Вазобрал или актовегин при мигрени

Почему стоит искать аналоги Кавинтона?

таблетки по 5 мг, в упаковке 50 штук;
концентрат для приготовления раствора, в упаковке 10 ампул.

Таблетки стоят около 200 рублей, тогда как концентрат обойдется примерно врублей.

Как работают данные лекарственные препараты?

Наличие у пациентов цереброваскулярной недостаточности.
Появление депрессивного расстройства, которое зачастую возникает в пожилом возрасте.
Для купирования чувства страха, раздражительности и тревоги.

Они способствуют улучшению кровообращения в мозговых тканях и периферических сосудах. Благодаря их использованию стенки сосудов становятся эластичными и в меньшей степени проницаемыми, а непосредственно реологические показатели крови значительно улучшаются. Вдобавок при приеме этих препаратов нормализуется обмен веществ, и расширяются артерии, а, кроме того, повышается венозный тонус.

Недостаточность кровообращения в мозге, наступившая вследствие атеросклероза, эмболии или тромбозов сосудов этого органа (она может быть острой или хронической);

Облитерирующие поражения сосудов, проходящих в конечностях, которые характеризуются их сужением вплоть до нарушения проходимости;

Гипертонический криз или артериальная гипертензия (как вспомогательное средство).

Но эти препараты нельзя принимать при повышенной чувствительности к ницерголину, при беременности, лактации. Также не назначают их после перенесенного инфаркта миокарда, при выраженной брадикардии.

Показания для приема отечественных средств и возможные ограничения

Депрессивные расстройства, возникающие в пожилом возрасте;

Чувства тревоги, страха, раздражительности.

Еще одним показанием является алкогольная интоксикация: препараты способны купировать все острые синдромы, которыми она сопровождается.

При повышенной чувствительности к никотиноил гамма-аминомасляной кислоте, хронической почечной недостаточности, беременности и в период кормления ребенка грудью указанные средства пить нельзя.

В том случае, если человек ищет более доступные аналоги, то стоит иметь в виду, что абсолютно таких же лекарств на фармацевтическом рынке нет. Имеются средства, которые назначаются для повышения переносимости нагрузок, при наличии у пациентов цереброваскулярной недостаточности и прочих болезней, которые вызваны проблемами с кровообращением в головном мозге.

Показания к применению

дигидроэргокристин — 0,5;
рутозид — 30 мг;
эскулин — 1,5 мг.

Побочные эффекты выражены не ярко, среди них:

головокружение;
чувство усталости;
набухание слизистой носа;
кожные аллергии.

Международное наименование — Cinnarizine (Циннаризин). Лекарство выпускается в таблетках и капсулах (по 25 и 75 мг). Цена: 13 — 17,50 рублей
. Принимают препарат при нарушении периферического кровообращения сразу после еды, трижды в день, запивая жидкостью.

Активное вещество — циннаризин.

Препарат обладает сосудорасширяющим действием, непосредственно воздействуя на гладкую мускулатуру вен; уменьшает вязкость крови. Показан к применению при заболеваниях:

тромбангиит;
трофические и варикозные язвы;
похолодание конечностей.

утомляемость;
сонливость;
тремор (у пожилых);
сухость во рту;
кожные высыпания;
аллергия.

В каких случаях пациенту рекомендуется и как проводится процедура вы можете узнать из нашей статьи.

Какие существуют тромболитические препараты и в каких случаях их назначают? Что лекарствах данной группы?

Препарат обладает сосудорасширяющим действием, не оказывая влияния на давление. Стугерон понижает вязкость крови, повышает способность мембран эритроцитов к деформации, делая их эластичными и гибкими.

Показан при следующих заболеваниях:

нарушение периферического кровообращения;
варикозные и трофические язвы.

Активное вещество — циннаризин 25 мг.

Таблетки упакованы в блистеры по 25 шт. В одной коробке — 2 блистера. Цена: 107 — 136 рублей.

Применяют препарат после еды. Максимальная доза приема в сутки — 9 таблеток. Дозировку рассчитывает врач.

сухость во рту;
головная боль;
покраснение кожных покровов;
аллергия.

;;эмболия кровеносных сосудов;трофические язвы.

В одной таблетке — ксантинола никотината 150 мг.

Таблетки упакованы в блистер по 10 шт. В упаковке находится 6 блистеров. Цена препарата: 365 — 378 рублей.

Применяют препарат по одной/четыре таблетки после еды, запивая водой. Курс — 2 месяца.

покраснение кожных покровов;
гастралгия, тошнота;
слабость и утомляемость.

Вазобрал как лекарственный препарат показан при заболеваниях вен, головокружениях, и проблемах с равновесием. Также с помощью представленного средства лечат заболевание Рейно, грохот в ушах, заболевание Меньера, утраты ориентации, ишемические нарушения разного происхождения и проблемы с памятью.

В качестве профилактического лечения многие неврологи назначают Вазобрал при:

Понижение умственных возможностей (забывчивость, проблемы с концентрированностью и так далее).
При проблемах в кровообращении в области головного мозга.
Ретинопатия (сосудистые нарушения сетчатки глазного яблока).
: у пожилых людей – комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения.
Нарушение в кровообращении и кровоснабжении всего внутреннего уха.
При нарушениях периферического артериального кровообращения.
При метеочувствительности (реакции на смену погоды, сопровождаемую болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью, ).
При чувствительности к перепадам температур (при переходе из теплого здания в прохладное и, напротив, при внезапном прохладном ветре).

Среди противопоказаний к применению представленного препарата можно выделить непереносимость организма к некоторым веществам
в составе препарата, прием в период беременности и кормления грудным молоком. Так как одним из действий Вазобрала является стимуляция сердечной деятельности в организме человека, будущим мамам и их малышам такой препарат может принести только вред, так как полная картина последствий до конца не изучена и не описана.

Общими побочными явлениями после принятия Вазобрала считаются:

Понижение артериального давления (потому при гипотонии продукт назначается с предельной осторожностью и все употребление Вазобрала дополнительно контролируется вашим лечащим врачом).
Аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).
Рвота, боли в желудке, кишечном тракте.
Нарушения со стороны нервной и сердечной системы (тахикардия, более частое биение и понижение давления).
Со стороны центральной нервной системы (головокружения, головная боль, заторможенность и потеря координации).

В случае ухудшения состояния нервной и сердечнососудистой системы Вазобрал дополняет работу гипотензивных средств. Данный результат подтвержден клинически, и сообразно откликам почти всех больных с завышенным давлением отмечается положительная динамика состояния здоровья. Нужен контроль доктора и контроль артериального давления, поэтому одновременный прием веществ, снижающих влияние Вазобрала, часто приводит к гипотоническому кризу.

Хроническая венозная недостаточность.
Профилактика мигрени.
Неустойчивая походка.
Потери ориентации в пространстве.
Ишемические нарушения разного характера.
Ухудшение концентрации внимания.
Ухудшение памяти.
Снижение умственных способностей (забывчивость, невозможность сосредоточиться).
При нарушении кровообращения головного мозга (лечение остаточных явлений данного процесса).
Ретинопатия (серьезные сосудистые нарушения сетчатки глаза, в том числе у больных сахарным диабетом).
Цереброваскулярная недостаточность: у пожилых людей – целый комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения) — это несоответствие между потребностями тканей головного мозга в кислороде и его усвоением и доставкой. Часто бывает следствием атеросклероза .
Жалобы, развившиеся в результате недостаточности кровоснабжения в улитке внутреннего уха (из-за чего может возникнуть шум в ушах, звон, щелчки, головокружения).
При нарушениях периферического артериального кровообращения.
При метеочувствительности (реакции на перемену погоды, сопровождающуюся головной болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью походки, обмороками).
При чувствительности к перепадам температур (например, при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот, при резком холодном ветре).

Безопасность препарата Вазобрал для плода не доказана, поэтому от его приема при беременности лучше воздержаться. При острой необходимости целесообразность приема определяет квалифицированный врач.

Лекарственный препарат Вазобрал назначается пациентам, страдающим заболеваниями вен, предъявляющим жалобы на частые головокружения, постоянную головную боль, нарушение координации движений. Кроме этого, медикамент предписывается при лечении болезни Меньера, тиннитуса (шум в ушах), синдрома Рейно, а также при расстройстве памяти, утрате правильной ориентации, ишемических повреждениях различной этиологии.

Вазобрал помогает головному мозгу постоянно быть в форме и противостоять различным негативным факторам

В профилактических целях лекарственное средство может быть назначено в таких случаях:

при снижении интеллектуальных способностей;
при нарушении мозгового кровообращения;
при поражении сетчатой оболочки глазного яблока;
в случае цереброваскулярной недостаточности;
при метеотропных реакциях организма (болезненная метеочувствительность), проявляющихся расстройством сна, потерей сознания, тошнотой, головокружением;
при гиперчувствительности к температурным перепадам.

От приема препарата во время вынашивания ребенка лучше отказаться ввиду отсутствия информации о клинической безопасности использования лекарства при беременности. При острой необходимости целесообразность применения вазобрала определяется исключительно квалифицированным специалистом.

Наличие цереброваскулярной недостаточности, возникающей в результате наличия у человека атеросклероза.
При понижении умственной активности, а также на фоне возрастных изменений, нарушений памяти и ориентации в пространстве.
При наличии проблем со вниманием.
На фоне диабетической или гипертонической ретинопатии.
При наличии у пациента венозной недостаточности;
Присутствие нарушений ишемического генеза, что проявляется шумом в ушах и головокружением.

Также этот препарат принимают в качестве профилактического средства для предупреждения возникновения мигрени.

Хроническая венозная недостаточность.
Болезнь Рейно.
Болезнь Меньера.
Профилактика мигрени.
Шум в ушах.
Головокружения.
Неустойчивая походка.
Потери ориентации в пространстве.
Ишемические нарушения разного характера.
Ухудшение концентрации внимания.
Ухудшение памяти.
Снижение умственных способностей (забывчивость, невозможность сосредоточиться).
При нарушении кровообращения головного мозга (лечение остаточных явлений данного процесса).
Ретинопатия (серьезные сосудистые нарушения сетчатки глаза, в том числе у больных сахарным диабетом).
Цереброваскулярная недостаточность: у пожилых людей – целый комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения) — это несоответствие между потребностями тканей головного мозга в кислороде и его усвоением и доставкой. Часто бывает следствием атеросклероза.
Жалобы, развившиеся в результате недостаточности кровоснабжения в улитке внутреннего уха (из-за чего может возникнуть шум в ушах, звон, щелчки, головокружения).
При нарушениях периферического артериального кровообращения.
При метеочувствительности (реакции на перемену погоды, сопровождающуюся головной болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью походки, обмороками).
При чувствительности к перепадам температур ( например, при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот, при резком холодном ветре).

От венозной недостаточности вазобрал не помогает, не советую его брать. Перешла потом на флебодию, помогла быстро. На вазобрал только деньги зря потратила.

Кто имел опыт лечения ХНМК флебодией 600? Слышала, что она помогает восстановить кровоток в сосудах шеи, но так ли это? Подкупает красная цена, если эффект есть, можно было бы лечиться без проблем.

Скромно напоминаю о тематике сообщества….

Выпила полтаблетки Вазобрала. Такое ощущение ,что сосуды расширились ,а затем резко сузились. Состояние отвратительное. Давление повысилось.Боли в области сердца. Выписал невролог от головной боли.

Пила флебодию от варикоза, но голова перестала болеть. Мне кажется, она действительно влияет на все сосуды, можно попробовать ее и от ХНМК попить.

А у меня наоборот от флебодии голова жутко раскалывается. Начала пить вторую пачку — и появились боли. Сказали, что-то с сосудами, отменили венотоники и прописали вазобрал. Врач говорит, флебодиа тут не при чем, но мне кажется, когда ее отенили, лучше стало.

У любого венотоника есть побочные, от детралекса и троксевазина тоже голова сильно болит. Как по мне, так флебодия еще нормально переносится.

Я вообще когда флебодию пла ничего не замечала. Как будто и не пила ее совсем. Потом только стала замечать, что ноги не отекают и не гудят, но это как-то постепенно произошло.

Принимаю вазобрал в качестве профилактики головных болей (строго по инструкции во время еды) примерно года два. Когда впервые проходила им лечение — головные боли постепенно перестали мучить (так как эти таблетки не являются обезболивающим, то при их приеме боль не исчезла сразу же, но она становилась менее интенсивной). Головные боли за все время профилактики не мучают, поэтому принимать его так и продолжу.

Беру этот Вазобрал периодически матушке — она довольна его действием. Назначал ей терапевт, насколько я помню, при нарушении мозгового кровообращения, дабы снизить риск инсульта. Она пропивает ежегодно курс, самочувствие в разы лучше — в плане головокружений, шума в ушах, головных болей, например, на погоду (раньше она говорила, что как будто сжимает голову — это ведь как раз деятельность сосудов), сейчас гораздо лучше ей.

Слава, как ваша мама принимала его ?

Принимаю только Вазобрал, даже не хочу начитать пытаться пить что то другое. Пью его курсами. От курса до курса вообще никаких проблем не знаю. Один из немногих препаратов которые не прости приглушает симптомы , но еще и лечит! У препарата нет ограничений по возрасту и практически отсутствуют побочные действия. По сравнению с тем же актовегином намного эффективнее и принимать удобнее 2 раза в день по 1 таблетке.

Я пропила Вазобрал не так давно, мне врач посоветовал, сказал, что этот препарат сбалансировано действует на церебральный кровоток , улучшает обменные процессы в мозге. А у меня как раз самочувствие такое поршивое было, голова кружилась, мушки перед глазами были и вот пропила вазобрал и дела мои наладились. Пила его два месяца, за это время самочувствие стало совсем хорошим, голова не кружится, мушек нет. Даже концентрироваться стала проще, я сказочно довольна.

Подскажите,сочетать вазобрал с противовоспалительными и противовирусными можно?

Хотелось бы узнать: кто то пользовался шапкой с биофотонами (япония) …утверждают что мигрень уходит при длительном ношении дома…

Вазобрал пью второй месяц…мигрень все также бьет. Метапролол помогал…но частота пульса падала до 40…отменила…(( теперь только суматриптан каждый день.

Есть кто из Москвы, у кого остался вазобрал? Приму в дар или куплю недорого неполную пачку..

Тоже были частые головные боли, препарат Вазобрал очень помог. Головная боль просто может быть
симптомом нарушения мозгового кровообращения, как было в моем случае, поэтому мне этот он и помог. Он как раз улучшает работу сосудов, кровоток в головном мозге, самочувствие стало намного лучше, про головную боль и не вспоминаю сейчас. Скоро начнется следующий курс, обязательно буду и дальше принимать его.

Вазобрал / Мучительная Мигрень! Как же с ней бороться?! Вазобрал. поможет ли излечиться от этого ужасного недуга и мучений?

Если Вы зашли в эту тему, наверное Вам тоже прописали эти таблетки.

Моя история головных болей родом со школьной скамьи. Длились боли примерно 1-2 часа, затем проходили. Наверное не буду рассказывать, что такое за мигренозные боли, думаю, Вы все сами знаете. Это просто АД!

Участились головные боли у меня после родов, стали длиннее и интенсивнее.

Так я и жила, мучалась…оживала, …мучалась,и снова оживала…

После Нового Года мне посоветовали врача, заведующего неврологическим отделением. Конечно, я побежала к нему на прием.

Вазобрал - это комбинированный лекарственный препарат для улучшения мозгового кровообращения

Показания к применению Хроническая венозная недостаточность. Болезнь Рейно. Болезнь Меньера. Профилактика мигрени. Шум в ушах. Головокружения. Неустойчивая походка. Потери ориентации в пространстве. Ишемические нарушения разного характера. Ухудшение концентрации внимания. Ухудшение памяти. Снижение умственных способностей (забывчивость, невозможность сосредоточиться). При нарушении кровообращения головного мозга (лечение остаточных явлений данного процесса). Ретинопатия (серьезные сосудистые нарушения сетчатки глаза, в том числе у больных сахарным диабетом). Цереброваскулярная недостаточность: у пожилых людей – целый комплекс проблем, связанных с нарушением мозгового кровообращения) - это несоответствие между потребностями тканей головного мозга в кислороде и его усвоением и доставкой. Часто бывает следствием атеросклероза. Жалобы, развившиеся в результате недостаточности кровоснабжения в улитке внутреннего уха (из-за чего может возникнуть шум в ушах, звон, щелчки, головокружения). При нарушениях периферического артериального кровообращения. При метеочувствительности (реакции на перемену погоды, сопровождающуюся головной болью, тошнотой, бессонницей, головокружением, шаткостью походки, обмороками). При чувствительности к перепадам температур ( например, при переходе из теплого помещения в холодное и наоборот, при резком холодном ветре).

Стоят такие таблетки на пол месяца 960-1200 руб. Конечно дорого, но отдашь любые деньги, чтобы не испытывать такие боли.

Мое состояние улучшилось, появилась энергия, в течении этого месяца голова не болела ни разу…Я почувствовала себя человеком! Хозяйкой своей жизни. и

Это всего лишь за месяц…Как резко и ярко поменялась жизнь без болей…

Так я и ушла….Прошло примерно 5 дней с момента отмены этих таблеток, и я слегла с ужаснейшей болью! Мне казалось, она была сильнее в 1000 раз, чем была раньше…Я стала читать, выяснять, что это могло быть…

Должна еще утчонить, что на мрт у меня нашли кисту пазухи носа, и будто-бы она тоже может влиять на головные боли и врач мне сказал,что сначало нужно разобраться с ней…Но эта немного другая история!

В итоге, я снова решила пропить курс этих таблеток, но уже не месяц, а полноценно 2,3 месяца. Т.к. хочу еще так же спокойно пожить …

Результатом от таблеток я довольна, но недовольно результатом после отмены…

Буду держать Вас в курсе, и обязательно расскажу, чем все закончилось.

Е.В.Екушева, Е.Г.Филатова
Клиника головной боли и вегетативных расстройств академика А.М.Вейна, Москва

Актуальность проблемы
Распространенность мигренозной головной боли в популяции по данным разных эпидемиологических исследований составляет 12-15%. Известно, что это преимущественно женская болезнь, так как женщины страдают ею в 3 раза чаще, чем мужчины, т.е. каждая 4-5-я женщина имеет мигренозные приступы [1, 2]. Пик заболеваемости приходится на самый трудоспособный возраст (35-45 лет). Число страдающих мигренью пациентов в России составляет около 22 млн человек

Мигрень не является фатальным заболеванием, однако социально-экономические затраты на диагностику, лечение и потери в связи с временной нетрудоспособностью поистине огромны и сравнимы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Основными критериями, определяющими тяжесть заболевания, являются длительность мигренозного приступа, интенсивность и частота боли. Поскольку между приступами при эпизодической мигрени пациенты, как правило, здоровы, то их частота является наиболее значимым показателем для определения тяжести заболевания [3, 4].

Терапевтические возможности
Основной целью лечения мигрени, учитывая наследственный, а потому неизлечимый характер заболевания, является поддержание высокого качества жизни пациента [2, 5, 6]. В терапии мигрени выделяют 2 составляющие: лечение мигренозного приступа (абортивная терапия) и профилактическое лечение. Абортивная терапия направлена на быстрое, безопасное купирование мигренозного приступа. Основной целью профилактического, т.е. межприступного лечения является снижение частоты, длительности и тяжести приступов, уменьшение количества препаратов для купирования приступов, а также профилактика и лечение коморбидных нарушений, которые снижают качество жизни у 64% больных в межприступном периоде [3]. При частоте мигрени 2 и более раз в месяц или при наличии затяжных тяжелых приступов показано сочетание абортивной и профилактической терапии.

Фармакотерапия
К препаратам 1-го ряда, используемым с целью профилактического лечения, относятся: β-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты и блокаторы кальциевых каналов 7. Препараты 2-го ряда: миорелаксанты, препараты ботулинического токсина, препараты магния и используемый в течение многих лет Вазобрал.

При выборе тех или иных препаратов для превентивной терапии надо учитывать коморбидные мигрени состояния, что имеет важное практическое значение [9]. Так, артериальная гипертензия, тахикардия у пациентов с мигренью являются дополнительными показаниями для назначения β-андреноблокаторов. Хорошо изученный аспект мигрени - ее высокая коморбидность с психическими расстройствами. Так, распространенность тревоги и фобии при мигрени вдвое выше (54 и 40%), чем у индивидуумов без мигрени (27 и 20% соответственно) [2]. Важным аспектом профилактики мигрени является лечение коморбидной депрессии - важнейшего фактора, способствующего учащению мигренозных приступов и превращению эпизодической формы заболевания в хроническую. Для профилактики мигрени в сочетании с психическими нарушениями используют антидепрессанты. Однако при сочетании мигрени с эпилепсией назначение антидепрессантов не является показанным из-за эпилептогенного потенциала, в частности трициклических антидепрессантов. У таких больных оптимальным будет использование антиконвульсантов. При сочетании мигрени и ишемических транзиторных атак или перенесенного инсульта в анамнезе для купирования собственно приступов мигрени следует с осторожностью назначать триптаны из-за их вазоспастического действия, а в профилактике этих сочетанных состояний препаратами выбора могут стать β-адреноблокаторы. Наличие мышечно-тонического или миофасциального синдрома в перикраниальных мышцах и мышцах верхнего плечевого пояса является основанием для добавления миорелаксантов к препаратам профилактического ряда.

Таким образом, изучение коморбидности имеет принципиальное значение для выбора тактики профилактической терапии. С одной стороны, характер коморбидного расстройства может быть определяющим приоритеты фармакотерапии, а с другой - может существенно сужать круг имеющихся терапевтических возможностей.

Патогенез мигрени весьма сложен и, несмотря на многочисленные исследования в этой области, многие аспекты его до сих пор не до конца изучены. Одним из звеньев патогенеза является генерализованное нарушение вазомоторной иннервации в виде неустойчивого тонуса не только в церебральных, но и в периферических сосудах [1, 2, 10]. Именно поэтому использование сосудистых препаратов, корректирующих указанные явления, оправданно в профилактическом лечении мигрени.

Алкалоиды спорыньи (эрготамин и дигидроэрготамин) обладают мощным вазоконстриктивным действием на гладкую мускулатуру стенок артерий (как центральных, так и периферических), что особенно выражено в условиях дилатации наружной части сосудистого бассейна сонной артерии [11]. Благодаря этому эрготаминсодержащие препараты в течение многих лет клинического применения зарекомендовали себя как эффективные антимигренозные средства [1, 2]. При этом следует отметить, что характер воздействия зависит от их исходного тонуса: сосудосуживающий эффект наблюдается при низком тонусе (дилатации в момент приступа), тогда как при высоком тонусе в межприступный период воздействие на α-адренорецепторы блокирует передачу сосудосуживающих импульсов (пре- и постсинаптически), что приводит к снятию спазмов и расширению периферических сосудов, особенно артериол и прекапиллярных сфинктеров, что приводит к вазодилятации.

Наиболее активным среди алкалоидов спорыньи является α-дигидроэргокриптин, однако для него характерно низкое всасывание в желудочно-кишечном тракте. Для улучшения абсорбции α-дигидроэргокриптина был создан препарат Вазобрал, представляющий собой комбинацию α-дигидроэргокриптина и улучшающего его всасывание триметилксантина (кофеина) (1 таблетка содержит 4,0 мг дигидроэргокриптина α-мезилат и 40,0 мг кофеина).

Кроме того, α-дигидроэргокриптин обладает дофаминергическим, серотонинергическим действием (активируют сосудистые 5Н_Т1-серотониновые рецепторы, прежде всего артериовенозных анастомозов), уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функциональных капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии. В литературе высказывается мнение о нейропротективных свойствах α-дигидроэргокриптина, что связывают со способностью уменьшать образование свободных радикалов.

Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга - повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие.

Показания
В связи с этим комбинированный препарат Вазобрал оказывает положительный эффект при астенических состояниях, обладает значительным антиишемическим и антигипоксическим церебральным действием и с успехом используется в амбулаторной практике при цереброваскулярной недостаточности и остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения, при кохлеовестибулярных расстройствах и болезни Меньера, при нарушениях периферического артериального кровообращения, ретинопатии, хронической венозной недостаточности и при хронической сосудисто-мозговой недостаточности, а также при снижении умственной активности и ухудшении памяти [11, 12].

Учитывая выраженное влияние Вазобрала (4,0 мг дигидроэргокриптина α-мезилат и 40,0 мг кофеина) на генерализованное нарушение вазомоторной иннервации в межприступный период, целесообразным является использование препарата в превентивном лечении мигрени.

Цель исследования - изучение эффективности, переносимости и безопасности применения препарата Вазобрал в комплексной терапии мигрени.

Материал и методы исследования
Материалом исследования явились 40 испытуемых с клинической картиной мигрени без ауры: 22 женщины и 18 мужчин. Средний возраст больных составил 34,3 года (от 19 до 55 лет). У всех исследуемых пациентов с мигренью без ауры диагноз был поставлен на основании критериев Международной классификации головных болей 2004 г.

Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое обследование. Они заполняли дневник регистрации приступов мигрени, где определялась интенсивность головной боли во время мигренозного приступа по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), частота и длительность мигренозной боли и количество принимаемых анальгетиков.

Для исключения вторичного характера головной боли использовались параклинические методы исследования, включающие магнитно-резонансную томографию головного мозга и интракраниальных сосудов, ультразвуковую допплерографию или дуплексное исследование сосудов шеи, транскраниальную допплерографию и другие необходимые исследования.

Выраженность коморбидных тревожно-депрессивных нарушений оценивали с помощью госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии HADS, качество сна - с помощью анкеты клинической оценки качества сна и представленность вегетативных нарушений - с помощью вегетативной анкеты, разработанных в ММА им. И.М.Сеченова. Качество жизни пациентов оценивали с помощью опросника качества жизни QVM (Qualite'de Vie et Migraine), выявляющего степень нарушения обычной для человека жизнедеятельности вследствие заболевания.

Для оценки терапевтической эффективности переносимости и безопасности Вазобрала использована шкала общего клинического впечатления CGI [13].

Все исследуемые пациенты проходили 4-месячный курс лечения. Пациенты основной группы (30 человек) получали миорелаксанты, антидепрессанты и вазобрал (доза 4 мг 2 раза в день), а больные группы сравнения (10 человек) - миорелаксанты, антидепрессанты. Обследование проводилось до начала и через 4 мес профилактической терапии.

Статистическая обработка полученных данных. Статистическая обработка данных проводилась при помощи компьютерной программы STATISTICA 5.0 for Windows. Для обработки данных использовались параметрические и непараметрические методы статистики с использованием критериев Стьюдента и Уилкоксона-Манна-Уитни, соответственно, корреляционный анализ. При сравнении вариационных рядов учитывались достоверные различия (р Примечание. Здесь и в табл. 2-5: *, **достоверное отличие р

2. Результаты исследования пациентов с мигренью без ауры после лечения.
После проведенной комплексной профилактической терапии, включавшей Вазобрал (основная группа), частота приступов и количество используемых пациентами анальгетических препаратов за 1 мес достоверно уменьшились. Больные группы сравнения стали достоверно меньше принимать препараты для купирования мигренозных приступов (табл. 3).

Таблица 3.

Анализ дневника регистрации приступов пациентов, принимающих Вазобрал и не принимающих Вазобрал

Анализируемые данные	ВАШ, баллы	Частота приступов в мес	Длительность боли во время приступа, ч	Количество принимаемых анальгетиков, таблетки в мес
Пациенты, принимающие Вазобрал
До лечения	8,4	4,8*	29,7	9,95**
Через 4 мес	7,7	3,0*	24,7	5,96**
Пациенты, не принимающие Вазобрал
До лечения	8,3	4,6	28,4	9,12*
Через 4 мес	7,9	3,4	22,1	6,11*

По результатам лечения пациентов основной группы через 4 мес отмечено достоверное уменьшение выраженности вегетативных расстройств (табл. 4), что клинически проявлялось снижением липотимических состояний у пациентов, отмечавшихся ранее, и уменьшением гипервентилляционных расстройств. У больных, не принимающих вазобрал в комплексной профилактической терапии, не было отмечено подобных изменений (см. табл. 4).

Таблица 4.

Анализ (оценка) у пациентов 2 групп (баллы)

Основная группа (принимающие Вазобрал)	Группа сравнения (не принимающие Вазобрал)
Общие характеристика сна, включая время засыпания, продолжительность сна, ночные пробуждения, наличие сновидений, качество сна и пробуждения
До лечения	20,5*	21,1
Через 4 мес	18,8* **	23,5**
Наличие вегетативных изменений
До лечения	32,6*	31,2
Через 4 мес	28,1*	29,1
Выраженность тревоги
До лечения	12,1	13,1*
Через 4 мес	10,8	8,2*
Выраженность депресии
До лечения	11,9	12,1**
Через 4 мес	9,8	8,7**
Общие характеристика жизнедеятельности
До лечения	24,5*	22,9
Через 4 мес	18,8*	19,2

В нашей работе было показано достоверное уменьшение выраженности тревоги и депрессии у больных группы сравнения при анализе тревожно-депрессивных нарушений с помощью анкеты HADS, тогда как в основной группе некоторое снижение выраженности тревоги и депрессии не носило выраженного и достоверного характера (см. табл. 4).

Общий балл при оценке социальной адаптации с помощью опросника качества жизни QVM до лечения показал 24,5 (основная группа) и 22,9 (группа сравнения) балла, что свидетельствовало о значительном снижении качества жизни пациентов, принимавших участие в исследовании и наличии тяжелых приступов мигрени. Достоверное улучшение качества жизни через 4 мес лечения было отмечено у пациентов, принимающих Вазобрал в комплексном профилактическим лечении (табл. 4).

Читайте также: