Вестибулярные нарушения нарушение зрения головная боль

Главная / Статьи / Резкое снижение остроты зрения

Зрение драгоценно для каждого человека, ведь через него мы получаем более 80% информации об окружающем мире. К сожалению, с годами острота зрения снижается по причине неизбежных возрастных изменений организма. Если этот процесс развивается постепенно, у человека есть возможность приспособиться к этому, подобрать средства коррекции (очки или контактные линзы) и провести лечебные мероприятия. Но совсем другое дело, когда снижение зрения происходит резко и внезапно.

Причины

Во время близорукости нарушается работа ресничных мышц глаза, хрусталик принимает неправильную форму, поэтому человек плохо видит окружающие предметы. Стараясь сконцентрироваться на них, он непроизвольно напрягает мышцы, расположенные вокруг глазного яблока и хрусталика. Постоянное перенапряжение приводит к непрерывной передаче нервного импульса в головной мозг, формируется спазм аккомодации.

При спазме нарушается циркуляция крови по сосудам в глазные яблоки. Это приводит к сниженному количеству поступающего кислорода. От этого образуется головная боль. Если человек при этом надевает очки или линзы, он перестает напрягать глазные мышцы. Поэтому кровообращение нормализуется, головная боль устраняется.

Головная боль может дополнительно формироваться при следующих воздействиях на функцию зрения:

продолжительное использование компьютера, телефона, телевизора;
чтение мелкого шрифта в плохом освещении;
дальнозоркость;
астигматизм;
нарушение аккомодации глаз.

При вышеперечисленных процессах головная боль формируется в результате перенапряжения ресничной мышцы.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Существуют заболевания, при которых снижается острота зрения и возникает головная боль:

развитие инфекционного или вирусного заболевания в области глаз;
доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся в тканях глаз или головном мозге;
воспаление зрительного нерва;
заболевания сосудов.

Врачу необходимо выявить первопричину состояния, чтобы полностью устранить повторное появление головной боли.

Актуальность

Потеря ориентации, нарушения координации движения из-за внезапного головокружения могут стать причиной обморока, и, возможно, привести к более серьезной травме в случае падения.
Появляется атаксия — нарушение нормальной координации движений, которое не связано с ослаблением мышц. Головокружения могут быть симптомами сильнейших нарушений в работе организма.

Во время внезапного головокружения человеку может показаться, как будто он вращается, или вращаются предметы, которые находятся около него.

Он теряет координацию и не может контролировать свое положение в пространстве. Собственно, поэтому головокружение и получило свое название. Иногда оно может длиться лишь секунды, минуты, а иногда и несколько часов.

Постоянное сильное головокружение и потеря равновесия почти во всех случаях становятся последствием серьезных отклонений психического или неврологического характера.

Группа риска

В группу риска входят следующие категории пациентов:

люди, у которых родители страдают нарушением функции зрения;
лица с нарушениями внутренних структур глаз, различными заболеваниями (глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, нарушение функции зрительного нерва);
лица, продолжительное время работающие за компьютером;
пациенты, которые подобрали оптические устройства без рекомендации врача (возможен риск неправильного подбора линз для очков, неправильной диоптрии).

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
отсутствие существенных физических нагрузок;
легкие физические упражнения, гимнастика;
избегание стрессовых ситуаций;
приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Симптомы

Симптоматика состояния зависит от основной причины, которая вызвала снижение остроты зрения и головную боль.

Чаще всего встречаются следующие признаки:

плохое самочувствие, упадок сил;
двоение в глазах;
повышение артериального или внутриглазного давления;
глаза становятся напряженными, может формироваться сухость слизистых оболочек и переутомление глазных яблок;
образуется мигрень.

У человека может присутствовать только головная боль или сопровождаться вышеперечисленными симптомами.

Нарушение слуха

Нарушение и ухудшение слуха наиболее часто бывает односторонним; в более позднем развитии заболевания проявляется двустороннее нарушение/ухудшение (в основном, после, примерно, 5 лет протекания заболевания, иногда позже).

Нарушение слуха начинается внезапно (иногда для расстройства характерны шум, звон и лёгкая боль в ушах).

Звон или шум в ушах часто является симптомом, непосредственно после которого наступает головокружение.

Звон или шум в ушах, преимущественно, ощущается в самом ухе, редко – в голове. Захват, как правило, усиливается и снова ослабляет его. Как правило, шум или звон в ушах характерен более глубокими тонами, в основном, на частотах 250-500 Гц.

Пациенты часто описывают звон или шум в ушах, как звук моря, рычание двигателя, на более поздних стадиях симптомы становятся более похожими на шум леса или жужжание пчёл.

Диагностика

Диагностика состояния человека осуществляется в несколько этапов:

Сбор анамнеза. Это информация, полученная со слов пациента или его близких родственников. Основываясь на ней, врач может назначить дополнительные методы исследования.
Осмотр поверхностных тканей глаз, измерение артериального давления, изучение общего состояния пациента.
Осмотр глазного дна после закапывания раствора, нарушающего аккомодацию зрачка. Врач диагностирует состояние хрусталика, камер глаз, сетчатки.
Лабораторные анализы, включающие в себя общий анализ крови и мочи, биохимию крови. Далее назначаются специфические методы исследования при выявлении какого-либо отклонения в общеклинических анализах, например, тестирование на онкомаркеры.
МРТ, . Назначают при подозрении на какое-либо заболевание. С помощью просмотра внутренних структур организма можно подтвердить диагноз, предложенный врачом.

На основе диагностических процедур врач назначает лечение, наиболее подходящее для пациента.

Почему возникает тошнота и слабость при потере зрения?

Своеобразный набор симптомов (головная боль и нарушение зрения) может быть вызван такими факторами:

Периферическое нарушение зрения. Это когда повреждается вестибулярный нерв с внутренним ухом. Чаще всего именно боль в глазу из-за снижения зрения.
Центральная нервная система. Здесь проблема в мозжечке, его изменениях. Такой процесс болезни связан с головным мозгом.
Физиологические особенности. Трудности с вестибулярным аппаратом, связанные с голодом (низкий уровень глюкозы), стрессовыми ситуациями (в организме много адреналина, от него могут быть спазмы сосудов в мозге).
Переутомление и укачивание любом виде транспорта. Именно переутомление влияет на перегрузку глазной системы, отсюда страдает кровеносная и нервная.
Патологии. Это комплекс ухудшений (именно зрения), когда есть повреждения и нарушения функций именно мозжечка. Звенья последнего связаны с вестибулярным и зрительным аппаратом, мышцами лица и моторикой всего тела.

Лечение

Терапевтические меры основываются на причине, которая вызвала нарушение:

назначение очков и линз, которые корректируют снижение остроты зрения;
препараты против глаукомы, катаракты, назначаемые в виде капель;
лекарства, снижающие артериальное давление;
противовоспалительные средства;
хирургические методы для восстановления нарушенных тканей;
хирургическое удаление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Если выявлено какое-либо серьезное системное заболевание, назначается специфическая терапия. После полного излечения головные боли пройдут сами.

Ухудшение зрения у детей

У детей зрение чаще всего ухудшается в результате ослабления глазной мышцы. Сегодня все больше школьников со сниженным зрением. Нарушения наблюдаются уже даже в дошкольном возрасте. Две трети детей выпускаются из школы с потерей зрения.

На сегодня существует множество способов коррекции зрения. Огромные перспективы открывает перед детьми лазерная коррекция зрения. Но операция противопоказана до 16-летнего возраста. Но кроме хирургических методов коррекции, существует и много способов поддержания и восстановления.

Также важно соблюдать правила гигиены зрения. Ребенок должен заниматься только за рабочим столом, должен соблюдать правильное расстояние между глазами и книгой, или тетрадью. Своевременная коррекция очень важна для ребенка, поскольку развитие патологии зрения в детском возрасте влечет за собой серьезные психические проблемы.

Также важно правильно питаться, соблюдать режим работы и отдыха. Рацион должен включать необходимое количество питательных веществ, витамины и микроэлементы.

Осложнения

При снижении остроты зрения, сопровождающейся головной болью, возможны различные осложнения, которые зависят от причины состояния:

внутреннее кровоизлияние в глаз или головной мозг;
резкое снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
распространение метастазов от злокачественного новообразования;
сдавливание доброкачественной опухолью соседних тканей;
прогрессирование катаракты, глаукомы, что резко снижает зрение до полной слепоты;
распространение инфекционного процесса на соседние ткани и в кровь.

Чтобы избежать осложнений рекомендуется вовремя начинать терапевтические меры, назначенные врачом.

Как связана головная боль и снижение остроты зрения?

Разбираясь в вопросе максимально дотошно, важно знать, что причины головной боли и остроты зрения связывает:

Астигматизм;
Гиперметропия;
Пресбиопия;
Повышение давления (глаукома с болевыми симптомами).

Наиболее остро видно, когда у ребенка резко ухудшилось зрение, то такой недуг выражен при мигрени – это очень тяжелая головная боль, ухудшение зрения, слабость и тошнота. Болезнь выражается в виде ярких мигающих точек или волнистых линий, допустима даже временная слепота. Когда же подобное не происходит, но есть головная боль, то такой тип мигрени именуют безаурной. Зрительный симптом без головной боли, наоборот, называется скрытой мигренью.

Профилактика

Рекомендуется пользоваться следующими правилами профилактики, чтобы избежать снижения остроты зрения и головной боли:

осмотр у офтальмолога 1 раз в год, особенно если у человека наблюдается нарушение функциональности органов зрения;
своевременное лечение всех системных и офтальмологических заболеваний;
подбор линз и очков совместно с врачом-офтальмологом;
проведение ежедневной гимнастики для глаз, особенно если человек продолжительное время работает за компьютером.

При снижении остроты зрения головные боли появляются часто. Если данное состояние возникло, следует выявить первопричину. Она может быть в серьезном системном заболевании, вылечив которое пациент полностью устранит головную боль.

Почему ухудшается зрение на одном глазу?

Резкое снижение качества зрения может быть связано с целым рядом причин, о которых известно многим: наследственные патологии, механические повреждения сетчатки и хрусталика, инфекционные болезни. Но что если оно портится только на одном глазу?
Зрение способно упасть у человека любого возраста — как у ребенка, так и у пожилого. Ухудшение бывает временным или хроническим, оно может поддаваться медикаментозному лечению или только хирургическому вмешательству.

Для начала следует определить причину, по которой один глаз стал хуже видеть.

Если зрение резко падает только на одном глазу, это может свидетельствовать о следующих патологиях (в том числе довольно редких):

синдроме Лебера (наследственное заболевание, которому в большей степени подвержены мужчины);
инсульте;
отслоении сетчатки;
острой форме глаукомы, которой сопутствуют болевые симптомы;
заболевании хрусталика, развивающемся до близорукости, дальнозоркости, катаракты и прочих нарушений.

К числу наиболее распространенных причин резкого ухудшения зрения на одном глазу офтальмологи относят отслоение сетчатки. Подобное заболевание часто фиксируется у людей пожилого возраста.

После пятидесяти лет стекловидное тело глаза становится менее прочным, упругим, на фоне чего и происходит отслоение. Сетчатка, которая не соприкасается с сосудами, обуславливает резкое падение зрения, причем, только на одном глазу.

Единственный метод решения этой проблемы — оперативное вмешательство.

Кроме того, неразумное использование планшетов и смартфонов также становится причиной снижения качества зрения на одном глазу.

Особенно опасно чтение с экранов гаджетов в положении лежа: максимум нагрузки приходится на глаз на противоположной стороне тела.

Следует отметить, что ухудшение в данном случае кратковременно, однако постоянное использование техники в таком положении способно привести к более серьезным последствиям.

Точную причину назовет только опытный и квалифицированный офтальмолог. Врач проведет комплексное обследование и диагностику, в рамках которой во внимание будут приняты возраст пациента, характеристика его образа жизни, показатели его артериального давления, гликемический индекс, индекс атерогенности и, конечно же, индивидуальные параметры глаз.

Размытое зрение, мутная голова

Последний — 26 марта 2020 г., 14:51 Перейти

Пожалуйста помогите. Меня постоянно мучают размытое зрение и голова как пьяная. И это происходит не приступами, а постоянно. МРТ делала, УЗИ сосудов шеи делала, везде в пределах нормы. Кучу таблеток, которые мне выписывают пила и толку нет. Помогите, может у кого-нибудь такое было. Боюсь уже из дома выходить, а у меня двое детей

Нос нормально дышит? Так-то симптом вазомоторного ринита, с которым я промучался порядочно.

О, я дышу в основном ртом, если дышать носом, то задыхаюсь

а вы зрение тоже проверяли? все хорошо? может у вас давление поднимается и вам так плохо становится?

У меня так было,когда были проблемы с носом. Промыли нос,все стало в порядке

Она и есть. Автор, ваша проблема – сосуды, а точнее – нарушение кровообращения в головной мозг. Очень сейчас распространенное явление.

сделайте МРТ головы

Обычная близорукость, я незнала что это настолько серьезно, в очках болит голова, от линз тошнит и все равно не илеально мир воспринимаешь..состояние как полуобморочное, страх улицы, чтото необьяснимое близкое па…все началось как стало падать зрение( раньше жила на полную катушку, сейчас дома сижу, по улицам ходить тяжело, напрягать зрение..только во сне чувств3ю себя нормально

У меня так было,когда были проблемы с носом. Промыли нос,все стало в порядке

Вы в точности описали мое состояние.уже год хожу в тумане.как в не реальности.плавает зрение.особенно если кто то передо мной рукой машет или быстро проходит.не могу уловить.смазывается изображение.и это раздражает.

от этого начинают в голову лезть плохие мысли.что я не излечимо больна.и пошло поехало.хотя у меня 3 года назад такое состояние было и прошло.полностью.и опять по новой.и сколько читаю обо всем.все только жалобы пишут.

вы нашли в чем проблема? Пожалуйста помогите. Меня постоянно мучают размытое зрение и голова как пьяная. И это происходит не приступами, а постоянно. МРТ делала, УЗИ сосудов шеи делала, везде в пределах нормы. Кучу таблеток, которые мне выписывают пила и толку нет. Помогите, может у кого-нибудь такое было. Боюсь уже из дома выходить, а у меня двое детей

Мне поставили мультифокальную ИОЛ. Уже 10 м-це хожу , как пьяная.Очень неприятное ощущение в голове. Тоже проходила МРТ сосудов гол.мозга. Вот теперь хирург предлагает поставить монофок. ИОЛ, Боюсь, а что делать, не знаю. А вам что говорят хирурги. ? Не предлагают заменить линзу?

Боже мой я думала я одна такая.У меня началось после родов,голова как в тумане,шатает как будто я под шафе чуток,голова как в тумане,память отвратная стала(((((Сейчас новогодняя пора и всё вокруг мелькает,сверкает,крутиться,а я как на это всё посмотрю так еще хуже шатает и глаза напрягает(((

Краткая характеристика заболевания

Вестибулярная система имеет сложное строение. Периферический отдел расположен в области височной кости. В его преддверии находятся 3 полукружных канала, рецепторы, пузырь с вязкой жидкостью и статолитами (камушками). При изменении положения тела, сталотиты перекатываются в разные плоскости, раздражают нервные рецепторы, а мозг получает сигнал об ориентации в пространстве.

Функции вестибулярного аппарата:

Передача нервных импульсов – сигналы, попадающие в мозг, распределяются во все отделы нервной системы, в том числе глазодвигательные нервы. Связь со спинным мозгом позволяет поддерживать равновесие и мышечный тонус.
Вегетативные реакции – контролируют работу пищеварительной и сосудистой системы. При повышенных нагрузках и приеме лекарственных препаратов организм реагирует снижением или повышением АД, изменением пульса, тошнотой или повышением аппетита.
Пространственная ориентация – помогает запоминать движения конечностей, ориентироваться в темноте, сохраняет координацию движений и мелкую моторику.

Нарушение вестибулярного аппарата сказываются на поведении человека. В первую очередь отклонения отражаются на передвижении: походка становится качающейся, человек может врезаться в любое препятствие, упасть на ровном месте.

Часто возникают проблемы со зрением или слухом, притупляется чувствительность конечностей. Обычно эти признаки носят временный характер и возникают при изменении погодных условий, поездки в транспорте (самолет, автомобиль), резких звуках или запахах. Сбои в работе органа возможны при отеке внутреннего уха, повышенном черепном давлении, травмах вестибулярных ядер.

Расстройство работы анализатора опасно для жизни человека и окружающих. Так при потере ориентации водитель может попасть в ДТП, погибнуть и унести жизни пассажиров.

Причины

Почему возникают проблемы с вестибулярным аппаратом, точно никто не знает. Даже квалифицированному врачу бывает сложно ответить на этот вопрос. Чаще всего сбой в работе системы связан с негативным внешним воздействием либо образуется из-за органических проблем в организме.

Заболеванию предшествуют вирусная или респираторная инфекция. Чаще встречается у взрослых от 30 до 60 лет. Проявляется повышенной температурой тела, постоянным головокружением, слабостью, тошнотой, иногда рвотой. Симптомы держатся 2-3 дня, после чего наступает облегчение, однако воспалительный процесс продолжает распространяться.

Нарушение работы головного мозга, возникающее на фоне недостаточного кровообращения. Часто проявляется у подростков в переходный период головокружением и кратковременной потерей сознания. У пожилых людей встречается после перенесенного инсульта, при ВСД или как следствие сердечной недостаточности.

Закупорка главного сосуда, питающего внутреннее ухо, — опасное явление для жизни пациента. Возникает совместно с нарушением мозгового кровообращения, что провоцирует инфаркт или инсульт мозжечка. Выражается в виде односторонней глухоты, потерей координации, обмороком. При подобных симптомах больному необходима срочная госпитализация.

Негнойный воспалительный процесс во внутреннем ухе, сопровождаемый увеличением вязкой жидкости в слуховом лабиринте. Этиология болезни связана с внутренними проблемами организма (аллергии, нарушения водно-солевого обмена, вирусы). Приступообразные расстройства координации и снижение слуха длятся от 20 минут до 2 часов.

Причиной может служить шейный остеохондроз, черепно-мозговые травы, ишемия. Приступы головокружения и потемнения в глазах появляются внезапно и так же быстро проходят.

Расстройство вестибулярного аппарата могут спровоцировать травмы шеи и черепа, эпилепсия, ушные болезни, опухоль мозжечка, громкие вибрирующие звуки, укачивание в транспорте, инфекции ЛОР органов. Ребенок может получить болезнь в наследство от родителей, появившись на свет с недоразвитым внутренним ухом и неврологическими отклонениями.

Самая опасная причина вестибулярного расстройства – интоксикация. Она может быть спровоцирована отравлением лекарствами, бытовой химией, вредными газами и повлечь за собой летальный исход.

Симптомы

Проблемы с восприятием окружающего пространства, дисфункция звукового и зрительного аппаратов, потеря равновесия почти всегда указывают на нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы патологии зависят от причины, ее вызвавшей. Но существует ряд общих признаков, без которых заболевание не обходится:

Некоторые пациенты жалуются на проблемы с глотанием, тахикардию, повышенное слюноотделение и потливость.

Симптомы болезни не постоянны. Большинство из них появляются после поездки в транспорте, при смене климата, физических и психоэмоциональных нагрузках.

Диагностика

Проверка вестибулярного аппарата применяется в отношении больных, страдающих от нарушений равновесия, головокружениях, а также при профотборе. Например, данные методы включены в работу медкомиссии при призыве молодых людей в армию, получении водительских прав или при устройстве на некоторые виды работ.

Анамнез — обследование начинается со сбора жалоб больного. Врач уточняет симптомы и количество приступов, а также их давность и периодичность. Во внимание берется наличие или отсутствие слуховых расстройств. Выявляются причины возникновения дисфункций и их связь с работой других органов.
Тест Ромберга – позволяет выявит нарушение двигательных функций и работу органов, отвечающих за статическое равновесие. Для этого больному нужно встать ровно, сомкнув носы стоп, руки вытянуть перед собой, с закрытыми глазами достать до кончика носа указательными пальцами (по очереди).

Пациенту следует находиться в позе Ромберга не менее 6 секунд, при этом у него не должно наблюдаться пошатывания и динамического сокращения мышц.

Исследование нистагма – способность удержать взгляд на движущемся предмете, его удалении и приближении. У здорового человека отсутствует спонтанное подергивание глазных яблок.
Электроэнцефалография, УЗД, МРТ – дают четкую визуальную картину состояния вестибулярного органа.
Лабораторные анализы – позволяют выявить воспалительный процесс, степень его интенсивности, а также наличие инфекции в организме.

При нарушении слуха больному требуется консультация отоларинголога, так как проблемы могут быть вызваны острым отитом или наличием серной пробки в ухе.

Диагностика проходит в условиях поликлиники. Стационарное обследование показано в случаях, отягощенных осложнением (инсульт, инфаркт).

Лечение

Лечение вестибулярного аппарата – трудная задача, так как зависит от причин поражения органа, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

В остром течении вестибулярное головокружение подлежит медикаментозной терапии, назначенной специалистом.

Достаточно действенным способом для восстановления правильной работы вестибулярного аппарата являются специальные физические упражнения. Они не только дают длительный результат, но и могут полностью избавить от заболевания. Главное условие – комплекс упражнений должен быть разработан лечащим врачом, так как самостоятельная гимнастика может дать обратный эффект.

Средства, приготовленные в домашних условиях, могут использоваться для профилактики патологии, а также дополнять традиционную медицину. Самыми действенными являются настойки из имбиря, лугового клевера, прополиса. Хороший результат дает стимуляция пунктурных точек на кистях рук. При головокружении достаточно потереть в ладонях круглый предмет (камень, грецкий орех, массажный мячик).

Самостоятельная терапия неуточненного заболевания может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Заболевания вестибулярного аппарата снижают работоспособность человека и нарушают его ориентацию в пространстве. Чтобы предотвратить развитие патологии, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься йогой, избегать громких звуков и частых перелетов. При появлении первых симптомов и их прогрессировании следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Усиление или ослабление болей при перемене положения наблюдается при самых различных поражениях. В положении стоя головные боли, обусловленные опухолями и нарушениями после пункции, часто ухудшаются, мигрень же, наоборот, улучшается (Friedman). При движении усиливаются головные боли, исходящие из области затылка и обусловленные остеоартрозом и грыжами межпозвонковых дисков, уменьшаются боли, связанные с повышенным напряжением затылочных мышц. Боли вследствие уменьшения давления ликвора особенно интенсивны, естественно, в положении стоя.

Нарушения зрения, сопутствующие головным болям, встречаются, помимо болезней глаз (глаукома, повышение внутриглазного давления), при мигрени в фазе мерцательной скотомы, неполной или полной гемианопсии. Острые преходящие нарушения зрения, так называемые приступы амблиопии, часто сопровождают болевые кризы при внутренней закрытой водянке головного мозга; полные амаврозы вследствие функционального нарушения зрительной затылочной части коры головного мозга имеют место при сильном отеке мозга (острая эклампсическая уремия); внезапно наступающая центральная скотома может наблюдаться при злокачественной нефрогенной форме гипертонической болезни.

В противоположность этому при большинстве опухолей, сопровождающихся застойными соскам и зрительного нерва, зрение остается ненарушенным в течение длительного времени.

Сильная головная боль со рвотой, наступающая часто утром еще до завтрака, наблюдается при внутренней закрытой водянке головного мозга, а также является частой жалобой при опухолях мозжечка (частично вызывается здесь непосредственным давлением на ядра блуждающего нерва). Приступы синдрома Меньера и мигрени, а также острые нарушения кровоснабжения мозгового ствола [синдром Валленберга (Wallenberg)], в большинстве случаев сопровождаются позывами на рвоту и рвотой.

Головные боли сопровождаются головокружениями при мигрени, что очень типично, при симптомокомплексе Меньера, гипертонической болезни (менее часто) и при отдельных формах опухолей (прежде всего при опухолях мозжечка).

Особое внимание надо уделять психическим состояниям. Психогенный характер головных болей при выявлении конфликтов, которые в большинстве случаев совершенно ясно лежат в основе их, становится понятным и без специального углубленного исследования психики. Но особенно тщательно надо исключить органическое поражение. Если одновременное психоорганическими симптомами имеется гипертония, то причиной нарушений в большинстве случаев являются сосудистые изменения; при отсутствии повышенного давления картина более подозрительна на опухоль.

Особенно подозрение на опухоль должно возникать в отношении более молодых лиц с головными болями и психическими изменениями органического происхождения. Также и при прогрессивном параличе головная боль может иногда выступать на первый план (реакция Вассермана!).

Наконец, эффективность терапевтических мероприятий также может давать диагностические указания. Гинерген и дигидроэрготамин эффективны во многих случаях мигрени ив некоторых случаях они также обычно быстро устраняют очень сильные головные боли при синдроме заднего шейного симпатикуса, тогда как антигистаминовые средства устраняют, как правило, аллергические головные боли. Обычные же антипиретики диагностически почти бесполезны.

При одновременной полиурии прежде всего необходимо подумать о симпатикотоническом синдроме, а затем уже о мигрени и, наконец, об опухоли в области гипофиза и среднего мозга, которая может вызвать путем разрушения задней доли гипофиза несахарный диабет. Диагноз истинного несахарного диабета ставится легко при учете удельного веса мочи. При этом заболевании удельный вес всегда ниже 1005, и его нельзя повысить даже воздержанием от питья.

Читайте также: