Что такое невралгия симптомы причины возникновения


Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай - вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи



Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию - это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.



Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.


  • Боль в горле
  • Боль в задней поверхности шеи
  • Боль в затылке
  • Боль в корне языка
  • Боль в лице
  • Боль в месте защемления нерва
  • Боль за ухом
  • Горечь во рту
  • Жжение в пояснице
  • Жжение в ягодицах
  • Жжение по ходу нерва
  • Опоясывающая боль
  • Ощущение ползанья мурашек
  • Повышенное слюноотделение
  • Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва
  • Сухость во рту

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

  • Разновидности
  • Этиология
  • Симптоматика
    • Сдавление тройничного нерва
    • Сдавление седалищного нерва
    • Сдавление затылочного нерва
    • Межрёберная невралгия
    • Поражение языкоглоточного нерва
  • Диагностика
  • Лечение

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

  • невралгия лицевого нерва или тройничного;
  • невралгия спины;
  • невралгия седалищного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • невралгия затылочного нерва.


Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
  • переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
  • переохлаждение лица;
  • атеросклероз;
  • инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травматизация поясницы;
  • перелом костей таза или бедренных костей;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
  • переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
  • повышенная физ. нагрузка на поясницу;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

  • наличие инфекционных недугов, таких как туберкулёз, грипп, парагрипп и прочее;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение метаболизма;
  • интоксикация организма;
  • чрезмерное потребление спиртных напитков;
  • склероз;
  • сахарный диабет.

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:


  • опоясывающая боль;
  • болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
  • длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
  • в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

  • рентген;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

  • назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
  • приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
  • иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
  • физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

  • при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
  • сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
  • при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.


Автор статьи: Семенова Ольга Владимировна, врач-невролог, заведующий кабинетом диагностики и лечения когнитивных расстройств

Нервные окончания расположены по всему телу. При травмах, инфекционных болезнях, интоксикации, метаболических нарушениях может произойти защемление, воспаление или их повреждение. Невралгия – это поражение периферических нервов с характерной приступообразной болью и жжением. Она коварна в своем проявлении, маскируясь под другие болезни. В момент приступа ее можно спутать с остеохондрозом, почечной коликой, сердечным приступом. Внезапно возникающие боли при невралгии доставляют существенный дискомфорт. Опасность представляет длительное состояние патологического процесса, что может привести к атрофии мышц. Приступы мучительной боли могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Помочь себе рядовыми аптечными обезболивающими лекарствами не получится. В данном случае они не способны оказать должное воздействие.

Симптомы и признаки невралгии

Общее клиническое проявление – боль. В зависимости от локализации определяют разновидность заболевания. Наиболее часто встречается вертеброгенная, межреберная невралгия (торакалгия) у мужчин и женщин, а также тройничного нерва. Интенсивность проявления зависит от причин возникновения. Различают первичную и вторичную по характеру. Они отличаются взаимосвязью с другими состояниями организма. Первичная (эссенциальная) невралгия возникает сама по себе из-за механического повреждения нервных стволов. Вторичная не является самостоятельной, развиваясь в виде побочного симптома от основного заболевания. Невралгия симптомы проявляет следующие:

  • ощущение скованности и подергивание мышц;
  • дискомфорт при пальпации основного места боли;
  • зуд и жжение перед началом приступа;
  • усиленное потоотделение в подмышечной зоне;
  • появление и пропадание неприятных ощущений;
  • припухлость и покраснение кожи;
  • изменение чувствительности кожи.

Причины возникновения невралгии

Появиться невралгия нерва может по разным причинам. Лидирующие позиции занимает переохлаждение и длительные физические нагрузки. В комплексе все это приводит к микротравмам нервных корешков. В тяжелых случаях – целого нервного ствола. Отсюда и различная интенсивность болевых ощущений. Причиной возникновения могут стать инфекционные токсины. Употребление крепких алкогольных напитков тоже находится в группе провоцирующих факторов. Негативное влияние на нервные корешки имеет контакт со свинцом, ртутью, а также прием некоторых лекарств. Проявлять межреберная невралгия симптомы может в любое время суток, а в списке причин ее возникновения находятся:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • опухоли разной этимологии;
  • наличие заболеваний в виде сахарного диабета, атеросклероза;
  • нарушение кровоснабжения нервной ткани и ее гипоксия;
  • гормональные нарушения в позвоночнике;
  • простудные заболевания (ОРЗ, грипп);
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • хирургические вмешательства в области нерва и др.

Факторы риска невралгии

Факторы риска обусловлены состоянием здоровья и причинами развития патологического состояния. Например, невралгия тройничного нерва запускает свой механизм из-за его сдавливания в черепной коробке. И это лишь один из возможных факторов. В списке также находятся травмы черепа и челюстно-височного сустава, врожденные аномалии развития костей, болезни нервной системы (рассеянный склероз, ДЦП, менингиты), недостаток питательных веществ в организме. Значительно повышает риски возраст, хотя невралгия тройничного может появиться аналогично межреберной невралгии у любого человека. Психоэмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные патологии, хроническая усталость и гельминтозы – все это тоже находится в списке факторов риска. Невралгия симптомы проявиться может с большой долей коварности, поэтому не стоит ее недооценивать.

Какие могут быть осложнения

Любая болезнь несет в себе потенциальную опасность развития осложнений. Риск есть всегда, но в данном случае он прямо пропорционален усилиям к устранению возникшей патологии. При воспалении тройничного нерва можно потерять слух, получить воспаление мозжечка, атаксию (повреждение нервной системы), а также парез лицевых мышц. Межреберная невралгия справа и слева симптомы проявляет интенсивные, поэтому игнорировать их не получится. От терпимых приступообразных болей ситуация может кардинально перейти в другую фазу – хроническую. На фоне этого человек постоянно находится в стрессовом состоянии. Ожидание приступов боли изматывает не меньше, чем собственно ее проявление. Если невралгия лечение не получает, фатальным осложнением может стать нарушение дыхательной функции, вплоть до полной остановки дыхания.

Когда следует обратиться к врачу

Подготовка к посещению врача

Невралгия сердца и спины – не признаки их болезни. Убедиться в этом поможет врач. Специально готовиться не нужно. Достаточно рассказать доктору о самочувствии, длительности проявления симптомов и их характере. Если вы имеете в анамнезе какие-то хронические заболевания или проходите сейчас лечение, подготовьте об этом сведения. Какие именно межреберная невралгия симптомы и лечение имеет, детальнее расскажет доктор на приеме.

Диагностика разных видов невралгий

  • КТ, МРТ или рентген позвоночника;
  • лабораторные анализы крови (общий и биохимический);
  • ультразвуковую диагностику;
  • миелографию (определение состояния нервных корешков);
  • магнитно-резонансную томографию сосудов головного мозга.

Лечение и основные методы

Как лечить межреберную невралгию – вопрос для невролога. Возможно два варианта: терапевтическое и хирургическое. Медикаментозное лечение – основной метод для подавления болевого синдрома и устранения причин его возникновения. Задача состоит и в восстановлении функции нерва. В списке назначения: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антиконвульсанты. Может потребоваться блокада воспаленного нервного ствола. Она выполняется инъекционным методом. Кортикостероиды и анестетики вводятся непосредственно в нужную локацию – невралгия левой стороны или правой не имеет в данном случае значения. Хирургическое вмешательство выполняется при наличии опухолей, анатомических дефектов, когда есть выраженный фактор сдавливания корешка. Для воздействия и восстановления функциональности применяются физиопроцедуры: инфракрасное тепло, магнитотерапия, лазерная терапия. Невралгия лечение требует комплексное, поэтому включает и прием курса витаминов группы В.

Домашние средства лечения

Как лечить невралгию в домашних условиях – направление самолечения, которое врачи могут порекомендовать для дополнения основной терапии. Народная медицина предлагает 3 раза в день принимать по полстакана отвара лекарственной ромашки. Она обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами при проблемах с тройничным нервом. Если беспокоит седалищный, можно прикладывать к больным местам листья свежего хрена. Для лучшего эффекта надо укутать теплым шарфом. Наряду с ромашкой можно принимать отвар мяты по 2 раза в день по полстакана. Возникшая левая межреберная невралгия быстрее пройдет, если выполнять самомассаж. Дополнить терапевтический эффект можно принятием ванн с шалфеем. Но помните, что подобные мероприятия необходимо согласовать с лечащим врачом.

Мифы и опасные заблуждения в лечении невралгии

Самое опасное заблуждение – это возможность вылечиться самостоятельно. Невралгия симптомы и лечение имеет взаимосвязанные по медицинским критериям. Если неправильно подобрать терапию, можно потерять время, и получить заболевание в хронической стадии.

Еще одно заблуждение, что подобные патологии появляются у людей старше 40-50 лет. Действительно, возраст является фактором риска, да, но попасть под влияние общих причин может каждый. Речь идет о банальном переохлаждении, стрессах, усталости, поднятии тяжестей и др.

Профилактика появления невралгии

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить – известное правило медицины. Меры предосторожности состоят в своевременном обращении к неврологу при любых проявлениях заболевания. Возникла невралгия слева или с другой стороны – болеть будет одинаково. Не допускайте переохлаждения, избегайте стрессов и старайтесь не заниматься физическими нагрузками в длительном периоде. Занятия спортом должны быть умеренными. С учетом того, что алкоголь имеет токсическое влияние на организм и здоровье, постарайтесь минимизировать дозы употребления. При желании и возможности откажитесь от него полностью. Закаляйтесь, придерживайтесь здорового питания, тогда грудная невралгия симптомы проявлять не будет.

Как записаться на прием к неврологу

Межреберная невралгия лечение получает после исключения серьезных заболеваний, угрожающих жизни, поэтому может дополнительно потребоваться консультация терапевта или кардиолога.

Медицинский справочник болезней

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.


Невралгия ( от греч. neuron - жила, нерв, и algos - боль) -- острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).
При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.


Этиология и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.


ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

  • Физический покой, при ишиасе постельный режим.
  • Обезболивающие и противовоспалительные:
    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) : диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
    Комплекс --- анальгин+амидопирин;
  • Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    .

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

  • Противосудорожныесредства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепрессанты п ри очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • Местно м ожно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
  • Блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
  • Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
  • Можно наложить тепло на больную область и обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
  • Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).
При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.


Невралгия - это поражение периферических нервов, характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология и патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную ткань.

Симптомы невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал)
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства: Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то можно провести хирургическое лечение.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.