Иглоукалывание при затылочной невралгии

Невралгия затылочного нерва – заболевание, при котором поражается затылочный нерв или его ветви.

Проявления невралгии затылочного нерва

Вначале болезни появляются периодические, а затем постоянные боли в затылочной части головы, чаще с одной стороны, переходящие на верхнюю волосистую часть головы. Также беспокоят боли в верхней части шеи. Боль резкая жгучая, часто невыносимая. Боль может появляться или усиливаться при прикосновении к затылку, к верхней части головы. При неэффективном лечении или его отсутствии боль усиливается и становится постоянной.

Кроме того, может появиться головокружение, нарушение зрения, онемение кожи затылочной части головы и шеи. Отмечается нарушение сна, головокружение, тошнота. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.

Причины невралгии затылочного нерва

Заболевание развивается в результате сдавливания нерва или его ветвей вследствие травмы, воспалительного процесса или какого-либо другого заболевания.

Причинами невралгии затылочного нерва могут быть:

травмы затылочной части головы;
психоэмоциональное перенапряжение;
вирусная инфекция;
напряжение мышц головы;
остеохондроз позвоночника;
переохлаждение;
болезни внутренних органов, такие как сахарный диабет и другие.

Диагностика

Для диагностики необходимы:

осмотр невролога;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение состоит в выполнении общих рекомендаций врача, лечения сопутствующих заболеваний или травм, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии и хирургического лечения.

К общим рекомендациям относится соблюдение постельного режима, нормализация сна, исключение психоэмоциональной нагрузки.

Противовоспалительные препараты

Препараты этой группы купируют воспалительный процесс как в самом нерве, так и в окружающих тканях. Из лекарственных средств этой группы назначаются препараты группы диклофенака: диклофенак, наклофен, вольтарен, диклобрю, диклак; препараты группы коксибов: рофникс, денебол; препараты группы мелоксикама: мовалис, мовалгин. Побочное действие этих препаратов проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, образованием язвы желудка, головными болями, головокружениями.

Гормональные препараты

Гормональные препараты назначаются для усиления действия противовоспалительных средств. Наиболее часто назначают кеналог, гидрокортизон и дексаметазон. Побочными действиями препаратов этой группы являются: боли в животе, поносы, язва желудка, нарушение обменных процессов в организме.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются для снятия спазмов в мышцах, которые окружают нерв. Назначаются мидокалм, мидостад, толперил, сирдалуд. Побочными действиями препаратов этой группы могут быть: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, мышечная слабость, головная боль.

Обезболивающие средства

Для купирования выраженного болевого синдрома назначают дексалгин, баралгин, катадолон. Побочными действиями препаратов этой группы являются дискомфорт в животе, тошнота, головокружение, головные боли, сонливость.

Противосудорожные средства

Противосудорожные средства назначаются для купирования выраженного болевого синдрома при отсутствии эффекта от обезболивающих препаратов. Применяются лекарственные средства группы габалептина: габалепт, прегабалин, тебантин. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения со стороны крови, сонливость, тревожность, повышение давления, сердцебиения, аллергические реакции.

Также назначаются препараты группы дибензазепина: карбамазепин, финлепсин. Препараты могут вызывать боли в животе, тошноту, головокружения, головную боль, нарушения со стороны крови и печени.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады выполняются для потенцирования эффекта обезболивающих средств и в случае их малой эффективности. Проводится обкалывание новокаином места выхода нерва. Побочным действием такого вида лечения может быть аллергическая реакция.

Антидепрессанты

Антидепрессанты усиливают эффект обезболивающей терапии. Назначают амитриптилин, доксепин, залокс и другие препараты. Побочными эффектами антидепрессантов являются тошнота, изжога, сердцебиения, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения.

Физиотерапевтическое лечение проводится после исчезновения острых признаков заболевания. Назначается:

лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
электрофорез;
магнитотерапия.

К рефлексотерапии относится:

иглорефлексотерапия;
центротерапия.

Центротерапия в лечении невралгии затылочного нерва

Метод известен более 100 лет. Обладает высокой эффективностью в лечении этого заболевания. Лечебный механизм направлен на устранение нарушений в подкорковых нервных центрах, регулирующих трофические процессы в шейном отделе позвоночника, и, соответственно, в области выхода большого затылочного нерва. Кроме того, восстанавливается нормальный режим работы в подкорковых центрах чувствительности. Как установлено, при растормаживании этих центров возникает болевой синдром. Центротерапия запускает механизмы, которые нормализуют работу этих нервных центров, восстанавливая нормальную чувствительность.

Положительные результаты отмечены у большинства пациентов – полностью исчезает или значительно уменьшается болевой синдром у 72% пациентов. У многих в последующем отмечается многолетнее безрецидивное течение. Практика показывает, что с профилактической целью показаны ежегодные повторные курсы центротерапии.

Высокая эффективность центротерапии в её уникальном лечебном механизме. В основе метода лежат современные достижения нейрофизиологии. Передозировка и побочные эффекты исключены. Многолетний опыт показывает, что у каждого третьего пациента уже после 1-2 сеансов центротерапии наступает улучшение. Первичный курс лечения состоит из 10-ти сеансов. Процедура безболезненная.

Хирургическое лечение проводится в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения. Выполняется оперативное освобождение нерва от сдавления окружающими тканями. Лечение невралгии затылочного нерва является сложной задачей. При наличии большого арсенала лекарственных средств не всегда удается добиться выздоровления. Наблюдаются случаи прогрессирования и рецидивирования заболевания.

Невралгия является заболеванием поражающим периферическую нервную систему. Для нее характерны сильно выраженные боли, возникающие приступами. По месту локализации различают невралгию тройничного нерва, затылочного нерва, межреберную невралгию. Возникновение межреберной невралгии напрямую связано с заболеваниями позвоночника и патологическим спазмом мышц, который блокирует грудинно-реберные суставы.

Лечение невралгии

Длительное время для лечения межреберной невралгии использовались только лекарственные средства. В основном это комплексные препараты, состоящие из анальгетиков и противовоспалительных средств, нестероидные противовоспалительные средства, снимающие болевой синдром и воспаление.

Миорелаксанты — препараты, оказывающие выраженное спазмолитическое действие. Комплексные витаминные препараты, содержащие витамины группы В, улучшающие нервную проводимость. Блокады с применением анальгетиков, например новокаина. Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия. Акупунктурные методы лечения: иглоукалывание, остеопатия, мануальная терапия.

Наиболее эффективный метод лечения межреберной невралгии. При применении остеопатии воздействие оказывается на костные образования, смещенные позвонки,мягкие ткани. При диагностике, врач-остеопат, обследует весь организм целиком, начиная со скелетно- мышечной системы, внутренних органов, нервную систему. Лечение направлено на устранение первопричины заболевания, а не на облегчение симптомов. Особое внимание уделяется состоянию нервной проводимости и кровообращения в органах и тканях. Определяется причина изменений в позвоночнике, костях, спазмов мышц.

Сдвинутые с места костные структуры могут вызывать сжатие нервных окончаний, вызывая межреберную невралгию. Врач-остеопат практически не назначает лекарственных препаратов. Лечение происходит при воздействии руками. Основные приемы данного метода направлены на устранение мышечного спазма, возврат органов, костей и позвонков в их нормальное положение. Большое внимание при лечении межреберной невралгии уделяется позвоночнику и костям.

Поскольку спинной мозг является управляющим в иннервации всех органов и областей тела, его поражение является причиной неврологических расстройств, появления болей, нарушений нормальной работы практически всех органов и систем организма. Для лечения межреберной невралгии используются методы, оказывающие релаксирующее действие, восстанавливающие микроподвижность, нормализующие кровоток.

Адаптационные механизмы, используемые данным методом, позволяют безболезненно устранять функциональные блоки и проводить коррекцию органных нарушений, активировать механизм саморегуляции. Появление рецидивов после лечения межреберной невралгии остеопатией — минимально.

Для лечения, данный метод, использует раздражающее воздействие на акупунктурные точки. В зоне таких точек наблюдается усиление кровообращения, более высокий гормональный фон, повышенная чувствительность на действие раздражителей. Кожа над местом расположения биологически активной точки более тонкая, а под кожей расположена сложная сеть кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воздействие на акупунктурные точки, при лечении межреберной невралгии, значительно снижает интенсивность болевого синдрома уже во начале проведения сеанса, уменьшается воспалительный процесс, снимается мышечный спазм. Общее улучшение состояния ощущается после проведения первой процедуры. Кроме того иглотерапия стимулирует иммунную систему организма, оказывая общеукрепляющее действие.

Иногда для лечения межреберной невралгии используют сочетание применения лекарственных методов и акупунктуры.

Иглоукалывание – нетрадиционный метод лечения заболеваний центральной нервной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем. Его суть – воздействие тонкими иглами на определенные биологически активные точки на теле человека. Что можно вылечить иглоукалыванием? Рефлексотерапевты Юсуповской больницы проводят сеансы иглоукалывания при лимфостазе, неврите лицевого и невралгии тройничного нерва.

Иглоукалывание в Юсуповской больнице врачи назначают при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Акупунктура эффективна при неврозе, дисгидрозе, шейном остеохондрозе. Процедуры иглоукалывания включают в схему комплексного лечения пациентов после инсульта, при ишиасе (при защемлении седалищного нерва), ревматоидном артрите. Доказана эффективность иглоукалывания при ожирении, аутоиммунном тиреоидите.

При каких болезнях нельзя делать иглоукалывание

Иглоукалывание не является безобидной процедурой. Акупунктуру рефлексотерапевты Юсуповской больницы не применяют при наличии противопоказаний:

высокой температуры;
острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости;
беременности;
онкологических заболеваний.

Если у пациента имеются временные противопоказания (ожог или гнойничковые заболевания кожи, воспаление в месте введения игл, гипертермия) процедуру откладывают до полного выздоровления. Врачи индивидуально решают вопрос о применении иглоукалывания пожилым людям и детям до семи лет, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями психического равновесия.

Можно лечить иглоукалыванием при узлах щитовидки? Узловой зоб является доброкачественным новообразованием. Узлы щитовидной железы могут быть признаком рака. Лечение иглоукалыванием при наличии узлов щитовидки недопустимо.

Механизм действия иглоукалывания

Положительное действие иглоукалывания на организм не оспаривается современной медициной. Это подтверждено не только отзывами пациентов, но и серьёзными клиническими исследованиями. Они показывают, что эффективность иглоукалывания варьирует от 80 до 91%.

Согласно капиллярной теории эффект от иглоукалывания наступает благодаря тому, что под действием иглы активируется и восстанавливается ток крови по капиллярам внутри кожи. Улучается обмен веществ между кожей и соседними тканями. Согласно тканевой теории, после введения иглы в поверхностные слои кожи активируется высвобождение биологически активных веществ из клеток повреждённых тканей. Они стимулируют организм, активируют деление и восстановление клеток, улучшают проникновение кислорода в ткани, повышают уровень иммунитета.

Условия эффективности иглоукалывания

Для того чтобы лечение с помощью иглоукалывания было эффективным, врачи Юсуповской больницы придерживаются следующих принципов:

процедуру назначают после обследования пациента и установления правильного диагноза;
чтобы правильно подобрать схему иглотерапии, используют знания анатомии и расположения всех 1700 акупунктурных точек;
грамотно сочетают акупунктурные точки, на которые воздействуют в конкретном случае.

Внимательный подход к пожеланиям пациента, высокий профессионализм рефлексотерапевтов, пациент ориентированный подход позволяют добиться высокой эффективности иглоукалывания. Процедуру применяют в качестве вспомогательного метода, который входит в схему комплексной терапии.

Иглоукалывание в неврологии

Иглоукалывание широко применяется иглоукалывание при неврозе, неврите лицевого нерва, невралгии тройничного нерва. Пациентам, страдающим неврозами, процедуры делают ежедневно или через день. Лечение неврастении проводят строго индивидуально. Эффект зависит от особенностей склада личности, формы и степени функциональных расстройств высшей нервной деятельности. Лечение начинают с воздействия на общеукрепляющие точки. Заболевание проявляется комплексом невротических жалоб и симптомов:

головной болью;
головокружением;
нарушением сна;
неустойчивостью настроения;
болью в области сердца;
диспепсическими и половыми расстройствами.

Рефлексотерапевты Юсуповской больницы вводят иглы в точки соответственно симптомам. При гиперстеническом синдроме и раздражительной слабости пользуются вариантом тормозного метода. При астеническом синдроме применяют возбуждающий метод. Проводят 3 курса по 10 сеансов иглоукалывания с семидневным перерывом между курсами лечения. Количество курсов лечения зависит от глубины функционального расстройства нервной системы.

Поможет ли иглоукалывание ли при головной боли? Для купирования приступа рефлексотерапевты применяют точки в зависимости от локализации головной боли. При головной боли и головокружении сочетают местные точки с отдалёнными. Могут применять лишь отдалённые точки.

При иглоукалывании следует избегать возникновения у пациента чувства напряжения. Больному рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, питания и ежедневно заниматься утренней гимнастикой.

Если проявлением невроза является истерия, у пациента наблюдаются следующие нарушения:

чувствительности;
двигательной сферы (параличи, дрожание, контрактуры);
речи;
вегетативной нервной системы (рвота, поносы, запоры, обмороки).

Точки для иглоукалывания выбирают в зависимости от преобладания симптомов, сочетая их с общеукрепляющими точками.

Неврит лицевого нерва возникает под воздействием простуды. Пациент перестаёт испытывать вкусовые качества, половина лица онемевает. На поражённой стороне провисают уголок рта и глаза, веки не смыкаются между собой. Иглоукалывание в данном случае является дополнением к медикаментозной терапии. Его действие при невралгии лицевого нерва основано на активации зон коры головного мозга через уколы в определённые точки тела. Процедуру не выполняют пожилым людям и детям до семи лет.

При невралгии тройничного метода неврологи проводят комплексную терапию. Используют несколько методик иглоукалывания. При первой иглы вводят только отдалённые точки, например, на конечностях, при второй – в точки на здоровой стороне лица. При третьей методике используют точки, расположенные со стороны поражения. Чаще всего рефлексотерапевты Юсуповской больницы сочетают все три методики одновременно.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Лечение иглоукалыванием остеохондроза относится к методам нетрадиционной терапии. При помощи акупунктуры можно в короткие сроки устранить боль, расслабить мышцы и укрепить организм в целом. Остеохондрозом затрагиваются различные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. Рефлексотерапевты Юсуповской больницы выбирают точки воздействия в зависимости от локализации патологического процесса. Иглоукалывание при шейном остеохондрозе проводят в точки, расположенные по внутренним краям лопаток и в пространстве около них. Восемь игл вводят на глубину двух сантиметров.

При грудном остеохондрозе иглы ставятся по всему грудному отделу позвоночника. Их вводят на глубину 1,5 сантиметра в каждой из 7 точек. При лёгкой стадии заболевания хватает шести игл. Если у пациента диагностирован остеохондроз поясничного отдела позвоночника, применяют 5 игл, которые вводят в точки, расположенные в области поясницы.

Иглоукалывание у детей

Детям до одного года иглоукалывание не выполняют. К лечению иглоукалыванием детей до семилетнего возраста врачи относятся настороженно, поскольку ребёнок не способе спокойно реагировать на уколы.

Показаниями к иглоукалыванию у детей являются:

неврологическая патология (энурез, неврозы, постродовая энцефалопатия, детский церебральный паралич, повышенный мышечный тонус)
аллергические заболевания;
вегетососудистая дисфункция;
болезни органов пищеварения;
частые респираторные инфекции;
снижение иммунитета.

Иглоукалывание применяют при гипоплазии мозолистого тела.

Детям иглы ставят через трубочку, которая плотно прислоняется к телу и пережимает нервные окончания. Иногда на биологически активные точки наклеивают микроиглы (крошечные тончайшие кнопочки). Их родители снимают сами дома через несколько часов. При необходимости врач прогревает точки полынными сигарами или конусами, не допуская появления боли. После первых двух или трёх сеансов ребёнок перестаёт бояться и радостно идёт на процедуру.

Иглоукалывание после инсульта

Лечение инсульта с помощью иглоукалывания направлено на восстановления нарушенных или утраченных функций пациента. Одним из распространенных состояний, характерных для постинсультного состояния, является паралич. Нарушение двигательной функции может быть вызвано инфарктом мозга или кровоизлиянием, которое происходит вследствие разрывов сосудов головного мозга. Иглоукалывание при инсульте предусматривает устранение последствий заболевания с учётом причин острого нарушения мозгового кровообращения.

Рефлексотерапевты начинают иглоукалывание в остром периоде инсульта после того, как у пациента восстановится сознание. Эффективность лечения заключается в улучшении питания тканей, которое нормализует физиологическую активность мышц. Иглоукалывание после инсульта позволяет заново сформировать утраченный рефлекторный механизм, восстановить парализованные участки (конечности, мышцы лица).

Параллельно неврологи используют медикаментозную терапию, предотвращающую гипоксию, улучшающую кровообращение мозга и препятствующую образованию тромбов. Иглоукалывание, занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры позволяют значительно ускорить реабилитационный период и восстановить здоровье пациента за относительно короткий промежуток времени.

Иглоукалывание помогает при лимфадените, дисгидрозе, вегетативных расстройствах. Для того чтобы пройти эффективный курс иглоукалывания, звоните по телефону Юсуповской больнице. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки без выходных и обеденного перерыва. Вам предложат пройти процедуры в удобное время.

Целесообразно проводить рефлексотерапию дифференцированно, т.е. в момент приступа боли и вне приступа.

Таким образом определяют два способа лечения, обязательно с учетом локализации и иррадиации боли, герпетических высыпаний.

Наиболее эффективны общие точки - Р7, Р5, G14; GI10, Gi11, МС6, TR5, V60, V62, Е36, Е44, Е43, VB34, VB41, PI, Р2, F2, F3 и местные Е2, ЕЗ, Е4, Е7, VB7, VB14, IG18, а также точки шейно-воротниковой зоны — VB12, VB20, VG20, VC20, VG14, VG16, IG14, IG15 и точки ушной раковины в зонах проекции тройничного нерва, шейного отдела позвоночника, лица и головы.

Весьма эффективны, по нашему опыту, точки внемеридианные (PC) и новые (PN): РС2, РСЗ, РС33, РС36, РС38, PN22,
PN26, PN27, PN28, PN30 [нумерация точек по С. Roustan, 1979].

Целесообразно начинать лечение методом классической акупунктуры. Способ воздействия сильный — I вариант тормозного метода, продолжительность 30 мин.

Наиболее эффективно воздействие в зоне боли, регионарной зоне, шейно-воротниковой и краниальной (лобно-височно-теменной), а также в дистальных отделах рук (кисть и нижняя треть предплечья) и ног (стопы и нижняя треть голеней).

Способы воздействия щадящие, слабые (II вариант тормозного или II вариант возбужденного метода).

Точки местные и регионарные: VI, V2, VB1, El, V3, V4, V7, TR23, TR22, VB14, VB7, VB8, VB20, Е8, Е7, PCI, РС2, РС5, РСЗ, PN1, PN2, РС4, GI19, GI20, ЕЗ, РС7, PN5, IG14, IG16, IG2, С7, VB41, Е44, F2, F3, RP6, R2, R6, V60, V62.

Наиболее эффективно воздействие на точки шейно-затылочной области и ушной раковины, обязательно в сочетании с отдаленными точками.

Перечень более эффективных точек: Е6, Е7, Е8, IG17, IG18, IG19, GI19, TR16, TR17, TR18, TR19, TR20, TR21, TR22, VB3, VB2, VB7, VB12, VB20, РС7, РС47, РС46, PN52, PN4, PN52, PN4, PN54, PN50, PN51, VG14, GI10, Gil 1, IG3, Е36, Е44, TR5, VB34, VB41, V60, V62, Rl, R6.

Рефлексотерапия данного заболевания в какой-то мере аналогична рефлексотерапии невралгии третьей ветви тройничного нерва. Однако наряду с местными, аурикулярными, точками шире проводится воздействие на корпоральные точки — Е20, Е21, Е25, RP15, VB25, VB2, F13, R20, R19, VC15, VC17, VC13, VC12, V18, V19, V20 и отдаленные точки на конечностях — Е36, Е44, RP6, VB34, VB37, VB39, VB40, F2, F3, RP4.

Рефлексотерапию целесообразно проводить классическим методом иглоукалывания — II вариант возбуждающего метода.

При купировании пароксизма боли целесообразно иглоукалывание в точки ушной раковины: нулевую, глотки, зева, в зоне проекций тройничного нерва, шень-мэнь, щитовидной железы.

Воздействуют наточки шейно-воротниковой зоны и нижней области лица и ушной раковины. Методы: классическое иглоукалывание, точечная акупрессура и массаж, микроиглотерапия, поверхностное воздействие игольчатым валиком или молоточком.

Эффективные точки: VC23, VC22, VC24+P2(2)+E6(2) или Е9(2).

Применяют сочетание 2—3 методов: классическое иглоукалывание, поверхностное игольчатое воздействие, пальцевую акупрессуру и массаж, микроиглотерапию.

Наиболее эффективно сочетание местного точечного массажа и классической акупунктуры в точки GI14(2), GI 10(2),
VG14(13) или V60(2), V10(2)+VB2O(2)+VB14(2) или V12(2), V7(2),VG20+V62(2).

При напряжении мышц шеи эффективен вакууммассаж воротниковой зоны или классический массаж в сочетании с иглоукалыванием в паравертебральные точки на уровне С5, С6, С7, V11, V12, IG15,TR16, TR15.

Тактика рефлексотерапии аналогична лечению невралгии второй и первой ветвей тройничного нерва. Точки воздействия практически те же, что и при невралгии первой и второй ветвей тройничного нерва, воздействуют на те же местные точки на лице, аурикулярные, шейно-затылочной и воротниковой зоны, а также корпоральные точки и точки на конечностях.

Кроме того, применяют точечный массаж, воздействие игольчатыми приспособлениями (валик, молоточек, аппликация шариков). Хороший анталгический эффект мы получали при воздействии на точки здоровой стороны, симметричные местным болевым точкам, а также на регионарные точки.

Лечение тоже, что и при поражении ушно-височного нерва. При постоянной боли выраженный терапевтический эффект достигается при иглоукалывании в точки болевой зоны и точки в дистальных отделах рук и ног — IG19, TR17, TR18, IG17 на стороне боли + аурикулярные точки гипофиза + ствола мозга, TR5(2)+VB41(2).

При купировании приступа боли — E7 + IG19 + TR19 + TR20+VB11 на стороне боли, VG14(2)+V60(2) и аурикулярные: симпатическая точка, точки шеи и надпочечника с двух сторон. Время воздействия от 20 до 30 мин. При недостаточном эффекте нужно извлечь иглы и после 20—30 мин отдыха произвести иглоукалывание в точки PN3, PN56, РС7 на стороне боли и в точки TR4(2) и F8(2). Воздействие II вариантом сильного (тормозного) метода в течение 20— 30 мин. В последующие дни обычный курс рефлексотерапии II вариантом сильного метода.

Рефлексотерапия проводится методом классического иглоукалывания или пролонгированной микроиглотерапией, поверхностным воздействием игольчатым валиком или молоточком. Способ воздействия — II вариант тормозного метода.

Наиболее эффективно воздействие на точки шейно-воротниковой зоны, дистальных отделов конечностей, точки лица и ушной раковины - VG20, VG19, VG18, VG17, VG16, V10 и VB20 (одновременно), V7, VB8, VB20, IG14, IG15, VG14(13), TR15, TR18, TR20, PN44, PN65, PN67, РС47, РС55, РС56, Gi11Q, GI4, МС6, TR5, V62, V60, VB39, VB41, Е7, Е6, TR22, IG19; наушной раковине — точки симпатическая, затылка, малого затылочного нерва, зона проекции шейного отдела позвоночника, шейных симпатических узлов.

Стойкий эффект дают микроиглотерапия, аппликация металлических шариков на точки шейно-воротниковой зоны.

В последние годы применяют воздействие на акупунктуарные точки лазером. Лазер оказывает ионизирующее, тепловое и световое воздействие и поэтому может быть использован для рефлекторной терапии [Mester Е. et al., 1976]. Мощность большинства лазерных приборов, применяемых для лечебной цели, около 2 мВт. Длина волны когерентного монохроматического излучения гелий-неонового лазера составляет 632,8 нм, частота — от 1 до 160 Гц [Зарайская СМ., Кривобоков С.С., 1982].

Для воздействия на акупунктурные точки более удобны лазерные приборы, снабженные световодом [Krotlinger М., 1979]. Н. Zeitler (1979) рекомендует применять лазеропунктуру краниальных точек в комбинации с корпоральными точками, аурикулопунктурой, микроэлектрофорезом и электростимуляцией точек. А. Meyer (1979), сравнивая традиционную иглотерапию и лазеропунктуру, отметил одинаковую эффективность этих методов. Выгодным отличием лазеропунктуры он считает отсутствие во время процедуры болевых и других неприятных ощущений, что особенно важно при лечении больных неврозом и детей.

В среднем улучшение после лазеропунктуры наблюдают у 60—70% больных с разной головной болью и невралгией черепных нервов [Caspers К.Н., 1977; Stemplinger Н., 1978]. Некоторые авторы полагают, что воздействие лазером на акупунктурные точки нельзя считать адекватным. У большинства больных с головной болью они наблюдали неудовлетворительные результаты, причем наибольшие различия в эффективности лазера и иглотерапии отмечены при лечении мигрени [Weissman R., 1979; Stein W., BraunA., 1980].

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Разнообразные по частоте и интенсивности головные боли, локализующиеся в затылочной и височной областях, могут быть спровоцированы поражением определённых пар корешковых нервов. Чаще всего в шейном отделе позвоночника компрессии подвергаются вторая и третья пары корешковых нервов. Это состояние провоцирует развитие невралгии затылочного нерва (большого или малого) сопровождающееся мучительными приступами жгучей и простреливающей боли.

Симптомы невралгии затылочного нерва и лечение во многом зависят от формы патологии. Она подразделяется на первичную и вторичную невралгии. В первом случае этиология и причины заболевания остаются неизвестными, а приступы воспаления нервного волокна купируются с помощью кортикостероидов. При вторичной форме невралгии затылочного нерва в комплексной терапии решающим фактором является установление точной причины и её купирование. Так, если этому заболеванию способствует унковертебральные артроз или нестабильность положения тел шейных позвонков, то лечит в первую очередь следует именно эти состояния.

В этой статье даны основные сведения о причинах и симптомах невралгии затылочного нерва. Также тут можно почерпнуть сведения о возможностях лечения этого заболевания с помощью методов мануальной терапии. Если у вас присутствует постоянная боль в области верхнего отдела шеи и затылка, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию опытного невролога. У нас ведет прием кандидат медицинских наук. Он проводит осмотр, ставит предварительные диагноз и дает рекомендации по проведению лечения болезни.

Причины невралгии большого и малого затылочного нерва

Чаще встречается невралгия большого затылочного нерва, который формируется из аксонов, отходящих от второй пары корешковых нервов. Малый затылочный нерв (подзатылочный) формируется из аксонов, отходящих от третьей и четвертой пары корешковых нервов. невралгия малого затылочного нерва встречается реже и характеризуется легким течением.

Причины развития невралгии затылочного нерва могут включать в себя действие следующих патогенных факторов:

травмы области шеи и затылочной области (удары, резкие повороты, запрокидывание головы при торможении во время движения в транспорте);
остеохондроз шейного отдела позвоночного столба и сопутствующие ему осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи;
унковертебральный артроз и деформирующий спондилоартроз;
болезнь Бехтерева и подагра;
нестабильность положения тел позвонков в шейном отделе позвоночника (спондилолистез);
рубцовые изменения в связочном, сухожильном и мышечном аппарате шеи, провоцирующие нарушение прохождения неровного волокна;
воспаление мышц шеи;
развитие опухолевых процессов;
деформация позвоночного столба в виде нарушения осанки или его искривления;
неправильно организованное рабочее и спальное место;
ношение тяжестей в одной руке;
длительное статическое напряжение мышц шеи;
инфекционные заболевания паутинной и дуральной оболочек спинного и головного мозга.

заболевание может быть спровоцировано действием стрессовых факторов, переохлаждением организма, дефицитом витаминов группы В, ношением одежды с тесными воротниками и т.д.

Причины невралгии затылочного нерва должны быть установлены до начала проведения терапии. Без их устранения вылечить патологию полностью не удастся.

Симптомы невралгии затылочного нерва

Клиническая картина отличается спонтанностью возникновения первичных признаков. В первые трое суток от появления первых признаков симптомы невралгии затылочного нерва только нарастают. В некоторых случая возможно отсутствие подвижности в шейном отделе позвоночника. Любые движения головой вызывают усиление боли.

К основным симптомам невралгии затылочного нерва относятся следящие клинические проявления патологии:

мучительная болезненность кожных покровов в области затылка, теменной кости и височной области;
пульсация в области висков и по боковым поверхностям верхней челюсти;
головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности;
ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
боль может распространяться на глазницы, ухо;
снижение остроты зрения и слуха не наблюдается.

При пальпации определяется очаг основной болезненности. Как правило, поражается только одна ветвь затылочного нерва. Поэтому клинические симптомы могут локализоваться либо с правой, либо с левой стороны.

Гиперестезия кожных покровов волосистой части головы может приводить к тому, что пациент не может расчёсывать волосы и носить головной убор. Любая попытка прикоснуться к волосам вызывает резкий приступ мучительной простреливающей боли. Аналогичным образом приступы могут быть спровоцированы чиханием, кашлем, воздействием яркого света на роговицу глаза.

Заболевание носит затяжной хронический характер с постоянно рецидивирующим течением. На фоне общего благополучия серия приступов боли может возникать внезапно. Этому может способствовать длительная работа за компьютером, физическая нагрузка или простудное заболевание. По мере развития невралгии затылочного нерва может провоцироваться светобоязнь, снижение умственной работоспособности, повышение уровня артериального давления.

Длительное поражение малого и большого затылочного нерва приводит к их атрофии. В этом случае кожная чувствительность волосистой части головы резко снижается. Также возникает нарушение тонуса сосудистой стенки и вслед за этим развивается венозная и артериальная дисфункция.

Перед тем, как лечить невралгию затылочного нерва

Идиопатическое поражение нервного волокна (не имеющее видимых причин) встречается крайне редко. В том случае, если причину установить не удалось, применяется общая схема терапии данной болезни.

Во всех остальных случаях перед тем, как лечить невралгию затылочного нерва, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику. Врач проводит первичный осмотр и с помощью специальных функциональных тестов определяет, что послужило причиной поражения нервного волокна. Затем назначается рентгенографический снимок, МРТ и КТ. В сложных случаях может применяться дуплексное сканирование кровеносных сосудов, энцефалография, доплеровское сканирование, УЗИ.

После выявления потенциальной причины лечение направляется на её устранение. Только таким образом можно добиться длительной ремиссии и постепенно регресса заболевания.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами

Для лечения невралгии затылочного нерва медикаментами применяются в основном группы нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероиды. Второй вид фармакологических средств назначается в основном для купирования острых приступов невралгии в тех случаях, когда причину их возникновения установить не удается. Лечение кортикостероидами имеет ряд противопоказаний и негативные побочные эффекты.

Также для медикаментозного лечения невралгии затылочного нерва используются комплексные витаминные препараты на основе тиамина бромида, пиридоксина гидрохлорида, никотиновой кислоты и т.д. Они способствуют восстановлению структуры повреждённого нервного волокна.

Лечение невралгии затылочного нерва медикаментами не дает выраженного положительного эффекта. Поэтому оно дополняется физиотерапией, массажем, лечебной физкультурой и иглоукалыванием. На самом деле можно успешно лечить это заболевание только методами мануальной терапии без применения фармакологических препаратов.

Лечение невралгии затылочного нерва массажем и другими методами

Лечебный массаж при невралгии затылочного нерва является средством, способным быстро и надолго купировать приступ развивающейся мучительной боли. С помощью воздействия на мышечные структуры массажист усиливает местное кровообращение ми и ускоряет процесс регенерации тканей.

Помимо массажа для лечения невралгии затылочного нерва используются и другие методы мануальной терапии:

тракционное вытяжение позвоночника – позволяет быстро и безопасно устранить компрессию корешкового нерва, за счет чего сразу же снимает болевой синдром;
остеопатия позволяет улучшить отток крови и лимфатической жидкости, запустить процесс восстановления поврежденных тканей нерва;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия способствуют укреплению мышц шеи и затылка, что препятствует развитию рецидивирующих приступов боли;
рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает процесс полного восстановления физиологического состояния нервного волокна.

Курс лечения невралгии затылочного нерва всегда разрабатывается индивидуально. Основной упор в терапии делается на лечение того заболевания, которое провоцирует поражение затылочного нерва.

Если у вас присутствуют характерные для этого заболевания симптомы, мы рекомендуем вам без промедления обратиться на прием к неврологу. В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить консультацию этого специалиста совершенно бесплатно. Невролог проведет осмотр, назначит лечение. Запишитесь на прием прямо сейчас.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Читайте также: