Высокая температура заложен нос болит голова и горло

Чем сбить температуру, как капать капли в нос и нужны ли антибиотики при лечении ангины

Антон Родионов врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им.Сеченова

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Какую температуру сбивать?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Если болит горло

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Антибиотики при ангине не нужны!

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

лихорадка;
отсутствие кашля;
увеличение лимфоузлов;
налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

Новый коронавирус, видимо, способен проникнуть в организм любого человека и инфицировать каждую клеточку на своем пути - от мозга до сердца и легких, кишечника и пальцев ног. При этом, инфекция обладает целым набором различных симптомов - от головокружения и психического расстройства до инсульта и летального исхода. Врачи уверены, список характерных COVID-19 симптомов будет разрастаться, пишет научно-популярное издание Elemental.

- Это беспрецедентный случай. Те осложнения от болезни, которые мы наблюдаем, просто невероятны, - отмечает эпидемиолог, профессор Университета Огайо Роберт Салата.

Коронавирус уже называют одним из самых опасных и трудноизлечимых вирусных заболеваний, которое наблюдается в последние десятилетия. Ему оказываются подвержены практически все человеческие органы, замечает кардиолог Школы медицины при Йельском университете Харлан Крумхольц .

- Эта болезнь протекает в два этапа, - говорит инфекционист Школы медицины Йельского университета Махали Десрюссо. - Как грипп и другие вирусные инфекции, COVID-19 утихает через несколько дней после проявления первых симптомов, поскольку иммунная система включается в работу и нейтрализует патоген. Для многих на первом же этапе болезнь заканчивается. Однако у отдельных людей, в частности у тех, кто старше 65 лет, людей с хроническими заболеваниями и даже детей, наступает второй этап болезни. В этот момент воспаление охватывает практически все ключевые органы и даже целые системы.

Гиперактивная реакция иммунной системы на вирус приводит к массовому сбою организма. Отсюда и возникает риск загустения крови и образования тромбов.

Врачи опасаются, что у коронавируса припасено еще много сюрпризов для человечества. Но давайте рассмотрим наиболее распространенные симптомы, которые сопровождают эту инфекцию.

ГОРЛО И ЛЕГКИЕ

Первым, где оседает коронавирус в организме, становится горло. И у большинства патоген там и остается. Но в некоторых случаях вирус проникает глубоко в легкие или желудок. Оттуда инфекция может распространяться по всей пищеварительной и даже кровеносной системам.

В легкие коронавирус проникает потому, что этот в этом органе содержится много клеток, у которых есть ACE2 рецептор, реагирующий на SARS-CoV-2. Процесс инфицирования приводит к повреждению и разрушению клеток лёгких, вызывая бурную реакцию со стороны иммунной системы. Если вирус добрался до легких, то это довольно часто приводит к госпитализации пациента.

Но белок АСЕ2 есть еще и в кровеносных сосудах, кишечнике, нервных окончаниях… видимо, поэтому коронавирус способен атаковать практически все органы в теле человека.

ОТЕК МОЗГА И СПУТАННОЕ СОЗНАНИЕ

Высокая температура и головные боли могут быть признаками многих заболеваний, в том числе и COVID-19. Некоторые пациенты обращались к врачам, жалуясь на головную боль, спутанное сознание, полную дезориентацию в пространстве и лихорадку, а затем получали диагноз - коронавирусная инфекция.

До сих пор ученые так и не установили - может ли коронавирус поражать мозг. Ведь если в легкие не поступает достаточно кислорода, следовательно его в первую очередь лишается мозг, провоцируя галлюцинации и судороги.

ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ

Когда у человека, болеющего коронавирусом, возникают трудности с дыханием, это говорит о том, что SARS-CoV-2 проник в легкие и иммунная система вступила с ним в бой. Большинство пациентов успешно справляются с этой заразой и выздоравливают. Но бывает так, что инфекция никуда не уходит, и тогда иммунная система начинает перегружаться, бесконтрольно высвобождая поток цитокинов (белка, управляющего иммунной реакцией). Они вместо того, чтобы атаковать и уничтожать только вредоносные клетки, они убивают еще и здоровые. Этот процесс в организме называется цитокиновым штормом и чаще всего приводит к летальному исходу. Чрезмерная активность иммунной системы может привести к снижению давления и низкому уровню кислорода в крови.

КОВИДНАЯ ПНЕВМОНИЯ

Врачи отмечают, что у пациентов с COVID-19 наблюдается опасно низкий уровень кислорода в крови, хотя в целом на самочувствие они не жалуются, ну за исключение общей слабости и одышки.

Это состояние называют скрытым кислородным голоданием (гипоксия) и похоже, когда высоко в горах человеку не хватает воздуха.

Люди, у которых фиксируют гипоксию, находятся в опасности, не осознавая того. Чаще всего, реальная картина видна на рентгеновских снимках: воздушные мешки легких оказываются заполнены жидкостью или гноем. Медики называют это ковидной пневмонией. При вскрытии умерших пациентов с COVID-19, легких одних весили почти 2 кг, когда у здорового человека их вес колеблется около 900 грамм.

ТРОМБОЗ

Не так давно врачи пришли к выводу, что коронавирус поражает кровеносные сосуды. Одно исследование показало, что в 31% случае у людей, находящихся в реанимации с COVID-19, образовывались кровеносные сгустки. Обычно подобное происходит, когда организм пытается остановить кровотечение. Но такие сгустки - тромбы - могут внезапно начать двигаться и перекрыть приток крови, к примеру, в мозг, вызвав инсульт.

- Препараты, разжижающие кровь, не могут наверняка предотвратить свертывание крови у пациентов с коронавирусом. Поэтому молодые люди умирают от инсультов, вызванных закупоркой сосудов головного мозга, - пишет доктор Кассандра Уилльярд в научном журнале Nature.

О наличии тромбов и загустению крови можно судить по уровню белковых ферментов, называемых D-димерами. И, как отмечают медики, у пациентов с COVID-19, уровень D-димеров необычайно высокий.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ

В конце апреля американские врачи стали выявлять загадочный синдром токсического шока у детей. В некоторых случаях медики установили связь с коронавирусом, но в других - нет. Необъяснимый воспалительный процесс специалисты окрестили как детский мультисистемный воспалительный синдром.

Ему характерна длительная лихорадка, воспалительный процесс, сыпь, сбой работы некоторых внутренних органов, а также общее состояние, которое обычно наблюдается при шоке. Педиатры также сравнивают эти симптомы с синдромом Кавасаки .

Синдром Кавасаки - редкое заболевание, которое поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет. Ему характерно поражение средних и мелких артерий, тромбоз, образование аневризм и разрыв сосудистой стенки.

И детский мультисистемный воспалительный синдром, и синдром Кавасаки приводят к слишком агрессивной реакции иммунной системы на коронавирус. Это может сопровождаться воспалением кровеносных сосудов и сердечной мышцы.

ПОТЕРЯ ЗАПАХА И ВКУСА

Потеря обоняние, или аносмия, может сопровождать обычную простуду, и возникает, когда у человека есть заложенность носа. Но это не так страшно. При других заболеваниях потеря обоняния происходит из-за гибели нервных окончаний, находящихся в носовой полости.

Поначалу врачи удивлялись, что люди, у которых была лишь аносмия, получали положительный анализ на коронавирус. Правда, до сих пор специалисты так и не нашли ответ, как же COVID-19 провоцирует потерю вкуса и обоняния. Может быть, и здесь сыграл свою роль ACE2-рецептор, благодаря которому коронавирус проникает в здоровые клетки.

КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ

Еще одним довольно странным симптомом COVID-19 является ишемия пальцев рук и ног, то есть происходит снижение притока крови к конечностях, отчего они становятся красными или фиолетовыми. В основном медики отмечали этот симптом у молодых людей, у которых, кроме ковидных пальцев, других признаков заболевания и не был. Медики полагают, что этот симптом возникает из-за повреждения или закупорки мелких кровеносных сосудов.

Осень, зима, холода, морозы, ветер – любой человек может с лёгкостью простудиться или, хуже того, серьёзно заболеть. Согласно статистике, практически каждый человек простужается в среднем трижды в год. А по частоте заболеваний простудные заболевания вообще находятся на четвёртом месте. Нередко с первыми холодами начинает появляться кашель, болеть голова, одолевает слабость. Кто-то сразу же начинает бить тревогу и вызывать врача, а кто-то, наоборот, даже, чувствуя себя очень нехорошо, списывает это на простую усталость, упадок сил, переутомление. Но определить действительную причину своего состояния, не обладая соответствующими знаниями, довольно сложно.

Как привило, причиной для развития серьёзных вирусных заболеваний служат ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции. Они представляют собой группу заболеваний, схожих по симптомам, распространяющихся, в основном, воздушно-капельным путём и поражающих органы дыхания. Назвать абсолютно все заболевания, вызываемые ОРВИ, проблематично, т.к. учёными их выделено свыше двухсот, но перечислить самые распространённые — можно. Этим мы и займёмся далее, но прежде обозначим основные симптомы ОРВИ:

Слабость
Мышечная боль
Затруднённое дыхание
Заложенный нос (отёк слизистых оболочек)
Увеличение лимфатических узлов
Температура
Головная боль
Кашель
Чихание
Боль в горле
Быстрая утомляемость
Общее недомогание

Заметив у себя или у кого-то из близких наличие нескольких таких симптомов, следует обратить на это серьезное внимание и постараться определить, не заболели ли вы. Также вы можете провести самостоятельную начальную диагностику предполагаемого заболевания. Самые распространённые простудные заболевания и их симптомы приведены ниже.

Самые распространённые простудные заболевания и их симптомы

Грипп является наиболее опасным заболеванием. Он способен в считанные часы поразить человека, а также мутировать и осложняться, что может сделать борьбу с ним очень сложным и тяжёлым процессом. От других заболеваний он отличается, прежде всего, скоростью поражения организма и своей коварностью – развитие части своих основных симптомов он может как бы подавлять, из-за чего распознать его сразу не всегда возможно. Поэтому, при появлении первых признаков простуды следует быть очень внимательным и принять соответствующие меры.

Симптомы гриппа: кашель, насморк, острые головные боли, боли в суставах и мышцах, слабость, температура (вплоть до 39°C), першение в горле, заложенность носа. Будьте бдительны: температура и боль в суставах могут проявляться не сразу.

Ринитом называется синдром воспаления слизистой оболочки носа. Он вызывается, как правило, вирусными инфекциями и микробами. В большей степени его развитию способствуют загазованность и запыленность воздуха, а также переохлаждение. Кстати, ринит и сам часто служит симптомом таких заболеваний как корь, дифтерия и грипп.

Симптомы ринита: жжение в носу, насморк, чихание, заложенность носа, покраснение и отёк слизистой оболочки носа, снижения обоняния, небольшая температура (около 37°C). Заметьте, что самочувствие во время ринита может быть вполне нормальным.

Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. В подавляющем большинстве случаев он связан с простудными и инфекционными заболеваниями. Развивается вследствие перегревания, переохлаждения, вдыхания запыленного воздуха, дыхания через рот и перенапряжения гортани

Симптомы ларингита: грубый кашель, першение в горле, усиливающееся во время кашля, охриплость голоса, корочки и слизь в гортани, увеличение лимфатических узлов, изменения в голосе.

Ангина – это инфекционное заболевание, во время которого происходит острое воспаление в районе глотки. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Вызывают ангину различные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки и другие (реже).

Симптомы ангины: белые или сероватые плёнки на нёбных миндалинах, увеличенные лимфоузлы, резь в глазах, озноб, кашель, насморк.

Фрингитом называется воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки. Чаще всего фарингит возникает по причине вдыхания холодного, горячего или загрязнённого воздуха, а также вследствие каких-либо химических раздражений. В отдельных случаях может быть спровоцирован инфекциями и вирусами.

Симптомы фарингита: кашель, сухость и першение в глотке, усиливающееся во время кашля, боль во время глотания, подкашливания, слизистые и слизисто-гнойные выделения в глотке и отёк её боковых складок.

Трахеит – это, проще говоря, воспаление трахеи. Невзирая на то, что трахея — это часть нижних дыхательных путей, трахеит относят к болезням верхних. Как самостоятельное заболевание он встречается довольно редко и чаще всего сопровождает бронхит, ларингит, фарингит и ринит, и возникает как их следствие.

Симптомы трахеита: болезненный сухой кашель (со временем – с мокротой), ощущение жжения и саднения в районе грудины, усиливающееся во время кашля, тяжёлое дыхание, хрипы, слизистые и слизисто-гнойные выделения.

Бронхиолитом называется воспаление бронхиол – конечных ветвей бронхиального дерева, переходящих в лёгкие. Чаще всего бронхиолит появляется по причине инфекции дыхательных путей, а также из-за вдыхания очень горячего или очень холодного воздуха.

Симптомы бронхиолита: учащённое дыхание с затруднённым выдохом (даже при небольших физических нагрузках), болезненный кашель с трудноотделяемой мокротой, хрипота, боль в грудной клетке, бледная или синюшная кожа.

Воспаление легких (оно же — пневмония) является острым инфекционным заболевание лёгких, поражающим лёгочные образования – альвеолы. Часто развивается вместе с другими заболеваниями, такими как ангина, бронхит и т.п. Основными его возбудителями являются микроорганизмы. Может перерасти в острую форму и трудно поддаваться лечению.

Симптомы воспаления лёгких: общее недомогание и слабость, боли в мышцах и суставах, кашель с выделяющейся мокротой, хрипы во время дыхания, высокая температура, дрожащий голос.

Герпесом называют вирусное заболевание с высыпанием на кожном покрове и слизистых оболочках пузырьковых образований. Существует несколько видов герпеса, но к наиболее распространённым относят герпес простой. В основном он поражает кожу губ. А причинами его появления являются переохлаждение и перегревание, а также ослабленный иммунитет.

Симптомы герпеса: пузырьки с прозрачной жидкостью на пораженном участке тела (в этом случае — на губах). Нередко перед возникновением герпеса в месте его будущего появления может ощущаться жжение кожи и зуд; может быть недомогание и озноб.

Руководствуясь этой информацией, вы всегда сможете самостоятельно провести предварительную диагностику простудного заболевания и успеть предпринять для его устранения какие-то действия. Но, в любом случае, проконсультироваться с врачом нужно, ведь только он сможет поставить диагноз максимально точно и назначить соответствующее лечение.

Однако самым лучшим вариантом для сохранения своего здоровья будет отнюдь не хорошее и профессиональное лечение заболеваний, а их своевременная профилактика и здоровый образ жизни. Помните об этом и вы сможете быть теми, кто входит в число абсолютно здоровых людей.

Заболеть простудой можно в любое время года, а не только зимой или осенью. Боль в горле, заложенность и повышение температуры тела — обычный набор симптомов, которым сопровождается как банальная простуда, так и серьезные заболевания вроде гриппа или ангины. Болеть не любит никто, но, если вовремя обратиться к терапевту, болезнь получится победить без ущерба здоровью.

Какие заболевания сопровождаются болью в горле и насморком?

Боль в горле, резкое повышение температуры и насморк возникают по разным причинам. Большинство патологий горла связан с появлением бактерий.

Заболевания, которые сопровождаются таким симптомами:

ОРВИ и ОРЗ (першение в горле, повышение температуры, насморк и общее недомогание организма).
Грипп (повышение температуры тела до 38, сильная боль в горле, заложенность носа, мышечная боль).
Фарингит (возникает першение в горле, температура в редких случаях поднимается до 38, появляется кашель и отечность слизистой носа).
Ангина (температура 38, боль в горле сильная, настолько, что пациент не может глотать, миндалины воспаляются, мышечная слабость, отсутствие аппетита).
Ларингит (из-за воспаления связок человеку трудно разговаривать, температура повышается до 37, болит горло и появляется насморк).

Болезненность в области гортани в некоторых случаях протекает без повышения температуры тела. Чаще всего такое состояния возникает из-за воспаления миндалин, механические повреждения во время глотания горячих или острых блюд, увеличения щитовидной железы.

Как вылечить заложенность носа?

Нос при простуде бывает часто заложен. Чаще всего, именно с этого симптома и начинается болезнь.

Для того чтобы избавиться от скопившейся в носу слизи нужно делать промывание. Для этого подойдут спреи Аквалор, Аквамарис или Долфин. На ночь капают сосудосуживающие капли, чтобы снять заложенность. Снимают отечность и воспаление со слизистой носа капли на основе растительных экстрактов. Хорошо себя зарекомендовали Санорин, Пиносол.

При насморке назначают антибиотики. Но такие лекарства назначаются только врачом. Самостоятельно выбирать препарат, особенно если болит гортань и высокая температуры, не рекомендуется.

Как снять боль в горле и температуру?

Простуда всегда сопровождается повышение температуры. Если она не превышает 38 градусов, то ее не желательно сбивать. В это время организм пытается самостоятельно справиться с болезнью.

Если температура выше 38, то нужно выпить жаропонижающие (Парацетамол или Аспирин). В любом случае лучше позвонить в скорую и узнать у дежурного врача как действовать в такой ситуации.

Когда состояние станет лучше нужно обратиться к терапевту за назначением лечения. Доктор назначит антибиотики и средства для горла и насморка. Антибиотики пью короткими курсами до 5 дней. Если через это время улучшений не наступает, повторный поход в больницу будет необходим.

При высокой температуре нужно пить больше теплого чая и больше отдыхать. В первые дни болезни организм очень слабый, поэтому в эти дни нужно оставаться в постели и отдыхать.

С болью в гортани справляются с помощью полоскания. В качестве лекарства для полоскания подойдет фурацилин, содовой или соляной раствор. Такие растворы очищают миндалины от бактерий и гноя, снимают воспаление со слизистой горла.

Снять болезненность с гортани помогут спреи. Например, Каметон, Ингалипт, Стрепсилс+. Такие спреи оказывают антисептический эффект. В первые дни болезни снять неприятные ощущения в гортани помогут таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Доктор МОМ, Гексорал). Они не только оказывают антисептическое действие, но и выполняют роль обезболивающего.

Не стоит забывать и об обильном питье. Но жидкость не должна быть очень горячей. Это только повредить горлу. В чай вместо сахара лучше добавить мед.

Кроме этого, вместе с основным лечением нужно пропить курс витаминов. Продолжается он и после болезни, чтобы восстановить организм после заболевания.

Профилактика заболеваний

Для того чтобы предотвратить заболевания горла, нужно укреплять организм. С началом отопительного сезона воздух в помещениях становится сухой, что, в свою очередь, способствует першению в горле. Для повышения уровня влажности в комнате ставятся специальные увлажнители.

Витаминные комплексы помогут укрепить иммунитет и повысят сопротивляемость организма к инфекциям. Немаловажным является правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия спортом.

Важно отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Несколько раз в год проходят диагностирование. Это позволит выяснить, в каком состоянии находится организм и выявит патологию на ранней стадии.

Диагностика любого заболевания начинается с изучения жалоб пациента и выделения ведущей из них. Совокупность симптомов, когда болит горло, голова и температура 37-39 градусов, присутствует при многих заболеваниях, что усложняет диагностику. Важную роль в таких случаях играют дополнительные признаки, а также результаты объективного осмотра и лабораторной диагностики.

Содержание статьи

Наиболее часто данные признаки характеризуют собой такие инфекционные заболевания:
ОРВИ;
ангину;
инфекционный мононуклеоз;
детские инфекции.

Поскольку в развитии данных заболеваний принимают участие, как вирусы, так и бактерии, то лечебные подходы различны. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо уточнить природу заболевания, определить возбудитель. Для этого следует собрать все признаки и провести дифференциальную диагностику.

ОРВИ является самым распространенным заболеванием, в развитии которого могут принимать участие около 200 различных вирусов. При этом клиническая картина схожа и характеризуется

острым развитием процесса;
недомоганием;
мышечной болью и ломотой в суставах;
болезненностью при поворотах глазными яблоками;
насморком с обильным слизистым отделяемым;
заложенностью носа;
сухим кашлем;
развитием гипертермии до 38-39 градусов.

Что касается болевых ощущений в горле, то заболевший пациент описывает их как першение, царапание. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить гиперемированную слизистую, несколько отечные миндалины, отсутствие гнойных налетов на них.

Увеличение региональных лимфатических узлов для ОРВИ нехарактерно.

Данный симптом может развиваться только при наличии осложнений, отита, тонзиллита.

Наибольшее число случаев ОРВИ отмечается в осенне-зимний период. В некоторых случаях распространенность заболевания принимает характер эпидемии. В этих условиях уточнить диагноз не представляется сложным. Способствует диагностике ОРВИ также тот факт, что по истечении 5-7 дней наблюдается регресс клинических признаков, пациент выздоравливает.

Инфекционный мононуклеоз

Одним из факторов, позволяющих дифференцировать инфекционный мононуклеоз, является длительность заболевания. Клинические признаки сохраняются на протяжении 10-15 дней. В некоторых случаях, - в течение нескольких недель, что отличает заболевание от ОРВИ.

Для этой вирусной инфекции также характерны боль в горле, недомогание, слабость, головная боль и температура 37-38 градусов. Постоянным симптомом является покраснение и увеличение миндалин. Дополнительными симптомами, способствующими диагностике, являются

увеличение региональных, паховых и подмышечных лимфоузлов;
наличие сыпи;
увеличение печени и селезенки.

Для подтверждения диагноза применяется лабораторная диагностика, позволяющая выявить положительные печеночные пробы, изменения в общем анализе крови. Информативной является и серодиагностика инфекционного мононуклеоза.

Детские инфекции

Детские инфекции также сопровождаются такими симптомами, как недомогание, головная боль и боль в горле. Для взрослых такие заболевания являются нетипичными, но встречаются и характеризуются тяжелым течением с резко выраженными явлениями интоксикации. Гипертермия
может достигать 39 градусов.

Обязательным симптомом детских инфекций, кори, ветрянки, скарлатины, краснухи, является наличие характерной сыпи.

Важную роль в диагностике заболевания играет эпидемиологический фактор. Больной заразен на протяжении всего лечения. Учитывая воздушно-капельный путь передачи, заразиться можно при разговоре, кашле. В случаях ветрянки контагиозность заболевания так высока, что заболеть можно, находясь в соседних помещениях с инфицированным пациентом.

Ангина

Среди инфекционных процессов ангина занимает особое место в связи с опасностью данного заболевания в отношении ранних и поздних осложнений. Причиной ее возникновения является бактериальный возбудитель, гемолитический стрептококк. Уточнить его позволяет бактериологическое исследование соскоба с миндалин и мазка из зева. Кроме того, посев содержимого способствует определению чувствительности патогенной бактерии к антибиотикам.

Сопутствующими симптомами в данном случае являются следующие признаки:

значительное ухудшение общего состояния, резкая слабость;
повышение температуры тела до 39 градусов;
резкая болезненность и увеличение региональных лимфоузлов.

Пациенты описывают боль в горле как постоянную. Она усиливается при глотании, отдает в шею и ухо. В связи с выраженным болевым синдромом, с трудом открывается рот. Выражены явления интоксикации. Пациентов беспокоит резкая слабость, озноб, головная боль.

Большую помощь в диагностике данного состояния оказывает проведенная фарингоскопия. Объективное исследование полости зева позволяет обнаружить увеличенные, отечные миндалины. При фолликулярной и лакунарной ангине отмечается наличие грязно-серого отделяемого, заполняющего соответствующие структуры миндалин.

Гнойная форма ангины характеризуется тяжелым течением.

Температура может достигать 40 градусов. Отмечаются изменения в общем анализе крови, свидетельствующие о развитии бактериального процесса: повышение СОЭ до 30-40 мм/ч, лейкоцитоз до 15-20, сдвиг формулы крови влево.

Воспалительные процессы

Субфебрильная температура тела, головная боль и боль в горле характерны также для воспалительных процессов, протекающих в полости зева. Они могут быть обусловлены различными патогенными микроорганизмами, вирусами, бактериями, грибами. При этом во многих случаях их развитие связано с активацией собственных патогенных микроорганизмов. Такими заболеваниями являются

фарингит;
ларингит;
тонзиллит.

Провоцирующими факторами в данном случае служат

переохлаждение;
загрязненный вдыхаемый воздух, наличие химических примесей в нем;
сниженный иммунитет;
наличие сопутствующей тяжелой патологии;
вредные привычки.

Воздействие этих неблагоприятных компонентов приводит к тому, что у пациента развиваются воспалительные процессы в горле. В зависимости от преобладания той или иной локализации процесса, клиническая симптоматика в каждом случае отлична.

Тонзиллит представляет собой поражение небных миндалин, лимфоидных образований, принимающих
активное участие в развитии иммунитета. При несвоевременном и некорректном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Такое течение опасно не только своими рецидивами, протекающими с выраженными явлениями интоксикации, болью в горле, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Миндалины, пораженные длительным воспалительным процессом, посредством иммунных реакций оказывают негативное действие на весь организм.

Кроме того, что болит горло, голова, и отмечается длительный субфебрилитет, дополнительными симптомами являются

быстрая утомляемость, физическая и умственная;
боль и нарушения в работе сердца, тахикардия, перебои;
болезненность и припухлость суставов;
нарушения в работе почек.

При фарингите общее состояние пациента нарушено незначительно. Присутствуют слабость, головная боль, отмечается снижение аппетита. Основным симптомом фарингита, помимо болевых ощущений в горле, субфебрилитета, является длительный сухой кашель, который мешает сну, полноценному отдыху.

При объективном осмотре слизистая задней стенки глотки и небных дужек выглядит гипермированной, отечной. Признаки воспалительного процесса в миндалинах отсутствуют. Для фарингита характерна скудность объективных изменений по сравнению с имеющимся изматывающим кашлем.

Воспаление гортани является одним из проявлений ОРВИ. Кроме того, ларингит может быть самостоятельным заболеванием, которое вызывается перенапряжением голосовых связок или обусловлено воздействием патогенных микробов, переохлаждением, вдыханием загрязненного воздуха. Типичным признаком ларингита является изменение голоса, его охриплость. При прогрессировании процесса он может становиться беззвучным.

Пациенты жалуются на постоянное першение в горле, царапание, желание откашляться. Острый процесс сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании, головной болью, повышением температуры до 37,3-37,5 градуса. Слизистая оболочка гортани выглядит резко гиперемированной.

При гипертрофической форме ларингита на голосовых связках отмечаются разрастания величиной с булавочную головку. Именно они способствуют изменению тембра голоса, его хрипоте. Атрофическая форма ларингита встречается реже. В этом случае при объективном осмотре полости зева обнаруживается истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость во рту и постоянный сухой кашель.

Комплекс симптомов, таких как головная боль, боль в горле и повышенная температура, могут свидетельствовать о развитии патологического процесса
не только в полости зева. Такие признаки характеризуют собой развитие острого гнойного отита среднего уха на доперфоративной стадии. Болевой синдром в ухе характеризуется ноющей, дергающей болью, отдающей в шею, горло. В тех случаях, когда гноетечение отсутствует, определение локализации патологического процесса может оказаться затруднительным. Уточнить диагноз сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию и отоскопию.

Чтобы назначить корректное лечение пациенту, у которого болит горло, голова и повышенная температура, необходимо уточнить дополнительные симптомы, собрать анамнез заболевания. Существенную роль в данном случае имеет фарингоскопия. Провести исследование, оценить его результаты, в дальнейшем, назначить лечение должен отоларинголог.

Читайте также: