Уздг сосудов головы и шеи при головных болях

УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой системы головы, проводящийся с использованием возможностей ультразвука основанный на эффекте Доплера. Оценивается проходимость крови по венам и артериям питающим головной мозг.

Процедура обследования назначается при любых нарушениях неврологической природы, при изменении зрения, слуха, сознания, при возникновении галлюцинаций, приходящих инсультах, панических атаках.

Доступность и простота методики позволяет провести обследование даже в домашних условиях и помогает оценить состояние артерий и вен, спрогнозировать дальнейшее развитие болезни, а также назначить и проконтролировать лечение.

Виды УЗГД головного мозга
Показания
Противопоказания
Обследование детей
Подготовка
Ход процедуры
Результат

Виды УЗГД головного мозга

УЗДГ сосудов головы – включает осмотр сосудистого русла и измерение скорости движения крови по артериям и венам головного мозга. Методика различается по необходимому уровню исследования: это сосуды головного мозга или поверхностные сосуды шеи и головы.

Транскраниальная допплерография (ТКДГ) позволяет оценить сосуды расположенные в головном мозге. Размещение датчиков обусловлено местами наименьшей толщины костей черепа.
Допплерография экстракраниальных сосудов — используется для оценки крупных артерий и вен, расположенных в области шеи и головы (над черепными костями).

Любая из этих методик позволяет оценить состояние питания головного мозга и выявить сосудистые заболевания главного центра координации жизнедеятельности человека.

Показания

УЗДГ головного мозга назначается при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы как для оценки общего нарушения функционирования, так и с целью раннего выявления заболеваний у лиц, относящихся к группе риска по неврологическим болезням.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга применяется:

с целью диагностики распространенности нарушения кровообращения при травмах головы;
при подозрении на выраженную или скрытую недостаточность мозгового кровообращения, позволяет оценить заболевание на раннем этапе развития;
после перенесенных тяжелых нейроинфекций;
уточнение причины спазмирования сосуда при мигрени, установка причины позволяет оптимально подобрать терапию;
при заболеваниях системного характера (ревматизмах и диабете) УЗИ сосудов головного мозга позволяет оценить стадию нарушения внутримозгового кровообращения;
с целью уточнения причины возникновения головных болей (при отсутствии видимых причин), это может быть повышение внутричерепного давления или спазм сосудов;
для оценки мозговой гемодинамики после проведенной операции по трансплантации органов;
для оценки состояния мозгового кровообращения пациентам при хирургическом вмешательстве;
выявление нарушения кровообращения по позвоночной артерии при заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, травма или искривление шейного отдела);
при приходящих ишемических атаках КТДГ сосудов головного мозга позволяет определить локализацию тромба, мешающего кровотоку.

Помимо перечисленных проблем допплерографическое исследование позволяет оценить риск развития заболеваний. То есть ее проводят в профилактических целях. Профилактическое УЗДГ экстракраниальных сосудов показано лицам с целью выявления отклонений на ранних стадиях:

всем лицам, достигшим 45-летнего возраста;
страдающим сердечными заболеваниями при нарушении сердечного ритма;
всем пациентам кардиолога;
при облитерирующем эндартериите;
при почечной недостаточности и других болезнях мочевыводящих путей;
допплерографическое исследование сосудов головного мозга показано хроническим гипертоникам.

Доплером сосудов головы и шеи в основном исследуют, когда есть грубые симптомы нарушения нескольких функций сразу, что может говорить трудности прохождения крови по крупным сосудам.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга показана лицам, имеющим симптоматику недостаточного кровообращения головного мозга:

нарушение координации движения;
изменение памяти;
нарушение слуха;
сильные головные боли;
нарушение сна;
изменение или утрата чувствительности, изменение в двигательной сфере.

Если вы видите у себя на шее пульсирующее образование, то вам нужно пройти только УЗИ сосудов шеи.

Противопоказания

Уникальность допплерографии головного мозга состоит в общедоступности методики исследования, высокой информативности, безболезненности и полном отсутствии противопоказаний.

УЗИ экстракраниальных сосудов можно проводить даже новорожденным. Единственным затруднением диагностики будет открытая рана в области шеи или головы, препятствующая наложению электродов.

Обследование детей

ТКДГ сосудов головного мозга в детской практике применяется с целью раннего обнаружения неврологических отклонений.

Преимущество данного вида заключается в безвредности и безболезненности процедуры. Учитывая открытый родничок, транскраниальная ультразвуковая допплерография малышей не представляет сложностей. Исследование позволяет в режиме реального времени оценить кровоток по сосудам головного мозга.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи малышей позволяет определить:

невидимые при внешнем осмотре аномалии и врожденные отклонения в строении артериальной и венозной сети;
недостаточность питания головного мозга;
возможные патогенетические нарушения;
изменения в морфологии;
функциональные возможности сосудов головного мозга.

Всем новорожденным проводится исследование до закрытия большого родничка. В более старшем возрасте при отклонении в развитии или плохой памяти также проводят данную процедуру.

Подготовка

Особой подготовки к допплерографии сосудов головы не требуется, но некоторые ограничения есть.

В день проведения процедуры необходимо воздержаться от приема сосудосуживающих веществ: крепкого кофе, чая, алкоголя, курения.

Помимо перечисленного не должно быть ожидания в душном или прокуренном помещении. Перед исследованием хорошо прогуляться на свежем воздухе (если есть возможность).

Ход процедуры

Сама процедура транскраниальной допплерографии сосудов головного мозга и шеи проста в проведении и легко переносится всеми пациентами, независимо от возраста и состояния здоровья.

Методика не отличается от обычного УЗИ. Пациент освобождает голову, шею и плечевой пояс от одежды, цепочек, заколок и т. д.

Взрослые ложатся на кушетку головой к врачу, детей до года мать держит в руках. По нанесенному контактному гелю специалист водит специальным датчиком, данные отображаются на экране.

При более глубоком исследовании экстракраниальных сосудов дополнительно проводятся функциональные пробы с задержкой дыхания, изменением положения тела в пространстве или лекарственной нагрузкой (по назначению врача). Пробы позволяют оценить реактивность сосудов при различной нагрузке, тем самым спроектировать дальнейшее развитие недуга.

Результат

После проведения исследования пациент получает протокол исследования на руки, с данными результатами идет на прием к врачу, выписавшему направление. Учитывая состояние сосудистого русла, доктор выбирает методы коррекции здоровья.

По результатам исследования специалист определит:

атеросклероз стенозирующий, помимо постановки диагноза оценивается опасность имеющихся бляшек для здоровья и жизни больного;
артериит выражается утолщением сосудистой стенки и снижением эхогенности;
васкулит, определяется благодаря наличию утолщений стенок сосудов и наличию воспалительного процесса;
синдром обкрадывания, определяется при выявлении патологического строения сосудистой сети.

Своевременное обследование сосудов шеи и головного мозга позволит предупредить серьезные нарушения мозгового кровообращения, при условии полноценного лечения выявленной патологии и соблюдении необходимого образа жизни, в соответствии с выявленным диагнозом. Для более полного обследования используется ангиография, позволяющая обследовать мелкую сеть, недоступную для визуализации при УЗИ.

Головному мозгу необходим кислород. Его нехватка может вызывать патологические процессы. Нарушение кровотока со временем вызовет необратимые процессы. Это может существенно отразиться на мозговой, умственной деятельности человека, привести к инсульту и к инвалидности. Самым эффективным методом диагностики в таких случаях является УЗДГ сосудов головы и шеи. Этот метод позволяет выявить нарушение кровотока, изменения в сосудах головного мозга на ранних стадиях. Рассмотрим подробнее, как проводится и что показывает УЗДГ.

Что такое УЗДГ

УЗДГ является аббревиатурой ультразвуковой допплерографии. Метод современного инструментального исследования. Ультразвуковые волны проникают в организм и отражаются от тканей. Эти данные регистрирует специальный датчик на компьютере. Врач видит изображение внутренних тканей на мониторе. При приближении датчика к исследуемому объекту частота звука увеличивается, при отдалении уменьшается. Допплерография определяет скорость и характер тока крови в венах и артериях. При этом на экране видно изображение цвета крови. По направлению датчика она красного цвета, обратный ток - синего.

Еще один метод УЗДГ - транскраниальная допплерография. В этом случае обследование проводят с использованием акустических окон в голове. Такими окнами являются глаза, виски, место сочленения затылочной кости, позвоночник. Как проводится УЗДГ сосудов головы и шеи, что показывает, рассмотрим далее.

Симптоматика для назначения УЗДГ

При развитии патологических процессов в кровеносных сосудах головного мозга появляются определенные симптомы, которые необходимо оценить и исследовать для назначения лечения.

Врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, если у вас имеются следующие жалобы и симптомы:

Частые головные боли.
Мигрени.

Головокружения при повороте головы, шум в ушах.
Нарушение сна.
Снижение слуха.
Резкое и внезапное падение зрения.
Нарушение памяти, мозговой деятельности.
Появление мурашек и пятен перед глазами.
Артериальное давление непостоянно.
Внезапные обмороки.
Высокий уровень холестерина в крови.
Онемение и слабость в верхних и нижних конечностях.

Для УЗДГ сосудов головы и шеи показания могут быть не только основаны на жалобах, а также как назначение исследования для более эффективного лечения исходя из ранее установленных медицинских заключений.

Медицинские показания для проведения допплерографии

Основанием для проведения процедуры может послужить подозрение на нарушение кровообращения. Для подтверждения и назначения лечения, а также для оценки тактики лечения в следующих случаях:

Наблюдение за мозговым кровотоком во время хирургических операций.
Нахождение микроэмболий при транзиторном нарушении кровообращения.
Обнаружение на ранней стадии поражения внутричерепных сосудов.
После перенесенных черепно-мозговых травм с целью уточнения нарушения кровотока.
Анализ поражения сосудов после перенесенного инфекционного заболевания.
После пересадки органов для оценки гемодинамики мозга.
Для дачи правильной оценки ангиоспазма при подборе терапии в лечении мигрени.
В случаях искривления позвоночника при сдавливании позвоночных артерий, шейном остеохондрозе, нахождении причины плохого кровообращения в мозге.
При деформации, закупорке или сужении внечерепных позвоночных или сонных артерий.
Изменение внутричерепных артерий.

Что выявляет исследование

Если пациент пришел к врачу с жалобами, указанными выше, после УЗДГ, возможно, будет установлена причина. Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи:

Оценивает состояние позвоночных артерий.
Определяет скорость кровотока в магистральных артериях.
Оценивает степень сужения артерий.
Обнаруживает сосудистые аневризмы мозга.
Определяет степень деформации сосудов при изгибах, сдавливании.
Анализирует патологическое состояние как следствие накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
Нарушение кровообращения.
Ангиоспазмы.
Повышенное внутричерепное давление.

Имея оценку этих показателей и учитывая отклонение их от нормы, врач может назначить более эффективное лечение и контролировать состояние пациента.

Противопоказания

Стоит отметить, что это исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать даже детям. Во время процедуры не оказывается никакого негативного воздействия, ни физического, ни лекарственного.

Единственным противопоказанием может стать то, что пациент не может занять необходимого положения во время проведения процедуры. Это вполне возможно для некоторых людей, страдающих тяжелыми формами бронхиальной астмы в моменты обострения, что не позволяет занимать им лежачее положение. А также при хронических формах сердечной недостаточности.

УЗДГ для детей

Как указано было выше, этот вид диагностики назначается даже детям. Какие симптомы у ребенка должны насторожить? С какими имеющимися жалобами врач назначит УЗДГ сосудов головы и шеи детям? Это:

Невнимательность. Неусидчивость. Очень плохая память.
Частые головокружения.
Частые головные боли.
Задержка в развитии речи.
Нарушение сна.

Быстрая утомляемость, вялость.
Психоэмоциональная расторможенность.
Остаточные явления перинатальной энцефалопатии.
Подозрение на травму шейных позвонков.
Есть заболевания, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения: диабет, васкулит, гипертония.

В чем особенности проведения исследования у детей

Назначить процедуру УЗДГ можно не только ребенку старше года, но и новорожденному. Особенно это необходимо тем грудничкам, которые получили родовые травмы, а именно повреждение мягких тканей, травмы головы или позвоночника.

Ребенку не требуется никаких подготовительных мероприятий. У новорожденного проводят исследования через естественные отверстия головы – роднички. Проведение этой процедуры в первые недели жизни помогает своевременно диагностировать заболевания головного мозга, травмы сосудов головы, позвоночника, шеи при родовой деятельности.

При обнаружении отклонений врачи смогут своевременно оказать помощь при повышенном внутричерепном давлении, предотвратить проявление ДЦП. Однако следует учитывать, что очень важно установить, не задеты ли крупные нервы, а также мягкие ткани. Своевременно оказанное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений и опасных последствий.

Процедура УЗДГ сосудов головы и шеи никак не отразится на ребенке, так как нет громких звуков от аппарата. Все проходит безболезненно и безопасно.

Как подготовиться к УЗДГ

Диагностика УЗДГ не требует особой подготовки. Однако следует избежать какого-либо воздействия на сосуды перед проведением процедуры. Необходима консультация и рекомендации врача, если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе. Возможно, стоит временно прекратить прием, дабы не исказить результаты УЗДГ.

В день проведения исследования не следует:

Пить крепкий чай или кофе.
Курить.
Употреблять алкоголь и энергетические напитки, содержащие гуарану.

Во время проведения процедуры пациент должен быть спокоен, тело расслаблено.

Как подготовить ребенка к процедуре

Как и для взрослого, особой подготовки перед процедурой не требуется. Но стоит учитывать некоторые рекомендации:

Ребенок не должен быть голодным.
Не испытывать жажду.
Должен быть спокоен, не нервничать и не плакать.

С собой необходимо принести пеленку, на которую можно положить младенца. Влажные салфетки необходимы для удаления геля после процедуры. Также надо взять с собой молочко или воду.

Более взрослому ребенку перед УЗДГ сосудов головы и шеи как проводится процедура лучше объяснить, сказать, что это безопасно и безболезненно. Можно в виде игры, чтобы не напугать. Также попросите малыша выполнять просьбы врача.

Проведение исследования УЗДГ

Проведение исследования проходит в специально оборудованном кабинете, в котором стоит кушетка и специальный аппарат. Последовательность проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи следующая:

Пациент занимает лежачее положение на кушетке. При этом должен быть спокоен, в расслабленном состоянии.
Врач проверяет пульсацию и прощупывает сонные артерии, определяя их местонахождения.
Пациенту предлагают осуществить повороты головы в разные стороны.
Доктор определяет скорость кровотока и тонус артерий.

Определяют состояние и расположение позвоночных артерий и степень их деформации или изменений.
Развитость системы коллатералей.
Интенсивность венозного оттока из мозга.
Проходимость и наполнение сосудов.
Определяют признаки нарушения мозгового кровообращения, аномалии развития сосудов и симптомы, указывающие на патологию.
Составляется протокол ультразвукового исследования. В нем перечисляются все исследуемые сосуды.
Описывают результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Формулируется диагноз.
В конце врач-диагност пишет рекомендации для последующего лечения и делает заключение.

Исследование длится несколько минут. Затем пациент некоторое время ждет заключение врача, с которым обращается за дальнейшим лечением.

Как расшифровывают результаты УЗДГ

Расшифровкой полученных показателей занимаются только опытные специалисты. Существуют нормы, отклонения от которых позволяют делать выводы об имеющихся нарушениях. Приведем далее некоторые показатели в пределах нормы:

Скорость кровотока для наружной НСА и внутренней ВСА ветвей должна быть одинакова.
Сонная артерия отходит с левой стороны от главной артерии, а с правой - от брахиоцефального ствола.
Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
Отсутствуют артериовенозные мальформации.
Периферическое разветвление отходит от наружной ветви.
Если нет разветвлений, отсутствует турбулентный кровоток.
Сосуды свободны, не имеют атеросклеротических изменений. Просвет свободный.
Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
Внутренняя – однофазную форму волны.
Позвоночные артерии в диаметре не более 0,04 см.
Сосуды имеют толщину стенок не более 0,11 см.

Указываются все дефекты и отклонения в расшифровке. Достоверность показателей и обследования УЗДГ сосудов головы и шеи, расшифровка зависят от уровня квалификации врача-диагноста.

Возможные диагнозы

Приведем примеры некоторых отклонений и какие заболевания это могут быть:

При наличии атеросклеротических бляшек - стенозирующий атеросклероз. Обозначена особенность строения бляшек и способность их перекрывать сосуды. Также будет увеличена толщина комплекса интима-медиа.
Сужение просвета в сосудах на 20 % и неравномерная эхогенность в крупных артериях говорит о нестенозирующем атеросклерозе.
Аномальная сосудистая сеть. Признаки липозных инфильтратов и кальцификации, а также гипертрофированные вены. Нарушение мозгового кровообращения. Это говорит о сосудистой мальформации.
Пониженная эхогенность, диффузное утолщение стенок сосудов, а также атеросклеротические поражения говорят о темпоральном артериите.
Гипоплазия позвоночных артерий сопровождается уменьшением сосудов в диаметре до 2 и менее миллиметров. При этом возможно вхождение шейных позвонков в канал поперечных отростков.

Чтобы своевременно обнаружить эти заболевания и начать эффективное лечение, необходимо пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.

К кому обратиться

Для прохождения УЗДГ необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу. Затем врач-невропатолог, опираясь на результаты исследования, назначит эффективное лечение. Пациенту необходимо иметь направление и амбулаторную карту. Где сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, подскажет лечащий врач.

Такое исследование проводят во многих поликлиниках в настоящее время. А также в стационарных отделениях: неврологическом, кардиологическом и так далее. Необходимо заранее записаться на прием.

Какова стоимость УЗДГ

По направлению лечащего врача в поликлинике УЗДГ можно пройти бесплатно, однако есть один минус - это очередь. Она может растянуться на одну, две недели. В то время как платная диагностика может быть проведена в удобное для вас время.

Стоимость УЗДГ сосудов головы и шеи колеблется в пределах от 500 рублей до 6000 рублей. Все зависит от уровня квалификации врача-диагноста, стоимости аппаратуры, уровня медицинского учреждения. Средняя цена - 2-3 тысячи рублей. Процедура доступна каждому и есть во многих лечебных учреждениях.

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

Нормальная циркуляция крови – залог здоровья и качественной работы головного мозга. Даже незначительные нарушения процесса способны снизить функциональность органа, что сказывается на всем организме. Изначально такие патологии проявляются в виде преходящих симптомов, незначительного дискомфорта. Уже на этом этапе развития их можно выявить с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи (доплер). Ранняя диагностика недугов позволяет подобрать максимально щадящие и эффективные методы терапии, предупредить ухудшение ситуации или развитие осложнений. Подход абсолютно безвреден, информативен, доступен.

Что такое УЗДГ сосудов
Как проводят допплеровское исследование сосудов
Сама процедура
Зачем делают данное исследование
Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга
Показания к проведению допплеровского исследования сосудов
Ультразвуковые признаки основных патологий
Атеросклероз
Тромбоз и тромбоэмболии
Нарушение трофики тканей
Сдавление сосудов

Что такое УЗДГ сосудов

Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции. Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук. Он превращается в электронные импульсы, которые приобретают вид графиков и изображений на специальном мониторе.

Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание. Эти моменты также важны при диагностировании патологий головного мозга. Отдельно выделяют УЗДС головы – ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложный в техническом плане технически подход.

Как проводят допплеровское исследование сосудов

Манипуляция проводится по показаниям с разрешения врача. Она требует особой подготовки, от качества выполнения которой зависит информативность подхода. Врачи выделяют ряд противопоказаний к УЗДГ, которые обязательно надо учитывать.

Доплеровская диагностика может принимать вид одной из двух процедур:

транскраниальная – метод УЗДГ исследования сосудов головного мозга. Для этого датчики прибора располагаются прямо на костях черепа в тех зонах, где их толщина минимальна;
экстракраниальная – процедура проводится с целью оценки состояния крупных артерий и вен шеи. Чаще всего исследованию подлежат сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вена.

Доплер сосудов – одна из самых достоверных методик проверки состояния кровеносных каналов. Ее выполняют многие государственные и частные клиники. При прохождении платного сеанса за него придется отдать от 1 до 12 тыс. рублей в зависимости от типа воздействия.

УЗДГ можно проводить экстренно, но обычно исследование заранее планируют. Специальная подготовка к процедуре сводится к ряду простых рекомендаций. Накануне сеанса и в день его проведения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Пренебрежение правилами скажется на тонусе стенок кровеносных каналов, что изменит результаты диагностики.

Схема проведения УЗДГ сосудов головы и шеи:

пациента укладывают на спину, под головой должна быть плоская подушка;
испытуемому нужно успокоиться, расслабиться, ровно дышать и поменьше шевелиться;
при УЗДГ артерий, вен шеи специалист сначала пальпирует кровеносные каналы, изучая их расположение, степень пульсации, подвижность;
на нужные места наносят гель, который исключает возможность попадания воздуха между кожей и датчиком – так результаты будут максимально точными;
специалист прикладывает к определенным участкам датчик, получая данные на монитор – обычно он движется снизу-вверх, начиная от шеи и переходя к голове;
после завершения обследования специалист заполняет заключение.

Продолжительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Проводя УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных сосудов, врач может применить функциональные пробы. Он просит пациента быстрее или медленнее дышать, повернуть голову, пережимает в определенных местах артерии или вены. Также используются звуковые раздражители, световые вспышки, прием с частым морганием. Манипуляция абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта.

Основная цель УЗДГ – оценка функциональности кровеносной сетки. Возможность исследовать состояние каналов на шее, а также в черепной коробке позволяет с максимальной точностью выявить проблемное место.

УЗДГ сосудов шеи и головы направлено на:

проверку состояния позвоночных артерий, силы венозного кровотока;
оценку скорости тока крови в магистральных каналах;
выявление аневризм;
выяснение причин головных болей, повышенного внутричерепного давления, спазма сосудистых стенок;
выявление стеноза, оценку степени сужения просвета кровеносного канала;
исследование геометрии сосудистой сетки;
обнаружение ранних отклонений в работе артерий, вен;
исключение нарушения кровотока после перенесенных травм, заболеваний, оперативного вмешательства;
изучение структуры и состояния тканей, которые окружают исследуемые кровеносные каналы.

Применение ультразвука позволяет специалистам выявлять проблемы на ранней стадии их развития, а не ждать усугубления клинической картины из-за органических нарушений. Благодаря специфике подхода и его доступности теперь на постановку многих диагнозов уходят минуты, а не недели или месяцы, как еще пару десятков лет назад.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:

утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.

Показания к проведению допплеровского исследования сосудов

Процедура УЗДГ назначается врачом при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Манипуляция помогает выявить поражения сосудов уже на ранней стадии, обнаружить их стеноз после инфекционной болезни или травмы. Диагностика пригодится при мигрени – она помогает выявить причины спазма стенок кровеносных каналов, подобрать оптимальную схему терапии.

Проведение допплерографии сосудов головного мозга и шеи назначают при:

наличии неврологических симптомов, характерных для гипоксии мозгового вещества (бессонница, головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией);
присутствии в анамнезе потенциальных рисков (курение, высокий холестерин, лишний вес);
гипертонической болезни и ВСД;
транзиторной ишемической атаке;
сахарном диабете;
подозрении на тромбоз вен и артерий, сосудистые мальформации;
повышенной утомляемости без очевидных причин;
запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
пульсирующих формирований в районе шеи.

Больше об ишемическом ударе, сопутствующих его симптомах и последствия, читайте здесь.

Также манипуляцию проводят после операции по пересадки органов для оценки показателей гемодинамики. Иногда УЗДГ применяют непосредственно в момент проведения хирургических операций, если необходимо следить за состоянием кровотока. При атеросклерозе сосудов процедура позволяет установить риски развития инсульта и провести эффективную профилактику экстренного состояния.

Допплерография сосудов шеи и головного мозга не вызывает неприятных ощущений, не представляет для организма опасности. Абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Проблемы возникают только если пациент не может занять положение на спине, в зоне установки датчика имеется рана, у больного нарушен сердечный ритм или нужный сосуд расположен под костью. Сложности возможны при наличии у испытуемого толстой подкожно-жировой прослойки.

Ультразвуковые признаки основных патологий

Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.

Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:

диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
индексы резистивности, пульсации.

Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.

На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.

Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.

Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.

На УЗДГ отчетливо видны признаки нарушения тока крови из-за сдавления каналов отекшими тканями, смещенными костями или хрящами. Это позволяет выявить проблемы с кровообращением после травм, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне воспалительных или инфекционных процессов.

Больше о нарушении мозгового кровообращения из-за шейного остеохондроза вы узнаете здесь.

УЗДГ сосудов головы и шеи – безопасная и безвредная процедура, которую можно проходить так часто, как это необходимо. Она позволяет выявлять нарушение тока крови на ранних стадиях проблемы, не доставляя при этом никакого дискомфорта. При наличии показаний к сеансу не стоит отказываться от него даже при отсутствии очевидных симптомов.

Читайте также: