Как отличить опухоль от невралгии

Симптомы

Внезапно появляется боль – сильнейшая, приступообразная, которая потом так же внезапно проходит. Боль может быть и не резкой, но изнуряющей, плохо снимающейся анальгетиками. Она длится днём и ночью, не прекращаясь в течение недель и даже месяцев.
Иногда болевые ощущения сопровождаются небольшой припухлостью и покраснением кожи, иногда – изменением чувствительности кожи. Но боль ограничена зоной распространения того или иного нерва. В некоторых случаях она возникает при касании до некоторых участков кожи ночью или в определенные часы.

Приступ боли может быть спровоцирован резким движением, кашлем, чиханием, подъёмом тяжестей. Боль может сопровождаться повышенной потливостью, покраснением или побледнением кожи лица.

Причины возникновения

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть ещё один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные бюстгальтеры с жёсткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худых: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И, наконец, стать причиной межреберной невралгии может один из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Как лечить?

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последнее время в распоряжение медиков также поступили особые накожные пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение. Для этого могут использоваться мочегонные препараты, лекарства, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

Очень важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они воздействуют на оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше избегать активных движений.

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника и мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж.

Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе.

…И не забывайте: ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно установить диагноз. По всем вопросам необходимы консультация врача и дополнительные обследования.

Как отличить сердечную боль от невралгии?

1. Боль. При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днём, ни ночью. Она появляется справа или слева между рёбрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (то есть человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межрёберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Другое дело – приступ стенокардии, который часто обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приёма назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдаёт в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечный характер. К примеру, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди.

2. Пульс и давление. При болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно есть изменения со стороны пульса и артериального давления. При межреберной невралгии такого нет.

3. Движение. При сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межрёберных нервов боль усиливается при движениях и глубоком дыхании.

4. Лекарства. Очень важный момент: в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, боль более длительная, она продолжается часами и даже сутками.

5. Другие симптомы. Например, болезни сердца могут вызывать расстройство пищеварительной системы: вздутие живота, тошноту, рвоту, изжогу, диарею или задержку стула. Тревожным сигналом должна стать и одышка: обычно в состоянии покоя (и при межрёберной невралгии) она проходит. Если же одышка на фоне боли в грудине не проходит даже в покое, а нарастает, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Невралгия

Межреберная невралгия

Невралгия не является самостоятельным заболеванием. Это болевой синдром, вызванный иными патологиями, он может быть единственным симптомом опасного заболевания. Выделяют рефлекторную и корешковую невралгию. В первом случае заболевание возникает на фоне воспалительного процесса, затрагивающего нервные окончания мышечной ткани. Корешковая форма – это раздражение нервных пучков спинного мозга. Существует определенная классификация невралгии.

Выделяют следующие типы:

вертеброгенный;
костно-мышечный;
психогенный;
хронический;
правосторонний;
левосторонний;
при беременности.

Данная классификация нужна для установления типа болезни, согласно которому будет назначен дальнейший способ лечения.

Анатомия межреберных нервов

У человека 12 пар ребер, под которыми проходят междуреберные нервы. 6 пар верхних нервов крепятся к грудному отделу позвоночника и идут наперед к грудной клетке, а шесть пар нижних уходят к брюшной полости. Они расположены ниже межреберных артерий и образуют переднюю ветвь грудных спинно-мозговых нервов. Кроме этого, все межреберные нервы образуют латеральную кожную ветвь. Имея такое расположение, межреберные нервы иннервируют кожные покровы груди и мышцы живота, то есть все мышцы туловища.

Нервы снабжены чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами, поэтому любое раздражение приводит к появлению боли.

Межреберные нервы

Причины возникновения невралгии

Зачастую развитие невралгии вызывается воспалением или защемлением нервных волокон. Такое состояние является следствием:

остеохондроза;
спондилита;
спондилоартроза;
переохлаждения;
болезни Бехтерова;
пребывания на сквозняке;
миозита;
нарушения обмена веществ;
опоясывающего лишая;
рассеянного склероза;
инфекционных поражений позвоночника;
опухолей или метастаз в область позвоночника;
сколиоза;
радикулоневрита.

Редко, но бывает такое, что проявление заболевания связано с патологиями пищеварительного тракта, пневмонией, диабетом, алкоголизмом. У женщин невралгия является последствием гормонального сбоя. Кроме патологических процессов вызвать приступ могут:

резкие ротационные движения с рывком;
рывок при подъеме большего груза;
травмы в области груди;
стресс.

Вызвать приступ могут усиленные физические нагрузки, тренировки в спортзале. Наиболее частой причиной заболевания считается мышечный спазм, при котором происходит компрессия нервных пучков. Зачастую преобладает одностороннее поражение.

Симптомы невралгии

Главным симптомом заболевания является внезапная резкая боль. Она интенсивная и носит опоясывающий характер. Поражение нервных окончаний на левой стороне туловища по симптоматике похоже на сердечный приступ. Больной чувствует резкую боль в области груди спереди и сбоку. Она отдает под лопатку, распространяется сзади слева по спине, может достигать поясницы. По характеру болевой синдром резкий, колющий, возникающий периодично или наблюдающийся постоянно. Боль усиливается при любом движении, а также чихании, кашлянии. Кроме этого отмечается:

Больной не может глубоко вдохнуть, чувствует скованность в грудной клетке.

Важно! Такая симптоматика возникает при стенокардии или инфаркте, поэтому поход к доктору обязателен.

Распознать сердечный приступ и отличить его от невралгии способен врач, но есть определенные признаки, по которым возможно отличить эти две патологии. На то, что боль неврологического происхождения, указывает:

невозможность купировать приступ нитроглицерином;
отсутствие нарушения сердечного ритма;
постоянная боль, усиливающаяся к ночи;
усиление болевого синдрома при движении.

Определение сердечного приступа проходит по следующим критериям:

боль не усиливается при вдохе;
снимается сердечными таблетками;
наблюдаются скачки давления;
определяется аритмия;
синдром возникает за грудиной;
при пальпации интенсивность боли не меняется.

Такая симптоматика несет опасность и требует немедленного обращения к врачу.

Межреберная невралгия справа симптомы имеет идентичные с поражением левой стороны. Она локализуется с правого бока, отдает в область печени, эпигастрий, распространяется на правую руку. В зоне повреждения будет появляться:

внезапная боль;
жжение и покалывание;
нарушение чувствительности грудной клетки справа.

Характерной особенностью приступа является значительное усиление боли при легком нажатии на межреберные промежутки.

У женщин приступ невралгии может вызвать ношение тесного белья, в данном случае бюстгальтера. Если он узкий и тесный, то постоянно трет и давит область ребер, тем самым раздражая нервы. Проявляться невралгия может и по другой причине – если у женщины нет подкожного жира (при условии, что она очень худая). Астенические дамы при любых повреждениях ребер и позвоночного столба имеют большой риск развития данной патологии.

Диагностика невралгии

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, поскольку диагностировать невралгию сложно. Главное при определении диагноза – провести дифференциальную диагностику, способную отличить неврологическую проблему от:

панкреатита;
холецистита;
болезней желудочного тракта;
плеврита;
инфаркта миокарда;
стенокардии;
болезней почек;
аппендицита.

Традиционный метод диагностики начинается с опроса больного, в результате которого доктор старается узнать предполагаемую причину боли, интенсивность и продолжительность синдрома. Дальше врач проводит легкую пальпацию поврежденного участка, ощупывает и осматривает ребра и межреберные пространства. Этим способом доктор способен определить характер и интенсивность боли.

Дальше нужно проверить отсутствие иных патологий. Они исключаются методом проведения:

эхо- и электрокардиограммы (выявление патологий сердца);
анализа крови (исключение инфекционного фактора);
рентгенографии (состояние костей, отсутствие перелома, легочных заболеваний);
электронейрографии (состояние нервных волокон);
анализа мочи (исключение болезней почек и мочевыводящих путей).

По показаниям назначают консультации пульмонолога, травматолога, кардиолога. Самым результативным является МРТ. Томография показывает состояние мягких тканей, наличие защемлений нервов, серьезных заболеваний в виде новообразований, грыж и протрузий.

Диагностика невралгии

Лечение невралгии

Невралгия не приводит к летальному исходу, но создает достаточно серьезные физические проблемы, влечет нарушение трудоспособности.

Совет! Терапию заболевания нужно проводить после консультации с неврологом, только он может назначить эффективное лечение в каждом конкретном случае.

Выбирая метод терапии, доктор преследует две цели: избавиться от болевого синдрома и устранить вызвавшие его причины. Лечебный процесс включает:

постельный режим;
медикаментозные средства;
физиопроцедуры;
ЛФК;
правильное питание;
народное лечение.

Во время острого периода заболевания пациенту назначают постельный режим с целью снять нагрузку на позвоночник и таким образом снизить компрессию нервных волокон. Для снятия боли и восстановления функций позвоночника применяют медикаменты:

Нестероидные препараты имеют тройное действие и служат противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими средствами. Применяются они в виде уколов и таблеток, возможно наружное нанесение. Препаратами выбора стали Кетонал, Кеторол, мазь Найз. Эти средства быстро обезболивают, но действие их длится 2-3 часа. Курс лечения препаратами не должен превышать 5-7 дней, поскольку они негативно влияют на желудочный тракт, вызывая язву или эрозивный гастрит. Поэтому принимать лекарства НПВС нужно строго в дозировке и курсом, прописанным доктором.
Если боли очень сильные, то прибегают к новокаиновой блокаде. Но перед выполнением манипуляции проводят тест на переносимость анестетического вещества.
Часто причиной боли при невралгии является спазм мышц, поэтому больному назначают миорелаксанты. Это средства, способные расслабить мышечные волокна. К ним относят Мидокалм, Тизалуд, Сибазон.
Для снятия отечности нервных и мышечных волокон применяют диуретики Верошпирон, Лазикс, Фурасемид.
Восстановить структуру и функции нервных волокон помогают препараты, содержащие витаминную группу В, Мильгамма, Витаксон, Бинавит.

Нестероидные лекарства

Если в ходе обследования выявлена инфекционная причина развития невралгии, то применяют медикаменты, направленные на устранение инфекции. Зачастую это антибиотики в сочетании с противовоспалительными препаратами. При выборе антимикробного средства руководствуются результатами бакпосева на чувствительность вирулентных микроорганизмов к лекарственному средству или используют антибиотики широкого спектра действия (Азитромицин, Кларитромицин). Если заболевание приняло хроническую форму, то больным назначают антидепрессанты и противоэпилептические лекарства.

Во время терапии невралгии нужно соблюдать правильное питание. Рацион больного должен содержать:

В12 – белое мясо, обезжиренное молоко;
В1 – хлебобулочные и мучные изделия (без сдобы);
В6 – зеленые овощи, бахчевые;
Е – растительное масло, морепродукты, орехи, яйца.

Для усиления медикаментозного лечения после устранения острой симптоматики проводят физпроцедуры:

электрофорез;
лечение лазером;
лечебный массаж;
УВЧ;
лечебную гимнастику;
рефлексотерпию.

Физпроцедуры при невралгии

Больному рекомендуют регулярно выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета спины, улучшение циркуляции крови, активацию обменных процессов в костных и хрящевых структурах. Вначале упражнения выполняются в присутствии инструктора, дальше больной занимается физкультурой дома самостоятельно. При выполнении упражнений нельзя производить резких движений, сильно напрягать мышцы, переусердствовать с нагрузкой. Нужно постепенно увеличивать количество повторов до 15-20 раз.

ЛФК при невралгии

Совет! Народное лечение применять можно только с согласия врача и после снятия острой симптоматики.

Устраняют симптомы и лечение в домашних условиях проводят с применением компрессов, растирок и настоев из лекарственных трав. Вот несколько рецептов:

Вымыть листья хрена и прикладывать к больному месту.
Развести чесночное масло (1 ст. ложку) в 0,5 л водки и растирать поврежденную область.
Натереть черную редьку на терке, выдавить сок и растирать им больное место по ходу нерва.

Есть много рецептов народных целителей, но все они способны на некоторое время облегчить болевой приступ, не устраняя причину болезни.

Народное лечение невралгии

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Благоприятный прогноз терапии заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и быстро начатого лечения. Для того чтобы впредь заболевание не давало о себе знать, нужно соблюдать рекомендации доктора:

не переохлаждаться;
лечить патологии спины;
не подвергать организм излишним физическим нагрузкам;
правильно питаться;
вести активный образ жизни;
выполнять утреннюю зарядку;
по возможности посещать бассейн.

В целях профилактики нужно спать на жестком или полужестком матрасе, чтобы не допускать смещения позвонков и защемления нервов.

Небольшое заключение

Невралгия межреберная требует особого внимания со стороны больного, поскольку является симптомом иных заболеваний. Поэтому нельзя игнорировать боль и прочие проявления, а важно обращаться к врачу и проводить лечение.

О причинах развития болевого синдрома при злокачественных новообразованиях

Есть ли основания к такому беспокойству при невралгических болях? Имеется ли связь между невралгией и тем, что эта боль признак злокачественного новообразования? Кстати, в нашей энциклопедии есть статья – Лечение межреберной невралгии при раке легких.

Оказывается, в некоторых случаях такая связь имеется. Объясним основные причины развития невралгических болей, связанных с развитием новообразований:

Опухолевый рост способен вызывать компрессию нервных чувствительных стволов, затем ишемию и расстройства функции, которые могут проявляться в болях. В простейшем случае, это просто отодвигание нервов, их смещение в сторону, перерастяжение;
Компрессия может быть как первичной, так и вторичной. В первичном случае речь идет об одном новообразовании, а при вторичной компрессии источником сдавливания является метастаз. Как правило, в этом случае не проводится оперативное лечение, поскольку метастатические очаги разносятся с током крови, и вскоре после удаления одного такого очага вскоре появляется точно такой же, или сразу несколько. Поэтому настолько важна ранняя диагностика онкологических новообразований, которая невозможна без своевременного обращения к врачу.
Инфильтративный, или прорастающий рост. В этом случае злокачественное новообразование не отодвигает, а прорастает насквозь нервные структуры, как и все, что попадается по ходу роста. В данном случае боли могут быть очень интенсивными, но по мере того, как нервы полностью разрушаются, боли могут стихать, уступая место кахексии – истощению организма и нарушением жизненных функций. Наиболее выраженные и упорные боли возникают при поражении опухолью именно тех структур, которые отвечают за проведение болевого импульса;
Отдельно можно выделить инфильтративный рост не только по ходу нервного ствола, а прорастание ткани организма, которая имеет хорошее кровоснабжение и богатую иннервацию. К таким тканям относится надкостница, мозговые оболочки. В таком случае боль может быть невыносимой;
Карциноматозная сенсорная полинейропатия. Как правило, это нарушение нервной трофики, при котором появляются сильные боли, является поздним симптомом злокачественного процесса, и появляется на стадиях, близких к терминальным.

На снимке множественные метастазы в легких

Факторы риска при лечении злокачественных опухолей

Невралгии могут возникать не только как признаки опухолевого роста, но, к сожалению, иногда как побочные эффекты лечения злокачественных новообразований:

Повреждения периферических нервов вследствие применения сеансов лучевой терапии. Могут проявляться как парестезиями, так и различными болевыми проявлениями;

Так выглядит сеанс лучевой терапии

Могут развиваться токсические полиневриты и полинейропатии вследствие применения определенного класса препаратов, например, винкаалкалоидов. К таким лекарствам относятся винкристин и винбластин.

Винкристин значительно нейротоксичнее, чем винбластин. Его используют для лечения злокачественных заболеваний крови. Кроме острых болей, побочный эффект от его назначения может состоять в выпадении рефлексов, онемении.

Задачи, которые стоят перед лечащим врачом в этой ситуации, достаточно сложные. Ведь пациент может и не знать, что у него онкологическое заболевание.

Например, при упорных болях в спине, с иррадиацией в межреберье, с усилением при кашле, чихании, натуживании, смехе можно выставить диагноз межреберной невралгии, который будет полностью укладываться в принятую схему. Пациент будет принимать большое количество обезболивающих и противовоспалительных препаратов без эффекта, и лишь спустя несколько недель (а то и месяцев), когда надеяться на излечение уже поздно, может выясниться, что причиной был метастаз рака желудка в грудной позвонок, с его разрушением и прорастанием опухоли в нервные ткани.

Так на красивой картинке, вполне безопасно, выглядит метастаза желудка

Что стоит делать врачам при болевых синдромах?

В том случае, ЕСЛИ ВРАЧ БЫ:

назначил рентгенологическое обследование, на котором обнаружилась деструкция позвонка;
проверил СОЭ, назначив общий анализ крови. При этом могло бы выясниться его резкое повышение, возможно, на фоне анемии;
выяснил при расспросе, что боли беспокоят чаще ночью, являясь причиной бессонницы; – в неврологии упорные ночные боли в спине, которые не реагируют на назначение противовоспалительных препаратов, являются одним из симптомов возможного опухолевого процесса;
установил, что за последние два месяца пациент похудел на 8 килограммов, у него снизился аппетит, и появилось отвращение к мясу и рыбе;
выяснил, что пациент в течение 30 лет выкуривал по две пачки сигарет в день.

ТО подозрение на злокачественное новообразование переросло в уверенность без применения каких – либо дорогостоящих методов диагностики.

Поэтому внимательное отношение врача к рассказу пациента при, казалось бы, незначительных признаках невралгических болей, грамотная постановка вопросов может в некоторых случаях спасти не только здоровье, но и жизнь.

Невралгия — часто встречающееся заболевание. Это связано с обширным распространением нервных волокон по всему телу. Возникать невралгия может в любом возрасте, у мужчин и женщин. В некоторых случаях она не предвещает ничего плохого, тогда как в других — является признаком грозного заболевания.

Чаще всего диагностируется межреберная невралгия и кардиальная (невралгия сердца), при этом первое заболевание является относительно благоприятным, тогда как второе может осложниться серьезными патологическими состояниями.

Обе разновидности невралгии сопровождается характерным признаком — болью в области груди. Но при этом есть другие клинические признаки, помогающие отличить одно заболевание от другого. Важно понимать, что правильная постановка диагноза позволяет максимально быстро и эффективно освободить больного от неприятных и иногда даже опасных ощущений.

Видео: Сердце или межреберная невралгия

Причины невралгии

При этой патологии возникают боли, напоминающие приступы. Они проявляются покалыванием, жжением, онемением участков тела. Неприятные ощущения могут локализоваться в области сердца и спины, а также — под ребрами и лопатками. Есть множество причин невралгии. Недуг может возникнуть на фоне заболеваний, связанных с нервной системой. У некоторых людей он развивается из-за инфекционных болезней. Снижение иммунитета тоже может привести к невралгии.

Если развивается сердечная патология, боль не усиливается при вдохе и выдохе. Нарушения, связанные с болевыми ощущениями, приводят к повышению артериального давления. Надо знать, как отличить невралгию от болей в сердце: нужно измерить давление. Боли, вызванные сердечно-сосудистой патологией, нарушают пульс. В частности, давление поднимается. Эти отличия являются ключевыми, но для выявления конкретной патологии требуется диагностика. Стоит обратиться к терапевту и кардиологу. Врачи назначат КТ, УЗИ внутренних органов. Важно определить, в каком состоянии находится позвоночник: для этих целей назначается МРТ.

Как проводится диагностика?

Если трудно понять, что болит: сердце или невралгия, предполагать следует более опасное заболевание, несущее риск для жизни (кардиологическое). Поэтому откладывать визит к доктору нельзя.

Можно обратиться к семейному терапевту или сразу к кардиологу. На основании осмотра и жалоб пациента будет назначено диагностическое исследование – электрокардиография (ЭКГ).

Этот метод позволяет изучить работу сердечной мышцы. В ходе диагностики применяют специальный аппарат. При помощи датчиков, размещенных на теле человека, он регистрирует все изменения в функционировании сердца. Результат выдается в графическом изображении. Кардиолог при помощи проведения ЭКГ способен определить наличие гипертрофических изменений, рубцов, частоту сокращений и проводимость, а также многие другие особенности сердечной мышцы.

После того как удается определить, что сердце не болит, а для жизни пациента нет опасности, занимаются дальнейшей диагностикой. Пациента направляют к врачу-неврологу.

Фото с сайта весна124.рф

Диагностика межреберной невралгии подразумевает определение причины ее возникновения. Для этого пациенту рекомендуют пройти один из видов обследований:

рентген;
магнитно-резонансную томографию;
миелографию (рентгенографическое исследование с применением контрастирующего вещества);
компьютерную томографию.

При подозрении на инфекционную или аутоиммунную этиологию невралгии назначают бактериологические исследования. Также пациент сдает кровь на общий анализ.

Как дифференцировать невралгию и сердечную боль

Невралгия может протекать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринного недуга — диабета.

Что делать при возникновении боли?

При сильных болях в области груди важно как можно быстрее узнать, что это: сердце или невралгия. Полноценное лечение назначать должен только врач после проведения диагностики и определения причин развития патологии.

Исключив кардиологические заболевания, начинают терапию невралгии. Все мероприятия будут направлены на устранение первопричины и купирование боли.

При сильном дискомфорте в области груди первая помощь заключается в обеспечении покоя больному. Его укладывают на кровать с жесткой основой, двигательную нагрузку сводят к минимуму. Боль купируют обезболивающими препаратами (Солпадеин, Анальгин, Кетанов) или делают блокаду новокаином.

В комплексной терапии обязательно применяют противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Мелоксикам). Лекарства этой группы снимают воспаление, отечность, улучшают кровообращение в области поражения нерва.

В лечении межреберной невралгии активно используют физиотерапевтические методы:

электрофорез;
прогревание ультрафиолетом;
иглоукалывание;
УВЧ.

При невралгии различной этиологии практически всегда назначают применение местных обезболивающих, противовоспалительных средств (гели, мази). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты: Траумель, Диклофенак-гель, Эфкамон.

Ответственное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к специалисту за помощью помогут быстро избавиться от боли в грудной клетке, будь то невралгия или сердечное заболевание.

Клиническая картина невралгии

покалыванием;
жжением дермы;
утрачиванием чувствительности клеток.

В чем главные отличия?

Базовые отличия может заметить не только медик, а при появлении невралгии реальной потребности в срочной консультации врача нет.

Невралгия: боль сильная, зависит от положения тела, акта дыхания, может сама по себе усиливаться и ослабляться. Кожа над болезненной областью очень чувствительная. Человек будет пытаться потереть, помассировать больную зону. Прикосновение другого человека будет неприятно из-за усиленной тактильной чувствительности.

Сердечные боли: сильные, жгучие, давящие, сжимающие, не зависят от положения тела, дыхания, постоянные. Общее состояние также изменяется: человек прекращает любую активность, усиливается потоотделение, учащается сердцебиение и дыхание, появляется страх смерти.

Невралгия: есть конкретное болезненное место. Человек может точно указать пальцем на точку или небольшую чёткую область. Обычно боль отдаёт в межрёберные промежутки, идя вдоль рёбер.

Сердечные боли: внутри грудной клетки без однозначного места. Показывая, человек может показать на область сердца, прижать сжатый кулак к грудине. Отдаёт в левую верхнюю часть тела (грудная клетка, рука, шея, лицо), реже – правую половину верхней части, в верхнюю часть живота.

Невралгия: длится долго, а начинается резко или постепенно. Обычная межрёберная невралгия длится несколько дней, плавно уменьшая проявления. Приём нестероидных противовоспалительных средств ускоряет исчезновение боли.

Сердечные боли: обычно более кратковременны. При стабильной стенокардии и приёме нужных препаратов – до 10 минут, инфарктные боли не снимаются обычными лекарствами.

Лечение межреберной невралгии

Терапия проводится в два этапа. Вначале врач назначает лекарства, с помощью которых можно устранить боли. Затем выписываются средства для лечения недуга, спровоцировавшего травму нерва. Если межреберная невралгия только развивается, человек должен находиться в постели: желательно лежать не на мягком, а на твердом матраце. Для устранения болевого синдрома принимаются обезболивающие, их назначает врач. Самолечение при межреберной невралгии запрещено. Пациент принимает средства из группы НПВС. С помощью таких лекарств можно подавить неприятные ощущения в области сердца, обеспечить профилактику воспаления.

Миорелаксанты позволяют избавиться от мышечных спазмов. Успокаивающие лекарства снимают напряжение. В зависимости от характера патологии врач назначает витамины группы B, восстанавливающие поврежденные структуры нервов. Чтобы избавиться от приступов, можно применить сухое тепло. После устранения неприятных ощущений требуется пройти обследование, в процессе которого выявится этиология недуга. Как мы уже отметили, невралгия может возникнуть на фоне разных патологий. Если она развилась из-за болезни позвоночника, нужно проводить соответствующую терапию.

Для восстановления позвоночника проводится лечебный массаж. Врач назначает мануальное лечение, специализированную гимнастику. Хорошего эффекта можно достигнуть, применяя физиотерапевтические процедуры. Помогает иглоукалывание. Для лечения патологии позвоночника используются лазерные методики. Чтобы недуг не перешел в хроническую форму, нужно ограничить физические, психоэмоциональные нагрузки.

Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Рекомендован постельный режим. При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическая процедура.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Терапия сердечных болей

Боль в сердце возникает при:

злоупотреблении алкоголем;
частом курении;
психоэмоциональных нагрузках.

От чего развивается сердечный дискомфорт?

Патология, затрагивающая сердце и сосудов часто приводит к ухудшению питания клеток миокарда. Это сопровождается развитием боли в области грудной клетки с левой стороны. К заболеваниям относится несколько распространенных процессов:

Читайте также: