Артрозан при межреберной невралгии

Сегодня фармацевтическая промышленность предлагает потребителям широкий спектр лекарств, необходимых для лечения заболеваний, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами. К таким препаратам относятся лекарства группы НПВП.

Одним из вариантов данной группы является препарат Артрозан, широко применяемый в виде уколов, таблеток и наружных средств. Инструкции по применению Артрозана, изложенные в статье, помогут избежать негативных последствий и провести лечение более эффективно.

Что представляет собой препарат Артрозан?

Артрозан – это препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он применяется при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника.

Основным веществом в составе медикамента является мелоксикам, относящийся к селективным блокирующим активность фермента циклооксигеназы II типа, компонентам.

По химическому строению мелоксикам относится к группе оксикамов. Биодоступность – это основное отличительное свойство данных веществ. Артрозан оказывает минимальное негативное воздействие на ЖКТ.

Форма выпуска, состав и упаковка

Артрозан выпускается в нескольких формах, которые пациенту подбираются в зависимости от ситуации:

Таблетки по 7,5 или 15 мг, они имеют форму цилиндра, цвет желтый, на риске находится наименование лекарства. Упаковка картонная, содержит металлические блистеры, рассчитанные на количество от 10 до 100 таблеток. В одной коробке может содержаться 1 – 5 блистеров, общее количество таблеток: 10, 20, 100, 500 шт.
Ампулы с раствором для уколов, вводящимся внутримышечно. В картонной упаковке может находиться 3, 5 или 10 штук по 15 мл.

Основным элементом во всех формах Артрозана является мелоксикам.

Артрозан присутствует почти в каждой аптеке, его цена зависит от упаковки и производителя:

стоимость ампул для уколов 10 шт. — 470 руб.;
стоимость ампул для 3 инъекций — от 215 руб.;
таблетки 15 мг за 10 шт. — 135 руб.;
таблетки 20 шт. — от 210 руб.;
таблетки 7,5 мг 20 шт. — от 130 руб.

Как действует препарат?

Механизм работы уколов Артрозана связан с блокировкой производства простагландинов, благодаря чему происходит затормаживание активности фермента ЦОГ-2, которая принимает участие в их синтезе, на месте повреждения.

Уколы представляют группу НПВС, пациенты, испытавшие на себе применение препарата замечают эффективность курса, выражающуюся в:

уменьшении воспаления и боли;
снятие симптомов;
обеспечении охлаждающего успокаивающего действия.

Противовоспалительные негормональные таблетки Артрозан оказывают:

анальгетический;
противовоспалительный;
жаропонижающий эффект.

Показания к применению

Артрозан в таблетках, уколах и мазях назначают при заболеваниях, связанных с разрушением хрящевой ткани и позвоночника, сопровождающихся выраженным болевым синдромом:

остеоартроз;
ревматоидный артрит;
остеохандроз;
миозит;
анкилозирующий спондилит;
радикулит.

При данном заболевании имеются показания для приема препарата в период обострения, он помогает пациенту облегчить состояние снимая боль, отек и воспаление:

Применяться может в любой удобной форме, уколов или мазей.
Врачи чаще склоняются к лекарствам в виде уколов, так как они оказывают меньше вреда на желудок, печень и почки.
Курс обычно составляет 5 – 14 дней, при выборе местного анальгезирующего средства, длительность лечения может составлять больший период.

Первостепенной целью консервативных методов лекарственной терапии является устранение симптоматики, чаще всего выражающейся болью. В некоторых случаях они приобретают на столько выраженный характер, что появляется потребность их быстрого устранения.

Защемление седалищного нерва или ишиас сопровождается острой болью, устранить которую помогают противовоспалительные нестероидные препараты, к которым и относиться Артрозан в виде уколов и таблеток.

При невралгии также незаменимым компонентом лечения являются НПВП, Артрозан устраняет болевой синдром, снимает жар и лихорадочные явления.

Подагра также сопровождается проявлениями вышеописанных болезней и требует устранения симптоматики. Подойдет также любая форма Артрозана, назначения необходимой дозировки указывает врач.

Способы применения Артрозана

Способ применения таблеток, мазей и уколов Артрозан указан в инструкции, а также назначить дозировку может лечащий врач. Она зависит от заболевания, его степени тяжести и течения, а также индивидуальных особенностей больного.

Применение внутримышечных инъекций:

Уколы в большинстве случаев применяются в первые 2-3 дня терапии, в последующем для лечения используют таблетки и местные противовоспалительные средства.
Дозировка составляет 7,5 или15 мг в день, ее подбирают, опираясь на интенсивность симптомов и степени воспаления.
Вводится раствор внутримышечно, внутривенное использование запрещено.

Артрозан в форме таблеток применяют таким образом:

Принимать лекарство необходимо один раз в день во время еды, в рекомендованной дозировке, которая равна 7,5 и 15 мг.
Назначаются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохандрозе, анкилозирующем спондилите.
Превышать возможную максимальную дозу нельзя, у пациентов страдающих почечной и печеночной недостаточностью, она составляет 7,5 мг.

Противопоказания

Артрозан имеет и список противопоказаний.

Использовать средства с ним нельзя при следующих заболеваниях:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гиперчувствительность к НПВП;
болезни сердца, операция на сердце, прохождение реабилитации;
хронические болезни дыхательной системы, острая стадия носовых полипов;
воспалительные процессы в ЖКТ, синдром Крона;
кровотечения не известного происхождения и пониженный уровень тромбоцитов;
дисфункция почек и печени, гиперкалиемия;
несовершеннолетний возраст, вынашивание ребенка и кормление грудью.

Внимательнее отнестись к приему и проследить за реакцией на уколы Артрозана необходимо в следующих случаях:

пожилой возраст;
поражение миокарда и другие патологии сердечно – сосудистой системы;
патологии церебральных сосудов головного мозга, эпилепсия;
нарушения метаболизма и сахарный диабет;
хронические нарушения функционирования почек;
язва желудка, гастрит, Хелликобактер пилори;
курение и заболевания, имеющие психическую природу.

Побочные эффекты

Возможны следующие нежелательные реакции от уколов и других видов.

Система органов	Реакции
Пищеварительная	Сложности с перевариванием пищи, тошнота, рвота, боль в кишечнике и желудке, понос или запор, вздутие, повышенное образование газов в кишечнике, повышение активности печеночных ферментов, повышение билирубина в крови, заболевание полости рта, пищевода, желудка, кровотечения в ЖКТ, образование сквозных ран на стенках кишечника, гепатит.
Система кроветворения	Понижение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Дыхательная	Бронхоспазмы.
Центральная нервная система	Вертиго, мигрень, гул в ушах, сонливость, недомогание, потеря работоспособности, безразличное состояние, дезориентация мышления.
Сердечно – сосудистая	Отеки конечностей, понижение артериального давления, учащение сердечного ритма, аритмия, переполнение кровью капилляров лица.
Мочевыделительная	Повышение уровня креатина и мочевины в крови, возникновение острой почечной недостаточности, воспаление почек, повышение уровня белка и крови в моче.
Эпителиальные покровы	Аллергические высыпания, зуд и жжение, повышение чувствительности к солнечному свету, буллезный дерматит, расширение капилляров, токсический некроз.
Иммунная	Аллергический отёк, анафилактический шок.
Органы чувств	Конъюнктивит, ухудшение зрения.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении какими-либо препаратами необходимо обращать внимание на взаимодействие их с другими веществами: препаратами или иными вещесвами.

При одновременном использовании с противовоспалительным препаратом Артрозаном других средств из той же группы, сюда же относится и Аспирин, повышается вероятность появления воспаления и язвы желудка, кровотечения в органах ЖКТ.

Прием лекарств от повышенного артериального давления приводит к ухудшению их функциональности. Диуретические компоненты с Артрозаном, а также циклоспорин, повышают вероятность развития почечной недостаточности.

Другие нежелательные последствия взаимодействия Артрозана:

Вещества с соединениями лития при употреблении Артрозана способствуют развитию его кумуляции и повышению его отравляющего воздействия на организм. При необходимости производится постоянный контроль уровня вещества в крови.
Если использовать уколы с внутриматочными средствами, оказывающими контрацептический эффект, то их способности снижаются.
Антикоогулянты, такие как гепарин, варфарин, тромболетические средства, например, стрептокиназа, фибринолизин, а также антиагреганты (Аспирин или другие) в сочетании с уколами Артрозана повышают вероятность возникновения кровотечений.
Если употреблять колестирамин, то оказывается ускоряющее воздействие на выведение действующего компонента рассматриваемого препарата через органы ЖКТ.
Селективные блокаторы обратного захвата серотонина при приеме Артрозана способствуют повышению вероятности возникновения кровотечения в органах пищеварительного тракта.

При употреблении алкогольных напитков одновременно с Артрозаном повышается негативное влияние на печень, а также вероятность развития язвы желудка. В некоторых случаях было отмечено появление головной боли, гула в ушах, слабости и недомогания. На стадии прогрессирования появляется изъязвление слизистых покровов ЖКТ и их кровотечения.

Если наблюдается такая ситуация необходимо следующее:

прекратить употреблять алкоголь;
в течение нескольких часов нужно выпить большой объём воды;
срочно обратиться в лечебное учреждение.

Аналоги Артрозана

Фармацевтическая промышленность выпустила множество нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Большинство из них используются наравне с рассматриваемым средством и имеют те же свойства. По этой причине могут легко стать альтернативой препарату.

Нимесил обладает теми же функциями, что Артрозан: анальгезирует, снимает воспаление и отек, избавляет от жара. Но активным компонентом в нем является нимесулид.

Кроме того:

Его применяют для лечения болей в области спины и других, гриппа, ревматита, зубной боли.
Главной ценной способностью лекарства является быстродействие, но в купе с плюсами присутствуют и недостатки: множество побочных явлений и кратковременный период приема.
Препарат обладает широким спектром действия, выпускается в виде порошка, и имеет невысокую цену – около 25 рублей.

Ортофен – это хорошо зарекомендовавший себя негормональный препарат:

Он выпускается в форме таблеток, драже, свечей, мазей, гелей, растворов.
Действующее вещество в нем диклофенак, который воздействует на организм также как и оригинал.
Его применяют для уменьшения проявлений нарушений в опорно двигательном аппарате, гинекологических болезнях и воспалительных процессах, протекающих в ЛОР-органах.
Цена Ортофена начинается от 14 рублей.

Аналоги с действующим веществом малоксикам:

Мелоксикам обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный препарат. Имея то же активное вещество, что и Артрозан обладает полным соответствием ему. Используется при артритах, артрозах, остеопорозе, цена от 28 рублей.
Мовалис прекрасно заменяет Артрозан, имеет такие же свойства и противопоказания, выпускается в виде таблеток и уколов. Купить препарат можно за 528 рублей.
Мелбек форте выпускается в средствах для перорального приема по 15 мг, цена от 343 рублей.
Би-ксикам производится в форме таблеток и раствора для инъекций, стоит от 142 рублей.

Аналоги Артрозана на основе другихдействующих веществ:

Аркоксиа – действующее вещество эторикоксиб, форма выпуска таблетки по 30, 60, 90, 120 мг, стоимость от 357 рублей.
Вольтарен содержит диклофенак, выпускается в таблетках, пластырях, спреи, ректальных свечах, инъекциях, стоит от 90 рублей.
Найз с нимесулидом производится в таблетках по 50 мг и геле, цена от 167 рублей.
Кетонал – раствор, гель, крем, таблетки, капсулы, ректальные суппозитории с кетопрофеном, приобрести можно от 71 рублей.
Ксефокам – таблетки на основе лорноксикама, цена от 125 рублей.

Препарат /Действующее вещество	Описание	Побочные эффекты	Форма выпуска	Цена
Мелокс (мелоксикам)	Действующий компонент мелоксикам, но быстрее происходит выведение из организма.	Реакции со стороны пищеварительной, нервной, кровеносной системы.	Таблетки	От 65 руб.
Мовасин (мелоксикам)	Уколы и таблетки, накопление происходит быстрее.	Воздействует на иммунную, ЦНС, пищеварительную систему.	Уколы

Отзывы пациентов о лечении Артрозаном

За пол года перепробовала следующее¦

Я колола три укола Артрозан

10 уколов мильгамма

Мази: вольтарен, финалгон, найз, нурофен, кетонал, випросал, фастум гель, и растирала меновазином! Сейчас клею пластырь вольтарен.

Еще клеила нанопласт!

И не вылечила до конца. Легче стало но не прошло! Пол года уже болит при глубоком вдохе.

Чем вылечили вы.

Симптомы и лечение межреберной невралгии

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, проявляющееся острыми болями в грудной клетке. Заболевание возникает вне зависимости от пола и возраста. Невралгия маскируется под болезни сердца, пищеварительной системы, травмы, инфекции, отличить ее от этих заболеваний может быть сложно.
Причины заболевания
Невралгия вызвана разнообразными повреждениями нервов:

переохлаждение;
защемление;
воспаление;
травма;
Чаще всего невралгию встречают при остеохондрозе, позвоночной грыже, после перенесенного опоясывающего лишая. Реже она свидетельствует о новообразовании в грудной клетке.

Симптомы
Основной признак невралгии – внезапный приступ боли. Она имеет стреляющий характер, пациенты описывают боль, как удар электрическим током. Боль возникает в одной половине туловища, идет по ходу ребра. Отраженная боль ощущается в лопатке, грудине, сердце, руке. На фоне болевых ощущений отмечается побледнение или покраснение кожи, потливость.

Болевой приступ может продолжаться до 2 минут. Пациент задерживает дыхание, так как движения груди вызывают усиление боли. По этой же причине человек сидит неподвижно, старается не разговаривать. Многие думаю, что у них заболело сердце.

Методы лечения
Симптомы и лечение невралгии напрямую зависят от причины ее возникновения. Прежде всего необходимо воздействовать на основное заболевание, а сама невралгия лечится симптоматически в домашних условиях. Для подавления воспалительного процесса назначают НПВС. Препараты пьют в таблетках, курс лечения 10 дней. После этого можно использовать пластыри на их основе.

Острую интенсивную боль снимают новокаиновыми блокадами. Процедура проводится в условиях поликлиники. Одновременно назначают успокоительные препараты внутрь. Когда острый приступ снят, назначают курс витаминов группы В – тиамин, пиридоксин, цианокобаламин внутримышечно через день, по 10 инъекций каждого витамина. После снятия острого болевого синдрома, эффективно физиолечение – электрофорез с лидокаином, УВЧ, диадинамические токи.

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины заболевания

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

травматические повреждения;
внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
аллергия;
снижение иммунитета;
инфекции (опоясывающий лишай);
сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
длительном применении кортикостероидных гормонов;
других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Врач-невролог

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

амидопирин по 0,25-0,5 г;
ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
ибупрофен по 0,2-0,4 г;
индометацин по 0,025 г;
реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
вольтарен по 0,025 г;
баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В₁, В₆, В₁₂), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

тизанидин;
сирдалуд;
баклофен;
клоназепам.

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также: