Дают ли инвалидность при межреберной невралгии

Дают ли больничный при межреберной невралгии

Почему болит в груди или вертеброгенная торакалгия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Торакалгия – это боль в грудной клетке, которая возникает при сдавлении или раздражении межреберных нервов либо при их поражении вирусами и какими-либо другими факторами.

Приступы боли возникают в связи с мышечным спазмом, вызванным раздражением пораженного нерва. Субстратом для торакалгий могут выступать поражения спинномозговых ганглиев, периферических нервов, оболочек спинного мозга, межпозвонковых дисков, мышц, суставов, связок и фасций.

Иногда подобные боли трактуются как психогенные.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует четыре клинических вида заболевания вертеброгенного генеза:

Боли при функциональных нарушениях нижней части шейного отдела позвоночника. В таком случае боли в верхней части грудной клетки, иррадиирующие в плечо, шею и всю руку. Боли, возникающие при нарушениях верхней части грудного отдела позвоночника. Характерны разлитые, длительные загрудинные боли, боли в межлопаточной области, затруднение дыхания. Болевые приступы при поражениях лопаточной области. Характеризуется разнообразной по характеру болью: колющей, режущей, тупой, острой, длительной либо кратковременной. Зачастую локализуется боль в межлопаточной области, возникает при вдохе и выдохе, иногда иррадиирует по ходу межреберных нервов. Болевые ощущения возникают при сдавлении передней грудной стенки. В таком случае боль длительная, ноющая, локализующаяся около грудины и усиливающаяся при осуществлении движений.

Остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, сколиоз чаще всего выступают причиной грудной боли, другие заболевания – значительно реже.

Остеохондроз лидирует в списке, так как он приводит к снижению высоты межпозвонковых дисков, что в свою очередь приводит к уменьшению высоты межпозвоночных каналов и возрастанию вероятности ущемления.

Боль может локализоваться слева или справа от позвоночника, что свидетельствует об ущемлении конкретных корешков спинного мозга. Более распространенной является правостороння локализация.

Причинами вертеброгенной торакалгии являются:

остеохондроз, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи шейного или грудного отдела; сколиоз, лордоз, кифоз; травмы позвоночника; болезнь Шейермана-Мау; функциональные нарушения фасеточных суставов грудного отдела.

Например, повышение артериального давления, при отсутствии каких-либо заболеваний сердца.

Среди травм позвоночника ведущую роль играют переломы позвонков при падении с высоты, ударах и т. д. Болезнь Шейермана-Мау характеризуется нарушением процесса формирования позвонков в детском и подростковом возрасте.

Недуг имеет простые симптомы. Поэтому диагностировать данное состояние можно достаточно быстро и правильно. Принято выделять основные и сопутствующие симптомы.

Ведущим клинически проявлением является стойкий болевой синдром в области позвоночника.

Наблюдается нарушение осанки, деформация позвоночника, иногда – ограничение движений в соответствующем отделе. Происходит укорочение туловища, уменьшение роста на 10-15 сантиметров. Расстояние между ребрами и костями таза уменьшается.

Возникает болезненность при пальпации позвоночника, что связано с ослаблением костно-связочного аппарата, а так же спазмом мышечного аппарата.

Боль обычно имеет жгучий характер, распространяется по ходу межреберных промежутков, локализована с одной стороны либо имеет опоясывающий характер. Болевые ощущения усиливаются при осуществлении резких движений, чихании, кашле.

Очаг боли обычно находится по ходу нерва и легко прощупывается. Возникает нарушение чувствительности кожи в области, иннервируемой пораженными корешками спинного мозга. При вертеброгенной торакалгии возникает так называемый мышечный дефанс – напряженность мышц спины и шеи.

При осуществлении движений возникает хруст позвонков. Больной ощущает дискомфорт, ему кажется, что в межлопаточной области ползают мурашки.

Вышеперечисленные симптомы могут усиливаться при воздействии холодных температур, при длительном пребывании в одной позе.

На данном этапе нет быстрого и эффективного лечения, способного избавить пациента от этого недуга. Связано это с локализацией процесса.

При оптимальных условиях успех в лечении вертеброгенной торакалгии можно ожидать уже в первый месяц приема препаратов.

При иных условиях лечение затягивается. Для хорошего эффекта нужно комбинировать медикаментозную терапию с физиотерапией, в частности со специальными массажами и лечебной гимнастикой.

Очень редко применяется вытяжение позвоночника, однако в последнее время данный метод часто оспаривается. Для ослабления болевого синдрома можно обратиться к иглорефлексотерапии.

Чаще всего врач-невролог назначает лечение такими препаратами:

противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак); миорелаксанты (баклосан, мидокалм, сирдалуд); нейропротекторы (тиоктовая кислота); витамины группы В.

Для улучшения эффекта в схему лечения включают специальные процедуры. Пациенту не стоит отказываться от такой возможности, так как данные процедуры способствуют быстрому выздоровлению и закреплению эффекта.

Необходимо проводить процедуры в комплексе, заканчивая каждый сеанс массажем, который направлен на работу с подлопаточными мышцами и паравертебральной зоной грудного отдела.

До прохождения курса медикаментозной терапии делать лечебную зарядку не рекомендуется. Массажи увеличивают кровообращение к поврежденному корешку, что приводит к увеличению отека и усугублению состояния.

Поэтому следует пройти курс лечения, а затем прибегать к физиотерапии.

Вертеброгенная торакалгия – это состояние, требующее внимания со стороны пациента. При своевременном обнаружении и правильном, комплексном лечении можно, не теряя качество жизни, разобраться с данной проблемой.

При возникновении симптомов обязательно необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения индивидуального лечения.

Войти через uID

Код по МКБ-10	Номер строки по форме N 16-ВН	Наименование болезни по МКБ-10	Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.	Ориентировочные сроки ВН (в днях)
1	2	3	4	5
G00-G09	Воспалительные болезни центральной нервной системы
G00.-	23,24	Бактериальный менингит	80-110
G04.-	23,24	Энцефалит, миелит и энцефаломиелит	100-120
G10-G13	Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему
G12.2	23,24	Боковой склероз амиотрофический	60-90, МСЭ
G20-G26	Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения
G20	23,24	Болезнь Паркинсона	20-30
G30-032	Другие дегенеративные болезни нервной системы
G30.-	23,24	Болезнь Альцгеймера	20-60, МСЭ
G35-G37	Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
G35	23,24	Рассеянный склероз	40-65
G40-G47	Эпизодические и пароксизмальные расстройства
G40.-	23,24	Эпилепсия	Приступ	3-5
Впервые выявленная	14-21
G43.0	23,24	Мигрень без ауры (простая мигрень)	3-5
G43.3	23,24	Осложненная мигрень	10-12
G45.0	23,24	Синдром вертебробазилярной артериальной системы	21-28
G45.1	23,24	Синдром сонной артерии	20-28
G50-G59	Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G50.0	25,26	Невралгия тройничного нерва	14-21
G51.0	25,26	Паралич Белла (лицевой паралич)	20-30
G52.0	25,26	Поражения обонятельного нерва	15-25
G52.1	25,26	Поражения языкоглоточного нерва	20-40
G52.2	25,26	Поражения блуждающего нерва	15-25
G52.3	25,26	Поражения подъязычного нерва	15-25
G54.0	25,26	Поражения плечевого сплетения	14-30
G54.1	25,26	Поражения пояснично - крестцового сплетения	14-30
Операция	30-60
G54.2	25,26	Поражения шейных корешков	14-30
G54.3	25,26	Поражения грудных кореш- ков	7-14
G56.1	25,26	Другие поражения срединного нерва	25-40
G56.2	25,26	Поражение локтевого нерва	20-40
G56.3	25,26	Поражение лучевого нерва	25-50
G57.0	25,26	Поражение седалищного нерва	30-60
G57.2	25,26	Поражение бедренного нерва	20-40
G58.0	25,26	Межреберная невропатия	7-14
G60-G64	Полиневропатии и другие поражения периферической нервной систем
G61.0	25,26	Острый (пост-) инфекционный полиневрит	Средней тяжести	30-60
Тяжелое течение	80-120, МСЭ
G62.1	25,26	Алкогольная полиневропатия	Средней тяжести	30-60
Тяжелое течение	60-90, МСЭ
G70-G73	Болезни нервно - мышечного синапса и мышц
G70.0	25,26	Миастения тяжелая	80-110, МСЭ
G90-G99	Другие нарушения нервной системы
G92	25,26	Токсическая энцефалопатия	30-60
G95.0	25,26	Сирингомиелия и сирингобульбия	Средней тяжести	60-90, МСЭ
Тяжелое течение	90-110, МСЭ

Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда

• Причины развития остеопороза у женщин
• Симптомы и признаки
• Диагностика
• Лечение
• Коррекция образа жизни
• Медикаментозная терапия
• Народные средства
• Профилактика
• Заключение

Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:

• Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
• Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
• Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

• Отчего хрустят суставы? Что делать?
• Препараты хондропротекторы для лечения суставов
• Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
• Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
• Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

Межреберная невралгия: симптомы и лечение

Грудная межреберная невралгия представляет собой интенсивный болевой синдром, который возникает на фоне сжатия или сдавливания двигательных и чувствительных корешков межреберных нервов.

Как правило, невралгия грудной клетки диагностируется у пациентов в возрасте от 45 лет, но бывает и у более молодых пациентов.

Симптомы и лечение межреберной невралгии являются предметом изучения и споров врачей разных специальностей, так как заболевание имеет самые разные причины, а его клинические признаки нередко воспринимаются как проявления патологических состояний внутренних органов.

Порой, в процессе диагностики межреберной невралгии не всегда удается определить решающий фактор, который вызвал развитие данной болезни.

Симптомы мышечной невралгии могут возникать как первичные патологические проявления, так и на фоне других заболеваний организма пациента.

Во врачебной практике принято выделять следующие причины межреберной невралгии:

• общее переохлаждение организма человека или местное действие низких температур;
• резкое снижение иммунитета;
• вирусные интоксикации, что сопровождаются лихорадкой;
• хронические отравления токсинами и химическими веществами;
• травмы позвонков в грудном отделе;
• опухоли грудного отдела позвоночника, нервных корешков, сплетений или спинного мозга;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, такие как спондилоатроз, остеохондроз, спондилез;
• демиелинизация нервных волокон;
• нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс;
• деформация грудной клетки, сколиоз в грудном отделе, спондилолистез;
• возрастные особенности позвоночного столба;
• стрессы, хроническая усталость, истощение организма.

Подробнее о причинах межреберной невралгии вы узнаете из видео:

Главные симптомы грудной невралгии – пульсирующие, приступообразные болевые ощущения в области грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

Подобная боль носит опоясывающий характер и, как правило, легко купируется анальгетическими средствами.

При движениях туловищем, поворотах, глубоком вдохе или смене положения тела болевые ощущения усиливаются, больные часто принимают вынужденную позу – сгибают торс в здоровую сторону. Боли в грудной клетке сопровождаются чувствительными нарушениями в виде онемений участков кожи, покалываний и жжений.

Симптомы межреберной невралгии грудного отдела позвоночника нередко расцениваются как проявления различных заболеваний внутренних органов.
К примеру, тревожные симптомы межреберной невралгии слева под лопаткой на практике напоминают сердечные боли, а симптомы межреберной невралгии слева под ребрами могут быть ошибочно приняты за болезнь поджелудочной железы или желудка, в частности язву.

При беременности симптомы межреберной невралгии в большинстве случаев возникают в третьем триместре, когда позвоночник не справляется с той нагрузкой, которая на него возлегла.

Беременные женщины должны понимать, что их положение является противопоказанием к приему анальгезирующих средств, поэтому при первых признаках развития болевого синдрома в грудном отделе должны немедленно обращаться за врачебной помощью.

Согласно статистическим исследованиям мышечная невралгия грудного отдела у детей – скорее исключение из правил, нежели классический вариант течения болезни.
Причинами подобного патологического состояния могут стать:

• аномалии развития позвоночного столба;
• заболевания, связанные с задержкой в формировании и росте костной ткани;
• сахарный диабет;
• аллергические реакции;
• травмы;
• склонность к мышечным спазмам и тому подобное.

Симптомы межреберной невралгии у детей – интенсивные боли в области грудной клетки, которые носят опоясывающий, стреляющий или жгучий характер и усиливаются при смене положения тела.

Лечением и диагностикой невралгией грудного отдела должен заниматься врач. Любые попытки самолечения или игнорирования недуга могут иметь довольно-таки тяжелые последствия.

Какой должна быть первая помощь и лечение в домашних условиях симптомов межреберной невралгии? Как известно, приступы болей при межреберной невралгии порой бывают настолько сильными и выраженными, что даже не дают больному сделать полноценный вдох.
В таких случаях человеку понадобится помощь родных или близких.

В первую очередь больному при приступе межреберной невралгии следует принять лежачее положение тела. Для этого нужно лечь на пол на спину и постараться успокоиться для быстрой нормализации нормального акта дыхания.

Болевой симптом лучше всего устранить, приняв две таблетки анальгина или другого анальгезирующего средства.

Когда боль утихнет, пациент может перейти на кровать, только при условии, что он будет спать на доске или ортопедическом матрасе с повышенной жесткостью.

Если случается приступ невралгии межреберных нервов, пациенту в любом случае следует оповестить об этом своего лечащего врача. При резко выраженном болевом синдроме, который не поддается коррекции анальгетиками, человеку необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение такого заболевания, как невралгия грудного отдела должно быть своевременным и комплексным. Его результат зависит от быстроты реагирования пациента на первые тревожные: чем раньше больной обратится за квалифицированной помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Перед тем как лечить межреберную невралгию грудной клетки врач в обязательном порядке определяет причину ее возникновения, от чего и будет зависеть выбор тактики последующей терапии патологического состояния.

Симптомы межпозвоночной невралгии устраняются с помощью рефлекторных терапевтических методик, таких как иглоукалывание, мануальная терапия и рефлексотерапия.

Данные методы позволяют устранить болевой синдром и добиться стойкой ремиссии.

К сожалению, на сегодняшний день единого лекарства от невралгии грудного отдела не существует. При обострении патологического процесса в схему лечения вводят медикаментозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, анальгетики и витамины группы В, что оказывают благотворное влияния на нервные корешки.

Если симптомы межреберной невралгии развиваются на фоне другого заболевание, тогда лечение должно сводиться к симптоматической терапии болевого синдрома и устранения причины основной болезни.

При любом варианте развития недуга врачи-физиотерапевты рекомендуют своим пациентам комплекс упражнений при межреберной невралгии в грудном отделе, которые направлены на снятие мышечного напряжения, укрепление мышц спины и обеспечения ими надежной опоры для позвоночного столба.

Упражнения при невралгии грудного отдела позвоночника – лучший способ добиться стойкой ремиссии заболевания и надолго избавиться от болей в области грудной клетки.

Пример упражнений смотрите в видео:

Профилактика межреберной невралгии сводится к общим мероприятиям, направленным на снижение мышечного напряжения в шейном и грудном отделе позвоночника, согревания данной области, повышение опорных механизмов, своевременное лечение простудных заболеваний, а также избегание переохлаждения организма.

В настоящее время предупреждение развития и обострений патологического процесса на практике врачи рекомендуют реализовывать следующими методами:

• массаж на область позвоночника с разогревающими мышцы кремами и маслами;
• иглоукалывание и акупунктура;
• комплекс физических упражнений, направленных на укрепление мышц спины;
• мануальная терапии, позволяющая восстановить правильное положение позвоночного столба;
• остеопатия для улучшения кровообращения в пораженной зоне.

Сердце или невралгия?

Для здорового человека совершенно нехарактерно испытывать боли по ходу нерва. Чаще всего болевые ощущения возникают в результате:
• Остеохондроза грудного отдела – весьма распространённого явления. Из позвонковых сегментов выходит нервный корешок. При снижении позвонковых дисков происходит компрессия (сжатие) нерва. В результате боль уходит в сторону.
• Мышечных спазмов. Мышечные группы, расположенные вблизи от позвоночника и между рёбер, при резких движениях или чрезмерных нагрузках имеют свойство неестественно сокращаться. Это порой вызывает межрёберную невралгию.
• Инфекций. К примеру, вследствие герпетической инфекции возможно инфекционное поражение межрёберных нервов (опоясывающий лишай). Возникают боли мучительного и жгучего характера. По ходу межрёберных нервов отмечаются покраснения и высыпания.

В первых двух случаях необходима консультация невролога или вызов невролога на дом. Именно эти специалисты занимаются проблемами позвоночника.

Прежде чем приступать к лечению, настоятельно рекомендуется полностью обследовать грудной отдел для выявления причины.
• Если планируется лечение межрёберной невралгии слева, желательно сделать эхокардиограмму, чтобы исключить возможные заболевания сердца.
• Очень важна сдача анализа крови. Результат покажет, есть воспаление в организме или нет.
• При выявлении воспалительного процесса назначается рентген для проверки деформации позвоночника.

Выявить патологию грудного отдела позвоночника, компрессионный синдром, нарушение биомеханики можно методом:
• Магнитно-резонансной томографии непосредственно грудного отдела позвоночника.
• Клинически-неврологического мануального осмотра.
На основании результатов исследования врач подбирает дальнейшую тактику лечения.

1. Приступ острой боли в домашних условиях часто купируют аппликатором Кузнецова. Это своего рода симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. Для облегчения состояния необходимо лечь на аппликатор на 15–20 минут.
2. В качестве альтернативы используется сухое тепло.
3. Можно воспользоваться упражнением аутогенной тренировки, эффективно способствующим снятию мышечного спазма. Для этого нужно сесть на стул, обхватить себя за локти. Упражнение выполняется за 4 подхода и состоит из двух фаз:
• Напряжения. На вдохе предпринимается попытка развести локти, при этом кисти удерживаются руками.
• Расслабления. На выдохе расслабляются.
Упражнение приводит к естественному расслаблению и устранению гипертонуса мышц между лопатками.
4. Уменьшить боль можно с помощью простыни, которой фиксируется грудная клетка. Если болевой синдром межрёберной невралгии локализуется слева, необходимо завязать простынь на правой стороне. Узел сбоку делается для того, чтобы пациент имел возможность лечь на спину. Постель должна быть жёсткой.

Первое время допускается облегчить боли самостоятельно. Затем следует обратиться к врачу или вызвать доктора на дом. Если пустить заболевание на самотёк, высока вероятность хронизации болевого синдрома. Приступы межрёберной невралгии могут учащаться. Чтобы оградить себя от ненужных последствий, целесообразно воспользоваться врачебной помощью.