Финлепсин при межреберной невралгии

Сегодня довольно распространенной является межреберная невралгия при беременности. Она может появиться после обострения самых разнообразных недугов, которые абсолютно во всех случаях причиняют дискомфорт женщине и доставляют ей большое количество неудобств в столь важный период. Как известно, межреберная невралгия вызывает сильнейшие боли в грудной клетке или в ребрах.


Динамично развивающаяся межреберная невралгия у беременной чаще всего наблюдается во 2 или 3 триместрах. Данный факт обусловлен наличием определенных процессов, которые происходят в организме будущей мамочки, вынашивающей ребенка. Из-за серьезных перестроек гормонального фона в женском теле постепенно увеличивается объем жидкости, а это имеет свойство провоцировать в будущем появление очень сильных отеков, являющихся основной причиной сдавливания нервов.

Из-за постепенного увеличения матки у беременной женщины поднимается диафрагма, что уменьшает объем грудной клетки при вдохе/выдохе. При этом немного уменьшаются межреберные промежутки, что приводит к очень болезненному сдавливанию нервов, которые находятся непосредственно между ребер.


В некоторых случаях столь серьезное заболевание у беременных развивается на фоне ряда недугов суставов из-за сильного ущемления нервных окончаний в позвоночнике. Развитие болезни также возможно при серьезных нарушениях осанки и развитии искривления позвоночника. Спровоцировать появление невралгии может нехватка витаминов, которые относятся к группе В, так как в этом случае происходит достаточно существенное нарушение обмена веществ в организме и в нервной ткани.

Помимо этого, причинами проявления невралгии у беременных женщин являются такие инфекционные заболевания, как опоясывающий лишай и ОРВИ. Возбудители этих болезней становятся наиболее активными на фоне резкого снижения иммунитета. Бактерии имеют свойство выделять большое количество вредных токсинов, которые постепенно распространяются по организму и вызывают серьезное поражение нервов. Причиной развития неврологического недуга бывает и сильное переохлаждение.

Если рассматривать самые распространенные симптомы столь неприятного заболевания, то нужно выделить боль, которая возникает в межреберных нервах. Этот болевой синдром имеет самую разную интенсивность. Появляется он в виде не слишком длительных приступов. Так как боль беременная женщина может ощущать в области грудной клетки, то очень часто ее считают сердечной. Помимо этого, неприятные ощущения могут появиться у будущей мамочки в области селезенки, печени, лопаток или желудка.


Самым распространенным знаком развития межреберной невралгии является влияние движения грудной клетки на интенсивность возникающей боли. В этом случае неприятные ощущения появляются не только при движении, но и в состоянии полного покоя. Во время движения руками, при резких поворотах тела, чихания и кашля боль усиливается.

Неконтролируемые болевые приступы сопровождаются потоотделением, частыми подергиваниями мышц, онемением участков кожи, которые находятся в зоне пораженного нерва, судорогами. При надавливании на межреберные промежутки боль усиливается. Болезненное состояние при невралгии снять с помощью нитроглицерина невозможно, однако состояние беременной женщины улучшится после приема правильно подобранных седативных препаратов.


Своевременное лечение невралгии у женщины, которая готовится стать матерью, в большинстве случаев направлено на снятие часто появляющихся спазмов и боли. Для того чтобы уменьшить влияние лекарственных препаратов на здоровье развивающегося в утробе матери ребенка, пациенткам назначают щадящую терапию.

Для устранения развивающегося воспаления и отека медики рекомендуют проведение очень полезных для здоровья физиопроцедур, рефлексотерапии и гимнастики. Чтобы снять напряжение с мышц, беременная может использовать сухое тепло. К примеру, для лечения дома к месту, где была выявлена интенсивная боль, следует приложить фланелевую тряпочку, которая была предварительно согрета утюгом.

О том, как лечить этот недуг у беременных женщин, может рассказать лечащий врач, который проведет обследование пациентки и поставит правильный диагноз.

Во время лечения необходимо в обязательном порядке соблюдать на протяжении определенного времени постельный режим. Место для отдыха женщины должно быть наиболее жестким. Таким образом, межреберные промежутки не будут травмироваться. Чтоб снять боль, беременной рекомендуют носить специальный дородовый бандаж.

Так как одной из главных причин появления невралгии грудной клетки является нехватка витаминов, рекомендуется начать регулярный прием подходящих для беременных женщин препаратов. Это могут быть специальные мультивитаминные комплексы.

Использование противовоспалительных лекарств во время беременности не рекомендуется из-за их губительного воздействия на развивающийся плод. Однако в некоторых случаях врач может назначить будущей мамочке прием вышеперечисленных лекарств, учитывая индивидуальную переносимость препаратов и срок беременности. При слишком длительных болях доктор может назначить пациентке анестезирующие препараты нового поколения.

Эффективное домашнее лечение межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии (защемление нервов в узких костных каналах) является боль. Болезненность в области грудной клетки в покое может и не тревожить, усиливается она при перемене положения тела, вдохе-выдохе, кашле, смехе и т. д. Боль поначалу непостоянна, тянущие, жгущие и ноющие неприятные ощущения появляются лишь периодически. С хронизацией процесса болезненность становится непрерывной, снимается только обезболивающими препаратами. По характеру своему боль при межреберной невралгии похожа на боль при сердечном приступе. Разница только в том, что при приеме сердечных средств (нитроглицерина, валидола) она не уменьшается. Чтобы определить причину боли, необходимо обратиться к врачу.

Комплексное лечение при межреберной невралгии сочетает в себе использование традиционных и нетрадиционных методов, а именно: прием лекарственных препаратов, мануальная терапия, физиолечение, массаж, лечебная физкультура и народные средства. Схему традиционного лечения прописывает доктор – специалист в области неврологических заболеваний, а рецепты народной медицины для лечения межреберной невралгии на дому можно поискать самостоятельно. Важный момент: перед применением какого-либо домашнего способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Все лечебные мероприятия направлены на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса, а также на восстановление проводящих функций нервной системы в пораженном участке.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим, ограничить двигательную активность до минимума, избегать сквозняков и переохлаждений, содержать больное место в тепле и строго выполнять все назначения врача.

Лечить межреберную невралгию необходимо своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений. В этом случае применение народных средств и методов будет хорошим подспорьем для назначенной врачом медикаментозной терапии.

Техника накладывания компрессов (примочек): натуральную ткань смочить в лекарственном средстве, приложить к больному месту, сверху накрыть полиэтиленом и утеплить слоем ваты. Повязку надежно закрепить на теле. Длительность процедуры зависит от биологической активности применяемого лекарства.

  • 50 гр. морской соли растворить в 500 мл. горячей воды. Держать компресс 2-3 часа;
  • 500 мл. водки и 50-70 гр., молодых почек березы. Продолжительность 20-30 минут;
  • 200 мл. спирта 70%, 2 ст. л. порошка травы руты. Время – 30 мин.;
  • Распаренные семена завернуть в марлю и держать на больном участке до остывания;
  • Аппликации из свежих листьев лопуха можно оставлять на ночь, а из листьев комнатной герани или полыни – на 2 часа;
  • Листья агавы американской измельчить ножом, давшую сок массу завернуть в ткань и приложить к больному месту. При появлении покраснения и жжения аппликацию снять, смазать кожу сметаной. Через некоторое время процедуру можно повторить;
  • Теплый расплавленный пчелиный воск, жидкий мед, сок репчатого лука и луковицы белой лилии смешать в однородную массы, сформировать лепешку и прикладывать на болезненный участок под теплую ткань на ночь.

Судя по отзывам пациентов, многие из них прогревают больное место горячими половинками сваренного вкрутую яйца или накладывают горячую лепешку из отварного растолченного картофеля. Говорят, что после аппликации сразу наступает облегчение.

Но эти методы лечения имеют обратную сторону своего положительного действия – отек в месте воспаления увеличиваются, а вскоре возвращается и боль, поэтому процесс лечения затрудняется. Для прогревания нужно использовать сухое тепло – шерстяные или пуховые платки, шарфы.

  • Втирать сок черной редьки, хрена или скипидар. Эти лекарства обладают местнораздражающим, болеутоляющим и согревающим действием;
  • Мазь из измельченных листьев и почек сирени и растопленного горячего свиного сала в соотношении 4:1;
  • Размолотые почки осины (1 часть) и сливочное масло (4 части);
  • Растирка из спиртовой настойки цветков арники;
  • Смесь из йода и глицерина в равных пропорциях для смазывания. Обработать нужно всю спину и грудную клетку спереди, особое внимание уделяя болезненным участкам. Нельзя натирать область позвоночника! После процедуры надеть на себя теплую одежду и полежать в постели.

Обязательно после применения мази или растирки укутать обработанное место чем-нибудь теплым!

Лечение межреберной невралгии этим способом, пожалуй, самое приятное. Вода должна быть комфортной для тела температуры, длительность водной процедуры 20-30 минут. Во время приема ванны нельзя допускать остывания воды и попадания холодного воздуха в помещение, где находится больной. После – рекомендуется приложить к месту воспаления сухое тепло и побыть какое-то время в кровати.

  • Эфирное масло лаванды (несколько капель) смешать с 25 гр. меда и 50 гр. молока, растворить в воде. Туда же добавить 3-4 капли масла эвкалипта;
  • Отвар осиновой коры, добавленный в ванну, прекрасно снимает боль и мышечное напряжение;
  • Осина и толокно в виде отвара для вечерних расслабляющих водных процедур. После принятия ванны нужно втереть в больное место масло пихты.

  1. Кора ивы измельченная (1 ч. л.) на стакан кипятка. На водяной бане томить 20 минут. Принимать по столовой ложке 4 раза в день;
  2. Отвар из листьев мяты перечной приготовить согласно приложенной аннотации и пить по полстакана утром и вечером;
  3. Простой в приготовлении и эффективный одновременно настой из бессмертника: 2 ст. л. травы на поллитра крутого кипятка. Настаивать в термосе сутки, процедить и за день выпить весь приготовленный объем;
  4. Цветки ромашки аптечной в количестве 70 гр. залить стаканом кипятка и в течение 5 минут прокипятить. Употреблять по четверти стакана после каждого приема пищи;
  5. Очень вкусное средство: 3 ст. ложек абрикосовых косточек (измельченных), 500 гр. протертых с кожурой лимонов и полкило теплого меда смешать, тщательно растирая массу. Съедать по столовой ложке 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения – 1 месяц.

На заметку: важно понимать разницу между настоем, настойкой и отваром! Настой – лекарственное растение настаивается определенное время на воде в теплом месте, настойка – почти то же самое, но на спирту, а отвар – это когда трава варится в воде на паровой или водяной бане.

Дома каждый может использовать для лечения перцовый пластырь или теплую грелку.
Если есть возможность носить специальный поддерживающий корсет с лечебным эффектом, то не надо пренебрегать этим.

  1. Можно периодически ставить на спину медицинские банки.
  2. Желательно выполнять каждое утро комплекс специальных упражнений.
  3. Во время длительного нахождения в однообразной позе, например, работая за компьютером, делать разминочные перерывы каждый час.
  4. Постоянно следить за своей осанкой, держать спину прямой.
  5. Рекомендуется регулярно использовать ортопедическую мебель, матрац и подушку.
  6. По возможности избегать нервных и физических перенапряжений.
  7. Следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить заболевания позвоночника.

Виктор — 29.10.2015 — 10:39

  • ответить
  • ответить

Гость 2 — 30.10.2016 — 21:25

  • ответить
  • ответить


На днях я писала, какие хорошие результаты получила от финлепсина — вдруг начала поддаваться полному излечению моя депрессия, которую не мог полностью изничтожить даже такой сильный антидепрессант, как велаксин. Так что сегодня я хочу посвятить этому препарату целый материал и рассказать о его свойствах в лечении невралгии и в качестве нормотимика.

От чего принимают карбамазепин?

Его основная направленность — противоэпилептическая, но, как и многие препараты этой группы (тот же ламотриджин и вальпроаты) он имеет и другие области применения.

1. Невралгия тройничного и языкоглоточного нерва.

Это классический препарат для лечения этих типов невралгии, но, к сожалению, остались еще врачи, которые не в курсе. Например, моя мама долгие годы страдала тригеминальной невралгией, а ее симптомы весьма неприятны: резкая боль, как удар током, а потом онемение. Ей назначали НПВС и витамины группы В. На время лечения боль ослабевала, но потом снова начиналась. К сожалению, от врачей я так и не добилась назначения нормального препарата, уже потом сама натолкнулась на карбамазепин. Мы его купили, попробовали — и, о чудо, боли прошли через пару дней. И их не было потом достаточно долго. И сейчас изредка она его пьет — но сейчас приступы случаются чуть ли не раз в пятилетку и несильные, хватает пары дней приема.

2. Другие нейропатические боли.

Здесь действие карбамазепина не слишком изучено, поэтому он почти не используется в других нейропатиях, кроме тройничного нерва. Там больше применяется прегабалин (лирика), который стараниями нашего правительства приравнен к наркотикам, поэтому выпросить на него рецепт очень сложно. Но, насколько я знаю, можно использовать и карбамазепин, если больше ничего нет.

3. Другие неуточненные боли нервного характера

Основное лечение атипичной лицевой боли — это все же антидепрессанты. Но мне не всегда их достаточно. Например, полечила я зубы зимой, стрессанула очень сильно, огребла мигрень и лицевую боль. Пришлось к велаксину подключать карбамазепин, и только тогда все прошло.

4. Расстройства настроения.

Собственно, пила я его от лицевой боли, как вдруг у меня начало улучшаться настроение. И чем дальше пила, чем лучше становилось. Убрала на время — настроение снова опустилось близко к плинтусу. Добавила снова — и опять жизнь засияла красками. Так я и поняла, что наряду с официально диагностированным тревожно-депрессивным расстройством у меня есть еще и какое-то расстройство настроения. Тем более, что гипомании у меня тоже имеются. Вот так препарат помогает поставить диагноз.

5. Профилактика мигрени.

Да-да, она самая, о которой я много писала. Это, конечно, не самый ходовой препарат профилактики (он в третьей линии), но и его тоже используют. Собираюсь это проверить, так как сейчас убираю анаприлин, которым я профилактировала свой мигрень до этого.

Есть и другие показания к приему карбамазепина, но давайте все же пока оставим эту пятерку. И еще важное дополнение: психиатры советской подготовки (да и многие среднего возраста тоже) могут назначать препарат направо и налево в качестве вспомогательного. Например, при личностном расстройстве, генерализированном тревожном расстройстве, панических атаках. Это не совсем верная тактика, так как где-то больше пригодится транквилизатор, а где-то — нейролептик. Обсуждать или осуждать я их не буду, просто говорю, что это есть. А уж карбамазепин как успокоительное или снотворное — это как забивать гвозди микроскопом. Сначала надо узнать, от чего нервишки шалят, а после уже выбирать тактику. И никакого самолечения! Лучше попейте новопассит, если совсем уж хочется что-то употребить.

Аналоги карбамазепина

Они у меня выведены в заголовок. В первую очередь это финлепсин от Тева, который стоит раз в 5 дороже, но лучше переносится. Лично я предпочитаю именно его. Также есть тегретол от Новартис, его не пила, и стоит он еще дороже финлепсина. Ну и россыпь от отечественных производителей.



Кроме обычной формы выпуска, есть еще и ретардированная (или ЦР) — вещество высвобождается медленнее, нет резких пиков содержания его в крови, так что, по отзывам, переносится он легче. Не знаю, не пробовала.

Выбирать отечественного производителя или зарубежного — решать вам. Могу сказать, что помогают оба. Можете попробовать разные варианты — возможно, какой-то будет переноситься легче.

По рецепту или без?

Как принимать карбамазепин?

Я не раз читала, что чем чаще, тем лучше. Исключение — ретардированные формы, которые принимают два раза в день. В ином случае лучше три раза в день, а еще лучше — четыре. Я так и не поняла, почему, так как период полувыведения у препарата достаточно длинный. Если кто-то мне объяснит — буду рада. Так что делите суточную дозу на 3-4 приема.

Дозировка для невралгий и перепадов настроения будет ниже, чем для лечения эпилепсии. 100-200 мг в день вполне хватит. Если не помогает, то дальнейшее повышение или смену препарата нужно обсудить с врачом!


Да и сейчас, когда меня сильно припечет, я начинаю пить сразу с половинки (100 мг) и быстро наращиваю — боль проходит, но после приема встать вообще нереально. Самый лучший вариант — начинать с минимальных доз. Сейчас у меня такая тактика — начинаю с четвертинки, раз в два дня добавляю еще по четвертинке, пока не получится четвертинка четыре раза в день, то есть полная таблетка 200 мг. При таком сверхмедленном наращивании получается избежать неприятных спецэффектов.

При невралгии его обычно пьют недолго — до того, как уйдет боль, плюс пара дней. Как нормотимик он принимается длительное время. Какое именно — скажет врач. Заканчивать прием нужно, как и начинали — очень-очень постепенно. Кстати, карб немножко подтупляет, и это доказанный факт. Именно поэтому его следует пить только тогда, когда других альтернатив нет, и максимально коротким курсом.

Лайфхак — если плотно поесть, то по башке даст не так сильно.

Карбамазепин и другие препараты

Вот тут-то и проявляется еще одна засада. Это очень любвеобильный препарат. Взаимодействует с целой простыней других лекарств, которые от этого либо снижают свою концентрацию, либо повышают. Да и на сам карб многие влияют. Вот лишь некоторые взаимодействия.

Увеличивают концентрацию карбамазепина: верапамил, флуоксетин, флувоксамин, эритромицин, флуконазол, лоратадин.

Снижают: фенобарбитал, рифампицин.

Могут снизить: клоназепам, вальпроаты, окскарбазепин, препараты зверобоя.

Карбамазепин + вальпроаты = кома (но не точно), лучше не рисковать.

Карбамазепин снижает концентрацию: клоназепам, алпразолам, ГКС, доксициклин, галоперидол, ОК, варфарин, ламотриджин, топирамат, ТЦА, окскарбазепин, трамадол.

Также обращаю ваше внимание, что карб снижает концентрацию всеми нами любимых трициклических антидепрессантов типа амитриптилина. А еще он вместе с ним может усилить седацию. Так что совместно их принимать не рекомендуется.

Побочные эффекты карбамазепина

Сначала от препарата в любых дозировках будет дикая сонливость, так что начинайте принимать на ночь. Потом это проходит. При высоких дозах вас могут посетить глюки. Тошнота — само собой, иногда даже рвота. Сухость во рту, головная боль и даже невозможность сфокусировать взгляд. В инструкции можно почитать еще, если вы этим увлекаетесь. Не нашла там комы и смерти и расстроилась 🙂 А то уже во многих инструкциях такое встречала. У меня из всего вышеперечисленного набора были сонливость, слабость и тошнота.

Но в целом не нужно ждать особых побочек. Если будете плавно наращивать дозировку, то все будет нормально.

Карбамазепин и алкоголь

Так что становимся трезвенниками на момент приема карба! Печень скажет вам спасибо.

Карбамазепин: отзывы пациентов и врачей

У меня есть знакомые, которые тоже принимали этот препарат. Обычно они жалуются на сильную сонливость, срубает их только так. Некоторые вообще с кровати встать не могут. Но чаще всего они просто начинали с высоких доз. Что касается непосредственного эффекта, то чаще всего от невралгии препарат помогает. Знала я только один случай, когда он не помог, но там оказалось, что у женщины лицевая боль, как и у меня, но если моя еще более-менее поддается лечению, то у нее она ни на что реагировать не хотела, даже на лирику.

Карбамазепин хорошо работает и как нормотимик. Но полноценную манию с психозом он не снимет, ибо были прецеденты. Легкие колебания настроения — на ура, а что-то более серьезное лучше лечить чем-то другим.

Врачи советской закалки карбамазепин любят и назначают направо и налево. Более современные перешли на седалит, но это тоже не самый безопасный препарат. Другие же медики, наоборот, боятся карба и всеми силами пытаются вам его не назначать. Но если попросить, то под вашу ответственность выпишут.

Чем можно заменить карбамазепин?

Если нужен нормотимик, то лучше взять ламотриджин, у него меньше взаимодействий с другими препаратами. Если у вас полинейропатия или иная нейрогенная боль, то просите лирику (прегабалин), а если не дадут, то габапентин. Если назначают как успокоительное — шлите врача лесом (но не громко вслух, конечно!), потому что если у вас ПА — то нужен транквилизатор, а если депрессия — то антидепрессант. И уж тем более не следует принимать карбамазепин в качестве снотворного — лучше возьмите мелатонин, он безрецептурный.

Вывод

Карбамазепин — неоднозначный препарат, который хорошо себя показал в лечении невралгии тройничного нерва и некоторых других невралгий. Для остального он тоже подходит, но есть и аналоги, и поэтому, если вам дают выбор, то принимайте их. А если не дают — я написала, как минимизировать вред от приема этого препарата. Делитесь своими отзывами в комментариях!


Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с невралгией тройничного нерва.

Еще оно применяется как антидепрессант и обладает мочегонным эффектом. На российском рынке присутствует лекарство двух производителей: Тева Оперейшнс Поланд (Польша), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия).

В этом материале представлена инструкция по применению препарата Финлепсин при невралгии тройничного и других нервов у взрослых и детей.

Состав препарата


Основное действующее вещество в нем Карбамазепин (Carbamazepine). В таблетке содержится 200 миллиграмм. Существуют ретардные (пролонгированные) формы по 400 миллиграмм.

Кроме него, в составе препарата находятся следующие вспомогательные агенты:

  • 6 мг кроскармеллозы натрия;
  • 11 мг желатина;
  • 3 мг магния стеарата.

В качестве основы в каждой таблетке содержится 60 мг микроцеллюлозы.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме, расфасованной в блистеры по десять таблеток. Они упаковываются в пачку по три, четыре или пять блистеров. Она представляет собой картонную коробку белого цвета с синими полосами. Надписи выполнены черным жирным шрифтом.

Таблетки белого цвета, круглой формы, имеется фаска. С одной стороны выпуклые, а с обратной стороны находится риска в виде клинообразного углубления.

Показания

Он применяется при разных видах эпилепсии. Еще он применяется:


  • при диабетическом поражении периферических нервных стволов;
  • при рассеянном склерозе с судорожными явлениями;
  • при периодических мышечных спазмах;
  • во время приступообразных снижений мышечного тонуса;
  • различные нарушения психики у больного;
  • при периодически возникающих нарушениях речи;
  • при депрессиях;
  • для купирования мигренозных болей (подробнее о мигрени читайте здесь);
  • при синдроме беспокойных ног;
  • в случае возникновения синдрома отмены алкоголя.
  • С целью уменьшения или купирования болевого синдрома лекарственное средство широко используется при различных невралгиях.

    К ним относят следующие виды этого расстройства:

    • тригеминальная невралгия;
    • невралгия языкоглоточного нерва;
    • невралгическая болезненность у пациентов с рассеянным склерозом.

    Препарат используется для купирования фантомных болей.

    Противопоказания

    При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача.

    К абсолютным противопоказаниям относится:


  • патологии кроветворения в костном мозге (различные виды анемий, лейкопении, тромбоцитопении);
  • наличие атриовентрикулярного нарушения сердечной проводимости;
  • индивидуальная непереносимость компонентов таблетки;
  • эпизоды острой порфирии;
  • одновременно с некоторыми препаратами (литийсодержащими, ингибиторами моноамин оксидазы);
  • с наличием с аллеля HLA-B * 1502 у больного.
  • Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала.

    • выраженной сердечной недостаточности;
    • перенесенные гематологические заболевания;
    • наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
    • увеличение простаты;
    • нарушенным обменом натрия;
    • пациентам с алкогольной зависимостью;
    • заболеваниями сердца;
    • болезнями печени;
    • психозы;
    • повышенное давление внутри глазного яблока;
    • недостаточности почечных функций;
    • при использовании успокаивающих и снотворных средств;
    • миотоническую дистрофию.

    Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным.

    Меры предосторожности


    Препарат при приеме требует особых мероприятий. Перед тем как начать лечение, а также в процессе терапии требуется проводить анализы.

    • общий анализ крови;
    • биохимическое исследование для определения печеночных функций;
    • исследование мочи;
    • регистрацию внутриглазного давления.

    Обследование проводят один раз, перед тем как начать лечение. Последующий месяц оно назначается еженедельно, а потом достаточно выполнения этой процедуры один раз в месяц.

    Как действует?

    Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.

    Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.

    При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.

    Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).

    Как принимать?


    Прием начинают с одной или двух таблеток (200 миллиграмм). Доза повышается постепенно на одну таблетку вплоть до полного отсутствия боли. Она может повышаться до восьмисот мг. Суточная доза делится на два приема (утро, вечер).

    У части больных при купировании боевого синдрома, возможен прием более низкой, поддерживающей, которая составляет четыреста мг. Курс лечения препарата обычно составляет несколько недель.

    Если боль больше не появляется, начинают снижать дозировку на одну таблетку. Выясняют, есть ли возможность ее возвращения на определенной дозировке. Препарат принимают во время еды или после нее, запивая водой.

    Особенности назначения

    Применение Карамезепина у беременных запрещено, так как он вызывает пороки развития у будущего ребенка. Особенное негативное действие, оказывается в первом триместре. Грудное вскармливание с приемом этого лекарства невозможно и младенец должен переводится на искусственное вскармливание.

    Детям назначают препарат следующим образом:


  • От одного до пяти лет: начинают прием препарата с четверти таблетки один или два раза/ день. Поддерживающая доза составляет 200 мг однократно или дважды / день.
  • До четырех лет начальная доза – треть таблетки. Повышается она на четверть через день, до достижения поддерживающей дозы.
  • У малышей старше четырех лет начинают прием с половины таблетки повышать дозу через день на полтаблетки/ сутки, доводя ее до поддерживающей.
  • Детям до десяти лет начальная доза составляет полтаблетки два раза/ день, а поддерживающая дозировка — одна таблетка три раза /день.
  • До пятнадцати лет: начальная дозировка — половина таблетки три раза /день, постоянная доза — одна таблетка от трех до пяти раз / день.
  • Пациентам преклонного возраста препарат назначается в более низкой дозировке по сравнению с остальными. Он применяется по полтаблетки дважды в день.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.

    Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.

    Возможные побочные эффекты

    Финлепсин имеет огромный список побочных реакций. Их развитие надо отслеживать и корректировать дозировку препарата. Рассмотрим наиболее часто возникающие из них.

    Страдают следующие органы и системы:


  • центральная нервная система (головокружение, головная боль, неустойчивость походки, тики, раздражительность);
  • психическая сфера (галлюцинации, агрессивное поведение, беспокойство, психозы, дезориентация);
  • аллергия (крапивница, васкулиты, эритродермия);
  • кроветворение (эозинофилия, снижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов в крови);
  • пищеварительная (сухость во рту, тошнота и рвота);
  • гепатобилиарная (повышение трансаминаз печени, растет активность других ферментов печени);
  • сердечно-сосудистая (ухудшение проводимости, снижение частоты сердечного ритма, повышение давления);
  • эндокринная (увеличение веса, нарушение обмена натрия, отечность);
  • мочеполовая (учащенное мочеиспускание, импотенция, нефрит);
  • органы чувств (нарушение вкуса, шумит в ушах).
  • Отмечаются поражения кожи: облысение, угревые высыпания, нарушение пигментации.

    Передозировка и ее лечение

    При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:

    • нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
    • психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
    • органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
    • сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
    • дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
    • пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
    • мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.
    При анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, растет содержание натрия, появление ацетоновых тел, растет уровень глюкоз в крови, повышение креатинфосфокиназы.

    Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.

    Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.

    Срок годности, условия хранения и отпуска из аптек, средние цены по РФ

    Срок годности Финлепсина – три года, его хранят при температуре не более тридцати градусов.

    Отпускается в аптеках по рецепту. Средняя стоимость упаковки препарата от 130 до 350 рублей.

    Существующие аналоги

    У препарата Финлепсин (с действующим веществом Карбамазепин) существует порядка тридцати аналогов. Все препараты аналогичны по своему составу.

    В таблице приведены самые популярные из них:

    Название Средняя цена в рублях Производитель
    Карбамазепин от 189 Синтез
    Тегретол от 128 Новартис
    Карбалепсин от 40 Акрихин
    Зептол от 65 Сан Фарма

    Препарат Финлепсин является эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва. Для подбора его дозировки и контроля побочных эффектов необходимо обращаться к врачу.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.