Через сколько действует финлепсин при невралгии тройничного нерва
Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с невралгией тройничного нерва.
Еще оно применяется как антидепрессант и обладает мочегонным эффектом. На российском рынке присутствует лекарство двух производителей: Тева Оперейшнс Поланд (Польша), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия).
В этом материале представлена инструкция по применению препарата Финлепсин при невралгии тройничного и других нервов у взрослых и детей.
Состав препарата
Основное действующее вещество в нем Карбамазепин (Carbamazepine). В таблетке содержится 200 миллиграмм. Существуют ретардные (пролонгированные) формы по 400 миллиграмм.
Кроме него, в составе препарата находятся следующие вспомогательные агенты:
- 6 мг кроскармеллозы натрия;
- 11 мг желатина;
- 3 мг магния стеарата.
В качестве основы в каждой таблетке содержится 60 мг микроцеллюлозы.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме, расфасованной в блистеры по десять таблеток. Они упаковываются в пачку по три, четыре или пять блистеров. Она представляет собой картонную коробку белого цвета с синими полосами. Надписи выполнены черным жирным шрифтом.
Таблетки белого цвета, круглой формы, имеется фаска. С одной стороны выпуклые, а с обратной стороны находится риска в виде клинообразного углубления.
Показания
Он применяется при разных видах эпилепсии. Еще он применяется:
К ним относят следующие виды этого расстройства:
- тригеминальная невралгия;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгическая болезненность у пациентов с рассеянным склерозом.
Препарат используется для купирования фантомных болей.
Противопоказания
При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача.
К абсолютным противопоказаниям относится:
Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала.
- выраженной сердечной недостаточности;
- перенесенные гематологические заболевания;
- наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
- увеличение простаты;
- нарушенным обменом натрия;
- пациентам с алкогольной зависимостью;
- заболеваниями сердца;
- болезнями печени;
- психозы;
- повышенное давление внутри глазного яблока;
- недостаточности почечных функций;
- при использовании успокаивающих и снотворных средств;
- миотоническую дистрофию.
Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным.
Меры предосторожности
Препарат при приеме требует особых мероприятий. Перед тем как начать лечение, а также в процессе терапии требуется проводить анализы.
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование для определения печеночных функций;
- исследование мочи;
- регистрацию внутриглазного давления.
Обследование проводят один раз, перед тем как начать лечение. Последующий месяц оно назначается еженедельно, а потом достаточно выполнения этой процедуры один раз в месяц.
Как действует?
Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.
Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.
При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.
Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).
Как принимать?
Прием начинают с одной или двух таблеток (200 миллиграмм). Доза повышается постепенно на одну таблетку вплоть до полного отсутствия боли. Она может повышаться до восьмисот мг. Суточная доза делится на два приема (утро, вечер).
У части больных при купировании боевого синдрома, возможен прием более низкой, поддерживающей, которая составляет четыреста мг. Курс лечения препарата обычно составляет несколько недель.
Если боль больше не появляется, начинают снижать дозировку на одну таблетку. Выясняют, есть ли возможность ее возвращения на определенной дозировке. Препарат принимают во время еды или после нее, запивая водой.
Особенности назначения
Применение Карамезепина у беременных запрещено, так как он вызывает пороки развития у будущего ребенка. Особенное негативное действие, оказывается в первом триместре. Грудное вскармливание с приемом этого лекарства невозможно и младенец должен переводится на искусственное вскармливание.
Детям назначают препарат следующим образом:
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.
Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.
Возможные побочные эффекты
Финлепсин имеет огромный список побочных реакций. Их развитие надо отслеживать и корректировать дозировку препарата. Рассмотрим наиболее часто возникающие из них.
Страдают следующие органы и системы:
Отмечаются поражения кожи: облысение, угревые высыпания, нарушение пигментации.
Передозировка и ее лечение
При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:
- нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
- психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
- органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
- сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
- дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
- пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
- мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.
Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.
Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.
Срок годности, условия хранения и отпуска из аптек, средние цены по РФ
Срок годности Финлепсина – три года, его хранят при температуре не более тридцати градусов.
Отпускается в аптеках по рецепту. Средняя стоимость упаковки препарата от 130 до 350 рублей.
Существующие аналоги
У препарата Финлепсин (с действующим веществом Карбамазепин) существует порядка тридцати аналогов. Все препараты аналогичны по своему составу.
В таблице приведены самые популярные из них:
| Название | Средняя цена в рублях | Производитель |
| Карбамазепин | от 189 | Синтез |
| Тегретол | от 128 | Новартис |
| Карбалепсин | от 40 | Акрихин |
| Зептол | от 65 | Сан Фарма |
Препарат Финлепсин является эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва. Для подбора его дозировки и контроля побочных эффектов необходимо обращаться к врачу.
Невралгия тройничного нерва – патология, которая сопровождается резкими болевыми приступами со жгучим характером, в некоторых случаях ощущаются бьющие симптомы. Боль появляется внезапно, так же и пропадает. Чтобы избавиться от болей используется Финлепсин при невралгии тройничного нерва.
Главный симптом данной патологии — боль в области пораженной ветви нерва
О составе и выпускаемой форме
Основной составляющей препарата является Карбамазепин, кроме того лекарственный препарат включает другие составляющие:
- Желатин.
- Стеарат магния.
- Целлюлоза.
Ретардовые таблетки включают в себя:
- Сполимер метакрилат.
- Тальк.
- Кросповидон.
Производится лекарство в виде таблеток, которые обладают пролонгированным действием. Покупка возможно в различной дозировке активного вещества, а именно по 200 и 400 мг.
Финлепсин в фабричной упаковке
Показания к применению
Исходя из инструкции к препарату, можно установить факторы, когда используется Финлепсин:
- При эпилептических приступах, которые сопровождаются сильными судорогами.
- При появлении физических или психических расстройств после отказа от алкоголя.
Если использовать препарат в качестве обезболивающего, то показания к применению будут следующими:
- Невралгия тройничного нерва.
- Диабетическая невропатия, с сильными болями.
- Фантомные боли.
- Синдром беспокойных ног.
- До приступа мигрени.
Финлепсин можно применять в случае:
- Аффективного или психозного расстройства.
- Депрессии.
- Посторонних шумов в ушах.
- Соматических сбоев.
- Отмены определенных медикаментозных препаратов или отказа от наркотических средств.
Лекарства показано для антидиуретического действия:
- При диабете несахарного типа.
- При появлении почечных сбоях и нарушениях психофизического развития детей, которые не вызваны гормональным фоном.
Дабы не появлялись осложнения после употребления таблеток, необходимо исключить самостоятельное лечение. Препарат должен назначать доктор.
Когда приём препарата противопоказан
Финлепсин при невралгии может быть противопоказан некоторым людям, в следующих ситуациях:
- Атриовентрикулярная блокада.
- Угнетение кровообращения.
- Поражение нервной системы.
- Одновременное использование ингибиторов с литиевыми средствами.
- Повышенной чувствительности к активному веществу.
Зная противопоказания, важно разобраться с тем, как правильно принимать Финлепсин при невралгии.
Инструкция и дозировка
При невралгии тройничного нерва Финлепсин позволяет избавить человека от судорог, болей, а также оказывает влияние на общую нормализацию работы организма и улучшение настроения пациента. Лекарство применяется не только для терапии основной болезни, его можно совмещать с другими препаратами.
Применение Финлепсина может быть, как для обычного лечения, так и для комплексного, которое дополняется пароксизмами. Такие симптомы, как тревога и нервозность, у людей после таблеток пропадают.
Действие активного вещества длительное и возникает через несколько часов, после употребления. В практике зафиксированы случаи, когда препарат оказывает влияние на протяжении 20-30 дней.
Если пить Финлепсин при невралгии, то пациенты указывают на улучшение состояния. Дискомфортные ощущения, боли проходят примерно через 8 часов после приема средства или через 3 дня после начала использования лекарства. Также средство помогает при травмах, что провоцируют боли и другие симптомы.
Действие таблеток продолжительное и поддерживает свойства кровоток. В связи с этим, дозировка Финлепсина при невралгии тройничного нерва может сокращаться, а лечебный эффект будет оставаться прежним. Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день, в зависимости от тяжести болезни. Точную дозировку может указать лечащий врач.
Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день
Как применять беременным и кормящим
Что касается использования лекарства при беременности, то не рекомендуется принимать Финлепсин в первый триместр, поскольку формировка плода нарушается, появляется нехватка фолиевой кислоты, что ведет к врожденным дефектам ребенка.
На втором триместре применение таблеток возможно только по назначению врача, исходят из диагностирования беременной, состояния плода и матери.
Как сочетается с разными средствами
Категорически запрещено использовать Финлепсин с лекарствами, которые могут ингибировать моноаминооксидаз. Нужно отказаться от такого лечения за пару недель до начала употребления Финлепсина, дабы не появлялись побочные действия и даже летальный исход. С другими препаратами и веществам сочетание будет следующим:
- Если использовать гормональные препараты, то их действие на организм будет существенно уменьшаться.
- При употреблении литиевых лекарств, происходит разрушение печени.
- Если сразу пить средства с тетрациклином, то судороги могут не купироваться.
- Парацетамол и ему подобные лекарства будут увеличивать нагрузку на печень в результате ее поражения токсинами.
- Применение диуретиков приводит к недостатку натрия в организме, что вызывать ряд расстройств.
Перед тем как назначать Финлепсин при невралгии тройничного нерва, доктор должен узнать обо всех используемых ранее медикаментах.
Побочные действия
После использования таблеток у людей могут возникать побочные действия, среди которых:
- Головокружение и боли головы.
- Сбои в координации.
- Непроизвольные движения глаз, тела.
- Вялость, усталость.
- Депрессия, галлюцинации.
- Агрессивное поведение.
- Сбои вкусовых рецепторов.
- Конъюнктивит.
- Шум в ушах.
- Расстройства стула, в виде поноса или запора.
- Появление тошноты, сменяемой рвотой.
- Пропажа аппетита.
- Воспаление слизистой во рту, языка.
- Развитие патологий сердца.
- Сбои сосудистой системы.
- Отечность конечностей, в результате нарушения вывода жидкости.
- Прибавка к массе.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Почечная недостаточность.
- Пневмония.
- Сыпи и зуд на кожном покрове.
- Лихорадка.
- Боли в суставах.
Как видно побочных действий очень много, вот почему важно пить таблетки только с разрешения врача и в указанной им дозировке.
Пациентам, страдающим от невралгии тройничного нерва, зубной боли, судорожных состояний доктор может посоветовать пить Финлепсин. Препарат действует как антипсихотическое средство, эффективен при эпилепсии у людей разного возраста, может применяться как обезболивающее. Выпускается в форме таблеток фармацевтическими компаниями Германии и Израиля.
Состав препарата
Показания к применению
Назначить прием Финлепсина в первую очередь доктор может больному, страдающему от эпилепсии (различных форм данной патологии). Также лекарственное средство эффективно при необходимости купировать болевой синдром в тех случаях, когда у человека, больного сахарным диабетом, развиваются нервные нарушения. Судороги различной этиологии также входят в число показаний к приему данных таблеток. Кроме того, препарат рекомендуется принимать при расстройствах психотического характера, невралгиях и алкогольной абстиненции.
Перед применением следует информировать лечащего врача обо всех лекарственных средствах, прием которых планируется параллельно с Финлепсином.
На основании данной информации доктор может принять решение о необходимости корректировки дозы, так как при взаимодействии с активными химическими веществами других медикаментов, уровень карбамазепина в организме может неконтролируемо падать или повышаться, что может привести к проявлению побочных эффектов.
Инструкция и дозировка
В соответствии с инструкцией Финлепсин принимают во время еды или сразу после приема пищи перорально, лекарство следует запивать большим количеством чистой кипяченой воды. Длительность приема и необходимая дозировка определяется лечащим врачом с учетом диагностированной патологии, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и реакции на лекарственное средство. Для маленьких детей, которые в силу физиологических или психологических факторов не могут проглотить таблетку, можно ее и растворить в небольшом количестве теплой кипяченой воды, предварительно измельчив в порошок. Отпускается по рецепту.
Как взрослые, так и дети, достигшие годовалого возраста, могут принимать рассматриваемое медикаментозное средство в случае, если развилась невралгия тройничного нерва. Препарат оказывает ощутимый анальгезирующий эффект, поэтому его часто рекомендуют доктора при воспалении тройничного нерва (рекомендуем прочитать: медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва ). Взрослым назначают прием 0,5 – 1 таблетке дважды в день. Дозировка плавно повышается до 2 – 4 таблеток дважды в сутки.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и где располагается тройничный нерв на лице: фото
Курс лечения продолжается до полного исчезновения болевых ощущений. После этого лечение продолжается с применением пониженной поддерживающей дозировки 2 таблетки в сутки, разделенные на два приема. По рекомендации доктора курс может быть дополнен иглоукалыванием.
Применять рассматриваемое лекарственное средство при зубной боли допустимо по назначению врача. Среди прямых показаний стоматологические заболевания не указаны, однако тот факт, что лекарство позиционируется как анальгетик, допускает его прием для купирования болевых синдромов.
Многие стоматологи рекомендуют прием Финлепсина при ряде стоматологических заболеваний, например, при боли, вызванной пульпитом. Средняя дозировка составляет по 1 таблетке трижды в сутки. Средство способствует некоторой нормализации состояния и успокаивает нерв. Следует учитывать, что вследствие приема этих таблеток замедляется скорость реакции, и может появляться сонливость.
Препарат показывает высокую эффективность при купировании и предотвращении приступов эпилепсии – как простых, так и комплексных. При приеме медикаментов, содержащих карбамазепин следует воздержаться от употребления алкоголя. Садиться за руль до окончания терапевтического курса также не рекомендуется из-за развития сонливости и сниженной скорости реакции.
| Суточная дозировка | Психоз | Судороги | Диабетическая невропатия | Абстиненция алкогольная | Примечание |
| Начальная | 1 – 2 | 3 | 3 | 3 | При психозе суточную дозу препарата разделяют на 2 приема, при судорогах, невропатии и абстиненции – на 3 |
| Поддерживающая | |||||
| Максимальная | 4 | 6 | 6 |
Схема применения препарата при лечении эпилепсии будет отличаться от инструкции по его использованию при терапии других патологий. В данном случае непосредственное влияние на определение количества и периодичности приема таблеток напрямую зависит не только от особенностей состояния и течения болезни, но и от возраста больного.
| Возраст, лет | Дозировка | Примечание | |
| Начальная | Поддерживающая | ||
| 1 — 5 | 0,5 шт. 1 –2 р. / сут. | 1 таб. 1 – 2 р. / сут. | Снизить дозировку или отменить прием можно только по рекомендации лечащего врача, если припадки полностью отсутствуют в течение 3 лет. |
| 6 – 10 | 0,5 шт. 1 –2 р. / сут. | 1 таб. 3 р. / сут. | |
| 11 – 15 | 0,5 шт. 1 –2 р. / сут. | 1 таб. 3 — 5 р. / сут. | |
| 16 и старше | 1 шт. 1 –2 р. / сут. | 1 — 2 таб. 2 р. / сут. | |
Противопоказания и побочные эффекты
Прием Финлепсина противопоказан пациентам, страдающим от нарушений костномозгового кроветворения, перемежающейся порфирии в острой форме, атриовентрикулярной блокады. Данное лекарство нельзя рекомендовать больным при повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам либо компонентам лекарственного средства. Не допускается назначать прием Финлепсина одновременно с ингибиторами МАО или препаратами лития. С осторожностью, под наблюдением и контролем лечащего врача Финлепсин может назначаться в следующих случаях:
- гиперплазия предстательной железы,
- декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность,
- активный алкоголизм,
- гипонатриемия разведения,
- печеночная или почечная недостаточность,
- пожилой возраст.
Прием данного медикамента оказывает негативное влияние на эффективность действия оральных средств контрацепции, по этой причине пациенткам фертильного возраста до окончания терапии следует использовать дополнительные средства и способы предотвращения нежелательной беременности.
Решая вопрос о допустимости использования Финлепсина для лечения женщины в период гестации доктор должен основываться на сопоставлении возможных осложнений и ожидаемых преимуществ.
Если женщина будет пить это лекарственное средство в течение первых 12 недель гестации, то риск того, что у плода возникнут НВД, значительно возрастает. Об этом следует проинформировать больную, которая планирует беременность на фоне приема Финлепсина, а также в случаях, когда зачатие произошло до окончания курса лечения. Возможность пройти антенатальную диагностику и необходимость этого исследования также должны разъясняться лечащим врачом.
Лекарство провоцирует дефицит фолиевой кислоты, поэтому до беременности и во время вынашивания ребенка рекомендуется дополнительный прием медикаментов, содержащих это вещество. В заключительном триместре рекомендуется прием витамина К1 (часто его рекомендуют и новорожденным) для профилактики повышенной кровоточивости.
Развитие побочных эффектов при приеме Финлепсина обычно наблюдается в случае нерегулярного приема лекарства (тогда концентрация активного вещества в организме пациента подвергается резким колебаниям) либо при превышении рекомендованной дозировки. Могут возникать нарушения в работе нервной системы, системы кроветворения и эндокринной, также может быть нарушен обмен веществ. Есть вероятность развития дисфункции органов чувств, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
Аналоги
Замена предписанного препарата на аналог возможна только по согласованию с лечащим врачом. Если рассматривать совпадения по коду АТХ 4-го уровня, то к основным аналогам рассматриваемого препарата относятся Карбамазепин и Тегретол. Карбамазепин показан больным, у которых диагностирована эпилепсия, также оказывает действие психотропного характера.
Невралгия различной этиологии также является одним из показаний к приему лекарства. Тегретол – медикамент противосудорожного действия, который оказывает нейротропный и психотропный эффект. Выпускается в таблетированной форме, показан при невралгии тройничного нерва. Также среди аналогов препарата можно отметить Актинервал, Зептол, Сторилат.
Читайте также:
