Гимнастика при невралгии поясницы

Причины

Причинами могут стать самые разные факторы. Они в обязательном порядке выявляются на стадии диагностики, так как без их устранения боли будут возвращаться снова и снова.

дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, кифоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, протрузия межпозвонкового диска) — боль отдаёт в грудную клетку;
простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) — боль локализуется в области поясницы и лопаток;
герпес, опоясывающий лишай;
воспалительные процессы, локализующиеся в околопозвонковых тканях;
интоксикация организма;
сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению локального кровообращения;
травмы позвоночника — следствием чаще всего становится защемление седалищного нерва;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипо- и авитаминоз;
опухоли различной этиологии.

чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
тесное, неудобное, утягивающее, не по размеру купленное нижнее бельё: бюстгальтер, корсет, колготки;
длительное пребывание в неудобной позе;
переохлаждение организма.

сильный стресс;
неврозы;
психозы;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
моральная усталость;
переутомление, синдром хронической усталости.

Психоэмоциональные причины развития невралгии провоцируют появление нетипичной симптоматики — больной ощущает сильнейший зуд и жжение в области лопаток или поясницы.

Симптомы

Основной признак невралгии — боль. Локализуется там, где повреждён нерв. Характер может быть совершенно разным:

сильная или слабая;
внезапная или тупая;
жгучая или тянущая;
режущая или ноющая;
приступообразная или постоянная.

Усиливается при резких движениях, чихании, наклонах, кашле, глубоком вздохе, надавливании, выполнении физической работы. При отсутствии лечения присоединяются мышечные спазмы. Болевая точка может покраснеть. Часто образуются отёки.

В зависимости от места поражения нервных корешков, симптомы невралгии спины могут быть разными.

Шея

Грудной отдел позвоночника

Характер боли: опоясывающая, постоянная, ноющая, отдаёт в сердце, часто обостряется по ночам, усиливается при резких движениях и глубоком вздохе;
зона распространения: в области лопаток и верхнего отдела поясницы;
ночные обострения часто сопровождаются приступами удушья, сонным апноэ и паническими атаками;
мышечные спазмы и судороги;
тремор рук.

Спинной мозг и нервные структуры

Поясница

Характер боли: острая, пронизывающая, резкая, интенсивная; отдаёт в какую-то одну ногу так, что на неё невозможно ступить; при защемлении седалищного нерва — невыносимая;
траектория распространения: верхний отдел поясницы → нижний → задняя поверхность бедра → голени → пальцы ног;
мышечные отёки и спазмы;
при защемлении седалищного нерва возможно временное полное обездвиживание;
тремор ног.

Чаще всего невралгия спины диагностируется у взрослых. Процент заболевания у детей минимален. В крайних случаях она является следствием родовой травмы у новорождённых. Иногда возникает у подростков из-за сильного стресса, связанного с возрастным кризисом.

По характеру боли:

острая невралгия спины, характеризующаяся сильными болевыми приступами, обычно длится 10-14 дней;
хроническая, когда боль отступает под напором лечения (стадия ремиссии).

По локализации боли:

костно-суставная, когда боль ощущается в позвоночнике, рёбрах;
мышечная невралгия, характеризующаяся спазмами и отёками.

В зависимости от поражённого участка:

шейная;
грудная;
поясничная.

Выделяют также постгерпетическую невралгию — редкий вид заболевания, но невероятно болезненный. Тело словно пронзает сильнейший удар током при одном только прикосновении. Причиной чаще всего становится реактивация в организме одного из вирусов: герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Диагностика

При подозрении на невралгию спины следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Дифференциальная диагностика предполагает применение таких методов, как:

пальпация болевой точки;
сбор анамнеза;
инструментальные обследования: рентгеноскопия грудной клетки и позвоночника, электрокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, электромиография.

Главная задача врача при диагностике — дифференцировать невралгию и схожие по симптоматике заболевания — инфаркт, воспаление лёгких.

Лечение

Обычно лечение комплексное. Одновременно назначаются медикаментозные препараты, даётся направление на физиопроцедуру, объясняется принцип выполнения ЛФК, рекомендуются народные средства, озвучиваются правила ухода за больной точкой.

Первая помощь оказывается в момент болевого приступа.

Приоритетная задача — успокоить больного, потому что паника усиливает болевые ощущения. После этого необходимо помочь ему принять удобное положение тела:

если боль в шее — усадить, укутать шарфом или платком;
в грудной клетке — наклонить тело в здоровую сторону;
в пояснице — уложить на живот на ровную и твёрдую поверхность, укрыть пледом.

При обострении боли нельзя применять разогревающие мази — лучше растереть спину охлаждающим гелем:

Бен-Гель;
Быструмгель;
Вольтарен эмульгель;
Диклофенак;
Дип Рилиф;
Долобене.

Дать обезболивающие таблетки:

Анальгин;
Диклофенак;
Кеторолак;
Найз;
Нурофен;
Ортофен;
Пенталгин;
Темпалгин;

Обезболивающие препараты

Если первая помощь при невралгии спины не возымела эффекта, боль не прекратилась или даже усилилась, вызывается на дом врач. Если приступ удалось купировать, больного необходимо уговорить как можно быстрее (желательно на следующий же день) обратиться к профильному специалисту.

Для приёма внутрь

В первую очередь при невралгии врач назначает противовоспалительные препараты от болей в спине:

Анальгин;
Найз;
Нурофен.

В качестве альтернативы прописывается какое-нибудь нестероидное противовоспалительное лекарство:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис;
Налгезин.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты центрального действия — Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. С этой же целью могут быть прописаны противоэпилептические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении невралгий. Это Финлепсин, Габапентин, Карбамазепин.

В период обострения, чтобы облегчить боль, врач может назначить успокаивающие препараты седативного действия:

Глицин;
Ново-пассит;
Афобазол;
Тенотен;
Персен;
настойки валерианы, пустырника.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В, ускоряют выздоровление: Мильгамма композит, Нейрорубин, Нейровитан.

Для наружного применения

В стадии обострения невралгии применяются охлаждающие гели (список приведён выше). Как только боли немного затихают, используется согревающая мазь, но с разрешения врача и в минимальных дозировках. Это могут быть:

Апизартрон;
Випратокс;
Випросал В.

Также с разрешения врача можно применять общеукрепляющие мази, полезные для позвоночника:

Flekosteel;
Artraid;
массажный бальзам Дикуля;
Здоров (крем-воск).

Выбор мазей от болей в спине на современном фармацевтическом рынке достаточно обширен.

Инъекции

Внутримышечные инъекции — одно из самых эффективных лечений невралгии спины с практически мгновенным купированием боли. Это могут быть:

микс из анальгетика и спазмолитика: Анальгин в сочетании с Но-шпой, Папаверином или Димедролом;
противовоспалительные нестероиды и миорелаксанты: Диклофенак, Вольтарен, Артрозан, Мидокалм, Мелоксикам;
витамины: В₁, В₂, В₆, В₁₂;
Мильгамма — микс из витаминов группы В и обезболивающего (лидокаина или новокаина);
гормоны: Преднизолон, Гидрокортизона ацетат, Дексаметазон.

В случае сильнейших приступов врач проводит новокаиновую блокаду для временного облегчения боли. Инъекция вводится в околопозвоночную область специальной иглой. Представляет собой микс из гормонов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Пластырь

В последнее время от болей в спине стал широко применяться обезболивающий пластырь. Он быстро купирует приступы и прост в использовании. Выбор в аптеках достаточно богат:

Версатис с лидокаином;
Вольтарен с диклофенаком натрия;
ZB Pain Relief Orthopedic Plaster — ортопедический пластырь с травами;
чёрный нефрит с травами;
Injoint — прозрачный гель-пластырь с пчелиным и змеиным ядом.

Однако нужно понимать, что ни один пластырь не лечит невралгию, а лишь облегчает течение болезни, временно устраняя некоторые симптомы.

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение следующих процедур:

магнитотерапия;
дарсонвализация;
ультрафиолетовое облучение;
ДМВ-терапия;
электрофорез;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
грязелечение.

В домашних условиях с разрешения врача можно пользоваться физиотерапевтическими приборами, нормализующими кровоток в больной области, предназначенные для снятия болевого синдрома и лечения заболеваний позвоночника. Хорошо зарекомендовали себя в этой нише Алмаг-01 и Дэнас.

Электростимуляторы для нормализации кровотока в больной области Алмаг-01 и Дэнас

При невралгии спины применяются различные виды массажа.

Классический лечебный

Выполняется только специалистом. Курс лечения — 10 процедур. Длительность одного сеанса — около получаса. Эффект: ослабление болей, снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и лимфотока.

Точечный (акупунктурный)

Лечебное воздействие на определённые точки. Некоторые осваивают его самостоятельно для применения в домашних условиях.

Баночный (вакуумный)

Установка силиконовых вакуумных банок на лопатки и поясницу. Мгновенно снимают болевой синдром, ускоряют кровоток, устраняют отёки, улучшают подкожный обмен веществ, препятствуют дальнейшему развитию заболевания, предупреждают появление осложнений. Подходят для домашнего применения.

Самостоятельно в домашних условиях вылечить невралгию спины невозможно, однако есть народные средства, позволяющие облегчить течение заболевания в стадии ремиссии. В частности, можно делать различные компрессы.

Залить 50 г эвкалиптового листа 500 мл воды. Довести до кипения, держать на сильном огне 5 мин. Настаивать под крышкой 1,5 часа. Процедить. Добавить 15 г мёда. Тщательно размешать. Смочить ткань. Приложить к больному месту, накрыть сверху чем-нибудь тёплым. Держать 15 мин. Применять пару раз в день такими короткими курсами или оставлять на ночь.

Несколько листков герани выложить на кусок льняной ткани. Закрепить на больном месте тёплым платком. Каждые полчаса листки менять на свежие. Держать 2 часа.

100 г пшеничной муки и 10 г сухих дрожжей залить 200 мл тёплого молока. Замесить. Маленькими порциями добавить 100 г ржаной обдирной муки, постоянно помешивая. Накрыть плёнкой с отверстиями, оставить на 10 часов. Всыпать ещё 100 г ржаной обдирной муки мелкими порциями при постоянном помешивании.

Натереть больное место очищенным скипидаром. Обернуть тесто марлей, приложить. Сверху накрыть бумагой для компрессов. Замотаться шерстяным платком. Продолжительность процедуры — 40 мин. Частота — через день. Тесто можно использовать повторно.

Смазать больное место мёдом. Поверх наложить лепёшку из растопленного воска. Продолжительность первой процедуры — 5 мин. Каждую последующую постепенно увеличивать во времени.

Кому-то помогает мазь домашнего приготовления для растирания больной спины. Берутся свежие почки сирени и свиной жир. Пропорции — 1 к 4. Перемешиваются и подогреваются на медленном огне. Применять в тёплом виде.

При невралгии спины также рекомендуются ванны с добавлением осиновой коры, хвойных иголок или сосновых шишек.

Если образовались отёки, помогают солевые примочки.

Вместо седативных препаратов можно пить настой из пустырника или чай с мелиссой.

Однако нужно помнить, что самолечение в домашних условиях проводится только с разрешения врача. Иначе любая процедура может обернуться во вред, ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

Есть специальные упражнения, помогающие при невралгии спины. Лечебная физкультура должна быть в обязательном порядке согласована с врачом. Практикуется только в стадии ремиссии. Одно из основных правил — не делать никаких резких движений, выполнять плавно, не торопясь.

Упражнения для шеи

Положить ладонь на лоб. Постараться выдвинуть голову вперёд, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на затылок. Постараться отодвинуть голову назад, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на правое ухо. Постараться наклонить голову к правому плечу, преодолевая сопротивление.
Положить ладонь на левое ухо. Постараться наклонить голову к левому плечу, преодолевая сопротивление.
Выполнить повороты головой вправо и влево.
Выполнить наклоны головой вперёд и назад.
Выполнить вращение головой по часовой стрелке, затем — против неё.

Количество повторов для каждого упражнения — 10.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Лечь на спину, вытянуться. Поднять выпрямленные руки вверх над головой. Перекатываться попеременно вправо и влево.

Встать прямо. Ноги на ширине плеч. Локти согнуть, руки ладонями вниз расположить перед грудью. Вращать верхнюю часть тела по часовой стрелке и против.

Упражнения для поясницы

Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой. На выдохе — прогнуть в обратную сторону.

Встать на четвереньки. Выпрямить и вытянуть правую ногу назад, упереться пальцами в пол. Одновременно с ней вытянуть перед собой левую руку. Зафиксироваться на несколько секунд. Выполнить для другой стороны.

Лечь на спину. Согнуть колени. Руки запрокинуть за голову. Медленно потянуться правым локтём к левому колену. Вернуться в исход. Выполнить для другой стороны.

Ягодичный мостик

Лечь на спину. Вытянуть руки вдоль тела. Поднять таз, зафиксироваться, опустить.

При ежедневном и правильном выполнении лечебная гимнастика ускорит выздоровление.

В лечении невралгии спины также применяются следующие вспомогательные методы:

мануальная терапия;
специальный корректирующий корсет для осанки;
иглоукалывание;
йога-мат;
валик универсальный (аппликатор Ляпко);
хирургическое вмешательство — удаление ткани, которая оказывает давление на нервные окончания.

Несмотря на такое обилие препаратов, процедур, народных средств и методов даже нетрадиционной медицины, как лечить невралгию спины в каждом отдельном случае, может сказать только невропатолог.

Осложнения

Если не заниматься полноценным лечением невралгии спины, заболевание не только перейдёт в хроническую стадию, но и будет иметь самые негативные последствия для здоровья. Возможные осложнения:

Также, если воспаление не купировать, есть высокий риск его распространения на межпозвонковые соединения. Это может привести к развитию опоясывающего лишая, сыпи на теле, повышению температуры.

Невралгия спины — крайне тяжёлое заболевание, требующее профессионального лечения, терпения и соблюдения врачебных рекомендаций. Лишь при таких условиях оно отступит и не будет иметь пагубных последствий.

Упражнения при межреберной невралгии – часть комплексного подхода, направленного на предотвращение возникновения болевого синдрома из-за сдавливания и раздражения нервных волокон межреберной области. Они помогут снять напряжение, восстановить мышечный тонус, улучшить кровообращение. В настоящее время существует много разных комплексов.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией (торакалгией) называют патологическое состояние, возникающее при раздражении, сдавливании или воспалении межреберного нерва и сопровождающееся сильным болевым синдромом. В организме человека 12 пар нервных волокон, расположенных в межреберной области. Невралгия возникает в месте выхода корешков из позвоночника.

Основной признак – боль в грудной области. Она появляется рефлекторно, может быть тупой, ноющей, острой. Иногда она преследует человека постоянно, а порой появляется и тут же исчезает. Усиление боли фиксируется при двигательной активности, резкой смене позы, повороте тела.

Другими симптомами патологии являются мышечные подергивания, изменение осанки в здоровую сторону тела, сильное потоотделение, реже – изменение цвета кожи.

Основные причины болезни:

остеохондроз;
опухоли грудного отдела;
межпозвоночные грыжи;
травмы ребер;
резкие движения;
переохлаждение;
стресс;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
сахарный диабет;
пожилой возраст.

В острый период течения заболевания предусматривается терапия лекарственными средствами. Она направлена на блокирование боли, расслабление мускулатуры. В этот период больному показано лечение в домашних условиях, при тяжелом течении – в больнице. После того как будут сняты симптомы, больным, у которых невралгия появилась из-за патологии позвоночника, рекомендована физкультура.

Гимнастика при межреберной невралгии

Обычно лечебные упражнения назначают на последнем этапе, после проведения противовоспалительной терапии, обезболивания, физиотерапии, иглоукалывания, массажа и введения витаминов. Основными целями упражнений являются восстановление подвижности ребер и позвоночника, нормализация тонуса мышц, устранение спазмов и суставных застоев, улучшение самочувствия.

Определить комплекс упражнений может только физиотерапевт. При подборе заданий он не только учитывает диагноз, но и принимает во внимание физические особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранная гимнастика при межреберной невралгии и ее выполнение может привести к ухудшению состояния.

К выполнению упражнений приступают не ранее чем через 3-4 дня после исчезновения боли.

Противопоказания

Выполнять физические упражнения запрещено без назначения врача, при наличии болевого синдрома, некоторых заболеваниях позвоночника. Постельный режим также является противопоказанием к занятиям. Обычно делать гимнастику запрещено и беременным женщинам.

Правила выполнения

Чтобы ускорить процесс восстановления, избежать осложнений и побочных эффектов, при выполнении упражнений нужно соблюдать следующие несложные правила:

Любое упражнение выполнять плавно, без рывков. Движения должны быть медленными.
Перед гимнастикой нужно размяться. Наклоны, повороты головы, легкие встряхивания конечностей, потягивания позволят разогреть мышцы и подготовить их для выполнения комплекса упражнений.
Начинать нужно с низких нагрузок, даже если физически человек может перенести большее напряжение. Нагрузку лучше повышать постепенно.
Если какое-то упражнение не удается выполнить точно и правильно, лучше его отложить. Периодически нужно возвращаться к нему и пробовать сделать.
Основной упор делается на растяжение мышц грудной области и спины. Обязательно должны присутствовать задания на вытягивание позвоночника.
При возникновении боли занятие следует прекратить.
Упражнения, направленные на напряжения мышц, должны чередоваться с расслаблением.
Тренировки при невралгии грудного отдела позвоночника должны проходить регулярно.

Упражнения

Наиболее известны в настоящее время упражнения ЛФК, а также комплексы, разработанные В. Дикулем и С. Бубновским.

Существует несколько комплексов реабилитации после невралгии грудного отдела, особенности которых зависят от тяжести заболеваний, физических особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Несколько упражнений, которые можно использовать в домашних условиях:

Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно делать наклоны влево и вправо.
Ноги остаются в той же позиции, руки согнуты у подбородка. Совершить несколько вращений телом, оставляя таз неподвижным.
Встать около стула и, держась за его спинку, медленно приседать. Повторить больше 10 раз.
Сесть на стул. Руки положить за голову. Прогнуться назад и вернуться в исходную позу.
Лежа на спине согнуть ноги в голенях и по очереди подтянуть колени к кончику носа.
Лежа на животе, руки вдоль тела. Поднять и вытянуть голову и ноги. По возможности остаться в такой позе на несколько секунд.

Основная идея Валентина Дикуля заключается в том, что организм сам способен восстанавливать собственные функции. Однако для этого требуются большие усилия и сила воли. Каждому пациенту нужен индивидуальный комплекс, в котором будут учтены его особенности.

Для выполнения одного из упражнений, направленных на восстановление организма и укрепление спинных мышц, следует лечь на живот, вытянуть руки, подбородок опустить на пол. Выгнуться, удерживая голову и стопы на полу, и оставаться в такой позе 1-2 секунды. Медленно вернуться в исходное положение, повторить упражнение 8-10 раз. Со временем продолжительность пребывания в выгнутой позе продлить до 1 минуты.

Основными принципами занятий С. Бубновского являются регулярность, особое дыхание, преодоление болевого порога. Именно боль ограничивает движения и приводит к ослаблению мышц, потому ее необходимо преодолевать. Это основное отличие от принятых принципов ЛФК, в соответствии с которыми боли нужно избегать.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для выполнения на специальных тренажерах. Есть упражнения для выполнения дома:

Встать на четвереньки с опорой на колени и ладони. Медленно прогнуться вверх-вниз. Повторить 10 раз.
В той же позе совершить вдох, прогнуться вниз. На выдохе прогнуться наверх. Сделать 10 раз.
Стоя на четвереньках переместить вес на правую ногу, вытянуть вперед правую руку. Повторить упражнение с левой рукой и ногой. Повторить 5 раз.
В той же позиции вытянуть тело вперед, не прогибаясь. Повторить 10 раз.
В той же позе на выдохе опустить тело на локти. На вдохе вытянуть руки вперед. 5 раз.
Лежа на спине подогнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Прижать голову к груди, согнуть тело, постараться поднять голову, плечи и ноги. Выполняют 3 раза.
Лежа на спине вытянуть руки вдоль тела. На выдохе приподнять таз, на вдохе опустить. Подняться 10 раз.

Рассказываем, как гимнастические упражнения помогают избавиться от досаждающей боли, вызвано межрёберной невралгией. И показываем: с помощью плаката!

Многие заболевания позвоночника лечатся физиотерапией и изменением образа жизни. Гимнастика при межрёберной невралгии не только помогает избавиться от боли, но и способствует лечению заболевания, если оно было вызвано искривлением позвоночника.

Что такое невралгия?

Невралгией называют острый болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, проявляющийся при движении. Проявиться патология может на фоне заболеваний позвоночника: сколиоза, остеохондроза, протрузий, грыж. Причиной для её развития также могут быть новообразования в грудном отделе и болезни желудочно-кишечного тракта. Часто симптомы появляются после переохлаждения, стресса, сильной физической нагрузки и долгого нахождения в неудобной позе.

В случаях, если межрёберная невралгия не связана с болезнями внутренних органов, гимнастика станет отличным помощником в лечении. С её помощью можно освободить нервные волокна, снизить болезненные ощущения и укрепить мышцы, которые защищают нервные стволы от воздействия костной ткани.

Показания и противопоказания

Неврологи рекомендуют заняться гимнастикой, если:

невралгию вызвало искривление или дегенеративные изменения позвоночника;
болезнь находится в стадии ремиссии;
боль началась после статичной нагрузки, например, из-за сидячего образа жизни.

Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет определить, с чем именно связана болезнь и расскажет о возможных ограничениях. При невралгии, вызванной опухолями или болезнями желудочно-кишечного тракта, гимнастика не поможет. Но, даже если болезнь началась из-за разрушения позвонков, следует избегать физических нагрузок:

при острой стадии невралгии и интенсивных болях;
на фоне повышения температуры, сыпи и отёка — это знаки серьёзного воспалительного процесса;
при тяжёлых патологиях позвоночника, требующих хирургического вмешательства: грыжах и смещении позвонков;
если, помимо поражённого позвоночника, наблюдаются патологии внутренних органов;
при беременности.

В остальных случаях умеренная подвижность и растяжка грудного отдела пойдёт только на пользу. В зависимости от здоровья и общего состояния, можно выбрать упражнения разной сложности, добавить снаряды или заняться более серьёзными видами спорта. Самое главное — подождите, пока не пройдёт острая стадия болезни и не утихнут боли, а затем уточните у специалиста, нет ли у вас ограничений.

Какие виды спорта могут помочь?

Если вы с лёгкостью делаете гимнастику при межрёберной невралгии, можно разнообразить её йогой или плаванием. Последнее поможет не только избавиться от боли, но и существенно укрепить мышцы спины и груди. Кроме того, плаванием незаменимо, если у вас есть проблемы с поясницей или коленями — с ними нельзя выполнять многие упражнения.

Если болезнь протекает легко, врач может порекомендовать пилатес или аэробику. Не так важно, чем именно вы будете заниматься, если будете делать это регулярно, не перенапрягаться и внимательно следить за реакцией своего организма. Попробуйте включить физкультуру в свой режим дня, и боли от межрёберной невралгии будут беспокоить вас намного меньше.

Но имейте в виду, что физическими упражнениями нужно заниматься только с разрешения лечащего врача. Именно он определит объём и характер физической нагрузки.

Читайте также: