Уздг в норме а голова болит

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга — относительно новый метод, который предоставляет врачу достаточно информативные данные о состоянии кровеносного русла, участвующего в питании головного мозга.

Процедура проводится с целью изучения подключичных, сонных, позвоночных артерий, а также магистральных сосудов головного мозга.

Показания к исследованию:

Подготовка к обследованию

Допплерография сосудов головного мозга проводится без специальной подготовки. До начала процедуры необходимо снять все украшения и одежду, которые могут помешать диагностике.
Непосредственно в день исследования пациенту отменяют препараты, которые влияют на тонус сосудов, а также рекомендуют отказаться от крепких напитков (кофе, чай, и особенно алкоголь).

Во время процедуры пациент лежит спиной на кушетке, по требованию выполняя определенные движения головой, задерживая или учащая дыхание. Во время УЗДГ сосудов головного мозга нельзя разговаривать и самовольно двигать головой.

Процедура абсолютна безболезненная, небольшой дискомфорт могут вызвать кратковременные нажатия датчиком на область, где проходят анализируемые сосуды.

1. Обнаружить стенозы (сужения) или закупорку в просвете вен и артерий головного мозга. Далее врач оценивает значимость находки в развитии заболевания и нарушении кровотока.
2. Допплерография сосудов головного мозга дает возможность обнаружить комплексные нарушения, связанные с развитием системного заболевания сосудов.
3. Исследование поможет обнаружить первые признаки системных сосудистых заболеваний, которые еще не отразились клинически.
4. Помогает эффективно контролировать терапию.
5. Специалист с помощью этого метода может оценить состояние местных и центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса.
6. Анализ резервных возможностей системы мозгового кровообращения.
7. Четко визуализируются пороки развития, аневризмы, изгибы, соустья, спазмированные участки сосудов головного мозга.
8. Оценить роль обнаруженной патологии в развитии клинической картины.

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга проводится в нескольких режимах, чтобы исследование было полноценным и информативным.
Двухмерный, или В-режим, дает достаточную информацию о структуре и соответствующих изменениях системы кровообращения мозга и окружающих тканей, но информация о состоянии кровотока незначительная. Поэтому такой режим обоснован при анализе внечерепных сосудов головы. Принципиально невозможным остается изучение сосудов головного мозга в В-режиме, но структуру белого и серого вещества можно оценить.

Более подробную информацию о состоянии кровотока можно получить, исследуя кровеносную систему в дуплексном режиме. Такой режим дает оценку венам и артериям, которые проходят в полости черепа, в таком случае исследование носит название транскраниальная допплерография.

Особенности дуплексного сканирования

При исследовании экстракраниальных отделов некоторых сосудов (наружная, внутренняя и общая сонные артерии) используется датчик, работающий на частоте 4 и 8 Мегагерц, режим инсонации непрерывный. Транскраниальная допплерография работает с датчиками на частоте от 1,5 до 2 мегагерц, то есть это импульсный режим. Такие особенности позволяют оценить сосуды на разном уровне, при разной глубине инсонации.

Датчик производит ультразвуковые волны, которые проходят через мягкие ткани головы, кости черепа и ткань головного мозга. Затем лучи сталкиваются с красными клетками крови, отражаясь от них с измененной частотой сигнала. Измененный сигнал улавливается датчиками. Частота сигнала меняется прямо пропорционально скорости кровотока. Стоит знать, что ток крови по венам и артериям неоднородный. Наиболее замедленный ток в области их стенок. Аппарат преобразует полученные сигналы в спектры, которые являются по сути набором разных скоростей.

Проведение исследования в режиме реального времени дает возможность оценить все изменения тока крови в фазу систолы и диастолы.

Для диагностики часто используются такие параметры: средняя, максимальная и минимальная скорости, резистивный и пульсативный индексы.

Транскраниальная допплерография обладает достаточной разрешающей способностью, чтобы специалист мог точно оценить кровоток передней, задней, средней мозговой артерии, а также их ответвлений. Кроме этого, изучаются артерии виллизиева круга, основная и позвоночная артерии.

Транскраиниальная допплерография позволит выяснить природу головных болей (высокое внутричерепное давление или сосудистый спазм), выявить поражения вен или артерий шеи и головы на ранних стадиях, найти стенозы и выяснить их значимость, определить состояние кровотока в венах головы и шеи, позвоночной артерии.

Транскраниальная допплерография проводится с учетом следующих показаний.

1. Приступы мигрени и других видов головной боли.
2. Головокружение, которое возникает при поворотах головы, ее наклоне, а также в других случаях.
3. Шум в ушах и голове.
4. Частые обморочные состояния.
5. Чувство нехватки воздуха, приступы слабости и мелькание перед глазами.
6. Внезапно возникающая потеря сознания, слабость, нарушение речи, онемение рук.
7. Если в анамнезе есть черепно-мозговые травмы, особенно с последствиями.
8. Остеохондроз выраженной степени, патология шейного отдела позвоночника.
9. Наличие или подозрение на аномалию кровеносного русла структур мозга.
10. Клиника нарушения кровообращения мозга.
11. Патология сердца: ишемическая болезнь, инфаркт, стенокардия.
12. Транзиторные ишемические атаки, недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне, цереброваскулярная болезнь.
13. Лицам, перенесшим инсульт, как метод контроля за восстановлением нарушений, развитием возможных осложнений и рецидивов.
14. Лицам достигшим 55 лет, имеющим родственников с инфарктом миокарда, атеросклерозом, артериальной гипертонией, инсультом.
15. Заметна плохая адаптационная возможность к внешним нагрузкам (укачивает в транспорте, зависимость от метеорологических условий).

Параметры, которые исследует врач во время УЗДГ:

• проходим ли сосуд;
• его геометрические данные (как соответствует ход ветвлений анатомическому варианту);
• измеряется диаметр просвета;
• структура стенки вен и артерий (их расположение, наличие окклюзии, протяженность, эхогенность);
• какое состояние тканей, окружающих систему кровотока (степень изменений, воздействие внесосудистой причины и так далее).

В последнее время стало актуальным изучение сосудистого русла у лиц молодого возраста и у детей. Большинство изменений связаны с патологией шейного отдела позвоночника, наличием остеохондроза, последствием травм, развитием остеопороза.

Например, у детей головная боль является наиболее частой жалобой обращения к врачу, и является проявлением или предвестником патологии кровообращения. Одним из условий назначения корректного лечения является достоверная диагностика, которая в большей части случаев основана на допплерографии кровеносной системы мозга, так как метод не несет лучевой нагрузки и абсолютно безвреден.

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

По венам и артериям кислород и жизненно важные элементы поступают в клетки головного мозга и других органов. Нехватка питательных веществ отрицательно сказывается на состоянии всего организма. Допплерография сосудов головного мозга и шеи дает возможность объективно оценить скорость кровотока и является абсолютно безболезненным и безобидным методом современного исследования. Данную процедуру рекомендует пройти невропатолог для назначения соответствующего лечения или прохождения дополнительных исследований.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Суть допплерографии
• Кому необходимо пройти обследование
• Что выявляет
• Как проводится УЗДГ
• Расшифровка данных
• Противопоказания и возможные риски

Суть допплерографии

Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий. В исследовании применяется несколько режимов, зависимо от изучаемого участка:

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

• Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
• Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
• Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются. Специальные датчики ловят отраженные волны и преобразуют их в электросигнал, формирующий эскиз в динамике.

p, blockquote 8,0,1,0,0 -->

Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Кому необходимо пройти обследование

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

• Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
• Понижение остроты зрения и слуха.
• Частые боли в голове.
• Нарушение артикуляции речи.
• Шумы в ушах.
• Кружения головы, особенно при наклонах.
• Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
• Бессонница.
• Обмороки.
• Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
• Онемение, отечность, зябкость конечностей.
• Снижение чувствительности некоторых участков тела.
• Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

• Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
• Имеющим лишний вес.
• Курильщикам.
• Перенесшим инсульт или инфаркт.
• При остеохондрозе шейного отдела.
• Перед операцией на сердце.
• Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
• Детям при расстройстве психического развития.
• При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
• Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Что выявляет

УЗДГ головного мозга и шеи помогает:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
• Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
• Выявить сосудистые аневризмы мозга.
• Оценить состояние позвоночных артерий.
• Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
• Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
• Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.

p, blockquote 17,1,0,0,0 -->

Как проводится УЗДГ

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Пациенты, которым назначено УЗДГ сосудов головы, в день процедуры должны отказаться от:

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

• Курения.
• Спиртного.
• Крепкого черного чая.
• Кофейных напитков.
• Энергетиков.
• Приема спазмолитиков.

Перед исследованием желательно находиться не в переполненном душном коридоре больницы, а на улице. Если пациент принимает сосудистые или сердечные медикаменты, об этом необходимо сообщить врачу, проводящему диагностику.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

При оценке хода и глубины крупных сосудов, яремных вен, подключичных и сонных артерий, локализующихся на шее, снимаются все украшения. Потребуется оголить не только шею и ключицу, но и лопатки. Занимая горизонтальное положение на кушетке, пациент укладывается на спину.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Допплерография сосудов шеи занимает около 20-35 минут:

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

• Врач наносит на тело специальный гель, для облегчения скольжения датчика и исключения помех.
• Сначала исследуется шея путем плавного перемещения датчика вверх по шее до нижней челюсти. Его ставят на точки, где размещаются крупные и средние артерии и вены.
• Несколько раз пациента попросят задержать дыхание, изменить положение тела для точной оценки тонуса сосудов.
• Затем прибор переключается в цветовой режим для обнаружения тромбов, сосудистых патологий, участков с нарушенным кровотоком.

Обследование головы проходит в течение 45-60 минут:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

• Проводится исследования на волосяной части головы, висках и затылке.
• Во время процедуры используются вспышки света, нагрузки на вестибулярный аппарат, звуковые раздражители, мигания, задержки дыхания, повороты головы.
• Допплерография сосудов головного мозга не приносит болевых ощущений.
• По окончании процедуры понадобится провести гигиенические манипуляции – удалить остатки геля.

Расшифровка данных

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Результаты исследования основаны на сравнительной оценке артерии с определенными нормами по нескольким параметрам:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

• Толщине стенок.
• Диаметру.
• Характеру симметричности кровотока.
• Индексам сопротивления.
• Пиковой систолической скорости.

Вены оцениваются по диаметру сосуда, характеру обмена крови, состоянию венозных стенок.

p, blockquote 26,0,0,1,0 -->

При результатах, соответствующих норме:

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

• Просвет между сосудами будет свободным и хорошо заметным.
• Толщина здоровых стенок артерии должна быть в пределах 1 сантиметра.
• В тех зонах, где нет сосудистого разветвления, турбулентный кровоток должен отсутствовать.
• Артериовенозных мальформаций также быть не должно.

Если сосуды сдавливаются между собой, требуется дополнительное исследование.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Когда в каком-либо участке замечается аномальность, врач-диагностик указывает об этом цифробуквенной аббревиатурой. Невролог, зная все обозначения, без труда истолковывает полученную информацию и назначает лечение.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Противопоказания и возможные риски

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам. В беременность гинеколог может направить на УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения в плаценте.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

• Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
• Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
• Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
• УЗДГ нередко заменяет ангиографию.

Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики. Для прохождения процедуры обычно записываются заранее. У пациента при себе должно быть направление от невролога и амбулаторная карта.

p, blockquote 34,0,0,0,0 --> p, blockquote 35,0,0,0,1 -->

Дата публикации: 29.12.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Нормальная циркуляция крови – залог здоровья и качественной работы головного мозга. Даже незначительные нарушения процесса способны снизить функциональность органа, что сказывается на всем организме. Изначально такие патологии проявляются в виде преходящих симптомов, незначительного дискомфорта. Уже на этом этапе развития их можно выявить с помощью УЗДГ сосудов головы и шеи (доплер). Ранняя диагностика недугов позволяет подобрать максимально щадящие и эффективные методы терапии, предупредить ухудшение ситуации или развитие осложнений. Подход абсолютно безвреден, информативен, доступен.

1. Что такое УЗДГ сосудов
2. Как проводят допплеровское исследование сосудов
3. Сама процедура
4. Зачем делают данное исследование
5. Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга
6. Показания к проведению допплеровского исследования сосудов
7. Ультразвуковые признаки основных патологий
8. Атеросклероз
9. Тромбоз и тромбоэмболии
10. Нарушение трофики тканей
11. Сдавление сосудов

Что такое УЗДГ сосудов

Доплерографическое исследование, совмещенное с применением ультразвуковых волн, направлено на оценку здоровья кровеносных каналов, выявление в них патологических изменений. Разработано несколько режимов проведения манипуляции. Их можно применять отдельно или в комплексе. Диагностика возможна благодаря способности используемого аппарата излучать и улавливать высокочастотные волны, которые не воспринимаются слухом человека. Принцип доплеровского исследования основывается на способности движущихся частиц крови отражать ультразвук. Он превращается в электронные импульсы, которые приобретают вид графиков и изображений на специальном мониторе.

Изучение сосудов головы и шеи с помощью доплера позволяет проверить проходимость каналов, установить интенсивность кровотока, выявить следы обструкции. Единственный недостаток подхода в том, что он не позволяет оценить состояние и структуру сосудистых стенок, их изменение или выпячивание. Эти моменты также важны при диагностировании патологий головного мозга. Отдельно выделяют УЗДС головы – ультразвуковое дуплексное сканирование – более сложный в техническом плане технически подход.

Как проводят допплеровское исследование сосудов

Манипуляция проводится по показаниям с разрешения врача. Она требует особой подготовки, от качества выполнения которой зависит информативность подхода. Врачи выделяют ряд противопоказаний к УЗДГ, которые обязательно надо учитывать.

Доплеровская диагностика может принимать вид одной из двух процедур:

• транскраниальная – метод УЗДГ исследования сосудов головного мозга. Для этого датчики прибора располагаются прямо на костях черепа в тех зонах, где их толщина минимальна;
• экстракраниальная – процедура проводится с целью оценки состояния крупных артерий и вен шеи. Чаще всего исследованию подлежат сонные, подключичные и позвоночные артерии, яремные вена.

Доплер сосудов – одна из самых достоверных методик проверки состояния кровеносных каналов. Ее выполняют многие государственные и частные клиники. При прохождении платного сеанса за него придется отдать от 1 до 12 тыс. рублей в зависимости от типа воздействия.

УЗДГ можно проводить экстренно, но обычно исследование заранее планируют. Специальная подготовка к процедуре сводится к ряду простых рекомендаций. Накануне сеанса и в день его проведения нужно отказаться от употребления алкоголя, курения, приема лекарственных препаратов. Если последнее невозможно, то этот момент дополнительно обсуждается с врачом. Пренебрежение правилами скажется на тонусе стенок кровеносных каналов, что изменит результаты диагностики.

Схема проведения УЗДГ сосудов головы и шеи:

• пациента укладывают на спину, под головой должна быть плоская подушка;
• испытуемому нужно успокоиться, расслабиться, ровно дышать и поменьше шевелиться;
• при УЗДГ артерий, вен шеи специалист сначала пальпирует кровеносные каналы, изучая их расположение, степень пульсации, подвижность;
• на нужные места наносят гель, который исключает возможность попадания воздуха между кожей и датчиком – так результаты будут максимально точными;
• специалист прикладывает к определенным участкам датчик, получая данные на монитор – обычно он движется снизу-вверх, начиная от шеи и переходя к голове;
• после завершения обследования специалист заполняет заключение.

Продолжительность сеанса составляет от 20 до 60 минут. Проводя УЗДГ или дуплексное сканирование магистральных сосудов, врач может применить функциональные пробы. Он просит пациента быстрее или медленнее дышать, повернуть голову, пережимает в определенных местах артерии или вены. Также используются звуковые раздражители, световые вспышки, прием с частым морганием. Манипуляция абсолютно безболезненна и не доставляет никакого дискомфорта.

Основная цель УЗДГ – оценка функциональности кровеносной сетки. Возможность исследовать состояние каналов на шее, а также в черепной коробке позволяет с максимальной точностью выявить проблемное место.

УЗДГ сосудов шеи и головы направлено на:

• проверку состояния позвоночных артерий, силы венозного кровотока;
• оценку скорости тока крови в магистральных каналах;
• выявление аневризм;
• выяснение причин головных болей, повышенного внутричерепного давления, спазма сосудистых стенок;
• выявление стеноза, оценку степени сужения просвета кровеносного канала;
• исследование геометрии сосудистой сетки;
• обнаружение ранних отклонений в работе артерий, вен;
• исключение нарушения кровотока после перенесенных травм, заболеваний, оперативного вмешательства;
• изучение структуры и состояния тканей, которые окружают исследуемые кровеносные каналы.

Применение ультразвука позволяет специалистам выявлять проблемы на ранней стадии их развития, а не ждать усугубления клинической картины из-за органических нарушений. Благодаря специфике подхода и его доступности теперь на постановку многих диагнозов уходят минуты, а не недели или месяцы, как еще пару десятков лет назад.

Цели дуплексного обследования сосудов головного мозга

С помощью ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи можно выявить такие патологии:

• утолщение стенок, приводящее к стенозу просвета;
• аномалии артерий, вен в местах их прохождения через ткани;
• наличие в каналах холестериновых бляшек, тромбов;
• сосудистые стыки, возникшие в результате хирургического вмешательства.

Главное преимущество подхода в том, что он позволяет одновременно оценивать скорость тока крови и выявлять анатомические изменения каналов. Методика применима по отношению к артериям или венам любого калибра, расположения – от крупных магистральных стволов до мелкой подкожной сети.

Показания к проведению допплеровского исследования сосудов

Процедура УЗДГ назначается врачом при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Манипуляция помогает выявить поражения сосудов уже на ранней стадии, обнаружить их стеноз после инфекционной болезни или травмы. Диагностика пригодится при мигрени – она помогает выявить причины спазма стенок кровеносных каналов, подобрать оптимальную схему терапии.

Проведение допплерографии сосудов головного мозга и шеи назначают при:

• наличии неврологических симптомов, характерных для гипоксии мозгового вещества (бессонница, головокружение, шум в ушах, проблемы с координацией);
• присутствии в анамнезе потенциальных рисков (курение, высокий холестерин, лишний вес);
• гипертонической болезни и ВСД;
• транзиторной ишемической атаке;
• сахарном диабете;
• подозрении на тромбоз вен и артерий, сосудистые мальформации;
• повышенной утомляемости без очевидных причин;
• запущенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• пульсирующих формирований в районе шеи.

Больше об ишемическом ударе, сопутствующих его симптомах и последствия, читайте здесь.

Также манипуляцию проводят после операции по пересадки органов для оценки показателей гемодинамики. Иногда УЗДГ применяют непосредственно в момент проведения хирургических операций, если необходимо следить за состоянием кровотока. При атеросклерозе сосудов процедура позволяет установить риски развития инсульта и провести эффективную профилактику экстренного состояния.

Допплерография сосудов шеи и головного мозга не вызывает неприятных ощущений, не представляет для организма опасности. Абсолютных противопоказаний к ее проведению не существует. Проблемы возникают только если пациент не может занять положение на спине, в зоне установки датчика имеется рана, у больного нарушен сердечный ритм или нужный сосуд расположен под костью. Сложности возможны при наличии у испытуемого толстой подкожно-жировой прослойки.

Ультразвуковые признаки основных патологий

Допплеровское исследование сосудов проводит специально обученный человек. Он же занимается расшифровкой данных, составлением заключения. Для каждого параметра существуют свои пределы нормы, которые зависят от возраста и пола пациента. Попытки разобраться в данных исследования самостоятельно могут привести к неправильным выводам.

Расшифровка результатов основывается на оценке таких показателей:

• диаметр просвета кровеносного канала, толщина его стенки;
• симметричность хода крови по парным сосудам, цикличность и характер процесса;
• данные о минимальной и максимальной скоростях кровотока, разница между ними;
• индексы резистивности, пульсации.

Несмотря на высокую информативность, УЗДК имеет свои ограничения. До некоторых сосудов сложно добраться с помощью прибора. Также многое зависит от опыта и профессионализма диагноста. Если манипуляция не позволила получить информацию об изменении пропускной способности артерии или вены, пациенту дополнительно назначают ангиографию сосудов.

На развитие стенозирующего атеросклероза указывает наличие бляшек. Их особенности способны подсказать врачу, могут ли такие образования спровоцировать эмболию. Если болезнь еще на ранней стадии, когда бляшки не сформировались, на риск появления проблем указывает утолщение комплекса интима-медиа. О нестенозирующем атеросклерозе говорит изменение эхогенности исследуемых артерий, сужение их просвета и утолщение стенок.

Исследование позволяет выявить наличие тромбов или отсутствие тока крови на участках кровеносной сети. На проблемы также указывает патологические расширение или сужение вен, проблемы в работе клапанов каналов. На начальной стадии заболевания проявляются в виде утолщения стенок сосудов и ригидности их отдельных отрезков.

Допплероскопия головного мозга позволяет оценить не только работу сосуда, но и состояние окружающих его тканей. Специалист обращает внимание на качество их питания, степень наполненности кровью, общие функциональные показатели. Это помогает выявить участки ишемии, определить их размеры.

На УЗДГ отчетливо видны признаки нарушения тока крови из-за сдавления каналов отекшими тканями, смещенными костями или хрящами. Это позволяет выявить проблемы с кровообращением после травм, при наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника, на фоне воспалительных или инфекционных процессов.

Больше о нарушении мозгового кровообращения из-за шейного остеохондроза вы узнаете здесь.

УЗДГ сосудов головы и шеи – безопасная и безвредная процедура, которую можно проходить так часто, как это необходимо. Она позволяет выявлять нарушение тока крови на ранних стадиях проблемы, не доставляя при этом никакого дискомфорта. При наличии показаний к сеансу не стоит отказываться от него даже при отсутствии очевидных симптомов.