Вейн головная боль напряжения

Термин "головная боль напряжения" пришел из международной классификации головной боли в 1988 году. Головная боль напряжения носит неприступообразный характер с длительностью боли от 30 минут до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая, средней интенсивности, локализуется лобно-височной области, теменно-височной, "каска", "шлем", "обруч", "капюшон". Головная боль напряжения не усиливается от повседневной физической активности в этом ее основное отличие. Лечить головную боль напряжения можно быстро и эффективно в специализированной клинике в Москве, около метро Войковская.

Головная боль напряжения может иметь эпизодический и хронический характер. Ведущую роль в формировании головной боли напряжения играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, однако лидером является депрессия. При подобных психических отклонениях в организме нарушается баланс восприимчивости к боли. Напряжение определенной группы мышц создает дополнительный болевой поток, таким образом формируется головная боль напряжения, возникающая эпизодически. При лечении эпизодической головной боли напряжения приоритет имеют нелекарственные методы лечения. Они направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли напряжения: коррекция психических нарушений, уменьшение мышечного напряжения.

Для лечения головной боли напряжения используются:

• психотерапия,
• аутогенная тренировка,
• дыхательно-релаксационный тренинг,
• биологическая обратная связь (БОС-терапия),
• иглорефлексотерапия,
• постизометрическая релаксация,
• фототерапия.

онлайн программа релаксации для лечения головной боли напряжения

Головную боль напряжения нередко вызывает длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще это связано с профессиональной деятельностью: работой за компьютером, мелкими деталями, вождением автомобиля. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы головы и шеи. Поэтому в лечении головной боли напряжения не мало важную роль могу играть гимнастика, массаж, физиотерапия. Также важно учитывать, что прием анальгетиков и других препаратов, должен быть однократным или коротким курсом. Оптимальное сочетание методик и препаратов для купирования эпизодической головной боли напряжения подберут специалисты нашей клиники.

Головная боль напряжения хроническая

В современном лечении хронической головной боли напряжения чаще всего применяют антидепрессанты, а также особенно эффективным лечением является ботулинотерапия. Однако использование в лечении хронических форм головной боли напряжения исключительно фармакотерапии не оправдано. Необходимо подключать и нелекарственные методы лечения. Такая комплексная терапия позволяет человеку изменить внутреннюю картину болезни , сформировать иную стратегию преодоления боли и улучшить качество жизни. Специалисты нашей клиники готовы оказать эффективную медицинскую помощь по лечению головной боли напряжения.

Будем рады Вам помочь!

• 
  

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

• Еще про лечение головной боли в клинике
• Лечение головной боли основной раздел
• Ботулинотерапия в лечении головной боли напряжения
• Иглорефлексотерапия при головной боли
• Мигрень
• Когда обезболивающие ВЫЗЫВАЮТ головную боль
• Современные правила лечения приступа мигрени: отказ от стереотипов
• Стандарты лечения головной боли Минздрава РФ

• Длительность головной боли: от 30 мин до 7 дней.
• Соответствие не менее, чем 2-м характеристикам: давящая, сжимающая головная боль (не пульсирующая); легкой или умеренной интенсивности; двусторонней локализации.
• Отсутствие усиления от повседневной деятельности.
• Соответствие 2 характеристикам: отсутствие тошноты и рвоты (но может быть анорексия и тошнота на высоте боли); отсутствие сочетания фонофобии с фотофобией.
• Данные анамнеза и обследования предполагают наличие другого заболевания, но оно исключается целенаправленным исследованием.
• Другое заболевание имеет место, но головная боль не связана с ним во временном отношении.
• Диагноз головной боли напряжения ставится при наличии не менее 10 эпизодов головной боли, отвечающих вышеперечисленным критериям.

Лечить головную боль напряжения можно в нашей клинике в Москве, обратившись к детскому неврологу, кандидату медицинских наук Михайловой Светлане Анатольевне.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Головные боли - одна из самых частых жалоб больных. Около 70% населения страдают от периодически возникающих головных болей. Не все из них попадают в поле зрения врачей, так как предпочитают заниматься самолечением. Однако, если головные боли нарастают по частоте или интенсивности и начинают мешать нормально жить и работать, больной все же обращается в медицинское учреждение, имея подчас длительный стаж бессистемного приема различных обезболивающих препаратов. Несвоевременное обращение к врачу несомненно затрудняет лечение. Причины, которые могут вызвать головную боль, очень многочисленны. Среди них есть весьма безобидные головные боли, например:

Основные признаки симптоматической головной боли: - апоплектиформное начало головной боли; - диффузная головная боль интенсивно нарастающая день ото дня; - выраженная зависимость интенсивности головной боли от положения головы и тела; -сопровождающая головную боль многократная рвота без тошноты; -утренние головные боли; - головные боли, никогда не меняющие локализацию (упорная односторонность); - нарастание головной боли параллельно нарастанию температуры тела; - сопровождающий головную боль подъем артериального давления выше 200/120 мм рт.ст.; - постоянные, нереммитирующие многомесячные головные боли, не поддающиеся терапии; - менингеальные знаки; - наличие очаговой неврологической симптоматики; - изменение параклинических данных: исследования крови, мочи, глазного дна, М-Эхо, ЭЭГ.

Несмотря на то, что симптоматические головные боли наблюдаются относительно редко, первоочередной задачей врача является прежде всего исключение именно этого типа головных болей. Помочь в постановке диагноза могут так называемые настораживающие симптомы, наличие которых нацеливает врача на поиск основного заболевания, вызвавшего симптом головной боли. Присутствие одного из указанных симптомов требует детального дообследования больного для исключения текущего органического неврологического заболевания с помощью КТ, МРТ, доплерографии.
После исключения симптоматической головной боли следует провести тщательный анализ клинической феноменологии для определения самостоятельной патологической формы головной боли: мигрени или головной боли напряжения. По принятой на сегодняшний день международной классификации 1988 г. выделяют мигрень без ауры или простую мигрень и мигрень с аурой, при которой перед приступом головной боли или на ее высоте возникают локальные неврологические симптомы.
Мигрень без ауры определяют по следующим дифференциально-диагностическим признакам:
- преимущественно односторонняя локализация боли (при этом болевая сторона может меняться от приступа к приступу, боль может распространяться и на другую сторону);
- по характеру боль должна быть пульсирующей;
- боль достаточно интенсивная, она очевидно снижает активность больного и усиливается при обычной физической нагрузке;
- во время головной боли наблюдается хотя бы один из следующих симптомов: тошнота, рвота, фонофобия, фотофобия;
- длительность приступа головной боли составляет от 4 до 72 ч;
- для постановки диагноза необходимо наличие по меньшей мере 5 типичных мигренозных атак в анамнезе.
Критерии диагноза мигрени с аурой дополняются еще несколькими необходимыми признаками:
- аура не должна длиться более 1 ч;
- все симптомы ауры полностью обратимы;
- приступ боли должен следовать за аурой со свободным интервалом, длящимся менее 60 мин (при этом возможно начало головной боли до ауры или одновременно с ней);
- для постановки диагноза мигрени с аурой достаточно двух предшествующих типичных приступов.
Чаще в клинической практике встречается простая мигрень без ауры, которая составляет от 60 до 70% всех мигреней.
В 1991 г. А.М. Вейном, О.А. Колосовой и В.В. Осиповой описана еще одна форма мигрени - "паническая" мигрень. Специфика этой формы связана с появлением на фоне типичной мигренозной атаки симптомов вегетативного криза (панической атаки): тахикардии, чувства нехватки воздуха, страха смерти, ознобоподобного гиперкинеза, похолодания конечностей, диффузного гипергидроза, полиурии или диареи. Причем наличие первых трех клинических симптомов обязательно. "Паническая" мигрень наиболее характерна для женщин, чаще всего бывает правосторонней и достаточно тяжело протекает, между приступами отчетливо представлены психопатологические и психовегетативные расстройства, которые еще больше нарушают социальную адаптацию больных.
Мигренью чаще страдают женщины, обычно мигренозные атаки начинаются в периоде пубертата, с достижением менопаузы самостоятельно проходят или явно снижаются по частоте и интенсивности, чаще всего удается выявить наследственный характер мигрени.
Лечение мигрени возможно разделить на две части: профилактика приступов и купирование уже начавшейся мигренозной атаки.
Профилактические мероприятия кроме фармакологической терапии включают целый ряд советов по изменению неправильного образа жизни больного. Эти советы основаны прежде всего на анализе провоцирующих мигренозную атаку факторов. К этим факторам относят: эмоциональный стресс (приступ начинается не на высоте стресса, а в период послестрессовой релаксации); физическое перенапряжение; неправильный пищевой стереотип с большими перерывами между приемами пищи и с пристрастием к тираминсодержащим продуктам (орехи, копчености, какао, бобовые, цитрусовые, яйца, шоколад, консервы и т.д.); прием алкоголя; курение; длительные поездки на транспорте; изменения погоды; неправильный режим сна (бессонные ночи или избыточно длительный сон в выходной день); прием некоторых лекарственных препаратов (нитроглицерин); резкий свет, избыточный шум, неприятные или чересчур резкие запахи. На основании наличия тех или иных провоцирующих факторов у конкретного больного проводят поведенческую терапию, ее целью является помощь больному в организации правильного режима работы, сна, питания, отказе от вредных привычек, что позволяет предупреждать приступы. Конечно, ликвидировать действие таких провоцирующих факторов, как эмоциональный стресс или изменения погоды, невозможно, но усилить профилактические мероприятия именно в эти периоды вполне реально.
Фармакотерапия в межприступный период достаточно многообразна. Возможно назначение на несколько месяцев антагонистов серотонина (метисергид, сандомигран, ципрогептадин). Метисергид применяют в суточной дозе 2-4 мг. Терапию следует начинать с дозы не более 1 мг в день и постепенно увеличивать ее до рекомендуемой. Суточная доза сандомиграна обычно составляет 1,5-3 мг, а ципрогептадина 12-16 мг в сутки.
Эффективна профилактика приступов b-адреноблокаторами. Наиболее эффективен пропранолол. С профилактической целью его назначают в дозе от 80 до 160 мг сут, разделив суточную дозу на 4 приема. Повышать дозу до клинически значимой рекомендуется постепенно, начиная с приема 10 мг анаприлина 3 раза в день.
В последние годы хорошо зарекомендовали себя блокаторы кальциевых каналов (нимодипин, верапамил). Нимодипин применяется по 30 мг 3 раза в день в течение 1,5-2 мес. Наилучший эффект наблюдается при мигрени с аурой. Верапамил рекомендуется применять в дозе 160 мг/сут.
Наши исследования показали хорошее профилактическое действие аспирина. Его следует применять в дозе 500 мг в день.
Весьма эффективным является назначение в межприступный период психотропных препаратов, предпочтительны антидепрессанты (амитриптилин, миансерин, флуоксетин, тианептил) или атипичные бензодиазепины (клоназепам, алпразолам). Особенно эффективно назначение психотропных средств при "панической" мигрени.
Дозы антидепрессантов должны быть достаточны, так, амитриптилин назначают в дозе не менее 75 мг сут. При этом дозу наращивают постепенно, начиная с приема 1/2 таблетки (12,5 мг) на ночь. Миансерин принимают в дозе 15 мг 2 раза в день. Флуоксетин рекомендуется назначать 1 капсулу в день (20 мг), а тиансептин по 12,5 мг 3 раза в день. Следует иметь в виду, что клинический эффект всех антидепрессантов отставленный и не наблюдается ранее чем через 2 нед их приема.
Профилактическое лечение антидепрессантами надо проводить не менее 6 нед, оптимально назначать курс антидепрессантов на 2-3 мес. В конце терапии следует постепенно снижать дозу антидепрессанта, чтобы избежать синдрома отмены. Одномоментно возможна отмена лишь флуоксетина, так как он относится к антидепрессантам пролонгированного действия.
При менструальной мигрени за неделю до начала менструации назначают нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, нурофен, вольтарен). При мигрени с аурой рекомендуются курсы вазоактивных средств (трентал, сермион). Кроме фармакотерапии, используют психотерапию и биологическую обратную связь. Значение нефармакологических методов профилактики мигренозных атак весьма велико. Их основная задача - повысить стрессоустойчивость организма, выработать активные стратегии преодоления боли, добиться повышения социальной адаптации больного. Перечисленные фармакологические и нефармакологические методы профилактического лечения возможно и даже желательно комбинировать друг с другом. Лечение самого приступа должно начинаться как можно раньше. При легких приступах возможно назначение простых анальгетиков (аспирин, парацетамол) или комбинированных препаратов (седалгин, пенталгин, спазмовералгин, солпадеин и др.). При среднетяжелых приступах рекомендуются эрготаминовые препараты (дигидроэрготамин, ригетамин, дигидроэрготамина мезилат) и комбинированные средства (кофергот, тонопан, мигрекс). Наиболее эффективным признан дигидроэрготамина мезилат, применяющийся в виде назального спрея. При назначении препарата следует строго соблюдать рекомендемые дозы. Этот препарат купирует приступ боли через 20-30 мин, а также ликвидирует сопровождающие приступ тошноту и рвоту. Наконец, при неэффективности упомянутых средств прибегают к назначению наиболее сильнодействующих препаратов - агонистов серотонина: суматриптан, золмитриптан. Суматриптан применяется по 50-100 мг внутрь (не более 3 таблеток в сутки), возможно его подкожное применение в дозе 6 мг. Золмитриптан обладает максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. В большинстве случаев приступ купируется после применения одной таблетки (2,5 мг).
Среди всех головных болей наиболее часто встречаются головные боли напряжения (ГБН). Ранее у ГБН существовало много синонимов. Их называли психалгиями, стрессогенными головными болями, идиопатическими, эссенциальными, ГБН мышц скальпового апоневроза, "невротической каской". Во всех этих названиях отражена сущность ГБН, которую определяют как головную боль, возникающую в ответ на психическое напряжение, появляющееся в результате острого или хронического стресса. При этом психическое напряжение может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц (лобных, височных, затылочных), которые натягивают шлем головы. Распространенность ГБН в популяции достигает 70%. ГБН могут наблюдаться у больных всех возрастных групп. Несколько чаще ГБН страдают женщины. Международная ассоциация по головной боли предлагает следующие диагностические критерии ГБН:
- Длительность эпизода головной боли должна быть не менее 30 мин. При эпизодической ГБН - от 30 мин до 7 дней. При хронической ГБН возможны и ежедневные практически не прекращающиеся головные боли.
- Головная боль характеризуется как сжимающая, стягивающая, сдавливающая, монотонная. Пульсирующие боли не специфичны.
- По локализации головная боль диффузная, двусторонняя. При этом интенсивнее может болеть одна из сторон. Больные достаточно образно описывают локализацию своих болей: "голову стянуло шлемом, обручем, каской, капюшоном".
- Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической деятельности.
- На высоте головной боли могут появляться сопровождающие симптомы: фонофобия или фотофобия, анорексия или тошнота. Сопровождающие симптомы, как правило, не представлены все вместе, а наблюдаются изолированно и клинически неярко выражены.
Однако иногда у больных с тяжелым течением хронических ГБН во время усиления головной боли наблюдаются одновременно фонофобия, фотофобия, анорексия и тошнота, но без рвоты.
К эпизодическим ГБН относят такие, при которых количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 в год. При хронических ГБН количество дней с головной болью превышает 15 в месяц или 180 в год. Подобное разделение весьма условно. Наши исследования показали, что наибольшие отличия наблюдаются в группах больных с ГБН, при которых головные боли наблюдаются менее 10 и более 20 дней в месяц. В 1-й группе эпизодические ГБН имеют менее тяжелое течение - интенсивность головной боли по десятибальной визуальной аналоговой шкале обычно не превышает 4 баллов. При этом типе головных болей лидируют тревожные расстройства. Во 2-й группе с хроническими ГБН, с частотой головной боли более 20 дней в месяц первостепенное значение в развитии болевого синдрома имеет депрессия. Хронические головные боли всегда интенсивнее, больные оценивают их в 5-6 баллов и более, как правило, эти боли нарушают социальную активность больных, снижают их работоспособность, ухудшают качество жизни.
Как эпизодические, так и хронические ГБН разделяются на подгруппы: с напряжением перикраниальных мышц и без такового. Выделение подгрупп прежде всего необходимо для адекватного выбора терапевтической тактики.
Широкая распространенность ГБН в популяции прежде всего обусловлена многочисленными причинами, вызывающими ее. Среди причин ГБН на первом месте стоят реакция на психосоциальный стресс и аффективные состояния - тревога и депрессия. При этом депрессия может не быть очевидно клинически выражена, а представлена в атипичной, скрытой форме. В подобных случаях у больных нередко первыми жалобами помимо боли являются повышенная раздражительность, постоянное чувство усталости, быстрая утомляемость, нарушены сон и аппетит. Собственно депрессивная симптоматика бывает скрыта за этим кругом жалоб.
К причинам ГБН также относят длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще всего это бывает связано с определенной профессиональной деятельностью - длительная работа за компьютером, за пишущей машинкой, вождение автомобиля. Могут играть роль и неудобные позы во время сна.
Весьма значительную роль среди причин ГБН играет лекарственный фактор. Так, избыточный длительный прием анальгетиков (например, более 45 г аспирина в месяц) может стать причиной ГБН. Это же касается и избыточного приема транквилизаторов. Существенно, что длительный прием как анальгетиков, так и транквилизаторов может индуцировать не только усиление болей и переход их в хроническую форму, но и развитие депрессивного состояния.
Как правило, причин головной боли у каждого больного бывает несколько, причем возможны любые их сочетания. Иногда, несмотря на тщательный сбор анамнеза, врачу все же не удается выявить конкретные причины ГБН. В этих случаях необходимо подумать о скрытой, маскированной депрессии и постараться ее выявить, целенаправленно расспрашивая больного.
К факторам, провоцирующим очередное усиление боли при ГБН, надо отнести смену погоды, сильный ветер, вынужденное голодание, работу в душном помещении, бессонные ночи, прием алкоголя, длительное физическое и умственное перенапряжение.
Клиническая феноменология больных с ГБН всегда многообразна, и кроме головных болей у них наблюдаются и другие алгические синдромы - это могут быть кардиалгии, абдоминалгии, боли в шее или спине. Болевой синдром нередко сочетается с выраженными психопатологическими и психовегетативными проявлениями.
Лечебную тактику целесообразно начинать с профилактических мероприятий. Предотвратить ГБН могут прежде всего правильный режим дня, умение вовремя отдыхать, расслабляя мышцы и достигая психического покоя, удобные условия работы, а главное - высокая стрессоустойчивость и умение вовремя решать жизненные проблемы.
Подход к лечению эпизодических и хронических ГБН различен. При редких эпизодических ГБН можно рекомендовать анальгетики и/или транквилизаторы. Если эпизодическая ГБН сопровождается напряжением мышц, бывает эффективно назначение мышечных релаксантов типа тизанидина в виде монотерапии или в сочетании с анальгетиками. При редких ГБН назначать профилактические курсы фармакотерапии нецелесообразно. Можно рекомендовать курсы расслабляющего массажа, постизометрической релаксации, занятия аутогенной тренировкой, лечебной физкультурой. Однако и эпизодические ГБН могут нарушать социальную адаптацию больного и требуют целенаправленного фармакологического лечения. Возможно назначение атипичных бензодиазепинов: клоназепам - 0,002 г 2 раза в день или алпразолам по 0,25 мг 3 раза в день в течение месяца с постепенным снижением дозы. Достаточно эффективны и двух-трехнедельные курсы сирдалуда по 4 мг в сутки. Одновременно назначают описанные выше нефармакологические методы лечения.
Лечение хронических ГБН - задача более сложная. Современный подход к лечению хронических ГБН практически обязательно предполагает назначение антидепрессантов. Международная ассоциация по головным болям рекомендует назначение трициклических антидепрессантов (ТЦА), в частности, амитриптилина в дозе не менее 75 мг/сут на протяжении 2-3 мес. Дозу следует наращивать постепенно, начиная с четверти таблетки в день и увеличивать ее вдвое каждые три дня, также медленно следует и прекращать прием препарата. Однако при назначении ТЦА врач всегда сталкивается с проблемой плохой переносимости препарата, так как рекомендуемые дозы ТЦА могут вызывать выраженные побочные явления, что весьма затрудняет или делает вовсе невозможным проведение полноценного курса лечения. В настоящее время все большую актуальность приобретают антидепрессанты нового поколения, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в пресинапрической мембране. Препараты этого класса действуют только на серотонинергические системы, их антидепрессивное действие не уступает ТЦА и при этом они лишены многочисленных побочных проявлений, свойственных ТЦА. К этим препаратам относятся флуоксетин, пароксефин, серталин. Наши исследования показали высокую эффективность флуоксетина, назначаемого по 1 капсуле в сутки (20 мг) в течение не менее 2 мес. Высокая эффективность обнаружена и у норадренергического антидепрессанта миансерина. Его назначают по 15 мг 2 раза в сутки. Дозу рекомендуется наращивать постепенно. Возможно применение тианептина по 12,5 мг 3 раза в день.
Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается благодаря снижению депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенцируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотонинмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы. Причем анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем эффект антидепрессивный. Рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 мес. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, напротив, всегда следует постепенно снижать дозы антидепрессантов. Использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии не оправдано. К лечению антидепрессантами необходимо подключать курсы психотерапевтического лечения, методики биологической обратной связи, массаж. Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточно продолжительными (не менее 3-4 мес).

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

• пульсирующие боли в голове;
• боль лишь в одной половине головы;
• тошнота вплоть до рвоты;
• гиперчувствительность к свету и звукам;
• нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

• можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
• принять горячий душ;
• сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

1. Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
2. Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.

И, наконец, самое главное.

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.