Амитриптилин при невралгии тройничного нерва отзывы

Правильный подход к лечению
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические методы

Самая часто встречающаяся причина боли лица — воспаление тройничного нерва. Опасность патологии заключается в маловыраженной симптоматике на начальной стадии. Человек принимает боль за зубную или головную, заглушая ее анальгетиками или спазмолитиками. При отсутствии врачебного вмешательства воспалительный процесс быстро распространяется.

Нарастает интенсивность дискомфортных ощущений — острый болевой синдром возникает просто при легком прикосновении к лицу. Лечить воспаление тройничного нерва может только врач после установления причины заболевания. В некоторых случаях для устранения болей требуется проведение хирургической операции.

Правильный подход к лечению

При диагностировании врач обязательно определяет стадию течения патологического процесса. Дело в том, что на начальном этапе обычно поражается только одна ветвь нерва лица, поэтому в адекватно составленную терапевтическую схему включаются препараты в небольших дозировках. Это позволяет избежать приема сильнодействующих лекарственных средств, проявляющих многочисленные побочные эффекты.

Заболевание, обнаруженное на последней стадии, нуждается в другом подходе к проведению терапии. Здесь не избежать в лечении использования инъекционных растворов и приема транквилизаторов. Терапия патологии направлена не только на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома.

Необходимо добиться комплексного и долговременного эффекта:

избежать возникновения гормональных нарушений, причиной которых становится расстройство гуморальной и нервной регуляции;
снизить вероятность осложнений, нередко затрагивающих функционирование сердечно-сосудистой системы;
восстановить двигательную активность мышц лица;
не допустить появления болей, минимизировать риск рецидивов;
предотвратить возникновение симптомов ВСД;
улучшить психологическое состояние пациентов, устранить возможную эмоциональную нестабильность;
повысить сопротивляемость организма к провоцирующим факторам, улучшить общее состояние здоровья;
снизить вероятность развития реакций сенсибилизации, а также образования злокачественных опухолей.

От патологии чаще всего страдают женщины старше 55 лет. Тройничный нерв воспаляется после лечения зубов, в результате формирования опухоли или нарушения функционирования эндокринной системы. Нередко сильные боли возникают, если женщина застудила лицо из-за длительного нахождения на холоде. Определив причину невралгии тройничного нерва, можно существенно ускорить выздоровление, избежать наступления более серьезных осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечить воспаленный тройничный нерв в домашних условиях можно с помощью фармакологических препаратов, который назначил врач. Все используемые в терапии медикаментозные средства оказывают сильное воздействие на организм человека, а некоторые приобретаются только при предъявлении рецептурного бланка. Если фармакологические препараты и физиотерапевтические манипуляции не принесли ощутимого результата, то проводится хирургическая операция. Предпочтение отдается инвазивным методикам, в ходе которых мало повреждаются кожные покровы и мягкие ткани.

Начинать терапию целесообразно с приема Карбамазепина (Финлепсина).

Препарат блокирует болезненное возбуждение в нервных клетках, отвечающих за пароксизмальную активность. Разовые и суточные дозировки, а также продолжительность курсового лечения определяет врач. Как правило, количество употребляемого Карбамазепина постепенно увеличивается, а затем также плавно уменьшается.

Финлепсин и его аналоги относятся к высокотоксичным лекарственным средствам, от которых страдают:

клетки печени;
органы мочевыделительной системы;
бронхиальное древо.

Препарат провоцирует развитие многочисленных побочных эффектов: психических нарушений, ухудшения памяти и внимания, расстройства координации движений. Карбамазепин не используется в терапии беременных из-за доказанного тератогенного действия. К противопоказаниям препарата относятся глаукома, блокады сердца, заболевания крови. При наличии таких патологий пациентам с невралгией тройничного нерва назначают другие противосудорожные лекарственные средства — Габантин, Дифенин, Лирику. Эти препараты отпускаются из аптек только по рецепту врачу.

Лечение невралгии тройничного нерва начинается с приема Карбамазепина

Лечить воспаленный тройничный нерв помогают миорелаксанты, препараты устраняющие напряжение мышц. К часто назначаемым при невралгии медикаментозным средствам относится Баклосан, стимулирующий выработку нейромедиаторов гамма-аминомасляной кислоты. Курсовое использование миорелаксанта:

тормозит возбудимость нервных волокон;
купирует болевой синдром и предотвращает его развитие;
устраняет мышечный спазм.

Баклосан и его аналоги подлежат только рецептурному отпуску из аптек и принимаются в рекомендованных врачом дозировках. При превышении продолжительности курсового лечения нередко формируется стойкая психическая и физическая зависимость. Препаратом первого выбора в терапии невралгии тройничного нерва может стать Мидокалм, не вызывающий привыкания.

Он воздействует непосредственно на аксоны, стабилизируя калиево-натриевые каналы их мембран. Тормозится иннервация нервных импульсов, замедляется прохождение кальция в синоптические щели. Несомненным достоинством Мидокалма является улучшение кровообращения в поврежденных участках головы.

В лечении воспаления лицевого нерва обязательно используются препараты, предназначенные для купирования аллергических реакций. Но при этой патологии они применяются для усиления терапевтической активности Карбамазепина или Финлепсина. Чаще всего врачи назначают пациентам Пипальфен или Димедрол в виде растворов для парентерального введения. Антигистаминные препараты также обладают способностью быстро устранять отеки, нередко возникающие при воспалительных процессах, и предупреждать развитие аллергии от приема большого количества сильнодействующих лекарств.

Аскорбиновая кислота и витамины группы B ускоряют восстановление поврежденных нервных клеток при воспалении тройничного нерва. Доказана большая эффективность лекарственных средств в инъекционных растворах на различных стадиях патологии. Витамины улучшают иннервацию при дегенеративных и деструктивных процессах. В период реабилитации врачи назначают пациентам препараты в драже, таблетках и капсулах:

Пентовит;
Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Комбилипен.

Курсовое использование витаминов помогает снизить негативное действие внешних факторов на нервные ткани и постепенно восстановить миелиновые оболочки аксонов. Также повышается функциональная активность центральной и вегетативной нервных систем, купируется воспалительный процесс. Нередко в терапевтическую схему включаются препараты с ненасыщенными жирными кислотами, принимающими активное участие в регенерации нервных клеток.

Восстановить поврежденные клетки тройничного нерва помогут витамины группы B

НПВП используются в составе комплексного лечения невралгии, когда тройничный нерв сильно воспалился. Патологический процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями и формированием обширных отеков. Для предупреждения распространения воспаления на соседние участки применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде внутримышечных инъекций. Чем лечить воспаление ветвей тройничного нерва:

Диклофенаком;
Вольтареном;
Мовалисом;
Артрозаном;
Мелоксикамом.

После ослабления болевого синдрома врачи назначают пациентам прием НПВП в капсулах или таблеток. К противопоказаниям лекарственных средств относятся язвы и гастриты. Чтобы слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта не подверглась повреждениям от длительного воздействия НПВП, они комбинируются с ингибиторами протонной помпы Ультопом, Омезом, Нольпазой. Эти препараты препятствуют выработке соляной кислоты железистыми стенками желудка.

Прежде чем лечить воспаленный или защемленный тройничный нерв, врач оценивает состояние пациента. Дело в том, что боли, возникающие при этой патологии, настолько сильные, что человек не в силах даже закричать или заплакать. Он просто замирает, боясь вздохнуть или пошевелиться. Неудивительно, что иногда у пациентов диагностируются серьезные неврологические нарушения и депрессии. Для профилактики и лечения таких расстройств используются седативные препараты и антидепрессанты:

Амитриптилин;
Аминазин;
Диазепам.

Они блокируют рецепторы, которые принимают участие в иннервации. Это позволяет достичь успокоительного эффекта и снизить выраженность психотических реакций. Острый психоз купируется лекарственными средствами в инъекционной форме, а для патологии, принявшей хронический характер, целесообразно применять капсулы. Несмотря на мягкое накопительное действие Глицина, он также способен лечить невралгию тройничного нерва. После курсового приема подъязычных таблеток у пациентов нормализуется сон, улучшается психологическое состояние.

Амитриптилин используется в лечении воспаленного тройничного нерва для устранения болевого синдрома

Физиотерапевтические методы

В терапии невралгии тройничного нерва помимо применения противосудорожных средств и миорелаксантов пациентам показаны физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно быстро устранить болевые ощущения, отечность, а также снизить выраженность воспалительного процесса. При выборе физиотерапевтической манипуляции доктор оценивает результаты обследования пациента, общее состояние здоровья и наличие в анамнезе других заболеваний.

К самым эффективным методикам относятся:

ультрафиолетовое облучение. В процессе проведения процедуры высвобождаются нейромедиаторы, которые тормозят возбуждение нервных волокон. Результатом становится быстрое устранение болей и замедление распространения воспаления;
лазерная терапия. Физиотерапевтическая манипуляция замедляет проведение импульсов в тройничном нерве. Специалисты с помощью лазера воздействуют на участки, где локализуются нервные ветви и узлы, способствуя угнетению чувствительности нервного волокна;
ультравысокие частоты. Процедура используется для купирования болевого синдрома и улучшения кровоснабжения в областях, где диагностированы повреждения. УВЧ наиболее актуальны в терапии пациентов, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. В процесс проведения манипуляции ткани поглощают энергию и выделяют тепло, что ускоряет лимфатический ток и кровообращение. Также нормализуются калиево-натриевые каналы в мембранах нервных клеток, ответственных за иннервацию;
электрофорез. Физиотерапевтическая процедура показаны пациентам для расслабления мышечных волокон и снижения выраженности болей. На тело человека накладываются ватные тампоны, смоченные в растворе Новокаина, Димедрола, Платифиллина. Поверх них располагаются металлические пластины, через которые пропускается электрический ток. Лекарственные средства обладают способностью блокировать передачу импульсов в тройничном нерве. Электрофорез используется также для введения витаминов, улучшающих питание нервных клеток и регенерирующих миелиновые оболочки;
диадинамические токи. На лице пациента устанавливаются электроды в зоне ветвей тройничного нерва, в том числе и на слизистой оболочке носа. Проведение электрических токов Бернара способствует полному устранению болезненных ощущений и существенно удлиняет периоды ремиссий. Целесообразно сочетать эту манипуляцию с другими физиотерапевтическими процедурами;
лечебный массаж. Он назначается для профилактики и лечения пациентам, у которых атрофировались мимические и жевательные мышцы. Процедуру проводят с осторожностью, стараясь не спровоцировать возникновение дискомфортных ощущений, массируя лицо, голову и шею. В результате улучшения кровообращения мышцы снабжаются питательными и биологически активными веществами. Физиотерапевтическая манипуляция проводится только в период реабилитации.

Массаж используется в лечении воспаления тройничного нерва только в период реабилитации

Вылечить невралгию тройничного нерва можно с помощью иглоукалывания. В ходе процедуры специалист устанавливает иглы на короткий период или на довольно продолжительное время. При иглоукалывании производится воздействие на нервные рецепторы, передающие импульсы к нервным клеткам.

Применение настоев и отваров из трав только отсрочит обращение к врачу и спровоцирует тяжелейшие последствия. Народными средствами можно лечиться только в период восстановления после проведения основной терапии. А прогревания, часто практикующиеся процедуры в домашних условиях, позволят воспалительному процессу миновать среднюю стадию течения патологии и быстро перейти к опасному третьему этапу. Своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от боли и устранить воспаление.

Вот и пришла очередь для моей истории. Я надеюсь, что эта история поможет людям с проблемами как у меня, узнать причину и не бояться ничего!!

Я всю жизнь была очень впечатлительным человеком, часто были беспокойный состояния, навязчивые идеи, Всд и т. д. Я проделала большую работу над собой, ходила к психологу почти год, посещала расстановки, завязала с алкоголем, кофе и вредными привычками и занималась спортом. За пару лет я изменилась до неузнаваемости, работа над собой дала положительные результаты! Прошли боли в спине, перестала болеть шея и голова( до этого были сильные боли, синдром позвоночной артерии, шос).. В общем, я стала счастливым человеком без Всд, панических атак и всех остальных "прелестей" невроза. Я была счастлива, ведь так здорово жить и ни о чем не переживать.

Пару месяцев назад я устроилась на новую работу, там был очень насыщенный график, приходилось часто бегать туда-сюда, то по рабочим делам, то на обед ( у нас не было кухни, а есть при клиентах было как-то не очень. ) Я живу на севере, в момент моих похождений по рабочим вопросам дул сильный холодный ветер в лицо. По мимо этого я сильно уставала, так как работы было много, приходилось постоянно бегать по городу, а после работы я бежала в садик за детками, дома с детьми было уже не отдохнуть.

Я с каждым днем чувствовала усталость, раздражение от работы( клиенты- постоянно орали матами, кричали на меня и т. П), меня обманули по зарплате, обещали одну сумму, заплатили другую. Я решила там пока остаться, чтобы не уходит в пустоту, а сама хотела присматривать новое местечко.

В очередной день я пришла на работу, налила себе горячий чай и почувствовала что при попадании горячего на зубы справа сверху была сильная чувствительность! Я сначала не обратила внимания, просто перестала есть и пить горячее. Через пару дней начали болеть все зубы сверху справа и "будто" челюсть, её ломало, было ощущение что зубы сверлит, то один, то второй, то третий. И не понятно было, какой именно зуб болит. На следующий день боль от челюсти начала отдавать в щеку, отдавало в нижние зубы, была слабость, было отсутствие аппетита и началась депрессия. Так как были праздники, я поехала в травмпункт( хотела удалить зуб наверху), но из-за очереди я так и не попала туда( и слава Богу).

Боль усиливалась, начала болеть голова, другая часть щеки, Еще болели верхние и нижние зубы на противоположной стороне, боль была просто невыносима! Будто сверлят по живым нервам, приступы происходили все чаще. Я испугалась, наконец попала к стоматологу, она сказала что все хорошо, удалила нервы на одном зубе( который был не очень) и сказала что боль уйдет.

Я приехала домой, но к вечеру боль не прошла, а усилилась. Боль отдавала то в затылок, то в темечко, болели челюсти, было очень плохо. Било током по всему лицу, мне посоветовали сходить к неврологу. Я приехала к неврологу, он сказал что это тройничный нерв и прописал витамины и успокоительные.

Вот теперь я выздоровлю, думала я. Я колола уколы уже 10 дней, но легче не становилось, становилось хуже. На работе постоянно был негатив, меня сильно бесила работа, но нужны были деньги, все раздражало. Кололо все лицо, боли были уже адскими, обезболивающие не помогали. Я залезла в интернет, начиталась про невралгию тройничного нерва, мол она не проходит часто, люди мучаются годами, она не излечима, люди кончают жизнь самоубийством. .. И меня накрыло( Жизнь разделилась на до и после. Я плакала каждый день, пила по сто таблеток, ходила к терапевту, записалась на массажы, но ничего не помогало). В определенный день у меня очень сильно засверлило голову. Боль была не передаваемая, будто в голове опухоль, сверлило по нервам, предобморочное состояние. Муж и мама перепугалась за меня, предложили пройти мрт головного мозга, чтобы увидеть какие нервы зажаты из-за невралгии и посмотреть, нет ли опухолей мозга, которые могли давать такие же ощущения как у меня.

В день Х я отпросилась с работы и отправилась на мрт. На тот момент я уже не спала по ночам несколько дней, боли были сильными, хотелось лезть на стену, кричать, плакать, было полное отчаяние. Меня подташнивало и крутило живот, я очень устала, вымоталась, ведь я целый месяц терпела всю эту жуть

Во время мрт я еле смогла пролежать не двигаясь, внутри меня подташнивало и я молилась, чтобы не нашли чего-то страшного. Результаты отдали через час. Пока я ждала, голову кололо просто невыносимо, я уже приготовилась к тому, что у меня целый "букет " найдут. В итоге отдали мне результаты, а там просто расширение ликвора( от сильного напряжения), никах невралгий, гайморитов, опухолей и защемление нервов.

Но я была уверена, что у меня невралгия тройничных нервов и я теперь обречена всю жизнь мучаться, бегать в шарфах и шапках и не попадать на ветер, ведь меня продуло! Боли действительно были сильными, болело как при невралгии, но как оказалось на приеме у врача, у меня сильное переутомление, астения, всд и мигрени.

После того, как я узнала "тайны " своего головного мозга и что там все отлично, боли начали постепенно стихать. Симптоматика начала проходить, еще были просверливания в голове и в зубах иногда( больно, но не сильно, так как я уже не пугалась этого), вечером я уже смогла уснуть и проспала до 6 утра, это очень много для меня , так как спала по 2-3 часа в последние дни.

Вечером я пообщалась с мужем и решила незамедлительно бросать эту неблагодарную работу, отдохнуть пару недель и искать спокойное место, которое будет оказывать на меня благоприятное влияние ( если оно существует )))! . Как только я пообщалась с начальником, сходила за расчетом (я не была оформлена официально, поэтому легко получилось уйти), решила все дела и забыла про всё это как про страшный сон, мне стало очень хорошо. Получается, что признаки Всд появляться будут при переутомлении, если у человека все хорошо, если он не нервничает, умеет правильно распределять труд и отдых, то эти "припадки" его не настигнут.

Дорогие друзья, если у вас появились похожие признаки, не спешите читать информацию в интернете, про невралгии, опухоли и прочие гадости, не пугайте себя лишний раз! Проводите обследование и только после этого выбирайте лечение( если оно вообще потребуется в нашем случае). Не выдирайте здоровые зубы, верьте врачам. Все наши болезни в голове, в психике. Просто старайтесь отдыхать на природе, спать вовремя, не нервничать и менять обстановку на благоприятную. И все будет хорошо. Сегодня мне лучше, я начала кушать, спать и даже появились силы пойти по магазинам. Жизнь налаживается! Надеюсь, хоть кому-то поможет мой пост! Всем добра и крепкого здоровья.

Добрый день. Поделитесь опытом кто страдал этим недугом "невралгия тройничного нерва", знакомая лежала 4 недели в неврологии и ни чего не помогло (боль не прекращается), наши врачи нужных операций не делают, направляют в Москву на обследование. вопрос: есть у кого то успешный опыт лечения этого недуга (например операция в НИИ Бурденко) или может еще что то.

спасибо за ответ. вчера они поехали в НИИ Бурденко на операцию (через воздействие высокчастотного тока на воспаленный нерв где то в мозге, без анастезии, манипуляторы вводятся через щеку) я надеюсь что приедут уже здоровыми. симптомы у нас несколько отличаются, у нас боль во всем лице, человек не может разговаривать, улыбаться, принимать пищу и пить воду, целыми днями как оловянный солдатик боится улбнуться потому что испытывает адскую боль (это сравнимо с сильной зубной болью). ассиметрии нет. ей делали и иглоукалывание и кололи препараты, боль не утихала вообще. врачи разводят руками и говорят попробуйте в Москву в неврологию, вот и пробуем. результат сообщу, они приедут через неделю. Вам желаю скорейшего выздоровления и крепкого здоровья.

Все прошло хорошо, конечно были и последствия после операции-онемение части лица и тяжесть в голове в месте прокола. В Чеб такие операции не делают и местные врачи не особо то верили в избавление от этого тяжелого недуга, у нас тут только капельницы и уколы делают, но толку от них , как уже писалось выше-никакого. Мы взяли все анализы , поехали на операцию с квотой от минздрава ( про квоту нам подсказали московские врачи) . Итог - здоровая женщина, которая может жить, а не существовать, после операции прошло уже почти 2 года, об этой болезни уже и не вспоминаем. На все потрачено 90 тр + квота на операцию.

Оооооо. меня постигла участь сия!
Такие боли, ни в сказке сказать, ни пером описать.
Вчера невролог ни за что не хотела принять, гоняла 3 часа, то к лору, то к стоматологу, я уж снимки пазух и зубов сделала, еле приняла после этого. Назначила обезболивающие и финлепсин. Почитав аннотацию, что-то мне совсем расхотелось принимать этот финлепсин.
Сделала так, в чайную ложку пихтового масла добавила каплю димексида, растерла этой смесью область вокруг уха, шею, половину лица (которая болит). в ухо засунула ватку, смоченную настойкой валерьянки. Замотала эту конструкцию шерстяным шарфом. Через полчаса боль немного стихла, потом почти прошла. Спала всю ночь. Сегодня болит уже меньше, сильно конечно, но намного меньше вчерашнего. Вчера было до слез. Буду продолжать такое лечение.

полазив по инету, сделала вывод, что каждый лечит это как может (операция не в счет).

Вопрос у меня такой. Кто-нибудь принимал финлепсин? Ваши отзывы о нем.

полазив по инету, сделала вывод, что каждый лечит это как может (операция не в счет).

Вопрос у меня такой. Кто-нибудь принимал финлепсин? Ваши отзывы о нем.

аннотация к нему,действительно, страшная может вам попробовать сходить к другому доктору?

дело в том, что я работаю на Химпроме, и работников ХП не хотят принимать в городской. А чтобы попасть к городскому неврологу надо сначала записаться к терапевту, а он направит к неврологу по записи. это недели 2 пройдет. к тому времени уже будет облегчение.

все-таки у меня не в такой страшной степени это заболевание, т т т, просто сильнейшие боли, без онемения и др.
вот опять с работы пришла, сделала вчерашнюю конструкцию, через полчаса боль стихла. надеюсь сегодня тоже буду спать.

не шутите с нервами!хоть на платную консультацию сходите в Софию,Алан-Клиник,н-р

серьезное заболевание, советую в Москву в НИИ Бурденко, у них есть свой форум на оф.сайте, если ехать не хотите, оналйн проконсультируйтесь на счет этого лекарства, но лучше конечно обследование полное там же. не надейтесь на чеб.врачей, тут это заболевание не лечат, а заглушают временно боль.

Принимал, назначили для лечения тройничного нерва. Меня от него "штормило". Ходил походкой пьяного, координация движения нарушается.
Физиолечение помогло - электрофорез и еще какая то процедура со электростатическими разрядами. В Северной лечился.

в большинстве случаев, лекарства не лечат, а заглушают болезнь, а в случае с неврологией - это 100 %. так же как и с артритами.

PS/ сегодня уже намного легче, даже есть могу. сижу, как бабка в шерстяном платке ))

90 тыс! всего-то! это ж кредит брать надо.

как-то сразу мне от такой суммы полегчало .

ну конечно, если припечет по полной, то любые деньги достанешь, и поедешь хоть куда. согласна.

90 тыс! всего-то! это ж кредит брать надо.

как-то сразу мне от такой суммы полегчало .

ну конечно, если припечет по полной, то любые деньги достанешь, и поедешь хоть куда. согласна.

вот такая бесплатная медицина , от одной мысли некоторые выздоравливают сразу ))))

Не знаю от чего, но у меня ттт почти все прошло. немного побаливает иногда, и пока горячее-холодное есть не могу. продолжаю ходить как бабка: в шерстяном платке, который провонял уже валерьянкой и пихтовым маслом.

Коты блин всю ночь у меня из уха ватку воруют .

на счет тянуть до последнего. так и произошло, у меня начинало по-тихоньку болеть уже давно, но я не придавала значения этому, да и не знала о такой болезни. пошла к врачу, когда в 4 утра полезла на стенку от боли. только помощи толковой не получила.

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах в этом форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать / Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

На днях я писала, какие хорошие результаты получила от финлепсина — вдруг начала поддаваться полному излечению моя депрессия, которую не мог полностью изничтожить даже такой сильный антидепрессант, как велаксин. Так что сегодня я хочу посвятить этому препарату целый материал и рассказать о его свойствах в лечении невралгии и в качестве нормотимика.

От чего принимают карбамазепин?

Его основная направленность — противоэпилептическая, но, как и многие препараты этой группы (тот же ламотриджин и вальпроаты) он имеет и другие области применения.

1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва.

Это классический препарат для лечения этих типов невралгии, но, к сожалению, остались еще врачи, которые не в курсе. Например, моя мама долгие годы страдала тригеминальной невралгией, а ее симптомы весьма неприятны: резкая боль, как удар током, а потом онемение. Ей назначали НПВС и витамины группы В. На время лечения боль ослабевала, но потом снова начиналась. К сожалению, от врачей я так и не добилась назначения нормального препарата, уже потом сама натолкнулась на карбамазепин. Мы его купили, попробовали — и, о чудо, боли прошли через пару дней. И их не было потом достаточно долго. И сейчас изредка она его пьет — но сейчас приступы случаются чуть ли не раз в пятилетку и несильные, хватает пары дней приема.

2. Другие нейропатические боли.

Здесь действие карбамазепина не слишком изучено, поэтому он почти не используется в других нейропатиях, кроме тройничного нерва. Там больше применяется прегабалин (лирика), который стараниями нашего правительства приравнен к наркотикам, поэтому выпросить на него рецепт очень сложно. Но, насколько я знаю, можно использовать и карбамазепин, если больше ничего нет.

3. Другие неуточненные боли нервного характера

Основное лечение атипичной лицевой боли — это все же антидепрессанты. Но мне не всегда их достаточно. Например, полечила я зубы зимой, стрессанула очень сильно, огребла мигрень и лицевую боль. Пришлось к велаксину подключать карбамазепин, и только тогда все прошло.

4. Расстройства настроения.

Собственно, пила я его от лицевой боли, как вдруг у меня начало улучшаться настроение. И чем дальше пила, чем лучше становилось. Убрала на время — настроение снова опустилось близко к плинтусу. Добавила снова — и опять жизнь засияла красками. Так я и поняла, что наряду с официально диагностированным тревожно-депрессивным расстройством у меня есть еще и какое-то расстройство настроения. Тем более, что гипомании у меня тоже имеются. Вот так препарат помогает поставить диагноз.

5. Профилактика мигрени.

Да-да, она самая, о которой я много писала. Это, конечно, не самый ходовой препарат профилактики (он в третьей линии), но и его тоже используют. Собираюсь это проверить, так как сейчас убираю анаприлин, которым я профилактировала свой мигрень до этого.

Есть и другие показания к приему карбамазепина, но давайте все же пока оставим эту пятерку. И еще важное дополнение: психиатры советской подготовки (да и многие среднего возраста тоже) могут назначать препарат направо и налево в качестве вспомогательного. Например, при личностном расстройстве, генерализированном тревожном расстройстве, панических атаках. Это не совсем верная тактика, так как где-то больше пригодится транквилизатор, а где-то — нейролептик. Обсуждать или осуждать я их не буду, просто говорю, что это есть. А уж карбамазепин как успокоительное или снотворное — это как забивать гвозди микроскопом. Сначала надо узнать, от чего нервишки шалят, а после уже выбирать тактику. И никакого самолечения! Лучше попейте новопассит, если совсем уж хочется что-то употребить.

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.

Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

По рецепту или без?

Как принимать карбамазепин?

Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.

Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!

Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.

При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.

Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.

Карбамазепин и другие препараты

Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.

Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.

Снижают: фенобарбитал, рифампицин.

Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.

Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.

Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.

Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию. Так что совместно их принимать не рекомендуется.

Побочные эффекты карбамазепина

Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно почитать еще, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась 🙂 А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.

Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.

Карбамазепин и алкоголь

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей

У меня есть знакомые, которые тоже принимали этот препарат. Обычно они жалуются на сильную сонливость, срубает их только так. Некоторые вообще с кровати встать не могут. Но чаще всего они просто начинали с высоких доз. Что касается непосредственного эффекта, то чаще всего от невралгии препарат помогает. Знала я только один случай, когда он не помог, но там оказалось, что у женщины лицевая боль, как и у меня, но если моя еще более-менее поддается лечению, то у нее она ни на что реагировать не хотела, даже на лирику.

Карбамазепин хорошо работает и как нормотимик. Но полноценную манию с психозом он не снимет, ибо были прецеденты. Легкие колебания настроения — на ура, а что-то более серьезное лучше лечить чем-то другим.

Врачи советской закалки карбамазепин любят и назначают направо и налево. Более современные перешли на седалит, но это тоже не самый безопасный препарат. Другие же медики, наоборот, боятся карба и всеми силами пытаются вам его не назначать. Но если попросить, то под вашу ответственность выпишут.

Чем можно заменить карбамазепин?

Если нужен нормотимик, то лучше взять ламотриджин, у него меньше взаимодействий с другими препаратами. Если у вас полинейропатия или иная нейрогенная боль, то просите лирику (прегабалин), а если не дадут, то габапентин. Если назначают как успокоительное — шлите врача лесом (но не громко вслух, конечно!), потому что если у вас ПА — то нужен транквилизатор, а если депрессия — то антидепрессант. И уж тем более не следует принимать карбамазепин в качестве снотворного — лучше возьмите мелатонин, он безрецептурный.

Вывод

Карбамазепин — неоднозначный препарат, который хорошо себя показал в лечении невралгии тройничного нерва и некоторых других невралгий. Для остального он тоже подходит, но есть и аналоги, и поэтому, если вам дают выбор, то принимайте их. А если не дают — я написала, как минимизировать вред от приема этого препарата. Делитесь своими отзывами в комментариях!

Читайте также: