Боли в сердце и под лопаткой невралгия

Невралгия лопаточного нерва – патология нервного отростка, которая проявляется на фоне сдавливания его мышечными структурами, связками, межпозвонковым диском, воздействия других факторов. Опасность патологического процесса не возникает до тех пор, пока не произошло повреждение нерва. В противном случае развивается неврит, который влечет за собой нарушение функционирования прилегающего сустава.

Причины патологии

Невралгия – боль в области лопатки с иррадиацией в плечо или нижнюю часть спины – возникает на фоне следующих заболеваний:

нарушения работы спинного мозга или периферических нервов;
выпячивания стенки межпозвонкового диска (протрузии) и защемления нервного корешка, который распространяется в лопатку;
межпозвоночной грыжи;
воспалительного процесса в мышцах шеи, грудного или спинного отдела;
патологии, протекающей в органах дыхательных путей, почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, желудке, 12-перстной кишке, сердце;
опоясывающего лишая;
формирования доброкачественной или злокачественной опухоли в позвоночнике.

Причиной возникновения симптома в надлопаточном или подлопаточном районе выступает травма позвоночника или грудного отдела. На развитие боли влияет и психосоматика.

Лопаточная невралгия слева или справа – симптом переохлаждения, злоупотребления повышенными физическими нагрузками или наоборот – малоподвижным образом жизни.

Клиническая картина

Для определения источника невралгии под правой или левой лопаткой важным этапом диагностики выступает исследование характера и периодичности неприятных ощущений. Межлопаточная невралгия протекает с внезапными прострелами, иррадиирующими в рядом расположенные отделы: конечности, поясницу, шею, подмышки. Усиливается дискомфорт на вдохах, при повороте туловища.

Клиническая картина отличается в зависимости от первичного процесса:

Нарушена работа печени, почек, желчного пузыря. Спазмы и воспалительные процессы сопровождаются острой, режущей симптоматикой. При закупорке протоков желчного пузыря болеть может в межреберном пространстве справа, лопаточном отделе, правой половине шеи.
Развивается ишемическая болезнь сердца, нарушено состояние позвоночного столба, спинного мозга, органов пищеварительной системы. В таких случаях синдром возникает приступообразно только в левой или только в правой стороне. Боль иррадиирует в лопатку, поясницу, дополняется онемением, покалыванием. При патологиях ЖКТ интенсивность симптома может зависеть от еды, иметь сезонный характер, когда присутствует хроническое воспаление.
Имеется травма в анамнезе. Характерный признак – усиление интенсивности приступа при движении туловищем. В области травмы появляется отек, припухлость, возможно нарушение целостности кожного покрова.
Причина боли в лопатке – психологический фактор. Дискомфорт имеет острый или тупой характер, распространяется в поясницу, конечности, шейный отдел. Дополняется боль апатией или раздражительностью, усилением потоотделения, тревогой.
Развивается опоясывающий лишай. Болевая симптоматика проявляется по окружности, охватывая лопатки и грудной отдел (ребра). Усиливается интенсивность дискомфорта ночью.
Воспалились мышцы. Миозит сопровождается болью в лопаточном отделе, иррадиируя в переднюю грудную зону, руку, шею, поясницу. Усиливается дискомфорт при вдохах.

Определить причину, по которой стало больно в области лопатки, можно по результатам комплексной диагностики.

Выявление причины

В первую очередь врач пальпирует больную область, выявляя участки с повышенной болезненностью, наличием неестественных новообразований. Исследуют анамнез: предшествующие симптому травмы, сопутствующие заболевания, возможные провоцирующие факторы.

Для подтверждения диагноза и выявления причины боли проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ позволяет выявить опухолевидные новообразования, признаки разрушения нервной оболочки. По результатам КТ исследуют участки с прохождением нервов. Перед исследованиями нужно снять все изделия из металла для исключения искажения картины на мониторе.
Электрокардиография. Диагностическое мероприятие позволяет изучить электрическую активность сердца. Назначают при наличии подозрений на межреберную невралгию, напоминающую стенокардию.
Рентгенологическое исследование. Метод используют для осмотра органов дыхательной системы, лопаточной кости на предмет опухолевидных и другой этиологии новообразований, осложнений после травмы.
Лабораторные анализы. По результатам диагностики можно выявить признаки воспалительного процесса, протекающего в организме: повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение объема лейкоцитов, эритроцитов и т.д.

Если необходимо, назначают консультации других специалистов: онколога, инфекциониста, кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и др.

Как лечить невралгию

Главное условие для успешного лечения – его начало на 1 этапе развития заболевания.

Медикаментозные средства назначают в индивидуальном порядке, исходя из источника поражения нерва: противовоспалительные, хондропротекторы, противоопухолевые и т.д. Лечить болевую симптоматику можно с помощью обезболивающих средств в форме мазей, гелей, таблеток. Быстро облегчают боль препараты с диклофенаком и кетопрофеном в составе.

Чтобы снизить мышечный тонус, рекомендуется прием миорелаксантов. Для укрепления защитной функции организма и ускорения выздоровления назначают витаминные комплексы с кальцием и витаминами группы В.

В реабилитационный период после прохождения основного лечения назначают мероприятия, позволяющие восстановить работу нервов:

сеансы физиотерапевтических процедур (воздействие лазером и др.);
кинезитерапию;
массаж;
лечебные упражнения.

В домашних условиях снизить интенсивность болевого синдрома можно с помощью народных средств. Это мера первой помощи, которая действует симптоматически и не избавляет от причины невралгии.

Готовят составы из природных компонентов: листьев лопуха, черной редьки, семян льна, трав, пчелиного или змеиного яда, эфирных масел. Их используют для приема внутрь или растирания больной области.

Профилактические меры

Чтобы не тратить время и средства на лечение невралгии, рекомендуется заранее позаботиться о профилактике:

исключить местное и общее переохлаждение;
не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
своевременно лечить нарушения осанки;
не вести малоподвижный образ жизни;
соблюдать правильное питание.

Если работа обязывает находиться в сидячем положении на протяжении длительного времени, нужно периодически делать разминку в виде легких упражнений: поворотов корпусом, наклонов, вращательных движений и др. Полезны занятия в бассейне, конные прогулки, что позволяет укрепить суставно-мышечный аппарат и позвоночник.

Если боль в лопатке возникает не в первый раз, долго не проходит, присоединяются другие признаки (трудно дышать, делать движения корпусом и др.), нужно пройти комплексную диагностику. Назначить лечение симптомов невралгии под лопаткой слева и справа сможет только врач. Самотерапия редко приводит к выздоровлению и чаще наоборот – вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Характеристики боли

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

острым или тупым;
давящим или колющим;
режущим или жгучим.

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Механизм развития болевых ощущений

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Кардиогенные причины симптома

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
банальное переедание;
внезапное повышение артериального давления.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Внесердечные предпосылки возникновения боли

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

Совет специалиста

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

Клинический случай

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Загрудинные боли, иррадиирующие (отдающие) в плече-лопаточную зону и одну из верхних конечностей всегда вызывают беспокойство у людей, потому что ассоциируются с серьезными сердечными патологиями. Во многих случаях это обоснованно, но не меньше ситуаций, когда заболевания других важных органов имитируют кардиалгии.

Для своевременного и грамотного лечения нужно разобраться в причинах неприятных ощущений. Что же провоцирует дискомфорт в указанной части тела? И как отличить болевой синдром, связанный с изменениями миокарда и не имеющий к этой проблеме отношения?

Признаки кардиогенных болей

Если дискомфорт связан с проблемами миокарда, он чувствуется как давление за грудиной. К неприятным ощущениям присоединяются:

одышка;
изменение артериального давления (АД);
аритмия;
онемение конечности – чаще левой (трудно удержать ручку, писать);
боль в сердце, отдающая в лопатку.

Основными критериями, характеризующими состояние при сердечной патологии, считают:

относительную кратковременность синдрома (до нескольких часов);
остроту и приступообразность болевых ощущений;
боль сжимающая, сдавливающая;
усиление недомогания при активных действиях и улучшение состояния в период отдыха;
патологический синдром не связан с приемом пищи или тем лежит ли пациент, стоит ли или изгибается.

Опосредованным признаком, который может свидетельствовать о развивающейся болезни описываемого органа говорит увеличивающаяся частота ошибочных движений (человек роняет предметы, промахивается мимо стола и т. п.). Некоторые виды болевых ощущений купируются медикаментозно (с помощью нитроглицерина).

Кардиогенные факторы, ставшие причиной боли

Есть много патологий, затрагивающих сердце, которые могут приводить к дискомфорту в грудной зоне и иррадиации боли в верхние конечности, нижнюю челюсть, ощущению комка в горле и другим малоприятным симптомам:

инфаркт;
аневризма аорты;
стенокардия;
пороки сердца, в том числе клапанного аппарата;
миокардиодистрофия;
кардиомиопатия;
гипертония.

Каждое заболевание сопровождается свойственными ему симптомами, помимо загрудинных болей. При процессах, связанных с воспалением – это повышение общей температуры тела, аортите – асимметрия пульса, аневризма при ее расслоении сопровождается сильными неприятными ощущениями, не купирующимися нитроглицерином, и посинением лица.

Для инфаркта характерно ощущение страха, волнообразное нарастание симптоматики, острая и очень сильная, жгучая боль в зоне левой лопатки, беспокойство, холодный пот. Нитроглицерин не способен улучшить состояние. Стенокардия характеризуется специфическим сердечным кашлем и ощущением комка в горле. При стойкой гипертонии в период криза пациенты жалуются на нехватку кислорода. Нарушение работы клапанного аппарата часто сопровождается вестибулопатией (головокружением).

Неврологические патологии и психологические проблемы

Целый ряд заболеваний, связанных с органическими и функциональными нарушениями нервной системы, приводит к симптоматике, имитирующей боли в сердце. Наиболее распространенными считаются:

остеохондроз;
межреберная невралгия;
ВСД/НЦД (дистонии);
поражение межпозвоночных дисков;
кардионевроз;
маскированная депрессия;
тревожные расстройства (в том числе, в климактерическом периоде).

При остеохондрозе и грыжевом поражении межпозвоночного диска наблюдается покалывание и боль в руке со стороны ущемления нервных окончаний, легкое онемение и мышечная слабость. Остеохондроз может сочетаться с цефалгией и вестибулопатией. В случае невралгии боли усиливаются при дыхании, резких действиях (чихании, наклонах). При дистониях ухудшение состояния наступает в период нервного напряжения и по утрам. Для всех описанных недугов (кроме депрессии) характерны неприятные ощущения в области ребер.

Патологии средостения

Чаще всего стенокардию имитирует спазм пищевода. Без дополнительных обследований эти состояния трудно дифференцировать, так как самочувствие пациента улучшается после приема нитроглицерина, при этом он испытывает характерные признаки кардиалгий – боль в области сердца, лопатки, загрудинной зоне. Кроме этого, дискомфортом в описываемой части тела может сопровождаться:

трахеитом;
эмфиземой средостения;
эмболии артерии, кровоснабжающей легкие.

Для патологий характерен сухой кашель, жгучая загрудинная боль. При эмфиземе пациента беспокоит одышка, ощущения давления, при эмболии возможен обморок и летальный исход.

Болезни костного аппарата и мышечной системы

Под лопатку могут иррадиировать боли, вызванные следующими патологиями:

остеопороз;
фибромиалгия;
миозит межреберных мышц или их перенапряжение (например, при игре на духовых музыкальных инструментах);
хондрит;
лопаточно-реберный и межлопаточный синдромы.

Боль в области сердца характерна для патологии Титце (воспаления хряща неизвестного происхождения), остеосаркомы одного/нескольких ребер, травм в этой области (ушибов и переломов), мышечно-фасциального синдрома. Последнее заболевание считается редким и вызвано травмой с образованием внутримышечной гематомы и выпадением фибрина.

Заболевания сопровождаются припухлостью в очаге поражения. Для онкопатологии характерно ухудшение в ночное время. Все перечисленные в этом пункте болезни сопровождаются болью в зоне ребер.

Заболевания системы пищеварения

Сопровождаются эти патологии расстройством стула, тошнотой (иногда рвотой), часто изжогой. Их не так много, но они успешно имитируют боли в сердце. К основным относят:

язву ЖКТ;
эзофагит и расширение пищеводного отверстия желудка;
грыжу диафрагмы;
обострения панкреатита и холецистита.

Чаще всего ухудшение состояния наступает на голодный желудок, через пару часов после еды (при язве) либо в процессе приема пищи (патология пищевода). При грыже боль усиливается в положении лежа и локализуется за грудиной. Там же дискомфорт ощущается при язвенном поражении ЖКТ.

При обострении воспаления поджелудочной железы и желчного пузыря боли ощущаются в правом подреберье, но могут иррадиировать в левую часть груди. При холецистите присутствуют ночные боли и привкус горечи во рту, особенно по утрам.

Легочные проблемы

Большой перечень заболеваний, затрагивающих легкие и плевру, могут стать причиной острого дискомфорта за грудиной, активно имитирующего боль в области сердца, которая вполне может отдавать под левую лопатку. Основными считаются:

пневмония (крупозная);
плеврит;
абсцесс легочных тканей;
туберкулез;
пневмокониоз;
пневмоторакс;
опухоль легкого.

Патологии сопровождаются загрудинными болями, кашлем, ощущением нехватки воздуха, одышкой. При воспалительных процессах у пациента поднимается температура иногда до очень высоких цифр (40-41 градусов Цельсия), при опухоли она держится на уровне субфебрильной. Больные могут худеть, испытывать сильную слабость, их бросает в пот, нарушается аппетит.

Неотложная помощь

При сильных и резких болях нарастающего характера нужно как можно быстрее вызвать Скорую помощь. При явном дискомфорте в загрудинном пространстве нужно немедленно сделать следующее:

прекратить любую деятельность;
лечь или занять положение полулежа (при вестибулопатии ноги должны быть приподняты по отношению к голове);
освободиться от стесняющей одежды;
обеспечить доступ воздуха;
принять нитроглицерин (в дозе не более 2 таблеток под язык).

Если болевой синдром был купирован, нужно обратиться к терапевту или вызвать его на дом. Если препарат не помог в течение первых 3 минут после его рассасывания, вызвать Скорую помощь. После применения этого средства возможна кратковременная цефалгия.

Диагностика и лечение

В некоторых случаях установление причин недомогания требует серьезного обследования и консультации нескольких специалистов:

кардиолога;
гастроэнтеролога;
невролога;
психотерапевта (медпсихолога);
онколога;
пульмонолога;
хирурга (ортопеда).

Помимо физикального осмотра и сбора анамнеза большую роль для дифференциальной диагностики между болезнями сердца и патологиями других органов играют лабораторные и аппаратные методы. Могут быть проведены исследования:

анализ крови (клинический, биохимический);
ЭКГ, ЭхоКГ;
КТ/МРТ;
рентгенография грудного отдела.

При изучении состояния сердца используют нагрузочные методики: тредмил-тест и велоэргометрию. Может быть назначена фонокардио-, коронаро-, сцинтиграфия миокарда. При необходимости задействуют и другие способы обследования, позволяющие оценить состояние коронарных артерий и собственно сердечной мышцы. Объем и схема лечения прямо зависят от причин недомогания. Они могут включать:

оперативные меры;
медикаментозную терапию;
физиотерапию.
методы мануальной коррекции;
нормализацию режима труда и отдыха.

Большинство же серьезных патологий требуют некоторого восстановительного периода, реабилитации в специальных клиниках (отделениях), а также санаторно-курортного лечения.

Невралгия под лопаткой не относится к самостоятельному заболеванию. Это симптом развития патологии в организме человека. У человека возникают неприятные ощущения из-за спазма мышц, а также в результате защемления нерва.

Это может произойти вследствие травм, ведения малоподвижного образа жизни или из-за развития внутреннего заболевания.

Причины возникновения боли

Причины защемления нерва в области лопатки могут быть различными. Самой распространенной является осложнение от остеохондроза. Кроме того, боль в лопатке может возникнуть из-за:

Поднятия тяжести.
Принятия неудобного положения во время сна.
Неправильной осанки.
Переохлаждения.
Беременности.
Получения травм.
Излишнего веса, который привел к развитию ожирения.

Признаки невралгии

Многие специалисты относят боли под лопаткой к межреберной невралгии. Признаками невралгии являются:

Боль на вдохе становится сильнее и уменьшается на выдохе. Это связано с тем, при вдохе растягиваются межреберные промежутки, в которых находятся сегментарные нервные окончания, как справа, так и слева.
Чаще всего боль чувствуется асимметрично. Она может быть сконцентрирована либо справа, либо слева. Очень важно обратить внимание, если боль больше всего ощущается посередине, скорее всего это проблема непосредственно с позвонками, а воспалительный процесс уже переходит в лопаточную область.
Боль возникает при движении, дыхании, сведении, разведении лопаток, поднятии рук, наклонах. Приступы боли вызывает кашель, чихание.
Боль при невралгии резкая, но быстроисчезающая. Она носит стреляющий характер.

Симптомы

Нервные окончания расходятся от спинного мозга по телу к каждой мышце. При наличии провоцирующих факторов может произойти защемление нерва под лопаткой расположенными рядом позвонками. А также защемить нерв может новообразование в области позвоночника.

В том месте, где произошло защемление нерва, болезнь проявляется наиболее интенсивно. Характерными признаками защемления является резкая боль. Она может быть ноющей, колющей или острой.

Следующим характерным признаком является ограничение подвижности в той области, которая соединена с защемленным нервным окончанием. Защемление нерва под левой лопаткой имеют своеобразное выражение болевого ощущения, часто боль отдает в руку. Но в данной ситуации нельзя игнорировать проявление, а рекомендуется срочно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением сердечного заболевания.

Методы диагностики

Невралгия под лопаткой должна быть под наблюдением врача. При появлении первых симптомов, необходимо обратиться к специалистам для постановки диагноза и назначения лечения. В первую очередь устанавливается чувствительность т определение очага локализации болевого синдрома.

Способы диагностики состоят в следующем:

Рентген – такой метод поможет оценить состояние костей на наличие травм и повреждений.

Миелография – это редкий способ диагностики, при котором в спинномозговую область вводится специальное вещество.
Контрастная дискография – это метод внедрения контрастного вещества в межпозвонковый диск.
Компьютерная томография.

МРТ – это самый результативный способ получения информации о состоянии костей и тканей. У метода есть свои противопоказания. Его нельзя применять, если в организме есть металлические образования.

Невралгия в области лопаток имеет много симптомов, схожих с другими заболеваниями. В связи с этим требуется тщательное обследование пациента, чтобы исключить их наличие.

Отличия от других патологий заключаются в следующем:

Сердечно-сосудистые заболевания – болевые ощущения в области сердца могут возникать при невралгии лопатки слева. Часто пациенты путают боль с сердечным приступом. Отличие невралгии от болезни сердца заключается в том, что сердечная боль будет постоянной, она утихает только после приема лекарственных препаратов.
Межреберная невралгия по своим симптомам схожа с гастритом. При гастрите боль будет разной по степени выраженности. Она усиливается при приеме пищи или, когда человек голоден. Кроме боли человека будет беспокоить нарушение пищеварения, тошнота, рвота, Состояние улучшится, если принять обволакивающие средства. Чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта, назначается УЗИ внутренних органов.
Плеврит, пневмония – это заболевания, при которых боль локализуется в области грудной клетки. Патологии часто путают с невралгией, так как боль усиливается при кашле или чихании.

В связи с тем, что невралгия под лопаткой имеет много схожих симптомов с другими заболеваниями, самолечение недопустимо.

Лечение

Характер лечения болей под лопатками будет зависеть от причин их возникновения. Если это симптом проявления заболеваний внутренних органов, то лечение должно быть направлено на их устранение.

Для устранения заболевания используются различные медикаментозные препараты:

Обезболивающие средства.
Противовоспалительные препараты.
Мази.
Инъекции.

С помощью обезболивающих и противовоспалительных средств удается снять болевые ощущения и остановить локализованное воспаление. Для проведения терапии используется Диклофинак, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис.

Все мази, которыми можно лечить защемление лопаточного нерва, должны быть назначены только врачом, так как могут вызвать аллергическую реакцию организма. Чаще всего применяются Финалгон, Випросал, Кармолис.

В комплекс лечебной терапии невралгии входят:

массаж;
иглоукалывание;
физиопроцедуры.

Обязательно необходимо укреплять организм, для этого используется кальций и витамины группы В.

Лечебная гимнастика

Справиться с болями в области лопаток хорошо помогает лечебная физкультура. Но важно соблюдать условия, весь комплекс упражнений должен проводиться тогда, когда заболевание находится не в стадии обострения, а боль не беспокоит человека.

Все упражнения должны проводиться после предварительной разминки:

Лежа на спине необходимо коснуться максимально пола плечами.
В положении сидя или стоя отвести в сторону ту руку, со стороны которой беспокоит боль.
Рукой, в который не беспокоит боль, прикоснуться к темени и наклонить голову в ту сторону, где болит лопатка.
Удерживать голову в положении наклона столько времени, сколько это возможно. Мышца должна максимально напрягаться.
Наклонить голову в противоположную сторону и снова максимально напрячь мышцы. Расслабиться и через пару минут повторить упражнения.

При боли в правой лопатке попробовать следующие упражнения:

Стоя ноги на ширине плеч, расправить плечи как можно шире и попробовать свести лопатки вместе. Надо стараться чтобы между лопатками оставалось как можно меньше места.
Стоя ноги на ширине плеч, сомкнуть кисти рук в замок и поднять их вверх, заводя за голову. При этом нужно смотреть вверх, необходимо напрячь максимально мышцы между лопатками.
Предотвратить развитие мышечных спазмов помогает теннисный мячик, который можно положить между лопатками и кататься на нём. Это возможность сделать небольшой массаж в домашних условиях самостоятельно.
В положении сидя наклонить голову вперед при этом, коснувшись подбородком груди, руками нужно создавать сопротивлением. Как только почувствуете сильное напряжение между лопатками, можно расслабиться, а затем повторить упражнение.

Часто больным помогают простое висение на перекладине.

Народные методы

Если у больного нет осложнения, консервативная методика лечения успешно помогает справиться с невралгией лопатки, болезненно ощущение быстро уходит уже после нескольких приемов медикаментов. Часто симптомы заболевания устраняются с помощью народных методов. Для этого используются такие средства как:

мази;
ванны;
прием настоев.

При проведении терапии защемления нервных окончаний используется мази, которые приготавливаются на основе натуральных компонентов. Например, можно приготовить мазь из лаврового листа и можжевельника. Все компоненты необходимо растереть до однородной массы. В полученную смесь добавляется растопленное сливочное масло. Средство накладывается на поврежденный участок. Такая мазь способствует устранению боли, помогает расслабить мышцы.

Справиться с воспалением эффективно помогают расслабляющие ванны. Для их приготовления нужно в воду добавить отвары и настои из лекарственных трав. Продолжительность процедуры должна составлять не менее 30 минут. Можно приобрести специальные травяные сборы, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Читайте также: