после употребления больших доз кофе, спиртных напитков, наркотиков и лекарственных средств.

Любые физические нагрузки должны быть дозированными, так как при мышечном перенапряжении тоже может возникнуть дрожь.

Однако наиболее сложными состояниями обусловлена дрожь патологическая, связанная с такими причинами:

эссенциальный тремор – наследственное заболевание, для которого характерно появление дрожания, например, только правой или только левой конечности и головы;
болезнь Паркинсона – непроизвольная двигательная активность рук и головы;
заболевания и травмы мозжечка – дрожь, сочетаемая с высокоамплитудными движениями. Часто наблюдается при онкологических процессах в мозге, при рассеянном склерозе, при патологиях сердечнососудистой системы.

[1], [2], [3]

Симптомы дрожи головы и рук

Если дрожь развивается в юношеском возрасте, а процесс начинается сначала на одной руке, постепенно распространяясь на другую руку, затем на подбородок, голову, язык, то можно заподозрить доброкачественный сенильный тремор. Это заболевание может проявляться только в некоторые моменты. Например, после принятия алкоголя, при переживаниях. Особенно заметно дрожание при вытянутых вперед руках. Часто при таком синдроме достаточно приема какого-либо успокоительного или снотворного препарата, чтобы успокоить приступ.
Если кружится голова и трясутся руки, возникают проблемы с равновесием, а пациент, если у него закрыты глаза, не может притронуться к кончику своего носа – можно говорить о дрожи интенционной. Это сложное заболевание, которое следует лечить у невропатолога. Особенно тяжело протекает такое заболевание, если оно обусловлено избыточным накоплением меди в организме. Кроме дрожания головы и конечностей, в таком состоянии наблюдается периодическое сгибание и разгибание суставов рук или ног.
Если болит голова и трясутся руки, то это может быть связано с заболеваниями щитовидной железы, с употреблением наркотических или лекарственных препаратов, либо алкоголя. Такая дрожь – мелкая, особо заметная при растопыривании пальцев или вытягивании рук кпереди. Тремор не исчезает при общей двигательной активности, и лишь усиливается при попытках сконцентрировать внимание на чем-либо.
Однако наиболее часто дрожь в руках и голове является симптомом болезни Паркинсона – это достаточно распространенное заболевание, особенно среди стариков. Заболевание сопровождается слабостью, шаткостью походки, нарушением речи, забывчивостью, постепенной потерей мимики на лице.

К кому обратиться?

Диагностика дрожи головы и рук

В самом начале диагностики врач обращает внимание на характер симптомов, на то, при каких обстоятельствах они появляются. Таким образом, доктор собирает анамнез: расспрашивает о наследственности, о наличии вредных привычек, об образе жизни, о профессиональной деятельности.

Далее, если это необходимо, назначаются дополнительные обследования:

компьютерная томография – помогает тщательно обследовать все необходимые структуры головного мозга, что позволяет обнаружить все изменения, которые характерны для болезни Паркинсона;
позитронно-эмиссионный метод томографии мозга – благодаря такой процедуре можно оценить деятельность и функциональность головного мозга, а именно отделов, ответственных за движения. Этим же методом выявляют недостаток нервных клеток, которые синтезируют допамин;
однофотонный метод компьютерной томографии – используется для исключения наличия неврологических болезней, например, той же болезни Паркинсона;
магнитно-резонансная томография – визуализирует работоспособность головного мозга при помощи сильного магнитного поля, радиоволн и компьютерного отображения. Предоставляет возможность выявить минимальные изменения мозговой структуры, что позволяет исключить множество серьезных заболеваний;
транскраниальный метод сонографии – это ультразвуковая регистрация гиперэхогенных сигналов, которые возникают на участках с повышенным содержанием железа. Позволяет обнаружить неврологические заболевания даже на начальных стадиях их развития;
электроэнцефалография – метод регистрации биоэлектрической активности;
методика вызванных потенциалов – определение электрически активного ответа головного мозга на действие внешних раздражителей;
электромиография – дает представление о функциональности нервно-мышечного аппарата, что объясняется биоэлектрической активностью мускулатуры.

Дифференциальная диагностика заключается в поиске сопутствующих признаков, которые могут быть характерны для других патологий.

[4], [5]

Лечение дрожи головы и рук

Как и при любом заболевании, лечение дрожи зависит от причины данного симптома. В основном, назначают медикаментозную, немедикаментозную терапию или (по показаниям) хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение основано на применении лекарственных препаратов:

ß-блокаторы адренорецепторов, которые понижают выраженность симптоматики (примидон, пропранолол);
препараты, устраняющие судороги и тремор (клоназепам, габапентин);
успокаивающие препараты (лоразепам, диазепам и пр.);
витамины группы B (преимущественно B6);
ботокс-инъекции (в/м).

Из немедикаментозного лечения предпочтительнее физиопроцедуры, ЛФК. Цель такой терапии – восстановить контроль над мускулатурой, стабилизировать дыхательную функцию (если присутствует дрожь диафрагмы).

Хороший эффект дает контрастный душ, закаливание, бальнеолечение, санаторно-курортное лечение. Пациенту назначается витаминизированное питание, рефлексотерапия, мануальная терапия и массаж.

Хирургическое вмешательство назначается при тяжелых заболеваниях (эссенциальном треморе) при неэффективности медикаментозной терапии. Операция может быть следующего типа:

воздействие на ядра гипоталамуса (мозговой зоны, ответственной за взаимосвязь с другими отделами мозга);
нейростимуляция мозговых участков – проведение электрических импульсов, которые активируют определенные зоны мозга, что способствует устранению или уменьшению дрожания.

Народное лечение включает в себя апитерапию (укусами пчел), гирудотерапию (лечение пиявками) и фитотерапию. Из растительных средств в виде сборов используют такие растения, как валериановый корень, душицу, мяту, пустырник, шишки хмеля, полынь.

Для дополнительного расслабления мускулатуры используют занятия аутотренингом, йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой. Полезно плавание в бассейне, массажи, любые водные процедуры.

Профилактика дрожи головы и рук

При наследственной форме заболевания методов профилактики не разработано. Предупредить возможное появление заболевания можно путем консультаций генетика, которые проводят пациентам, планирующим пополнение.

В остальных случаях можно использовать следующие профилактические мероприятия:

избегать стрессовых ситуаций, переживаний, избавляться от страхов и фобий (иногда для этого приходится обращаться к психологу);
ограничить прием всевозможных стимулирующих препаратов и продуктов – кофе, крепкого чая, алкогольных напитков и энергетиков;
наладить режим сна и отдыха, не перегружать организм физически, не переутомляться;
избегать переохлаждения организма, одеваться по погоде;
избавиться от вредных привычек – не курить, не пить, не употреблять наркотики;
не допускать передозировки лекарственными средствами.

Важно пересмотреть свое питание. Рацион должен быть богат витаминами, особенно группы B, а также микроэлементами. Помните, что голодание и слишком строгие диеты с низким содержанием углеводов также могут вызвать приступы дрожи.

Прогноз дрожи головы и рук

Как правило, в большинстве случаев дрожание рук и головы проходит при налаживании образа жизни, психоэмоционального фона и режима дня.

Если же причина проблемы более сложная, например, болезнь Паркинсона, то здесь можно прогнозировать постепенное нарастание симптомов патологии. К сожалению, в будущем такого пациента может ждать инвалидность или летальный исход. Однако с развитием медицины уже отмечается снижение уровня смертности от заболевания и удлинение продолжительности жизни больных.

Если трясется голова и руки – это не обязательно может быть серьезным недугом. Прежде чем делать какие-либо неутешительные выводы – обратитесь к врачу. Возможно, что данное состояние вызвано банальными причинами, устранить которые не представляется сложным.

[6], [7]

Тремор – это частые непроизвольные и ритмичные движения, вызванные сокращением мышечных волокон. Каждый из нас в жизни хоть раз испытывал такое состояние, как дрожание рук. Причины, почему трясутся руки весьма разнообразны. Если состояние физиологическое — оно проходит самостоятельно, при патологическом — оно нарастает, часто повторяется и говорит о наличии какого-либо заболевания.

Чтобы понять, как избавиться от тремора рук, необходимо разобраться не только в его причине появления, но и определить какой это вид подергивания, от этого будет зависеть дальнейшая диагностика, лечение. Дрожание рук подразумевает такие характеристики:

Амплитуда движений — мелкая дрожь, размашистая тряска, малозаметное дрожание рук
Время, когда появляется — при движении, попытке взять предмет или в покое
На что похож — скатывание пилюль, счет монет
Происхождение — периферического или центрального (расположение центра, генерирующего дрожание)
Наличие или отсутствие заболеваний — патологическое или физиологическое подергивание.

Существуют следующие основные виды дрожания:

Тремор покоя – низкочастотный (3-6 Гц), возникает и усиливается в покое. Является типичным проявлением болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний, сопровождающихся синдромом паркинсонизма. Поэтому часто его называют паркинсоническим тремором.
Постуральный – характерно то, что он появляется при удержании конечности в каком-либо определенном положении. Частота его составляет 6-12 Гц. Встречается при многих заболеваниях, в том числе при наследственном дрожании, эндокринных заболеваниях.
Интенционный – отличается определенным рисунком движения, он крупноразмашистый с частотой не более 5 Гц. Усиливается при стоянии с закрытыми глазами, вытянутыми вперед руками и расставленными пальцами. Усиливается при выполнении точных движений, например, при попытке попасть указательным пальцем в кончик своего носа с закрытыми глазами. Он характерен для любых поражений стато-координаторной функции головного мозга.
Рубральный – появляется при поражении среднего мозга. Причиной этого может стать опухоль, инсульт, рассеянный склероз, травма. Его особенность состоит в том, что сначала выражен тремор покоя, замет нарастает проявления постурального и максимально выражен интенционный тремор. Тряска наблюдается в конечности, противоположной локализации очага поражения в среднем мозге.
Психогенный – он отличается тем, что начало заболевания резкое и связано с каким-то эмоциональным переживанием. Потряхивание не прогрессирует, имеет ремиссии, часто связанную с прохождением психотерапии или курса лечения медикаментами, назначенными психотерапевтом. Могут быть проявления тремора покоя, постурального, интенционного в равной степени.

Физиологические причины

Такое состояние не требует лечения и консультации врача. Его частота обычно составляет 8-12 Гц. Причинами его могут быть:

Психо-эмоциональная нагрузка – стресс, экзамен, публичное выступление. В этом случае трясутся руки из-за особенностей нервной системы и не является патологией.
Чрезмерное употребление кофе или курение, употребление энергетических напитков (опасно для подростков)
Длительные перерывы в еде, при голодании или увлечении жесткими диетами.
Переохлаждение. Это проходит после согревания тела человека.
Чрезмерная физическая нагрузка — на мышцы рук, после длительного бега, после тренировок, поднятия тяжестей, а также вынужденная длительная неподвижность рук — может вызвать непродолжительное потряхивание.
Прием некоторых лекарств может иметь подобное побочное действие, к ним относятся некоторые психостимуляторы, антидепрессанты, препараты лития, эуфиллин, наркотические средства. Это прекращается вскоре после отмены препарата.

Иногда физиологический тремор дополняется дрожью в коленях, головы, голоса, подбородка. Если это продолжается свыше 2 недель и не связано с физиологическими причинами — это может указывать на патологические состояния, тогда требуется тщательная диагностика.

Патологическое дрожание

Дрожание рук может быть одним из проявлений интоксикации, заболеваний почек, щитовидной железы, печени, энцефалита, сахарного диабета и пр:

Он проявляется у больных алкоголизмом. Тонус мышц сохраняется нормальным или несколько понижен. Возникает в состоянии покоя, отличается большой амплитудой движений, усиливается при статической нагрузке. Тремор имеет место при стоянии с закрытыми глазами, вытянутыми руками вперед, при этом часто наблюдается дрожание век. Патофизиология явления еще не совсем изучена, считается, что причиной является нарушение работы мотонейронов и вставочных нейронов.

От прочих причин алкогольное подергивание отличается интенсивной амплитудой.
После принятия очередной дозы алкоголя или снижения интоксикации организма — тремор прекращается.
При запущенном алкоголизме он длится несколько дней или недель.
Присоединение дрожания голоса, глазных яблок, мышц живота, нарушение походки наблюдается на поздних стадиях алкоголизма.

Для лечения в условиях стационара применяют — детоксикационную терапию, антагонисты кальция, витамины, успокоительные средства, препараты магния.

При данном заболевании потряхивание является одним из основных симптомов. Оно возникает в покое, характеризуется частотой около 4-5 Гц. Начало заболевания характеризуется появлением левой или правой руки в дистальном отделе. Постепенно тремор может стать двусторонним, но всегда одна рука будет дрожать чуть сильнее, это один из диагностических критериев. Характер дрожи при болезни Паркинсона сравнивают со счетом монет или скатыванием пилюль. Одной из особенностей является появление патологии в покое, уменьшение ее про движении или выполнении целенаправленных действий руками.

Это наследственное заболевание, при котором дрожать могут не только руки, но и другие части тела (голова, ноги). Трясутся руки, как правило, обе и одинаково. Частота тремора составляет 6-10 Гц. Возникает он при выполнении простых, но требующих точности, движений руками (бритье, поднесение ложки ко рту). Дрожание является постуральным, усиливается при вытягивании прямых рук перед собой, при физической нагрузке, стрессе и утомлении.

при рассеянном склерозе
черепно-мозговой травме
болезни Вильсона-Коновалова
интоксикации
опухоли головного мозга
отравлении барбитуратами

В этом случае наиболее характерен крупноразмашистый интенционный тремор. Мозжечковый чаще всего не поддается лечению, но прием клоназепама или примидона улучшают состояние.

В некоторых случаях (при тиреотоксикозе, феохромацитоме) это тоже может быть одним из симптомов.

При критических стадиях этих патологий может наблюдаться наиболее редкая, наиболее тяжелая форма – астериксис. Проявляется это как неуклюжие, производимые с большим трудом попытки сгибания и разгибания рук.

Дрожание рук у новорожденных

Этот аспект стоит рассмотреть отдельно, так как большинство причин, названных выше нельзя соотнести с появлением тремора рук у ребенка, новорожденного, грудничка.

У новорожденных часто бывает дрожание конечностей и других частей тела. Потряхивание рук у малыша может говорить о патологии или же быть физиологичным, это объясняется незрелостью нервной системы.

В раннем возрасте у детей еще не полностью развита экстрапирамидная часть нервной системы.
Также несовершенство работы надпочечников у младенцев может быть причиной подергиваний, так как в период сильных эмоциональных переживаний может выбрасываться в кровь большое количество норадреналина.

Предрасполагают к дрожанию подбородка, ручек грудничка или других частей тела:

плач, недовольство
голод, купание
переодевание
испуг или др. раздражители

Амплитуда едва заметная, небольшая, но даже в этом случае следует сообщить об этом неврологу и наблюдать за малышом. При формировании нервной системы критическими моментами считают месяцы — 1, 3, 9 и 12 мес. жизни малыша. Обычно тремор у новорожденных самостоятельно проходит после 3 месяцев и ребенок в лечении не нуждается.

Также нельзя исключать и вероятность патологии нервной системы у ребенка. Причиной патологического подергивания может быть:

родовая травма
гидроцефалия
внутричерепное кровоизлияние
ДЦП

Обратиться к детскому неврологу для выявления причины нужно, если:

Если это постоянно
Его эпизоды замечаются несколько месяцев (после 3 месяцев)
Увеличивается амплитуда подергиваний
Участились эпизоды
Имеются прочие нарушения в состоянии здоровья ребенка

У подростков

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки, как дома (телевизор, компьютерные игры, конфликты с родителями), так и в школе (повышенные нагрузки, секции, тренинги), а также эмоциональные переживания при общении со сверстниками, первая влюбленность.

Поскольку незрелость головного мозга еще не позволяет подростку легко перерабатывать большой потоки информации, справляться с нахлынувшими эмоциями и чувствами, это может приводить к расстройству нервной системы. У подростков дрожание рук может усиливаться при физических нагрузках, волнении, а также в покое, что нередко приводит к развитию комплексов, появлению замкнутости в себе.

В большинстве случаев тремор самостоятельно проходит, ребенку следует укреплять нервную систему аутотренингом, медитацией, чаще гулять на свежем воздухе, развивать мелкую моторику, заниматься спортом, рационально питаться. Поддержка родителей, их внимание, забота и любовь помогут ребенку преодолеть этот период, избежать серьезных нервных расстройств.

При выраженном потряхивании от сильного волнения (к примеру, при публичном выступлении ребенка или экзамене), врач может назначить однократный прием транквилизатора, в других случаях — неселективные бета-адреноблокаторы, противосудорожные препараты или терапию основного заболевания (по результату диагностики), приводящего к дрожанию конечностей.

Почему дрожат руки при волнении

Чаще всего это обусловлено особенностью нервной системы конкретного человека при ее перенапряжении. Это не требует лечения, если патология исчезает после провоцирующего события (экзамен, собеседование, конфликт, трагическое известие и пр.).

При нервном истощении — при депрессии, физическом, нервном истощении даже малые переживания (невинные с точки зрения здорового человека) и легкое физическое напряжение у такого человека может вызывать неадекватные эмоциональные всплески. Нередко пациенты страдают отсутствием аппетита, бессонницей, перепадами артериального давления.

Трясутся руки при соблюдении диеты или голоде

Это объясняется гипогликемией — резким падением уровня глюкозы в крови. У здорового человека после тяжелого физического труда, большого перерыва в еде или отсутствия калорийного питания длительное время развивается гипогликемия — это нормально. Также падает уровень сахара в крови у голодающего человека, или соблюдающего жесткую диету. Гипогликемии у человека сопровождается не только тремором, но и:

беспокойством, слабостью
головной болью, головокружением
болью за грудиной, сердцебиением
агрессивностью

После еды, содержащей много углеводов, общее состояние улучшается и все прекращается. Однако подобные эпизоды требуют диагностики, поскольку это может быть одним из начальных признаков следующих заболеваний:

сахарного диабета — прием пищи купирует подергивания
рак поджелудочной железы — после длительного перерыва в еде или утром натощак появляется приступ тряски (опухоль продуцирует инсулин, быстро понижает уровень сахара)
заболевания печени (цирроз, гепатиты) — нарушается секреция глюкозы в печени, вызывая гипогликемию
алкоголизм — при систематическом употреблении алкоголя истощается резерв гликогена, который должен трансформироваться в глюкозу при необходимости.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики физиологического и патологического состояния часто хватает сбора анамнеза. При патологических причинах необходимо более детальное обследование:

Неврологический осмотр
Проведение различных проб и тестов, для уточнения типа тремора
Лабораторные методы исследования на наличие эндокринных патологий
КТ, МРТ головного мозга

Это не сложно, следует на бумаге нарисовать спираль:

ровная спираль — физиологический тремор
зубчатые края у спирали — следует наблюдать за своим состоянием еще 2 недели

Если и после 2 недель спираль получается с зубчатыми краями — это патологическое нарушение, требуется обращение к терапевту, неврологу, эндокринологу для тщательной диагностики.

Лечение

Многие пациенты с данной проблемой считают, что это пустяковый симптом, что это лечится очень просто, думают, что врач назначит им лекарство от тремора и все сразу пройдет. Лечение подразумевает купироавние патологии, которая проявляется дрожанием рук.

При физиологическом дрожании , связанном с волнением, рекомендуются:

прогулки на свежем воздухе
умеренная физическая активность
психотерапия
ароматерапия.

При эссенциальном применяются бензодиазепины и β-блокаторы. Последние используются чаще и имеют более высокую эффективность, они позволяют снизить амплитуду тряски. Бензодиазепины вызывают привыкание, используются редко, иногда в комбинации с β-блокаторами.

При болезни Паркинсона используются различные препараты (дофаминэргические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного нейронального захвата дофамина), позволяющие замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить проявления заболевания.

Назначение препаратов для лечения данных заболеваний, корректировка, подбор дозы должен производиться только лечащим врачом.

Редко, но может применяться хирургическое лечение. Оно заключаются в стереотаксическом разрушении одного из ядер таламуса. Операция крайне сложная и проводится только с одной стороны. Применяется при сильном треморе, осложняющем жизнь больного и отсутствии эффективности от медикаментозной терапии.

Читайте также: