Взаимосвязь леворукости и мигрени

G Douaud, University of Oxford, 2019

Ученые нашли генетические корреляции, связанные с леворукостью. Кроме них удалось обнаружить и особенности структуры мозга, которые встречаются чаще у левшей. Результаты показывают, что генетические особенности левшей напоминают такие же у людей с пониженным риском болезни Паркинсона, но повышенным риском шизофрении. Исследование опубликовано в журнале Brain.

Ранее уже были попытки найти корреляции между леворукостью и особенностями психики или устройства мозга. Одно исследование показало, что среди больных шизофренией чаще встречаются левши или амбидекстры. А исследование на близнецах показало, что леворукость может передаваться по наследству, а значит, должны быть какие-то генетические варианты, связанные с ней. Несмотря на то, что исследования в этом направлении уже были, они, как правило, сделаны на небольшой выборке.

Акира Виберг (Akira Wiberg) из Оксфордского университета и его коллеги использовали результаты крупного долгосрочного исследования UK Biobank, чтобы восполнить недостатки прежних работ, связанные с маленькой выборкой. В распоряжении ученых оказались данные около 500 тысяч человек, в том числе результаты фМРТ-обследования 9000 человек и анализы 400 тысяч человек (38322 левшей и 356567 правшей), с помощью которых можно было бы провести геномное исследование. Ученые обработали данные сканирования мозга и исследовали геномы участников, чтобы найти связи между леворукостью, структурами в мозгу и различиями в генах.

Результаты поиска корреляций между особенностями строения мозга и леворукостью показали, что у левшей сильнее связность между речевыми центрами разных полушарий. Кроме того, ученые увидели общие особенности трактов, которые связывают речевые центры, у левшей и больных шизофренией и страдающих от слуховых галлюцинаций.

Исследование генетических коррелятов показало четыре локуса, в которых есть достоверные отличия правшей от левшей. В этих локусах находятся гены MAP2, TUBB и MAPT, которые отвечают за формирование цитоскелета нейронов в белом веществе, и таким образом участвуют в формировании нервных клеток. Одна последовательность, отличия в которой есть у левшей, регулирует экспрессию гена MAPT, который предыдущие исследования связали с развитием болезни Паркинсона, но вариант лешей коррелирует с меньшим риском развития заболевания. Одна из последовательностей участвует в регуляции гена MICB, который связан с симптомами шизофрении. У левшей чаще встречается тот вариант, который связан с повышенным риском развития болезни.

Ученые пока не могут сказать, помогает ли левшам более развитая связь между речевым центрами. Для этого нужно проводить дополнительные исследования, в которых участники решали бы соответствующие задания.

Мы уже писали про связь леворукости с особенностями строения организма. Ученый из Вашингтонского университета выяснил, что левши чаще встречается среди людей с глубоким прикусом — 25 процентов обладателей уменьшенной нижней челюстью левши.

Доктор биологических наук Р. ГЛЕБОВ.

Болит голова. Один из первых симптомов множества заболеваний. Но есть болезнь, для которой длительная, изматывающая, порой почти непереносимая головная боль - главное проявление. Это мигрень.

МИГРЕНЬ - СПУТНИЦА ЦИВИЛИЗАЦИИ

Врачам эта болезнь известна уже более трех тысяч лет, но ее причины до сих пор полностью не выяснены. Из всех живых существ мигренью страдает только человек. Мигрень чаще встречается у людей, склонных к тревожно-депрессивным состояниям, эмоционально возбудимых, не обладающих психологической устойчивостью к стрессам. Название "мигрень", пришедшее в русский язык из французского, - это искаженное греческое слово "гемикрания", что в переводе означает "болезнь половины головы" (от hemi - половина, cranios - череп). Именно так назвал это заболевание древнеримский врач Гален (II век н. э.) Действительно, при мигрени боль возникает преимущественно в одной половине головы, хотя потом может распространиться и на другую.

В наши дни головными болями различных видов страдают более 80% людей, но не все считают это болезнью и не обращаются к врачам. Конечно, не всякая головная боль связана с мигренью. Врачи выделяют два типа головных болей: боли напряжения - двусторонние, сдавливающие, и мигренозные боли - пульсирующие, локализованные с одной стороны.

ВИНОВАТЫ ГЕНЫ

Мигрень, а точнее, предрасположенность к ней, наследуется генетически. Большинство исследова телей считают, что у этого заболевания доминантный тип наследования, причем оно передается по материнской линии. Среди мужчин, болеющих мигренью, в четырех случаях из пяти от этого заболевания страдали матери.

Обычно первые признаки болезни появляются в период полового созревания. У женщин она встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин, причем приступы мигрени нередко связаны с менструальным циклом. В большинстве случаев мигрень возникает у молодых - до 30 лет. Мигрень встречается и у детей (известны случаи заболевания в пятилетнем возрасте). К старости болезнь затухает.

Интенсивность и частота приступов головной боли во многом зависят от обстоятельств жизни человека. Если все благополучно, то приступы возникают редко. Стрессы, физические и эмоциональ ные перегрузки провоцируют мигрень. Мигрень, как правило, не вызывает осложнений, не представляет угрозы для жизни и не ведет к полной потере трудоспособности. Она просто мешает жить.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Простая мигрень протекает в три стадии. Обычно за несколько часов или даже дней до начала болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: бледность, безразличие, сонливость, зевота, тошнота. При так называемой "зрительной" мигрени непосредственно перед приступом перед глазами появляются вспышки, мелькания, зигзагообразные полосы. Затем возникает острая головная боль, которая продолжается от нескольких до 15-20 часов. Обычно во время приступа человек не переносит яркого света, громких звуков, теряет аппетит, у него усиливается тошнота, иногда до рвоты, краснеет лицо, появляется боль в груди, озноб. И наконец, после приступа наступает третья стадия - длительный сон.

Врачи отмечают и другие клинические проявления мигрени, например нарушения двигательной активности конечностей. Причем, если болит правая половина головы, то нарушения возникают в левой ноге или руке, и наоборот.

Считается, что в первой стадии мигрени кровеносные сосуды головы сужаются и из-за этого происходит снижение кровотока. Затем, в болевой фазе, расширяется сонная артерия.

С мигренью ассоциируются такие психофизиологические черты натуры, как повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность, обидчивость, амбициозность, нетерпимость к ошибкам других, любовь к совершенству, инициативность, честолюбие. От этой болезни страдают люди сильные, волевые, активные. Мигрень часто сосуществует с истерией, эпилепсией и аллергией. Больные мигренью обычно упрямы, эгоцентричны, легко раздражаются, внутренне напряжены. Вместе с тем они добросовестны, даже склонны к дотошности и излишней детализации. Нередко они испытывают беспричинное беспокойство, неудовлетворенность, разочарование.

ЧЕГО ИЗБЕГАТЬ И ОПАСАТЬСЯ

Спровоцировать приступ мигрени могут весьма разнообразные обстоятельства - стресс, разрядка после эмоциональных переживаний, отрицательные эмоции, изменение погоды, наступление менструации, недосыпание или, напротив, избыточный сон со сновидениями, физические нагрузки. В этот ряд входят и пищевые продукты: какао, шоколад, молоко, сыр, орехи, яйца, соевый соус, сардины, помидоры, сельдерей, цитрусовые, красное вино, жирная пища. Нерегулярное питание (например, большие перерывы между приемом пищи), запоры, алкоголь - также факторы риска. Иногда причиной приступа становятся лекарства - пероральные противозачаточные средства или препараты, расширяющие сосуды. Яркий свет, мелькание изображения на экране телевизора или компьютера, сильный шум тоже могут стать "спусковым крючком" мигрени.

ПРИЧИНЫ МИГРЕНИ

Биохимические механизмы возникновения приступов мигрени изучены мало, однако известно, что при этом нарушается обмен некоторых веществ, прежде всего серотонина, а также катехоламинов и гистамина. Участие в развитии мигрени принимают пептид брадикинин (он обладает сильным сосудорасширяющим действием), простагландины и гепарин.

Не исключено, что мигрень обусловлена врожденными нарушениями работы гипоталамуса - отдела мозга, который регулирует обмен веществ, температуру тела, осуществляет взаимодействие нервной и эндокринной систем, - а также таламуса, контролирующего сенсорные функции организма. При этих нарушениях уровень серотонина в мозге снижается, что приводит к таким симптомам, как тошнота и рвота, озноб, сон после приступа боли, депрессия. Постоянная нехватка серотонина "мобилизует" тромбоциты, которые содержат большое количество этого вещества. Происходит резкий выброс серотонина из тромбоцитов, что приводит к моментальному сужению сосудов головного мозга. Излишки крови, которые из-за сосудистого спазма вынуждены проходить через наружную сонную артерию, давят на сосудистую стенку, расширяют артерию и вызывают болевой приступ. В правом полушарии мозга тромбоцитов содержится больше, поэтому правая сторона головы у страдающих мигренью болит чаще. Неудивительно, что для снятия головной боли во время приступа мигрени наиболее эффективны препараты, регулирующие обмен серотонина, - дигидроэрготамин, триптаны. Кстати, провоцирующее действие некоторых продуктов питания, особенно шоколада, связано именно с тем, что в них присутствуют вещества, способствующие образованию серотонина, - тирамин и фенилэтиламин.

Можно ли узнать о приближении приступа не по субъективным ощущениям, а с помощью медицинских приборов? По данным московского невролога члена-корреспондента РАМН А. Вейна, у больного мигренью постепенно нарастает биоэлектрическая активность мозга. Когда она достигает максимума, начинается приступ, а активность мозга сразу возвращается к норме. Затем все начинается снова. Нарастание активности мозга помогает снизить аспирин. У некоторых больных длительное системное применение аспирина в малых дозах в течение 6-7 месяцев вне зависимости от того, есть головная боль или нет, эффективно предупреждает возникновение приступов.

И все же мигрень плохо поддается лечению. Чаще всего во время приступов принимают обычные болеутоляющие и сосудорасширяющие средства. При лечении мигрени иногда используют блокаторы бета-адренорецепторов, ингибиторы моноаминоксидазы (фермента, разрушающего серотонин и другие биогенные амины), клонидин, противоэпилептические средства, транквилизаторы, гепарин, 5-гидрокситриптофан. Лечение осложняется тем, что при мигрени нарушается всасываемость препаратов и лекарства плохо усваиваются.

МИГРЕНЬ И ГЕНИАЛЬНОСТЬ

Некоторые исследователи, например В. П. Эфроимсон, автор книги "Гениальность и генетика" (М., 1998), считают, что подагра, синдром Марфана и другие болезни выступают как спутники творческой одаренности. Известно, что при таких заболеваниях организм вырабатывает избыточные количества веществ, обладающих психостимулирующим действием (при подагре - мочевая кислота). И не исключено, что благодаря этим веществам творческие задатки реализуются более успешно.

Может быть, и мигрень связана с гениальностью? Действительно, список выдающихся личностей, страдавших мигренью, впечатляет: Юлий Цезарь, Александр Македонский, Понтий Пилат, Э. По, Петр I, Ч. Дарвин, Л. Бетховен, П. Чайковский, Ф. Шопен, Р. Вагнер, К. Маркс, З. Фрейд, А. Чехов, К. Линней, Г. Гейне, Г. Мопассан, Ф. Ницше, Наполеон, Ф. Достоевский, Н. Гоголь, Кальвин, Б. Паскаль, А. Нобель. Из женщин - Шарлотта Бронте, Елизавета I Тюдор, Вирджиния Вульф.

Однако, по мнению А. Вейна, среди гениев процент заболевания мигренью такой же, как и среди всей популяции. Но среди больных мигренью много людей честолюбивых и целеустремленных. Так что иногда приступ мигрени - это плата за жизненную активность.

Существует общее мнение, что левши более талантливы и артистичны. Насколько эти предположения верны, и что именно может рассказать о структуре мозга ваше предпочтение в выборе доминирующей руки?

Праворукость – наиболее распространенный тип предпочтения доминирующей руки, наблюдаемый у 70-95% населения мира, за которым следует леворукость, а затем – очень редкая разновидность предпочтения, называемая амбидекcтрией, то есть, способность владеть одинаково ловко обеими руками. Хотя доминирующая рука – это довольно важная физиологическая особенность у человека, но пока что ее происхождение не совсем понятно.

В то время, как многие ученые предполагают, что генетика является основным детерминантом праворукости или леворукости, некоторые с этим не согласны, и считают, что другие факторы также играют важную роль.

Они считают, что вариации в предпочтении ведущей руки связаны с некоторыми поведенческими и анатомическими факторами. Например, несмотря на то, что только 10% людей являются левшами, как правило, именно они наиболее часто представлены в художественных профессиях, имеют лучшие математические способности и имеют более низкую предрасположенность к заболеваниям, таким как артрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. С другой стороны, у левшей чаще встречаются такие проблемы со здоровьем, как сердечно-сосудистые заболевания, дислексия, астма, рассеянный склероз и другие.

Кроме постоянной праворукости или леворукости, существует также переменное, или временное доминирование одной из рук. Некоторые ученые считают, что люди с непостоянной леворукостью имеют более низкое умственное и физическое здоровье, более низкие когнитивные параметры и более высокие показатели дислексии и синдрома гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ). Изменение предпочтения руки в зависимости от задачи было связано с большей атрофией гиппокампа и миндалин, структур мозга, которые плотно связаны с деменцией и когнитивным старением. Кроме того, амбидекстры и левши подвергаются более высокому риску развития нервно-психических расстройств, включая аутизм, эпилепсию и шизофрению.

Предпочтение ведущей руки отражает структуру нашего мозга, а точнее, его асимметрию. Считается, что функциональные различия в правом и левом полушариях мозга подчеркивают феномен доминирования руки. Предпочтение ведущей руки, вероятно, является наиболее очевидным проявлением того факта, что наш мозг функционирует асимметрично. В то время, как левое полушарие контролирует доминирующую правую руку, правое полушарие отвечает за доминирование левой руки. Левое полушарие также специализируется на языке и логике у большинства людей, а специализация правового полушария связана с интуицией и творчеством. Асимметрия головного мозга и право- или леворукость обнаруживаются очень рано, еще во время развития плода. Ультразвуковые исследования показали, что даже на 10 неделе беременности большинство эмбрионов шевелят правой рукой чаще, чем левой, а уже начиная с 15-й недели большинство сосет большой палец правой руки. Считается, что эти действия достаточно точно предсказывают будущее предпочтение доминантной руки у ребенка. С этим предпочтением связано и увеличение соответствующих структур мозга (заметное уже в первом триместре беременности), которое играет важную роль в неврологическом развитии.

Исследования связывают право- и леворукость с различиями, наблюдаемыми при латерализации языка. Точнее, у правшей за управление языком отвечает левое полушарие, в то время как у левшей за речевую функцию отвечает правое полушарие, или сразу оба. Одно интересное исследование поставило под сомнение, может ли предпочтение в использовании рук в раннем детстве повлиять на языковое развитие ребенка (http://brainblogger.com/2018/02/14/why-children-learn-foreign-languages-easily/). Авторы этого исследования сначала определяли доминирующую руку у детей в возрасте от 6 до 18 месяцев каждый месяц, а затем оценили их речевое развитие в возрасте от 18 до 24 месяцев. Они обнаружили, что постоянное использование правой руки во время младенчества было связано с наличием превосходных (продвинутых) языковых навыков в возрасте 24 месяцев. С другой стороны, дети, которые не были латерализированы в младенчестве, имели средние ожидаемые языковые оценки для своего возраста.

Некоторые исследователи считают, что объем мозга также может коррелировать с выбором руки, хотя данные по этому вопросу остаются спорными. Одна группа исследователей сообщила, что у леворуких людей мозг имел больший объем, в то время как в другом исследовании не было обнаружено разницы в размере мозга между правшами и левшами (http://brainblogger.com/2015/11/22/is-there-an-association-between-brain-size-and-intelligence/). Как показывают некоторые данные, левши более склонны к ночным пробуждениям из-за нарушений сна, вызванных периодическими движениями конечностей. Вероятно, левши чаще двигают конечностями во время сна по сравнению с правшами.

Поскольку лево- или праворукость связана также с гормональным воздействием на младенца перед родами, ученые предположили, что доминирование правой или левой руки может влиять на риск канцерогенеза. Ученые исследовали и влияние право- и леворукости на риски развития опухолей головного мозга, как злокачественных, так и доброкачественных. В одном исследовании изучалась связь между глиомой, менингиомой и акустической невромой с право- или леворукостью. Оказалось, что левши и амбидекстры имеют пониженный риск глиомы (наиболее распространенной злокачественной опухоли головного мозга) по сравнению с правшами, и эта связь наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Однако еще одно недавнее исследование не обнаружило такой связи. Это крупное исследование (которое включило более 1000 случаев глиомы и контрольную группу здоровых людей) не показало связи между лево- и праворукостью и повышенным риском развития глиомы после корректировки по возрасту, полу и расе.

Хотя мозг левшей и правшей отличается по своей структуре, в доступной литературе нет данных о заметных различиях в интеллекте, измеренных по шкале IQ.

Тем не менее, эти различия в структуре мозга, по-видимому, отражают более разнообразную и творческую обработку языка и эмоций левшами, чем правшами. Это может объяснить, почему большая часть левшей – профессиональные музыканты, даже в тех случаях, когда музыкальные инструменты предназначены для правшей (например, скрипки). Аналогичным образом, математическая одаренность, судя по всему, также более широко распространена среди левшей.

Очевидно, что правши и левши отличаются не только предпочтением доминирующей руки, но и структурой мозга. Это отражает их способность выполнять различные задачи и добиваться успеха в разных профессиях. Хотя существует четкая связь между леворукостью и нарушениями развития, не было обнаружено никакой связи между канцерогенезом мозга и доминированием одной руки. Несмотря на то, что можно даже во время беременности уже определить, какая именно рука будет доминировать у будущего ребенка, причины этого явления по-прежнему требуют дополнительных исследований.

Кто бы сомневался… )

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Хрянин А. В.

Проблема мануального предпочтения является одной из малоизученных и наиболее интересных в физиологии. Данные исследований леворуких людей немногочисленны и противоречивы. В данной статье описаны некоторые взгляды на причины возникновения леворукости, механизмы формирования мануального предпочтения в онтогенезе, рассмотрены данные отдельных исследований относительно психологических и психофизиологических особенностей леворуких людей.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Хрянин А. В.

феномен левостороннего мануального предпочтения и психофизиологические особенности леворуких людей

Пензенский государственный педагогический университет им. В. Г. Белинского Кафедра анатомии, физиологии и гигиены человека

Изучение особенностей латерального фенотипа, так называемых антропофизиологических признаков латеральности или антропоизомерии, и в первую очередь, рукости занимает особое место в исследованиях, посвященных системной организации деятельности. Рукость при этом рассматривается как частный феномен антропоизомерии. Этим термином обозначается устойчивое предпочтение одного из типов униману-ального поведения, закрепляемого в ходе онтогенеза. Мануальная латерализация выступает как морфологическое и функциональное неравенство рук по силе, точности и скорости движений, совершаемых в разных направлениях. Несмотря на интерес проблемы рукос-ти, особенности мозговой организации и механизмов реализации различной деятельности у леворуких людей, формирование мануального предпочтения в онтогенезе изучены крайне мало. Немногочисленность и противоречивость данных разного рода исследований позволяет выделить проблему психофизиологии ле-воруких людей в ряд малоизученных и наиболее интересных в физиологии в целом и возрастной физиологии в частности.

Количество леворуких людей в популяции, по данным разных авторов, сильно варьирует. Называются цифры: 5-8 %, 1-18 %, 1-30 %, 10-12 %, 16-30 % и др. [4, 5, 10]. В нашей стране леворукость и амбидекстрия обнаруживаются соответственно в 3,4 % и 8,8 % случаях. В детской популяции удельный вес леворуких выше, чем во взрослой. В возрасте 7-8 лет леворуких -13,3 % мальчиков и 10 % девочек; в 14-15 лет - 4,4 % и 4,1 %; в 16-17 лет - 3,5 % и 3,3 % [1]. Такое уменьшение с возрастом числа леворуких, возможно, связано с переучиванием детей, начинающих систематическое обучение. В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению числа леворуких людей в мировой популяции. Таким образом, соотношение праворуких и леворуких людей в человеческом обществе является динамичным показателем, который зависит от ряда факторов: возраста, средовых, культурных и др.

Вопрос, касающийся причин возникновения феномена леворукости у человека, был и остается спорным. В настоящее время существует ряд противоречивых теорий, объясняющих механизмы генеза мануальной асимметрии.

Многолетние наблюдения показали, что у левору-ких родителей вероятность рождения леворукого ребенка выше. 50 % детей становятся леворукими, если

оба родителя леворуки, 16,7 % - если леворук один из родителей и 6,3 % - если в семье не было леворукого. Существование так называемого "семейного левшес-тва" позволяет говорить возможности передачи этого признака по наследству. Различные модели, описывающие нормальную, генетически закрепленную ру-кость не объясняют достаточно сильное расхождение расчетных и практических данных и отсутствие четкой закономерности появления леворуких людей в генеалогическом ряду. Одна из генетических теорий происхождения леворукости связывает рукость и ла-терализацию речевых функций и предполагает зависимость рукости от двух генов, один из которых определяет речевую латерализацию, а другой - контроль моторных функций. однако эта модель предполагает возможность не только контрлатерального, но и ипси-латерального контроля движений рук [17]. Такая возможность подтверждается данными электрофизиологических исследований.

Еще одна генетическая модель предполагает вклад наследственных факторов в формирование латера-лизации в зависимости от пола человека [16]. Предполагается вероятность того, что в происхождении леворукости имеют значение факторы пренатального развития, в том числе и эндокринный статус матери и плода, определяющий особенности развития правого и левого полушарий мозга в период внутриутробного развития.

Наиболее четкой считается модель, предложенная М. Аннет [12], получившая название теории "правого сдвига". В ее основе лежит предположение о наличии доминантного гена RS, который увеличивает вероятность формирования доминирования правой руки. При этом в отсутствие гена RS рукость определяется случайным образом. В соответствии с этой теорией в популяции гомозиготные по доминантному признаку (RS++) должны составлять 66 %. Эти люди являются праворукими, Гомозиготные по рецессивному признаку (RS--) составляют 4 %. Рукость у этих людей определяется случайным образом. Половина из них леворуки. остальные 30 % гетерозиготны по указанному гену (RS+-). Вследствие доминантности гена праворукости, большинство людей со смешанной наследственностью по рукости являются праворукими. То есть фактически наследуется только праворукость, а леворукость не наследуется.

Существует простая 2-аллельную Менделевская модель генеза рукости [19]. Модель предполагает, что имеется 2 аллели: ф) и (С). Гомозиготный DD генотип образует только праворуких (направленная асимметрия), гомозиготный СС генотип образует ра-цематную смесь 50 % праворуких и 50 % леворуких (колеблющаяся асимметрия). Гетерозиготный DС, является промежуточным между гомозиготными, и образующий 25 % леворуких и 75 % праворуких. Из этого следует, что истинная популяция леворуких - 7,75 %. Отклонения от этого числа обусловлены или различиями в критериях определения рукости или влияниями социо-культурных факторов.

Существует концепция, согласно которой возникновение леворукости находится в зависимости от оптимальности среды, в которой находится эмбрион в первой трети утробного развития. Левое полушарие, как оперативная подсистема мозга, в оптимальной среде является доминирующим, но одновременно более чувствительным, а правое - консервативное полушарие является подчиненным, но более устойчивым к факторам среды. В оптимальных условиях нормальное кровоснабжение левого полушария эмбриона ведет к образованию праворукости. Если среда приобретает экстремальный характер, любая стрессовая ситуация матери создает гипоксию, угнетает левое полушарие эмбриона, правое становится доминирующим, и развивается леворукость.

В настоящее время не вызывает сомнения возможность патологического генеза леворукости. Это доказывает значительное количество фактов высокого процента леворуких пациентов в клинических выборках. леворукость часто наблюдается при нервно-психических заболеваниях [7], при задержках развития, при речевых нарушениях [13]. Имеются сведения о большем проценте леворуких среди умственно отсталых [23].

леворукими оказываются более 50 % родившихся весом менее 1 кг. У левшей отмечается большая частота нарушений сна, отставание от праворуких в "текущем интеллекте" - понимании изобразительного и вербального материала, меньшая скорость и точность выполнения психомоторных тестов. Признан факт накопления леворуких среди больных эпилепсией, неврозами, алкоголизмом; тенденцией к генеалогическому накоплению синдрома Дауна [10,15].

Часто леворукость наблюдается у людей с косоглазием, возникающем иногда в ответ на принудительное переучивание (до 50 % лиц с косоглазием леворуки). Заикание в 40 % случаев также сопряжено с левору-костью.

В качестве причин так называемой патологической (или компенсаторной) леворукости выделяются и минимальные мозговые дисфункции (ММд), а также пре- и перинатальные поражения головного мозга [2]. Патологической леворукостью можно объяснить и то, что многие леворукие дети имеют трудности при обучении, задержки речевого развития, нарушения зрительного восприятия.

При наблюдении леворуких в клиниках могут возникать ошибочные выводы о причинно-следственной

В целом, модель, связывающая леворукость с патологией, предсказывает (или должна предсказывать) и существование "патологической праворукости" [9].

С уверенностью можно сказать, что пока не существует совершенных методик для определения причин возникновения леворукости. В связи с этим нельзя с полной уверенностью говорить о том, что леворукость связана только с патологией мозга. латеральное предпочтение может формироваться под комплексным влиянием генетических и патологических факторов.

Существует еще один вариант возникновения вынужденной леворукости, которая возникает вследствие утраты или дефекта ведущей руки, патологии периферического отдела анализатора и др.

В обсуждении вопроса о развитии мануальной асимметрии в онтогенезе также не существует единого мнения. Предлагаются две противоположных гипотезы: гипотеза эквипотенциальности и прогрессивной специализации. Согласно первой [14] мануальное предпочтение формируется в процессе созревания мозолистого тела, и до двух лет полушария мозга ребенка эквипотенциальны. Есть мнение, что при формировании специализации полушарий в онтогенезе, в том числе и относительно моторной функции, мозолистое тело играет роль модулятора, и при его отсутствии все функции были бы распределены в обоих полушариях равномерно.

Согласно второй гипотезе [22]большинство людей после рождения являются амбидекстрами, примерно 4,5 % составляют лица с первичным левшеством и, примерно 4,5 % - первичные праворукие.

По некоторым данным предполагается, что предпочтение правой или левой руки выявляется в трехлетнем возрасте. Степень асимметрии прогрессивно увеличивается от 3 до 7 лет. Дальнейшее нарастание незначительно. По другим данным степень мануальной асимметрии продолжает нарастать до 9-10 лет [2].

В то же время имеются сведения, что о леворукос-ти ребенка можно судить с 3 месяцев. В этот период у детей исчезают рефлексы новорожденных, и происходит становление основных позных и моторных реак-

ций. У леворукого ребенка рефлексы новорожденных исчезают вначале на левой руке, она становится более раскованной и используется для манипулирования предметами. Однако с 16-20 недель и до 2 лет происходят волнообразные изменения рукости.

По данным М. М. Безруких [2] с 2 до 4-5 лет стойкое мануальное предпочтение не сформировано и большинство действий совершается обеими руками.

Увеличивающаяся с возрастом степень предпочтения правой руки сильнее выражается у девочек, чем у мальчиков.

В литературе накоплено немало данных о функциональных и психологических особенностях леворуких людей, их отличиях от праворуких, однако и эти данные во многом противоречивы.

Например, имеются сведения о том, что у лево-руких людей образуются менее стойкие схемы пространственных отношений и возникают трудности в ориентации во внешнем пространстве относительно правой и левой сторон тела [8]. Леворукие и амби-декстры показывают более низкие результаты и при исследовании способности воспроизводить по памяти зрительный материал [20].

Есть данные о том, что уровень невротизации у ле-воруких мужчин и мужчин-амбидекстров выше, чем у праворуких (по опроснику Айзенка). В то же время у женщин значимые корреляции между рукостью и показателями личностных свойств не выявлены [18]. Доминирование правой руки при письме и выполнении бытовых операций положительно коррелирует с экстраверсией, активностью и эмоциональной стабильностью, низким уровнем ситуативной и личностной тревожностью, низким уровнем нейротизма. левола-теральный и амбидекстральный вариант доминирования руки связан с высокими показателями социальной интраверсии, высоким уровнем тревожности, психо-тизмом, большим числом соматических жалоб, боязливостью, эмоциональной несдержанностью, а также снижением уровня самоконтроля и наличием признаков социальной дезадаптации [11]. Однако при этом не ясен генез леворукости, возможность переучивания и другие факторы, при которых естественно возникновение признаков нарушений психического здоровья и социальной дезадаптации.

Некоторые исследования свидетельствуют о связи латеральных признаков с частными психологическими характеристиками, личностными чертами, определяемыми по тесту Кеттела. Леворуких отличает застенчивость, неуверенность, эмоциональная неустойчивость, склонность к чувству вины, грубоватость.

Имеются сведения о том, что нарушения психических функций имеют место только у той категории индивидов, у которых речевые и связанные с ними процессы, недостаточно локализованы в одном из полушарий [23]. Эта категория включает как некоторых леворуких, у которых отсутствует сильная и постоянная латерализация функций, так и определенное число праворуких с признаками скрытого левшества. Мозговая организация этого типа не предполагает отклонений в психическом развитии, но осложняет его

вследствие врожденной нестабильности темперамента и повышенной чувствительности к эффектам стресса. В результате этого правильное развитие чтения, пространственного восприятия и других психических функций может относительно легко нарушаться при любых неблагоприятных обстоятельствах.

исследование интеллектуальных способностей леворуких по тесту Векслера выявило относительный дефицит невербального интеллекта леворуких. испытуемые, как леворукие, так и праворукие, демонстрировали по вербальным и невербальным субтестам показатели, существенно превышающие средние. Но показатели леворуких по невербальным субтестам были ниже их показателей по вербальным заданиям. У праворуких такой разницы не наблюдалось [16].

В то же время описываются факты парциального превосходства леворуких при выполнении вербальных тестов, но при менее успешном выполнении перцептивных заданий [16]. Объяснение этих фактов строится на логическом допущении о том, что у людей с левосторонним мануальным предпочтением лингвистические функции менее латерализованы, чем у праворуких, что подтверждается фактами существования бипополушарной локализации речевых функций у леворуких и отсутствием подобных вариантов у пра-воруких. По результатам теста Вада у 15 % леворуких речь контролируется одним правым полушарием, а у 15 % - обоими [3].

Существует предположение, что речевые и зрительно-пространственные функции у леворуких могут конкурировать за доступную нервную ткань полушария [16]. Это связано с наблюдением у них признаков определенных речевых способностей правого полушария в дополнение к речевым способностям левого. Вербальные функции в этом случае будут преобладать за счет невербальных (правополушарных) функций.

В противоположность этому мнению, имеется предположение, что более выраженное билатеральное распределение языковых функций, которое, по-видимому, характерно для леворуких, может обусловливать более высокие способности. Творческие способности могут усиливаться у людей, устройство мозга которых позволяет вербальным и невербальным процессам взаимодействовать в большей мере, благодаря их локализации в обоих полушариях.

Ряд авторов отмечает у леворуких лучшие, по сравнению с праворукими, интеллектуальные показатели: словарный запас, общую информированность и эрудицию, достижения в математике. Были обнаружены положительные отличия в способности к чтению леворуких, по сравнению с праворукими. Есть данные о том, что леворуких отличает большая "креативность" мышления, способности к оригинальному художественному творчеству, высокий артистизм [21]. Описанные выше факты, касающиеся некоторых исследований леворуких людей учеными-психологами, еще раз подтверждают разнородность и противоречивость получаемых данных о феномене леволатеральности функций у человека.

Таким образом, имеющиеся данные о генезе, механизмах формирования леворукости нельзя считать ясными, а результаты психологических, нейропсихо-логических и психофизиологических исследований леворуких людей порой свидетельствуют о прямо противоположных характеристиках. Это говорит о том, что исследовательская работа в этой области требует разностороннего, системного подхода и тщательного анализа получаемых данных с четким разграничением генеза рукости. Вопрос о феномене мануального предпочтения на настоящий момент остается спорным.

1. Айрапетянц В. А. Особенности функциональных асимметрий мозга здоровых детей // Асимметрия мозга и память. Пущино, 1987. С. 3-13.

2. Безруких М. М. Леворукий ребенок в школе и дома. Екатеринбург, 1998. 320 с.

3. Блум Ф., Лейзерсон А., Ховстедтер Л. Мозг, разум, поведение. М.: Мир, 1988. 248 с.

4. Геодакян В. А., Геодакян К. В. Новая концепция леворукости // Доклады академии наук. 1997. Т. 356. № 6. С. 838-842.

5. Доброхотова Т. А., Брагина Н. Н. Левши. М.: Книга, 1994. 231 с.

6. Капустин А. А. Детская леворукость и проблема воспитания левой руки "Ьтквкикиг" // Русская клиника. 1924. Т. 1. № 3. С. 341-349.

7. Марценковский И. А. Клинические особенности пьянства и алкоголизма у леворуких и амбидекстров // Ле-ворукость детей и подростков. Сб. трудов. М., 1987. С. 124-127.

8. Семенов С. Ф. Зрительные агнозии и галлюцинации. Киев, 1965.

9. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг. М.: Мир, 1983. 240 с.

10. Чуприков А. П. Антропоизомерия и охрана здоровья леворуких // Леворукость у детей и подростков. Сб. трудов. М., 1987.

11. Шмакова Л. А., Волошенко С. Е. Некоторые показатели структуры личности во взаимосвязи с тестом на аплодирование // Проблемы нейрокибернетики Ростов на Дону, 1983.

12. Annet M. Lateral preference and skill in dyslexics: Implication of the right shift theory // J. Child Psychology and Psychiatry. 1984. Vol. 25. P. 357-377.

13. Bishop D. Handedness and developmental disorder. Oxford, 1990. 208 p.

14. Gazzaniga M. S. The bisected brain. N.Y., 1970. 232 p.

15. Geschwind N., Galaburda A. M. Cerebral lateralization biological mechanisms, associations and pathology // Arch. Neurol. 1985. Vol. 42. P. 521-552.

16. Levy J. Possible Basis for the Evolution of Lateral Specialization of the Human Brain // Nature. № 224. 1969. P. 614-615

17. Levy J., Nagylaki T. A model for genetics of handedness // Genetics. 1972. Vol. 72. P. 117-128.

18. Mascie-Taylor C. G. Hand preference and personality traits // Cortex. 1981. Vol. 17. № 2. P. 319-322.

19. McManus I. C. Handedness, language dominance and aphasia: A genetic model // Psychological-Medicine. 1985. Mono Suppl. 8. 40 pp.

20. Nebes R. D., Briggs G. G. Handedness and the retention of visual material // Cortex, 1974. Vol. 10. № 3.

21. Newland G. A. Difference between left- and right-handers on a measure of creativity // Percept. Mot. Skills. 1981. Vol. 53. № 3. P. 787-792.

22. Suchenwirth K. // Minerva Med. 1970. Vol. 61. P. 4817.

23. Zangwill O. L. Cerebral dominance and its relation to psychological function. London: Oliver and Boyd, 1960. 31 pp.

Читайте также: