В каком месте болит голова при опухоли гипофиза

Возникают головные боли при заболеваниях гипофиза из-за изменений в пораженном органе. Например, их провоцирует увеличение размера аденомы. В некоторых случаях даже возникает эпилепсия. О характере головной боли при заболеваниях гипофиза, диагностике и лечении читайте далее в нашей статье.

Головная боль при заболеваниях гипофиза

Появление головной боли (цефалгии) при новообразовании гипофиза бывает связано с увеличением аденомы, сдавлением соседних мозговых структур, а также гормональными нарушениями.

Крупные опухоли гипофиза, превышающие 1см, называются макроаденомами. По мере роста такие образования оказывают давление на костные ткани (турецкое седло), где находится гипофиз, расположенные вблизи зрительные нервы. Это проявляется возникновением головной боли постоянного и монотонного характера.

Характерные особенности болевого синдрома:

не меняется в зависимости от положения тела, физической активности, снижения или повышения артериального давления;
нет тошноты и позывов на рвоту;
обезболивающие препараты, даже сильнодействующие, немного притупляют интенсивность, но не снимают полностью;
при быстром увеличении опухоли или внезапном кровоизлиянии становится резкой и нестерпимой;
сочетается с сужением полей зрения (пациенты перестают видеть предметы, расположенные сбоку), снижением его остроты, двоением;
бывает постоянная заложенность носа.

В дальнейшем рост опухоли приводит к повышению внутричерепного давления. Характер болевых ощущений меняется:

головная боль становится интенсивной, распирающей, ее усиливает кашель, смех, натуживание, наклон вперед;
пациентам трудно двигать глазами;
присоединяется тошнота и позывы на рвоту.

Такие симптомы обычно бывают при очень крупных новообразованиях, сопровождающихся нарушением зрения. Возникают также приступы с усилением боли и краткой потерей сознания.

А здесь подробнее об аденоме гипофиза.

Доброкачественная опухоль размером до 1 см относится к микроаденомам. Она не вызывает существенного сдавления мозговых структур, тем не менее может проявляться головной болью. Причиной такого состояния бывает высокий уровень гормонов – соматотропина, пролактина, кортикотропина, тиреотропина.

Под их влиянием задерживается жидкость и соли в организме, повышается артериальное давление, нарастает спазм сосудов. Все эти факторы способны вызвать головную боль. Если у пациента размеры опухоли минимальны, и она не приводит к изменению гормонального фона, то требуется искать другую причину цефалгии.

Эпилепсия при аденоме гипофиза

Возникновение судорожного синдрома характерно для крупных опухолей, которые чаще всего растут в сторону височной доли головного мозга. Появление непроизвольных сокращений мышц вызвано сдавлением участков мозговой ткани и развитием в этой зоне стойкого очага раздражения.

Приступ может напоминать эпилепсию. У больного возникает резкая слабость, нарастающая тошнота и головокружение, появляется ощущение онемения губ, комка в горле. После этого пациент может потерять сознание на короткое время и упасть. Туловище и конечности вытягиваются, а голова откидывался назад. Кожа становится бледной с синеватым оттенком, дыхание хриплое, изо рта выделяется пена.

Такие типичные признаки бывают не всегда. Большинство пациентов отмечают спастические сокращения мышц конечностей, подергивания отдельных мышечных волокон лица. В период припадка, как правило, сознание сохраняется, в отличие от истинной эпилепсии.

Диагностические признаки аденомы

Для того чтобы подтвердить связь головной боли, судорожных припадков и аденомы гипофиза, пациентам показано проведение МРТ головного мозга. Обнаружение крупной опухоли обычно не вызывает затруднений, а микроаденома может быть выявлена при дополнительном введении контрастного вещества. При подозрении на аденому, которая усиленно вырабатывает гормоны, важно провести исследование крови на соматотропин, пролактин, кортикотропин, тиреотропин, гонадотропные.

Для уточнения диагноза необходимы:

Лечение головной боли и судорог

Обезболивающие и противосудорожные препараты для терапии применяются кратковременно, преимущественно в период предоперационной подготовки. Если обнаружена мелкая пролактинома, то ее лечение может быть проведено медикаментами, угнетающими образование пролактина (Парлодел, Достинекс). Микроаденомы поддаются также терапии гамма-лучами, протонами, введению радиофармпрепаратов в ткани аденомы.

Чаще всего пациентам рекомендуется удаление аденомы, которая не реагирует на консервативные методики. Небольшая опухоль может быть извлечена через носовые ходы, но при крупных размерах требуется трепанация черепа и открытый доступ. Результат операции определяется размерами опухоли. Чем раньше пациенту проведено ее удаление, тем быстрее происходит восстановление. При макроаденоме удается добиться улучшения состояния, но остается риск рецидива.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

Сдавление растущей аденомой гипофиза тканей головного мозга вызывает цефалгию и судорожный синдром. Они нередко сочетаются с нарушениями зрения. Мелкие опухоли могут проявляться болевым синдромом из-за нарушения образования гипофизарных гормонов и изменений мозгового кровотока.

Для выявления аденомы гипофиза требуется МРТ, анализы крови, уточнить диагноз помогает ЭЭГ и реоэнцефалография. Лечение обычно хирургическое, чем раньше опухоль удалена, тем выше вероятность благоприятного прогноза.

Полезное видео

Смотрите на видео о видах и причинах головной боли:

Практически одну треть от всех заболеваний занимает пролактинома гипофиза. Причины развития опухоли на 100% не изучены, она бывает чаще у женщин, чем у мужчин. Симптомы можно спутать с гинекологическими проблемами. Лечение и консервативное, и операция. Прогноз благоприятный.

Точных причин, почему может появиться аденома гипофиза, не выявлено. Симптомы опухоли головного мозга отличаются у женщин и мужчин в зависимости от того гормона, который лидирует. Прогноз при небольших благоприятный.

Зачастую кровоизлияние в гипофиз происходит при аденоме и микроаденоме. К сожалению, симптомы схожи с инфарктом, инсультом, не всегда получается своевременно диагностировать. Для точного определения применяют КТ и МРТ.

Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?

Необходим рентген гипофиза для анализа турецкого седла, выявления аденом. Как проводится процедура? Какие могут быть результаты обследования?

Гипофиз играет большую роль в физиологии человека, поэтому любые патологии, связанные с мозговым придатком, отражаются на состоянии всех органов. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин разделяются на два типа – местные и периферические. Прежде чем перейти к их описанию следует объяснить, чем важен орган для человека, а также каковы причины возникновения данного заболевания.

Гипофиз отвечает за выработку гормонов, которые влияют на рост, репродуктивные и обменные процессы в организме. Этот орган – центр эндокринной системы человека. При аномальном размножении клеток образуется опухоль на передней или задней поверхности, что становится причиной нарушения баланса гормонов. Опухоль гипофиза (аденома) также вызывает неврологические проблемы различного характера.

Чаще всего заболевание возникает у женщин и мужчин, достигших 30-40 лет. Негативное влияние на орган могут оказать прорастание в него мозговых оболочек. В редких случаях новообразования не окажут никакого влияния на организм. Но чаще аденома становится причиной 15% всех внутричерепных новообразований.

Причины и признаки опухоли гипофиза у женщин и мужчин

Даже современные методы исследования не могут точно определить причины возникновения болезни. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Но среди возможных причин доктора выделяют наличие:

хронических синуситов;
инфекций нервной системы;
травм головы.

Аденома может развиться из-за приёма гормональных веществ, а также если во время беременности неблагоприятные факторы оказались воздействие на плод. Существуют и другие теории того, почему может развиться опухоль гипофиза. Например, из-за избытка гормона гипоталамуса или генетических нарушений в клетках мозгового придатка.

От типа новообразований и зависят симптомы болезни. При опухоли могут ненормально вырабатываться такие гормоны у женщин, как:

пролактин;
кортикостероиды;
соматотролин;
тиреотропные;
гонадотропные.

Когда аденома давит на мозг, то это удаётся определить по местным симптомам. В их число входят следующие:

нарушение сна;
упорная, неконтролируемая головная боль;
изменения в психике.

Как только опухоль увеличивается, то это приводит к вышеупомянутым расстройствам зрения. Периферические симптомы зависят от того, какой гормон резко увеличился или снизился. Часто отрицательные изменения происходят не с одним, а с несколькими гормонами. Отчего и количество симптомов увеличивается.

Об аденоме гипофиза, в первую очередь, сигнализирует гормональный дисбаланс, а местные симптомы появляются гораздо позже. Например, если увеличилась выработка соматропного гормона, наблюдается увеличение количества соединительной ткани. Такое состояние можно определить по удлинённым и утолщенным мочкам ушей, кончика носа. А также разрастаются надбровные дуги, увеличиваются концевые фаланги пальцев.

Если опухоль сказывается на гормоне, вырабатываемом надпочечниками, то развивается кушингоиподобный синдром. Его симптомами являются:

жирная кожа;
появление волос на лице и груди;
наличие кровоподтёков на коже, которые появились беспричинно;
выпадение волос;
огрубевший голос;
ожирение, но исключительно живота, ноги и руки остаются тонки.

Опухоль может контролировать выработку тиреотропного гормона, что приводит к развитию гипотериоза или тиреотоксикоза. В первом случае симптомы таковы:

снижение интеллектуальной деятельности;
замедленные движения;
отекшая кожа;
постоянная зябкость конечностей.

Во втором проявляются другие признаки, вроде изменения характера, который становится нервозным и раздражительным. А также наблюдается нарушение сна, выстояние глазных яблок из глазницы.

Из-за смешанного характера опухоли симптомы могут накладываться друг на друга, что осложняет состояние женщины.

Опухоль гипофиза – симптомы у мужчин

Аденома гипофиза является распространённым заболеванием, которое успешно лечится при своевременной диагностике. У мужчин эта патология наблюдается в 10-20 случаях из 100. Но чаще всего новообразование растёт длительное время без явных симптомов.

У мужчин заболевание возникает по следующим причинам:

заражение инфекционными болезнями, вроде менингита или туберкулёза;
тяжелые черепно-мозговые травмы;
приём гормональных препаратов;
генетическая предрасположенность.

Как распознать опухоль гипофиза? Симптомы у мужчин появляются во время активного роста новообразования, когда аденома становится больше 2 см и начинает давить на мозг. Весь процесс сопровождается нарушениями эндокринной и нервной системами.

Основными признаками являются:

резкое ухудшение зрения, возможно только в одном глазу;
головные боли в области виска, лба и области вокруг глаз, которые не проходят при смене положения тела или принятии обезболивающих;
хроническая усталость;
низкое кровяное давление и чувствительность к холоду.

В мозговом придатке могут образоваться разные опухоли, каждая из которых имеет свои индивидуальные особенности.

Симптомы у женщин, диагностика

Определить заболевание помогают биохимические признаки или некоторые клинические проявления. Например, гигантизм у детей, акромегалия у взрослых. Если есть подозрения на опухоль гипофиза, симптомы у женщин и диагностика подтверждают диагноз, если только:

проводится тщательное обследование баланса гормонов, а также офтальмологическое. Делают анализ крови, а также проверяют зрение;
исследуют спинномозговую жидкость, потому что в ней могут быть протеины. Это является косвенным признаком появления новообразований;
делают компьютерную томографию и ангрирафию, рентгенографию головного мозга для нейровизуализации опухоли.

Фото опухоли гипофиза у женщин, которым точно диагностировали заболевание, а также симптомов болезни, наглядно демонстрирует ее нейроанатомические проявления.

Доброкачественная опухоль гипофиза

Чаще всего новообразования в мозговом придатке бывают доброкачественными, то есть аденомами. Доброкачественная опухоль гипофиза сохраняет присущие здоровым клеткам свойства и функции. Она медленно растёт, практически не прорастая в окружающие ткани, а только сдавливает их. Аденому легко удаляют хирургическим путём, а количество рецидивов очень мало.

Доброкачественная опухоль гипофиза, симптомы которой указаны выше, бывает разной, в зависимости от размеров и контролируемых гормонов. Аденома может участвовать в выработке гормонов, а может не участвовать. Первыми симптомами заболевания являются:

изменение формы лица;
увеличение носа;
наличие надбровных дуг;
изменение прикуса и расхождение зубов.

Из-за появления новообразований также меняется нейрофизиология человека. Опухоль давит на мозговые клетки, что способствует появлению мигрени, вегето-сосудистой дистонии и обмороков. В худшем случае происходит деменция и кардинальные изменения личности.

Злокачественная опухоль проникает в окружающие ткани, органы и лимфатические узлы. Для неё характерен быстрый рост и формирование метастаз. Злокачественную опухоль сложнее лечить, рецидивы возникают намного чаще. Возможно ли хирургическое вмешательство может определить только врач. Всё зависит от размера опухоли. На ранних стадиях, когда новообразование довольно маленькое, возможен благоприятный исход.

Симптомы у детей

Выявить причину появления новообразования у детей еще сложнее. Основными причинами заболевания являются:

наследственная предрасположенность;
нарушения в формировании плода;
механические повреждения головы;
воздействие на организм радиоактивных веществ.

При подозрении на опухоль гипофиза симптомы у детей должны быть следующими:

вялость;
общее недомогание;
плаксивость;
тошнота и рвота;
несвойственная ребенку резкая смена настроения;
физическая недоразвитость или слишком быстрое развитие;
ухудшение зрения;
появления зоба щитовидки;
учащенное сердцебиение;
нарушение стула, чаще всего появление запора;
чувство жажды;
непереносимость холода;
обмороки;
быстрая утомляемость при отсутствии физических нагрузок.

Своевременно диагностировать наличие заболевания у детей возможно только с помощью клинического обследования. Для этого нужно пройти общий осмотр у врача, собрать анамнез больного, исследовать кровь и мочу на гормоны, сделать КТ или МРТ головного мозга. А также потребуется консультация специалистов следующего профиля – окулиста, эндокринолога, глюкозотолерантный тест крови, чтобы измерить уровень сахара. Аденома гипофиза для ребенка опасна рецидивом после лечения, а также полной потерей зрения, снижением концентрации внимания и памяти, нарушением речи или функций щитовидной железы. Из-за несвоевременного лечения даже доброкачественная опухоль может стать причиной инвалидности или осложнений в работе нервной системы.

Последствия появления опухоли в мозговом отростке

Гипофиз головного мозга, будь там опухоль доброкачественная или злокачественная, становится причиной постоянной боли в лобной, височной и подглазничной области. Она сопровождается постоянной тошнотой, ухудшением зрения и не зависит от положения тела, а также слабо реагирует на анальгетики. Если происходит разрыв мозговой оболочки из-за чрезмерного давления опухоли на неё, то боль прекращается.

Но проблемы этим не решаются. Ведь дальнейший рост новообразований окажет давление на зрительные нервы, что приведет к дефектам, а затем и к полному отмиранию зрительных нервов и слепоте. Иногда слепнет только один глаз. Рост аденомы вверх приводит к давлению на гипоталамус. Признаками этого процесса являются:

колебания температуры;
нарушение сна;
эмоциональные сдвиги.

В то же время опухоль влияет на желудочки мозга, из-за чего может развиться водянка. При давлении на височные и лобные мозговые доли возникают припадки, двоение в глазах или паралич глазных нервов. Аденома растет постепенно, а её признаки проявляются один за другим.

Но в некоторых случаях возможно и внезапное кровоизлияние, апоплексия. Такие осложнения приводят к полной атрофии гипофиза и серьёзным нарушением зрения.

Лечение – что нужно для выздоровления

Когда обнаружена опухоль гипофиза, лечение зависит от типа новообразования. Оно бывает следующих видов:

лекарственное;
лучевое;
традиционно хирургическое;
комплексное.

У детей аденома диагностируется крайне редко, но для нежного возраста это серьезное заболевание. Поэтому важно проходить обследование своевременно, чтобы предотвратить осложнения, которые могут влиять на жизненно важные системы организма. Ребенка стоит показать врачу при первых признаках болезни. Для благоприятного исхода необходимо придерживаться следующих правил:

регулярно посещать врача, под строгим контролем которого проходить терапевтический курс;
не заниматься самолечением;
рационально распределять время физической активности и отдыха;
избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
обеспечить ребенку рациональное и сбалансированное питание;
соблюдать распорядок дня;
не допускать чрезмерных умственных и физических нагрузок

Если опухоль в гипофизе у женщин лечится лекарственным методом, то чаще всего врач прописывает такие таблетки, как агонисты дофамина, которые вызывают сморщивание пролактиновых аденом и кортикотропина. В этом же случае применяется каберголин и другие медикаменты, регулирующие уровень гормонов в организме.

Когда операция невозможна, то прибегают к радиохирургическому лечению. Это часто прописывается для пациентов пожилого возраста. Какова будет доза облучения зависит от размеров и видов опухолей. Но лучевая терапия имеет ряд противопоказаний, например, опухоль не должна быть расположена слишком близко к зрительным нервам. К тому же этот метод имеет побочные эффекты.

Поэтому и вместо него часто применяют инновационные методы вроде кибер-ножа или гамма-ножа. Под этим подразумевается, что опухоль облучается со всех сторон радиацией тонкими ручками. Но наиболее эффективным методом лечения остаётся хирургическое вмешательство. Допустимо ли оно, зависит от локализации аденомы и ее размера.

Опухоль удаляется либо фронтально с помощью оптического прибора, либо посредством резекции через клиновидную черепную кость. В современной хирургии применяется эндоназальное транссфеноидальное вмешательство, то есть опухоль удаляют через носовой проход. Метод безопасен и не требует разрезов, не вызывает осложнений, вроде инфицирования. Для осуществления задуманного врачи используют миниатюрные хирургические инструменты, эндоскопический зонд.

Если есть подозрение на опухоль гипофиза, лечение может быть смешанным. В этом случае после хирургического удаления новообразований дополнительно проводится лучевая терапия и назначается медикаментозное гормональное лечение. Насколько будет благоприятным прогноз зависит от своевременного диагностирования, размеров аденомы и её гормональной активности. В 25% случаев удаётся излечить пролактиномы и соматотропиномы.

Но другие виды опухолей успешно излечиваются на 88%. Важно не допустить распространение патологических процессов, потому что восстановить зрительные нервы уже невозможно на этой стадии.

А также возможна радиотерапия. В самых крайних случаях, если уже образование слишком большого размера, проводится трепанация черепа. Какой способ лечения выбрать, зависит от возраста ребенка и его индивидуальных особенностей, возможных последствий.

Что делать, чтобы не допустить появление болезни

В качестве профилактических методов рекомендуется избегать черепно-мозговых травм и стрессовых ситуаций, своевременно лечить инфекционные заболевания. Если ребёнок или взрослый человек проходит длительное лечение гормональными препаратами, то желательно после него провериться у врача.

Воспаление гипофиза определяется пункцией спинного мозга. Причиной заболевания может стать перенесённый ранее менингит, энцефалит или другие болезни, которые провоцируют острый воспалительный процесс. После точной диагностики назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Если были выявлены нарушения в функционировании мозгового придатка, пациенту необходимо настроиться на длительное лечение. При некоторых диагнозах приходится придерживаться определенного распорядка и принимать препараты всю оставшуюся жизнь.

Гипофиз отвечает за продуцирование около 10 различных гормонов и контролирует работу внутренних органов и систем организма. Поэтому любые нарушения в его функционировании отражаются на деятельности половой, мочеиспускательной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также влияют на репродуктивные функции. Гипофиз увеличивается по мере взросления человека и во время беременности женщины. Но изменения могут быть вызваны и патологическими факторами. Поэтому постоянная забота о своём здоровье, регулярный осмотр у врача поможет предотвратить серьёзное заболевание. Ведь современные врачи обладают всеми необходимыми методами для безопасного и эффективного лечения.

Развеять их мы попросили одного из ведущих специалистов в этой области — директора Института клинической эндокринологии Эндокринологического научного центра Минздрава РФ, академика РАН Галину Мельниченко.

Миф. Опухоли гипофиза — это онкология.

На самом деле. Опухоли гипофиза, подавляющее большинство из которых составляют аденомы, как правило, доброкачественной природы. Однако опухоль может быть гормонально активной (неслучайно гипофиз принято считать дирижёром желёз внутренней секреции) и вырабатывать слишком много одних гормонов (пролактина, гормона роста, соматотропного, адренокортикотропного гормона) и слишком мало других, что может привести к сбою в работе надпочечников, половых желёз, щитовидной железы и, конечно же, требует врачебной помощи.

Но даже в том случае, если опухоль гипофиза гормонально неактивна, она может представлять угрозу. Особенно если речь идёт о новообразованиях диаметром более 10 мм, которые (при тенденции к росту) фактически могут разрушить эту железу эндокринной системы, расположенную в основании черепа. А ещё аденома гипофиза может сдавить перекрёст зрительных нервов или черепные нервы, что приведёт к таким симптомам, как головные боли, двоение в глазах, судороги, сужение полей зрения (вплоть до слепоты).

Миф. Вычислить опухоль гипофиза очень сложно.

На самом деле. Диагностика аденом гипофиза хорошо отработана и включает в себя: гормональное, офтальмологическое обследования, а также нейровизуализацию опухоли (рентген, МРТ, КТ головного мозга). С их помощью специалисты могут установить вид и размер опухоли.

Наличие и степень гормональной активности аденомы гипофиза выявляют с помощью современных методов оценки уровня гормонов в плазме крови или моче (слюне). Для каждой опухоли — свой набор необходимых исследований, который определяет врач в зависимости от клинической картины (симптомов и жалоб больного).

Миф. Лекарствами аденома гипофиза не лечится. Выход один — операция.

На самом деле. Далеко не всегда. Аденомы гипофиза лечатся по-разному. Для каждого вида опухоли гипофиза существует свой, специфический, наиболее оптимальный вариант, который тщательно подбирается эндокринологом и нейрохирургом.

Так, для лечения пролактиномы (опухоль гипофиза, синтезирующая гормон пролактин) в первую очередь применяются таблетированные препараты, которые приводят к уменьшению (а иногда к исчезновению) опухоли. И лишь в случае неудачного медикаментозного лечения назначается хирургическое.

А при опухолях, продуцирующих гормон роста, часто не обойтись без операции (как правило, она проводится щадящим способом, через нос), после которой пациенту может быть назначена лекарственная терапия для дальнейшего воздействия на опухоль (в том случае, если она велика и не могла быть удалена полностью) и для возмещения нехватки тех или иных гормонов.

Иногда оперативное удаление опухолей гипофиза дополняется лучевой терапией, которая повышает шансы на излечение.

Опухоль гипофиза – заболевание, при котором происходит патологическое разрастание клеток гипофиза. При этом нарушается нормальный процесс выработки гормонов, возникают различного рода неврологические изменения и расстройства половой системы.

Гипофиз – это орган, относящийся к эндокринной системе, влияющий на процесс обмена веществ, репродуктивную функцию, рост всех частей организма. Он находится в головном мозге в основании турецкого седла и включает в себя переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) части. Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, вызывая различного рода нарушения. Патология затрагивает как мужчин, так и женщин преимущественно после 30 лет.

Факторы, вызывающие формирование недуга

В современной науке причины возникновения опухоли гипофиза остаются невыясненными. Обычно говорят о наследственной предрасположенности к заболеванию. Тем, чьи родственники и близкие страдают этим недугом, нужно внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проходить обследование у специалиста.

Кроме причины генетического характера, к возможным факторам формирования патологии относят следующие:

травмы головы с повреждением гипофиза, кровоизлиянием;
хроническое воспаление носовой полости;
прием гормональных препаратов;
инфекционные заболевания нервной системы;
снижение функций щитовидной железы.

В медицинской науке существует теория, что патология гипофиза является следствием нарушения деятельности эндокринной системы, в частности, ее периферических желез, а также и избытка гормонов гипоталамуса – отдела промежуточного мозга.

Классификация опухолей

В основе систематизации лежат различные критерии. По характеру возникновения встречаются опухоли:

Доброкачественные (аденомы).

Новообразование складывается из клеток самой железы, обладающих секреторной активностью, что приводит к гиперфункции органа. Они растут медленно, могут быть активными или находиться в замершем состоянии. Не проникают в соседние ткани.

По размеру среди доброкачественных опухолей выделяют:

пикоаденомы – менее 2 мм;
микроаденомы – до 1 см;
макроаденомы – более 1 см;
аденомы размером в несколько см.

Злокачественные.

Злокачественные клетки неспособны выполнять свои обычные функции и контролировать процесс разрастания. Они пробиваются в соседние ткани, приникают в окружающие органы и сосуды. Формируются метастазы, не поддающиеся лечению.

По расположению относительно турецкого седла новообразования подразделяются на 2 группы:

эндоселлярные, которые выходят за границы турецкого седла;
интраселлярные – размещающиеся в обозначенных пределах.

Если учитывать функциональную активность, можно говорить о нескольких разновидностях опухоли:

неактивные;
гормонально-активные, при которых вырабатывается какой-либо гормон. В зависимости от его типа классифицируются следующие разновидности опухоли: кортикотропиномы, гонадотропиномы, тиреотропиномы, пролактиномы, соматотропиномы.

Характерные симптомы

Признаки опухоли гипофиза различны. Это зависит от типа новообразования:

Кортикотропиномы провоцируют появление лишнего веса. Кожа пересушивается, образуются специфические растяжки. Опухоль формируется медленно, симптомы проявляются не сразу.
Тиреотропиномы вызывают потерю веса, ухудшение памяти, снижение внимания. Отсутствует половое влечение, менструации у женщин.
Пролактиномы провоцируют состояния, связанные с половой дисфункцией организма. При этом у мужчин заметно увеличивается область грудной клетки, у женщин нарушен менструальный цикл (месячные отсутствуют в течение длительного периода), может начаться маточное кровотечение. Очень часто при данных типах опухоли патологические клетки разрастаются медленно, долгое время почти никак не обнаруживая себя.
Соматотропиномы способствуют развитию акромегалии и гигантизма – состояний, при которых кости скелета становятся диспропорциональными. Если посмотреть на фото больных, заметно значительное увеличение костей лицевой части, верхних и нижних конечностей.

Из-за роста опухоли возникает давление на окружающие ткани, что вызывает расстройства в работе нервной системы, зрительные нарушения, которые со временем прогрессируют.

При сдавливании нервных окончаний черепа человека могут беспокоить следующие симптомы, указывающие на опухоли гипофиза:

головные боли, мигрени;
затруднения в движении глазных яблок или их дрожание;
насморк в хронической форме;
обморочные состояния;
судороги;
расстройства сна;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
слабоумие.

Когда опухоль затрагивает соседние ткани, к вышеперечисленным признакам добавляются другие нарушения, связанные с психическим состоянием личности.

Диагностические исследования

Если появились подозрения на гипофизарную опухоль, требуются консультации эндокринолога, окулиста, невропатолога с последующим тщательным обследованием организма.

Методика, позволяющая установить наличие или отсутствие заболевания, связана с диагностикой офтальмологических и гормональных нарушений, а также с нейровизуализацией новообразования.

Офтальмолог обследует глазное дно, оценивает состояние глазного нерва, измеряет остроту и поле зрения. При опухоли имеют место нарушения зрительной функции, связанные с невозможностью увидеть предметы сбоку, а также с непроизвольным движением зрачков.

Диагноз возможно поставить на основе внешних признаков болезни. При этом также назначается обследование с помощью вышеперечисленных методов. Важно учитывать общую симптоматику патологического состояния, так как по отдельности признаки могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях.

Эндокринолог направит на сдачу анализов мочи и венозной крови, по результатам которых определяется уровень гормонов гипофиза. Если их содержание превышено, имеет смысл проверить сам гипофиз.

Для уточнения диагноза невропатолог может назначить такие обследования:

Рентген черепа и зоны турецкого седла, который позволяет увидеть изменение размера и диагностировать эрозию его дна, увеличение пазух носа и нижней челюсти, изменение толщины костей и расширение промежутков между зубами.
Компьютерная томография (КТ), с помощью которой устанавливаются точные величины опухоли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ), дающая возможность диагностировать новообразования малого размера (меньше 5 мм), а также установить характер образовавшейся опухоли.
Ангиография сосудов мозга, выявляющая патологический процесс смещения сонной артерии и позволяющая различать аневризму сосудов головного мозга (новообразование на кровеносном сосуде) и опухоль гипофиза.
Исследование спинномозговой жидкости на наличие протеинов, которые могут быть одним из симптомов опухоли.

Возможные последствия и прогноз

Заболевание в запущенной форме при отсутствии должного лечения приводит к серьезным осложнениям. Оно может способствовать развитию зрительных дисфункций, мозгового кровоизлияния, бесплодия, импотенции и других половых расстройств, а также приводить к нервным срывам и психической нестабильности личности.

Нельзя однозначно сказать, каким будет прогноз при этом заболевании. Все зависит от многих факторов: размера опухоли, ее локализации, характера образования. Также учитывается гормональная активность человека. При доброкачественном новообразовании прогноз во многом благоприятный. Болезнь поддается лечению, гормональный баланс со временем восстанавливается.

На положительный исход влияет и ранняя диагностика с последующим лечением. Восстановление жизнеспособности зрительных нервов возможно лишь в начале воспалительного процесса.

Во избежание развития опухоли гипофиза важно соблюдать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить гормональные отклонения и функциональные нарушения нервной системы.

Лечение

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на положительное решение проблемы. Лечение назначается специалистами – нейрохирургом и эндокринологом – по результатам проведенных обследований, когда выявлен тип патологии, ее размер и расположение.

Существует несколько способов лечения опухоли:

Медикаментозный.
Назначаются лекарственные препараты, действие которых направлено на сморщивание аденом, а также регуляцию уровня гормонов в крови.
Оперативное вмешательство.
Эффективный метод, связанный с проникновением в зону протекания воспалительного процесса через пазухи носа. Это позволяет избежать разрезов и риска инфицирования организма в ходе проведения оперативных действий.
Лучевая терапия.
Применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. В современной медицинской практике используется радиохирургический метод, предполагающий использование киберножа. Он облучает пораженный участок со всех сторон и позволяет избежать инвазивного вмешательства в организм. Доза подбирается индивидуально, с учетом особенностей опухоли, а также состояния больного.

На видео специалист рассказывает об аденоме гипофиза:

В некоторых случаях применяются смешанные виды лечения, позволяющие достичь максимального эффекта за короткое время.

При принятии решения о выборе способа лечения важно учитывать все составляющие этого процесса. Прием лекарственных средств должен быть согласован с врачом. Самолечение и самостоятельное назначение медикаментов запрещено.

Читайте также: