Болят суставы при межреберная невралгия

1 Причины межреберной невралгии
2 Как снять боли при невралгии
- 2.1 Лечение боли при невралгии таблетками
- 2.2 Местные препараты – растирки, мази гели
- 2.3 Народные средства

Межреберная невралгия грудной клетки или в области спины – болевой синдром, возникающий при раздражении либо сдавлении межреберных нервов. Основным признаком невралгии является боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, кашле и повороте туловища. Сопровождается напряжением спинных мышц, потливостью, иногда – перепадами давления.

Причины межреберной невралгии

Причины появления невралгической боли довольно разнообразны:

Заболевания грудного отдела позвоночника – остеохондроз, спондилез, грыжа межпозвоночных дисков.
Травмы позвоночника или ребер, пороки развития. Новообразования.
Чрезмерное напряжение мышц спины или миозит.
Стрессовое состояние. Дефицит минералов и витаминов.
Герпетические высыпания. Гормональные нарушения.
Снижение иммунитета. Интоксикация.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудка и кишечника.
Сахарный диабет.

В отличие от болей в сердце, боли при невралгии не снимаются приемом нитроглицерина, характеризуются значительной продолжительностью, не иррадиируют, усиливаются при дыхании и движении, купируются приемом обезболивающих.

Как снять боли при невралгии

При сильных болях показан постельный режим в течение одного-двух дней. Лежать лучше на ровной твердой поверхности.

Сухое тепло на пораженную область.

Для быстрого купирования боли при невралгии за короткий промежуток времени – Темпалгин, Нейродолон (сильный ненаркотический аналгетик) и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.

Прием нестероидных противовоспалительных:

Вольтарен,
Нурофен,
Диклофенак.

Эти препараты при невралгии наиболее эффективны, быстро всасываются и действуют в течение довольно длительного промежутка времени. Выпускаются в таблетках и капсулах, где находятся в жидкой форме, еще более облегчающей всасывание из желудочно-кишечного тракта.

Производные уксусной кислоты:

Триптофан,
Индометацин,
Кетанов.

Последний, не являясь наркотическим аналгетиком, оказывает сильное морфиноподобное действие.

Хороший эффект отмечается от производных пиразолона:

Бутадиона,
Анальгина,
Реопирина.

Анальгезирующее действие Бутадиона гораздо сильнее салицилатов.

Все перечисленные препараты принимаются только после еды. Противопоказаниями являются бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость, беременность и заболевания крови.

Миорелаксанты для снятия сопутствующего спазма мышц – Мидокалм, Баклофен и Катадолон-форте, обладающий пролонгированным действием комплексный препарат – и аналгетик, и спазмолитик. Может применяться в случае экстренного купирования боли.

Согревающие – Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь. После нанесения избегать попадания на кожу воды.

Охлаждающие – Меновазин и ДИП рилиф, имеющий в своем составе охлаждающий левоментол и противовоспалительный ибупрофен. Поэтому оказывает комплексное действие.

Вольтарен эмульгель, Лиотон гель и Быструм гель отлично всасываются и совершенно не пачкают одежду.

У Амелотекс геля и Найз – минимум побочных эффектов.

Можно сделать щадящий массаж и использованием крема Долгит или мази Диклофенак.

При систематических болях полезно пройти курс озонотерапии. Узнать подробно об этом методе лечения можно тут.

Часто межреберная невралгия грудной клетки и со спины лечится несложными и безопасными народными средствами.

Смешать одну столовую ложку измельченных шишек хмеля с одной столовой ложкой сливочного масла. Аккуратно втирать в пораженную зону.

Сделать медовую лепешку из равного количества меда и муки. Прикладывать к больному месту на ночь, фиксировать повязкой или теплым платком.

Очистить керосин: дать отстояться, профильтровать через активированный уголь, использовать для растирания.

Одну столовую ложку медвежьих ушек залить стаканом водки, настоять две недели, растирать больное место.

Смешать в равных пропорциях растопленный воск и оливковое масло. Использовать для компрессов.

Одну чайную ложку соцветий полыни цитварной залить стаканом кипятка и проварить в течение получаса. Обладает анальгезирующим эффектом — использовать для протирания пораженных мест.

Одну чайную ложку чесночного масла тщательно размешать в стакане водки, использовать для растирания.

Краткое описание
Причины развития
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Видео по теме

Межреберная невралгия – распространенное заболевание среди людей пожилого возраста, которое сопровождается поражением периферических нервов. Проявляется сильным болевым синдромом в груди, возникающим на фоне сдавливания или раздражение нервных корешков. Как утверждают медики, сама болезнь не опасна для человека, но лечения требует обязательно, так как она периодически вызывает боль, которая вносит массу дискомфорта в жизнь пациента.

Краткое описание

Прежде чем говорить о том, как лечить межреберную невралгию, необходимо несколько слов сказать о том, что это такое. Данное заболевание характеризуется защемлением, раздражением или сжатием нервных корешков спинного мозга, которых всего насчитывается у человека 12 пар. Каждый из них состоит из чувствительных, двигательных и симптоматических волокон.

Их раздражение или сдавливание вызывает сильную боль. И в зависимости от того, какой именно нерв был подвержен патологическому процессу, неприятные ощущения могут возникать в разных участках тела – слева, справа, в области сердца или под ним. Именно по этой причине многие пациенты первые приступы межреберной невралгии путают с патологиями сердечно-сосудистой системы, например, с инфарктом миокарда, желудочными заболеваниями, почечными коликами.

Межреберная невралгия имеет некоторые особенности. При возникновении приступа, изменения в артериальном давлении или пульсе не наблюдаются, а прием Нитроглицерина не способствует снятию болевого синдрома. При этом любые движения, даже вдох и выдох, усиливается выраженность боли.

При этом недуге боль в основном локализуется рядом с позвоночником:

слева или справа;
в грудной клетке;
со спины;
под лопатками и т. д.

В некоторых ситуациях болевой синдром носит опоясывающий характер. Развитие происходит на фоне прогрессирования других заболеваний, чаще всего сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи и т. д.

Причины развития

Факторов, провоцирующих развитие межреберной невралгии много. Однако все они приводят к 2 последствиям:

защемлению межреберного нерва в области межреберья;
защемлению нервных корешков спинного мозга в грудном отделе.

Чаще всего провокаторами таких процессов становятся патологии позвоночника:

остеохондроз;
болезнь Бехтерева;
спондилит;
межпозвоночная грыжа;
кифоз и т. д.

Как показывает практика, в большинстве случаев болезнь является следствием защемления нервных корешков волокнами межреберных мышц. Раздражение нерв происходит на фоне мышечных спазм, которые могут возникать во время физической активности, травмы или эмоционального перенапряжения. Спазмы нередко провоцируют общие и локальные переохлаждения, различные инфекции, в том числе и герпес.

Другие причины возникновения межреберной невралгии:

полинейропатия токсического характера;
рассеянный склероз;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
острый гастроэнтерит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
хронический гастрит;
гепатит;
колит;
спондилопатии;
аневризма грудной аорты.

Разбирая причины развития межреберной невралгии, также следует выделить регулярные физические нагрузки в сочетании с частыми переохлаждениями. У женщин эта патология возникает реже, чем у мужчин. И к основному провоцирующему факторы относят гормональные изменения, происходящие в организме в период наступления климакса.

Симптоматика

Так как межреберная невралгия проявляется клинической картиной, схожей с протеканием других заболеваний, прежде чем приступать к ее лечению, необходимо подробно рассмотреть ее симптомы. Главный признак развития патологии – боль, возникающая по ходу межреберья. Она может быть разного характера:

резкой;
острой;
умеренной;
тупой;
стреляющей.

Неприятные ощущения могут возникать на левой стороне грудной клетки или спины, справа, в лопатках, посредине. Она усиливается при каждом движении. Чихание, кашель и даже дыхание провоцирует увеличение выраженности болевого синдрома. Человек вынужден принимать определенное положение – он наклоняется в пораженную сторону, чтобы хоть немного облегчить свое состояние.

Также боль становится сильнее при пальпации. Таким образом врачу удается определить ее направление по ходу нерва. Но нужно отметить, что приступ межреберной невралгии довольно часто проявляется не только болевым синдромом, но и жжением, покалыванием, а также ощущением онемения на правой стороне или левой части спины или грудины.

Эта патология проявляется у всех одинаково. Признаки у женщин ничем не отличаются от проявлений болезни у мужчин. Если поражаются межреберные нервы на левой стороне грудной клетки, клиническая картина нередко напоминает симптоматику, характерную для стенокардии. Пациенты жалуются на наличие пекущих ощущений в области сердца с их распространением на руку, позвоночник, лопатку.

В отличие от межреберной невралгии, при стенокардии характер боли не изменяется во время движений, кашля или дыхания, и клиническая картина стихает после приема Нитроглицерина. Но, чтобы исключить наличие данной патологии, врачи нередко советуют своим пациентам прохождение ЭКГ.

Когда происходит поражение нервных окончаний нижних ребер, клиническая картина напоминает признаки почечной колики. Включает в себя внезапную боль в области поясницы, которая распространяется на нижние конечности и пах.

Что касается сопутствующих признаков, то среди них находятся:

повышение температуры тела;
приливы жара;
повышенная потливость;
судороги.

В любом случае, осуществлять постановку диагноза самостоятельно, даже при наличии всех вышеописанных симптомов, нельзя. Даже опытные врачи не всегда способны определить развитие невралгии. Чтобы закрепить свои предположения, им требуется результаты обследования пациента.

Диагностика

Что делать при межреберной невралгии, расскажет врач. Но и он, прежде чем назначить лечение, должен убедиться в правильности поставленного диагноза. Для этого назначается тщательная диагностика, которая включает в себя:

рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
ЭКГ;
ОАМ и ОАК.

При этом врачом обязательно проводится визуальный осмотр пациента, во время которого обнаруживаются покраснения или побледнения кожных покровов в пораженной зоне. Также осуществляется пальпация, при помощи которой выявляется область защемления нерва. И как только будут готовы все результаты лабораторных и компьютерных диагностик, ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Лечение

облегчить состояние пациента за счет подавления болевого синдрома;
лечение основной патологии, которая привела к защемлению нервных окончаний.

Если признаки межреберной невралгии у женщин и мужчин носят выраженный характер, лечение осуществляют в стационаре. Если болезненные ощущения терпимы и не сопровождаются другими серьезными заболеваниями, терапия проводится амбулаторно. Первые несколько дней пациенту показан полный покой и постельный режим. При этом кровать, на которой он будет лежать, обязательно должна быть ровной и твердой. Желательно приобрести ортопедический матрац. Но если такой возможности нет, можно подложить под матрац железный или деревянный щит.

Чтобы снять приступ, сопровождающийся болезненными ощущениями на левой стороне со спины или грудного отдела позвоночника, врачи назначают медикаментозную терапию. При этом применяются лекарственные препараты из различных фармакологических групп.

Чтобы купировать симптомы межреберной невралгии чаще всего используют:

ВАЖНО ! Чтобы купировать болезненные ощущения на левой стороне грудного отдела или со спины, без вышеописанных лекарств не обойтись. Однако, принимать их без предварительной консультации врача нельзя. Все медикаменты, в том числе и их дозировка, определяется с учетом индивидуальных особенностей организма.

Рассказывая о том, чем лечить межреберную невралгию, нельзя не сказать о препаратах местного применения, которые помогают бороться с приступами боли, возникающих на правой стороне со спины или на левой.

Но прежде следует отметить, что пораженной области необходимо обеспечить постоянное тепло. Речь идет сейчас не о прямом воздействии на больную зону. Ставить согревающие компрессы или прикладывать грелки категорически запрещается. Достаточно просто надеть вязаную вещь или привязать шерстяной платок.

Сняв приступ межреберной невралгии, врачом назначается дополнительное немедикаментозное лечение, целью которого является восстановление поврежденных тканей. Для этого применяются:

Массаж. Его проведение способствует уменьшению обменных процессов в области околопозвоночных мышцы, повышению их тонуса, снятию отечности.
ЛФК. Основная цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечного корсета позвоночного столба. Все упражнения подбираются индивидуально и выполняются под строгим врачебным контролем.
Мануальная терапия. Осуществляется для нормализации связи между позвонками, профилактики повторного защемления нервных окончаний.
Иглорефлексотерапии. Ее действие направлено на улучшение проводимости нервных импульсов, восстановление чувствительности пораженной области.
Физиопроцедуры – лазотерапия, электофорез, УВЧ.

Лечение межреберной невралгии – длительный и трудоемкий процесс. Но только строгое соблюдение всех рекомендаций врача и продолжение терапии после снятия приступа, помогает вылечить болезнь и избавиться от ее проявлений на долгие годы.

Чем лечить межреберную невралгию? Чтобы избавиться от неприятных ощущений на правой стороне со спины или левой, на помощь приходят средства нетрадиционной медицины. Среди них самыми эффективными являются:

Хрен и редька. Обладают выраженным обезболивающим действием. Чтобы облегчить состояние больного, из них выжимают сок и смазывают ими пораженные зоны.
Настойка руты. Также применяется местно для купирования неприятных ощущений на правой стороне спины или грудной клетки. Для ее приготовления берут 2 ст. л. руты, заливают ее 250 мл крутого кипятка и настаивают в темном месте 2 недели. После этого средство процеживают. Используют для постановки компрессов.
Полынь. Ее распаривают, затем перетирают до получения кашеобразной консистенции, смешивают с облепиховым маслом в пропорции 2:1 и прикладывают к больной области.
Мазь из почек осины. Быстро устраняет боли на левой стороне со спины. Для ее приготовления осиновые почки измельчаются в кофемолке, а после смешивают с вазелинов в пропорции 1:4. Мазь втирают в больное место 2-4 раза в день.

Если межреберная невралгия проявляется опоясывающим болевым синдромом, отмечающийся одновременно на левой и на правой стороне, то в этом случае нетрадиционная медицина рекомендует принимать теплые ванны с морской солью и шалфеем. А для укрепления нервной системы, можно использовать целебный отвар из ромашки и листьев мелиссы. Для его приготовления травы смешивают в пропорции 1:1, а после берут 1 ст. л. получившегося сбора и заливают стаканом воды. Готовят отвар на водяной бане, томя его около 20 минут, а после процеживают. Принимают по ½ стакана 2-3 раза в день.

Также хорошо справляется с болью средство на основе пчелиного воска, меда, сока репчатого лука и сока луковицы белой лилии. Их смешивают в равных пропорциях, а остальные ингредиенты добавляют постепенно, пока состав не приобретет кремообразную консистенцию. Готовым средством смазывают больные места 2-3 раза в день.

Купировать боли на левой стороне грудной клетки или справа помогает настой тысячелистника. Готовится он так – 1 ст. л. травы заливается стаканом крутого кипятка, настаивается час, процеживается. Принимают его внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечение межреберной невралгии не должно происходить только средствами нетрадиционной медицины. В данном случае они выступают в качестве вспомогательной терапии. Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо следовать всем предписаниям врача.

Межреберная невралгия является патологией, заключающейся в сильном раздражении и (или) сдавливании межреберных нервов. По мучительности и силе боли - это самая неприятная болезней, которая существует сегодня. Боли в грудной клетке, которые возникают при данной болезни, часто принимают за симптомы заболеваний сердца. Очень важно обратиться вовремя в больницу, ведь эта болезнь может нуждаться в различных методах лечения, и промедление будет стоить очень дорого.

Межреберная невралгия может проявляться как постоянной болью, так и в виде периодических болевых приступов. Покалывание, жжение, онемение - ощущения, которыми обычно сопровождается боль.

Мышцы спины сильно напряжены; боль во время кашля, чихания, смеха. Болеть может как одна сторона грудной клетки, так и вся грудина, также может наблюдаться потеря чувствительности.

Главный симптом межреберной невралгии - это боль в области ребер.
Резкие перепады артериального давления, повышенная потливость, онемение в области пораженных нервов - вот проявление межреберной невралгии.

Боль наблюдается при прощупывании (пальпации) определенных участков - например, области между ребрами, вдоль грудной клетки или позвоночника. Резкой болью сразу же "отзывается" прощупывание участка грудной клетки, где расположен поврежденный отрезок нерва. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе - во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы "перехватывает", в процессе вдоха малейшее расширение груди отзывается резкой болью.

Иногда боль может отдавать под лопатку, под сердце, в данных случаях межреберную невралгию часто принимают за сердечные боли. Но если сердечные лекарства, к примеру, нитроглицерина, боли не пропадают, вывод становиться очевиден, это другое заболевание, в данном случае межреберная невралгия.

Бывает и так, что боли отдают под поясницу, и тогда заболевание можно спутать с болями в почках. Межреберные нервы направлены к разным органам, и из-за этого просто невозможно предугадать, как проявит себя данное заболевание у человека.

При возникновении болей непонятного происхождения необходимо вызвать скорую помощь, чтобы квалифицированный медицинский работник смог диагностировать и быстро облегчить состояние человека.

Поскольку болевой синдром в области грудной клетки характерен и для некоторых заболеваний сердца, и для межреберной невралгии, выявление характера болевого синдрома позволяет дифференцировать данные заболевания и поставить верный диагноз. Хотя боль является основным признаком и болезней сердца, невралгии, по своему характеру болевые ощущения при этих двух заболеваниях кардинально разные. Главный симптом межреберной невралгии - это постоянная "неугасающая" боль, которая может наблюдаться в течение очень длительного периода, не снимаемая обыкновенными лекарственными препаратами и сильно усиливающаяся при любом движении тела. А вот для сердечно-сосудистых заболевании характерна краткосрочная боль, которая проявляется периодически, и легко подавляется сердечными лекарственными средствами. Боль, которая вызвана сердечно-сосудистым заболеванием не усиливается вследствие движений тела.

При межреберной невралгии назначается иммобилизация (покой на очень жесткой постели, к примеру, с деревянным шитом под матрасом), анальгетики: амидопирин по 0,25-0,5 г, ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г, анальгин по 1 мл 50% раствора внутримышечно или 0,5 г внутрь, ибупрофен по 0,2-0,4 г, индометацин по 0,025 г, реопирин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь, вольтарен по 0,025 г, баралгин 5 мл внутримышечно и (или) по 1 таблетке внутрь. Указанные средства назначаются врачом порознь или в разных комбинациях. Также применяются местнораздражающие средства (перцовый пластырь, горчичники, обезболивающие растирания).

В начале лечения основное внимание уделяется уменьшению и купированию болевого синдрома.
Физиотерапевтические методы, такие как магнитные поля, импульсные токи, электрофорез и ультразвук, гирудотерапия, с различными лекарствами будут очень эффективны при купировании болевого синдрома. Кроме того, достаточно широкое применение для лечения данного заболевания нашли иглорефлексотерапия, кинезитерапия и массаж.

Эти же методики применяются для ремиссии заболевания, чтобы предотвратить его рецидив. При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения данного заболевания или же наличии развивающегося опухолевого применяется хирургическое лечение.

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Поэтому обращение к квалифицированному специалисту является условием правильного и успешного лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."

Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.

Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.

Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.

Анатомические особенности

Анатомия межреберных нервов:

Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.

Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.

Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:

двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.

Межреберные нервы частично переходят на стенки живота.

Причины возникновения межреберной невралгии

Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.

Причины межреберной невралгии:

Факторы, приводящие к развитию невралгии:

Признаки межреберной невралгии

Симптом (группа симптомов)	Пояснение
Боль в области пораженного нерва	Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой.

Дифференциальная диагностика: как отличить межреберную невралгию от других заболеваний?

Межреберная невралгия часто маскируется под другие заболевания, и распознать ее бывает очень сложно.

Заболевание	Межреберная невралгия	Инфаркт миокарда	Гастрит и язва желудка
Признак	Межреберная невралгия	Инфаркт миокарда	Гастрит и язва желудка
Характер боли	Очень сильная, жгучая, ноющая или тупая.	Очень сильная, колющая, сжимающая, жгучая.	Разная интенсивность. Обычно разлитая, тупая или колющая боль.
Локализация боли	В грудной клетке, в боку.	Посередине, за грудиной.	Под левым ребром.
Длительность боли	Продолжительная, может беспокоить днем и ночью.	Продолжается более 5 минут.	Длительные, могут беспокоить по ночам.
Когда возникают?	При переохлаждении, резких движениях кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах.	Во время физических нагрузок, стрессов или в покое.	После приема пищи или натощак.
Повышение температуры тела	Нет	Может быть
Колебания артериального давления	Нет	Снижение	Нет
Одышка	Незначительная, связана с затруднением дыхания из-за боли.	Может быть	Нет
Чем снимается боль?	Обезболивающие и противовоспалительные средства.	Наркотические анальгетики	Обволакивающие средства и средства, снижающие уровень кислотности желудка
Дополнительные симптомы	Сильный страх, холодный липкий пот	Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита
Дополнительные исследования, помогающие установить диагноз	электрокардиография (ЭКГ); УЗИ сердца с допплерографией; Биохимический анализ крови.	фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); исследование желудочной секреции; биопсия слизистой оболочки желудка; рентгенография с заполнением желудка контрастом.

Диагностика межреберной невралгии

Инструментальные и лабораторные исследования при межреберной невралгии направлены на выявление ее причины.

При подозрении на определенные заболевания врач назначает соответствующее обследование в индивидуальном порядке.

Осмотром пациента, диагностикой и лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог.

Исследования, которые чаще всего входят в диагностическую программу при подозрении на межреберную невралгию:

рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
миелография – рентгеновское исследование спинного мозга с контрастом;
общий анализ крови;
бактериологические и иммунологические исследования при подозрении на инфекции и аутоиммунные патологии.

Резкая боль в груди часто ассоциируется с заболеванием сердца, но сразу паниковать не стоит.

Возможно, болевой приступ вызван межрёберной невралгией.

Она возникает из-за воспаления или защемления нервных окончаний.

Среди неврологических болезней, она считается наиболее коварной, так как признаки можно отнести к многим патологиям грудной клетки.

Заболевание обычно встречается после 35 лет, у детей и юношей практически не наблюдается.

Особенности патологии

Межрёберная невралгия, это болевой синдром, который вызывается раздражением нервных окончаний. Механизм развития этого заболевания достаточно сложный и заключается в сдавливании межрёберных нервов.

В каждом нервном пучке имеются вегетативные и чувствительные волокна, остро реагирующие на малейшее повреждение. К тому же, при защемлении нервных окончаний происходит смещение межпозвоночных дисков, что приводит к острой боли.

Необходимо отметить тот факт, что межрёберная невралгия не считается отдельным заболеванием. Фоном её развития являются сопутствующие болезни или негативные изменения, происходящие в организме.

Поэтому перед лечением, необходимо определить основную патологию, так как ущемление межрёберных нервов нередко является одним из признаков серьёзной патологии.

Межрёберная невралгия подразделяется на два вида:

Корешковая	Проявляется из-за раздражения нервных корешков. Характеризуется болью в позвоночнике, отдающей в грудной отдел.
Рефлекторная	Развивается при напряжении и резком сокращении мышц в промежутках между рёбрами.

Но независимо от вида невралгии, симптомы патологии остро проявляются и требуется незамедлительное лечение.

С какими болезнями можно спутать

Поражение сердца нередко имитирует это заболевание. Поэтому нужна тщательная диагностика.

При заболеваниях сердечной системы присутствуют типичные изменения пульса и давления, а при повреждении межрёберных нервов такие показатели отсутствуют.

Помимо этого, болевой синдром, связанный с патологией сердца, не влияет на появление неприятных ощущений при изменении положения тела. А наличие межрёберной невралгии вызывает боль любое движение, а также даже глубокое дыхание. Критерием диагностики является приём нитроглицерина. Если этот препарат не даёт эффекта ‒ проблема не в сердце.

Болезни, имеющие схожую симптоматику:

Инфаркт миокарда.
Стенокардия.
Болезнь Бехтерева.
Опоясывающий лишай.
Злокачественные образования.
Патологии лёгких.

Межрёберную невралгию легко спутать с другими болезнями, поэтому важно, вовремя провести дифференциальную диагностику.

Зная характер, силу и локализацию боли, определить межрёберную невралгию просто.

Самым главным отличием считается, что боль при невралгии в грудной клетке держится длительное время и при движениях усиливается.

А вот при болезни сердца, боль снимается за 5 минут лекарственными препаратами, например, нитроглицерином.

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы боль не усиливается при движении. Она сопровождается нарушением ритма пульса и скачками артериального давления.

При наличии межрёберной невралгии пульс и давление всегда в норме. Нарушить их может только психологическое состояние человека.

Невралгические боли часто отдают в поясничный отдел и похожи на приступ почечной колики.

Если есть подозрение на то, что приступ боли не связан с невралгией, следует немедленно обратиться за помощью к медикам. Своевременное диагностирование заболевания облегчит лечение.

Видео: "Дифференциальная диагностика: межреберная невралгия и заболевания сердца"

Симптомы и особенности невралгии

Основным признаком межрёберной невралгии считается приступ пронизывающей боли. Она может быть колющей, стреляющей, нередко напоминает удар тока. Болезненные ощущения усиливаются при кашле, поворотах туловища и подъёме рук.

Боль нарастает, если пальпировать поражённую область. Она становится невыносимой, и пациент старается принять анталгическую (вынужденную) позу, чтобы снизить неприятные ощущения. Боль при этом заболевании обычно длительная с изменением интенсивности.

Болевой синдром имеет разную локализацию. У мужчин боль чаще наблюдается на левой стороне грудной клетки, в области нижних рёбер. Может иррадиировать в лопатку и сердце. Если боль локализуется по ходу межрёберных нервов, то она принимает опоясывающий характер.

У женщин также боль отмечается в зоне проекции сердца с отдачей в молочную железу.

Характерным симптомом является присутствие боли и в ночное время.

Варианты невралгии и сопутствующие боли:

Если межрёберная невралгия проявилась в грудном отделе позвоночника, то ноющая боль отмечается за грудиной (кардиалгия). Часто присоединяется болевой синдром в области лопаток.
При сдавливании нервов в нижней зоне позвоночника, боль возникает в районе ключиц и верхнем грудном отделе. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы, наклонах корпуса, а также отдаёт в шею и плечи.
Невралгия лопаточно-рёберная. Состояние сопровождается колющими болями различной длительности. Они возникают между лопатками, в области сосков и около подмышечной ямки. Боль появляется также при глубоком дыхании.
Межрёберная невралгия, которая развилась в грудной стенке (в переднем отделе). При этом наблюдается продолжительная ноющая боль, которая локализуется в области грудины или около подмышек.

Виды боли при невралгии:

Тип	Механизм появления	Характер болевого синдрома
Локальная	Причиной может стать патологический процесс, влияющий на болевые рецепторы мыщц, тканей, суставных сочленений.	В этом случае боль возникает непосредственно в зоне повреждения.
Иррадиирующая	Механизм данной боли пока ещё не изучен. Специалисты считают, что нервная система неправильно интерпретирует источник болевого синдрома, в связи с общими путями проведения соматической или висцеральной боли. Иррадиирующая боль, это следствие сдавливания или растяжения соматического нерва, а также нервного корешка.	Болевые ощущения довольно интенсивные и усиливаются при любой нагрузке или кашле. Часто распространяется на поражённую область тела.
Отражённая	Такая боль, в основном, появляется из-за патологий внутренних органов.	Боли носят острый характер.

Диагностирование межрёберной невралгии

Первичная диагностика проводится на основе анамнеза и жалоб пациента. Иногда таких данных достаточно для определения заболевания. В сложных случаях требуется дополнительное обследование, то есть дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами.

Применяются следующие методы:

Рентген грудной клетки, а также позвоночника в разных проекциях.
МРТ и компьютерная томография, чтобы исключить грыжи и новообразования.
Электрокардиография, чтобы убедиться, что нет заболеваний сердца.
Электронейрография. Если подозревается осложнение после травмы.
УЗИ.
Гастроскопия. Позволит исключить патологии ЖКТ.
Контрастная дискография.
Анализ мочи и крови.

Компьютерная томография предоставит больше информации, если она проводится в сочетании с миелографией.

Так как межрёберную невралгию легко спутать с другими патологиями, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить следующие заболевания:

Сосудистые патологии.
Грудной радикулит.
Атипичная пневмония.
Плеврит.
Межпозвоночная грыжа.
Болезни ЖКТ.
Заболевание почек.

Несмотря на высокую информативность современных диагностических методов, они всё-таки не могут точно поставить диагноз в данном случае. Невралгия является функциональным нарушением с типичным симптомом, который выражается болью.

УЗИ и томография могут лишь определить:

Наличие защемления нервной ткани: киста, новообразование, воспалительный очаг.
Нарушение местного кровообращения в области боли.

Можно выделить электронейромиографию, метод определяет состояние нервов. Это исследование (ЭНМГ) применяется для обнаружения нарушений прохода нервных импульсов по нерву.

Как проводится процедура:

Делается раздражение нерва током, то есть происходит нейростимуляция.
Если нерв двигательный, то появляется раздражение нужной мускулатуры. Затем анализируется мышечный ответ (время, амплитуда) и по этим показателям выводится кривая импульса.
При невралгии, когда нерв чувствительный, исследуется реакция на искусственное раздражение, вызывающее боль.

Процедура безболезненная, но иногда сопровождается жжением или покалыванием.

Нужно знать, что все инструментальные методы, назначаются в качестве дополнительной меры. Основным средством диагностики невралгии является внимательный врачебный опрос и визуальный осмотр опытного специалиста.

Самостоятельная диагностика

Если признаки межрёберной невралгии у человека появились впервые, то вряд ли он сможет правильно определить заболевание. Тем более, что поставив себе неправильный диагноз, можно получить нежелательные осложнения.

Это могут быть:

Болевой синдром станет хроническим.
Обострение болезней пищеварительной системы.
Ишемическая атака, вплоть до инсульта.
Частые приступы стенокардии.
Гипертонический криз.

Поэтому лучше не рисковать, а сразу обратиться к неврологу.

Заключение

Межрёберная невралгия - заболевание возникающее из-за раздражения межреберных нервов. Ее часто путают с сердечными заболеваниями, такими как стенокардия. Главной отличительной особенностью является то, что при невралгии боль имеет постоянный характер, которая появляется во время движения.

Так как патология является следствием других болезней необходимо провести точную диагностику у специалиста, чтобы в дальнейшем назначить правильную терапию.

Межрёберная невралгия не должна вызывать особой тревоги, но доставляет много неприятных ощущений. Предотвратить невралгические боли можно без труда, просто соблюдая общеукрепляющие меры. Желательно заняться закаливанием организма, не допускать переохлаждения и своевременно лечить заболевания позвоночника.

Читайте также: