Как принимать ибупрофен при межреберной невралгии

Ибупрофен при невралгии – один из основных и часто назначаемых препаратов, об особенностях которого мы расскажем далее. Межреберная невралгия – это опасная болезнь, которая проявляет себя в виде сильных приступов боли и свидетельствует о поражении нервов. Этот недуг развивается очень стремительно, обретая хроническую форму, если затягивать с диагностикой и лечением.

Для лечения невралгии обязательно использовать медикаментозные препараты, которые позволяют купировать приступ боли и симптомы заболевания, а также бороться с недугом. То, какое лекарство использовать для лечения данного патологического процесса, может определить только врач после полного обследования пациента.

Особенности и фармакологическое действие

При межреберной невралгии Ибупрофен – это нестероидный препарат синтетического происхождения, который оказывает противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Ибупрофен – действующий компонент, который является производной фенилпропионовой кислоты.

Применение препарата показывает наилучший результат при боли, которая носит воспалительный характер. Жаропонижающие свойства Ибупрофена схожи с ацетилсалициловой кислотой. Также вещество препятствует склеиванию тромбоцитов, нормализует микроциркуляцию, минимизирует интенсивность воспалительного процесса.

Если принимать Ибупрофен при невралгии в форме мази, можно достичь сильного обезболивания нерва , а также минимизировать гиперемию, отечность и скованность.

Стоит отметить, что Ибупрофен находится в списке наиболее важных медикаментозных средств ВОЗ, а его абсолютная безопасность и результативность проверена и апробирована в условиях клиники.

Применение и аналоги Ибупрофена

Так как Ибупрофен относится к нестероидной группе и отличается внушительным противовоспалительным действием, причина его использования в качестве основной терапии при невралгии вполне оправдана. Возможность снять воспалительный процесс позволяет улучшить самочувствие пациента и купировать боль.

Все препараты нестероидной группы, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Индометаци и пр., могут не только воздействовать на воспаление, но и на прочую симптоматику заболевания.

Ибупрофен как обезболивающее при невралгии употребляют не более 2 раз в день. Злоупотреблять таким препаратом не стоит, ведь систематическое и длительное его употребление может привести к развитию язвенной болезни и других недугов с ЖКТ. Длительность курса подобной терапии составляет не более недели.

Как правило, пациентам назначают Ибупрофен в виде свечей или инъекций, эффективность которых выше, чем тот же препарат, но в таблетках.

Как прописано в инструкции по применению к Ибупрофену, препарат большинством пациентов переносится хорошо. Но, в некоторых случаях могут развиться следующие побочные реакции организма:

понос, рвота, проблемы с ЖКТ;
головная боль, головокружение, проблемы со сном, чрезмерная возбужденность;
снижение зрения;
аллергические проявления.

К числу противопоказаний относятся:

беременность (в 1 и 2 триместрах допустимо употребление препарата по назначению лечащего врача, в 3 – категорически запрещено);
период лактации (при сильной боли и лихорадке допускаются только минимальные дозы, ведь препарат проникает в материнское молоко).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
Простудные заболевания, переохлаждение.
Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
Нетипично высокие физические нагрузки.
Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия – это заболевание, которое не возникает само по себе, а выступает лишь в качестве симптома других патологий. Когда в организме происходят изменения, приводящие к раздражению или компрессии периферических нервов грудной клетки, в месте поражения возникает опоясывающая боль. Причины заболевания могут быть разными – от травмы спины или грудины до интоксикации организма и патологических процессов в тканях головного мозга.

Чаще всего симптом становится результатом остеохондроза грудного отдела позвоночника или других болезней осевой части скелета.

Основное проявление межреберной невралгии – болевой синдром. Ощущения жгучие, резкие, опоясывающие. Они нередко сопровождаются покалыванием, локальным онемением кожи. Клиническая картина обостряется при физической активности пациента, кашле, чихании, иногда даже дыхании. Прежде чем начать принимать препараты при невралгии, надо убедиться в правильности диагноза и исключить развитие сердечной недостаточности. С этой целью лучше обратиться к врачу, который проведет все необходимые обследования. В домашних условиях поможет простой тест с нитроглицерином. Прием этого медикамента снимет сердечную боль, но не окажет никакого влияния на невралгию.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

Переохлаждение.
Заболевания центральной нервной системы.
Тяжелое течение ОРВИ.
Заболевания инфекционного характера.
Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
Аллергическая реакция.
Интоксикация медикаментозными препаратами.
Вредное промышленное производство.
Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
Сдавливание нерва при вынужденном положении.
Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Особенности медикаментозного лечения

Таблетки и мази при межреберной невралгии назначает врач, если к этому есть очевидные показания. Таковым считается устойчивый болевой синдром, который не снимается местным прогреванием, компрессом или массажем. К применению медикаментов нередко прибегают при рецидиве заболевания, резком ухудшении состояния больного. В обязательном порядке пациенту назначают витаминотерапию с целью профилактики обострения состояния или развития новых приступов.

Доступность лекарств и информации стала причиной распространения самолечения. Раньше пациенты с болями в грудной клетке обращались к врачу, а до его приезда обходились подручными методами. Сегодня многие сами или с помощью фармацевта подбирают препараты, что нередко становится причиной осложнений.

От медикаментозного лечения любых проявлений межреберной невралгии надо воздержаться хотя бы в ряде случаев. Осторожность необходима при наличии у пациента в анамнезе лекарственной аллергии, активных соматических заболеваний, проблем в работе печени и/или почек. Таблетки от невралгии без разрешения врача нельзя давать детям, беременным, пожилым.

Массаж

Массаж категорически запрещается использовать для купирования приступов боли в первые три дня болезни. Его подключают после прохождения острого периода заболевания, и он предназначен для устранения остаточных симптомов, профилактики повторного спазма мышц и развития рецидивов.

Массаж при невралгии должен проводиться только при отсутствии даже легких болевых ощущений у пациента.

Основная техника выполнения массажа при невралгии:

Поглаживание — легкими движениями гладится кожа больного, человек расслабляется и становится восприимчивым к основному массажу.
Растирание — усиливается кровообращение в коже и верхних слоях мускулатуры. Растирать следует активно, но так, чтобы не было болезненности.
Разминание. Оно эффективно после подготовки мышц к этому процессу двумя предыдущими этапами. Снимается спазм, улучшается кровообращение и налаживается проведение нервного импульса.

После массажа обязательно нужно закутаться во что-то теплое и избегать сквозняков и переохлаждения.

Обезболивающие средства

Таблетки прямого обезболивающего действия при межреберной невралгии назначают не так часто. Обычно в ход идут комбинированные средства, оказывающие сразу несколько типов положительного воздействия на организм. Их подбором, применением и возможным сочетанием должен заниматься врач.

При невралгии применяют обезболивающие препараты двух типов:

Отрицательные реакции

Эти препараты способны вызывать определенные побочные реакции:

Тошнота.
Рвотные позывы.
Метеоризм.
Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
Мигрень (сильные боли, которые локализуются в разных отделах головы).
Головокружение.
Бессонница.
Депрессивные расстройства.
Звон в ушах.
Крапивница.
Отек Квинке.
Ринит (насморк).

Главной группой лекарств, которые используют от болевого синдрома при невралгии, считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только ликвидируют ощутимый дискомфорт, но и результативно устраняют воспаление.

Кроме этого, такая группа медикаментов может уменьшать повышенную температуру тела, которая возникает при поражении периферических нервов. Какое обезболивающее при невралгии лучше всего использовать?

Лечение интенсивной боли

Суппозитории

Одним из наиболее быстрых вариантов нейтрализации болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов считается применение специальных ректальных свечей. Наиболее эффективными из них являются:

Кроме того, что эти суппозитории быстро анальгезируют, они также действенно устраняют воспалительный процесс и снижают высокую температуру.

Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные суппозитории, их крайне редко применяют при терапии невралгии. Причиной этому считается неудобство их использования, которое включают обязательное продолжительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды лекарственных средств могут сочетаться между собой для обеспечения быстрого положительного действия. Но обязательным условием безопасного и результативного лечения является строгий контроль доктора.

Лекарства для восстановления мышц

В особенно тяжелых случаях спазмолитики и миорелаксанты применяют в виде растворов для инъекций.

Лекарства такого типа при межреберной невралгии проявляют еще ряд дополнительных эффектов, устраняя отечность тканей и застойные явления в зоне поражения.

Возможные осложнения

При лечении воспаления тройничного нерва могут возникнуть некоторые проблемы в виде осложнений.

Это может быть вызвано неправильным лечением, самолечением или другими факторами.

К основным осложнениям относят такие:

ослабление двигательных функций лицевых мышц;
нарушение нормального функционирования органа слуха;
гематома мозжечка;
атаксия, то есть нарушение координации движения.

Эти осложнения касаются, прежде всего, определенных групп населения. Это в первую очередь люди преклонного возраста, поскольку их иммунитет и здоровье слабее, чем у других людей, поэтому они более подвержены заболеваниям.

Эти осложнения также касаются и людей, у которых наблюдается нарушение обмена веществ или страдающих от сосудисто – сердечных заболеваний.

Если вовремя не проводить лечение, то воспаление тройничного нерва может привести к последствиям:

парез мышц лица (онемение, паралич);
появление отечности мозжечка;
потеря или снижение слуха;
повреждение нервной системы (атаксии);
нарушение психики из-за постоянной боли (избегание общения с другими людьми);
снижение иммунитета;
депрессивные состояния;
потеря веса через невозможность нормально питаться.

Сопутствующие препараты

В зависимости от причин межреберной невралгии пациенту назначаются лекарства, действие которых направлено на источник проблемы. Это могут быть противовирусные средства от герпеса, антибиотики от различных инфекционных возбудителей. Хондропротекторы, спазмолитики и НПВС при остеохондрозе и других поражениях позвоночника. Если состояние пациента обусловлено хроническим стрессом, ему назначают курс седативных препаратов, транквилизаторов или антидепрессантов.

Дополнительно большинству больных с межреберной невралгией назначают средства, нормализующие ток крови на проблемном участке, стимулирующие обменные процессы. Это могут быть как таблетки, так пластыри для местного применения.

Последние используются все чаще, так как дают стойкий лечебный эффект, но при этом не оказывают на организм столь выраженного негативного воздействия, как НПВС. Для закрепления терапевтического результата и предупреждения рецидивов пациент должен пропить курс иммуностимуляторов.

Часто для проведения терапии при межреберной невралгии в домашних условиях врачи назначают мази, гели, крема. Их местное применение способствует быстрому попаданию активных компонентов в кровь, что обеспечивает скорое облегчение. Большинство подобных средств обладают комбинированным действием, поэтому не только купируют боль, но и устраняют сами причины ее возникновения.

Повышенной эффективностью при межреберной невралгии обладают:

Проведение массажа, применение аппликаторов, лечебная физкультура повышают эффективность местного лечения. Несмотря на доступность всех этих подходов даже такое воздействие на проблемный участок надо предварительно согласовать с врачом. В крайнем случае, следует внимательно прочитать инструкцию к выбранному препарату. Одни продукты лучше подходят для борьбы с симптоматикой острого периода, с применением других лучше повременить 3-5 дней. В частности, при резкой и жгучей боли лучше не применять агрессивные мази, сильно повышающие температуру обработанной зоны.

Межреберная невралгия сопровождается нарушением проводимости нервной ткани из-за изменения ее структуры. Для восстановления процесса передачи нервных импульсов врач может назначить прием витаминов группы В. Это же действие необходимо в случае развития заболевания на фоне авитаминоза. Для получения скорого и стойкого эффекта предпочтение отдается инъекционным формам препарата, одной только коррекции рациона будет недостаточно. Параллельно или вместо этого может быть назначен прием медикаментов комбинированного состава.

Эти таблетки и растворы для инъекций восполняют запас в организме необходимых веществ, облегчают боль.

Межреберную невралгию сложно вылечить одним только приемом таблеток или местным применением анальгетиков. Подход к терапии должен быть комплексным, иначе болезнь растянется на несколько недель, а впоследствии будет напоминать о себе. Сочетая медикаменты с массажем, ЛФК, физиотерапией и средствами народной медицины можно намного быстрее избавиться от тревожных симптомов.

Дальнейшая профилактика

Для профилактики развития рецидивов и усиления болевого синдрома, нужно соблюдать следующие требования:

Избегать состояния авитаминоза, периодически употреблять в качестве добавки к пище витаминов группы В;
Не переохлаждаться, не сидеть под сквозняками;
Заниматься лечебной физкультурой;
Обращаться к специалисту при любых незначительных проявлениях невралгии;
Ежедневно проводить адекватное закаливание;
Поддерживать нервную систему в стабильности, принимать успокоительные препараты, если требуется.

Альтернативное мнение на эту тему

Анальгетики

Ряд пациентов обходится без медикаментов этой группы, но если пациент испытывает сильные болевые приступы, то необходимо купировать их обезболивающими средствами. Наиболее популярны анальгетики на основе анальгина – Баралгин, Седалгин, Спазмалгон. Как только сильные боли стихнут, их необходимо прекратить принимать.

Эти таблетки также обладают рядом недостатков и побочными эффектами, в частности – со стороны пищеварительного тракта. Если пациент дополнительно использует мази и кремы с обезболивающим компонентом, то необходимо учитывать общее количество средства, которое получает пациент.

Блокады

При острой и продолжительной боли спровоцированной невралгией могут применяться блокады анестетиками. Для этого применяют преимущественно такие препараты как Лидокаин, Новокаин, Ксилокаин. Пораженные нервные окончания обкалываются анальгетиками, в результате чего, боль очень быстро проходит.

Для проведения блокады зачастую назначается Флостерон или Гидрокортизон, считающихся аналогами глюкокостероидных гормонов. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное воздействие. Однако, подобные препараты имеют определенные противопоказания, именно поэтому, вводить их нужно только под контролем доктора.

Показания к применению

Различные виды медикаментозных препаратов, применяемых для проведения терапии межреберной невралгии, имеют свои определенные показания и противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. Широко применяются таблетки Финлепсин, которые назначаются при невралгических болезнях, возникающих преимущественно по причине рассеянного склероза.

При проведении комплексной терапии невралгии любого типа зачастую применяется Нейромультивит. Для купирования болезненных ощущений невралгического происхождения назначают таблетки Кетонал.

Седалгин широко применяется для проведения симптоматической терапии и для устранения болезненных ощущений, возникающих при невралгиях нервной системы. Вольтарен показан при возникновении невралгических болезненных проявлений, локализующихся в области позвоночника.

Нужно ли принимать антибиотики

Помогают ли антибиотики при невралгии, что нужно пить при межреберной патологии? Антибактериальные препараты при заболевании неэффективны, но они могут помочь при терапии патологий, которые привели к развитию болезни. Болевой синдром может возникнуть в результате отека нервного корешка, вызванного спазмом мышцы, возникшей после острого респираторного заболевания.

Вирус герпеса также может стать причиной сильной постгерпетической невралгической боли, сигналом к обращению за медицинской помощью могут стать симптомы опоясывающего лишая. Узкая полоса пятен вдоль межреберья требует срочного обращения к врачу и антибиотикотерапии, отсутствие лечения приведет к дальнейшему развитию болезни.

Важно: Прием препаратов является обязательным компонентом терапии, для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать также физиотерапевтические процедуры.

Лечение межреберной невралгии предполагает проведение следующих процедур, они могут использоваться одновременно или по отдельности:

лазерная терапия;
УВЧ-терапия;
электрофорез с применением анальгина, лидокаина, новокаина;
иглорефлексотерапия;
остеопатия;
массаж;
мануальная терапия.

Во время лечения следует ограничить также физические нагрузки, после снятия острых форм болезни врач подбирает элементы ЛФК. Отличный терапевтический эффект наблюдается после йоги, гимнастики, плавания.

Важно: Врач назначает лечение каждому пациенту отдельно, специальная схема позволяет предотвратить трансформацию болезни в хроническую форму, избежать развития осложнений.

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины заболевания

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

травматические повреждения;
внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
аллергия;
снижение иммунитета;
инфекции (опоясывающий лишай);
сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
длительном применении кортикостероидных гормонов;
других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Врач-невролог

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

амидопирин по 0,25-0,5 г;
ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
ибупрофен по 0,2-0,4 г;
индометацин по 0,025 г;
реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
вольтарен по 0,025 г;
баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В₁, В₆, В₁₂), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

тизанидин;
сирдалуд;
баклофен;
клоназепам.

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также: