Акупунктурные точки при невралгии тройничного нерва

В последние годы все больше внимания уделяется комплексным консервативным методам лечения этого тяжелого страдания (нейротропные, противо-судорожные и сосудорасширяющие препараты, физиотерапевтические процедуры, различного вида блокады и др.).

Все шире для лечения невралгии тройничного нерва используют методики с применением иглотерапии в сочетании с другими видами лечения и в чистом виде.

Поскольку главным в картине заболевания является болевой синдром, то для иглорефлексотерапии тригеминальной боли используют I и II варианты классических тормозных методов.

Условно можно выделить несколько способов лечения невралгии тройничного нерва.

1. Лечение невралгии тройничного нерва с использованием только отдаленных точек, и если воздействие на них ведет к уменьшению или исчезновению болевого синдрома, то на местные точки лица воздействовать нецелесообразно. При этом наиболее эффективными могут оказаться следующие точки: GI₄, GI₁₀, GI₁₁; Р₇, Е₃₆; TR₅; VB₃₉, BV₄₁; V₆₀; F₂, F₃ и др. Желательно использовать также точки шейно-воротниковой области VB₁₂, VB₂₀, VB₂₁; Т₁₄, Т₁₆. Если данный способ оказывается неэффективным (критерий — отсутствие улучшения после 2. 3 сеансов, следовательно, начинать иглоукалывание необходимо только в отдаленные точки, воздействие на местные точки в первые сеансы может иногда вызвать резкое учащение приступов), тогда переходят к использованию и местных точек.

2. Использование местных и отдаленных точек. В таких случаях воздействуют на точки, располагающиеся в зоне иннервации пораженной ветви. Однако в некоторых случаях эта методика может не дать положительного результата, и тогда независимо от того, какая ветвь поражена, можно прибегнуть к следующему:

а) ежедневно воздействовать только на одну ветвь, начиная с первой. Так, в первый день используют 3. 4 точки в зоне иннервации первой ветви (V₁, V₂, V₃, VB₁, VB₁₄; E₁; E₈; TR₂₃; T₂₃, T₂₄; юй-яо; инъ-тан и др.) и отдаленные; во второй день — 3. 4 точки второй ветви (Е₂, Е₃, Е₄, Е₇; GI₁₉, GI₂₀, IG₁₈, GI₁₉; T₂₆, T₂₇ и др.); на третий день — третьей ветви (TR₁₇, TR₂₁, TR₂₂; J₂₄; IG₁₇,VB₂, VB₂₀; E₅, E₆, E₇, и др.). Затем иглоукалывание повторяют в первоначальной последовательности. В ряде случаев эффективность лечения по данной методике выше, чем применение иглоукалывания в зоне только пораженной ветви и отдаленных;

3. Если эти два способа оказываются не до конца успешными, тогда следует попытаться применить на здоровой стороне иглоукалывание 4. 6 точек по тонизирующей методике, а на отдаленные точки и точки больной стороны воздействовать по тормозной методике. Иногда же успех достигается тонизированием больной половины лица (используется 5. 15 точек).

Первый день: GI₁₁(2), F₂(2) плюс точки уха: шэнъ-мэнъ (на стороне боли).

Второй день: GI₄(s), P₇(d), Е₃₆(2) плюс точки уха: точка верхней челюсти (D); точка щеки (D). После сеанса иглоукалывания проводят раздражение пучком игл (точки общего порядка — паравертебральные, шейно-воротниковой зоны).

Примерно так же проводят иглоукалывание и в дальнейшем. При сильной боли ежедневно воздействуют иногда на 6. 8 точек больной стороны лица и на 2. 3 общие точки с оставлением игл на 2. 3 ч. При ослаблении боли или малой ее интенсивности — лечение через день с применением 2. 4 точек. При торпидном течении заболевания заслуживают внимания рекомендации Чжу Лянь о введении золотых игл в точки Р₇ и GI₄ на 48. 72 ч с фиксацией их лейкопластырем. J. Niboyet (1974) рекомендует начинать лечение с воздействия на точку Р₇ (первоначально на стороне боли, а при необходимости и на другой), после — контралатерально боли на Е₄₀ (по тонизирующему методу) и на VB₃₈ (по тормозному). При необходимости (если боль не исчезла) воздействуют но тормозному методу на стороне боли на точки V₆₀, GI₄, а также на местные точки: при боли в зоне верхней челюсти — Е₆, Е₇, (тонизируются на здоровой стороне); на точки Т₂₅, TR₂₂, Е₄₄, VB₄₃ можно воздействовать по тормозным методикам; при боли в нижней челюсти — TR₁₇, IG₁₈ (тонизируются на здоровой стороне), IG₉ (торможение на больной стороне), J₂₄ — торможение; боль в области скул — Е₇, F₂, VB₄₄, VB₁₇ и т. д.

Принципы подбора точек для электропунктуры или электроакупунктуры соответствуют изложенному выше. Учитывая, что для лечения тригеминальной боли основной областью воздействия является голова, ток регулируется в пределах до 50 мкА. Посылки тока одного направления регулируются в пределах 45. 60 с, другого — в пределах 5. 15 с.

Время воздействия около 20. 30 мин. Можно применять специально разработанную авторами электростимуляцию пораженных ветвей тройничного нерва, если другими способами не удается купировать боль. Сущность методики заключается в следующем: серебряные иглы для акупунктуры длиной 100. 120 мм подводят к периневрию необходимой ветви тройничного нерва, при его достижении появляется характерная иррадиация в верхнюю или нижнюю челюсть, в зависимости от того, куда подводилась игла. После этого один электрод подключают к игле, а другой фиксируют на кисти или на мочке уха, идентичной стороне поражения. По-видимому, более эффективно наложение одного электрода (площадью 100 мм2) на мочку уха, чем на кисть. Боль быстрее купируется токами более высокой частоты (60. 200 Гц и выше), однако в этих случаях для полной их ликвидации требуется большее число сеансов (до 10. 12). При электростимуляции постоянным током с автоматической регуляцией полярности (аппарат ПЭП-1) боль купируется несколько медленнее, требуется более продолжительное время воздействия (до 40. 50 мин и больше), но при этом используется меньшее число процедур (около 6. 8).

В заключение данного раздела следует подчеркнуть, что лечение невралгии тройничного нерва должно проводиться строго индивидуализированно, комплексно, умелым сочетанием некоторых медикаментов, чередованием иглорефлексотерапии и физиотерапевтических процедур. Широко должен комбинироваться и сам арсенал рефлексотерапии (классическое иглоукалывание, ухоиглотерапия, прогревание и др.). Не следует поспешно отменять ранее проводившееся лечение (например, поддерживающие дозы карбамазепина (финлепсина). Отмена препарата — постепенная.

Количество проводимых сеансов и курсов иглорефлексотерапии зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения и др. При средней тяжести заболевания первый курс может состоять из 15. 17 сеансов (первые ежедневно, затем — через день). Последующие сеансы укорачиваются — 12. 15; 10..12. Перерывы между курсами от 5. 7 дней до 2. 3 недель. Всего может проводиться 3. 5 курсов. Поддерживающие или профилактические курсы проводят по 5. 6 сеансов через 1. 2 дня. Нежелательно сочетание иглотерапии с гормонами, ультрафиолетовым облучением, УВЧ, рентгенотерапией. Кроме того, следует отметить, что эффективность иглотерапии у больных, леченных раньше рентгеном, снижается также после алкоголизации, оперативных вмешательств и др.

Наиболее часто используемые точки при лечении невралгии тройничного нерва приведены в табл. 20 и на рис. 53.

Невралгия тройничного нерва – это острые приступы боли в области лица. Болевые приступы настолько нестерпимы, что вызывают боязнь прикосновений к лицу – умывания, бритья, нанесения макияжа. И это притом, что от этой проблемы можно относительно легко и быстро избавиться!

Нет никакой необходимости терпеть невралгию, ведь она с успехом лечится в Институте традиционной восточной медицины. Положительные результаты лечения достигаются в 97-99% случаев, что полностью избавляет от приступов боли.

Причины и симптомы невралгии тройничного нерва

Боль при невралгии зависит от того, какая из трех ветвей нерва поражена. Как правило, невралгию вызывает защемление или воспаление правых ветвей тройничного нерва. Как следствие, возникает интенсивная правосторонняя боль в области нижней челюсти, верхней челюсти и края носа или над глазом. Приступ боли возникает внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут, однако может продлиться и несколько часов.

Лечение невралгии тройничного нерва

И на то есть причина. Ведь эти препараты оказывают множество побочных эффектов, таких как головокружения, сонливость, нарушение координации движений, изменение картины крови, психические расстройства, токсикоз почек и печени, бронхоспазмы.

• Иглоукалывание
  Быстро снимает воспаление и боль, оказывает противоотечное и противоишемическое действие. Введение тонких как волосок иголочек надежно устраняет болевые приступы.
• Фармакопунктура
  Используется в сочетании с иглотерапией. Эта процедура представляет собой введение микродоз гомеопатических препаратов, которые помогают достичь максимально быстрого обезболивающего и противовоспалительного эффекта.
• Точечный массаж
  Улучшает местное кровообращение, устраняет спазмы лицевых мышц, снимает эмоциональное и мышечное напряжение, улучшает обменные процессы.
• Моксотерапия по биоактивным точкам тела
  Оказывает общеукрепляющий эффект, повышает иммунитет, активизирует защитные и восстановительные процессы организма.
• Фитотерапия
  Идеально дополняет действие процедур и закрепляет их результаты, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение нервных тканей.

Результаты лечения

Невралгия тройничного нерва в восточной медицине

В отношении невралгии тройничного нерва, как и в отношении всех других заболеваний, восточная медицина придерживается комплексного подхода.

Невралгия тройничного нерва, как и все невралгии и невриты, относится к расстройствам регулирующей системы Рлунг (Ветер). Эта система отвечает за психическую деятельность, психо-эмоциональное состояние и нервную регуляцию тела. Главные причины, по которым возникают болезни Ветра – стрессы, негативные эмоции, переохлаждение, недостаток питания, сна, переутомление. Казалось бы, какая связь между тройничным нервом и эмоциональным состоянием? Однако она существует, и медицинская наука это подтверждает.

Нередко невралгиям сопутствуют депрессия и неврозы. В сочетании с сильным холодным ветром и переохлаждением лица, это с большой вероятностью дает симптомы невралгии тройничного нерва.

Возникает вопрос, достаточно ли просто снять боль, уменьшить отек мягких тканей, восстановить нормальное кровоснабжение нерва, чтобы считать проблему решенной? Или лечение невралгии тройничного нерва требует столь же комплексного подхода, как и лечение нервных расстройств? Восточная медицина отвечает на этот вопрос однозначно: без восстановления баланса организма лечение невралгии тройничного нерва не может быть по-настоящему эффективным, успешным, а его результаты быть длительными и стойкими. Только устранив все причины заболевания, можно решить проблему невралгии так, чтобы пациент забыл о ней надолго или навсегда.

Атипичные симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва обычно проявляется острым приступом боли, поражающим правую или левую (реже) половину лица.

Если причиной невралгии стало поражение вирусом герпеса, симптомы также могут иметь атипичный характер – головная боль и зуд, появление участков белого цвета на коже. Боль может иметь не приступообразный, а постоянный, умеренный характер. В целом любая форма заболевания, при котором боль возникает не приступами, а имеет постоянный характер (пульсирующий, ноющий) и сопровождается жжением, называется невралгией тройничного нерва 2 типа, или атипичной невралгией.

При рассеянном склерозе также возможны кратковременные болевые приступы, охватывающие половину лица, однако присутствуют и другие симптомы – сильное потение лба, слезотечение, тремор (дрожание рук), одностороннее нарушение зрения, головокружение, нарушение координации движений и ряд других неврологических симптомов.

Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях

Для облегчения симптомов невралгии тройничного нерва в народной медицине используются травяные сборы успокаивающего, седативного и противосудорожного действия из мяты, ромашки аптечной, тимьяна, тысячелистника и других лекарственных трав.

Профилактика невралгии тройничного нерва

В качестве средства профилактики невралгии тройничного нерва нередко рекомендуется укрепление иммунитета. Однако этот совет имеет слишком общий характер, да и вообще мало подходит при данной невралгии, которая почти никогда не связана напрямую с пониженным иммунитетом. Разумеется, нет ничего плохого в том, чтобы укреплять иммунитет, однако главное внимание следует направить на другое.
С точки зрения восточной медицины, невралгия тройничного нерва относится к болезням Ветра.

Это значит, что питание должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов В, С, А, D и Е, жиров (включая не только растительные, но и животные жиры, например, сливочное, а еще лучше топленое масло). Необходимо в достаточном количестве отдыхать, хорошо высыпаться, следить за своим настроением, избегать негативных эмоций, депрессии. И разумеется, нужно избегать холодного ветра и сквозняков.

При симптомах невроза и других нервных расстройств следует пройти профилактический курс фитотерапии. При серьезных признаках расстройства нервной системы лучше не откладывая пройти полноценный лечебный курс иглоукалыванием, массажем, фитопрепаратами и другими методами восточной медицины. Это поможет избежать не только невралгии тройничного нерва, но и других неврогенных болевых синдромов.

Первичная невралгия тройничного нерва относится к заболеванию, которое развивается в области прохождения тройничного нерва и его ветвей, носящий рецидивирующий характер с эпизодами сильных болевых ощущений.

Чаще всего страдают данным заболеванием люди старше 40 лет, преимущественно люди пожилого возраста. Такие пациенты часто проявляют эмоциональную раздражительность, не терпеливые в решении каких-либо проблем, торопливы, у которых наблюдаются также и симптомы подергивания мышц лица.

Основное лечение, используемое западной медициной, заключается в назначении анальгезирующих препаратов, обладающих лишь обезболивающим эффектом. Использование методов традиционной китайской медицины, в виде акупунктурной терапии в лечении невралгии тройничного нерва является наиболее эффективным методом и не обладает побочными эффектами на организм человека.

1. Данные по пациентам, которые проходили лечение

В общей сложности было 63 пациента с первичной невралгией тройничного нерва, которые поступили в клинику в апреле 2017 года. Пациенты случайным образом были разделены на экспериментальную группу (n=32) и контрольную группу (n=31).

Возраст людей в экспериментальной группе составлял от 36 до 70 лет.

Длительность заболевания у пациентов составляла от 1 до 6 лет, с левосторонней невралгией 15 человек, с правосторонней 17 человек соответственно. В контрольную группу вошли пациенты в возрасте от 38 до 69 лет. Длительность заболевания составила от 1 до 5 лет. С левосторонней невралгией 13 человек, с правосторонней 18 человек. По половому признаку пациентов, их количество сравнительно одинаково.

Экспериментальная группа использовала методы иглорефлексотерапии. Основными точками воздействия были taiyang, xiaguan и другие. При проведении акупунктуры пациенты отчетливо чувствовали болезненность в области воздействия. В точку taiyang игла вводилась в немного горизонтальном положении. Также иглотерапия делалась в точке yintang – это расстояние 0,7 цуна от первой точки, а также в горизонтальном направлении вводилась игла на расстоянии в 0,3 цуня от предыдущей в точке da ying, xiaguan и другие.

При акупунктуре используются иглы 28 мм в длину, после введения которых они удерживаются в течение 30 минут. Игла используется дважды. Во время иглотерапии, техника должна быть мягкой, медленной и точной. Также очень важным аспектом является правильное введение иглы на определенную глубину. При наличии у пациента шейного спондилеза, ему также необходимо проходить массаж шеи, один раз в день, что значительно улучшит эффект лечения невралгии тройничного нерва. Терапию пациенты проходили один раз в день с общей сложности 30 процедур в месяц.

• Эффективность лечения: состояние пациентов значительно улучшилось, уменьшился болевой синдром, симптоматика полностью не регрессировала, но значительно уменьшилась, а частота болевых атак уменьшилась на 50%.
• Улучшение: болевой синдром все еще присутствует, он полностью не регрессировал, частота атак уменьшилась на 25%.
• Неэффективность: отсутствие эффективности лечения, проявившееся в сохранении болевого синдрома на прежнем уровне. Общая процентная зависимость = количество исцелившихся + количество пациентов, получивших удовлетворительную результативность + количество пациентов без эффекта после лечения.

2.Результативность

2.1. Эффективность лечения пациентов в исследовательской группе составила 100%, а общая эффективность лечения в контрольной группе составила 80,65%. В исследовательской группе результативность лечения значительно выше, чем в контрольной. См. таблицу 1.

Таблица 1. Сравнительный анализ эффективности лечения（f，R，P)

Группа	Кол-во	Излеч.	Эффект.	Действенное	Без эффекта	R	Общая эффективность （%）
Исслед.	32	25	4	3	0	0.3435 ①	100.000
Контрольн.	31	6	10	9	6	0.6615	80.65

2.2. Болевой синдром. При сравнительном анализе болевой синдром у пациентов в исследовательской группе значительно снизился, по сравнению с контрольной. Отмечено восстановление симметрии у пациентов пациентов в контрольной группе.

Таблица 2. Сравнительный анализ уменьшения болевого синдрома.（x±s）

Группа	Кол-во
		Перед лечением	После лечения	Перед лечением	После лечения
Исслед.	32	6.76±1.12	2.27±0.33 ①	80.93±22.49	20.27±7.88 ① ②
Контрольн.	31	7.27±1.43	4.52±1.14 ①	78.31±20.33	34.19±9.46 ①

2.3.Побочные реакции. Во время прохождения лечения невралгии тройничного нерва в исследовательской группе не наблюдались побочные явления. В контрольной группе были 1 случай дерматита и 5 случаев головокружения. Частота побочных явлений составила 19,35%.

3.Вывод

Европейская медицина считает, что развитию первичной невралгии тройничного нерва способствует атеросклероз сосудов, и развившееся кровотечение, что в итоге приводит к компрессии нерва. В результате исчезают ганглиозные клетки, что способствует развитию болевого синдрома. Само лечение невралгии тройничного нерва вызывает также психологическое давление из-за продолжительного курса терапии, что может вызвать повторение эпизодов развития болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия помогает восстановить работу каналов меридиан, что в последующем улучшает микроциркуляцию, снижает чувство дискомфорта у пациентов, и значительно улучшает результативность от проводимого лечения невралгии тройничного нерва.

Также одним из преимуществ такой терапии является то, что при ней отсутствуют какие-либо побочные эффекты.

Если болезнь не лечить, приступы будут усиливаться и повторяться, могут наступить психические нарушения. Из-за болей пациент перестаёт принимать пищу, соблюдать личную гигиену, бросает работу и даже может свести счёты с жизнью.

Патогенез защемления

Невралгия лицевого нерва (НТН) – рецидивирующее, прогрессирующее состояние. Периоды ремиссии сменяются обострениями, когда донимают сильные, стреляющие боли. Они развиваются в зонах, иннервируемых II, III или реже I ветвями тройничного нерва.

Различают 2 механизма развития недуга. Первый связан с деструкцией миелиновой оболочки. Это приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов. Причиной такой невралгии может послужить нейроинфекция, множественный склероз, аутоиммунные заболевания.

Второй путь развития НТН – это частичная демиелинизация волокон типа A. Патологический процесс блокирует импульсный поток, происходит раздражение чувствительных нейронов корешка. Как следствие – возникает очень яркая, острая боль.

Возможные осложнения, последствия

Не нужно откладывать визит к врачу при подозрении на тригеминит, помимо изнуряющих болей это заболевание опасно своими последствиями:

• Снижением слуха;
• Парезом мускулатуры лица (вялость мимических мышц) или, наоборот, неконтролируемым подёргиванием;
• Мозжечковой гематомой (если причиной невралгии является сдавление нервного корешка сосудами мозжечка);
• Атаксией (нарушение координации движений вследствие повреждения мозжечка);
• Ухудшением зрения.

Причины защемления

К сдавлению корешков тройничного нерва на лице приводят разнообразные факторы:

• механические травмы;
• опухоли рта и придаточных носовых пазух;
• метаболические расстройства;
• стоматологические патологии и их лечение;
• рассеянный склероз;
• наследственная предрасположенность;
• воспаление (неврит) тройничного нерва;
• бактериальные, вирусные инфекции;
• ослабление иммунитета;
• менингоэнцефалит;
• повышенное внутричерепное давление;
• авитаминоз;
• болезни кровеносных сосудов – аневризмы, атеросклероз;
• аномалии строения нижней челюсти;
• частые стрессы, психические расстройства;
• сильное переохлаждение организма.

Классифицируют первичную и вторичную форму невралгии. В первом случае заболевание развивается самостоятельно. Во втором – клинические проявления вызваны защемлением корешка тройничного нерва. Его провоцируют уже имеющиеся новообразования, расширенные сосуды задней черепной ямки.

Кроме того, симптомы вторичной невралгии появляются после механической компрессии нервных волокон. Ветви могут сдавливаться в костных каналах основания черепа (туннельный синдром). Патологическое сужение этих отверстий бывает врожденным либо развивается на фоне хронического синусита, глубокого кариеса.

Где находится

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

• Невралгия — лечение в домашних условиях. Симптомы невралгии
• Невралгия — симптомы и лечение в домашних условиях
• Лечение седалищного нерва в домашних условиях лекарственными препаратами и по рецептам народной медицины

Симптомокомплекс защемления тройничного нерва

Защемление тройничного нерва порождает сильнейшие боли в нижней челюсти, в висках, под глазом, реже дискомфорт не имеет четкой локализации. Боли резкие, стреляющие, как удар электрического тока. Приступ длится от секунд до 2–3 минут. В пиковые моменты можно заметить подергивание жевательных и мимических мышц, усиливается слезотечение, слюноотделение, краснеет кожа лица. У человека страдальческая мимика, он пытается задержать дыхание, растирает болезненный участок.

Провоцируют обострение прикосновение, умывание холодной водой, бритье, чистка зубов, вдыхание холодного воздуха. Нередко дискомфорт возникает спонтанно от смеха, во время еды либо разговора. У большей части пациентов есть триггерные зоны на определенных участках кожи или слизистых оболочек. Острая боль возникает как раз после контакта с ними.

Люди с поражением лицевого нерва стараются пережевывать пищу челюстью со здоровой стороны, поэтому в противоположном участке ротовой полости со временем возникают мышечные уплотнения. Развивается дисфункция нижнечелюстного сустава (из-за нее слышен хруст во время еды), атрофируется жевательная мускулатура, снижается чувствительность тканей, разрушаются зубы.

При ущемлении разных ветвей тройничного нерва симптомы патологии различаются.

При поражении супраорбитального корешка болит в центре лба, вокруг глаза. Сдавление назоцилиарного нерва вызывает колющие боли от касания к ноздре. Признак одонтогенного неврита – онемение зубов в верхнем или нижнем ряду, теряют чувствительность губы, подбородок, возможно ухудшение дикции.

Воспаление тройничного нерва после герпетической инфекции наблюдается преимущественно у пожилых с ослабленным иммунитетом людей. Основные патологические признаки – периодические боли в конкретной области лица. Яркая симптоматика развивается после появления пузырьковых высыпаний и сохраняется 2–3 мес.

Симптомы

При развитии патологического состояния у людей проявляется такая симптоматика:

• в жевательных мышцах;
• интенсивные болезненные ощущения, иррадиирующие в область глаз или в височную зону;
• покалывание, кожное зудение;
• судороги;
• во рту появляется металлический привкус;
• повышается слезотечение;
• расширяются зрачки;
• может неметь область пораженного нерва;
• покраснение кожных покровов;
• развитие ринореи;
• кожные высыпания.

Комплексный терапевтический подход

Комплексное лечение защемления тройничного нерва купирует болевой синдром, устраняет первичную причину, вызвавшую компрессию корешков, снижает возбудимость ЦНС и стимулирует регенерацию миелина. Больному назначают прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Дополнительно можно использовать средства народной медицины, проводить массаж лица. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Снять сильный болевой синдром помогают противосудорожные препараты: Карбамазепин, Стазепин. Лекарства тормозят передачу нервных импульсов, взаимодействуют с центральными аденозиновыми рецепторами, обезболивают, предупреждают развитие повторных приступов. Таблетками лечатся по схеме с постоянной коррекцией дозировки.

Купировать боль при защемлении тройничного нерва способны спазмолитики (Папаверин, Спазмолгон) и миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Чаще их прописывают в комплексе с антиконвульсантами, но могут применяться и в качестве монотерапии. Уменьшить неприятные ощущения можно нестероидными противовоспалительными средствами: Диклофенаком, Нурофеном.

Если снять болевой синдром лекарственными препаратами не удается, выполняют спиртовые блокады тройничного нерва на лице. Инъекция этанола с Новокаином вводится в область пораженной ветви. Эффект такого лечения непродолжительный (6–12 месяцев). Когда действие лекарственного средства прекратится, неприятные ощущения возобновятся. После процедуры возможны осложнения в виде кровотечений, образования гематомы, дополнительного повреждения нерва.

Лекарственные препараты врачи подбирают индивидуально. Специалисты учитывают первичную причину невралгии тройничного нерва. Для проведения терапии активно применяют:

• статины – Симвастатин, Ловастатин;
• нейропротекторы – Пирацетам, Пикамилон;
• противовирусные средства – Ацикловир, Герпевир;
• иммуномодуляторы – Имудон, Эхинацея;
• витамины B, Нейробион, Мильгамма;
• седативные препараты, трициклические антидепрессанты – Амитриптилин.

Нейропротекторы защищают от разрушения миелиновую оболочку, покрывающую нервные волокна, предупреждают повреждение нейронов. Лекарства применяют при рассеянном склерозе, менингите, энцефалите, после перенесенного инсульта. Статины и антиоксиданты показаны при атеросклерозе сосудов для выведения из организма вредного холестерина.

Дома можно лечиться с помощью рецептов народной медицины. Хороший результат дают прогревания (компрессы, спиртовые растирания), аппликации с обезболивающими травами и медом. Местно кожу растирают эфирными маслами пихты, гвоздики, можжевельника. Внутрь принимают отвары ромашки аптечной, валерианы, корня алтея, березовых листьев, зверобоя продырявленного, чабреца.

От воспаления тройничного нерва и сильных болей используют отвар ромашки аптечной. Чтобы приготовить это народное средство, 2 столовых ложки сухой травы заливают 0,4 мл кипятка и настаивают не менее 2 часов. Затем состав процеживают и пьют по ½ стакана 2–3 раза в день до исчезновения неприятных ощущений. Улучшить вкус и сделать напиток еще полезнее поможет ложечка меда.

Отвар используют и для наружных компрессов. Их накладывают на ту область лица, которая болит или немеет.

Аппликации делают и из оставшегося после отцеживания жмыха. При сдавлении тройничного нерва стенками кровеносных сосудов хорошо помогают примочки из отвара ромашки, цветков сирени и черной бузины. Травы берут в равных пропорциях, заливают теплой водой и держат на паровой бане 10 минут. Остужают, в отваре пропитывают хлопчатобумажную ткань и прикладывают к лицу на 15 минут.

Пихтовое масло имеет противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, обезболивающие свойства, стимулирует обменные процессы, укрепляет местный и общий иммунитет. Его аккуратно втирают в лица круговыми движениями при сильных приступах. Применять его можно до 5–6 раз в день, противопоказанием служит индивидуальная непереносимость препарата.

Снять острую боль при защемлении тройничного нерва способны компрессы с соком из черной редьки. Корнеплод очищают, натирают на мелкой терке и отжимают сок. В полученной жидкости смачивают кусочек марли и держат его на проблемной зоне 2–3 минуты. Компресс оказывает согревающее действие, но нельзя допускать сильного жжения кожи — это может закончиться ожогом. Процедуру делают ежедневно до тех пор, пока боли не утихнут.

Массаж при защемлении тройничного нерва назначают в подострой стадии, когда сильные боли утихают. Сначала (первые дни) выполняют только поглаживающие движения. Позже добавляют круговые растирания кожи лица, вибрацию, поколачивание. Прорабатывают надбровную дугу, основание глазницы, нижнюю челюсть, щеку, подбородок, активные точки выхода ветвей тройничного нерва.

Лечение не должно вызывать усиления болевых ощущений!

Процедуру проводят ежедневно по 3–5 минут, полный курс состоит из 15–20 сеансов. Если нужно, терапию повторяют через 1–2 месяца. Особенно хороший результат дает массаж в комплексе с физиотерапией.

При невралгии тройничного нерва ускорить выздоровление и снять боли помогают физиотерапевтические процедуры. Такое лечение стимулирует приток крови к пораженным нервным корешкам, запускает процессы регенерации, уменьшает симптомы воспаления.

Эффективный физиотерапевтический комплекс от защемления ветвей тройничного нерва:

• электрофорез с Димедролом, Новокаином;
• УВЧ;
• УФ-облучение;
• импульсные токи;
• парафиновые аппликации;
• лазер.

Уменьшают боли СМТ-терапией в точках выхода тройничного нерва, электрофорезом с анальгетиками, криотерапией местного действия. Лазерная терапия и парафиновые аппликации расширяют сосуды, УВЧ ускоряет заживление тканей. Электромиостимуляция и импульсные токи нормализуют функцию нервно-мышечного веретена.

Если консервативная терапия невралгии тройничного нерва не дает результатов, проводят хирургическое вмешательство. Операция физически устраняет защемление корешка. Если сделать это не удается, выполняется разрушение нервного волокна.

• микрососудистая декомпрессия;
• чрескожная баллонная компрессия;
• радиочастотная тригеминальная ризотомия тройничного нерва;
• стереотаксическая радиохирургия – гамма-, кибернож;
• операция Шоквиста – пересечение ядра ТН в продолговатом мозге;
• инъекции глицерина.

При сдавлении тройничного нерва стенками кровеносных сосудов выполняют микрососудистую декомпрессию методом смещения либо с удалением пораженной вены. Радиохирургическое лечение – это малоинвазивный метод разрушения нервных окончаний: на пораженную область воздействуют гамма-лучами. Тригеминальная ризотомия – избирательная деструкция корешка тройничного нерва. Она требует рентген-контроля. Через кожу вводят тонкую иглу и подают электромагнитный импульс высокой частоты. Инъекции глицерина делают в пораженную ветвь, строго контролируя манипуляции МРТ или КТ. Терапия разрушает нервное волокно полностью, соответственно, и снимает болевой синдром.

Какие методики используют при лечении

Метод лечения зависит от степени поражения, проводится после оценки дефицита чувствительности. При невропраксии восстановление проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Врачебная помощь не требуется, поскольку структура нерва не нарушена.

При частичной дегенерации, симптомы ослабляются спустя два месяца после травмы. Для полного выздоровления понадобятся медицинские мероприятия. Онемение в течение 9-12 месяцев опасно необратимой дегенерацией нервных клеток. Микрохирургическое лечение бывает срочным (при открытой травме) и плановым (при закрытом повреждении).

1. При онемении, не проходящем три месяца — ушивание, трансплантация;
2. При дизестезии (извращение чувствительности) более 3-х месяцев — ревизия, декомпрессия, невролиз, ушивание и пересадка нерва;
3. При гипестезии (снижение чувствительности) более 3-х месяцев — показано частичное вывинчивание или удаление конструкции, ревизия, пересадка, ушивание.

Показано при синдроме продолжительного воспаления нерва. Важным моментом является купирование болевого синдрома. Могут применяться:

Антиневралгические препараты для снятия воспалительного процесса нерва

• Антиневралгические препараты:
• Карбамазепин;
• Фенитоин;
• Баклофен.

• Антидепрессанты:

• Амитриптилин;
• Имипрамин.

• Средства местного назначения:

• мази с капсаицином;
• акупунктура;
• электростимуляция;
• физиотерапия.

Признаки нейропатии ТН

Это недуг, характеризующийся деструкцией миелиновой оболочки, интерстициальных клеток и отростков нейронов ТН. Нейропатия может быть ишемической, травматической, интоксикационной, ятрогенной или инфекционной. Основными симптомами защемления нижнего альвеолярного нерва являются гиперестезия, онемение нижней челюсти, губы, подбородка, десен и одной стороны языка.

При нейропатии щечной ветви ТН появляется выраженная боль, ее интенсивность постепенно нарастает. Дискомфортные ощущения локализуются на передней поверхности десен в нижней челюсти, онемение нехарактерно. Диагностируется снижение чувствительности кожи щек, уголка рта с пораженной стороны. Защемление верхнего альвеолярного нерва сопровождается парестезией зубов верхней челюсти.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Самые действенные способы с точки зрения пациентов

Облегчить болевые ощущения при невралгии тройничного нерва хорошо помогает рефлексотерапия, иглоукалывание, гирудотерапия, точечный массаж. Большой популярностью у пациентов пользуются инъекции ботокса. Такой способ лечения эффективен, даже если ухудшилась восприимчивость к противосудорожным препаратам, спазмолитикам и трициклическим антидепрессантам. Уколы ботулотоксина вызывают расслабление лицевых мышц, благодаря чему уменьшается сдавление нервных окончаний и проходит острая боль.

Отзывы

Все больные, по отношению к которым применялся массаж, говорят, что он эффективен или, по крайней мере, не лишний.
Правда, чтобы получить желаемый эффект, необходимо пройти довольно много сеансов, работать над собой и не опускать руки.

Главный фактор выздоровления – собственное желание и упорство.

Профилактика защемления тройничного нерва

Основные меры профилактики обострений:

• своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• сбалансированное питание;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• санаторно-курортное лечение;
• предупреждение стрессовых ситуаций.

Чтобы не допустить защемления тройничного нерва, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, не допускать сильного разрушения зубов. Пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы следует тщательно следить за состоянием здоровья, проводить поддерживающую терапию для восстановления обмена веществ.

Лицам, которые злоупотребляют спиртными напитками, наркотическими веществами, нужно полностью отказаться от пагубной привычки. Она вызывает разрушение миелиновых оболочек нервных волокон, глубокое повреждение ЦНС.

Обзор эффективных препаратов

Поговорим о том, как лечить простуженный тройничный нерв. В фармакотерапии для ликвидации невритов используют комплексный подход с применением симптоматических и патогенетических препаратов. Самыми действенными в устранении невралгии станут: