В каком возрасте и как может проявиться мигрень

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Головная боль: приступ мигрени. Как лечить?

Как понять, что у тебя именно мигрень, а не просто головная боль? Каковы симптомы мигрени?

Мигрени свойственна резкая, очень сильная головная боль, пульсирующая и давящая, которая причиняет человеку серьезные страдания. Боль захватывает, как правило, половину головы (правую или левую) и локализуется в области лба, виска и вокруг глаза. Сторона головной боли может меняться. Например, в девяти случаях болит правая сторона головы, а в одном-двух — левая.

Голова болит так сильно, что продолжать свой обычный распорядок дня затруднительно. Всемирная организация здравоохранения внесла мигрень в список заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов. Человек во время приступа мигрени хочет закрыться в комнате, завесить окна, убрать все звуки, лечь и накрыться с головой, чтобы ничего не слышать и не видеть, поскольку в это время резко повышается чувствительность к яркому свету, звукам и запахам.

Зачастую мигрени предшествует целый комплекс проявлений, так называемая мигренозная аура, которая может выражаться в чувстве слабости, в потере аппетита. Появляются зигзаги, вспышки перед глазами, ощущение мурашек или покалывания в разных частях тела, даже возможна потеря части зрения. Сам приступ боли длится от трех-четырех часов до трех суток (в среднем 20 часов), после чего приходит ощущение полнейшей разбитости.

Важно также отметить, что мигрень — это наследственное заболевание. По статистике, оно чаще встречается у женщин: если у вашей бабушки или мамы были похожие головные боли, то большая вероятность, что и у вас именно мигрень. Однако в любом случае при головной боли, которая вас беспокоит, я советую обратиться за первичной консультацией к неврологу.

Людям какого возраста свойственна мигрень?

Если говорить о женщинах, то чаще всего приступы мигрени начинают появляться в период полового созревания, в пубертатном возрасте, но могут появиться и лет в 25-30. Ближе к климаксу количество приступов, как правило, уменьшается. Головные боли становятся менее интенсивными, встречаются реже. Это происходит не всегда, но такая особенность мигрени существует.

Есть ли какие-то факторы, которые могут провоцировать мигрень?

Стресс — один из важнейших провоцирующих факторов, который запускает определенные биохимические реакции в организме человека, что может приводить к развитию мигрени.

Также существует ряд пищевых продуктов, которые могут запускать каскад биохимических реакций и вызывать приступ мигренозной боли. При этом каждый случай индивидуален — это может быть сыр, красное вино, шоколад. Люди, у которых бывают такие приступы, как правило, со временем начинают обращать на это внимание и выявлять продукты, которые активируют у них приступ головной боли. Конечно, определив провоцирующий фактор, надо ограничить его употребление.

Как часто могут происходить приступы мигрени?

Частота мигреней может быть совершенно разной — у кого-то раз в месяц, у кого-то раз в полгода, а у некоторых и каждый день. Наиболее типичная частота приступов — 2-4 раза в месяц. От этого зависит тактика и стратегия врача и то, какие препараты от мигрени он назначит пациенту.

Чем используют для лечения мигрени?

При мигрени обычные анальгетики, как правило, неэффективны. Однако существует целый специальный класс препаратов, которые используют именно для купирования приступов мигрени (при другой головной боли они не работают). Обязательно надо посетить врача-невролога, который поставит диагноз и назначит лечение.

Рекомендация при мигрени — не терпеть головную боль, а еще при первых признаках мигренозной ауры принять назначенный врачом препарат. Если это успеть сделать максимально рано, то приступ может вообще не развиться или пройти гораздо легче, и человек будет лучше себя чувствовать. Часто люди, страдающие данным видом головной боли, всегда держат препарат под рукой, и это правильно.

Один из методов лучше понять причину мигрени и вместе с врачом прийти к успеху в ее лечении — это ведение пациентом дневника, в котором можно отмечать частоту, силу, провоцирующие факторы и другие особенности головной боли.

Есть ли возможность избавиться от мигрени навсегда?

Вместе с лечащим врачом есть возможность значительно уменьшить частоту и силу приступов головной боли до такой степени, что ваше качество жизни останется на том же уровне, что и без мигрени. Будьте здоровы!

Считается, что головные боли при мигрени мучают только женщин и ещё изредка мужчин. Но правда жизни в том, что мигрень может настигнуть в любом возрасте – она бывает даже у детей.

Да, это случается. Но проявления мигрени у ребенка будут иными. У взрослого обычно головная боль сопровождается тошнотой (иногда рвотой), повышенной чувствительностью к свету, звуку, резким запахам и может продолжаться до трех дней. Приступы при этом то усиливаются, то ослабевают.

При этом первые приступы мигрени могут появиться у ребенка и в 8, и в 9, и в 10 лет. Самый ранний случай, известный медикам, был зафиксирован у пятилетнего ребенка.

У детей от 8 лет симптомы могут быть не такими очевидными, а потому легко спутаны с другими расстройствами. В результате ребенку на протяжении многих лет могут ставить неправильный диагноз.

Поскольку дети страдают от головных болей и не всегда могут точно описать ощущения, важно, чтобы родители предоставили всю информацию. При внимательном наблюдении и расспросах это возможно. Также попросите ребенка нарисовать то, что он чувствует – иногда это помогает объяснить то, что он не может выразить словами.

Симптомы мигрени у детей и их отличие от взрослых

Мигрень у детей может быть как с аурой, так и без нее. Но, если внимательно сравнивать характер головных болей и прочих симптомов у ребенка и взрослого пациента, то можно увидеть разницу:

Дети младенческого возраста ещё до того, как начнут испытывать головные боли, тоже могут страдать от определенных признаков мигрени. Некоторые эксперты в области неврологии также предполагают, что младенческие колики – это одно из ранних её проявлений.

Виды мигрени у детей

Абдоминальная или брюшная мигрень у детей часто сопровождается тупой, ноющей болью в районе пупка. Однако в некоторых случаях четкой локализации не бывает. При этом головная боль отсутствует, приступы могут длиться от 1 часа до трех дней, если вовремя их не купировать.

Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, чтобы мешать ребенку. Сопровождаются потерей аппетита, тошнотой или даже рвотой, побледнением кожных покровов, светобоязнью и повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия).

Бывает трудно отличить абдоминальную мигрень у ребенка от обычной тошноты, в этом случае важно изучать историю болезни. Частые приступы абдоминальной мигрени развиваются в полноценную мигрень в более зрелом возрасте.

ДППГ обычно возникает у младенцев и детей до 3 лет. Ребенок внезапно теряет равновесие или отказывается ходить. У него может быть бледный и болезненный вид, но при этом он, как правило, суетится и капризничает, может требовать взять себя на руки. Если поставить ребенка на пол, он либо откажется идти, либо будет нетвердо стоять на ногах и пошатываться.

ДППГ часто сопровождается нистагмом и рвотой, при некоторых приступах может возникнуть односторонняя пульсирующая головная боль. Приступы обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. В промежутках между ними ребенок ведет себя совершенно нормально. Поскольку припадки обычно редки и кратковременны, специфическое лечение не требуется. Электроэнцефалограмма при этом не показывает никаких аномалий.

Синдром циклической рвоты – это прогнозируемые приступы рвоты у детей школьного возраста. Они могут быть связаны как со спазмами в животе, так и с головной болью, часто к ним добавляются светобоязнь или фонофобия.

Рвота бывает достаточно сильной и частой и случается до 4–5 раз в течение не менее одного часа. Эпизоды могут повторяться от 1 часа до 5 суток. Зачастую приступы происходят по одной схеме, чтобы их можно было предсказать. Как правило, первый приступ случается равно утром.

Главная опасность синдрома циклической рвоты в том, что он провоцирует сильное обезвоживание и даже потребовать неотложной помощи. Никаких признаков желудочно-кишечных заболеваний при этом не наблюдается.

Почему у детей может развиваться мигрень

Точные причины, почему у детей (особенно в раннем возрасте) развивается мигрень, пока не установлены. В настоящее время ученые ставят на генетику в качестве основы болезни. Мигренозные боли часто наблюдаются у пациентов с депрессивным состоянием, биполярным расстройством, семейная история мигреней.

Если ваш ребенок часто страдает от головных болей, важно как можно скорее установить причину. Как только будет поставлен точный диагноз, можно начинать профилактическую терапию. Она будет зависеть от тяжести и характера мигреней.

Экстренное лечение мигрени у детей предполагает купирование симптомов по меньшей мере за два часа до первых приступов. Однако далеко не все меры и обезболивающие лекарства, которые подходят взрослым, могут быть применены для детей. Не нужно заниматься самолечением! Обязательно пройдите обследование у детского невролога.

Несмотря на то, что мигрень в половине случаев начинается еще в детском возрасте, диагноз детям ставят лишь в десяти процентах случаев. Этому есть объяснение: первые приступы мигрени часто не имеют тех характерных симптомов, которые помогают установить диагноз взрослому человеку.

В семидесяти процентах случаев мигрень у детей проходит с возрастом и приступы не повторяются уже после полового созревания, однако у тридцати процентов больных симптомы сохраняются на всю жизнь.

Причины заболевания

В настоящее время существует много разных теорий, пытающихся объяснить развитие мигренозного приступа, но не одна из них не может полностью раскрыть причины мигрени. Доказанное значение имеет генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, чаще встречается у девочек.

В результате генетических особенностей нервной системы происходит дисфункция сложных составляющих нервной цепи, перед приступом активность центральных нейронов головного мозга возрастает, вместе с ними растет тонус тройничного нерва, ветви которого иннервируют стенку мозговых артерий. Происходит расширение артерий, несущих кровь к мозгу, снижается их проницаемость, что приводит к нарушению питания и оксигенации определенного региона мозга и проявляется приступом головной боли.

Клиническая картина

Жалобы ребенка на головную боль

Клинические симптомы мигрени многообразны у взрослых и еще более непредсказуемы в детском возрасте. Классический приступ мигрени начинается с ауры – комплекса симптомов, которые предшествуют головной боли. В это время у пациента может нарушаться зрение (помутнение и выпадение полей зрения, цветные круги и точки перед глазами) и слух. Иногда наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации. Резко повышается тактильная чувствительность, прикосновения к коже головы становятся резко болезненными. К моменту появления головной боли эти симптомы проходят, наступает резкая пульсирующая боль, локализующаяся в одной половине головы. Боль часто сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Взрослые пациенты во время приступа не переносят яркий свет и громкие звуки.

У детей мигренозные приступы не имеют характерной клинической картины и в возрасте до шести лет, головные боли у ребенка невозможно классифицировать. Детей беспокоит сильная головная боль, но она может носить двусторонний или диффузный характер при мигрени, также как и при головной боли напряжения. Ярко выражена аура перед приступом, при этом часто сопровождают мигренозный приступ боли в животе, диарея, рвота, вздутия и напряжения живота. Боль в животе может быть острой и часто является поводом обращения за хирургической помощью. Приступ имеет меньшую продолжительность, чем у взрослых и длиться не более пяти часов. Часто головная боль проходит после непродолжительного сна.

Типы головной боли

Провоцировать мигрень у детей могут интенсивные физические нагрузки, , переутомление, повышенные эмоциональные напряжения и стрессы, недостаточный сон. Дети чувствительны к резким сменам погоды и солнечной активности. Часто мигрень у детей начинается от голода, а также после употребления продуктов, богатых тирамином (какао, сыр, шоколад, орехи и т.д.). Опасны для больных, страдающих мигренью, и продукты, содержащие большое количество консервантов и красителей.

Частота и интенсивность приступов могут возрастать во время острых инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, ангина и т.д.), а также при обострении хронических заболеваний. Часто мигрень у детей прогрессирует в начале полового созревания, во время которого происходит резкая смена гормонального фона, а также при приеме гормональных препаратов.

Диагностика

Кровоснабжение головного мозга

Так как в межприступный период мигрень у детей не имеет клинических проявлений и патологических субстратов в организме, диагностика, как правило, основывается на типичных клинических проявлениях и сборе анамнеза (наличие кровных родственников, страдающих мигренозными приступами).

Так как приступы у детей носят разнообразный характер, часто нетипичный, диагноз устанавливается после исключения других причин для головной боли. Установление диагноза крайне важно, так как кроме первичных головных болей, к которым относится головная боль напряжения, кластерные боли и мигрень, у детей часто возникают вторичные головные боли. Разница заключается в том, что для первой группы цефалгия является основным проявлением, для вторых – это только симптом другой болезни.

Как правило, несмотря на то, что первичные цефалгии мучительны для пациента, они не представляют существенной опасности для здоровья и жизни ребенка. Вторичные головные боли могут быть симптомом серьезных заболеваний, таких как опухоли головного мозга, рассеянный склероз, заболевания крови, сопровождающиеся глубокой анемией, хронические и острые инфекционные заболевания. Все эти состояния требуют своевременной диагностики и лечения, так как могут угрожать жизни и здоровью ребенка.

Лечение

Лечение мигрени у детей достаточно сложный процесс, так же как и диагностика. В настоящее время используют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен), но при мигрени эти препараты обладают низкой эффективностью и приносят лишь незначительное облегчение.

В настоящее время разработаны специфические противомигренозные препараты, механизм действия которых основан на нормализации тонуса патологически расширенных артериальных сосудов головного мозга и восстановлении их проницаемости (Суматриптан и другие). Подобрать препарат ребенку поможет врач. Другие виды медикаментозного лечения также должны назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей детского организма и характера приступов.

В качестве первой помощи необходимо организовать ребенку удобное положение: уложить ребенка на кровать с поднятым головным краем, одежда должна быть свободной, не сковывать движений. Исключить яркий свет и громкие звуки. Успокоить малыша, проветрить комнату.

Профилактика

Для повышения качества жизни ребенка, страдающего мигренью, необходимо проводить профилактику приступов:

• Исключить пищевые триггеры.
• Организовать правильный режим ребенка с достаточным и удобным сном, прогулками на свежем возрасте.
• Избегать переутомления, стрессов, а также чрезмерных физических нагрузок.
• Питание должно быть регулярным, исключающим длительные голодные промежутки.
• Повышение иммунитета поможет избежать частых простуд и других инфекций, которые также усугубляют течение мигрени.

Комментарии

Когда диагноз мигрень ставят твоему ребенку, кажется, что это конец всему. Просто потому что лечения как такового нет — здоровый образ жизни (да у меня доча и так нормально питается и спать ложится вовремя)и таблетки, которые либо совсем ничего не дают, либо результат минимальный, а вот побочные действия проявляют себя в полной мере. Смотришь как ребенок мучается и ничего особо сделать не можешь. Когда я узнала о препарате Heardix, то я решила, что мы ничего не теряем — натуральный препарат, который состоит из растительных компонентов, точно навредит меньше, чем обычные обезболивающие. Доча пьет его сейчас уже две недели, приступ был один раз и такой слабенький, быстро прошел. Я считаю, что это очень хороший эффект. Дай Бог, это средство еще кому-то поможет.

Считается, что головные боли при мигрени мучают только женщин и ещё изредка мужчин. Но правда жизни в том, что мигрень может настигнуть в любом возрасте – она бывает даже у детей.

Да, это случается. Но проявления мигрени у ребенка будут иными. У взрослого обычно головная боль сопровождается тошнотой (иногда рвотой), повышенной чувствительностью к свету, звуку, резким запахам и может продолжаться до трех дней. Приступы при этом то усиливаются, то ослабевают.

При этом первые приступы мигрени могут появиться у ребенка и в 8, и в 9, и в 10 лет. Самый ранний случай, известный медикам, был зафиксирован у пятилетнего ребенка.

У детей от 8 лет симптомы могут быть не такими очевидными, а потому легко спутаны с другими расстройствами. В результате ребенку на протяжении многих лет могут ставить неправильный диагноз.

Поскольку дети страдают от головных болей и не всегда могут точно описать ощущения, важно, чтобы родители предоставили всю информацию. При внимательном наблюдении и расспросах это возможно. Также попросите ребенка нарисовать то, что он чувствует – иногда это помогает объяснить то, что он не может выразить словами.

Симптомы мигрени у детей и их отличие от взрослых

Мигрень у детей может быть как с аурой, так и без нее. Но, если внимательно сравнивать характер головных болей и прочих симптомов у ребенка и взрослого пациента, то можно увидеть разницу:

Дети младенческого возраста ещё до того, как начнут испытывать головные боли, тоже могут страдать от определенных признаков мигрени. Некоторые эксперты в области неврологии также предполагают, что младенческие колики – это одно из ранних её проявлений.

Виды мигрени у детей

Абдоминальная или брюшная мигрень у детей часто сопровождается тупой, ноющей болью в районе пупка. Однако в некоторых случаях четкой локализации не бывает. При этом головная боль отсутствует, приступы могут длиться от 1 часа до трех дней, если вовремя их не купировать.

Болевые ощущения могут быть достаточно сильными, чтобы мешать ребенку. Сопровождаются потерей аппетита, тошнотой или даже рвотой, побледнением кожных покровов, светобоязнью и повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия).

Бывает трудно отличить абдоминальную мигрень у ребенка от обычной тошноты, в этом случае важно изучать историю болезни. Частые приступы абдоминальной мигрени развиваются в полноценную мигрень в более зрелом возрасте.

ДППГ обычно возникает у младенцев и детей до 3 лет. Ребенок внезапно теряет равновесие или отказывается ходить. У него может быть бледный и болезненный вид, но при этом он, как правило, суетится и капризничает, может требовать взять себя на руки. Если поставить ребенка на пол, он либо откажется идти, либо будет нетвердо стоять на ногах и пошатываться.

ДППГ часто сопровождается нистагмом и рвотой, при некоторых приступах может возникнуть односторонняя пульсирующая головная боль. Приступы обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов. В промежутках между ними ребенок ведет себя совершенно нормально. Поскольку припадки обычно редки и кратковременны, специфическое лечение не требуется. Электроэнцефалограмма при этом не показывает никаких аномалий.

Синдром циклической рвоты – это прогнозируемые приступы рвоты у детей школьного возраста. Они могут быть связаны как со спазмами в животе, так и с головной болью, часто к ним добавляются светобоязнь или фонофобия.

Рвота бывает достаточно сильной и частой и случается до 4–5 раз в течение не менее одного часа. Эпизоды могут повторяться от 1 часа до 5 суток. Зачастую приступы происходят по одной схеме, чтобы их можно было предсказать. Как правило, первый приступ случается равно утром.

Главная опасность синдрома циклической рвоты в том, что он провоцирует сильное обезвоживание и даже потребовать неотложной помощи. Никаких признаков желудочно-кишечных заболеваний при этом не наблюдается.

Почему у детей может развиваться мигрень

Точные причины, почему у детей (особенно в раннем возрасте) развивается мигрень, пока не установлены. В настоящее время ученые ставят на генетику в качестве основы болезни. Мигренозные боли часто наблюдаются у пациентов с депрессивным состоянием, биполярным расстройством, семейная история мигреней.

Если ваш ребенок часто страдает от головных болей, важно как можно скорее установить причину. Как только будет поставлен точный диагноз, можно начинать профилактическую терапию. Она будет зависеть от тяжести и характера мигреней.

Экстренное лечение мигрени у детей предполагает купирование симптомов по меньшей мере за два часа до первых приступов. Однако далеко не все меры и обезболивающие лекарства, которые подходят взрослым, могут быть применены для детей. Не нужно заниматься самолечением! Обязательно пройдите обследование у детского невролога.