Как принимать нейродикловит при невралгии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав и формы выпуска

В настоящее время Нейродикловит выпускается в форме капсул для приема внутрь. Существуют обычные капсулы и капсулы с модифицированным высвобождением активных веществ, однако данное отличие является не слишком существенным, поскольку обе разновидности одной и той же лекарственной формы применяются по одинаковым правилам.

Иногда встречается упоминание об уколах Нейродикловит, однако данной лекарственной формы на фармацевтическом рынке России нет.

В состав капсул Нейродикловит в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Диклофенак – 50 мг;
Тиамина гидрохлорид (витамин В₁) – 50 мг;
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) – 50 мг;
Цианокобаламин (витамин В₁₂) – 250 мкг.

В качестве вспомогательных компонентов Нейродикловит содержит следующие вещества:

Диоксид титана;
Желатин;
Железа оксид красный;
Железа оксид желтый;
Повидон;
Сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (Эудрагит NE30D);
Силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC;
Тальк;
Триэтилацетат.

Капсулы Нейродикловит имеют желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в розово-желтый цвет, а крышечка – в коричневый. Внутри капсул содержится смесь белых гранул (диклофенак) и розового порошка (витамины группы В). Капсулы выпускаются в упаковках по 30 штук.

От чего препарат Нейродикловит (терапевтическое действие)

Нейродикловит в качестве активных компонентов содержит диклофенак и витамины группы В. Диклофенак относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств и, соответственно, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.

Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительного процесса, уменьшении степени его выраженности и ограничении объема тканей, вовлеченных в воспаление. То есть диклофенак подавляет как само воспаление, так и уменьшает его размер в различных органах и тканях.

Обезболивающее действие заключается в купировании болевого синдрома, обусловленного воспалительным процессом в различных тканях и органах.

Жаропонижающее действие диклофенака заключается в снижении повышенной температуры тела.

Антиагрегантное действие заключается в предотвращении слипания тромбоцитов, что улучшает текучесть крови и уменьшает риск тромбообразования.

Все указанные эффекты диклофенака обеспечиваются его способностью останавливать работу циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, под действием которого вырабатываются биологически активные вещества, называемые простагландинами. А именно простагландины обеспечивают развитие и поддержание воспалительного процесса в любой ткани или органе вне зависимости от вызвавшей его причины. Поэтому блокирование ЦОГ останавливает выработку простагландинов, вследствие чего воспалительный процесс не может поддерживаться и вполне закономерно угасает, а площадь пораженных тканей уменьшается.

Диклофенак при ревматических заболеваниях уменьшает выраженность воспаления, купирует болевой синдром, устраняет утреннюю скованность и припухлость суставов, что значительно улучшает состояние и функционирование пораженных суставов. При травмах, а также после операций диклофенак купирует болевой синдром и снимает отек.

Витамин В₁ (тиамин) принимает участие в обмене веществ, а также необходим для передачи нервного импульса.

Витамин В₆ (пиридоксин) обеспечивает нормальную работу периферической и центральной нервной системы, поскольку участвует в выработке биологически активных веществ – нейромедиаторов, таких, как дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA. Данные нейромедиаторы обеспечивают нормальное протекание различных процесс в нервной ткани, в том числе поддержание сбалансированного психологического состояния, эмоциональную стабильность и т. д.

Витамин В₁₂ (цианокобаламин) обеспечивает образование эритроцитов в костном мозгу, а также принимает участие в образовании ДНК и белков и в обмене аминокислот, углеводов и жиров. Кроме того, цианокобаламин благотворно влияет на состояние ЦНС, обеспечивая устойчивость мембран нервных клеток, а также стимулируя их обновление.

Применительно к комбинированному препарату Нейродикловит можно сказать, что витамины группы В усиливают эффекты диклофенака. Кроме того, наличие витаминов группы В обеспечивает эффекты диклофенака применительно к нервной ткани, то есть препарат способен купировать боли при невритах, невралгиях и т. д.

Показания к применению

Нейродикловит показан к применению для симптоматической терапии при следующих состояниях или заболеваниях:

1. Купирование болевого синдрома при воспалительных заболеваниях различных органов неревматического характера (не суставов):

Период после травм;
Период после хирургических операций;
Период после стоматологических вмешательств (например, удаления зуба, чистки десневых карманов и т. д.);
Гинекологические заболевания неинфекционной природы, например, боли при менструациях, аднексит и т. д.;
Воспалительные заболевания ЛОР-органов – фарингит, тонзиллит, отит, синусит и др.

2. Уменьшение выраженности и объема воспаления, а также купирование болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника:

Хронический полиартрит;
Ревматический артрит;
Ревматоидный артрит;
Анкилозирующий спондилит;
Остеоартроз;
Спондилоартроз;
Острый подагрический артрит.

3. Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса при следующих заболеваниях нервной системы:

Шейный синдром;
Люмбаго;
Ишиас.

4. Ревматическое поражение мягких тканей (мышц, соединительной ткани и т. д.).

Нейродикловит – инструкция по применению

Капсулы Нейродикловит необходимо принимать внутрь во время еды, проглатывая целиком, не разжевывая, не раскусывая и не раскрывая, а запивая большим количеством негазированной воды (не менее стакана). Если необходимо получить быстрый терапевтический эффект, то капсулы следует принимать не во время, а за полчаса до еды.

Нейродикловит рекомендуется принимать по одной капсуле по 1 – 3 раза в сутки. На начальных этапах терапии оптимально принимать по 1 капсуле по 3 раза в день, а когда будет достигнут необходимый результат – купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, переходят на прием Нейродикловит в поддерживающей дозировке по 1 капсуле по 1 – 2 раза в сутки. Длительность основного этапа терапии определяется скоростью исчезновения симптомов воспаления и болевого синдрома. Прием препарата в поддерживающей дозировке можно проводить длительно, в течение нескольких недель подряд, чтобы обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Препарат противопоказан к применению в течение всей беременности и при грудном вскармливании. Если женщине, кормящей младенца грудью, необходимо по каким-либо причинам принимать Нейродикловит, то следует перевести ребенка на искусственные смеси, отказавшись от грудного вскармливания.

Поскольку Нейродикловит отрицательно сказывается на фертильности, то препарат не рекомендуется принимать женщинам, планирующим беременность.

Женщинам, проходящим обследование или лечение по поводу бесплодия, также рекомендуется отказаться от приема Нейродикловита.

В течение всего периода терапии Нейродикловитом следует систематически контролировать картину крови (общий анализ крови с лейкоформулой), работу печени и почек, а также исследовать кал на наличие скрытой крови.

Если на фоне приема Нейродикловита повышается активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ) или появляются симптомы поражения печени, такие, как тошнота, усталость, сонливость, понос, кожный зуд, желтуха, то следует отменить препарат и обратиться к врачу.

С целью уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта рекомендуется принимать Нейродикловит в минимальной дозировке, максимально сокращая длительность курса терапии.

Особенно пристально следует контролировать функцию почек при применении Нейродикловита у людей, страдающих почечной или сердечной недостаточностью, а также у пожилых пациентов (старше 65 лет), принимающих мочегонные препараты. Кроме того, функцию почек необходимо контролировать при снижении объема циркулирующей крови, которое может возникать при приеме мочегонных средств, после операций, рвоты, поноса и других ситуаций, связанных с потерей организмом жидкости.

Нейродикловит может провоцировать развитие гиперкалиемии (уровень калия в крови выше нормы).

На фоне применения Нейродикловита не рекомендуется дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В.

Передозировка Нейродикловитом возможна и проявляется она следующими симптомами:

Рвота;
Головокружение;
Головная боль;
Одышка;
Шум в ушах;
Летаргия;
Повышение артериального давления;
Угнетение дыхания;
Помутнение сознания;
Кома.

У детей дополнительно могут возникать следующие симптомы при передозировке Нейродикловитом:

Судороги миоклонические;
Тошнота;
Боли в животе;
Кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
Нарушение работы печени и почек (в том числе печеночная или почечная недостаточность).

Для лечения передозировки следует в первую очередь промыть желудок, после чего принять сорбент (например, активированный уголь, Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Лактофильтрум и др.). После этого дают обильное питье и мочегонные препараты (Фуросемид) для обеспечения скорейшего выведения препарата из организма. При необходимости проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормальной работы жизненно важных органов.

При передозировке Нейродикловитом не следует проводить гемодиализ, поскольку данная манипуляция не ускоряет выведение препарата из организма.

Нейродикловит повышает концентрацию в крови Дигоксина, Метотрексата, Циклоспорина и препаратов лития, поэтому может потребоваться снижение дозировки последних.

Нейродикловит ослабляет эффект Леводопы, мочегонных, гипотензивных (снижающих артериальное давление), гипогликемических (снижающих уровень глюкозы в крови) и снотворных препаратов.

При одновременном применении Нейродикловита с калийсберегающими мочегонными средствами (например, Верошпирон, Триамтерен, Спиронолактон и т. д.) увеличивается риск развития гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови).

При применении Нейродикловита с антикоагулянтами (Варфарин, Дикумарин и др.), тромболитиками (Стрептокиназа, Урокиназа, Альтеплаза и др.), этанолом, Колхицином, Кортикотропином, препаратами зверобоя (Деприм, Гиперикум и др.) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Алпразолам, Ксанакс, Циталопрам, Дапоксетин и др.) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Нейродикловита с препаратами группы НПВС (Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Нурофен, Кеторол и т. д.) и глюкокортикостероидами (Бетаметазон, Преднизолон, Дексаметазон и т. д.) увеличивает вероятность развития побочных эффектов данных лекарств.

Нейродикловит усиливает токсичность Метотрексата и Циклоспорина. А Парацетамол, Циклоспорин и препараты золота усиливают токсическое действие Нейродикловита на почки.

Аспирин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, уменьшают концентрацию диклофенака в крови.

Частота развития гипопротромбинемии (уровень протромбина в крови ниже нормы) увеличивается при приеме Нейродикловита одновременно с Цефамандолом, Цефоперазоном, Цефотетаном, Пликамицином и вальпроевой кислотой.

Нейродикловит усиливает действие препаратов, провоцирующих фотосенсибилизацию.

Этанол и противосудорожные препараты (Конвулекс, Ламотриджин, вальпроаты и т. д.) ухудшают всасывание витамина В₁, а Колхицин и бигуаниды (Метформин, Фетформин и др.) – витамина В₁₂.

Нейродикловит и алкоголь

Побочные эффекты

Нейродикловит может провоцировать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1.Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Боли в животе;
Ощущение вздутия живота;
Понос или запор;
Тошнота;
Метеоризм (усиленное газообразование в кишечнике);
Повышение активности печеночных ферментов (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
Пептическая язва желудка с риском кровотечения или перфорации;
Желудочно-кишечное кровотечение;
Рвота;
Желтуха;
Мелена (черный кал);
Кровь в каловых массах;
Поражение тканей пищевода;
Афтозный стоматит;
Сухость полости рта;
Гепатит;
Некроз печени;
Цирроз печени;
Гепаторенальный синдром;
Изменение аппетита;
Панкреатит;
Холецистопанкреатит;
Колит.

2.Со стороны нервной системы:

Противопоказания к применению

Нейродикловит – аналоги

Отзывы

Нейродикловит или Нейромультивит?

Нейродикловит и Нейромультивит являются разными препаратами с различными показаниями к применению, которые лишь частично перекрываются за счет более широкого спектра действия первого средства. Поскольку Нейродикловит содержит не только диклофенак, но и витамины группы В, его используют для лечения невритов, однако это является лишь одной из сфер применения препарата. А Нейромультивит содержит только витамины группы В без диклофенака, и поэтому применяется исключительно для лечения невритов.

Поэтому выбор между Нейромультивитом и Нейродикловитом может стоять только при необходимости терапии невритов, поскольку эта сфера применения является общей для обоих препаратов. В этом случае выбор средства необходимо осуществлять, ориентируясь на интенсивность болевого синдрома. Поскольку Нейродикловит обладает более выраженным обезболивающим эффектом, то его рекомендуется предпочесть Нейромультивиту при невритах с сильными болями. Если же боли терпимые, то можно выбрать любое лекарственное средство, которое больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.
Подробнее о препарате Нейромультивит

Цена в России и в Украине

Лечение невралгии нейродикловитом: двухэтапная схема, про поддерживающую терапию и правила приема для профилактики. Диклофенак или Нейродикловит- как я выбирала.

Лечилась Нейродикловитом год назад. Но вот купила свекрови, появилась возможность сфотографировать) и решила написать о нем отзыв.

Началось все с болей в груди. Причем усиливалась она после физических нагрузок. И вот однажды она стала настолько сильной, что мне даже дышать тяжело стало. Вот тогда и отправилась к врачу. после обследования мне и назначили Нейродикловит. Сразу оговорю, что есть его альтернатива. Более дешевая. НО! не советую совершенно. Почему? Об этом чуть ниже.

Сейчас же рассмотрим сам препарат Нейродикловит. Внутри 30 капсул в блистере.

Состав Нейродикловита:

Диклофенак натрия + тиамина гидрохлорид + пиридоксина гидрохлорид + цианокобаламин. Капсулы (50 мг + 50 мг + 50 мг + 250 мкг)

Теперь рассмотрим поближе эти компоненты и их действие.

диклофенак натрия противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее

Тиамин витамин В1 активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах

Пиридоксин витамин В6 необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма, — в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов.

И сразу добавлю- витамины группы В назначают как правило дополнительно к диклофенаку. Они усиливают его анальгезирующее действие.

Почему же выбирая между Диклофенаком и Нейродикловитом, я советую выбрать последнее?

Во-первых, потому что все знают побочное действие диклофенака. Это сильная боль в желудке. особенно когда имеет место гастрит. Мама моя его пила, когда я была маленькая и потом в прямом смысле "загибалась" от болей. И врач подтвердил мои слова.

Во-вторых удобный прием. Вам назначат к Диклофенаку витамины, дозировку трудно рассчитать, придется пить несколько лекарств, а это не всегда возможно и удобно.

А вот принимая Нейродикловит я никаких болей не испытывала. Вообще. Зато боль в груди практически сразу прошла.

Курс Нейродикловита у меня был - 2 недели. По три раза в день по таблетке.

Потом я пошла на контроль к врачу. И она мне выписала Нейромультивит. В качестве поддерживающей терапии и для закрепления полученного эффекта. к тому времени болей я уже не испытывала.

Нейромультивит- Это те же самые витамины, что и в Нейродикловите. Вот только дозировка уже большая, лечебная. Например, витамина В12 там содержится куда больше, чем например в Мильгамме.

Пила Нейромультивит месяц. После основного лечения через полгода еще курс для профилактики. Болей больше не было, хотя особо больше я ничего не делала- работаю как и работала и отдыхаю так же.

Противовоспалительные нестероидные препараты эффективнее действуют в комбинации с витаминами группы В. Нейродикловит представляет собой комплексный медикамент, содержащий оба указанных ингредиента. Его часто назначают для лечения спазматических болевых синдромов, ревматических и неврологических патологий.

Нейродикловит – состав

Рассматриваемое фармакологическое средство основывается на 4-х действующих ингредиентах:

диклофенак натрия;
витамин В1 (тиамин);
витамин В6 (пиридоксин);
витамин В12 (цианокобаламин).

Дополнительно лекарство Нейродикловит содержит вспомогательные компоненты:

триэтилацетат;
повидон К25;
дисперсия 30%;
сополимер этилакрилата и метакриловой кислоты;
тальк;
диоксид титана;
желатин;
красители.

От чего помогает Нейродикловит?

Представленный комбинированный препарат блокирует болевые рецепторы и эффективно купирует воспалительные процессы. Этими свойствами обусловлены заболевания, при которых назначается Нейродикловит, показания таковы:

дегенеративные патологии позвоночника и суставов;
ревматические состояния;
невралгии;
ишиас;
воспалительные болезни опорно-двигательной системы;
люмбаго;
анкилозирующий спондилит;
поражения мягких тканей ревматического характера;
шейный, цервикальный синдром;
хронический полиартрит;
невриты;
остео- и спондилоартроз;
подагрический артрит.

При неревматических болезнях тоже иногда используется Нейродикловит – показания к применению включают:

аднексит;
первичную альгодисменорею;
боли после стоматологических, хирургических вмешательств и травм;
тонзиллит;
отит;
фарингит.

Как принимать Нейродикловит?

Описываемое лекарство выпускается в форме капсул с твердой желатиновой оболочкой. Их необходимо проглатывать целиком и запивать обильным количеством чистой воды, желательно теплой или комнатной температуры. Специалисты советуют непосредственно во время еды принимать Нейродикловит – применение медикамента с пищей повышает его биологическую доступность и усвояемость. Рекомендованная дозировка – 2-3 капсулы в день (разделить на несколько раз). При поддерживающей терапии назначается 1 пилюля в сутки.

Указанное заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Иногда оно сопровождается воспалительными процессами и ущемлением нервных корешков. Не все пациенты невропатолога знают, что при рассматриваемой патологии можно пить Нейродикловит – показания к применению в инструкции не содержат остеохондроз, но врачи его назначают часто. Действие диклофенака усиливается витаминами группы В, боль и воспаление быстро купируются. Капсулы Нейродикловит в данном случае используются по стандартной схеме. Параллельно можно применять анальгетики в форме инъекций.

Эта болезнь тоже сопровождается интенсивным болевым синдромом и воспалением, спазмами лицевых мышц. Таблетки Нейродикловит помогают устранить перечисленные клинические проявления и предотвратить ущемление корешка лицевого нерва. При описываемом диагнозе медикамент рекомендуется применять в сочетании с другими обезболивающими, противовоспалительными и миорелаксантами.

Опасно самостоятельно подбирать себе лекарства и рассчитывать продолжительность терапевтического курса. Только специалист должен назначать Нейродикловит – сколько принимать, в каких дозировках и с какими медикаментами комбинировать представленное средство, решает доктор. Окончательные рекомендации осуществляются на основании анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Главный параметр, от которого зависит, сколько пить Нейродикловит – показания к применению. При неврологических расстройствах курс может составлять 6-30 дней. Часть указанного времени дозировка составляет до 3-х капсул каждые 24 часа, а потом принимается только поддерживающая порция. В остальных случаях препарат назначается на короткий период, до 10-12 суток.

Нейродикловит – побочные действия

Реакции со стороны разных систем организма на использование описываемого противовоспалительного средства возникают редко, но они многочисленны. Принимая Нейродикловит, побочные эффекты можно ощутить в таких проявлениях, как:

вздутие живота;
диарея или запор;
боль в желудке;
тошнота;
метеоризм;
желтуха;
холецистопанкреатит;
рвота;
кровь в кале;
афтозный стоматит;
гепатит;
изъязвления стенок кишечника или желудка;
внутренние кровотечения;
мелена;
повреждения пищевода;
сильная сухость слизистых тканей;
некроз, цирроз печени;
колебания аппетита;
колит;
гепаторенальные поражения;
острый панкреатит;
нарушения сна;
депрессия;
головные боли;
асептический менингит;
раздражительность;
судороги;
дезориентация;
необоснованное ощущение страха;
выраженная слабость в мышцах;
головокружения;
шум в ушах;
ухудшение четкости зрения;
нарушение вкусовой чувствительности;
диплопия;
скотома;
обратимое или постоянное снижение слуха;
алопеция;
кожная сыпь и зуд;
токсический дерматит;
экзема;
синдром Стивенса-Джонсона;
многоформная экссудативная эритема;
фоточувствительность;
буллезные высыпания;
синдром Лайелла;
микроскопические кровоизлияния в мягкие ткани и кожу;
крапивница;
отечность;
гематурия;
олигурия;
нефротические недуги;
протеинурия;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
папиллярный некроз;
интерстициальный нефрит;
анемия;
тромбоцитопения;
агранулоцитоз;
лейкопения;
эозинофилия;
тромбоцитопеническая пурпура;
пневмония;
кашель;
отек гортани;
бронхоспазмы;
экстрасистолия;
повышенное кровяное давление;
боль в грудине;
застойная сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
анафилактический шок;
распухание языка и губ;
аллергический васкулит;
обострение инфекций;
развитие фасциита некротического характера.

Нейродикловит – противопоказания

С учетом риска возникновения одного или нескольких из перечисленных выше побочных явлений данный медикамент нельзя принимать при наличии многих состояний. Препарат Нейродикловит противопоказан в следующих случаях:

желудочные, внутричерепные либо кишечные кровотечения;
бронхиальная астма, полипоз носа в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов;
нарушения гемостаза и кроветворения;
эрозии или язвы желудочно-кишечного тракта;
активные болезни печени, включая недостаточность;
гиперкалиемия;
беременность, кормление грудью;
воспаления кишечника;
ранее перенесенное аортокоронарное шунтирование;
сердечная или почечная недостаточность;
непереносимость или повышенная чувствительность к любому компоненту.

Этанол существенно снижает всасываемость и усвояемость тиамина, препятствуя усилению действия диклофенака. Из-за этого свойства Нейродикловит и алкоголь считаются несовместимыми. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления горячительных напитков не только в период терапии, но соблюдать трезвость еще 2-3 недели после полного курса.

Нейродикловит – аналоги

Существует одно полностью идентичное противовоспалительное средство, у которого с рассматриваемыми пилюлями совпадает состав и концентрация активных ингредиентов – Дикловит. Он тоже выпускается в форме капсул и оказывает выраженное лечебное действие, но имеет высокую стоимость. Можно потратить меньше денег и заменить Нейродикловит – аналоги дешевле отличаются по составу (дженерики или синонимы), но производят похожий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Перед приобретением таких препаратов важно посоветоваться с врачом. Дополнительно следует удостовериться, что лекарство имеет такие же характеристики, как и Нейродикловит – аналогичные показания к применению и фармакологические свойства. Рекомендуемые дженерики:

Бол-Ран;
Фаниган;
Диклофенак;
Цинепар;
Долоксен;
Паноксен;
Маитхарен;
Диклоген и другие.

Состав

В качестве действующих веществ лекарство содержит пиридоксина гидрохлорид, диклофенак натрия, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.

Кроме того, в нем присутствуют следующие дополнительные компоненты: силиконовый антивспенивающий агент SE2 MC, повидон, титана диоксид, триэтилацетат, железа оксид желтый, железа оксид красный, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, тальк, желатин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак натрия характеризуется как противовоспалительное, антиагрегантное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Оно оказывает неизбирательное угнетающее действие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает содержание простагландинов в месте воспаления, а также препятствует метаболизму арахидоновой кислоты. При ревматических заболеваниях данное вещество помогает уменьшить припухлость суставов, боли, выраженность утренней скованности. Это в значительной степени улучшает функциональное состояние суставов.

Пиридоксина гидрохлорид нормализует работу нервной системы. Он служит как кофермент важных ферментов, которые находятся в нервных тканях. Кроме того, принимает участие в биосинтезе многих нейромедиаторов.

Тиамина гидрохлорид, поступая в организм человека, преобразуется в кокарбоксилазу. Это кофермент для многих ферментов. Он является важной составляющей обменных процессов в организме. Активно участвует в процессах нервного возбуждения в синапсах.

Цианокобаламин – средство для стабилизации кроветворения и созревания эритроцитов, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, необходимых для нормального функционирования организма. Оно также благотворно влияет на процессы, проходящие в нервной системе. Коферментные формы данного вещества нужны для обновления и роста клеток.

Сочетание витаминов группы В, которое находится в Нейродикловите (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин), потенцирует анальгетические свойства диклофенака.

Диклофенак характеризуется быстрым и полным всасыванием при поступлении в организм. Однако прием пищи замедляет этот процесс на 1-4 часа, а также уменьшает максимальную концентрацию активного компонента на 40%. После применения капсул внутрь максимальная концентрация данного вещества достигается в организме спустя 2-3 часа. Она линейно зависима от величины вводимой дозы.

Степень биодоступности препарата – 50%. Прочная связь с белками плазмы крови. Время полувыведения из синовиальной жидкости – приблизительно 4-5 часов. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается примерно на 3 часа позже, чем в плазме.

50% активного компонента расщепляется в печени. Метаболические процессы осуществляются после гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В расщеплении Нейродикловита участвует ферментная система Р450 CYP2С9. 65% лекарства выводится через почки в виде метаболитов, меньше 1% – в неизменном виде. Оставшаяся часть выводится через желчь тоже в виде метаболитов.

Системный клиренс – 350 мл/мин. Время полувыведения из плазмы составляет 2 часа. Диклофенак может проникать в грудное молоко.

Витамины группы В, входящие в состав препарата, водорастворимы. Всасывание пиридоксина и тиамина происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Этот процесс во многом зависит от дозировки. В организме они расщепляются в печени и выводятся, главным образом, через почки. Только около 9% выводится в неизменном виде. При повышенных дозах выведение пиридоксина и тиамина через кишечник увеличивается.

Абсорбция цианокобаламина во многом зависит от присутствия в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника внутреннего фактора. Транспортировка данного вещества определяется транскобаламином. После расщепления в печени оно выводится преимущественно с желчью. Через печень выводится только около 6-30% цианокобаламина.

Показания к применению

Нейродикловит применяют при следующих формах ревматических заболеваний:

острый подагрический артрит;
артроз;
хронический полиартрит;
неврит;
невралгии;
болезнь Бехтерева;
спондилоартрит;
внесуставной ревматизм мягких тканей.

Противопоказания

Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к его составляющим, кровотечениях из ЖКТ, бронхиальной астме с полипозом слизистой носа, нарушениях гемостаза, беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, внутричерепных кровотечениях, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно при обострении). Кроме того, не рекомендуется давать данное средство пациентам в детском возрасте.

С осторожностью Нейродикловит назначается при застойной сердечной недостаточности, анемии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, индуцируемой порфирии, алкоголизме, дивертикулите, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, отечном синдроме, пожилом возрасте. Также нужно тщательно контролировать состояние пациента, если препарат назначается после обширных хирургических вмешательств.

Побочные действия

Применение капсул может сопровождаться следующими побочными действиями:

желудочно-кишечный тракт и печень: увеличение содержания ферментов печени, абдоминальные боли, диарея, запор, кровотечения в ЖКТ, ощущение вздутия живота, тошнота, метеоризм, пептическая язва(возможны осложнения);
органы чувств: шум в ушах;
мочеполовая система: олигурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, протеинурия, папиллярный некроз, гематурия, азотемия;
нервная система: появление головокружения, головная боль;
кожные покровы: сыпь, зуд;
иммунная система и органы кроветворения: агранулоцитоз, усугубление инфекционных процессов, лейкопения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Кроме того, в редких случаях со стороны ЖКТ и печени появляются такие нарушения, как рвота, мелена, поражение пищевода, некроз печени, сухость слизистых, гепаторенальный синдром, панкреатит, колит, желтуха, афтозный стоматит, гепатит, цирроз, изменение аппетита, холецистопанкреатит.

Редко со стороны ЦНС также вероятны нарушение сна, депрессия, асептический менингит, общая слабость, кошмары, сонливость, раздражительность, судороги, дезориентация, повышенная тревожность. А со стороны кожных покровов – алопеция, повышенная фоточувствительность, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, крапивница, синдром Лайелла, мелкоточечные кровоизлияния.

Очень редко отмечают такие побочные проявления, как повышение АД, нечеткость зрения, нарушение вкуса, скотома, диплопия, ухудшение слуха, отек гортани, кашель, бронхоспазм, пневмонит, экстрасистолия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, болевые ощущения в грудной клетке, анафилактоидные реакции, отек губ и языка, анафилактический шок, аллергический васкулит.

Инструкция по применению Нейродикловита (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили Нейродикловит, инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком во время приемов пищи, при этом запивая жидкостью в достаточном количестве. Дозировки могут разниться в зависимости от тяжести заболеваний. В среднем доза рассчитана на прием 1-3 капсулы в день, то есть около 100 мг диклофенака.

Инструкция по применению Нейродикловита говорит о том, что взрослым пациентам, как правило, назначают для начала курса прием 2-3 капсулы в день. Но максимальная дозировка не должна превышать трех капсул. Поддерживающая доза – 1 капсула 1-2 раза в течение дня.

Пациентам в пожилом возрасте данное средство следует назначать с осторожностью.

Детям в возрасте старше 14 лет могут назначить Нейродикловит, однако его максимальная дозировка не должна превышать 1 капсулы 2 раза в течение дня.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Передозировка

При приеме препарата в повышенных дозировках могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, головная боль, помутнение сознания, головокружение, одышка. У пациентов в детском возрасте могут возникнуть миоклонические судороги, абдоминальная боль, нарушения работы печени и почек, тошнота, кровотечения.

В качестве лечения назначают промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Терапия симптоматически. Гемодиализ почти не эффективен.

Взаимодействие

Назначение данного лекарства может вызвать повышение:

уровня лития при сочетании с препаратами лития;
выраженности побочных реакций при применении других НПВП;
вероятности возникновения кровотечений в ЖКТ в сочетании с глюкокортикоидами;
эффективности калийсберегающих диуретиков и лекарств, ингибирующих агрегацию тромбоцитов;
концентрации и токсичности Метотрексата.

Кроме того, эффективность Нейродикловита снижается при взаимодействии с петлевыми диуретиками и антигипертензивными средствами. Концентрация его активного вещества (диклофенака) также уменьшается при сочетании с ацетилсалициловой кислотой. Всасывание цианокобаламина снижается при приеме с Колхицином, Неомицином, ПАС и антидиабетическими лекарствами типа Бигуанидина.

Нельзя одновременно использовать Нейродикловит с Леводопой, так как он может притуплять выраженность ее противопаркинсонического действия. Помимо этого, он может уменьшать антигипертензивный эффект диуретиков или антигипертензивных препаратов. Так что такое сочетание назначают с осторожностью. При этом обязательно нужно контролировать артериальное давление. Кроме того, необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а в начале и после завершения курса нужен контроль работы почек, так как возможно появление нефротоксичности.

В сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск появления кровотечений из ЖКТ.

Дозировки сахароснижающих препаратов при одновременном применении Нейродикловита следует тщательно контролировать.

Сочетание с Колестиполом или Колестирамином снижает степень абсорбции диклофенака примерно на 30-60%. Так что между приемом данных средств необходимо делать интервал в несколько часов. Кроме того, концентрацию диклофенака могут уменьшать некоторые лекарства, стимулирующие ферменты (Рифампицин, Фенитоин, Карбамазепин, Зверобой).

Следует также учитывать, что тиамин инактивируется 5-флуороурацилом, а антациды, в свою очередь, уменьшают степень его абсорбции. Петлевые диуретики могут тормозить канальцевую реабсорбцию тиамина, а при длительном курсе лечения уменьшать его концентрацию.

Условия продажи

Нейродикловит продается в аптеках только по рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в сухом, недоступном для маленьких детей и надежно защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальная температура – не больше 25 °C.

Читайте также: